腰_(3～4)硬膜外腔向下注射局麻药对骶神经阻滞的效果观察

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功率高，且术后再出血等并发症的发生率低，这与文献报道结果相一致。单纯采用钛夹止血易出现钛夹放置角度不佳而过早脱落，且术后病灶多有渗血存在，因此联合注射肾上腺
素治疗，可结合其优点，达到互补。
为确保治疗的安全性和成功率，降低术后并发症的发生
７６８－７７３．
止血主要适用于血管直径＜３ｍｍ的病灶出血，血管或溃疡面
直径＞３ｍｍ的动脉性出血、溃疡大、穿孔合并出血、弥漫性的
［７］潘启龙．内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血．江
西医药，２００８。４３（３）：２１３－２１４．
生箍鲞第ｌ６期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３．Ｖｏ１．３４．Ｎ０．１６
止血率为９６．９％，２例即时止血失败患者转外科手术治疗。所有患者术后７２ｈ均未发生再出血，未出现消化道穿孔以及栓塞等并发症，术后随访２个月，也未见再出血病例。讨论目前内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血在临床的应用较为广泛，其已作为一种安全有效的治疗方法而得到了广大医师和患者的接受。内镜下使用金属钛夹治疗不仅可以明确出血部位，还能够在镜下有效进行止血。金属钛夹治疗上消化道出血是利用机械力量将病灶连同附近
黏膜出血、十二指肠球腔狭小变形的出血为内镜下钛夹止血治疗的禁忌症。此外术前应洗胃及清洁肠道十分重要，应尽可能保证视野清晰，充分暴露出血病灶，以利于明确出血部位及性质，同时术前应给予补液、纠正低血容量、抑酸、
［８］关航．内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素盐水治疗非静脉曲张性上消化道出血５８例分析．海南医学，２０１０，２１（４）：６１－５６．（收稿日期：２０１３－０７－０９）
（２）：２０８－２０９．
组织紧箍，截断血流而止血，具有操作方便、止血准确迅速、创伤小、并发症少、住院时间短、治疗费用低等优点Ｊ。
本研究结果表明：采用内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效较好，止血成
ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｏｆ３ｄｉｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｈｅｍｏｃｌｉｐｓｆｏｒｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｃａｎｉｎｅａｃｕｔｅｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒｓ．ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＥｎｄｎｓｃ，２００６，６４：
率，笔者认为应严格掌握手术的适应症和禁忌症，内镜下钛夹
［４］姚健，王军．经内镜注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的体会．现代医药卫生，２００９，２５（１９）：２９３６－２９３７．［５］林秀华，郑文棋，杨长青．内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血．中国实用医药，２０１０，５（３２）：８１－８３．［６］ＪｅｎｓｅｎＤＭ，ＭａｃｈｉｅａｄｏＧＡ，ＨｉｒａｂａｖａｓｈｉＫ．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
腰３４硬膜外腔向下注射局麻药对骶神经阻滞的效果观察
邹满英孙玲玲刘德平
探讨腰～硬膜外腔向下注射局麻药对骶神经阻滞的麻醉效果。方法取需行直肠、
Ａ组能充分阻滞骶神
【摘要】目的
肛门及会阴部手术的患者随机分为两组，每组５０例，Ａ组行腰，硬膜外腔向下注射局麻药，Ｂ组行骶管阻滞，局麻药均麻醉效果、生命体征和不良反应。结果
参考文献
［１］李日英．内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血４５例临床护理．齐鲁护理杂志，２００８，１４（２３）：２７－２８．［２］李敏内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血４６例护理配合．微创医学，２０１２，７（５）：５６７５６－８．［３］樊红，冯彦虎，张德奎．内镜下金属钛夹与注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性．临床荟萃，２０１３，２８
止血等治疗，术中选择止血位置应选择出血血管的两侧有比较完整的支撑组织，张开的钛夹将出血病灶置于组织中央夹闭，以保证手术的成功，避免发生再出血。综上所述，采用内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效好，止血成功率高，术后并发症少，是一种安全有效的治疗方式，值得临床进一步推广使用。