胎儿发育：孕期用药对胎儿影响取决2个因素

胎儿发育：孕期用药对胎儿影响取决2个因素

生活中，时常遇到一些准妈妈反馈，因为之前并不知道自己是否怀孕，在怀孕初期服用了感冒药，担心对胎宝宝有所影响，于是跑到产科实行咨询医生，结果虚惊一场。另外还有一些孕妇得了感冒、腹泻等疾病，拒绝打针吃药，因为害怕药物对胎儿产生不利影响。到底服用药物对妊娠影响有多大，作者认为，孕期用药是否对胎儿造成不良影响关键取决于两个方面，一方面取决于药物本身，另一方面取决于用药的时间。

药物对胚胎在宫内发育的影响

胚胎前期：从受精到受精后17日，这个阶段为受精卵运行、着床和胚泡形成期，药物对胚胎的影响表现为“全”或“无”现象，即发生胚胎的死亡、流产或再吸收，或通过全能细胞的增殖作用完全修复不出现异常。临床上可于7周后行B超检查，如果可见胚芽和心管搏动即可排除药物影响。

胚胎期：受精后18-55日，是胚胎分化发育最重要的时期。在这段时间，组织分化迅速，对药物最为敏感。受到有害药物影响后，可出现形态异常而导致畸形。而且任何异常都不能修复，是致畸的高度敏感期。受到影响的时间越早，出现异常的可能性越大，如无脑儿发生在受孕的第24日，肢体短缺发生在受孕12-40日等。

胎儿期；受精后8周到足月分娩，这个时期是胎儿生长、器官发育、功能完善的时期。神经系统、生殖系统、牙齿仍在分化。这个时期药物能够通过胎盘影响胎儿的生长发育，造成神经系统的损害、胎儿生长受限、远期行为功能异常而不造成严重的结构畸形。

总之，北京天伦医院的孕育专家们表示，药物与胎儿畸形不一定是对应关系，没有药物的影响，仍有一部分人能够出现胎儿畸形。建议广大的育龄女性孕前做孕前优生优育检查，孕中做好围产期检查，生一个健康宝宝对绝大部分人来说并不困难。

扩展阅读：美国标准——药物对胎儿的危害分为五个等级

根据美国食品和药品管理局(Food and Drug Adminisiration，FDA)颁布的药物分级，按药物对胎儿的危害性不同分为A、B、C、D、X 五个等级。

A级：对照研究显示无害。已证实此类药物对胎儿的伤害可能性极小，是最安全的药物。例如；适量维生索、左甲状腺素。

B级：在动物实验中未显示对胎儿的危害，但缺乏人类研究；或动物实验证明对胎儿中曾显示有不利影响，但在人类对照组中{殳有得到有害的证据。有几种常用的药物属于此种，如青霉素、红霉素等。

C级：仅在动物实验研究时证明对胎儿不利，未在人类研究证实或缺乏动物及人体的充足研究。本类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，才能谨慎使用，例如氧氟沙星、环丙沙星、异烟肼等。

D级：对胎儿的危险性有肯定的依据，只有在孕妇有生命威胁或患某种疾病时，其他药物无效的情况下才可使用，例如四环素、硫酸链霉素等。

X级：各种实验证实会导致胎儿异常，妊娠期禁止使用，例如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。