药物禁忌表医院常用
胰岛素药物配伍禁忌研究一览表_
胰岛素药物配伍禁忌研究一览表318表（胰岛素190号）346表（胰岛素271号）美国14版注射剂手册号配伍药物配伍药物编号配伍信息配伍药物编号配伍信息配伍信息1 阿米卡星 1 禁忌43 禁忌可配2 妥布霉素175 可配49 单独使用可配3 卡那霉素无41 单独使用4 庆大霉素140 可配42 单独使用可配5 西索米星无45 单独使用8 萘夫西林禁忌9 哌拉西林125 禁忌16 禁忌10 氯霉素103 禁忌54 不宜配伍11 多粘菌素E 42 原因不明配伍禁忌12 磺胺嘧啶71 禁忌无13 普萘洛尔135 禁忌14 普鲁卡因132 禁忌134 禁忌15 拉贝洛尔86 禁忌173 禁忌16 呋塞米51 禁忌216 先稀释，配伍17 多巴酚丁胺40 禁忌245 禁忌可变18 多巴胺244 禁忌禁忌19 地高辛33 禁忌150 禁忌可变20 氨力农14 禁忌无21 氨茶碱8 禁忌185 先稀释，配伍禁忌22 酚妥拉明240 禁忌23 异丙肾上腺素238 禁忌24 去氧肾上腺素236 禁忌29 去甲肾上腺素234 禁忌禁忌33 肾上腺素233 单独34 加兰他敏228 禁忌353637 他克莫司226 禁忌38 氢氯噻嗪219 禁忌禁忌39 双氢麦角胺179 禁忌40 去乙酰毛花苷148 禁忌44 胺碘酮禁忌45 地尔硫卓可变46 肝素钠可配47 可待因120 禁忌48 苯妥英钠23 禁忌119 禁忌49 苯巴比妥22 禁忌103 禁忌可变50 戊巴比妥104 禁忌可变105 先稀释，配伍可配51 异戊巴比妥106 禁忌52 司可巴比妥53 硫喷妥钠130 禁忌禁忌54 氯丙嗪97 体内毒性增103 禁忌强55 地西泮116 禁忌56 奥曲肽18 原因不明配无伍禁忌57 高血糖素270 禁忌58 地塞米松34 禁忌266 不应配伍，稳定性下降59 甲泼尼龙77 禁忌268 禁忌禁忌60 促皮质素31 禁忌269 不应配伍，稳定性下降61 氢可琥珀139 禁忌267 不宜配伍酸62 阿糖胞苷禁忌63 维生素C 180号禁忌210 禁忌无64 九维他65 10%葡萄糖66 碳酸氢钠162 禁忌283 禁忌可配6768 重组人活禁忌化蛋白C注：（1）318表---系“318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表”。
最新药物配伍禁忌
维生素C
速尿 青霉素G钠 氨茶碱
降效
肾毒性增加
1h内形成大块 沉淀
沉淀
88
89 90
环丙沙星
环丙沙星 环丙沙星
林可霉素
肝素 氨苄西林钠
沉淀
不相容
乳白色絮状沉淀
91
92
环丙沙星
环丙沙星
复方丹参
红霉素
立即产生黄色 沉淀
沉淀
93 94 95
96
环丙沙星 环丙沙星 环丙沙星
环丙沙星
速尿 磷霉素 碳酸氢钠
阿米卡星
降效 混浊
34 35
36 37
美洛西林钠
甘利欣
混浊
变色、降效(与温 度、时间成正比)
阿莫西林钠 5%或10%GS
阿莫西林钠 阿莫西林钠 5%GNS 氨茶碱
同上
沉淀分解失效
红色配伍禁忌、 相互增加毒性
4h后瓶底有少量 气泡且溶液颜色 变深 延迟混浊、变色
38
39 40 41 42
头孢噻肟钠
头孢噻肟钠 头孢噻肟钠 头孢噻肟钠
9 10 11 12 13 14
15
青霉素 青霉素 青霉素 青霉素 青霉素
氨苄西林-舒 巴坦
氨苄西林-舒 巴坦
大环内酯类 有配伍禁忌 维生素C 青霉素分解
快 降效
氢化可的松 青霉素降效 黄岑注射液 沉淀 黄连注射液 沉淀
10%GS或 5%GNS
5%碳酸氢钠
降效，室温1h 失效 降效，且外观 有乳光
16
碳酸氢钠
甲硝唑 氟康唑 5%GS
白色混浊
头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊
43
44 45 46 47 48 49
头孢曲松钠
ICU常用抗菌药物的安全使用指南
• 《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 • 含舒巴坦的复合制剂对不动杆菌具良好的抗菌活性。常用剂量为 3.0g（头孢哌酮
2.0g＋舒巴坦 1.0g ）q8h 或 q6h，静脉滴注。 • XDRAB 感染：以舒巴坦或含舒巴坦的复合制剂为基础的联合，联合以下一种：
ICU常用抗菌药物的安全使用
头孢菌G-杆菌所致的下呼吸道感染、腹腔、胆道感
染、复杂性尿路感染等。尤其适用医院内感染；肠科杆菌、铜绿假单 胞菌引起的中枢神经系统感染。 • 【禁忌症】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。有青霉素过敏性休克或 即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 • 【用法用量】 成人：对于大对数感染，1g/次，q8h或2g/次，q12h。 严重感染2g/次，q8h。 • 危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染：可酌 情增量至一日0.15-0.2g/kg，分3次给药。 • 成人一日剂量不宜超过9g。
• 对于血液透析患者，一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在每次血液透析 后可追加0.75g。
• 【注意事项】1.肾功能明显减退者在应用本品时，需根据肾功能损害 程度减量。2.与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观 察肾功能情况，以避免肾损害的发生。3.妊娠安全性分级为B级。4. 单药输注。
• 【不良反应】相对轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热； 恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基 转移酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜 酸性粒细胞增多等。
• 【注意事项】1.有报道，接受β－内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可 发生严重的、偶可致死的过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原 有过敏史的患者中。 2.头孢哌酮和舒巴坦对血-脑脊液屏障渗透性较差。3.与 肝素、华法林等抗凝药以及阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药同用可抑制血小 板功能，减少凝血因子的合成，增加出血的危险。4.少数患者使用头孢哌酮 治疗后出现了维生素K缺乏，尤其是在营养不良、吸收不良（如肺囊性纤维化 患者）和长期静脉输注高营养制剂在内的患者中，应监测患者的凝血酶原时 间，需要时应另外补充维生素K。5.可影响乙醇代谢，抑制乙醛去氢酶的活性， 使血中乙酰醛积聚，出现双硫仑样反应 ，应避免与含酒精成分药物同用，如 氢化可的松、去乙酰毛花苷注射液、尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、地 西泮注射液、注射用伏立康唑等。6.妊娠安全性分级为B级。7.老年人呈生理 性肝肾功能减退，应慎用并调整剂量。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
常用药品说明书集锦
常用药品说明书集锦一、概述药品说明书是药品使用的重要参考依据，包含了药品的成分、功效、使用方法、可能的副作用以及注意事项等重要信息。
以下收集了一些常见药品的说明书，以便公众了解和使用。
二、药品说明书集锦1、阿司匹林成分：本品主要成分为阿司匹林。
功效：用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛、经痛等。
也可用于预防心血管疾病和降低中风风险。
使用方法：口服，一般每次1-2片，一日3次。
餐后服用可减少对胃的刺激。
可能的副作用：胃肠道不适、出血、过敏反应、低血糖等。
注意事项：患有溃疡病或过敏体质者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
2、泰诺感冒药成分：本品主要成分为对乙酰氨基酚。
功效：用于缓解轻度至中度的感冒症状，如头痛、发热、咳嗽、鼻塞等。
使用方法：口服，一次1-2片，一日3次，餐后服用。
可能的副作用：胃肠道不适、过敏反应、嗜睡等。
注意事项：长期大量使用可能导致肝肾功能异常。
孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
3、降压药成分：本品主要成分为多种降压药物。
功效：用于治疗高血压，降低血压，预防心血管疾病。
使用方法：口服，一日1次，根据医生建议的剂量服用。
可能的副作用：低血压、心动过缓、干咳等。
注意事项：患有低血压、心动过缓或哮喘等患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4、消炎药成分：本品主要成分为抗生素。
功效：用于治疗细菌感染，消炎止痛。
使用方法：口服或外用，根据医生建议的剂量和方式使用。
可能的副作用：胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能异常等。
注意事项：患有过敏体质或溃疡病的患者禁用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
避免长期使用，以免产生耐药性。
以上仅是一些常见药品的说明书示例，药品使用应严格遵循医生或药剂师的建议，如有任何疑问或不适，请及时就医。
心内科常用药品说明书一、药品名称药品名称：阿司匹林肠溶片英文名称：Aspirin Enteric-Coated Tablets二、成分与性状本品主要成分为阿司匹林，化学名为2-（乙酰氧基）苯甲酸，其化学结构式为C9H8O4。
神经内科常用药物
【注意事项及预防措施】应考虑某些反应发生的可能性，包括严重的、威胁生命的、致命的、过敏性样的或心血管反应或特异性的反应，特别是对那些已知临床高敏性或有哮喘病史或其他的过敏性呼吸系统疾病的病人。因此应预先安排一套救护的方案，并应准备好紧急救护必需的药物和设备以防严重不良反应的发生。部分病人注射欧乃影后血清铁离子浓度有短暂的变化(大多数病例在正常范围)。这一变化的临床意义，就算有，也属未知，且这些病人均无临床症状。 欧乃影对医院通常使用的比色(络合)法测血清钙浓度有影响。它对其它电解质的测定也有影响(如铁离子)。因此建议使用欧乃影后12－24小时内不要使用以上方法。如必须这样测定，建议使用其它方法。对一些严重肾功能不全的病人(GFR<10ml/min)，在注射欧乃影后可观察到GFR值有小幅下降，但无肾中毒症状。因这些发现的临床有关性还未知，对这些病人在使用欧乃影前应小心。对驾驶及操纵机器能力的影响未知。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用法
目前尚无妊娠期妇女使用欧乃影的经验。本品不应用于妊娠期妇女，除非MRI增强检查很有必要且无其它适当方法替代。欧乃影对大鼠的生育能力或繁殖无影响，大鼠和兔子的畸变学研究也未见母体遗传毒性。
哺乳期用法
虽然预计分泌至人乳中的浓度极低，但分泌的程度仍然未知。欧乃影给药前及给药后至少24小时内不应哺乳。
注意事项： 1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。 2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。 3.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率失常、显著疲怠。 4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。 5.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。 6.对诊断的干扰：（1）甲状腺功能测定，在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。（2）酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。（3）血液中白细胞、红细胞计数可以减少。（4）凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。（5）血清转氨酶（ALT、 AST）可有暂时性轻度升高。（6）用直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清淀粉酶可在6～18小时内出现增高
西药房常用注射药物配伍禁忌
甲强龙
尿激酶 垂体后叶
0.9％氯化钠 甘露醇 能量合剂 两性霉素B 红霉素
复方氯化钠 红霉素 头孢哌酮钠 头孢拉定 碳酸氢钠 能量合剂 甘露醇
5％ 葡萄糖 氨苄西林 舒他西林 异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠 碳酸氢钠 呋塞米
氯化钾
甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏 地西泮
红霉素 阿奇霉素 新斯的明
氯化钙
头孢呋辛 毒毛K
氯丙嗪
氨茶碱
地塞米松 辅酶A
两性霉素B 氨苄青霉素 氯霉素 青霉素G盐 对氨基水扬
氯化钾
酸钠 林可霉素 头孢唑林
肌苷 环磷酰胺 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素
巴比妥钠 苯巴比妥钠
安定 噻替哌
速尿
脑蛋白水解物 平衡氨基酸
尿激酶
酸性输液 对氨基已酸 对羧基苄胺
能量合剂
尿激酶 6-氨基已酸 甘露醇
安定
氯丙嗪
氯霉素 妥布霉素 庆大霉素 氨苄青霉素
氯丙嗪 氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪
止血敏
肝素纳
甲强龙
胞磷胆碱
抗感染药物 都不宜与之
配伍
美西律 利血平
氨茶碱
甘露醇
异丙嗪
去乙酰毛花苷 谷氨酸钙 甘露醇 新斯的明 肾上腺素 酚妥拉明 氢化可的松 地塞米松
氨茶碱 奥美拉唑 辅酶A
ATP
能量合剂 呋塞米 新斯的明
毒毛K
葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠
硫酸镁 氨茶碱
氯丙嗪 两性霉素B 青霉素
抗感染药物 都不宜与之
配伍
酚妥拉明 新斯的明
速尿
胃复安 氯丙嗪
多巴酚丁胺
抗感染药物 都不宜与之
配伍
氯化钾 维生素K1
阿托品 碳酸氢钠
10种你未必知道的服药禁忌
10种你未必知道的服药禁忌(有此一说，仅供参考)在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。
此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。
药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次×片，一日×次，或者再加上一句----饭前服用。
不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。
其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。
如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。
以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法错误一：简单的随一日三餐服药因为药品说明书上简单写着"一日三次，饭前服用"，所以，你每日准时在三餐前服药。
错！"一日三次"是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。
只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度（血液中药物的浓度），达到治疗的效果。
如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。
"饭前服用"则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。
如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的"饭前"可不等于"空腹"。
而"饭后服用"则是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。
同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。
以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：1）空腹氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。
临床常见用药禁忌
1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。
16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。
24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。
常用抗生素、氯化钾、氯化钠硫酸镁、葡萄糖酸钙、胰岛素使用注意事项
药物配伍基础知识
药效变化: 产生协同 (增效) 、相加 (增加) 、拮抗 (减效) 作用。 合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反 应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一 些异常反应，干扰治疗，加重病情。 作用增加称为药效的协同或相加。作用减弱称为药效 的拮抗，亦称谓“配伍禁忌”。
输注药物配伍禁忌的防范
输液配伍合理性的评价 • 溶媒的选择对保证药物理化性的稳定性至关重要。因此溶媒
选择不当可导致中药注射剂有效成分及杂质析出。如临床常 用的舒血宁注射液、血栓通注射液、生脉注射液等，在说明 书中要求使用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，而处方常 常给予生理盐水稀释
3.使用氯化钠
1.下列情况慎用： （1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充 血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿 等； （2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量 减少而对利尿药反应不佳者； （3）高血压； （4）低钾血症。 2.根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度； 血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
反应时间: 许多药物在溶液中的反应有时很慢，个别注射液混合数小时才出现沉淀，所以在 短时间内使用完是可以的。输液一般在4小时内应输完。如需要的量较大时，可分为几次输入， 每次重新配合，这样还可减少注射液被污染的机会 C反6温度:反应速度受温度影响很大，一般每升高10应速度增加2~3倍。所以如将粉末或冻干 的粉针剂制成贮备溶液时，此浓溶液应贮存于冷暗处，以防止因温度过高或时间过长而变质。
1.使用抗生素
严格掌握适应症 诊断为细菌感染者才使用抗生素。这一方面固然需要专业的医护 人员通过症状、体征以及一些专业的实验室和病原微生物检查来确定，但另一方面 可以明确的几个基本常识是：病毒性感染的疾病、无条件的预防性用药、无感染征 象的发热都不是抗生素的应用指征。
2023年药物配伍禁忌表
2023年药物配伍禁忌表一、概述药物配伍禁忌表是用于指导医生、药师、患者合理使用药物的重要工具。
正确掌握药物配伍禁忌，对于确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
本文将详细介绍2023年药物配伍禁忌表的内容和注意事项，以便读者正确使用。
二、药物配伍禁忌表的内容本年度药物配伍禁忌表包括了各种常用药物及其相互之间的配伍禁忌，涉及了西药抗生素、中成药、抗凝药、降压药、激素类药物等。
表中列出了每一种药物的名称、使用方法、相互作用、配伍禁忌等信息，以便于读者参考使用。
同时，为了方便读者理解，还附有常见药物配伍禁忌的图表，使内容更加直观易懂。
三、药物配伍禁忌的具体事项1. 抗菌药物之间的配伍禁忌：例如，头孢菌素类抗生素与青霉素类抗生素不能同时使用，否则可能产生拮抗作用，影响药物效果。
2. 抗凝药之间的配伍禁忌：肝素与华法林不能同时使用，否则可能导致凝血障碍。
3. 中药和西药之间的配伍禁忌：部分中药和西药之间存在相互作用，如人参和环磷酰胺不能同时使用。
4. 特殊药物之间的配伍禁忌：如降糖药与部分降压药不能同时使用，否则可能导致血糖控制不良或血压波动。
此外，一些药物的剂型和给药途径也会影响药物的配伍禁忌，如静脉注射的药物不宜与其他药物混合使用。
四、如何正确使用药物配伍禁忌表1. 仔细阅读药物配伍禁忌表，了解每一种药物的使用方法、相互作用和配伍禁忌。
在阅读过程中，可以标记出重点内容，方便后续查阅。
2. 在使用药物前，应仔细核对所使用的药物名称和剂量，确保与医嘱一致。
3. 在使用两种以上药物时，应仔细阅读药物的说明书，了解药物的相互作用和配伍禁忌，必要时可咨询医生或药师。
同时，应避免将药物混合放置，以免发生不必要的反应。
4. 对于特殊药物或存在疑问的药物，应咨询医生或药师，以确保用药安全和有效性。
5. 在使用药物期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。
五、总结正确掌握药物配伍禁忌对于确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。
临床常用静脉药物配伍禁忌
庆大霉素、阿米卡星
庆大或阿米卡星失活、降 效
氧氟沙星
混浊
大环内酯类、四环素、土霉素
有配伍禁忌
葡萄糖
分解快
维生素C 氢化可的松
青霉素分解快 降效 青霉素降效
药物 头孢噻肟钠 头孢曲松钠
配伍药物
配伍结果
碳酸氢钠、甲硝唑、氟康唑、5%GS 变色、混浊、相互增加毒性
氨茶碱、氟康唑、万古霉素、莪术油葡 PH变化、变色、混浊、沉淀、 萄糖、复方氯化钠、氨基糖甙类、速尿、 降效 葡萄糖酸钙
忌与两性霉素B、氨苄 西林、头孢唑林钠、肝 素钠等混合使用。
以生理盐水或5%葡萄糖液稀释 忌与两性霉素B、氨苄
硫酸庆大霉素 成0.8mg/ml，以30min/100ml速 西林等青霉素类药物、
度静滴。
克林霉素、各种头孢菌
素、肝素钠、呋塞米、
丙泊酚等药物混合使用。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名
两性霉素B
维生素C
使维生素K1失效
硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶 有配伍禁忌
其他类药物配伍禁忌
硫酸镁
葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷 生成不溶性的钙盐沉淀（葡
酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁 萄糖酸钙药物说明书），危
等）
及生命。所以两者应分开静
脉注射
洋地黄类
毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅 有配伍禁忌 酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙
粉红色
奥美拉唑
黄褐
多烯磷脂酰胆碱
白色浑浊
炎琥宁
白色混浊
细辛脑
轻微浑浊
药物 氟康唑
抗真菌药物
配伍药物
常用药物禁忌症
常用药物禁忌症硫酸吗啡【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。
芬太尼【不良反应】1．一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。
2．严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。
3．本品有成瘾性，但较哌替啶轻。
【禁忌】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。
【注意事项】1．本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。
各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。
2．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
3．心律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。
4．本品药液有一定的刺激性，不得误入气管、支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。
5．硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。
6．本品决非静脉全麻药，虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。
7．快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气舒芬太尼【禁忌】1.对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。
2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
麻醉科常用药物使用注意事项
瑞芬太尼
【禁忌】1.本品不能单独用于全麻诱导, 即 使大剂量使用也不能保证使意识消失。2. 本品处方中含有甘氨酸, 因而不能于硬膜外 和鞘内给药。3.已知对本品中各种组分或 其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。4.重 症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。5.禁 与单胺氧化酶抑制药合用。6.禁与血、血 清、血浆等血制品经同一路径给药。7.支 气管哮喘病人禁用
布托啡诺
不良反应: 常见不良反应有镇静、恶心和 出汗，较少见头痛、眩晕、漂浮感、嗜睡、 精神紊乱等。偶见幻觉、异常梦境、人格 解体感和心悸，皮疹。呼吸抑制较吗啡轻， 最大呼吸抑制在成人出现于剂量超过4mg 时，其抑制程度并不随剂量增高而加重。 纳洛酮可拮抗其呼吸抑制作用。本品可增 加肺动脉压、肺血管阻力、全身动脉压和 心脏工作负荷，因而不能用于心肌梗死的 止痛。
转化糖电解质注射液
不良反应 据报道, 本药可能会引起脸红、风疹、发
热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导 致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用 可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者 输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反 应, 应终止输注。
转化糖电解质注射液
禁忌 遗传性果糖不耐受患者禁用, 痛风和高尿
地佐辛注射液
注意事项 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严
重哮喘。 2. 本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不 推荐使用。 3. 本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼 吸抑制和进行适当治疗。 4. 对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使 用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用， 要尤为注意。 5. 本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸 梗阻的病人使用本品要减量。 6. 本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功 能不全者应用本品应低剂量。 7. 胆囊手术者慎用本品。 8. 使用本品的患者 在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。 9. 阿片类镇痛药、普通 麻醉剂、镇静药、催眠药或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同 用会产生添加作用。因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。 10.本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用可能对病人产生危害，不 在医疗环境控制下，酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。 11.本品溶 液变色或有沉淀则停止使用。 12.地佐辛在动物滥用倾向性试验中已替代吗 啡，在滥用倾向试验中有经验的药物滥用者认为地佐辛为麻醉品，但在药物 的进展中，未发现临床滥用的迹象。地佐辛是混合的阿片激动-拮抗剂，比吗 啡、度冷丁这种纯阿片类药物滥用倾向低。但所有这类药物对某些人均有滥 用倾向，尤其是那些曾经滥用阿片类药物或依赖者。在动物试验中，地佐辛 诱导身体依赖的能力有限，在临床使用中未见本品耐受性和依赖性增强。
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类别
药物
禁忌配合的药物
变化
抗生素
青霉素
盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素沉淀，分解，失效
链霉素
乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C，利尿酸
破坏失效，肾毒性增大
四环素，土霉素，金霉素，强力霉素
碳酸氢钠
分解，失效
氯霉素
叶酸，维生素B12，青霉素类药物
疗效降低
先锋霉素
利尿药
增大对肾脏毒性
合成抗菌素
磺胺类药物
酸性药物，普鲁卡因，氯化铵
析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性
氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等
氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱
疗效降低，析出沉淀
消毒防腐药
酒精
氧化剂，无机盐
氧化沉淀
碘酒
氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫
生成爆炸性物，失效，疗效减弱
新洁尔灭，百毒杀
肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物
作用相互拮抗沉淀
高锰酸钾
氨及其制剂，甘油，酒精，甘油，药用炭沉淀，失效，研磨时爆炸
双氧水
碘，高锰酸钾，碱，药用炭
分解，失效
过氧乙酸
氢氧化钠，氨水
中和失效
中枢兴奋药
咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）
四环素，土霉素，碘化钾
析出沉淀
镇静药
氨丙嗪
碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾
析出沉淀，变红色
巴比妥钠
酸类，氯化铵
析出沉淀，分解，析出
解热镇痛药
阿斯匹林
碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠
分解，失效
安乃近
氯丙嗪
体温剧降
安基比林
高锰酸钾
氧化，失效
植物神经药物
硫酸阿托品
碱性药物，碘，碘化钾，硼砂
分解，沉淀
肾上腺素
碱类，氧化物，碘酊
易氧化失效
止血药
安铬血
脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药分解失效，止血作用减弱
止血敏
磺胺嘧啶钠氯丙嗪
浑浊，沉淀
维生素K3
还原剂，碱类药物，巴比妥类药物
分解，失效，加速K3代谢
抗凝血药
枸橼酸钠（柠檬酸钠）
氯化钙，葡萄糖酸钙
作用减弱
氨茶碱
维生素C，四环素类药，氯丙嗪
中和反应，析出茶碱
麻黄碱
肾上腺素去甲肾上腺素
增强毒性
健胃药
干酵母
磺胺类药
疗效减弱
人工盐
酸性药物
中和，疗效降
碳酸氢钠
酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋
中和失效，沉淀，疗效降低
平喘药
氨茶碱
维生素C，四环素类药，氯丙嗪
中和反应析出茶碱
麻黄碱
肾上腺素去甲肾上腺素
增强毒性
泻药
硫酸钠
钙盐，钡盐，铅盐
沉淀
硫酸镁
中枢抑制药
增强中枢抑制
利尿药
呋喃茶胺酸（速尿）
链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶
增强耳中毒，增强肾毒性
脱水药
甘露醇
生理盐水，高渗盐
疗效减弱
山梨醇
生理盐水，高渗盐
疗效减弱
糖皮质激素
可的松，地塞米
苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠
代谢加快，排钾增多，消除加快
影响组织代谢药
维生素B1
生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素
沉淀，分解，失效破坏，失效
维生素B2
碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素
破坏失效破坏，灭活
维生素C
氧化剂氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I或II四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素
破坏，失效氧化，失效，沉淀，破坏灭活
氯化钙
碳酸氢钠，碳酸钠溶液
沉淀
葡萄糖酸钙
水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液
沉淀
类别药物配合药物结果青霉素类阿莫西林、氨苄西林、青霉素链霉素、阿米卡星、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红霉素、阿奇霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考疗效降低VC、多聚磷酸脂，罗红霉素沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺药沉淀、分解失效头孢菌素类头孢拉啶、头孢氨苄新霉素、庆大霉素、链霉素、阿米卡星、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨茶碱、VC、磺胺药、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考沉淀、分解失效、疗效降低先锋霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性增加氨基糖甙类硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP、阿莫西林疗效增强VC抗菌减弱同类药物毒性增强大环内酯类阿奇霉素、罗红霉素、替米考星庆大霉素、新霉素、链霉素、阿米卡星、氟苯尼考疗效增强盐酸林可霉素疗效降低磺胺药、氨茶碱毒性增强氯化钠、氯化钙沉淀，析出游离多粘菌素类硫酸粘杆菌素盐酸多西环素、土霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红环素、阿奇霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素毒性增强四环素类盐酸多西环素、金霉素、土霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP 疗效增强（减小使用量）氨茶碱分解失效金属阳离子形成难溶性难吸收的络合物氯霉素类氟苯尼考新霉素、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星头孢氨苄、头孢拉啶、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、阿米卡星、磺胺类疗效增强四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类疗效降低氨茶碱析出沉淀金属阳离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、AL3+）形成不容性络合物磺胺类磺胺喹噁啉钠，SMZ，磺胺氯吡嗪钠TMP、新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强头孢拉啶、头孢氨苄、氨苄西林疗效降低氟苯尼考、罗红霉素、阿奇霉素毒性增强氨茶碱类氨茶碱Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素、四环素类、盐酸盐等酸性药混浊沉淀
分解失效
喹诺酮类
疗效降低
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
疗效降低
磺胺类、氨茶碱
混浊、失效。