常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表
氢化可的松 胰岛素 肝素钠 卡那பைடு நூலகம்万古霉素
氢化可的松 甲强龙 庆大 氨苄西林 硫酸镁
复方氨基酸 维生素C 尿激酶 氯丙嗪
氢化可的松 甲强龙 卡那霉素 庆大霉素
常用药物配伍禁忌表
常用药物
肝素 硝酸甘油 胰岛素 垂体后叶 地米 丁卡 奥美拉唑 红霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 洛美沙星 氯丙嗪 去甲肾
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中)
常用药物配伍禁忌表
常用药物
青霉素钠 头孢拉定 精氨酸 阿托品 卡那霉素 毒K 卡那霉素 卡那霉素 林格液 妥布霉素 卡那霉素 氯化钙 卡那霉素 氢考 丁卡 碳酸氢钠 万古霉素 卡那霉素 万古霉素 碳酸氢钠 青霉素 氨苄西林 酚妥拉明 青霉素 新斯的明 氨苄西林 氨茶碱 氨曲南 苯唑西林 头孢哌酮钠 头孢呋辛 辅酶A 异丙嗪 庆大霉素 精氨酸 万古霉素 妥布霉素 氯丙嗪 庆大霉素 低右 庆大霉素 多巴酚丁胺 庆大霉素 利多卡因 氟康唑 庆大霉素 氧氟沙星 阿昔洛韦 氨苄西林 妥布霉素 氢化可的松 氨苄西林 止血敏 头孢呋辛 喘定 氟康唑 甲硝唑 丁卡 哌替啶 两性霉素B 氨茶碱 甘露醇 地西泮 呋塞米 乳酸钠 葡萄糖酸钙 肝素纳 碳酸氢钠 阿昔洛韦 氢化可的松 硝酸甘油 氨曲南 维生素B6 甲强龙 丁卡 辅酶A 氟康唑 万古霉素 地西泮 丁卡 垂体后叶 丁卡 多巴胺 妥布霉素 林格液 氯丙嗪 丁卡 环丙沙星 多巴胺 头孢呋辛 红霉素 促皮质素 头孢他啶 肝素 头孢他啶
氢化可的松
甲强龙 0.9%氯化钠 复方氯化钠 5% 葡萄糖 氯化钾 氯化钙
葡萄糖酸钙 硫酸镁 胰岛素 氯丙嗪
能量合剂 硫喷妥钠 红霉素 头孢曲松 地塞米松 甲强龙 头孢唑林 速尿 头孢他啶
甘露醇 碳酸氢钠 阿奇霉素 头孢噻肟 扑尔敏 氢化可的松 青霉素 ATP 亚胺培南 呋塞米 新斯的明 头孢他啶 甘露醇 地塞米松 氨苄西林 地塞米松 哌拉西林 不宜与青霉素配伍 异丙嗪 红霉素 ATP 新斯的明 头孢曲松 碳酸氢钠 甘露醇 妥布霉素 氨茶碱 甘露醇 毒毛K 甘露醇 两性霉素B 庆大霉素 维拉帕米 能量合剂 西地兰 新斯的明 两性霉素B 硫酸镁 胞磷胆碱
常用药物配伍禁忌表
类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G 、苯唑西林钠、哌拉西林氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素疗效增强VC抗菌减弱同类药物毒性增强青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、红霉素、 TMP疗效增强强力霉素、金霉素、土霉素同类药物及泰乐菌素、红霉素、 TMP 增强疗效四环素氨茶碱分解失效三价阳离子络和物强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强罗红霉素、硫氰酸红霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 、丁胺、强力霉素增强疗效替米考星、阿奇霉素VC 、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、先锋霉素 1 、新霉素、庆大毒性增强强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强TMP 、新霉素、庆大、卡那疗效增强四环素类氯霉素类氟苯尼考大环内脂类头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄 、头孢羟氨苄、头孢噻肟钠氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素、丁胺卡那常用药物配伍禁忌表多粘菌素类硫酸粘杆菌素磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 、磺胺氯哒嗪钠头孢类、氨苄西林、 Vc疗效降低氟苯尼考、红霉素类毒性增强甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强青霉素类、头孢菌素类疗效降低VB 、 Vc浑浊失效毒性增强头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类四环素类、氟苯尼考、呋喃类、疗效降低金属阳离子( Ca 2+ 、 Mg 2+ 、Fe 2+ 、 Al 3+ )形成不溶的络合物疗效增强洁霉素类林可霉素、克林霉素喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶、磺胺氯哒嗪钠。
常用药物配伍禁忌表
2 妊娠期药物的药代动力学特点2.1 药物的吸收妊娠期由于受高水平的孕激素等妊娠相关激素的影响,孕妇的胃肠平滑肌肌张力降低,胃肠蠕动减弱,可减缓药物的吸收速率,增加药物的吸收程度和加强肝脏对药物的“首关效应”,影响药物的吸收。
2.2 药物的分布与排出妊娠期药物的分布与排出有如下特点:①妊娠期血容量、血浆容积增加,药物分布容积随之增加,故药物需要量应高于非妊娠期; ②妊娠期血容量增加导致单位体积血浆蛋白含量降低,故妊娠期药物与蛋白结合能力降低,血内游离药物增多,使妊娠期用药效率增高;③妊娠期雌激素水平增高使胆汁在肝脏中淤积,药物从肝脏廓清速度减慢;④妊娠期肾血流量比非妊娠期增加35%,肾小球滤过率增50%,均导致药物由肾脏加速排出。
3 胚胎发育不同时期对药物的反应[11]药物对胎儿所造成的影响,随胎儿发育的不同时期而异。
大致分三个时期:3.1 着床前期(不易感期)为受精后2周,受精卵着床之前,其与母体组织尚未直接接触,还在软管腔或宫腔的分泌液中胎儿胎盘间血流循环尚未建立,药物对胎儿影响是“全”或“无”[12,13]。
3.2 胚胎器官形成期(致畸高度敏感期) 为受精后3~8周,是胚胎及其主要器官形成期,也即组织分化期。
胚胎开始定向发育,一旦受到有害药物作用,极易产生形态上的异常而形成畸形,为“致畸高度敏感期”。
各器官发育时间不同,易感期也不同。
如神经系统易感期为受精后15~55天,心脏为22~40天,尤其小脑、大脑皮层及泌尿生殖系可保持对致畸因素的敏感性直至出生,用药时要特别注意。
3.3 胎儿期受精后第9周至足月,是各器官发育渐趋成熟时期。
多数器官已分化完成,但神经系统、生殖器官和牙齿仍在继续分化[14],在受到药物作用后,由于肝酶结合功能差及血脑通透性高,易使胎儿受损[15,16]。
例如,妊娠早期虽然发育了耳的结构,倘若妊娠中期听神经细胞发育障碍,仍可导致神经性耳聋[17]。
妊娠4个月以后,胎儿各器官已经形成,药物致畸的敏感性明显减弱,不能再造成大范围的畸形,但生殖系统仍有可能受到不同程度的影响[18]。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性得(不多见) 与化学性得(多见) 两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等,使水溶性维生素中得有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)与羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成得钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0、9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析:两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成得盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4。
多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其她任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
5。
维生素C+维生素k1分析:维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由:维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析,两药合用就是有利得。
不能配伍原因:维生素C具有较强得还原性,与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应,而致维生素k1疗效降低。
常用药物配伍禁忌表3篇
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物治疗是现代医学的重要手段之一,但是不同药物的配伍需要注意一些禁忌事项,以免造成不良反应和不良后果。
下面是一份常用药物配伍禁忌表,供大家参考。
1. 氯化钠注射液禁与以下药物混合使用:(1)碱性药物:如枸橼酸盐类药物,若混合使用会使pH 值增高,使氯化钠变性沉淀。
(2)含钙盐类药物:如氯化钙、碳酸钙等,若混合使用会形成沉淀。
(3)硫酸铜、硝酸银、铜绿等物质,若混合使用会发生化学反应,产生沉淀。
2. 氯化钠注射液不宜与下列药物同用:(1)安他膦酸三钠:两者混合使用,会发生化学反应,使氯化钠变性沉淀。
(2)氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、卡那霉素等,与氯化钠混合使用时,易发生溶液沉淀、析出、变异等现象,从而引起药效降低或失效。
3. 青霉素类药物禁止与以下药物混合使用:(1)氯霉素:两者混合使用,会相互作用,失去药效。
(2)磺胺类药物:如磺胺嘧啶、磺胺吡啶等,与青霉素混合使用时,易引起溶液变色、结晶、析出、失去活性等。
(3)盐酸肼屈嗪、吡嗪酰胺等药物:与青霉素混合使用,易发生沉淀。
4. 磺胺类药物禁止与以下药物混合使用:(1)阿米卡星、卡那霉素:两者混合使用,易发生沉淀。
(2)链霉素、氯霉素、四环素:这些药物与磺胺类药物混合使用,容易发生不同程度的沉淀。
(3)乙醇:几乎与所有磺胺类药物混合使用时,都会发生沉淀。
5. 氨基糖苷类药物不宜与以下药物同用:(1)大环内酯类药物:如红霉素、克拉霉素等,两者混合使用,会导致相互作用,影响药效。
(2)羟乙基淀粉:与氨基糖苷类药物混合使用,会刺激肾小管上皮细胞,增加肾脏负担。
6. 大环内酯类药物不宜与以下药物混合使用:(1)氨基糖苷类药物:两者混合使用,可能会相互作用,影响药效。
(2)硫酸镁、氯化钾:这些药物与大环内酯类药物混合使用,易产生沉淀,从而影响药效。
7. 卡马西平禁止与以下药物同时使用:(1)四环素类药物:如氯霉素、甲氧西林等,两者混合使用,可能会降低两者的药效。
常用药物配伍禁忌表
降效 毒性增强
混浊 理化反应
易中毒
多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳头孢类抗生素、 阿莫西林、氟康唑
沉淀
硫酸镁、BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、NaHCO3
药效改变
正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰岛素、吗啡、西咪替 丁、促皮质素
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙 嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
种类
青霉
抗病毒药 抗真菌药 氨基糖苷类 四环素类 抗滴虫药 喹诺酮类 头孢菌素
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
5%GS、10%GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC 青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
氧氟沙星、黄岑注射液
分解降效 混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳 VC 庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类(除头孢米诺)、美洛西林、阿 莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血 浆 四、 环肾 素上 、腺 左素 旋、 多氨 巴甲 、苯氢酸 化、 考氨 的甲 松环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐
碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素B、西咪替丁、奥美 拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼 、依他尼酸、顺铂、小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特 布 吗他 啡林 、、 哌丙 替戊 啶酸 、钠 芬、 太戊尼巴比妥、异环磷酰胺
沉淀 Ph变化>0.2,宜少配伍
阿莫西林
5%或10%GS、5%GNS 氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪
变色分解、降效 沉淀、失效
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类:青霉素类药物配伍:青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类(除庆大霉素)、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类:头孢菌素类药物配伍:头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类:卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍:应尽量避免与抗生素类药物联合应用,因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效,但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类:大环内酯类药物配伍:红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用,疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂,但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类:氯霉素类药物配伍:氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强,不宜与其他药物混合使用。
常见药物配伍禁忌表
常见药物配伍禁忌表常用药物与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中)青霉素钠 ---头孢拉定头孢呋辛氨曲南卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素磷霉素钠万古霉素 ***霉素B 精氨酸 ---辅酶A 维生素B6 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K 维生素C 甘露醇垂体后叶麦角新碱阿托品异丙嗪甲强龙胰岛素碳酸氢纳氨苄西林 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素克林霉素万古霉素 ***霉素B 胞磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K--- 精氨酸辅酶A 维生素B6 维生素C 酚妥拉明异丙嗪甲强龙胰岛素垂体后叶麦角新碱哌拉西林钠 ---卡那霉素万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪酚妥拉明胰岛素西索米星哌拉西林钠-三唑巴坦 ---卡那霉素妥布霉素万古霉素 ***霉素B 氯丙嗪法莫替丁异丙嗪多巴胺多巴酚丁胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦林格液阿莫西林钠-克拉维酸钾--- 妥布霉素氯丙嗪地西泮毒毛K 维拉帕米异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠头孢呋辛 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素磷霉素钠万古霉素环丙沙星氟康唑胞磷胆碱氯丙嗪多巴酚丁胺氯化钙低右垂体后叶头孢哌酮钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡环丙沙星硫酸镁氨茶碱氟康唑西咪替丁维生素B6 维生素C 氯丙嗪异丙嗪氢考 ---多巴酚丁胺多巴胺氯化钙呋塞米头孢哌酮钠-舒巴坦--- 丁卡庆大霉素妥布霉素环丙沙星卡那霉素地西泮硫酸镁西咪替丁胃复安异丙嗪低右胞磷胆碱碳酸氢钠 ---利多卡因林格液头孢他啶--- 万古霉素氟康唑氯丙嗪异丙嗪氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺头孢曲松钠 ---卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素万古霉素氟康唑硫酸镁氨茶碱法莫替丁林格液氯化钙葡萄糖酸钙头孢吡肟 ---万古霉素氧氟沙星环丙沙星甲硝唑氯丙嗪硫酸镁西咪替丁法莫替丁地西泮甘露醇胃复安异丙嗪碳酸氢钠 ---阿昔洛韦多巴胺多巴酚丁胺丁卡--- 青霉素氨苄西林头孢呋辛环丙沙星 ***霉素B 氨茶碱奥美拉唑 ATP 肝素胰岛素阿奇霉素克林霉素 ---氨苄西林妥布霉素红霉素氯丙嗪氨茶碱奥美拉唑谷胺酸钾谷胺酸钠异丙嗪酚妥拉明氢化可的松酚妥拉明--- 氢化可的松促皮质素胰岛素碳酸氢钠万古霉素 ---青霉素氨苄西林头孢他啶红霉素硫酸镁氨茶碱辅酶A ATP 维生素C 能量合剂异丙嗪呋塞米新斯的明 ---止血敏肝素氢可地米甲强龙氯化钙碳酸氢钠氟康唑--- 氨苄西林头孢呋辛头孢他啶法莫替丁尿激酶葡萄糖酸钙利巴韦林--- 氨茶碱喘定亚氨培南--- 氨曲南氟康唑哌替啶甘露醇乳酸钠碳酸氢钠美洛培南--- 苯唑西林甲硝唑 ***霉素B 地西泮葡萄糖酸钙阿昔洛韦盐酸洛美沙星 ---头孢哌酮钠丁卡氨茶碱呋塞米肝素纳氢化可的松硝酸甘油甲硝唑 ---氯丙嗪氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏肝素纳甲强龙碳酸氢钠胞磷胆碱 ---抗感染药物都不宜与之配伍美西律利血平氨茶碱甘露醇异丙嗪垂体后叶甲强龙葡萄糖酸钙碘解磷定甲氨蝶磷去乙酰毛花苷--- 谷氨酸钙甘露醇新斯的明肾上腺素酚妥拉明氢化可的松地塞米松氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钙葡萄糖酸钙毒毛K 氨茶碱 ---奥美拉唑辅酶A ATP 能量合剂呋塞米新斯的明肾上腺素肝素纳氢化可的松地塞米松甲强龙葡萄糖酸钙--- 氯化钙碳酸氢钠硫酸镁 ---头孢呋辛头孢哌酮万古霉素氨茶碱奥美拉唑谷氨酸钠新斯的明肾上腺素 VK1 止血芳酸氢化可的松地塞米松甲强龙--- 葡萄糖酸钙氯化钙碳酸氢钠喘定 ---利巴韦林利多卡因法莫替丁西米替丁 ---甲硝唑喘定氨茶碱氯丙嗪 ATP 速尿多巴酚丁胺氢化可的松异丙嗪法莫替丁--- 头孢呋辛氢化可的松喘定呋塞米氟康唑与其他药物的配伍缺少临床资料奥美拉唑 ---应单独用药为宜胃复安 ---应单独用药为宜辅酶A ---氨茶碱毒毛K 毛花苷妥布霉素万古霉素红霉素ATP ---卡那霉素庆大霉素丁卡万古霉素氯丙嗪西咪替丁氨茶碱异丙嗪氯化钙葡酸钙林格液碳酸氢钠维生素C ---头孢他啶头孢哌酮钠头孢呋辛***霉素B 万古霉素红霉素速尿青霉素精氨酸氨茶碱肾上腺素去甲肾VK1 ---肝素钠低右胰岛素乳酸钠碳酸氢钠新斯的明维生素B6 ---青霉素舒他西林头孢哌酮钠 ***霉素B 红霉素氨茶碱速尿甘露醇 654-2 甲强龙地米氢化可的松新斯的明--- 葡酸钙碳酸氢钠速尿 ---头孢拉定头孢呋辛环丙沙星万古霉素红霉素妥布霉素丁卡庆大卡那霉素胃复安西米替丁法莫替丁VC--- VB6 氯丙嗪阿托品--- 间羟氨多巴酚丁胺碳酸氢钠头孢拉定氯丙嗪 ***霉素B 青霉素肾上腺素新斯的明异丙嗪胃复安谷氨酸钠谷氨酸钾--- 氨茶碱多巴胺 ---抗感染药物都不宜与之配伍酚妥拉明新斯的明速尿胃复安氯丙嗪肝素钠氢化可的松胰岛素碳酸氢钠多巴酚丁胺--- 抗感染药物都不宜与之配伍阿托品甘露醇速尿西米替丁氨茶碱氯丙嗪肝素钠氢化可的松甲强龙胰岛素氯化钾 ---维生素K1 碳酸氢钠硝普纳维生素K1 ---低右去甲肾复方氨基酸维生素C 青霉素氨茶碱 ***霉素B 氧氟沙星卡那庆大硫酸镁止血敏 ---新斯的明甲硝唑尿激酶氯丙嗪谷氨酸钾辅酶A 异丙嗪地塞米松万古霉素氨苄西林止血芳酸--- 呋塞米硫酸镁氢化可的松甲强龙新斯的明异丙嗪头孢哌酮钠低右 ---头孢呋辛氧氟沙星卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素新斯的明异丙嗪维生素K1 维生素C 氢化可的松碳酸氢钠肝素--- 丁卡红霉素庆大霉素环丙沙星甲硝唑甲强龙多巴酚丁胺新斯的明异丙嗪维生素C 毒毛K 胺碘酮硝酸甘油 ---奥美拉唑多巴酚丁胺洛美沙星替硝唑左氧氟沙星胰岛素--- 抗感染药物都不宜与之配伍氯丙嗪西地兰速尿地米碳酸氢钠氢化可的松甲强龙酚妥拉明 VC异丙嗪 ---新斯的明去甲肾异丙肾肾上腺素多巴胺多巴酚丁胺氨茶碱垂体后叶--- 青霉素头孢呋辛头孢哌酮钠卡那霉素地塞米松甲强龙碳酸氢钠肝素纳氨甲环酸新斯的明肾上腺素氨茶碱胞磷胆碱地米--- 头孢呋辛庆大霉素万古霉素 ***霉素B 盐酸氯丙嗪西地兰毒毛K 辅酶A 精氨酸硫酸镁苯唑西林维生素B6--- 呋塞米异丙嗪新斯的明东莨菪碱止血敏鱼精蛋白垂体后叶氯化钙葡萄糖酸钙林格氏液氢化可的松--- 氨苄西林头孢他啶头孢拉定氧氟沙星万古霉素克林霉素庆大丁卡妥布霉素 ***霉素B 低右氨甲环酸止血芳酸 ---异丙嗪氯丙嗪能量合剂谷氨酸钠谷氨酸钾多巴胺去甲肾毒毛K 西地兰新斯的明速尿西米替丁 ---葡酸钙乳酸钠胰岛素碳酸氢钠辅酶A 硫酸镁氨茶碱甲强龙 ---青霉素氨苄西林甲硝唑 ***霉素B 万古霉素氯化钾氯化钙葡萄糖酸钙硫酸镁氨茶碱西地兰毒毛K胞磷胆碱 ---异丙嗪酚妥拉明多巴酚丁胺止血芳酸速尿甘露醇胰岛素氯丙嗪维生素B6 去甲肾肝素钠尿激酶--- 垂体后叶0.9%氯化钠 ---甘露醇能量合剂 ***霉素B 红霉素复方氯化钠--- 红霉素头孢哌酮钠头孢拉定碳酸氢钠能量合剂甘露醇5%葡萄糖--- 氨苄西林舒他西林异戊巴比妥普鲁卡因硫喷妥钠碳酸氢钠呋塞米不宜与青霉素配伍氯化钾 ---甲强龙多巴酚丁胺扑尔敏地西泮红霉素阿奇霉素新斯的明异丙嗪甘露醇 ***霉素B氯化钙--- 头孢呋辛头孢拉定头孢唑林钠头孢哌酮钠头孢曲松头孢噻肟头孢他啶红霉素妥布霉素庆大霉素新斯的明硫酸镁毒毛K--- 西地兰甲强龙氢化可的松地塞米松扑尔敏甘露醇 ATP 氨茶碱维拉帕米 ***霉素B 环丙沙星碳酸氢钠 ---卡那霉素万古霉素葡萄糖酸钙 ---ATP VB6 VC 胃复安甲强龙氢化可的松地塞米松新斯的明甘露醇能量合剂硫酸镁氨茶碱***霉素B ---氟康唑红霉素头孢哌酮钠头孢唑林青霉素氨苄西林头孢曲松毒毛K 西地兰胞磷胆碱维拉帕米乳酸林格液--- 头孢拉定妥布霉素新斯的明扑尔敏速尿 ATP 地塞米松碳酸氢钠甘露醇胺碘酮 ---氨茶碱呋塞米肝素纳碳酸氢钠头孢他啶亚胺培南哌拉西林。
常用药物配伍禁忌表
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素、四环素类、盐酸盐等酸性药
混浊沉淀
分解失效
喹诺酮类
疗效降低
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
疗效Байду номын сангаас低
磺胺类、氨茶碱
混浊、失效
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沉淀、分解失效、疗效降低
先锋霉素Ⅱ
强效利尿药
肾毒性增加
氨基糖甙类
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP、阿莫西林
疗效增强
VC
抗菌减弱
同类药物
毒性增强
大环内酯类
阿奇霉素、罗红霉素、替米考星
庆大霉素、新霉素、链霉素、阿米卡星、氟苯尼考
疗效增强
盐酸林可霉素
氨茶碱
分解失效
金属阳离子
形成难溶性难吸收的络合物
氯霉素类
氟苯尼考
新霉素、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉啶、头孢氨苄
疗效降低
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性增强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星
头孢氨苄、头孢拉啶、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、阿米卡星、磺胺类
疗效降低
磺胺药、氨茶碱
毒性增强
氯化钠、氯化钙
沉淀,析出游离
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
盐酸多西环素、土霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红环素、阿奇霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素
常用药物配伍禁忌一览表
多烯磷脂酰胆碱(白色浑浊)
莫西沙星:(白色浑浊及絮状物)
美洛西林(立即出现白色浑浊,放10min后有结晶析出)
舒普深
奥美拉唑
维生素b6(橙色)、维生素C(橙色)、
ATP、
辅酶A(橙红色)多巴胺注射液复方氨基酸(白色絮状浑浊物)、5%GS碳酸氢钠(白色沉淀)、还原性谷胱甘肽(白色絮状物)复方甘草酸苷(白色或乳白色浑浊)奥硝唑(黄褐色或茶色)氨溴索(白色沉淀)昂丹司琼(白色絮状浑浊)酚磺乙胺
25%葡萄糖40mL+西地兰0.4mg+呋塞米20
mg,静脉注射
生成呋喃苯胺酸沉淀
呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5~10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下
(25%葡萄糖PH
3.5~5)生成呋喃苯胺酸
沉淀,危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。
葡萄糖250mL+维生素K1注射液40mg+维生
生成不溶性钙盐沉淀
葡萄糖酸钙禁止与氧化剂h枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。
甘露醇250mL+地塞米松5mg
可能出现甘露醇析出结晶现象,但并非100%
因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
维生素C
胰岛素属于弱碱性药物,而维生素C具有强还原性,合用会使胰
岛素分子变质而失效
脂溶性维生素:从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。
然而维生素C具有强还原性,而维生素K1为氧化剂,两药混
合后,可发生氧化还原反应,维生素K1结构可被还原,从而失去止血作用;
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表临床上常见的配伍禁忌当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
1. B -内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2. B -内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3. 氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他B -内酰胺类药物也应注意。
4. 头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5. 头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6. 氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%0萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,B -内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。
常用药物配伍禁忌表
疗效减弱
糖皮
质激素
可的松,地塞米
苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠
代谢加快,排钾增多,消除加快
影
响
组
织
代
谢
药
维生素B1
生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素,头孢菌素I和II氯霉素,多粘素
沉淀 ,分解,失效破坏,失效
维生素B2
碱性药物,氨苄青霉素,头孢菌素I和II,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林可霉素
作用相互拮抗沉淀
高锰酸钾
氨及其制剂,甘油,酒精,
甘油,药用炭沉淀,失Biblioteka ,研磨时爆炸双氧水
碘,高锰酸钾,碱,药用炭
分解,失效
过氧乙酸
氢氧化钠,氨水
中和失效
中枢
兴奋药
咖啡因(茶甲酸钠咖啡因)
四环素,土霉素,碘化钾
析出沉淀
镇
静
药
氨丙嗪
碳酸氢钠,巴比妥类,高锰酸钾
析出沉淀,变红色
巴比妥钠
酸类,氯化铵
析出沉淀,分解,析出
维生素K3
还原剂,碱类药物,巴比妥类药物
分解,失效,加速K3代谢
抗
凝
血
药
枸橼酸钠
(柠檬酸钠)
氯化钙,葡萄糖酸钙
作用减弱
氨茶碱
维生素C,四环素类药,氯丙嗪
中和反应,析出茶碱
麻黄碱
肾上腺素去甲肾上腺素
增强毒性
健
胃
药
干酵母
磺胺类药
疗效减弱
人工盐
酸性药物
中和,疗效降
碳酸氢钠
酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸铋
常用药物配伍禁忌表
类别
常用药物配伍禁忌表
精心整理常用药物配伍禁忌表2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%6左右,β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降8.他药物。
克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌;此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。
磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。
9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚。
10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用。
呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高;使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应。
11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服。
利福平(RNA合成抑制药)、氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。
12.13.14.等)合用,以免降效。
常用药物配伍禁忌表
替卡西林克拉维酸钾
碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪
理化反应
亚胺培南
含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙
不相容
胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC、
理化反应
美洛培南
葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼
氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼
作用过强,用时需减量
安定(地西泮)
最好单独使用,配伍禁忌多
单独使用
吗啡
肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿昔洛韦
理化反应
美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角新碱、胰岛素
疗效或稳定性降低
青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、林可霉素、克林霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美法仑、环磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮
变色分解、降效
氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪
沉淀、失效
美洛西林
环丙沙星、甘利欣
混浊
VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪
分解降效
哌拉西林他唑巴坦
氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺铂、伊达比星
单独使用
抗真菌药
氟康唑
两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素
混浊、沉淀或气体生成
氨基糖苷类
常用药物配伍禁忌表
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
多巴酚丁胺
胰岛素
阿昔洛韦
更昔洛韦
林格液
阿莫西林钠-克拉维酸钾
妥布霉素
氯丙嗪
地西泮
毒毛K
维拉帕米
异丙嗪
亚叶酸钙
碳酸氢钠
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠-舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注:氧化剂:漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐:汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物:稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物:氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物:阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物:水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂:氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物:氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌:喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应,而且要注意药物之间的相互作用,下列药物不宜与喹诺酮类药物合用:1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂(如氢氧化铝、乳酸钙等)由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应,因此减少喹诺酮类药物的吸收,药时曲线下面积可减少98% ,生物利用度降低,所以两药应避免同时使用,若需要连用时,可先服用喹诺酮类药物,2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强,且不易产生抗药性;在偏酸性时抗菌作用最弱,因此不宜与酸性药物合用。
常见药物配伍禁忌表
常见药物配伍禁忌表配伍禁忌解释〔1〕不宜与吗丁啉合用的药吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。
但在使用吗叮啉时,必须防止和以下药物配伍使用,否则会影响这些药物的疗效。
1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病,其在胃内停留时间要长,以利于药物分布在胃黏膜外表,保护胃黏膜。
假设同用吗叮啉,会增加胃肠蠕动,从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。
2.H2受体阻滞剂药理学研究证实,H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。
假设与吗丁啉合用,必然减少其在胃内停留时间,从而影响H2受体阻滞剂的疗效。
3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。
假设与吗丁啉配伍,其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用,但它只有在酸性条件下作用最强。
假设与吗丁啉合用,由于后者增强胃蠕动,必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。
5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,二者作用正好相反。
如果合用,二者疗效均减低。
6.胃复安由于两者同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。
假设二者合用,会增加药物的副作用。
〔2〕临床上常见的配伍禁忌1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类〔特别是第一代头孢菌素〕不可与高效利尿药〔如速尿〕联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
常用药物配伍禁忌表
络合反应
抗滴虫药
甲硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺
理化反应
依托泊苷
稳定性降低
替硝唑
地西泮、硝酸甘油、硝普钠
理化反应
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
单独使用
血管活性药
血管活性药
血管活性药
多巴胺
碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林
种类
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
青霉素类
青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
5%GS、10%GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC
分解降效
氧氟沙星、黄岑注射液
混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳
沉淀
VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
Ph变化S
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
理化反应
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肾上腺素
新斯的明
异丙嗪
胃复安
谷氨酸钠
谷氨酸钾
氨茶碱
多巴胺
抗感染药物都不宜与之配伍
酚妥拉明
新斯的明
速尿
胃复安
氯丙嗪
肝素钠
氢化可的松
胰岛素
碳酸氢钠
维生素K1
低右
去甲肾
复方氨基酸
维生素C
青霉素
氨茶碱
***霉素B
氧氟沙星
卡那
庆大
硫酸镁
止血敏
新斯的明
甲硝唑
尿激酶
氯丙嗪
谷氨酸钾
辅酶A
异丙嗪
地塞米松
万古霉素
美西律
利血平
氨茶碱
甘露醇
异丙嗪
垂体后叶
甲强龙
葡萄糖酸钙
碘解磷定
甲氨蝶磷
硫酸镁
头孢呋辛
头孢哌酮
万古霉素
氨茶碱
奥美拉唑
谷氨酸钠
新斯的明
肾上腺素
VK1
止血芳酸
氢化可的松
地塞米松
甲强龙
葡萄糖酸钙
氯化钙
碳酸氢钠
西米替丁
甲硝唑
喘定
氨茶碱
氯丙嗪
ATP
速尿
多巴酚丁胺
氢化可的松
异丙嗪
法莫替丁
头孢呋辛
氢化可的松
喘定
呋塞米
氨苄西林
止血芳酸
呋塞米
硫酸镁
氢化可的松
甲强龙
新斯的明
异丙嗪
头孢哌酮钠
奥美拉唑
应单独用药为宜
低右
头孢呋辛
氧氟沙星
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
新斯的明
异丙嗪
维生素K1
维生素C
氢化可的松
碳酸氢钠
肝素
丁卡
红霉素
庆大霉素
环丙沙星
甲硝唑
甲强龙
多巴酚丁胺
新斯的明
异丙嗪
维生素C
毒毛K
胺碘酮
硝酸甘油
奥美拉唑
多巴酚丁胺
乳酸钠
碳酸氢钠
新斯的明
维生素B6
青霉素
舒他西林
头孢哌酮钠
***霉素B
红霉素
氨茶碱
速尿
甘露醇
654-2
甲强龙
地米
氢化可的松
新斯的明
葡酸钙
碳酸氢钠
速尿
头孢拉定
头孢呋辛
环丙沙星
万古霉素
红霉素
妥布霉素
丁卡
庆大
卡那霉素
胃复安
西米替丁
法莫替丁
VC
VB6
氯丙嗪
阿托品
间羟氨
多巴酚丁胺
碳酸氢钠
头孢拉定
氯丙嗪
***霉素B
窗体底端
窗体顶端
常用药物配伍禁忌表
常用药物
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中)
头孢呋辛
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
红霉素
磷霉素钠
万古霉素
环丙沙星
氟康唑
胞磷胆碱
氯丙嗪
多巴酚丁胺
氯化钙
低右
垂体后叶
头孢哌酮钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
环丙沙星
硫酸镁
氨茶碱
氟康唑
西咪替丁
维生素B6
维生素C
氯丙嗪
异丙嗪
氢考
多巴酚丁胺
葡萄糖酸钙
ATP
VB6
VC
胃复安
甲强龙
氢化可的松
地塞米松
新斯的明
甘露醇
能量合剂
硫酸镁
氨茶碱
***霉素B
氟康唑
红霉素
头孢哌酮钠
头孢唑林
青霉素氨苄ຫໍສະໝຸດ 林头孢曲松毒毛K兰
胞磷胆碱
维拉帕米
乳酸林格液
头孢拉定
妥布霉素
新斯的明
扑尔敏
速尿
ATP
地塞米松
碳酸氢钠
甘露醇
胺碘酮
氨茶碱
呋塞米
肝素纳
碳酸氢钠
头孢他啶
亚胺培南
哌拉西林
洛美沙星
替硝唑
左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍
氯丙嗪
兰
速尿
地米
碳酸氢钠
氢化可的松
甲强龙
酚妥拉明
VC
异丙嗪
新斯的明
去甲肾
异丙肾
肾上腺素
多巴胺
多巴酚丁胺
氨茶碱
地米
头孢呋辛
庆大霉素
万古霉素
***霉素B
盐酸氯丙嗪
兰
毒毛K
辅酶A
精氨酸
硫酸镁
苯唑西林
维生素B6
呋塞米
异丙嗪
新斯的明
东莨菪碱
止血敏
鱼精蛋白
垂体后叶
氯化钙
葡萄糖酸钙
林格氏液
0.9%氯化钠
甘露醇
能量合剂
***霉素B
红霉素
氢化可的松
氨苄西林
头孢他啶
头孢拉定
氧氟沙星
万古霉素
克林霉素
庆大
丁卡
妥布霉素
***霉素B
低右
氨甲环酸
止血芳酸
异丙嗪
氯丙嗪
能量合剂
谷氨酸钠
谷氨酸钾
多巴胺
去甲肾
毒毛K
兰
新斯的明
速尿
西米替丁
葡酸钙
乳酸钠
胰岛素
碳酸氢钠
辅酶A
硫酸镁
氨茶碱
甲强龙
奥美拉唑
ATP
肝素
胰岛素
阿奇霉素
克林霉素
氨苄西林
妥布霉素
红霉素
氯丙嗪
氨茶碱
奥美拉唑
谷胺酸钾
谷胺酸钠
异丙嗪
酚妥拉明
氢化可的松
酚妥拉明
氢化可的松
促皮质素
胰岛素
碳酸氢钠
氟康唑
氨苄西林
头孢呋辛
头孢他啶
法莫替丁
尿激酶
葡萄糖酸钙
甲硝唑
氯丙嗪
氨茶碱
西咪替丁
异丙嗪
止血敏
肝素纳
甲强龙
碳酸氢钠
胞磷胆碱
抗感染药物都不宜与之配伍
多巴胺
氯化钙
呋塞米
头孢哌酮钠-舒巴坦
丁卡
庆大霉素
妥布霉素
环丙沙星
卡那霉素
地西泮
硫酸镁
西咪替丁
胃复安
异丙嗪
低右
胞磷胆碱
碳酸氢钠
利多卡因
林格液
头孢曲松钠
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
妥布霉素
万古霉素
氟康唑
硫酸镁
氨茶碱
法莫替丁
林格液
氯化钙
葡萄糖酸钙
利巴韦林
氨茶碱
喘定
丁卡
青霉素
氨苄西林
头孢呋辛
环丙沙星
***霉素B
氨茶碱
青霉素
氨苄西林
甲硝唑
***霉素B
万古霉素
氯化钾
氯化钙
葡萄糖酸钙
硫酸镁
氨茶碱
兰
毒毛K
胞磷胆碱
异丙嗪
酚妥拉明
多巴酚丁胺
止血芳酸
速尿
甘露醇
胰岛素
氯丙嗪
维生素B6
去甲肾
肝素钠
尿激酶
垂体后叶
复方氯化钠
红霉素
头孢哌酮钠
头孢拉定
碳酸氢钠
能量合剂
甘露醇
5% 葡萄糖
氨苄西林
舒他西林
异戊巴比妥
普鲁卡因
硫喷妥钠
碳酸氢钠
呋塞米
不宜与青霉素配伍
氯化钾
甲强龙
多巴酚丁胺
扑尔敏
地西泮
红霉素
阿奇霉素
新斯的明
异丙嗪
甘露醇
***霉素B
氯化钙
头孢呋辛
头孢拉定
头孢唑林钠
头孢哌酮钠
头孢曲松
头孢噻肟
头孢他啶
红霉素
妥布霉素
庆大霉素
新斯的明
硫酸镁
毒毛K
兰
甲强龙
氢化可的松
地塞米松
扑尔敏
甘露醇
ATP
氨茶碱
维拉帕米
***霉素B
环丙沙星
碳酸氢钠
卡那霉素
万古霉素
氟康唑
与其他药物的配伍缺少临床资料
胃复安
应单独用药为宜
辅酶A
氨茶碱
毒毛K
毛花苷
妥布霉素
万古霉素
红霉素
ATP
卡那霉素
庆大霉素
丁卡
万古霉素
氯丙嗪
西咪替丁
氨茶碱
异丙嗪
氯化钙
葡酸钙
林格液
碳酸氢钠
维生素C
头孢他啶
头孢哌酮钠
头孢呋辛
***霉素B
万古霉素
红霉素
速尿
青霉素
精氨酸
氨茶碱
肾上腺素
去甲肾
VK1
肝素钠
低右
胰岛素