除颤仪的操作流程

除颤仪的操作程序

朱军2013-04-24

英文：Deliver shock 给予电击

Press buttons on both paddles simultaneously (on the device, when using adhesive or internal electrodes) 同时按下二个电极上的除颤按钮（Defib）(当使用胶粘剂或内电极时按压设备上的除颤按钮（Defib）

Pacemaker Stimulator 心脏起搏刺激器

STERNUM （胸外起搏的）心底电极。右侧锁骨中线第2—4 肋间。

APEX （胸外起搏的）心尖电极。左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。

+P/min 增加心率/分；-P/min 减少心率/分

+mA 增加起搏刺激毫安；-mA 减少起搏刺激毫安

Check Electrode 检查电极；BPM 心率；cm/mV 厘米/毫伏；Alarm Limits 报警极限；High Alarm 高报警值；Low Alarm 低报警值；Auto Printout 自动打印输出；Return 返回；Freeze 冻结；Next Menu 下一菜单

在心肺复苏过程中，除了心脏按压、人工呼吸外，及时除颤相当关键，可以显著提高成活率，今天将除颤仪的使用给大家讲解一下，希望大家在抢救病人时都能熟练掌握。

1、将旋转钮转至监护：（一个心电波形）。

2、选择导联：按ECG选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL 、aVF、V.。

3、贴好电极贴：RL（右下）、RA（右上）、LA（左上）、LL（左下）、V（胸导联V1~V6），查看是否室颤。如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤。再做下一步。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。

6、选择焦耳数（绿色）：非同步除颤：适用于室颤患者单向波360焦耳（本除颤仪是GE 公司的单向波）。双向波200焦耳（不是本除颤仪）。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。

7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。

8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的紫红色按钮（Defib）。

9、除颤完毕应将旋钮转至○键关闭除颤仪。

二、操作后处理

1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。

2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。

3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。

三、注意事项

1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。

2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。

3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。

4、贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。

5、搬运仪器动作一定要轻，以免损坏

部件。6、远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。7、擦拭仪器时不要过湿，以免仪器内部进水，造成部件的损坏。8 、如有体外起搏的患者，应除去体外除颤电极板，安装体外起搏电极膜，适用除颤器屏幕下方的按键。10、同步电复律的能量水平：常选用１００Ｊ，最高为２００Ｊ。房颤100～150J;房扑50～100J;室上心动过速100～150J;室性心动过速100～200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越高，术后并发心律失常也愈高，心肌损伤也愈严重。11、非同步电复律的能量水平：单向波360J，双向波200J。12、电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。13、电示波为细颤时不能直接除颤，应用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律。14、加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电２４小时，使用后的除颤器应立即充电２４小时。

1. Select energy 选择能量

Apply electrode cream to both paddles 将二个电极板涂满导电糊

2. Charge defibrillator 给除颤器充电

Press Charge Button on apex paddle（on the device, when using adhesive or internal electrodes）按压心尖除颤手柄上的充电按钮（Charge）(当使用胶粘剂或内电极时按压设备上的充电按钮（Charge）