亳州市20XX年医师资格实践技能考试范文-执业医师考试.doc
临床执业医师-实践技能-病史采集(二)-无尿、少尿与多尿
临床执业医师-实践技能-病史采集（二）-无尿、少尿与多尿[问答题]1.简要病史：男性，18岁。
多饮、多尿1个月，昏迷半小时由家人送来急诊。
要求：你作为住院医师，请围（江南博哥）绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①昏迷发生的诱因：有无感冒、劳累、暴饮暴食、停用药物。
②多饮、多尿的具体情况：日饮水量，排尿次数、尿量。
③昏迷是首次发生还是反复多次，起病的急缓、发生过程、历时长短和演化过程。
④伴随症状：有无恶心、呕吐，呕吐的性状，有无抽搐。
⑤有无体重下降，喜冷饮，喜流食，呼气有无烂苹果味。
(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖及酮体、肝肾功能检查。
②治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。
(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。
<2>、其他相关病史①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史：有无糖尿病病史，有无肝病、甲状腺疾病病史，有无遗传性疾病病史，有无精神、神经系统疾病病史。
<3>、问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
[问答题]2.简要病史：患者，男，55岁。
多尿伴多食1年门诊入院。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案：<1>.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。
②多尿：每日排尿次数、量、颜色。
是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。
是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否用过利尿剂。
③多食：每日进食量与体重下降及多尿是否有关。
④伴随症状：有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。
(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
②用药情况，疗效如何。
(3)一般情况发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化情况。
医师实践技能考试题目
医师实践技能考试题目尊敬的考生：为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求，我们特别准备了以下实践技能考试题目，供您参考和准备。
请您仔细阅读每个题目，并根据题目要求回答问题。
祝您考试顺利！1. 临床技能题目一：处理皮肤创面、创口缝合题目描述：您在门诊中接诊了一位患者，该患者出现了一个皮肤创面。
请您根据创面的大小、位置等特征，选择合适的缝合材料和缝合方法，并描述操作步骤。
2. 急救技能题目二：心肺复苏题目描述：您在医院病房中突然接到一位护士的电话，称有一位患者呼吸困难，失去知觉。
请您根据事发地点和患者症状，判断患者是否需要进行心肺复苏，如果需要，请描述具体操作步骤。
3. 医学知识应用题目三：药物治疗剂量计算题目描述：一位患者患有高血压，并需要服用抗高血压药物。
请您根据患者的年龄、体重、病情等因素，计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。
4. 诊断与鉴别诊断题目四：疾病诊断与鉴别题目描述：一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果，给出最有可能的疾病诊断，并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。
5. 专科技能题目五：常见疾病的检查与治疗题目描述：请根据以下病症描述，选择合适的检查手段和治疗方式。
病症包括：眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。
6. 伦理及法律问题题目六：医疗纠纷处理题目描述：一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应，并对您的治疗方法提出质疑。
请您根据医疗伦理和法律准则，说明您会如何处理这起医疗纠纷。
7. 社区医学技能题目七：常见病例诊疗题目描述：请您根据以下病史描述，结合您在社区医学方面的经验，给出最合适的诊断和治疗方案。
病例：一位60岁男性患者，患有高血压、糖尿病和高血脂。
最近一周出现明显乏力和胸闷症状。
尊敬的考生，以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目，请您根据每个题目所给的描述，回答问题。
在回答问题时，您可以结合您的专业知识和经验，详细阐述您的想法和操作步骤。
中医执业助理医师资格考试——实践技能(第一站)
1中医助理医师资格考试——实践技能（第一站）一 感冒 外感感冒： 1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减 辨病：恶寒重，发热轻，无汗 辩证：口不渴或渴喜热饮 2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减. 辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅 辩证：口干欲饮。
3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减 辨病：汗少，肢体酸重 辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。
表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。
体虚感冒： 1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减 辨病：恶寒较甚，发热，无汗 辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。
2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁. 辨病：身热，微恶风寒，少汗 辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。
二 咳嗽 外感咳嗽： 1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减 辨病：咳嗽 辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。
2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减 辨病：咳嗽 辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。
3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减 辨病：干咳，连声作呛 辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。
另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。
用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。
内伤咳嗽： 1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减 辨病：咳声重浊 辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减 辨病：咳嗽气息粗促 辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)中医执业医师技能考试第一站病例分析（辨证+方证）背景：本病例分析是为了帮助中医执业医生提高辨证论治水平，通过辨证分析和方药选择来解决实际临床问题。
病历信息：患者：女性，年龄 45 岁主诉：寒冷、畏寒、四肢冰凉、腰膝酸痛现病史：患者近半年来出现寒冷症状，伴有畏寒、四肢冰凉，尤其在冬季更为明显。
同时还出现腰膝酸痛，活动时加重。
没有其他不适。
初步诊断：肾阳虚辨证分析：从症状分析来看，患者表现出寒冷症状、畏寒、四肢冰凉等，这些是肾阳虚的典型表现。
肾阳虚是由于肾脏功能减退导致机体阳气不足所引起的。
腰膝酸痛是肾阳虚的常见症状之一。
方证选择：温阳壮阳方方药组成：- 黄精 15g：补肾壮阳，温经散寒，提高机体阳气。
- 细辛 9g：温经散寒，温肾助阳，有助治疗寒冷症状。
- 枸杞子 12g：滋肾养肝，提高肾脏功能，补益身体。
- 巴戟天 12g：壮阳补肾，温肾助阳，常用于治疗肾阳虚症。
- 山药 20g：益气补肾，补中益气，有助于改善肾阳虚引起的症状。
临床应用：将以上方药按照比例配伍，加水煎煮服用，每日 2 次，每次一剂。
预后评估：通过温阳壮阳方的治疗，可以改善患者的寒冷症状、畏寒和四肢冰凉感，同时也可以缓解腰膝酸痛。
预计在一段时间的治疗后，患者的症状会有所改善，身体会得到一定的恢复。
总结：中医执业医师在面对肾阳虚症状时，应通过辨证论治，选用适当的方药来治疗。
温阳壮阳方是一种常用的治疗肾阳虚的方剂，可有效改善患者的症状，提高生活质量。
执业医师考试心得
执业医师考试心得第一篇：执业医师考试心得我是一个三流学校毕业的本科生——第一次考临床执业医师，基础一般，短期突击，考取444分。
呵呵，不是很高，但还算满意！我说这些的目的只是想说明：执业医师考试并没有想象中的那么难考！经验只有一个——精研历年真题——它为我们揭示了考试的重要考点和命题规律！历年真题是国家医学考试中心命题组先研究以前的大纲和试题，总结正反经验，然后分析当年情况，制定出考试大纲，然后再编订出3、4套试题的题量，各种题型都经过分组讨论，反复推敲，再进行评估、测试和修改，最终确定一套！——这就是真题。
而模拟题呢？某某所谓名师在短时间内可以编出“模拟试题xN套”……质量可见一斑！整个复习我只用了一个月（完全脱产），如果你坚守岗位，那至少要3个月了。
用的教材：人卫版的全套教材+真题先说一下实践技能吧，每年的通过率都在80%左右，比较容易通过。
病史采集和病例分析基本上都是人卫版应试指南中的原例题；心电图和影像学基本上也是附赠光盘中的内容；操作的话，只要态度端正，会那么两下，基本上也会给你个及格分。
再说综合笔试，这几年的通过率基本保持在25%左右：前20天：结合历年真题看人卫版的应试指南！把真题中考过的知识点在书中画出来并把相关知识点弄明白，真题没考过的或是太偏的知识点就不用看了，因为你的目标不是600分。
这个阶段主要是理解——把握医学知识的总体架构。
后10天：研究真题并记忆考点！——关键——把相关重要考点总结、整理到真题本上并加以记忆——这样，你手里就只有一本书——真题：复习的内容少了，重点明确了，也好记了。
不用担心内容不全、考点不全面，只要把握真题上的相关考点就足够你通过考试了，444分就是实践的最好证明。
我们的目的是要通过考试，所以真题很重要，不断的做不断的总结，最后我们就会发现最重要的东西——那就是规律！比如：儿科中推算新生儿年龄有三个指标：体重、身高、头围，每个后面还有一大堆公式，很难记，记了也很容易混淆！其实通过真题我们会发现根本就用不着记那些公式，我们只要记住出生时、1岁时、2岁时这三个指标的数值就足以搞定95%以上的题；再如：内科白血病这一章是公认的难，可是执医考的并不是很难，总结历年真题我们会发现只要掌握如下要点就足够了。
执业医师技能考试病例分析试题及评分标准
编号：001病例摘要：患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。
1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。
睡眠好，体重无明显变化。
既往体健，无胃病史，无药物过敏史。
结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。
查体：T 36℃，P 104次/分，R18次/分，Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。
时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一) 诊断：1.缺铁性贫血月经过多所致3分2.月经过多原因待查2分(二) 诊断依据：1.月经过多1分2.化验：小细胞低色素性贫血1分3.血清铁低1分二、鉴别诊断(5分)1.慢性病贫血2分2.海洋性贫血 1.5分3.铁幼粒细胞贫血 1.5分三、进一步检查(4分)1.骨髓检查+铁染色 1.5分2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分四、治疗原则(3分)1.去除病因：治疗妇科病 1.5分2.补充铁剂 1.5分编号：002病例摘要：男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。
中医执业助理医师考试心得
中医执业助理医师考试心得第一篇：中医执业助理医师考试心得1．好好对待实践技能的考试，实践技能完全可以和笔试结合起来一起复习。
方药、辨证施治、针灸等也都是笔试的重点。
2．题目不难，中医占的比重大，很多考生就此吃亏，花很多时间复习西医科目。
估计出题的比例提前谁都不知道，即使非常简单的题目，没有个范围比例，无疑像大海捞针。
要是知道考试比例；过关要容易些。
但比学校的任何一次考试都难。
3．结合习题看书。
对有价值的习题，要追根溯源，确实弄懂。
选A对，那么为什么选其他是错误的。
把相关知识点一铺开，怎么考都能过关。
4．要有重点，但不要偏科。
5．怎么样的练习题比较好?历年真题是必不可少的。
里面有解释，不懂就看，而且题目难度和真题相似。
考试重点仍然是以临床各科为主，尤其要把中医内科学好。
西医内容比大家想象的少得多，针灸更没有考前估计的那样多。
6．看书一定要有重点，重点一定要看细，像走马灯一样的看，背条条记框框，做题时就会明白那是没有效果的。
二、我的助理经验1．求理解。
俗话说，欲要记，先要懂。
从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。
因此，考生对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。
2．勤复习。
记忆的过程也就是同遗忘作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要使复习取得好效果就必须注意：①及时复习。
及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。
相反，等遗忘殆尽后再“回锅”，就事倍功半了；②强化记忆。
③重点强化错题，避免屡错不改。
3．巧记忆。
善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。
可分散难点，学练结合；自我回忆，尝试再现；抓住特征，展开联想；记住主要公式，进行类推；赋予机械的材料以人为的意义等。
4．多动笔。
“好脑袋不如烂笔头”。
在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。
5．抓重点。
2020年临床执业医师实践技能考试第一考站《病例分析》
2020 年临床执业医师实践技能考试第一考站病例分析考题汇总病历摘要：女性，26 岁，停经 41 天，阴道淋漓出血 5 天，下腹剧痛 2 小时。
患者月经规律，周期 28～30 天，经期 5 天，量中，无痛经，末次月经 41 天前。
停经后偶感乏力，5 天来淋漓阴道出血，2 小时前突发右下腹剧痛，呈撕裂样，伴恶心、呕吐、头晕，急诊入院。
既往体健。
否认传染病接触史，结婚半年。
生育史：0-0-0-0.无遗传病家族史。
查体：T37.4℃，P118 次/分，R26 次/分，BP80/50mmHg.平车推入病房，神志清，面色苍白。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率 118 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，腹肌紧张，右下腹压痛伴反跳痛，移动性浊音阳性。
（2）失血性休克①阴道流血，头晕 BP80/50mmHg，面色苍白，心率 118 次/分，腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内大量出血。
②血常规提示正细胞性贫血。
（3）失血性贫血①阴道流血，头晕，面色苍白，心率 118 次/分。
②血常规提示 Hb65g/L，RBC2.0×1012/L.【鉴别诊断】（1）流产（2）急性输卵管炎（3）急性阑尾炎（4）黄体破裂（5）卵巢囊肿蒂扭转【进一步检查】（1）HCG 检测。
（2）妇科 B 超。
（3）阴道后穹窿穿刺。
（4）血型，交叉配血。
【治疗原则】（1）积极纠正休克，纠正贫血。
（2）同时行手术治疗。
病历摘要：女，34 岁，下腹痛伴发热 1 天。
患者平素月经规律，无痛经，末次月经 6 天前。
1 天前出现下腹持续性疼痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.6℃，无恶心、呕吐，无腹泻，无尿道出血，小便正常。
自服“阿莫西林胶囊”2 粒，无改善，急诊入院。
既往体健，否认传染病接触史，生育史；1-0-0-1.无遗传病家族史。
查体：T39.2℃，P100 次/分，R26 次/分，BP110/60mmHg.营养中等，皮肤黏膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。
中医执业医师资格实践技能考试病案：消渴(一)
病案书写（60分钟）孙××，男，66岁，退休人员，2003年2月1日初诊。
有糖尿病史10年，10年来口干多饮，服用达美康、拜糖萍控制血糖，空腹血糖在8mmol/L左右。
自今年元旦后，自觉口干多饮有所加重，夜间尤觉明显，尿频量多，混浊如脂膏，体倦乏力，遂来院门诊。
查体：T：37.5℃，P：88次/分，R：16次/分，BP：145/85mmHg。
神志清，体形适中，舌红，苔薄腻，脉沉细数。
未见其它阳性体征。
实验室检查：空腹血糖10.1mmol/L，餐后2小时血糖16.4mmol/L，血清总胆固醇5.8mmol/L，血清甘油三脂2.4mmol/L，尿常规：尿糖（＋＋）蛋白(+)主诉：口干多饮10年，加重一月伴小便混浊辨病辨证依据：病消渴十年，燥热久羁，先伤肺胃津液，继伤肝肾精血。
久病及肾，肾精亏损，肾气不足。
肾虚无以约束小便，故尿频量多。
肾失固摄，水谷精微下注，故小便混浊。
口干多饮，舌红，脉沉细数，是肾阴亏虚，虚火妄动之象。
西医诊断依据：１．口干多饮，尿量增多、小便混浊等糖尿病症状２．实验室检查：空腹血糖10.1mmol/L，餐后2小时血糖16.4mmol/L，尿常规：尿糖（＋＋）蛋白(+)３．年龄66岁，糖尿病史十年，起病缓慢，无酮症或高渗表现入院诊断：中医诊断：消渴下消（肾阴亏虚）西医诊断：2型糖尿病治则：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸熟地12 山药15 山芋肉15 茯苓12 丹皮9 泽泻15 水煎服。
执业医师实践技能-实践技能考试复习资料
还差1道题没有出现：143有部分题不全：47、80、128、148谢谢其他各位同人的帮助1号：采集：35岁女人，发热，咳嗽，咳痰5天来院！分析：估计胰头癌：胰头部占位，肝内外胆管扩张，尿色黄：病历分析，44岁男人，上腹部不适2月伴皮肤黏膜黄染1周来院，有一系列的梗阻性黄疸的东西（皮肤瘙痒啊，大便陶土色，B超提示有胰头占位，血压150/90mmhg，我诊断是胰头癌，梗阻性黄疸，高血压病1级。
体检：肺部听诊，支气管呼吸音的部位，胸膜摩擦音和心包摩擦音如何鉴别（心包摩擦音与心脏活动有关与呼吸无关，以此与胸擦鉴别）。
操作，甲状腺手术消毒范围（上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘），穿脱手术衣，二次手术衣服如何脱。
正常心电图，正常腹部平片，骨折（具体忘了）？大叶肺炎听诊音。
陈式呼吸1号题；第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到（胸骨左右1~2肋间；肩胛间区3~4胸椎水平及右肺尖），请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
医师资格考试实践技能考试总结
医师资格考试实践技能考试总结医师资格考试是医学类专业学生毕业后必须参加的考试之一，其实践技能考试是考察学生在临床实践中运用相关知识和技能处理实际问题的能力。
考试内容包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断思维等方面，对考生的实践操作能力、专业知识运用能力以及判断和解决问题的能力提出了较高的要求。
下面是我参加医师资格考试实践技能考试的总结分享。
首先，在考试前的准备阶段，我认真复习了相关的理论知识和实践操作流程，包括常见疾病的诊断标准、常用检查项目、临床实验室操作规范等。
与此同时，我也积极参与到临床实践中，与指导医师共同完成病人的诊疗工作，提高自己实际操作能力。
这些准备工作为我在考试中取得好成绩打下了坚实的基础。
其次，在考试中，我注重细节、严谨操作，并力求高效。
在与考官和标准病人的接触中，我首先确定病人姓名、年龄、主诉等基本信息，然后逐步进行详细病史采集，包括现病史、既往史和家族史等。
在体格检查方面，我注重仪表仪态，保持良好的沟通，同时细致入微地观察和操作，确保没有遗漏任何一个步骤。
对于一些常用的辅助检查项目，我能够迅速准确地选择合适的项目，完成相应的操作。
最后，对于病例分析和诊断思维环节，我注重架构思维，善于分析问题的本质，合理运用相关知识和技能给出合理的解决方案。
在整个考试过程中，我还注意了以下几点：首先，要保持冷静和自信。
考试紧张时容易出错，心态一定要平和，相信自己的实力。
其次，要注重与病人的沟通。
良好的沟通能够帮助我更好地了解病人的情况，从而对病情做出更准确的判断。
最后，要注重时间的掌控。
考试时间有限，每一部分都需要在规定时间内完成，因此要合理分配时间，确保每一项都能够得到充分的展示。
通过这次医师资格考试实践技能考试的经历，我更加明确了自己的不足之处，也意识到了临床实践的重要性。
临床实践是将学过的知识应用到实际工作中的关键环节，只有在实践中不断总结经验，才能不断提高自己的技能水平。
因此，今后我将更加注重实践操作的训练，提高自己的实践能力，为更好地服务患者打下坚实的基础。
临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统
临床执业医师-实践技能-病例分析（一）内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。
1年前与家人生气后，感心慌，易饥（江南博哥），食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。
病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。
既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。
查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。
正确答案：分析参考：（总分22分）<1>、诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。
②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。
(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。
查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。
曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。
②甲亢性心脏病：有Graves病。
劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。
心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤。
<2>、鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。
(2)单纯性甲状腺肿。
(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。
实践技能病例分析及标准答案
实践技能病例分析及答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：内科面试题一、病例摘要：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。
患者10余年前开始出现咳嗽，咳痰，以冬季明显。
病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、祛痰及口服“茶碱缓释片”等治疗症状可好转。
2天前受凉后出现发热、寒战，咳嗽加重，咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。
本次发病以来食欲正常，睡眠差，二便正常，否认高血压、心脏病、糖尿病及药物过敏史。
个人史中吸烟40年，每日20支，戒烟1年。
否认遗传病家族史。
查体：T 38.5℃，P 102次／分，R 28次／分，BP 136／84mmHg。
神志清楚，半卧位，喘息状。
口唇发绀，颈静脉无怒张。
双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿罗音。
心界不大，心率102次／分，律齐，无杂音。
腹平软，肝脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
实验室检查：Hb 143g／L，WBC 13.5×109／L，N 86％，Pk285×109％，动脉血气分析示PH7.32,PaCO256mmHg，PaO260，HCO3-28mmol/L。
胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。
要求：根据以上病例摘要，请口述初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。
时间：15分钟病例一评分标准总分60分一、初步诊断：11分1.右下肺肺炎3分2.慢性阻塞性肺疾病4分3.Ⅱ型呼吸衰竭4分二、诊断依据24分1.右下肺肺炎：(1) 发热、寒战，咳嗽，脓性痰2分(2)查体：右下肺湿性哕音。
2分(3)化验血wBC数增高，中性粒细胞比例增高。
2分（4）右下肺渗出性病变。
2分2. 慢性阻塞性肺疾病(1) 老年男性，大量吸烟史4分(2)长期间断咳嗽、咳痰，呼吸困难4分(3) 查体：双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及散在哮鸣音，胸部X线片：双肺透亮度增高，膈肌低平。
执业医师考试总结范文3篇
执业医师考试总结范⽂3篇⾼职商务英语专业国际贸易校内模拟实习的思考与总结摘要：进出⼝贸易实验室模拟操作，将理论教学和实践教学有效结合，能使学⽣尽快地掌握进出⼝业务的实际操作技巧。
⽂章结合当前的外贸形势和作者⾃⾝的教学实践对当前⾼职商务英语专业国际贸易实物模拟实习进⾏了总结，并提出许多合理化建议。
关键词：⾼职商务英语校内模拟实习思考与总结⾼职商务英语专业，主要是培养从事经贸和其他涉外企事业的管理和实务⼯作的应⽤型、技能型⼈才。
受美国⾦融危机的影响，2008年中国的股市暴跌，需求下降，⼈民币升值，原材料和劳动⼒成本上升，这给我们的外贸出⼝造成严重的冲击，许多外贸公司倒闭，失业⼈数⼤量增加，由此导致⾼职商务英语专业⾯临严重的就业问题。
基于这⼀⽬标与现状，⾼职必须加强对学⽣的职业技能及综合应⽤能⼒的培养。
由于校外实习时间长，联系实习单位相当困难，组织控制也有⼀定的难度。
许多企业为了保护⾃⼰的商业秘密，不愿意让本企业以外的⼈员直接接触其业务。
即使同意也是让学⽣⼲⼀些跑腿打杂的事情，很难接触它们的核⼼业务。
因此，做好商务英语的校内实习⼯作尤为重要。
商务英语校内模拟实习是学⽣学习质量的检验与总结，是学⽣进⾏校外实习与求职前的重要准备阶段。
⽬前，各个⾼职院校⽐较流⾏和成功的做法是利⽤模拟软件进⾏国际贸易实物的⽹上模拟操作。
本校英语教研室已经组织了商务英语2005级、2006和2007级的校内实训，进⾏了⼀系列成功的探索与创新。
本⼈作为实习指导教师之⼀，对此进⾏了思考与总结。
1.实习⽬的本次实习的⽬的在于以国际贸易实务运作程序为主线，以国际贸易实务各环节操作规程和技术为基础，通过详尽的模拟训练让学⽣在仿真的业务环境中全⾯系统地熟悉和掌握国际贸易的程序、环节和做法，使学⽣在较短时间内快速熟悉并掌握国际贸易实务运作的程序和技巧，为以后从事国际贸易活动打下坚实的基础。
2.实习内容（1）交易前的准备环节（国际市场调研、确定经营⽅案、建⽴业务关系）。
执业医师技能操作考试试题及答案和注意事项
执业医师技能操作考试试题及答案和注意事项检查体检模特或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在0点（1分）。
肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。
（2分）告知，方法得当，态度和蔼。
（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。
（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。
（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。
缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。
考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。
（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。
②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
2020年临床执业医师实践技能考试大纲(附：病史采集万能答题公式和病例分析诊断公式)
2020年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一)医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集(一）发热(二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛.(四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难(七）心悸(八）水肿(九)恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九)意识障碍三、体格检查（一)一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态.2。
皮肤3。
浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射.2。
口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管.（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限.(2)胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2。
胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3。
胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度.4。
胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5。
乳房检查（视诊、触诊）6。
心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7。
心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量.9。
心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10。
外周血管检查(1）脉搏脉率、脉律。
（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
（3）周围血管征(四）腹部1。
腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3)呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2。
腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3)肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5)液波震颤（6）振水音3。
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方剂)
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方剂)案例描述病人是一位45岁女性，主要症状包括头痛、眩晕以及失眠。
头痛为重痛，经常发生在额部和前部，疼痛持续时间较长。
眩晕表现为头晕、眼花，行走时容易摔倒。
失眠严重，每夜只能入睡数小时，早醒且难以再次入睡。
病情分析根据病人的症状描述，可以初步判断为肝阳上亢、肾精亏虚所致。
头痛和眩晕多见于肝阳上亢，而失眠则是肾精亏虚的常见症状。
辨证施治辨证分析根据病人的症状，可辨证为肝阳上亢、肾精亏虚型。
- 肝阳上亢主要表现为头痛、眩晕。
可使用平肝降阳的药物。
- 肾精亏虚主要表现为失眠。
可使用滋补肾精的药物。
中药处方方剂：柴胡犀角枳壳汤柴胡犀角枳壳汤组成：- 柴胡 10g- 犀角 10g- 枳壳 10g- 甘草 5g用药解释：- 柴胡：疏肝解郁，平肝降阳。
- 犀角：清肝热，平肝降火。
- 枳壳：疏肝解郁，平肝降阳。
- 甘草：调和药性，调理脾胃。
用药原则- 柴胡、犀角、枳壳具有平肝降阳的作用，可调节肝阳上亢症状。
- 甘草调和药性，缓解苦寒之性。
治疗方案每日一剂，饭后温服。
食疗建议除药物治疗外，饮食上应避免辛辣刺激及油腻食物，多摄入补肾养血的食物，如黑豆、乌鸡、枸杞等。
注意事项- 患者应按时服药，并注意个人卫生。
- 如症状加重或出现其他不适症状，应及时就医。
结论本病例分析了一位头痛、眩晕、失眠的女性患者，初步判定为肝阳上亢、肾精亏虚所致。
给出了针对性的中药处方和食疗建议。
患者应按医嘱服药，并注意个人卫生，及时就医如有需要。
执业医师资格实践技能考试病案：胃痛
赵某某，⼥，51岁，⼲部，已婚。
2002-07-26上午，初诊。
患者⾃绝经⼆年来，情绪不稳，容易发⽕，⼼烦焦虑，⾯部烘红，⼝⼲⼝苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳⽓泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，⼤便偏⼲，三、五⽇⼀⾏。
有“⾼⾎压”病史五年，常服降压药物。
⽗亲及哥哥有⾼⾎压史。
⼀周前因胃痛复发在外院就诊，胃镜检查提⽰为“胃⾓溃疡，幽门螺杆菌阳性”，腹部B超检查提⽰为“胆囊结⽯”。
服⽤过“达喜、吗叮啉”等西药，胃痛反复不⽌，今特来要求中医治疗。
查体：T：37℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：18/13kPa。
⾯红⽬⾚，腹软，中上腹剑突下压痛，肝脾肋下未及，墨⾮⽒征（—），⾆质红，苔黄腻，脉弦数。
未见其它阳性体征。
实验室检查：⾎常规：⽩细胞总数9.5×109/L，中性53%。
⼤便常规（—），⼤便隐⾎：隐性。
主诉：胃脘灼痛反复⼆年，加剧⼀周。
辩病辩证依据：肝主疏泄⽽喜条达，患者⾃绝经⼆年来，情绪不稳，⼼烦易怒，肝⽓郁结，⽇久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆⽽上冲，故嗳⽓泛酸；肝胆互为表⾥，肝热夹胆⽕上乘，则⼝⼲⼝苦；肝⽕上扰⼼神，则夜寐不安，早醒梦多；⼤便⼲结，喜喝冷饮，⾆质红，苔黄腻，均为⾥热之象；脉弦数，乃肝胃郁热之征。
西医诊断依据： 1、胃脘灼痛反复⼆年，加剧⼀周，伴有嘈杂泛酸。
2、腹部平软，中上腹剑突下压痛。
来源：考试⼤ 3、胃镜检查提⽰为“胃⾓溃疡，幽门螺杆菌阳性”。
4、B超检查提⽰有“胆囊结⽯”。
5、原有“⾼⾎压”病史五年，⽬前BP：18/13kPa。
⼊院诊断：中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热） 西医诊断： 1、胃⾓溃疡 2、胆⽯症 3、⾼⾎压病（⼀期） 治疗：中医：治则：疏肝理⽓，泄热和胃。
⽅药：丹梔逍遥散加减： 丹⽪12克⼭梔12克柴胡12克陈⽪12克 ⽩术12克茯苓15克⽩芍15克⽢草9克 黄连9克吴萸6克 七剂⽔煎服 西医：⼀、⼀般治疗 1、饮⾷宜清淡、易消化，有规律。
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亳州市2019年医师资格实践技能考试通知已发布，开展临床类别医师资格实践技能考试新三站试点工作。
将开展临床类别医师资格实践技能考试新三站试点工作。
临床类别考试时间为2019年6月10日-23日，口腔、公卫、中医、乡村全科类别：2019年6月
15日-23日。
关于2019年医师资格实践技能考试有关事
项的通知
根据省卫生健康委《关于印发2019年安徽省医师资格实践技能考试工作实施方案的通知》(皖卫医发〔2019〕121号)文件要求，现将我市医师资格考试有关事项通知如下：
一、考试时间
临床类别：2019年6月10日-23日;
口腔、公卫、中医、乡村全科类别：2019年6月15日-23日。
二、考试地点
(一)临床类别：2019年我省将开展临床类别医师资格实践技能考试新三站试点工作。
临床类别考生全部纳入国家实践技能考试基地参加考试，我市临床类别考生全部至宿州
市立医院基地考试。
(二)口腔类别:我市口腔类别考生全部至安
医大一附院基地考试。
(三)公共卫生类别:我市公共卫生类别考生
全部至省第二人民医院基地考试。
(四)乡村全科类别:我市乡村全科类别考生
全部至合肥市滨湖医院基地考试。
(五)中医类别:我市中医类别考生在亳州市中医院基地考试。
(具体考试时间、地点详
见考生准考证)。
三、考试形式
(一)临床类别新三站试点：新三站试点考试模式，考试总时长65分钟。
具体为:第一站心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医学人文素养四个考试内容，考生在计算机上作答;病史采集和病历分析内容试题在计算机上呈现，考生在答题纸作答。
考试时间40分钟，考试分值60分。
第二站体格检査，考试时间15分钟，考试分值20分。
第三站基本操作，考试时间10分钟，考试分值20分。
各站所需考试器材、基地设置、人员配备、安全保密等按照《临床执业(助理)医师资格考试实践技能考试试点实施方案(2019版)》
的要求执行。
(二)口腔、公卫、乡村全科、中医类别：口腔、公卫和乡村全科类别启用2019年版考试大纲，并执行《口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师实践技能考试实施方案(2019年版)》，中医类别考试大纲和实践技能考试实施方案不变。