学生在家学习情况问卷调查

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中学生在家学习情况调查问卷

中学生在家学习情况调查问卷一、请对于你平时的学习情况实行评价：1）你平时的课余时间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)：1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________%4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________%7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________%2）请你说明你在停课期间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)：1）作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________%4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________%7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________%3）请你说明你上网时主要做什么(假设每周上网总时间为100%, 请给出百分比的分配)：(1)人际交流________% (2)查找下载学习资料_____% (3)收发电子邮件_____%(4) 娱乐_________% (5)远程管理和维护________% (6) 网上漫游________% (7)理解计算机信息________% (8)购物________% (9) 其他4）你在停课期间采用以下哪些学习方式用得更多，(假设上网总时间为100%, 请给出百分比分配)：1) 看书自学 __________ % 2)与同学互相讨论________% 3)收看空中课堂________%4) 通过网络学习________% 5）其他（请注明）_______ _______%5）你通过空中课堂主要学习的科目（可多项选择）：1）语文 2）数学 3）外语 4）物理 5）化学 6）生物 7）历史 8）地理 9）政治6）你通过空中课堂学习的动力主要来自（可多项选择）：1）学校和老师的要求 2）家长的要求 3）自己主动学习 4）考试要求7）你在空中课堂主要学习的内容（可多项选择）：1）复习、巩固旧的知识 2）学习新课 3）电视答疑 4）专题讲座 5）其他（请注明）_______8）你选择网络学习时学习的主要内容是（可多项选择）？1）同步的学习内容 2）复习内容、专题及题库 3）在线和离线答疑4）查找学习相关信息、知识5）其他（请注明）_______9）你认为空中课堂更适合学习哪些内容（可多项选择）？1）复习、巩固旧的知识 2）学习新课 3）电视答疑 4）专题讲座 5）其他（请注明）_______10）你认为通过网络更适合学习哪些内容（可多项选择）？1）同步的学习内容 2）复习内容、专题及题库 3）在线和离线答疑4）查找学习相关信息、知识5）其他（请注明）_______二、“空中课堂”主要指通过教育台电视节目的学习方式，“网络学习”主要指通过校园网的学习方式, 请按题目要求选出符合你真实情况的答案。

小学数学家庭作业问卷调查报告范文

小学数学家庭作业问卷调查报告范文篇一：四年级数学家庭作业情况调查问卷四年级数学家庭作业现状问卷调查性别：年龄：年级：亲爱的同学：你好！为提高你的学习效率，我们很想知道你在家里的完成作业情况，希望家庭作业的布置，既能减轻你的作业负担,又能发展你的兴趣，提高你的综合能力。

请你如实填写下面的表。

谢谢你的参与!请从下面的每个题目中分别选择一个最接近你自己实际情况的答案,并在所选答案前的字母上打勾。

第1题你都按时完成家庭作业吗？A、按时B、偶尔拖欠C、经常拖欠第2题你最喜欢做什么家庭作业？（）A、常规的书面作业B、动手操作性作业C、社会实践性作业第3题回家后，家长能辅导你完成作业吗？（）A、能B、不能第4题你愿意老师每天都布置作业吗？（）A、愿意B、不愿意第5题你的家长检查你的数学家庭作业吗？（）A、经常检查B、有时检查C、几乎不检查第6题你经常在什么时候完成作业？（）A、回家后马上写B、睡觉前写C、早晨上学前写第7题你觉得老师留的作业多吗？（）A、多B、不多第8题你愿意老师在节假日留作业吗？（）A、愿意B、不愿意（）第9题你觉得作业能促进你的学习吗？（）A、能B、不能第10题你会把布置的作业记录在回家作业本上或家庭作业计划本上吗？（）A、会B、不会第11题你有一个能使你安静做作业的地方吗？（）A、有B、没有第12题当你不知道作业该怎么做时，你会寻求帮助吗？（）A、会B、不会第13题你会用什么方式寻求帮助，来完成家庭作业？（多选）（）A、问父母B、问同学C、问老师D、上网查找E、其他第14题你会对照成长足迹上所记录的作业，来确定自己完成了当天所要完成的全部家庭作业吗？（）A、会B、不会第15题你会请其他人检查你的家庭作业以保证自己已（）经正确地完成了作业吗？A、会B、不会第16题你在完成家庭作业时需要大人催吗？（）A、需要B、不需要C、有时需要第17题写作业时，你有没有边看电视边写作业？（）A、有时会B、从来都不C、一直这样第18题遇到不会的题目时，你会怎样做？（）A、干脆不想，也不写B、先思考，实在不会再不写C、先自己思考，如果不会就请教大人们第19题你平均每天完成老师留的家庭作业的时间约是：（）A、没有B、30分钟C、30-60分钟D、一个小时以上第20题你对作业的态度是：（）A、自觉认真完成B、不完成会被老师批评C、不完成会被家长B、处罚D、我就是不做（）第21题你通常以哪种方式完成家庭作业？（）A、单独完成B、和同学讨论完成C、与家长讨论完成第22题如果你不能按时完成家庭作业，主要是因为（多选）：（）A、作业太多B、作业太难C、没兴趣D、作业太枯燥E、贪玩F、其他第23题数学老师是否对你的作业进行及时的批改()A、能B、不能C、有时会第24题你的数学老师会给你写评语吗？（）A、会B、不会C、有时会第25题你的数学老师多久会改一次数学作业？（）A、每天B、偶尔改C、很少改D、自己订正感谢你的参与，愿快乐和幸福一直伴随着你学习和生活。

学生家庭作业的调查问卷表

当设计学生家庭作业的调查问卷表时，可以根据具体需求制定相关问题。

以下是一个基本的学生家庭作业调查问卷模板，你可以根据实际情况进行修改和定制：---学生家庭作业调查问卷亲爱的家长和学生，感谢您抽出时间填写这份问卷。

您的反馈对我们改进家庭作业管理和学生学习体验非常重要。

请您如实回答以下问题。

学生信息：1. 学生姓名：2. 年级：3. 班级：家庭作业情况：4. 学生每天花费在家庭作业上的平均时间是多少？- 少于30分钟- 30分钟-1小时- 1-2小时- 超过2小时5. 家庭作业的难度对学生来说是否合适？- 合适- 太容易- 太难6. 家庭作业是否占据了学生的课外活动时间？- 是- 否7. 学生是否能够独立完成家庭作业？- 是- 需要家长协助- 完全依赖家长对学校家庭作业政策的看法：8. 您认为学校对于家庭作业的分配是否合理？- 非常合理- 比较合理- 不太合理- 完全不合理9. 您是否清楚学校的家庭作业政策和要求？- 是- 有些模糊- 否关于学生学习习惯的问题：10. 学生在家庭作业时是否有固定的学习时间？- 是- 否11. 学生在家庭作业时是否容易分心？- 是- 否12. 家长是否经常与学生一起讨论家庭作业？- 是- 偶尔- 否您的建议和意见：13. 请分享您对学校家庭作业管理的建议和意见：---感谢您的参与和反馈！您的意见将有助于我们提供更好的学习环境和教育服务。

双减政策下学生家庭作业完成情况分析问卷

双减政策下学生家庭作业完成情况分析问卷为了更好地了解双减政策对学生家庭作业完成情况的影响，我们特制定此问卷，以便收集家长和学生的意见和建议。

请您根据自己的实际情况，如实填写。

我们承诺，您的个人信息和回答内容仅用于本次研究，并将严格保密。

感谢您的参与！基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6-10岁- 11-15岁- 16-20岁3. 所在学校：4. 所在年级：5. 家庭住址：家庭作业情况6. 您家孩子每天的家庭作业量大约是多少？- 1小时以内- 1-2小时- 2-3小时- 3小时以上7. 双减政策实施后，您认为孩子的家庭作业负担是否有减轻？- 明显减轻- 略有减轻- 没有变化- 略有增加- 明显增加8. 双减政策实施后，您认为孩子的睡眠时间是否有保障？- 更有保障- 略有保障- 没有变化- 略有影响- 影响较大9. 双减政策实施后，您家孩子参加课外辅导的情况如何？- 明显减少- 略有减少- 没有变化- 略有增加- 明显增加10. 您认为双减政策对学生研究成绩的影响是什么？- 提高- 略有提高- 没有变化- 略有下降- 下降较多家长态度与建议11. 您对双减政策的总体评价是什么？- 非常支持- 支持- 一般- 不支持- 非常不支持12. 您认为双减政策在实施过程中存在哪些问题？- 请您列举具体问题13. 您对双减政策的改进有何建议？- 请您提出具体建议14. 请您就双减政策下的学生家庭作业完成情况，给出您的总体评价。

- 非常好- 较好- 一般- 较差- 非常差感谢您花时间填写此问卷！您的意见对我们非常重要，我们将综合分析数据，为政策改进提供参考。

祝您生活愉快！。

八年级一班学生在家表现问卷调查

八年级一班学生在家表现问卷调查
感谢家长在百忙之中来到我们学校，参加此次家长会，让您的孩子成才，是我们共同的愿望，为了这个共同的愿望，今天我们在这里相聚，真切的期望通过此次家长会能够促进您孩子全方面的发展，先请您认真的填写下面的问卷：
您孩子的名字：
1.您在没有参加家长会之前您知道您孩子是在哪一个班级吗？
2.您孩子回家和您沟通在校的表现吗?
3.您了解您孩子在校的表现吗？
4.您觉得通过什么样的方式了解您孩子在学校的表您您能接受？
5.您孩子回家写作业吗？
6.当您孩子回家不写作业时，您相信老师没留作业吗？
7.您孩子回家写作业一般要用所长时间？或者您孩子在家学习多
长时间？
8.您认为自己的孩子在学习上真的做到尽心尽力了吗？
9.您认为影响孩子学习的因素有哪些？
10.在孩子平时的学习生活中，您认为自己的孩子学习自觉吗？
11.面对孩子不自觉的学习态度，您采取何种方式？
A．责骂B．讲道理C．陪同孩子一起学习D．不闻不问，放之任之
12.您感觉教育孩子最大困惑是? （）
A、教育不得法
B、文化素质
C、精力有限
D、家庭成员意见不一致
13.、您感觉怎样与科任老师沟通效果最好? （）
A、打电话
B、面谈
C、反馈本
12.您对任课老师的工作有什么意见和建议吗？。

学生学习情况调查问卷

一、基本状况1. 对于目前的物理期中考试成绩，你（）A. 满意B.比较满意C.不满意D无所谓1A B C D E F24%25%28%16%2 、你对物理学科的态度是（）A.很重要B.一般重要C.不重要D.无所谓2A B C D E F62%35%02%说明学生已经适应物理学习，并逐渐认识到它的重要性3 、你以为本次物理考试，有没有发挥出自己真实水平（）A. 有B.没有C.不知道3A B C D E F19%30%51%学生对于自己学习状况欠缺认识。

4 、你以为物理考试不理想的主要原由是（）A.题目太难B.平常学习不够努力，知识点应用一孔之见C.我是会的，但没有仔细审题，以致失分D.我是会的，但没有侧重细节，以致失分E.基础知识单薄，完整会的知识应用题不多4A B C D E F1%30%25%16%26%学生考试注意力不会合，审题和细节问题失分严重，部分学生基础知识的应用不熟练。

5 、你以为以致物理学习不理想的原由是（）A. 学习缺少明确的目标B.缺少优异的学习习惯C. 学习方法不妥D.学习任务太重E.缺少物理解题思想F.对物理不够重视5A B C D E F%34%28%5%30%对于物理学科，还没有建立起理科的思想习惯，也缺少正确的学习习惯养成。

6 、你对该物理科目的喜爱程度（）A很喜爱 B 喜爱 C 一般 D 不喜爱6A B C D E F15%%47%15%7、你以为影响你对该科目学习兴趣的原由是（）A 教师教课原由B自己原由C对学科内容不感兴趣D.自己的成功体验7A B C D E F11%56%9%22%学生的动力更多本源于对成功的体验8、你感觉最能激发你学习踊跃性的方式是（）A. 老师的夸奖B.家长的奖励C.同学的一定8A B C34%47%19%在家长和教师鼓舞方面可以增强，以促进学生踊跃投入9你后期对物理成绩的奋斗目标是（）A. 85-100B. 70-85C. 60--709A B C D%17%17%9%二、学习方式检查10 、你最喜爱最习惯的学习方式是（）A 独立思虑B与同学商讨C听老师讲解D家长或家教指导10A B C D%%30%%固然有多数可以自己学习，但是其余同学还缺少学习自觉性11、在课前，你有自学（预习）的学习习惯吗（）A 有B有时有C没有11A B C7%46%47%基本多数的学生不可以预习课本，缺少学习习惯的正确养成。

小学生在家表现情况调查问卷

小学生在家表现情况调查问卷尊敬的家长：为了更好地了解您的孩子在家学习生活表现情况，便于我们对您的孩子进行教育和指导，提高孩子的学业成绩和培养良好的行为习惯，请您如实填写此调查问卷，感谢您对我们工作的支持和理解！1、孩子在家尊敬父母吗？听家长的话吗？□A、非常懂事听话□B、基本能做到□C、不听话，经常生气、顶嘴2、孩子在家平时帮助父母长辈做家务劳动吗？□A、主动做家务□B、父母长辈要求做，愿意做□C、不愿意做□D、看孩子心情，心情好就主动或者按长辈要求做3、您的孩子在家玩手机情况有哪些？□A、经常玩手机□B、一边玩手机，一边做作业□C、周六、周日玩一些□D、为了玩手机，与家长争吵4、您的孩子寒暑假和节假日在家表现如何？□A、在家做作业、做家务□B、在家玩手机、看电视等□C、不归家，在外留宿□D、在家做有益的娱乐活动5、您的孩子有勤俭节约的好习惯吗？□A、有，不乱花钱□B、没有，经常讨零花钱6、你了解孩子在家做家庭作业的情况吗？□A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩□B、需要家长监督陪同才做作业。

口C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。

□D、完全不做作业，家长也没法监督7、您每天接送孩子上学、放学吗？□A、天天接送□B、有时候接送□C、培养孩子独立生活能力，不接送□D、孩子寄宿，不用接送8、您的孩子每天几点钟睡觉？□A、8点半左右□B、9点钟左右□C、9点半以后、需要家长多次催促□D、凌晨1,2点□E、晚上不睡觉，通宵到第二天9、您的孩子每天几点上学？□A、7点不到就到校门口□B、开校门以后□C、快要上课的时候□D、厌学，经常不去上学10、您的孩子遇到不开心的事与家长沟通交流吗?□A、经常交流□B、偶尔交流□C、从不提起。

学生家庭学习情况问卷调查表

家校联系问卷调查表1、您的孩子是：[单项选择题]男孩女孩2、您理解孩子在学校的表现么？[单项选择题]非常理解。

能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现。

基本理解。

知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体。

不理解。

不知道孩子在校的学习及其他情况3. 您主要会通过什么方式理解？[单项选择题]通过老师理解。

通过孩子的同学理解。

通过其它途径理解。

4、您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单项选择题]交流很好。

孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。

交流一般。

孩子有时把自己在校的表现告诉自己。

没有交流。

孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。

5、你对孩子的期望值如何？[单项选择题]很高。

希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。

一般。

有期望但不高，顺其自然。

没有什么期望。

一般不对孩子提什么要求。

6、您注重孩子在家的学习情况么？[单项选择题]非常注重。

能够为孩子学习创造较好的条件和环境。

一般。

有时能注重、理解孩子学习情况。

较差。

基本上不注重孩子的在家学习状况。

7、您的孩子在家学习表现如何？[单项选择题]非常好。

能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高一般。

有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况较差。

有时靠家长的督促勉强学习甚至不学不理解自己孩子的状况8、您指导过孩子学习么？[单项选择题]经常，有时间和水平指导协助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业。

偶尔，有时给予孩子一定的指导。

没有。

9、假如您没有指导孩子主要是因为？[单项选择题]没有时间。

没有这方面经验。

根本不去过问。

10、您的学历是：[单项选择题]初中或以下。

高中或中专。

大学或大专研究生或以上11、您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单项选择题]非常愿意一周联系一次两周联系一次一个月联系一次无所谓不愿意12、您希望通过何种方式与老师交流？[单项选择题]到校问访老师手机联系其他熟悉的人联系网络联系13、您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[填空题]。

小学生家庭作业调查问卷(学生卷)

小学生家庭作业调查问卷(学生卷)亲爱的同学们：你们好！为提高你的学习效率，我们很想知道你在家里的完成作业情况，希望家庭作业的布置既能减轻你的作业负担,又能发展你的兴趣,提高你的综合能力。

请你如实进行选择。

谢谢您的参与!1、你愿意完成老师给你布置的家庭作业吗？【单选题】○ 愿意○ 不愿意2、你愿意完成什么样的作业？【多选题】□ 听听□ 画画□ 读读□ 写写□ 玩玩□ 其它3、回家后，家长能辅导你完成作业吗？【单选题】○ 能○ 不能4、你愿意和同学们共同完成作业吗？【单选题】○ 愿意○ 不愿意5、你愿意老师每天都布置作业吗？【单选题】○ 愿意○ 不愿意6、你的家长经常看你的作业吗？【单选题】○ 经常○ 没有过○ 有时7、你对你的家庭作业量满意吗？【单选题】○ 满意○ 不满意8、你经常在什么时候写作业？【单选题】○ 回家后马上写○ 睡觉前写○ 早晨上学前写9、你觉得老师留的作业多吗？【单选题】○ 多○ 不多10、你平时的作业完成情况是：【单选题】○ 认真完成○ 应付了事○ 经常不完成11、你愿意老师在节假日留作业吗？【单选题】○ 愿意○ 不愿意12、你觉得写课后作业能提高你的学习成绩吗？【单选题】○ 能○ 不能13、你会把布置的作业记录在作业本上吗？【单选题】○ 会○ 不会14、你有一个能使你安静做作业的地方吗？【单选题】○ 有○ 没有15、你在完成家庭作业时需要大人催吗？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 有时需要16、当你不知道作业该怎么做时，你会寻求帮助吗？【单选题】○ 会○ 不会17、你会用什么方式寻求帮助，来完成家庭作业？【多选题】□ 问父母□ 问同学□ 问老师□ 上网查找□ 其它18、写作业时，你有没有边看电视边写作业？【单选题】○ 有时会○ 从来都不○ 一直这样19、你会按时完成家庭作业吗？【单选题】○ 会○ 偶尔拖欠○ 常常拖欠20、你不能按时完成家庭作业的主要原因是：【多选题】□ 作业太多□ 作业太难□ 没兴趣□ 作业太枯燥□ 贪玩□ 其它21、遇到不会的题目时，你会怎样做？【单选题】○ 干脆不写○ 先思考，实在不会就不写○ 先自己思考，如果不会就去请教大人们22、你有可能会抄别人的作业吗？【单选题】○ 会○ 不会○ 有可能23、你平均每天完成老师留的家庭作业的时间约是：【单选题】○ 没有作业○ 30分钟内○ 30~60分钟○ 1小时以上24、你的教师检查作业的情况是：【单选题】○ 认真检查验收，反馈及时○ 很随意○ 要求不严格，想做就做25、关于课后作业，你还有什么想说的话吗？请写下来。

学生居家在线学习情况调查表

清泉街小学学生居家在线学习情况调查表尊敬的家长：你们好！为了促进我校线上教学工作的实效性，全面提高教师职业道德水平和业务素质，打造优良的教风、学风、校风，促进学校办学水平的提高，学校决定开展抗“疫”时期线上教学“家长满意度”调查活动，以便了解家长对学校线上教育教学工作及各学科教师的意见和建议，为更好开展工作提供帮助。

该问卷以无记名方式进行，会绝对保密，不会影响老师对您孩子的印象，请按实际情况填写，不要漏答。

谢谢！请参与的家长在3月16日（周1）晚上12点前完成填报。

谢谢合作！2. 孩子所在班级请选择3. 为全面提高学生线上学习质量，你认为语文老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问4. . 为全面提高学生线上学习质量，你认为数学老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问5. 为全面提高学生线上学习质量，你认为英语老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确12. 为全面提高学生线上学习质量，你认为科学老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问13. 为全面提高学生线上学习质量，你认为音乐老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问14. 为全面提高学生线上学习质量，你认为美术老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问15. 为全面提高学生线上学习质量，你认为信息老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确选项对学生的学习和表现不闻不问16. 为全面提高学生线上学习质量，你认为体育老师在教学管理上选项严格要求，管理学生选项措施具体，注重培养学生好的学习习惯选项对学生有要求，但管理不严格、不明确17. 你对下面哪几科老师的线上教学很满意。

德化鹏祥中学学生在家学习情况调查表

德化鹏祥中学学生在家学习情况调查表
班级父亲姓名母亲姓名现居住地尊敬的家长: 您好!为了了解您的孩子在家学习的具体情况，为了孩子的健康成长，我们特制作了该问卷，请您将孩子在家的学习情况如实反映给我们，以便我们更好地对其进行指导和辅导。谢谢合作！（答卷说明：1、请家长根据问卷内容及子女情况如实填写。2、请根据自己的真实情况，在相应的选项中画“√ ”，谢谢合作！） 1.您的孩子在家是否有独立的学习环境？□有 □没有 2.您的孩子在家晚自修时是否有家长监督？□有 □没有 3.您的孩子在家学习的自觉性： □好 □一般 □差 4.您是否认真检查孩子作业 □认真 □随便看看 □只是问一问 □从不过问 5.孩子在看书写作业的时候，通常是怎样表现的？ □姿势端正，专心致志，没有外物干扰，写完就检查并有朗读课文的习惯。 □一边看电视一边做作业，或是一边听音乐。 □飞快地做完作业，从不检查，从不背诵朗读。 □不太清楚。 6.学校提倡学生到图书馆借书开展课外阅读，您的孩子在家是否阅读有益的书籍？ □有 □没有 □不太清楚 7.关于看电视、上网时间，您的孩子是怎样安排时间的？ □看电视、上网时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。 □能合理安排时间，作息有规律。 □看电视上网时间较少。 □几乎不看电视点)：____________________ 9.您的孩子晚上休息时间：_________ 10.在教育孩子方面，您有什么好的建议，请您告诉我们：姓名联系电话联系电话性别工作单位工作单位出生年月

学生在家学习生活及有关情况问卷调查

学生在家学习、生活情况问卷调查
同学的家长：
您好！上周学校举行了期中学业水平检测，您孩子的成绩如下
同时请您将孩子在家的学习生活及有关情况如实反馈给学校，以便我们更好的对您的孩子进行指导和辅导。

谢谢合作！
(一)您孩子的在家作息时间：
1．早上起床时间：______，下午放学到家时间：。

2．晚上学习时间(从几点到几点)：____________________。

3、周六、周日学习时间大约多长时间。

(二)自主学习情况：
1．您的孩子是否有自己的学习场所：有□、没有□。

2．学习时是否有家长监督: 有□、没有□。

3．学习自觉性，对学习有没有兴趣：好□、一般□、差□。

4．学校提倡开展课外阅读，您的孩子在家是否阅读有益的书籍：是□、否□。

5．你们的孩子对哪些科目感到比较困难：语文□数学□英语□
6．是否经常到其他同学家里做作业或抄袭作业？是□、否□
（三）其他方面情况
1、您的孩子是否经常上网：是□、否□。

2、您的孩子是否经常和校外的学生联系：是□、否□。

3、您的孩子是否经常和同学聚会：是□、否□。

4、您的孩子是否过于重视穿着打扮：是□、否□。

5、您的孩子是否经常和你要过多的零花钱：是□、否□
6、您的孩子是否和你谈过自己的学习目标：是□、否□
（四）家长意见
家长签名：（回执）。

学生假期在家表现调查问卷

学生假期在家表现调查问卷
尊敬的家长，你们好！为了进一步了解您孩子在家表现情况，加强家长和老师的联系，共同教育好您的孩子。

请您抽几分钟的时间认真填写这份调查问卷，谢谢您的支持和配合。

1. 您孩子的性别？
男孩
女孩
2. 您家里谁负责照顾孩子？
孩子父母
孩子父亲
孩子母亲
孩子祖父母
3. 您的孩子能耐心听从家长的教导，经常与家人进行交流吗？
总能做到
偶尔可以
根本无法交流
4. 您的孩子会主动参与劳动，帮助您做家务吗？
会
偶尔主动帮忙
基本上不主动
提出要求去做家务也不会去做
5. 您的孩子平时在家做什么家务？（此题可多选）
洗碗
洗衣服
扫地拖地
做饭
整理房间
晾衣服、折衣服
其他：
6. 您的孩子每天在家玩手机的时长?
不玩
半小时以下
1-2小时
7. 您的孩子每天在家进行体育锻炼吗？例如跳绳、打羽毛球、仰卧起坐之类的。

大部分情况下会
偶尔会
不喜欢运动
8. 您的孩子能主动完成作业、复习功课吗？
总是可以
有时会拖拉
总是要提醒后才能完成
反复提醒后还是不能完成
9. 您的孩子在完成作业后，有检查的习惯吗？
有
无
10. 您或您的家人在家有对孩子的学习进行辅导吗？每天辅导
偶尔辅导
没有辅导
11. 您的孩子在家有阅读课外书的习惯吗？
会
不会
偶尔会
要提醒。

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Ａ、做家庭作业认真。
Ｂ、不认真，图应付。
Ｃ、做家庭作业不动脑筋，照抄书上。
）是怎样完成家庭作业的
Ａ、做家庭作业中碰到困难就不能完成。
Ｂ、完成家庭作业有困难，需要翻书。
Ｃ、做语文作业，常在书上找答案完成；做数学作业，碰到困难时，常用看例题、
套公式的方法完成。
Ｄ、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲
学生在家学习情况问卷调查
尊敬的家长：
您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况，为了您孩子的健康成长我们特制作了该问卷，请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对
其进行指导和辅导。谢谢合作！
答卷说明：请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。
一、关于您的孩子做家庭作业的情况
（1）做家庭作业时间
Ａ、多。
Ｂ、少。
Ｃ、没看见孩子做家庭作业。
Ｄ、其他
＿＿＿＿＿＿＿＿。
（2）做家庭作业自觉情况
Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。
Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。
Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。
Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。
Ｅ、其他
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
（3）做家庭作业认真与否
解，弄懂道理后再完成。
Ｅ、其他
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二、关于看电视时间，您的孩子是怎时都要看，晚上也要看到很晚。
Ｂ、能合理安排时间，作息有规律。
Ｃ、看电视时间较少。
Ｄ、其他＿＿＿＿＿＿＿＿。
谢谢各位家长！
感谢您对您孩子的关爱，于百忙中拨空填写调查表，本表尚有疏漏之处，尚乞见谅，并衷心期望您留下宝贵意见！