《家庭病床服务规范》
医院家庭病床管理制度
第一章总则第一条为规范医院家庭病床的管理，提高家庭病床服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条家庭病床是指医疗机构在患者家中设立病床，为符合条件、需要连续治疗的患者提供医疗服务的一种特殊服务形式。
第三条家庭病床管理应遵循以下原则：1. 以患者为中心，确保患者安全、舒适、满意；2. 规范管理，提高服务质量，降低医疗风险；3. 加强人员培训，提高服务能力；4. 严格收费标准，合理使用医疗资源。
第二章家庭病床的设立与管理第四条家庭病床的设立应经医院批准，由医院相关部门负责。
第五条家庭病床的设立条件：1. 患者病情稳定，符合住院指征；2. 经医师评估，后续需连续观察治疗；3. 患者及家属同意在家接受治疗；4. 家庭环境符合医疗护理要求。
第六条家庭病床的设立程序：1. 患者及家属向医院提出申请；2. 医院进行评估，确认是否符合设立条件；3. 双方签订家庭病床服务协议；4. 医院安排医护人员上门服务。
第七条家庭病床的管理：1. 医院设立家庭病床管理办公室，负责家庭病床的日常管理工作；2. 定期对家庭病床进行巡查，确保医疗护理质量；3. 对家庭病床的医护人员进行培训和考核；4. 加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，及时解决问题。
第三章家庭病床的服务内容第八条家庭病床的服务内容包括：1. 医师定期上门查床、治疗、护理；2. 药物配送、注射、换药等服务；3. 康复指导、健康教育；4. 协助患者办理住院、转诊手续。
第九条家庭病床的医护人员应具备以下条件：1. 具有相应的执业资格；2. 熟悉家庭病床的服务规范和操作流程；3. 具备良好的沟通能力和服务意识。
第四章家庭病床的收费标准第十条家庭病床的收费标准按照医院相关规定执行，公开透明。
第十一条家庭病床的收费项目包括：1. 医疗服务费；2. 药物费；3. 护理费；4. 其他相关费用。
第五章家庭病床的监督管理第十二条医院对家庭病床的设立、服务、收费等方面进行监督管理。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。
医院家庭病床服务规范细则
医保政策宣传与解读
医院应积极开展医保政策宣传工作，让患者及家属充分了解医保政策对家 庭病床服务的覆盖范围和报销标准。
针对患者及家属对医保政策的疑问，医院应设立专门的咨询窗口或咨询电 话，提供详细的政策解读和咨询服务。
医院应定期更新医保政策宣传资料，确保患者及家属能够及时获取最新的 政策信息。
费用结算与报销流程
持续改进方向与目标
A
完善服务流程
进一步优化家庭病床服务的流程，缩短患者等 待时间，提高服务效率。
提升医护人员素质
加强对医护人员的培训和管理，提高医护 人员的专业素质和服务意识。
B
C
加强患者安全教育
加强对患者的安全教育和管理，提高患者的 安全意识和自我保护能力。
推动政策与法规完善
积极参与相关政策和法规的制定和完善，为 家庭病床服务的可持续发展提供有力保障。
患者及家属宣传与教育
01
疾病知识宣传
向患者及家属普及相关疾病知识 ，帮助他们了解病情、治疗方案 及注意事项。
02
家庭护理指导
03
心理支持与教育
指导患者家属掌握基本的家庭护 理技能，如日常照护、饮食调整 、康复训练等。
关注患者及家属的心理状态，提 供必要的心理支持和教育，帮助 他们积极应对疾病带来的压力。
07 总结与展望
家庭病床服务成果回顾
服务规模扩大
家庭病床服务在过去几年中得到了广泛的推广和应用，服务规模不 断扩大，为更多需要医疗照护的患者提供了便利。
服务质量提升
通过不断完善服务流程和提高医护人员素质，家庭病床服务的质量 得到了显著提升，患者满意度不断提高。
多学科协作模式建立
家庭病床服务促进了多学科之间的协作，医生、护士、康复师等多 个专业团队共同参与，为患者提供全面的医疗照护。
社区卫生服务家庭病床管理规定
社区卫生服务家庭病床管理办法试行家庭病床是社区卫生服务的重要组成部分,是方便老年人、残疾人等患者获得连续性医疗服务,缓解看病难、看病贵、降低医疗费用的有效方法;社区卫生服务中心站的医护人员应走入社区,走进家庭,主动开展家庭病床服务,不断满足社区居民的医疗服务需求;为加强家庭病床的规范管理,特制订本管理办法试行;一、工作原则一根据社区居民对家庭病床的需求及建床标准,建立家庭病床;二为社区居民提供以人为本、方便、快捷的家庭病床服务;三严格执行卫生行政部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理常规,确保医疗安全;四遵守劳动和社会保障、物价部门的有关规定;二、主要任务一对建床患者提供基本医疗服务；二开展家庭条件下的康复训练和指导；三对患者进行个体化的健康指导,宣传预防保健知识；四对疾病晚期的患者提供舒缓性照顾;三、建床类型及收治范围一治疗型：诊断明确,需要在家庭进行治疗、护理的患者;二康复型：出院后恢复期仍需继续康复的患者;三舒缓照顾型：1、自然衰老,主要脏器衰竭,生活不能自理者;2、疾病晚期,需进行支持疗法的患者;3、需要姑息治疗和减轻痛苦的晚期癌症患者;四、管理要求一社区卫生服务中心要加强对家庭病床的管理,制定规章制度、服务流程、管理规范；使家庭病床服务制度化、规范化、科学化;二社区卫生服务中心站要依法执业,提供家庭病床服务的医、护人员,应具备执业医师和注册护士资格,并通过社区岗位培训;三社区卫生服务中心应定期对家庭病床工作进行检查,了解、掌握家庭病床制度落实及医疗服务质量等情况,协调做好转、会诊工作;四社区卫生服务中心站要向社区居民公示家庭病床服务的联系电话;五、工作要求一建床1、患者或家属提出建床申请,社区卫生服务中心站全科医师应根据患者病情确定建床类型;2、责任医师、护士指导患者或家属按规定办理建床手续,详细告知注意事项,签订家庭病床服务协议书附件6;3、责任医师、护士要完整填写相关信息,认真书写家庭病床病历和护理病历;二查床1、首次访视应对建床患者进行生命体征的测量,详细询问病情,分析病人的心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素,对建床病人进行疾病的治疗及护理评估;2、责任医师根据家庭病床的类型,制定查床计划,每周查床1--2次,病情变化随时查床,并及时书写查床记录;3、对新建床患者,上级医师在7天内完成查床;责任医师、护士应参加上级医师查床,查床前准备好病历、x线片、有关检查报告及所需用的检查器材等,简要报告病历,上级医师对治疗方案及医疗文书书写质量提出的指导意见,责任医师要记入病程,并经上级医师签字确认;4、责任护士根据患者病情及分型,制定巡视计划;5、责任护士在执行医嘱时,应严格遵守各项护理常规和操作规范,执行查对制度,避免差错发生;6、责任护士应指导家属进行生活护理,如：防压疮、翻身、口腔护理等,配合家属做好患者的心理护理;7、社区护士长应定期进行护理查床,检查护理质量和医源性感染控制情况,研究解决护理问题;三会诊与转诊1、建床患者出现病情变化,责任医师应及时出诊,必要时请上级医师会诊并详细记录;2、由于技术和设备条件限制,需要进一步诊疗的建床患者应及时转诊;3、治疗型建床患者病情加重,要及时通知家属转院,如拒绝转院,需在病历上记录并要求家属签字;4、对转回社区的患者,根据病情需要可继续在家庭病床治疗;四撤床1、建床患者经治疗病情稳定,责任医师开具家庭病床撤床证,办理撤床手续;2、责任医师、护士应书写撤床小结并向患者或家属交待注意事项、进行健康指导;3、建床患者及家属要求提前撤床,经患者或家属签字后办理撤床手续,并记录在撤床小结中;4、撤床后的家庭病床病历,归入健康档案一并保存;五家庭病床病历书写规范和护理病历书写规范见附件3、附件4;六、收费标准：建立家庭病床和提供医疗服务项目收费,执行北京市物价局、北京市卫生局联合下发的北京市统一医疗服务收费标准;附件：1、家庭病床服务流程2、家庭病床建床与撤床标准3、“家庭病床病历”格式及书写规范4、“家庭病床护理病历”格式及书写要求5、家庭病床建床同意知情书6、家庭病床服务协议书家庭病床建床与撤床标准家庭病床建床与撤床标准一建床标准：1、出院后转回社区仍需治疗的病人：⑴急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；⑵肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；⑶高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；⑷骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等;2、慢性疾病需长期治疗的病人：1长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难需定期换药、定期更换尿管、胃管；2临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等;二撤床标准：1、经药物治疗及康复后病情平稳；2、肿瘤术后或放、化疗后暂不再需要支持疗法；3、骨折术后及外伤已拆线,无需治疗；4、长期卧床病人压疮已愈合,无需治疗;家庭病床病历”格式及书写规范一家庭病床病历记录时间：年月日健康档案号：患者姓名：性别：年龄：患者住址：电话：联系人姓名：与患者关系：联系电话：建床时诊断：1.2.3.4.家庭病床分型：治疗型□ 康复型□舒缓照顾型□主观资料S：客观资料O：综合评价A：防治计划P：责任医师签名：年月日二家庭病床查床记录SOAP记录年月日主观资料S：包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史客观资料O：包括体格检查、辅助检查综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后防治计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间其他需要说明：与联系人沟通情况：三家庭病床阶段小结患者建床日期：小结日期：建床诊断：1.2.3.4.建床情况评估：阶段治疗经过：阶段治疗评估:好转□无变化□恶化□其他护理干预:相关疾病的健康教育次时间/次:20分钟□20-40分钟□小于20分钟□药物副作用及服药方法的讲解□运动的干预□患者对疾病的认知度：清楚□不清楚□模糊□目前患者情况:目前诊断：1.2.3.4.责任医师签名：责任护士签名：年月日四家庭病床撤床记录建床日期：撤床日期：共天诊断：1.2.3.4.治疗经过：转归：痊愈□ 好转□ 平稳□ 转院□死亡□撤床医嘱：责任医师签名：年月日五家庭病床病历书写规范一、基本要求：参照卫生部病历书写基本规范第一章;二、家庭病床病历书写要求及内容：1、家庭病床病历内容包括家庭病床病历、查床记录单、阶段小结、撤床记录、会诊单和家庭病床服务协议书;2、责任医师应在建床24小时内完成病历书写;建床时间超过3个月者要有阶段小结;3、病历记录内容：主观资料S:包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史；客观资料O:包括体格检查、辅助检查；综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后；处理计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间;4、查床记录是建床期间治疗过程的经常性、连续性纪录;包括病情变化情况、重要的辅助检查结果、医师分析讨论、上级医师查床记录、会诊意见、采取诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项、健康教育等;5、各项检查、化验报告单要及时粘贴,如结果异常应用红笔在化验单上做标记;6、会诊记录内容包括申请会诊记录和会诊意见记录;申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等;会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等;7、转诊病历摘要包括：患者基本信息、诊断、治疗经过、目前情况、转诊目的及注意事项,医生签名;8、撤床记录包括诊断、治疗过程、转归及撤床医嘱;附件4 家庭病床护理病历一护理评估表一般情况姓名：性别：年龄：健康档案号：评估日期：年月日资料来源：病人□家属□朋友□其他：婚姻状况：未婚□已婚□离异□孤寡□家庭成员：父母□独居□配偶□儿子□女儿□其他□教育程度：文盲□小学□中学□ 大专以上□健康知识水平：无知□一般□较高□其他：职业民族籍贯经济来源嗜好：无□烟□酒□其他饮食：偏咸□偏淡□偏甜□偏肥腻□无偏好□其他家居环境：整洁□凌乱□电梯□非电梯□座厕□ 蹲厕□公厕□空气流通：清新□混浊□欠佳□活动空间：宽敞□狭窄□光线：充足□微弱□一般□面积离医疗机构距离：心理状态一、情绪：稳定□易激动□焦虑□恐惧□孤独无助□压抑□开朗□悲哀□二、对病情态度：积极□消极□可接受□不接受□三、对疾病认识：不理解□部分理解□完全理解□四、解决问题能力：与人商量□独立处理□听其自然□身体状况一、生命体征：T ℃P 次/分R次/分BP/mmHg体重 kg二、意识状态：1.呼之能应□不应□2.对答切题□不切题□3.定向正确□不正确□三、皮肤：完整□苍白□黄疸□潮红□发绀□水肿□脱水□皮疹□出血点□压疮□：部位范围cm 伤口：部位范围cm 其他：四、口腔：正常□溃疡□假牙□五、食欲：正常□食欲不振□吞咽困难□恶心□呕吐□鼻饲□六、咳嗽：无□有□痰：有□无□易咳出□不易咳出□稀□稠□颜色：七、活动能力：正常□受限□水肿□疼痛□ 偏瘫□活动后气促有□无□偏瘫□全瘫□瘫痪部位八、表达能力：正常□欠佳□差□失语□九、听觉：正常□欠佳□左耳□右耳□聋左耳□右耳□十、视力：正常□欠佳□左眼□右眼□聋左耳□右耳□十一、睡眠：正常□入睡困难□易醒□多梦□失眠□睡眠时间小时/日辅助睡眠□药物□其他催眠方法十二、排泄：1.大便正常□便秘□失禁□腹泻次/日,其他2.小便正常□尿潴留□尿频□尿痛□尿急□尿失禁□血尿□其他十三、疼痛：有□无□ 位置：持续□间歇□使用药物止痛：有□无□十四、过敏史：有□无□过敏源症状不明确□十五、评估内容及结论：年月日二治疗及护理记录医嘱日期医嘱内容剂量、方法停止日期治疗记录及护理记录包括非药物干预、健康教育执行人签字附件5家庭病床建床同意知情书患者及家属：您好：欢迎您选择本社区卫生服务中心站为你提供家庭病床服务,现将有关事项告知如下：一、收治范围：1、诊断明确的老年病、常见病,出院后仍需康复的患者；2、连续到医院就诊困难的患者；3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者;二、建床手续：1、患者或家属提出建床申请,签订家庭病床服务协议书；2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人,保证联系畅通;3、与责任医师约定第一次上门服务时间;三、服务内容：1.医生查床服务：每周查床1～2次,病情较重者须增加查床次数,急重者随时查床;2、会诊服务：疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊;3、护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导;4、告知服务：发现病人病情变化时,负责与家属取得联系,交待病情,采取措施,及时转院;5、收费标准执行物价部门的相关规定;四、您或家人的义务：1、提供的病人资料情况属实；3、病人病情有变化及时通知医生；4、配合责任医师、护士对病人的治疗；5、按收费标准支付费用；6、按要求办理建床、撤床手续;附件6：家庭病床服务协议书患者家属代同意接受社区卫生服务中心站提供的治疗型□、康复型□、舒缓照顾型□家庭病床服务,患者家属代已了解责任医师讲解的疾病情况;患者家属代已了解日常注意事项,理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务;患者家属代已了解有关收费项目及费用标准,同意及时支付;患者家属代已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项;1．家庭病床建床同意知情书；2．注：当患者本人不识字或失去行为能力或不具有行为能力时,由其亲属代签病人签名：或家属签名：与病人关系：本协议一式二份;社区卫生服务中心站年月日三护理病历书写基本要求1、护理病历要求用蓝黑钢笔书写;记录无漏项、无涂改、无错别字,使用医学用语;做到及时、准确、连续、客观2、,责任护士应在24小时内完成家庭护理病历的书写,以后按类型和护理访视计划进行家庭护理,每次访视要做护理记录;3、家庭病床护理记录是指责任护士根据医嘱及病情对家庭病床病人护理过程的客观记录;包括：记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等;4、家庭病床护理病历签全名,字迹清晰;5、评估内容及结论：1根据患者的自觉症状、情绪、心理找出存在问题；2近期需协助解决的问题；3制定的护理干预计划；4有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果；5健康指导及评价健康指导的效果即观察到的、患者主诉、家属反映以及健康行为的建立;6、预约下次访视时间;7、家庭病床护理病历应归入家床病历存档;。
XX省家庭病床管理服务规范
XX省家庭病床管理服务规范家庭病床是指医疗卫生机构对病情趋于稳定的住院患者，在适宜的家庭条件下，开展接续性医疗、康复、护理所建立的床位。
根据原卫健委《家庭病床暂行工作条例》，结合XX实际情况，制定《XX省家庭病床管理服务规范（试行）》。
一、服务机构要求（一）服务机构家庭病床服务定点机构主要为基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
（二）基本条件1.医疗卫生机构申请开展家庭病床服务应具备以下条件：（1）经卫生健康部门批准，具有相应执业资质的医疗卫生机构。
（2）尽量选择在医疗卫生机构覆盖区域内。
（3）具有家床患者需要的基本医疗服务设备、足够的药品。
（4）具有与所提供服务匹配的团队，建立有详细的医疗卫生服务管理制度，具有一定的应对突发事件的能力和预案。
（5）遵守医疗保障部门的有关规定。
2.设备要求（1）开展家庭病床服务应配备适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材，包括出诊包、急救箱、便携式心电图、便携式氧气袋或筒等。
出诊包主要包括听诊器、注射器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、便携式血糖检测仪、换药包（消毒包）、医疗垃圾袋等。
急救箱包括常用急救药品和急救用物。
（2）视患者需要配置的换药器材、简易康复设备（如电针机、中频机）、中医康复治疗用物、超声雾化机及与所开展服务项目相关的器材等。
（3）各种器材应符合医疗标准GB15980、GB15981要求，保证处于良好状态。
（4）各种设备、器材应保证处于良好状态，定期消毒。
3.人员配置要求（1）家庭病床医生：具有医师资格证、执业（助理）医师证、经全科医师培训有相应资质或通过XX省卫健委组织的家庭病床医生培训并取得合格证，至少有2年从业经历。
（2）护士：具有护士资格证、执业证，经全科护理专科培训或家庭病床护理人员培训结业证。
（3）康复医师或康复技师：具有医师资格证、执业医师证或康复技师证。
（4）临床营养师：具有临床营养师资格证。
（三）申请流程需要承办家庭病床医疗服务的医疗保险定点医疗卫生机构向所在辖区医疗保障部门提出申请，经予以核准后，按规定与其签订服务协议，成为医保家庭病床服务定点机构，并明确双方权利义务，约定服务范围与内容、服务管理、费用结算等；服务机构应取得《医疗机构执业许可证》。
家庭病床管理规范
家庭病床管理规范一、家庭病床的分类（一)医疗型：以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体.1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人；3、年老体残，行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人；5、经住院治疗病情稳定，出院后仍需继续观察治疗的病人。
(二）康复型：心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。
（三）综合服务型：以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。
根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生.二、服务内容及收治对象（一）。
服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧（含雾化)、换药、拆线、导尿（含膀脱冲洗）、灌肠（含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。
（二)、收治对象1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者.3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者.4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。
5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者.对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。
三、管理规范(一)建床条件1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人，建有个人健康档案。
2、建立家庭病床须由患者或家属向社区卫生服务中心提出建床要求，并填写申请表。
3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场。
《家庭病床服务规范》
《家庭病床服务规范》一、服务准备1.学习患者健康状况：提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等，确保对患者的需求有深入的了解。
2.环境准备：确保家庭病床周围的环境整洁、安全，以便给予患者一个舒适的住所。
二、基础护理1.个人护理：包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等，保持患者整洁舒适。
2.皮肤护理：定期更换体位、按摩，预防和处理患者的压疮，尤其是高风险部位。
3.卫生护理：确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生，以防感染传播。
4.营养护理：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并提供相应的营养补充品，确保患者获得充分的营养。
三、康复训练1.功能康复：根据患者的身体状况，进行相应的功能训练，包括床上训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等，帮助患者恢复日常生活能力。
2.呼吸康复：为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练，如呼吸操、肺活量训练等，以增强呼吸系统功能。
3.感觉康复：通过物理疗法、按摩和理疗等手段，促进患者感觉的恢复和增强。
四、医疗管理1.药物管理：按照医嘱准确给予患者药物，记录药物种类、剂量和服用时间，避免用药错误和漏服。
2.医疗观察：定期观察患者体温、血压、心率等生命体征，及时记录和汇报异常情况，确保患者的生命安全。
3.医学教育：向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能，指导他们正确使用家庭病床设备，学习护理知识，提高日常护理水平。
五、心理支持1.沟通交流：与患者进行有效的交流，关心他们的情绪变化，提供心理支持。
3.家庭关怀：与患者的家属进行沟通，关心他们的心理状况，提供相应的心理支持，以减轻他们的负担。
六、服务记录1.日常记录：及时记录患者的生活、康复、医疗情况等，包括用药情况和生命体征等，为医生提供参考依据。
2.异常记录：详细记录患者的异常情况，包括体温升高、意识改变等，以及相应的处理措施和结果，及时报告医生。
总结：《家庭病床服务规范》的实施，可以有效提高家庭病床服务的质量和效果。
通过规范和科学的护理流程，能够提供更加全面、专业和有效的护理服务，帮助患者早日康复。
医院家庭病床服务规范细则
在病人家中直接操作 原则
01
02
6 服务项目
检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。
1
治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。
2
6 服务项目
项目举例为经常开展的、最基本的医疗服务。一般是无创伤的，只有一根针的伤口。
1
涉及康复、护理的范畴广，内容多，这里是指导；
2
换药有很多内容，要看具体情况，应是能适合在家庭做的。
3
要注意避免出现意外，如导尿的出血，针灸的晕针等。
4
6 服务项目
6 服务项目
有人分析国内家庭病床服务范畴目前还是以医疗为主，包括定期上门观察诊治、送药、肌肉注射、静脉输液、针灸按摩、外科换药、鼻饲、导尿、雾化吸入、治疗性灌肠、化疗、小型理疗、取化验标本、测血糖、心电图检查等。
家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。家庭病床服务对象是居住在辖区内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的患者。
又只能靠 医生 全程负责
3 定义
4 收治范围
家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。具体包括：
家庭病床服务规范
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起源于20世纪50年代的天津
1958年6月卫生部在天津召开家庭病床现场会议
1984年上半年全国23省、自治区、直辖市已建家庭病床20余万张。
1984年9月，卫生部在天津召开全国家庭病床工作经验交流会，
家庭病床护理规范
家庭病床护理规范一、家庭护士的服务范围及内容1、家庭健康护理(1)家庭健康护理的内涵:家庭健康护理一种是社会保证服务系统的延伸，即由医院为家庭提供上门护理保健服务和家庭护士所进行的护理服务。
另一种是由专业人员指导下所进行的家庭自我护理。
(2)家庭健康护理具体内容:指导家庭成员互相帮助、督促、沟通、理解指导养成良好的生活习惯宣传常见病、多发病的防治要点普及卫生科学知识指导家庭配备常用的药物及医疗器械重点指导家庭成员掌握止血、催吐等急救技术。
2、家庭病床护理(1)家庭病床护理的内涵:是以患者家庭为病房而建立的病床服务，是家庭护理的重要工作内容。
(2)家庭病床护理的具体内容:①为患者提供知识和技术咨询指导②对不同病情运用有针对性的护理方案并适时修正护理方案③对患者或家属进行护理操作技术培训，使其协助做好护理工作④加强病人的心理护理，减轻心理负担⑤宣传普及卫生保健知识，增强人群自我保健能力⑥为慢性病患者提供良好的康复护理。
二、家庭护理的工作内容1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
有娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷。
操作时不能强迫、恐吓，帮助病人消除恐惧感，保持愉快的情绪，要用言语关心病人，使病人积极配合治疗，以便收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生;协助新入、急、危重病人的处理，护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习，重点学习相关知识，比如，常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。
家庭病床规章制度范本最新
家庭病床规章制度范本最新第一章总则第一条为了保障家庭病床患者的安全和健康，加强管理，规范服务，制定本规章制度。
第二条家庭病床规章制度适用于所有使用家庭病床的患者及其家属，严格执行，不得违反。
第三条家庭病床的所有者应当依法保护患者的合法权益，提供良好的服务和管理。
第四条家庭病床应当遵守国家的有关法律法规，做好预防控制及治疗工作。
第五条家庭病床应当具备相应的资质和条件，保证患者的生活质量和安全。
第六条家庭病床管理应当遵守家庭病床规章制度的要求，提高服务水平。
第七条家庭病床应当建立健全的管理制度，定期进行检查和评估，确保服务质量。
第二章家庭病床的设置及使用第八条家庭病床的设置应当符合相关规定，保证患者的安全和舒适。
第九条家庭病床的使用应当由专业人员指导，并定期进行检查和维护。
第十条家庭病床的使用者应当遵守规定，按照要求配备相关设备和药品。
第十一条家庭病床在使用过程中如有问题应当及时与相关单位联系，及时解决。
第十二条家庭病床的使用者应当妥善保管设备和药品，禁止私自使用。
第十三条家庭病床的使用者应当尊重专业人员的建议，积极配合治疗。
第三章家庭病床的管理第十四条家庭病床的管理应当符合标准，保障患者的权益。
第十五条家庭病床的管理人员应当具备相关的资质和素质，提供优质服务。
第十六条家庭病床的管理人员应当加强对患者的监督和指导，定期进行检查。
第十七条家庭病床的管理人员应当加强对家属的宣传和教育，提高服务水平。
第十八条家庭病床的管理人员应当积极响应政府的政策，提高服务质量。
第四章家庭病床的服务第十九条家庭病床的服务应当满足患者的需求，保障患者的权益。
第二十条家庭病床的服务应当及时提供，有效解决患者的问题。
第二十一条家庭病床的服务应当保障患者的生活质量，提高患者的生活水平。
第二十二条家庭病床的服务应当加强沟通和交流，建立良好的服务关系。
第五章家庭病床的监督第二十三条家庭病床应当接受政府的监督和检查，定期进行评估。
第二十四条家庭病床应当积极配合政府的监察工作，提供必要的协助。
广州市社区卫生家庭病床服务管理规范(试行)
广州市社区卫生家庭病床服务管理规范(试行)一、背景与意义随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗保健需求日益增长，家庭病床服务作为一种新型医疗服务模式，逐渐受到社会的关注和认可。
本规范旨在规范广州市社区卫生家庭病床服务的管理，提高服务质量，满足社区居民的医疗需求，促进医疗资源的合理利用。
二、服务对象与条件1. 服务对象：广州市范围内，因疾病、残疾或其他原因导致行动不便，需要在家庭环境中接受持续性医疗服务的居民。
2. 服务条件：申请家庭病床服务的居民需具备以下条件：（1）居住在广州市范围内；（2）持有广州市居民身份证或其他有效身份证明；（3）经医疗机构评估，确需在家庭环境中接受持续性医疗服务。
三、服务内容与标准1. 服务内容：家庭病床服务包括但不限于以下内容：（1）病情监测与评估；（2）药物治疗与护理；（3）康复训练与指导；（4）健康教育与心理咨询；（5）紧急救援与转诊服务。
2. 服务标准：家庭病床服务应遵循以下标准：（1）服务质量：确保服务过程中的医疗安全，提供符合医学伦理的服务；（2）服务效率：及时响应居民需求，提供便捷、高效的服务；（3）服务态度：尊重居民意愿，关爱居民，提供温馨、人性化的服务。
四、服务流程与管理制度1. 服务流程：（1）居民提出申请：符合条件的居民向所在社区卫生服务中心提出家庭病床服务申请；（2）评估与审批：社区卫生服务中心对申请人的病情、家庭环境等进行评估，符合条件的予以批准；（3）签订服务协议：申请人与服务提供方签订家庭病床服务协议，明确双方权利和义务；（4）提供服务：服务提供方按照协议约定，为申请人提供家庭病床服务；（5）服务结束：服务期满或申请人病情好转，服务提供方终止服务。
2. 管理制度：（1）服务登记制度：服务提供方需建立家庭病床服务登记制度，详细记录服务对象的基本信息、服务内容、服务时间等；（2）服务质量管理制度：服务提供方应建立服务质量管理制度，确保服务质量符合规定标准；（3）服务反馈制度：服务提供方应建立服务反馈制度，及时了解居民需求和意见，不断改进服务质量；（4）服务监督制度：社区卫生服务中心应加强对家庭病床服务的监督，确保服务规范、安全、有效。
家庭病床制度及服务流程
家庭病床制度及服务流程
家庭病床制度是一种提供病人在家中接受医疗和护理服务的制度。
家庭病床制度旨在减轻医院压力，提高病人的舒适度和便利性。
以下是家庭病床制度的一般服务流程：
1. 医生评估：当病人需要进行家庭病床服务时，医生会进行评估，确定病人是否符合条件，并通过医学工作票或处方单下达家庭病床服务的指示。
2. 家庭病床准备：医院会安排护理团队为病人准备家庭病床，包括床铺、床垫、设备等。
3. 家庭环境评估：医院护士会在病人的家中进行环境评估，确保家庭病床的安全和适用性。
4. 家庭病床安装：护士会协助家庭安装家庭病床，并确保其正确运作。
5. 家庭护理培训：护士会为病人和家属提供相关的家庭护理培训，包括如何使用设备、药物管理和伤口护理等。
6. 护理服务：家庭病床将配备护士和其他医务人员，他们会根据病人的需要提供定期的医疗和护理服务，包括测量生命体征、注射药物、更换伤口敷料等。
7. 医生随访：医生会定期对病人进行随访，检查病情并调整治疗计划。
8. 物品配送：医院将负责为病人提供所需的药品、医疗设备和其他物资，以确保家庭病床服务的顺利进行。
9. 紧急情况处理：家庭病床服务通常也设置了紧急情况处理的机制，如提供24小时的热线电话，以便病人和家属在紧急情况下获得帮助。
10. 结束服务：当病人康复或不再需要家庭病床服务时，医院会对设备进行回收，并进行最后的评估。
需要注意的是，家庭病床制度在不同地区和医院可能会有所不同，服务流程也可能会有所差异。
以上提供的流程仅供参考。
社区医院家庭病床管理制度
第一章总则第一条为规范社区医院家庭病床的管理，提高家庭病床服务的质量和效率，保障患者权益，促进家庭病床服务的健康发展，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合社区医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于社区医院设立的家庭病床服务，包括家庭病床的申请、评估、建床、服务、管理、监督和终止等环节。
第三条家庭病床服务以患者为中心，遵循自愿、便民、高效、安全的原则，为患者提供连续、便捷的医疗服务。
第二章家庭病床申请与评估第四条家庭病床服务对象为居住在本社区范围内，符合以下条件之一的患者：1. 长期卧床、生活不能自理；2. 慢性病患者，病情稳定，需要定期治疗和护理；3. 老年人、残疾人等行动不便，需在家庭环境中接受治疗和护理；4. 其他经医院评估认为适合在家庭环境中接受治疗和护理的患者。
第五条患者或家属向社区医院提出家庭病床申请，并提供相关证明材料。
第六条社区医院对申请人进行评估，包括患者病情、家庭环境、经济状况等因素，评估结果作为建床的依据。
第三章家庭病床建床与服务第七条经评估合格的患者，社区医院与其签订家庭病床服务协议，明确服务内容、服务流程、费用标准等。
第八条社区医院根据患者病情和需求，安排医护人员上门提供服务，包括但不限于以下内容：1. 定期检查、治疗；2. 护理指导；3. 药物配送；4. 康复训练；5. 病情监测。
第九条医护人员应按照服务协议和操作规范，确保服务质量，保障患者安全。
第四章家庭病床管理与监督第十条社区医院建立健全家庭病床管理制度，包括人员培训、设备管理、服务规范、费用结算等。
第十一条社区医院设立家庭病床管理小组，负责家庭病床服务的日常管理、监督和考核。
第十二条家庭病床管理小组定期对家庭病床服务进行监督检查，确保服务质量和患者满意度。
第五章家庭病床终止与结算第十三条患者病情好转或不符合家庭病床服务条件时，社区医院与患者协商终止家庭病床服务。
第十四条家庭病床服务终止后，社区医院按照医保规定和协议约定，及时办理结算手续。
家庭病床服务管理制度
第一章总则第一条为加强家庭病床服务管理，提高服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构服务质量管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条家庭病床服务是指医疗机构根据患者病情，在其家中提供的一种医疗服务。
家庭病床服务管理制度适用于开展家庭病床服务的医疗机构。
第三条家庭病床服务应遵循患者自愿、知情同意、安全、高效、优质、便捷的原则。
第四条家庭病床服务管理制度应包括组织管理、人员管理、设施设备管理、服务流程管理、质量控制、监督与考核等方面。
第二章组织管理第五条家庭病床服务应由医疗机构设立专门部门负责，明确部门职责，建立健全组织机构。
第六条家庭病床服务部门应配备具备相关专业知识和技能的医护人员，负责家庭病床服务的组织实施。
第七条家庭病床服务部门应制定家庭病床服务发展规划，明确服务目标、任务和措施。
第八条家庭病床服务部门应定期对家庭病床服务进行总结和评估，不断改进服务质量。
第三章人员管理第九条家庭病床服务医护人员应具备以下条件：（一）具有医师、护士执业资格，且在医疗机构从事临床工作满两年以上；（二）具备家庭病床服务相关知识和技能，熟悉家庭病床服务流程；（三）责任心强，具有良好的职业道德和沟通能力。
第十条家庭病床服务医护人员应接受岗前培训，通过考核后方可上岗。
第十一条家庭病床服务医护人员应定期参加业务学习和技能培训，提高专业水平。
第十二条家庭病床服务医护人员应严格执行医疗技术操作规范，确保患者安全。
第四章设施设备管理第十三条家庭病床服务所需的设施设备应满足以下要求：（一）符合国家相关标准和规定；（二）性能稳定，安全可靠；（三）便于患者使用和维护。
第十四条家庭病床服务部门应定期检查、维护和保养设施设备，确保其正常运行。
第十五条家庭病床服务部门应制定设施设备使用和维护制度，明确责任人。
第五章服务流程管理第十六条家庭病床服务流程包括以下步骤：（一）患者咨询；（二）评估病情；（三）制定治疗方案；（四）签订服务协议；（五）上门服务；（六）病情观察与随访；（七）服务评价。
家庭病床规范完整
家庭病床规范(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）家庭病床管理规范一、家庭病床的分类(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。
1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。
(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。
(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。
根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。
二、服务内容及收治对象(一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。
(二）、收治对象1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。
3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。
4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。
5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。
对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。
三、管理规范(一)建床条件1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人,建有个人健康档案。
2、建立家庭病床须由患者或家属向社区卫生服务中心提出建床要求,并填写申请表。
智慧家庭病床服务规范
智慧家庭病床服务规范1 范围本规范规定了智慧家庭病床服务的术语和定义、服务流程、服务内容及要求和服务保障。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
3 术语和定义3.1智慧家庭病床 smarthomecarebed综合利用互联网、物联网、云计算等新一代信息技术，辅助医疗卫生机构为服务对象提供家庭病床服务的设施设备及信息系统的集合体。
3.2智慧家庭病床服务 smarthomecarebedservice对适宜居家进行连续治疗、需医护人员上门服务的对象，由医疗卫生机构在其居住场所设立家庭病床，通过信息化手段，将家庭病床及其附带的医疗健康设施设备与提供服务的医疗卫生机构互联，让服务对象通过上门和远程两种方式获得诊疗、护理和康复等医疗服务。
4 服务流程4.1 一般流程智慧家庭病床服务的一般流程应符合图1的要求。
图1 智慧家庭病床服务流程图4.2 建床申请4.2.1 服务对象或其监护人可通过信息系统提出建床申请，并提交医疗卫生机构诊疗的相关资料，包括就诊病历、住院小结、相关辅助检查及影像报告和用药清单及记录等。
4.2.2 服务对象或其监护人应能通过信息系统实时查询申请进度。
4.2.3 建床评估前，医疗卫生机构应能通过信息系统查阅到服务对象的申请材料信息和电子健康档案。
4.2.4 根据服务对象的健康状况和健康需求，按照《开展家庭病床服务工作指引》第六条第1款第1项和第5项的相关要求对服务对象进行上门建床评估，同时满足以下条件的，可开展智慧家庭病床：——服务对象居住场所的网络能够实现数据的双向传输；——服务对象居住场所具备安装服务对象所需设施设备的条件。
4.2.5 医疗卫生机构应于收到建床申请后的2个工作日内完成建床条件评估，填写《深圳市家庭病床审核申请表》，并通过信息系统反馈评估结果。
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家庭病床服务规范家庭病床服务就是基层医疗卫生服务重要形式, 就是适应我区经济社会发展与人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性得有效方法, 就是基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、民营医疗机构）医护人员走入社区, 走进家庭, 不断满足辖区居民、特别就是老年人医疗服务需求得重要举措。
为进一步规范家庭病床服务与管理, 提高基层医疗服务质量, 根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定, 结合天津市及我区家庭病床现状, 我局组织拟订了《家庭病床服务规范》, 旨在规范家庭病床服务流程及项目, 为社区患者提供安全、规范、连续、便捷得家庭病床服务。
2014 年7 月20 日附件: 《家庭病床服务规范》《家庭病床服务规范》1 范围本标准规定了家庭病床服务得定义、服务对象、服务内容与管理要求等。
2 定义家庭病床服务就是指对需要连续治疗, 又需依靠医护人员上门服务得患者, 在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理, 并在特定病历上记录服务过程得一种基层医疗服务形式。
家庭病床服务对象就是居住在辖区内提出建床需求, 且符合家庭病床收治范围得3 收治范围家庭病床得收治对象应就是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗与护理得患者。
具体包括:诊断明确, 需连续治疗得慢性病患者, 因行动不便, 到医疗机构就诊确有困难, 并经医师, 确认病情稳定适合家庭病床治疗者。
经住院治疗病情已趋稳定, 出院后仍需继续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。
其她诊断明确、病情稳定得非危、重症患者, 需连续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。
处于疾病终末期需姑息治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗得患者。
4 服务机构与人员4、 1 原则上由社区卫生服务机构与具备开设家庭病床资质得民营医疗机构开展家庭病床服务。
4、 2 从事家庭病床工作得医生、护士, 应具有注册执业医师与注册护士资质, 并具有2 年以上临床工作经历, 能独立工作。
4、3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备得医师、护士数与管理、服务能力相适应, 以保证家庭病床服务质量。
5 服务项目5、1 服务项目应为适宜在家中开展得诊疗服务, 其提供应以安全有效为准则。
应就是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血与不容易引起严重过敏得项目。
5、 2 检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。
5、3 治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。
6 常用器材配置6、 1 开展家庭病床服务应装备有适应工作需要得小型、便于携带得诊断、检查、治疗得器材与必要得通讯设备。
家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。
出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材及与所开展服务项目相关得器材等。
6、 2 各种器材应保证处于良好状态。
7 建床7、1 患者（或家属）提出建床申请。
医疗务机构根据收治范围与患者情况确定就是否建床。
确定予以建床得, 应指定责任医师与护士。
7、2 责任医师、护士详细告知患者（或家属）建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本方案、收费与可能发生意外情况等注意事项, 给予家庭病床建床告知书（附录A）。
责任医师或护士指导患者（或家属）按规定办理建床手续, 签订家庭病床服务协议书（附录B）。
7、3 责任医师首次访视应详细询问建床患者病情, 进行生命体征与其她检查, 并作诊断,对建床患者制订治疗计划。
7、4 责任医师应完整填写相关信息, 规范书写家庭病床病历。
家庭病床病历书写规范与部分格式见附录C、附录D。
7 、5 患者居住房间应安静明亮, 通风良好。
房间、桌面、病床、床单被褥与患者衣服应清洁。
为避免感染, 需进行输液、换药等治疗得患者得家庭环境应具备相应卫生条件。
8 查床8 、1 责任医师应根据病情制定查床计划, 一般每周查床1 次。
病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变得患者可两周查床 1 次。
患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数。
必要时请上级医师查床。
8 、2 定期查床时应作必要得体检与适宜得辅助检查, 并作出诊断与处理。
向患者或家属交待注意事项, 进行健康指导。
8 、3 对新建床患者, 上级医师应在3 天内完成二级查床, 并在病情变化或诊疗改变时进行二级查床。
上级医师应对诊断、治疗方案与医疗文书书写质量提出指导意见。
9 护理9 、1 责任护士根据医嘱执行相应治疗计划。
9 、2 责任护士执行医嘱时, 应严格遵守各项护理常规与操作规范, 严格执行查对制度, 严格遵循无菌操作原则, 避免交叉感染与差错发生。
9 、3 责任护士应指导家属进行相关生活护理与心理护理, 如防褥疮、翻身与口腔护理等。
10 撤床10 、1 建床患者符合下列情况之一得: 经治疗疾病得到治愈; 经治疗病情得到稳定或好转;病情变化, 受家庭病床服务条件限制, 需转诊至本社区卫生服务机构病房或上级医院进一步诊治;患者能自行到医院就诊; 患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床;患者死亡。
责任医师应开具家庭病床撤床证, 指导患者（或家属）按规定办理撤床手续, 并书写撤床记录, 见附录D（二）。
10 、2 建床患者（或家属）要求停止治疗或撤床, 责任医师应将该情况记录在撤床记录中, 经患者（或家属）签字后办理撤床手续。
10 、3 撤床后, 家庭病床病历归入患者病史由医疗机构一并保存, 并按病历存档要求进行存档保管。
11 医疗安全11 、1 以下药物不得在家庭病床静脉输注: 青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物及其她临床上易引起不良反应得药物。
11、2 确需在家中进行静脉输液或其她特殊治疗得患者, 须告知患者（或家属）有关医疗风险。
在患者（或家属）签订知情同意书后, 方可进行相应治疗。
11、3 静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力得患者家属或瞧护人员陪同、观察。
11 、4 家庭病床静脉输液应注意以下事项: 1）对首次使用得药物, 应在开始输液后至少观察患者15 分钟, 并向患者家属或瞧护人员讲解注意事项。
2）应告知患者家属或瞧护人员, 一旦发生输液反应或其她紧急情况, 应立即停止输液并拨打120 救护电话及时送医院救治并与社区卫生服务中心取得联系。
3）原则上每次输液量以 1 瓶为限。
11、5 生活不能自理得患者, 在医护人员开展服务时应有具备完全民事行为能力得患者家属或瞧护人员陪同在场。
11 、6 医护人员发现建床患者病情加重, 应告知患者（或家属）及时转院。
如拒绝转院责任医师应在病历上记录并要求患者（或家属）签字。
11 、7 家庭病床服务过程中产生得医疗废弃物应由医护人员统一回收, 并带回医疗机构, 按《天津市医疗废物卫生管理规范》处置。
12 其她管理要求12 、1 医疗机构应加强家庭病床管理, 制定家庭病床各项管理制度与操作规程, 并严格执行; 应建立家庭病床质量监控评估机制, 对家庭病床服务质量、服务对象得满意度等定期评估; 应向社区居民公示家庭病床服务联系电话。
12 、2 医疗机构应明确家庭病床管理部门, 负责家庭病床联系、服务质量监控与服务信息收集反馈等管理工作。
应建立家庭病床服务信息管理制度, 对建床、撤床情况进行登记与统计。
附录 1 《家庭病床建床告知书》患者及家属: 您好, 欢迎选择本医院提供家庭病床服务。
现将有关事项告知如下:一、收治范围: 家庭病床得收治对象应就是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗与护理得患者。
具体包括:诊断明确, 需连续治疗得慢性病患者, 因行动不便, 到医疗机构就诊确有困难, 并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者;经住院治疗病情已趋稳定, 出院后仍需继续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者;其她诊断明确、病情稳定得非危、重症患者, 需连续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者;处于疾病终末期需姑息治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。
二、建床手续:1 、患者或家属提出建床申请;2 、对属于收治范围得患者, 社区卫生服务中心告知患者或家属家庭病床诊治得局限性、有关医疗风险及患者与家属需要注意得事项;3 、患者或家属在知情了解有关情况后, 愿意接受家庭病床服务得, 双方签订《家庭病床服务协议书》;4 、患者或家属提供有效得通讯联络方式, 确定联系人, 保证联系畅通;5、与责任医师约定第一次上门服务时间。
三、服务内容:1、医生查床服务: 一般每周查床1 次, 可根据病情调整查床次数。
2 、护理服务: 护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导。
3 、告知服务: 及时告知患者或家属家庭病床诊治得局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况以及撤床手续。
发现患者病情变化时, 交待病情, 及时转诊。
四、您与家人得义务:1 、提供得患者资料情况属实;2 、通讯方式确保准确畅通;3 、患者病情有变化及时与责任医师联系, 或立即送医疗机构救治;4 、配合责任医师、护士对患者得治疗;5 、按收费标准支付费用, 收费标准按物价部门相关规定执行。
;6 、按要求办理建床、撤床手续;7 、病情不适宜在家治疗时应遵照责任医生要求及时转诊;8 、静脉输液等治疗过程中, 或生活不能自理得患者在医护人员开展医疗服务时, 必须有具备完全民事行为能力得人员陪伴与瞧护患者。
附录 2 《家庭病床服务协议书》患者（家属代）同意接受医疗机构提供家庭病床服务。
患者（家属代）已了解责任医师讲解得疾病情况。
患者（家属代）已了解日常注意事项,理解了病情变化时家庭医疗、康复得局限性,尽力配合医务人员得医疗、护理与康复服务。
患者（家属代）已了解因服务地点与设备局限性,家庭病床服务可能存在得潜在风险。
患者（家属代）已了解有关收费项目及费用标准,同意及时支付。
患者（家属代）已得到以下资料, 同意医务人员讲述得注意事项。
1. 家庭病床建床告知书;2. （注:当患者本人不识字或不具备行为能力时, 由其家属代签）患者签名: （或）家属签名: 与患者关系: 本协议一式二份。
医疗机构年月日附录 3 《家庭病床病历书写规范》1 基本要求: 参照卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010 〕11 号）第一章。
2 家庭病床病历内容包括建床录、医嘱单、病程记录、撤床记录、辅助检查报告单与家庭病床服务协议书。
3 建床录内容:3、 1 主观资料: 包括主诉、现病史、既往史、个人史与家族史;3、2 客观资料: 包括体格检查与辅助检查结果;3、3 诊断: 指建床诊断;3、4 治疗计划: 包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育等。