《家庭病床服务规范》

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家庭病床相关制度

家庭病床相关制度

家庭病床相关制度

1、病情稳定,需要长期治疗且住院困难的患者;

2、需要康复治疗或有遗留后遗症的患者;

3、老年体弱、行动不便,难以到医院连续就诊的患者;

4、需要支持治疗和减轻痛苦的晚期肿瘤患者;

5、对于部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者等,适合在家庭病床治疗。

对于长期慢性病人,如果不需要住院,可以通过出诊的方式进行治疗,不必建床。

三)管理规范

1、建立家庭病床的病员必须是签约病人,并建有个人健康档案;

2、建床需由患者或家属向社区卫生服务中心提出申请,并填写申请表;

3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时,必须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场;

4、建床双方应签定建床协议,协议内容包括建床原因、服务模式、医务人员责任、病人及家属的责任、查床及诊疗基本方案、收费、可能发生的意外情况等;

5、建床指征包括病情稳定需要长期治疗、需要康复治疗或有遗留后遗症、老年体弱行动不便、需要支持治疗和减轻痛苦的晚期肿瘤患者以及适合在家庭病床治疗的部分病种患者。

1.需要住院治疗的高血压病III期患者和在家中治疗的患者,以及确诊糖尿病合并并发症或需要监测血糖和调整降糖药物用量的患者,都可以申请建立家庭病床。

2.慢支急性发作、肺气肿、肺心病(心功能差、行动不便者)、老年衰竭或各种慢性病伴发各种并发症不愿住院治疗的患者,以及需要提供临终关怀服务的患者(需要家属签字)和中晚期肿瘤患者姑息治疗(临终关怀)和放化疗间歇期支持治疗的患者,也可以申请建立家庭病床。

3.心脑血管疾病遗留后遗症(功能障碍或残疾)需要进行肢体康复的患者和长期卧床需要家庭治疗的骨折患者也可以申请建立家庭病床。

医院家庭病床服务规范细则

医院家庭病床服务规范细则

05 家庭病床服务收费与医保报销
收费标准及明细公示
家庭病床服务收费应严格按照当地卫生行政部 门和物价部门制定的标准执行。
医院应在显著位置公示家庭病床服务的收费标 准,包括床位费、护理费、诊疗费等各项费用 ,确保患者及家属了解相关费用情况。
家庭病床服务期间产生的药品费用、检查费用 等,按照医院相应科室的收费标准执行,同样 需要进行公示。
06 家庭病床服务培训与宣传
服务人员培训与教育
专业知识培训
服务人员需接受医学、护理、康 复等相关知识的系统培训,确保 具备提供家庭病床服务所需的专 业素养。
技能培训
服务人员应熟练掌握家庭病床服 务的各项技能,包括病情观察、 基础护理、急救措施等。
沟通能力培训
服务人员需具备良好的沟通能力 ,能够与患者及其家属进行有效 沟通,解答疑问,提供心理支持 。
医院家庭病床服务规 范细则
汇报人:XX 2024-01-24
目录
• 引言 • 家庭病床服务基本要求 • 家庭病床服务内容 • 家庭病床服务质量监管 • 家庭病床服务收费与医保报销 • 家庭病床服务培训与宣传 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
为规范医院家庭病床服务,保障患者安全,提高服务质量,制定本规范细则。
02
医疗设施
医疗机构应提供必要的医疗设施,如诊断设备、治疗设 备、急救设备等,并确保其安全、有效。

家庭病床服务内容

家庭病床服务内容

家庭病床服务内容

随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断进步,家庭病床服务逐渐成为一种重要的医疗服务形式。家庭病床服务是指将医院的病床服务延伸到患者的家中,为有需求的病患提供全方位的医疗护理和康复服务。本文将从服务对象、服务内容、服务流程和服务效果等方面,全面介绍家庭病床服务的内容。

一、服务对象

家庭病床服务的主要对象是那些需要长期康复照护或无法前往医院接受治疗的患者,包括老年人、残疾人、术后康复患者、慢性病患者等。这些患者通常需要长期卧床或定期进行医疗护理,无法独立完成日常生活活动,需要专业的医护人员提供相应的服务。

二、服务内容

家庭病床服务的内容主要包括以下几个方面:

1. 医疗护理服务:包括定期监测患者的生命体征、给药、换药、导尿、吸痰等常规医疗护理工作。护士会根据患者的具体情况,制定详细的护理计划,并定期进行评估和调整。

2. 康复训练服务:针对需要康复的患者,家庭病床服务还提供康复训练服务。这包括物理治疗、康复训练、功能训练等,旨在帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。

3. 心理支持服务:长期卧床或生活在病痛中的患者往往会面临心理压力和抑郁等问题,家庭病床服务会提供相应的心理支持服务,帮助患者缓解压力、调整心态,增强康复信心。

4. 家属指导和培训:家庭病床服务还会为患者的家属提供相关的指导和培训,帮助他们了解患者的病情和护理知识,提高护理技能,为患者提供更好的家庭照护。

三、服务流程

家庭病床服务的流程通常包括以下几个环节:

1. 评估和制定护理计划:护士会对患者进行全面评估,了解患者的病情和康复需求,制定相应的护理计划。

医院家庭病床服务规范细则

医院家庭病床服务规范细则
1、主题内容与适用范围: 规定了一次性使用医疗 用品灭菌、消毒前、后的卫生标准。对一次性使 用医疗用品生产企业中生产过程的质量控制。
2、 引用标准:一次性使用输液器、输血器 、医院 污水排放标准等;
3 、术语: 灭菌、消毒及灭菌和消毒的一次性使用 医疗用品内容。
完整版课件
36
【GB 15980】 一次性使用医疗用品卫生标准
家庭病床服务规范
完整版课件
1
我国家庭病床的发展
起源于20世纪50年代的天津 1958年6月卫生部在天津召开家庭病床现场会议 1984年上半年全国23省、自治区、直辖市已建家
庭病床20余万张。 1984年9月,卫生部在天津召开全国家庭病床工作
经验交流会,
1984年12月卫生部《家庭病床暂行工作条例》发 布后,家庭病床工作在全国迅速发展。
5.2 从事家庭病床工作的医生、护士,应具有 注册执业医师和注册护士资质,并具有2年 以上临床工作经历,能独立工作。
完整版课件
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5 服务机构与人员
5.3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备 的医师、护士数和管理、服务能力相适应, 以保证家庭病床服务质量。
不涉及建床指标任务,是规范、标准、准入。
指标任务系行政行为,不矛盾,如建床指标、开 放床位指标、每医生每天查床数等。
理。
服务+管理 推荐性文件,非强制性

家庭病床管理规范

家庭病床管理规范

家庭病床管理规范

一、家庭病床的分类

(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。

1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;

2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;

3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;

4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;

5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。

(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案

一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导,培训家属掌握必要的护理知识,作好家庭生活护理,预防和减少并发症的发生。

二、服务内容及收治对象

(一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。

(二)、收治对象

1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。

2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。

3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。

4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

家庭病床管理规范.

家庭病床管理规范.

家庭病床管理规范

一、家庭病床的分类

(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。

1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;

2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;

3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;

4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;

5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。

(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导,培训家属掌握必要的护理知识,作好家庭生活护理,预防和减少并发症的发生。

二、服务内容及收治对象

(一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、

鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、B 超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。(二)、收治对象

1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。

2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。

3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。

4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

家庭病床服务规范(示范文本)

家庭病床服务规范(示范文本)
五、常用器材
(一)开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设 备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱(含常用急救药品)。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒 、压舌板、换药器材及与所开展服务项目相关的器材等。
(二)各种器材应保证处于良好状态。
六、服务规范
(二)从事家庭病床工作的医生、护士应具有合法的执业证书,具有临床工作经历,能独立工作,培训合格, 能胜任家庭病床工作。
(三)医疗卫生机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应,以保证家庭病床服务质量 。
四、服务项目
服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务,其提供的服务应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到 保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严 重过敏的项目。以上服务项目具体见附件Io
(一)建床
.患者(或其监护人)提出建床申请,医疗机构根据建床条件和患者情况,并确定是否建床。确定予以建床的, 应指定责任医生、护士。
.责任医师、护士详细告知患者(或家属)建床手续、服务内容、
患者及家属责
联系电话。
(二)医疗机构应明确家庭病床管理部门,负责家庭病床联系、
服务质量监控和服务信息收集反馈等管理工作。应建立家庭病床服务信息管理制度,对建床、撤床情况进行登 记和统计。

《家庭病床服务规范》

《家庭病床服务规范》

《家庭病床服务规范》

一、服务准备

1.学习患者健康状况:提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等,确保对患者的需求有深入的了解。

2.环境准备:确保家庭病床周围的环境整洁、安全,以便给予患者一

个舒适的住所。

二、基础护理

1.个人护理:包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等,保

持患者整洁舒适。

2.皮肤护理:定期更换体位、按摩,预防和处理患者的压疮,尤其是

高风险部位。

3.卫生护理:确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生,以防感染

传播。

4.营养护理:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,并提供相

应的营养补充品,确保患者获得充分的营养。

三、康复训练

1.功能康复:根据患者的身体状况,进行相应的功能训练,包括床上

训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等,帮助患者恢复日常生活能力。

2.呼吸康复:为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练,如呼吸操、肺活量训练等,以增强呼吸系统功能。

3.感觉康复:通过物理疗法、按摩和理疗等手段,促进患者感觉的恢

复和增强。

四、医疗管理

1.药物管理:按照医嘱准确给予患者药物,记录药物种类、剂量和服

用时间,避免用药错误和漏服。

2.医疗观察:定期观察患者体温、血压、心率等生命体征,及时记录

和汇报异常情况,确保患者的生命安全。

3.医学教育:向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能,指导他

们正确使用家庭病床设备,学习护理知识,提高日常护理水平。

五、心理支持

1.沟通交流:与患者进行有效的交流,关心他们的情绪变化,提供心

理支持。

3.家庭关怀:与患者的家属进行沟通,关心他们的心理状况,提供相

应的心理支持,以减轻他们的负担。

家庭病患床服务规范

家庭病患床服务规范

家庭病患床服务规范

前言

为保障病患家庭护理服务的质量与安全,规范家庭病患床服务

行为,根据有关法律法规和医疗卫生部门相关规定,制定本规范。

适用范围

本规范适用于在医疗机构购买、使用家庭病患床的个人或单位

及其服务提供者。

基本要求

1. 家庭病患床应取得医疗器械注册证书并符合国家标准,必须

在正规医疗器械销售单位购买。

2. 家庭病患床应在专业人员指导下正确安装、调试后方可使用,并应及时清洁、消毒。

3. 当发生病患翻身、下滑等不规则行为时,应立即做好安全措施,避免病患坠床或因床体移动引起其他意外。

4. 病患需要进食、排便等时,应及时协助操作,保持病患清洁卫生,避免受到二次污染。

5. 病患应按医嘱进行定期换位,避免长时间压迫造成压疮等并发症。

6. 家庭病患床上的各项功能及用途应在受训专业人员指导下正确使用,普通服务提供者不得进行维修、改装等操作。

7. 家庭病患床使用过程中,如出现功能障碍或者需要维修时,应立即联系销售单位或现场技术服务人员及时处理。

8. 家庭病患床不得私自转借或者转交他人使用,使用人或单位应当妥善保管,做好防火、防水等工作。

禁止行为

1. 给病患使用不符合安全要求的床品。

2. 在家庭病患床旁放置易燃物品等危险物品。

3. 未接受专业训练、无相关证书或未取得从业资格人员从事病患护理服务。

4. 家庭病患床的维修、检修操作由非专业人员进行。

5. 将家庭病患床拆卸、转移、借用、出售、租赁的。

后记

以上规范适用于在家庭护理中购买、使用病床的服务使用者和提供者,有关部门应督促服务提供者落实规范内容,加强各项服务的安全监管,确保病患得到安全、规范的家庭床服务。

家庭病床护理规范

家庭病床护理规范

家庭病床护理规范

一、家庭护士的服务范围及内容

1、家庭健康护理

(1)家庭健康护理的内涵:家庭健康护理一种是社会保证服务系统的延伸,即由医院为家庭提供上门护理保健服务和家庭护士所进行的护理服务。另一种是由专业人员指导下所进行的家庭自我护理。

(2)家庭健康护理具体内容:指导家庭成员互相帮助、督促、沟通、理解指导养成良好的生活习惯宣传常见病、多发病的防治要点普及卫生科学知识指导家庭配备常用的药物及医疗器械重点指导家庭成员掌握止血、催吐等急救技术。

2、家庭病床护理

(1)家庭病床护理的内涵:是以患者家庭为病房而建立的病床服务,是家庭护理的重要工作内容。

(2)家庭病床护理的具体内容:

①为患者提供知识和技术咨询指导②对不同病情运用有针对性的护理方案并适时修正护理方案③对患者或家属进行护理操作技术培训,使其协助做好护理工作④加强病人的心

理护理,减轻心理负担⑤宣传普及卫生保健知识,增强人群自我保健能力⑥为慢性病患者提供良好的康复护理。

二、家庭护理的工作内容

1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恐吓,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。

3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、急、危重病人的处理,护送危重病人外出检查。

家庭病床服务实施方案模板

家庭病床服务实施方案模板

家庭病床服务实施方案模板

一、服务对象

家庭病床服务的对象主要包括需要长期卧床护理的患者,以及需要

临时照料的病患。服务对象应具备以下条件:

1. 长期卧床患者:包括老年人、残疾人、术后康复患者等;

2. 临时照料患者:包括因意外或暂时疾病需要卧床休息的患者。

二、服务内容

1. 定期护理:包括患者生活起居的照料、身体清洁、饮食调理等;

2. 医疗护理:包括定期测量体温、血压、心率等生命体征,按时服药,定期更换伤口敷料等;

3. 心理护理:包括与患者进行心理沟通,关心患者的情绪变化,帮

助患者树立信心,增强康复的信念;

4. 家属指导:向家属传授护理技能,提供病情观察及处理突发情况

的方法。

三、服务流程

1. 服务前准备:了解患者基本情况,包括病史、病情、家庭环境等;

2. 制定护理计划:根据患者病情和需求,制定详细的护理计划;

3. 护理实施:按照护理计划,进行定期护理、医疗护理、心理护理等;

4. 护理评估:定期对患者的病情进行评估,调整护理方案;

5. 家属指导:定期向家属传授护理知识,提供护理技能培训。

四、服务保障

1. 专业护理人员:家庭病床服务由专业护理人员进行,确保护理质量;

2. 安全保障:严格按照医疗护理规范进行护理,确保患者安全;

3. 服务监督:定期对护理服务进行监督检查,确保服务质量;

4. 紧急救援:建立紧急救援机制,确保在突发情况下能够及时处理。

五、服务收费

家庭病床服务的收费标准应该根据服务内容和服务质量进行合理定价,保证患者和家属的合理权益,同时也要保证护理人员的合理收入。

六、服务效果评估

定期对家庭病床服务的效果进行评估,包括患者康复情况、家属满意度等,及时调整服务方案,提高服务质量。

家庭病床制度及服务流程

家庭病床制度及服务流程

家庭病床制度及服务流程

家庭病床制度是一种提供病人在家中接受医疗和护理服务的制度。家庭病床制度旨在减轻医院压力,提高病人的舒适度和便利性。以下是家庭病床制度的一般服务流程:

1. 医生评估:当病人需要进行家庭病床服务时,医生会进行评估,确定病人是否符合条件,并通过医学工作票或处方单下达家庭病床服务的指示。

2. 家庭病床准备:医院会安排护理团队为病人准备家庭病床,包括床铺、床垫、设备等。

3. 家庭环境评估:医院护士会在病人的家中进行环境评估,确保家庭病床的安全和适用性。

4. 家庭病床安装:护士会协助家庭安装家庭病床,并确保其正确运作。

5. 家庭护理培训:护士会为病人和家属提供相关的家庭护理培训,包括如何使用设备、药物管理和伤口护理等。

6. 护理服务:家庭病床将配备护士和其他医务人员,他们会根据病人的需要提供定期的医疗和护理服务,包括测量生命体征、注射药物、更换伤口敷料等。

7. 医生随访:医生会定期对病人进行随访,检查病情并调整治疗计划。

8. 物品配送:医院将负责为病人提供所需的药品、医疗设备和其他物资,以确保家庭病床服务的顺利进行。

9. 紧急情况处理:家庭病床服务通常也设置了紧急情况处理的机制,如提供24小时的热线电话,以便病人和家属在紧急情况下获得帮助。

10. 结束服务:当病人康复或不再需要家庭病床服务时,医院会对设备进行回收,并进行最后的评估。

需要注意的是,家庭病床制度在不同地区和医院可能会有所不同,服务流程也可能会有所差异。以上提供的流程仅供参考。

家庭病床服务规范

家庭病床服务规范

孙端街道社区卫生服务中心家庭病床服务规范

一、建床规范

(一)建床条件

1、瘫痪病人。

2、肿瘤晚期病人。

(二)建床申请。患者(或其监护人)提出建床申请(附件1),申请卫生服务机构根据建床条件和患者情况,并按医保规定确定是否建床。确定予以建床的,应指定责任医生、护士。

(三)服务告知。家庭医师、护士应详细告知患者(或其监护人)建床手续、服务内容、患者及监护人责任、查床及诊疗基本方案、收费和可能发生意外情况等注意事项,出具家庭病床建床告知书(附件2)。家庭医师或护士指导患者(或其监护人)按规定办理建床手续,签订家庭病床服务协议书(附件3)。

(四)服务要求。家庭医师首次访视应详细询问建床患者病情,进行生命体征和其他检查,作出诊断,并对建床患者制订治疗计划,完整填写相关信息,规范书写家庭病床病历。其中,提供相关康复理疗等服务的,须做好详细记录,并及时做好疗效评估。所有诊疗服务项目须有患者或其监护人签字确认。

(五)建床要求。患者居民房间应安静明亮,通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清洁。为避免感染,需进行输液、换药等治疗的患者,家庭环境应具备相应卫生条件。

二、病历书写规范

(一)基本要求:参照原卫生部《病历书写基本规范》(卫医

政发〔2010〕11 号)第一章。

(二)家庭病床病历内容包括建床录、医嘱单、病程记录、撤床记录、辅助检查报告单和家庭病床服务协议书。

(三)建床录内容:

1.主观资料:包括主诉、现病史、既往史、个人史和家庭史;

2.客观资料:包括体格检查和辅助检查结果;

3.诊断:指建床诊断;

家庭病床管理制度

家庭病床管理制度

家庭病床管理制度

第一章总则

第一条目的和依据

1.本制度的目的是为了规范家庭病床的管理,确保家庭病床

的质量和安全,提高医院服务质量,保障患者的权益。

2.本制度依据国家有关法律法规和医院相关管理制度。

第二条适用范围

1.本制度适用于医院内全部家庭病床的管理。

2.家庭病床指医院供应给符合条件的患者在家中进行治疗的

病床。

第二章家庭病床的申请与审批

第三条申请条件

1.患者居住地距离医院不得超出30公里。

2.患者病情稳定,临床症状可控。

3.患者有家属或护理人员负责日常照料。

第四条申请程序

1.患者或其家属向医院提出家庭病床申请,同时供应医生出

具的《家庭病床申请表》和其他相关医疗证明文件。

2.医院依照申请先后次序进行审批,对符合条件的申请进行

审核。

3.审核通过的申请将指定专人进行家庭病床的安装和调试。

第五条家庭病床的费用

1.家庭病床的费用由患者自行承当。

2.医院在家庭病床安装和调试后,患者需定时缴纳相应的使

用费用。

3.医院将定期对家庭病床进行维护和保养,费用由患者承当。

第六条使用期限和更改申请

1.家庭病床的使用期限按医生的治疗计划确定,一般不超出6个月。

2.若患者的病情发生变动,需要停止或延长使用期限,须提出书面申请并经医生审批。

第三章家庭病床的维护和管理

第七条安全管理

1.家庭病床必需设置在宽敞、通风、光亮的房间中,避开阳光直射和潮湿环境。

2.家庭病床必需稳固、坚固,禁止悬挂或堆放任何物品于病床上。

3.家庭病床的四周必需保持通畅,不得堆放杂物。

第八条设备使用

1.患者及家属必需依照医院供应的设备使用说明正确使用家庭病床。

医院家庭病床服务规范细则.

医院家庭病床服务规范细则.

【GB 15980】 一次性使用医疗用品卫生标准
4、 灭菌与消毒标准: 一次性使用医疗用品 必须经卫生部审查合格的方法进行灭菌和 消毒,必须有产品合格证和卫生许可证。 规定了灭菌与消毒的微生物指标、 效果评 价标准、质量控制要求等; 5、 生产卫生要求:厂区、生产车间、生产人 员卫生要求及监督检测管理等; 6、生产企业必须具备的检测仪器与计量器具、 质量控制室、自行检测等要求;
新的相关医疗卫生文件发1998年中华人民共和国执业医师法2002年卫生部医疗机构病历管理规定2002年国务院医疗事故处理条例2003年国务院医疗废物管理条例2007年上海市医疗废物卫生管理规范2008年国务院护士条例2008年卫生部护士执业注册管理办法2010年卫生部病历书写基本规范上海家庭病床发展面临新形势原有的家庭病床工作条例实施办法和规定等已执行1020余年已不能满足当前社区卫生服务工作需要
家庭病床服务规范
1 范围 本标准规定了家庭病床服务的定义、 服务对象、服务内容和管理要求等。 本标准适用于上海市家庭病床服务管 理。
服务+管理 推荐性文件,非强制性
2 规范性引用文件
下列文件中条款通过本标准引用而成为本标 准的条款,凡是注日期的引用文件,其随后所有 修改单(不包括勘误内容)或修订版均不适用于 本标准。然而,鼓励根据本标准达成协议的各方 研究是否可使用这些文件最新版本,凡是不注日 期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB 15980一次性使用医疗用品卫生标准 GB 15981消毒与灭菌效果评价方法与标准 沪卫监督〔2007〕6号 上海市医疗废物卫生管理 规范

家庭病床管理规范

家庭病床管理规范

家庭病床管理规范

一、家庭病床的分类

(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。

1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;

2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;

3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;

4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;

5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。

(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案

一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导,培训家属掌握必要的护理知识,作好家庭生活护理,预防和减少并发症的发生。

二、服务内容及收治对象

(一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。

(二)、收治对象

1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。

2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。

3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。

4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

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家庭病床服务规范家庭病床服务就是基层医疗卫生服务重要形式, 就是适应我区经济社会发展与人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性得有效方法, 就是基层医疗机构(包括社区卫生服务中心、民营医疗机构)医护人员走入社区, 走进家庭, 不断满足辖区居民、特别就是老年人医疗服务需求得重要举措。

为进一步规范家庭病床服务与管理, 提高基层医疗服务质量, 根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定, 结合天津市及我区家庭病床现状, 我局组织拟订了《家庭病床服务规范》, 旨在规范家庭病床服务流程及项目, 为社区患者提供安全、规范、连续、便捷得家庭病床服务。

2014 年7 月20 日附件: 《家庭病床服务规范》《家庭病床服务规范》1 范围本标

准规定了家庭病床服务得定义、服务对象、服务内容与管理要求等。

2 定义家庭病床服务就是指对需要连续治疗, 又需依靠医护人员上门服务得患者, 在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理, 并在特定病历上记录服务过程得一种基层医疗服务形式。家庭病床服务对象就是居住在辖区内提出建床需求, 且符合家庭病床收治范围得

3 收治范围家庭病床得收治对象应就是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗与护理得患者。具体包括:

诊断明确, 需连续治疗得慢性病患者, 因行动不便, 到医疗机构就诊确有困难, 并经医师, 确认病情稳定适合家庭病床治疗者。

经住院治疗病情已趋稳定, 出院后仍需继续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。

其她诊断明确、病情稳定得非危、重症患者, 需连续观察与治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗者。处于疾病终末期需姑息治疗, 并经医师确认适合家庭病床治疗得患者。

4 服务机构与人员

4、 1 原则上由社区卫生服务机构与具备开设家庭病床资质得民营医疗机构开展家庭病床服务。

4、 2 从事家庭病床工作得医生、护士, 应具有注册执业医师与注册护士资质, 并具有2 年以上临床工作经历, 能独立工作。

4、3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备得医师、护士数与管理、服务能力相适应, 以保证家庭病床服务质量。

5 服务项目

5、1 服务项目应为适宜在家中开展得诊疗服务, 其提供应以安全有效为准则。应就是

在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血与不容易引起严重过敏得项目。

5、 2 检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。

5、3 治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。

6 常用器材配置

6、 1 开展家庭病床服务应装备有适应工作需要得小型、便于携带得诊断、检查、治疗得器材与必要得通讯设备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱(含常用急救药品)。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材及与所开展服务项目相关得器材等。

6、 2 各种器材应保证处于良好状态。

7 建床

7、1 患者(或家属)提出建床申请。医疗务机构根据收治范围与患者情况确定就是否建床。确定予以建床得, 应指定责任医师与护士。

7、2 责任医师、护士详细告知患者(或家属)建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本方案、收费与可能发生意外情况等注意事项, 给予家庭病床建床告知书(附录A)。责任医师或护士指导患者(或家属)按规定办理建床手续, 签订家庭病床服务协议书(附录B)。

7、3 责任医师首次访视应详细询问建床患者病情, 进行生命体征与其她检查, 并作诊断,

对建床患者制订治疗计划。

7、4 责任医师应完整填写相关信息, 规范书写家庭病床病历。家庭病床病历书写规范与部分格式见附录C、附录D。

7 、5 患者居住房间应安静明亮, 通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥与患者衣服应清洁。为避免感染, 需进行输液、换药等治疗得患者得家庭环境应具备相应卫生条件。

8 查床

8 、1 责任医师应根据病情制定查床计划, 一般每周查床1 次。病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变得患者可两周查床 1 次。患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数。必要时请上级医师查床。

8 、2 定期查床时应作必要得体检与适宜得辅助检查, 并作出诊断与处理。向患者或家

属交待注意事项, 进行健康指导。

8 、3 对新建床患者, 上级医师应在3 天内完成二级查床, 并在病情变化或诊疗改变时进行二级查床。上级医师应对诊断、治疗方案与医疗文书书写质量提出指导意见。

9 护理

9 、1 责任护士根据医嘱执行相应治疗计划。

9 、2 责任护士执行医嘱时, 应严格遵守各项护理常规与操作规范, 严格执行查对制度, 严格遵循无菌操作原则, 避免交叉感染与差错发生。

9 、3 责任护士应指导家属进行相关生活护理与心理护理, 如防褥疮、翻身与口腔护理等。

10 撤床

10 、1 建床患者符合下列情况之一得: 经治疗疾病得到治愈; 经治疗病情得到稳定或好转;

病情变化, 受家庭病床服务条件限制, 需转诊至本社区卫生服务机构病房或上级医院进一步诊治;

患者能自行到医院就诊; 患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床;

患者死亡。

责任医师应开具家庭病床撤床证, 指导患者(或家属)按规定办理撤床手续, 并书写撤床记录, 见附录D(二)。

10 、2 建床患者(或家属)要求停止治疗或撤床, 责任医师应将该情况记录在撤床记录中, 经患者(或家属)签字后办理撤床手续。

10 、3 撤床后, 家庭病床病历归入患者病史由医疗机构一并保存, 并按病历存档要求进行存档保管。

11 医疗安全

11 、1 以下药物不得在家庭病床静脉输注: 青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物及其她临床上易引起不良反应得药物。

11、2 确需在家中进行静脉输液或其她特殊治疗得患者, 须告知患者(或家属)有关医

疗风险。在患者(或家属)签订知情同意书后, 方可进行相应治疗。

11、3 静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力得患者家属或瞧护人员陪同、观察。

11 、4 家庭病床静脉输液应注意以下事项: 1)对首次使用得药物, 应在开始输液后至少观察患者15 分钟, 并向患者家属或瞧护人员讲解注意事项。2)应告知患者家属或瞧护人员, 一旦发生输液反应或其她紧急情况, 应立即停止输液并拨打120 救护电话及时送医院救治并与社区卫生服务中心取得联系。3)原则上每次输液量以 1 瓶为限。

11、5 生活不能自理得患者, 在医护人员开展服务时应有具备完全民事行为能力得患者家属或瞧护人员陪同在场。

11 、6 医护人员发现建床患者病情加重, 应告知患者(或家属)及时转院。如拒绝转院责任医师应在病历上记录并要求患者(或家属)签字。

11 、7 家庭病床服务过程中产生得医疗废弃物应由医护人员统一回收, 并带回医疗机

构, 按《天津市医疗废物卫生管理规范》处置。

12 其她管理要求

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