视网膜脱落小讲课ppt课件
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视网膜脱落护理业务学习课件
定期休息眼睛，减少屏幕时间。
如何进行护理？ 心理支持
与患者沟通，提供心理支持和情感安慰。
理解患者的情感变化，帮助其调整心态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者普及视网膜脱落的知识和自我管理技 巧。
增强患者的自我保护意识和主动就医意识。
护理的效果评估
护理的效果评估
视力评估
定期进行视力测试，以评估治疗效果。
记录视力变化，调整护理方案。
护理的效果评估
症状监测
密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
及时反馈给医生，确保最佳治疗效果。
护理的效果评估
患者满意度
通过问卷或访谈收集患者反馈，评估护理质量。
根据反馈不断优化护理流程。
谢谢观看
为什么需要护理？ 促进康复
通过适当的护理措施，患者的康复速度可以 得到提升。
包括定期复查和恢复训练。
为什么需要护理？
改善生活质量
有效的护理可以帮助患者更好地适应生活， 减轻心理负担。
提供心理支持和相关教育也是护理的重要组 成部分。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
在视网膜手术后，密切监测患者恢复情况。
常见原因包括眼外伤、糖尿病视网膜病变和老年 黄斑变性等。
了解病因有助于早期识别和治疗。
什么是视网膜脱落？ 症状
患者可能会出现闪光、漂浮物和视力模糊等症状 。
及时识别症状是护理的重要环节。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止病情加重
良好的护理可帮助防止视网膜脱落的进一步 恶化。
护理可以提供必要的支持，促进恢复。
包括观察视力变化和任何不适症状。
何时进行护理？
定期检查
建议患者定期进行眼科检查，以监测视网膜状况 。
如何进行护理？ 心理支持
与患者沟通，提供心理支持和情感安慰。
理解患者的情感变化，帮助其调整心态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者普及视网膜脱落的知识和自我管理技 巧。
增强患者的自我保护意识和主动就医意识。
护理的效果评估
护理的效果评估
视力评估
定期进行视力测试，以评估治疗效果。
记录视力变化，调整护理方案。
护理的效果评估
症状监测
密切观察患者的症状变化，及时调整护理措施。
及时反馈给医生，确保最佳治疗效果。
护理的效果评估
患者满意度
通过问卷或访谈收集患者反馈，评估护理质量。
根据反馈不断优化护理流程。
谢谢观看
为什么需要护理？ 促进康复
通过适当的护理措施，患者的康复速度可以 得到提升。
包括定期复查和恢复训练。
为什么需要护理？
改善生活质量
有效的护理可以帮助患者更好地适应生活， 减轻心理负担。
提供心理支持和相关教育也是护理的重要组 成部分。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
在视网膜手术后，密切监测患者恢复情况。
常见原因包括眼外伤、糖尿病视网膜病变和老年 黄斑变性等。
了解病因有助于早期识别和治疗。
什么是视网膜脱落？ 症状
患者可能会出现闪光、漂浮物和视力模糊等症状 。
及时识别症状是护理的重要环节。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止病情加重
良好的护理可帮助防止视网膜脱落的进一步 恶化。
护理可以提供必要的支持，促进恢复。
包括观察视力变化和任何不适症状。
何时进行护理？
定期检查
建议患者定期进行眼科检查，以监测视网膜状况 。
视网膜脱落小讲课PPT课件
健康指导
1.指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、 痛、眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明 显者。 2.遵医嘱用药，教会患者点眼药方法，注意用药减 量时间。 3.半年内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息和 营养，禁忌刺激性食物。 4.保护术眼，注意用眼卫生，切勿持久看电视电影 和阅读，勿用力揉眼 5.继续保持正确卧位，注气者待气体完全吸收；注 油者3-6个月，睡眠时可稍侧身，平时要注意头低位。 6.糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制。
主要护理问题
感知紊乱
视力下降及视野损与视网 膜脱离有关
自理缺陷 焦虑与恐惧
知识缺乏
与视力下降，卧床有关
与视功能损害及担心手术成败有 关
缺乏此病的相关知识
治疗
治疗原则：绝大多数的视网膜脱离需用手术治疗，其
目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对
视网膜的牵拉，使脱离的网膜恢复原来位置。有裂孔 或有广泛变性的视网膜脱离用保守治疗是没有效果的。
病情观察
1
头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2
受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3
呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
概念原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离是指视网膜由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病由于自身发生变性萎缩在一些诱因的作用下产生破孔从而眼内液体通过破孔进入视网膜下引起视网膜脱离多不伴有眼部疾病和全身性疾病继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离发病机制网脱范围病因分类分类部分性完全性孔源性牵拉性渗出性原发性继发性类好发人群?近视眼?无晶体眼?年龄?视网膜变性?外伤孔源性网脱多见于中老年人近视居多诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性玻璃体液化变性和视网膜粘连这些诱因又和年龄遗传外伤等因素有关
视网膜脱落健康教育课件
如何识别症状
患者应对自身视力变化保持警惕，及时就医 。
如出现上述症状，应立即寻求专业医疗帮助 。
视网膜脱落的诊断方法
视网膜脱落的诊断方法
眼科检查
医生通常通过视力检查、眼底检查和超声波等方 法进行诊断。
这些检查能帮助医生确认视网膜的状态和损伤程 度。
视网膜脱落的诊断方法
影像学检查
使用光学相干断层扫描 (OCT) 和荧光素眼底血管 造影等技术可提供更详细的信息。
建议高危人群每年至少进行一次全面的眼科检查 。
早期发现潜在问题，有助于降低脱落风险。
预防视网膜脱落的建议 保护眼睛
避免眼外伤，配戴保护眼镜，特别是在进行高风 险活动时。
良好的眼部保护意识可以有效减少意外伤害。
预防视网膜脱落的建议
健康生活方式
保持良好的饮食习惯和适当的锻炼，有助于整体 眼健康。
营养均衡的饮食可增强眼睛的抵抗力，减少疾病 风险。
视网膜脱落的症状与风险因素
视网膜脱落的症状与风险因素
常见症状
视网膜脱落的症状包括闪光、飞蚊症和视力 模糊等。
这些症状可能是视网膜脱落的早期警告信号 。
视网膜脱落的症状与风险因素
风险因素
常见的风险因素包括高度近视、家族史、眼 外伤和某些眼病。
了解这些风险因素有助于高危人群进行定期 检查。
视网膜脱落的症状与风险因素
这会导致视力下降，甚至失明，属于眼科急症。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的影响
视网膜脱落可能导致视力的部分或完全丧失，影 响患者的生活质量。
早期发现和治疗可有效降低视力丧失的风险。
视网膜脱落的定义与重要性 为何重视视网膜脱落
及时识别和治疗视网膜脱落对保护视力至关重要 。
患者应对自身视力变化保持警惕，及时就医 。
如出现上述症状，应立即寻求专业医疗帮助 。
视网膜脱落的诊断方法
视网膜脱落的诊断方法
眼科检查
医生通常通过视力检查、眼底检查和超声波等方 法进行诊断。
这些检查能帮助医生确认视网膜的状态和损伤程 度。
视网膜脱落的诊断方法
影像学检查
使用光学相干断层扫描 (OCT) 和荧光素眼底血管 造影等技术可提供更详细的信息。
建议高危人群每年至少进行一次全面的眼科检查 。
早期发现潜在问题，有助于降低脱落风险。
预防视网膜脱落的建议 保护眼睛
避免眼外伤，配戴保护眼镜，特别是在进行高风 险活动时。
良好的眼部保护意识可以有效减少意外伤害。
预防视网膜脱落的建议
健康生活方式
保持良好的饮食习惯和适当的锻炼，有助于整体 眼健康。
营养均衡的饮食可增强眼睛的抵抗力，减少疾病 风险。
视网膜脱落的症状与风险因素
视网膜脱落的症状与风险因素
常见症状
视网膜脱落的症状包括闪光、飞蚊症和视力 模糊等。
这些症状可能是视网膜脱落的早期警告信号 。
视网膜脱落的症状与风险因素
风险因素
常见的风险因素包括高度近视、家族史、眼 外伤和某些眼病。
了解这些风险因素有助于高危人群进行定期 检查。
视网膜脱落的症状与风险因素
这会导致视力下降，甚至失明，属于眼科急症。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的影响
视网膜脱落可能导致视力的部分或完全丧失，影 响患者的生活质量。
早期发现和治疗可有效降低视力丧失的风险。
视网膜脱落的定义与重要性 为何重视视网膜脱落
及时识别和治疗视网膜脱落对保护视力至关重要 。
视网膜脱离教学幻灯
目录CONTENTS •视网膜脱离的基本知识•视网膜脱离的诊断•视网膜脱离的治疗•视网膜脱离的预防•视网膜脱离的案例研究01总结词视力受损甚至失明。
详细描述总结词详细描述详细描述02诊断方法诊断仪器诊断试剂诊断软件如荧光素钠等染色剂，用于增强眼底镜下观察的视野，提高诊断的准确性。
如图像处理软件和数据分析软件，用于处理和分析诊断过程中获取的图像和数据。
030201诊断工具诊断流程询问病史、视力检查和裂隙灯显微镜检查，初步判断是否存在视网膜病变。
进行眼底镜检查和OCT检查，进一步确诊病变类型和程度。
根据检查结果和其他相关检查，排除其他可能导致类似症状的眼部疾病。
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
初步检查详细检查鉴别诊断制定治疗方案030102相互作用。
症和抑制新生血管生长。
生的经验等因素。
04保持健康的眼睛习惯保持充足的睡眠充足的睡眠有助于减轻眼睛的疲劳，预防视网膜脱离。
适度用眼长时间盯着电脑或手机屏幕会导致眼睛疲劳，应适当休息，如闭眼、远眺等。
保持正确的用眼姿势如调整屏幕高度和角度，适当离开屏幕等，以减轻眼睛的负担。
定期进行眼科检查剧烈运动和撞击可能导致视网膜撕裂或脱离，应尽量避免。
在进行可能接触眼睛的活动时，如打篮球、拳击等，应佩戴护目镜等防护措施。
如果眼睛受到外力撞击，应立即就医检查，以免错过最佳治疗时机。
避免剧烈运动和撞击05总结词详细描述案例一：视网膜脱离的早期发现与治疗案例二：视网膜脱离的手术治疗总结词手术治疗是视网膜脱离的主要手段，根据病情选择合适的手术方式。
详细描述对于无法通过光凝治疗的视网膜脱离，手术治疗是必要的。
手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切除术等，应根据患者的具体情况和医生的经验选择合适的手术方式。
手术后需定期复查，以确保视网膜贴附良好，视力恢复稳定。
视网膜脱落健康教育课件
注意观察视野中的异常现象，尤其是突然出 现的黑影或闪光。
如发现异常，需立即就医。
视网膜脱落的原因
视网膜脱落的原因 生理性原因
高近视、眼球结构变化等可导致视网膜脱落。
这些因素使得视网膜更易受损，需定期检查。
视网膜脱落的原因 外伤性原因
眼外伤、手术后的并发症也可能引起视网膜脱落 。
保护眼睛，避ห้องสมุดไป่ตู้外伤是预防的重要措施。
视网膜脱落健康教育课件
演讲人：
目录
1. 视网膜脱落的定义与重要性 2. 视网膜脱落的症状与体征 3. 视网膜脱落的原因 4. 视网膜脱落的诊断与治疗 5. 视网膜脱落的预防与健康管理
视网膜脱落的定义与重要性
视网膜脱落的定义与重要性
什么是视网膜脱落？
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置脱离，是一 种严重的眼科疾病。
这种情况可能导致视力丧失，应尽早诊断和治疗 。
视网膜脱落的定义与重要性 为何关注视网膜脱落？
视网膜脱落会直接影响视觉功能，严重时可导致 失明。
早期发现和治疗能够显著提高恢复视力的机会。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的流行病学
视网膜脱落的发生率约为每年每10万人中有8-10 例，常见于中老年人。
高近视、眼外伤、糖尿病等人群风险更高。
视网膜脱落的症状与体征
视网膜脱落的症状与体征
常见症状
患者可能经历闪光、黑影、视力模糊等症状 。
这些症状是视网膜脱落的早期信号，需及时 就医。
视网膜脱落的症状与体征 体征表现
医生通过眼底检查可以观察到视网膜的脱离 情况。
及时的眼科检查可以帮助确认诊断。
视网膜脱落的症状与体征 如何自我检测
治疗方案应根据脱落的类型和程度而定。
如发现异常，需立即就医。
视网膜脱落的原因
视网膜脱落的原因 生理性原因
高近视、眼球结构变化等可导致视网膜脱落。
这些因素使得视网膜更易受损，需定期检查。
视网膜脱落的原因 外伤性原因
眼外伤、手术后的并发症也可能引起视网膜脱落 。
保护眼睛，避ห้องสมุดไป่ตู้外伤是预防的重要措施。
视网膜脱落健康教育课件
演讲人：
目录
1. 视网膜脱落的定义与重要性 2. 视网膜脱落的症状与体征 3. 视网膜脱落的原因 4. 视网膜脱落的诊断与治疗 5. 视网膜脱落的预防与健康管理
视网膜脱落的定义与重要性
视网膜脱落的定义与重要性
什么是视网膜脱落？
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置脱离，是一 种严重的眼科疾病。
这种情况可能导致视力丧失，应尽早诊断和治疗 。
视网膜脱落的定义与重要性 为何关注视网膜脱落？
视网膜脱落会直接影响视觉功能，严重时可导致 失明。
早期发现和治疗能够显著提高恢复视力的机会。
视网膜脱落的定义与重要性 视网膜脱落的流行病学
视网膜脱落的发生率约为每年每10万人中有8-10 例，常见于中老年人。
高近视、眼外伤、糖尿病等人群风险更高。
视网膜脱落的症状与体征
视网膜脱落的症状与体征
常见症状
患者可能经历闪光、黑影、视力模糊等症状 。
这些症状是视网膜脱落的早期信号，需及时 就医。
视网膜脱落的症状与体征 体征表现
医生通过眼底检查可以观察到视网膜的脱离 情况。
及时的眼科检查可以帮助确认诊断。
视网膜脱落的症状与体征 如何自我检测
治疗方案应根据脱落的类型和程度而定。
《视网膜脱离》课件
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《视网膜脱离》PPT课件
目 录
• 视网膜脱离概述 • 视网膜脱离的治疗 • 视网膜脱离的预防与护理 • 视网膜脱离的康复与预后 • 视网膜脱离研究进展与展望
01
视网膜脱离概述
定义与分类
定义
视网膜脱离是指视网膜的色素上 皮层与神经上皮层之间的分离。
分类
根据发病原因，视网膜脱离可分 为孔源性、牵拉性和渗出性三类 。
避免眼部外伤
眼部外伤是导致视网膜脱离的 常见原因之一，应尽量避免。
在进行体育活动、工作或日常 生活中，应加强防护措施，避 免眼睛受到伤害。
如果发生眼部外伤，应及时就 医，接受专业治疗和护理。
04
视网膜脱离的康复与预后
康复治疗
手术复位
通过手术将脱落的视网 膜重新复位到正常位置
，恢复解剖结构。
药物治疗
使用抗炎、抗感染等药 物，减轻术后炎症反应
和预防感染。
物理疗法
如激光光凝术，封闭裂 孔，预防视网膜再次脱
落。
视觉训练
针对术后视力恢复，进 行针对性的视觉训练，
提高视力。
视力恢复情况
手术成功后，大多数患者的视力会有 所改善，但恢复程度因个体差异而异 。
术后定期复查和评估视力恢复情况， 及时调整治疗方案。
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以及早发现视网膜脱离的迹象，提高治疗的成功率。
常规检查包括视力测试、眼压测量、眼底镜检查等，有助于评估视网膜健康状况。
建议成年人每年进行一次眼科检查，有家族遗传史或眼部疾病史的人群应增加检查 频率。
保持眼部卫生
保持眼部卫生可以预 防眼部感染和炎症， 降低视网膜脱离的风 险。
药物治疗需在医生指导下进行，患者 需按时服药，并定期复查，以确保治 管内皮生 长因子（VEGF）药物等，用于减轻炎 症、控制感染和抑制新生血管生长。
视网膜脱离的护理_(1)ppt课件
4.术前准备
视力、视野、眼压、眼底、 内皮细胞计数B超、光
定位、色觉、泪道冲洗……（应了解这些项目的检查结
果）
术后指导
1、常规护理 2、保持正确的体位 3、心理护理 4、饮食护理 5、术后并发症的护理和预防
一、常规护理
按内眼术后常规护理，全麻者按全麻术后常
规护理。执行二级护理。 术眼包扎做好生活协助。注意安全，防止意 外碰伤，必要时床旁设护栏，移开床旁障碍 物。
二、保持正确的体位
遵医嘱给予患者正确卧位。术后可根据术眼情况 ，决定俯卧位的时间，需耐心向患者讲解保持正确卧 位的重要性，让病人理解，如果不能按要求卧位，可
能导致手术失败。常常根据医嘱需两种体位交替，以
降低不适感。长时间俯卧位或面朝下坐位，起身动作 应缓慢，防止产生眩晕。
几种常见术后体位
1、低头位：面向下坐位时，额部放在 软枕上；走路等日常活动时应保持面 部朝下。 2、俯卧位：在胸部及前额上各放一软 枕。 3、侧卧位：根据医嘱嘱其左侧或右侧 卧位
• • • • 高血糖和低血糖反应 疼痛 眼内出血 高眼压
•
眼内感染
出 院 指 导
1、指导患者出院后要定期复诊，并说明 其目的及复诊重要性。 2、遵医嘱交待全身用药剂量、时间和用 法并指导点眼方法，口服强的松者，应 注意减量时间，同时补钾、补钙，注意 有无诱发溃疡病的症状。 3、半年内避免剧烈活动及重体力劳动。 避免高空作业，保持心情舒畅，注意休 息和营养。饮食忌辛、辣、烟、酒等刺 激性食物，保持大便通畅。 4、保护术眼、白天外出戴护目镜，注意 用眼卫生，切勿持久看电视、电影和阅 读，勿用力揉眼。
眼睛是心灵的窗户，保护眼睛从现在开始！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
护理查房视网膜脱离ppt讲课文档
第十五页，共31页。
治疗
❖ (1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是
封闭裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位 置，越周边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度 ，就好像窗帘补好后，有洞的位置会略有不平，会导 致视物出现扭曲变形。但激光能治疗的裂孔一般是比 较小的，否则就需要手术治疗。注意用眼，定期检查 眼底，不要撞击头部、避免剧烈运动。
第八页，共31页。
造成原因
❖ （3）眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼 球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容 易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造 成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网 脱。
第九页，共31页。
造成原因
❖ (4)眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃 体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出 血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形 成脱落。
个月后，可逐渐恢复工作，3个月内不要过多看书
和看电视，减少视疲劳。出院后按医生要求定期到门 诊检查，以后定期随访如再次出现眼前闪光视物变形 等现象后，应及时来院就诊。
第三十一页，共31页。
第十六页，共31页。
治疗
❖ (2)常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝透巩膜光凝 、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、 巩膜环扎术。
激光光凝透巩膜光凝
第十七页，共31页。
治疗
❖ (3)复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填
术等。
❖ 体位：术前使裂孔处于最低位，术后使裂孔处于 最高位。
第十八页，共31页。
第十三页，共31页。
临床表现
❖ 视野缺损与中心视力下降：在最先脱离区域所对 应的方位发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加 视野缺损增大。
治疗
❖ (1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是
封闭裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位 置，越周边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度 ，就好像窗帘补好后，有洞的位置会略有不平，会导 致视物出现扭曲变形。但激光能治疗的裂孔一般是比 较小的，否则就需要手术治疗。注意用眼，定期检查 眼底，不要撞击头部、避免剧烈运动。
第八页，共31页。
造成原因
❖ （3）眼外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼 球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容 易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造 成视网膜脱离，后期玻璃体增殖可导致牵引性网 脱。
第九页，共31页。
造成原因
❖ (4)眼内手术伴玻璃体并发症：白内障手术伴有玻璃 体并发症的人特别容易发生视网膜脱离，或是眼内出 血者，玻璃体收缩就会较平常人提早，增快破口，形 成脱落。
个月后，可逐渐恢复工作，3个月内不要过多看书
和看电视，减少视疲劳。出院后按医生要求定期到门 诊检查，以后定期随访如再次出现眼前闪光视物变形 等现象后，应及时来院就诊。
第三十一页，共31页。
第十六页，共31页。
治疗
❖ (2)常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝透巩膜光凝 、电凝或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、 巩膜环扎术。
激光光凝透巩膜光凝
第十七页，共31页。
治疗
❖ (3)复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填
术等。
❖ 体位：术前使裂孔处于最低位，术后使裂孔处于 最高位。
第十八页，共31页。
第十三页，共31页。
临床表现
❖ 视野缺损与中心视力下降：在最先脱离区域所对 应的方位发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加 视野缺损增大。
视网膜脱离ppt参考课件
2020/5/3
2
一、视网膜脱离的症状
2、视野进行性缺损：很多患者主诉眼前如 黑云从一侧遮盖与日扩大，这是视网膜脱离 区的对侧视野缺损。如图：
2020/5/3
3
一、视网膜脱离的症状
3、闪光感：是玻璃体后脱离，牵拉性视网膜 病变刺激神经上皮层引起的冒火星样感觉，特 别在裂孔将要形成前可频繁发生，越发严重时 应扩大瞳孔详细检查全眼底病变，若发现裂孔 未见网脱及时光凝可避免视网膜脱离的发生。
手术步骤：球后或球周麻醉，三通道23G切口，接好灌注液，再行玻 切光凝，注硅油或膨胀气体，缝或不缝切口。
2020/5/3
18
五、视网膜脱离术后并发症 （外路手术后并发症）
1、有眼球疼痛：约持续1月左右，称环扎痛，可能是环扎带和垫压块对巩膜的刺激、压迫
造成。球结膜下注地塞米松或口服英太青可缓解；
2、继发青光眼：如为闭角型青光眼常发生在术后2-7天，处理同闭角型青光眼。开角型青
2020/5/3
11
三、视网膜脱离的检查
2、视网膜皱褶：由脱离的视网膜形成的折叠，与玻璃体状态和视网膜表 面的改变有关。新鲜脱离的视网膜表面光滑，没有皱褶，做外路效果较好。 脱离时间长，玻璃体变性、浓缩牵拉日趋加重。见脱离的视网膜是飘浮到 固定性视网膜脱离，称之为增生性玻璃体视网膜病变PVR，分级如图：
2020/5/3
20
The end
2020/5/3
21
2020/5/3
6
二、视网膜脱离的病理
这是从形态上区别，其实际意义大同小异。部分视网膜变性、变薄、萎缩渐形成园孔、砂 孔。玻璃体病变表现为凝胶液化、变性、后脱离、玻璃体后脱离随年龄增加而增加。60岁以 上发生率在40%--70%。加速玻璃体液化，后脱离的因素有白内障手术、高度近视、炎症、外 伤等。变性的玻璃体可形成条索牵拉不健康的视网膜形成裂孔，马蹄孔为多见。
视网膜脱落科普讲座PPT课件
如何预防视网膜脱落？
如何预防视网膜脱落？ 保持健康
保持良好的生活习惯，如健康饮食和适量运动。
健康的生活方式对眼睛有益。
如何预防视网膜脱落？ 眼部保护
避免眼部外伤，佩戴护目镜等保护眼睛。
保护眼睛可以减少超负荷和意外伤害。
如何预防视网膜脱落？ 关注症状
遇到视力变化或不适时，及时就医。
早期发现问题是预防脱落的关键。
视网膜脱落科普讲座落？ 2. 为什么会发生视网膜脱落？ 3. 谁容易受到视网膜脱落影响？ 4. 何时就医？ 5. 如何预防视网膜脱落？
什么是视网膜脱落？
什么是视网膜脱落？
定义
视网膜脱落是指视网膜从其正常位置上脱离，可 能导致视力丧失。
视网膜是眼睛内部的一层薄膜，负责感光和传导 视觉信息。
谁容易受到视网膜脱落影响？ 高风险人群
老年人、重度近视患者、眼部手术后的人群。
这些人群需要特别关注自己的眼健康。
谁容易受到视网膜脱落影响？ 家族遗传
有视网膜脱落家族史的人，发病风险更高。
家族史是不可控的风险因素。
谁容易受到视网膜脱落影响？ 职业因素
某些职业，如运动员或高风险工种，可能面临更 高风险。
了解职业风险，有助于采取预防措施。
何时就医？
何时就医？ 及时就医
出现闪光、黑影等症状时，应立即就医。
早期诊断和治疗可以挽救视力。
何时就医？ 定期检查
特别是高风险人群，建议定期眼科检查。
定期检查有助于及早发现问题。
何时就医？ 警惕变化
如果视力突然下降，应高度警惕并及时就医 。
视力变化可能是脱落的前兆。
什么是视网膜脱落？ 类型
视网膜脱落主要分为三种类型：孔源性、牵拉性 和渗出性脱落。
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视力障碍：由于视网膜脱离的部位和范围不同，视 力障碍出现的时间和程度不同。视力减退前也常有 视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼 内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低 。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。
主要护理问题
感知紊乱
视力下降及视野损与视网 膜脱离有关
自理缺陷 与视力下降，卧床有关
病情观察
1 头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2 受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3 呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
健康指导
1.指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、 痛、眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明 显者。 2.遵医嘱用药，教会患者点眼药方法，注意用药减 量时间。 3.半年内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息和 营养，禁忌刺激性食物。 4.保护术眼，注意用眼卫生，切勿持久看电视电影 和阅读，勿用力揉眼 5.继续保持正确卧位，注气者待气体完全吸收；注 油者3-6个月，睡眠时可稍侧身，平时要注意头低位。 6.糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制。
临床表现
1
2
3
4
幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 ， 黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小
虫飞舞。
闪光感：由于视网膜受牵拉，所以患者感觉有闪光 ，多是向某方向注视时才出现，可能是视网膜脱离 的先兆。
眼前幕状黑影遮挡：视网膜脱离相对应的视野内会 出现幕状黑影遮挡，随视网膜脱离的扩大，黑影呈 幕状逐渐扩大
继发性视网膜脱离是指由于 眼部疾病和全身性疾病所致 的视网膜脱离
分类
发病机制
分 类
孔源性 牵拉性 渗出性
网脱范围
部分性 完全性
病因
原发性 继发性
好发人群
近视眼 无晶体眼 年龄 视网膜变性 外伤
病因
孔源性网脱多见于中老年人，近视 居多，诱因有视网膜周边部的格子 状和囊样变性，玻璃体液化变性和 视网膜粘连，这些诱因又和年龄、 遗传、外伤等因素有关。 牵拉性网脱多见于增殖性糖尿病视 网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积 血，视网膜静脉周围炎，眼内多次 手术后，长期视网膜脱离，冷凝等 后。 渗出性网脱多见于眼内视网膜脉络 膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母 细胞瘤，炎症如葡萄膜炎，脉络膜 炎，巩膜炎；高血压视网膜病变和 一些血液病等。
视网膜脱离的护理
疾病护理查房
喉癌的围手术期护理
概念
视网膜脱离：视网膜脱离是视网膜的神经上 皮层与色素上皮层的分离。
原发性视网膜脱离又称孔源 性视网膜脱离，是指视网膜 由于自身发生变性萎缩，在 一些诱因的作用下产生破孔 ，从而眼内液体通过破孔进 入视网膜下，引起视网膜脱 离，多不伴有眼部疾病和全 身性疾病
术 前 指 导
1.心理指导 介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 患者对复明要求迫切，对手术效果顾虑重重，针对患者心理
状况，作好解释安慰工作，以利与医护人员合作,争取良好的 医疗效果。 2.饮食指导 给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 3.个人卫生 指导或协助病人家属做好病人的卫生处置。 患者视力下降，自理能力下降，协助日常生活护理。视力严 重下降的患者，应指导其家属如何在医院、家庭和其他活动 环境中保护患者，注意患者的安全，防止意外。 了解患者的睡眠情况，对失眠患者应查明原因，做好睡眠护 理。 4.术前准备
讲解治疗 的目的， 告知采取 体位的重 要性等
讲解成功 案例，增 强患者的 自信心
学会倾听
饮食护理
视网膜脱落术后注 意增加粗纤维食物， 多吃新鲜的蔬菜、水 果及适量的猪肝等， 忌吸烟，禁饮酒，少 吃或不吃刺激性食物 ，保持大便通畅，糖 尿病患者应严格执行 糖尿病饮食同时给予 足够的能量和维生素 ，保证眼睛恢复时的 足够营养和防止患者 视网膜再次脱离的发 生。
视力、视野、眼压、眼底、泪道冲洗……（应了解这些项目的
检查结果）术前充分扩瞳，按医嘱术前用药。
做好生活协助，注意安全防止跌倒坠床，
留陪人，对患者家属加强宣教。
术
保持病房舒适安静，光线柔和，温度适
后
宜应保持皮肤干燥，勤换衣，经常按摩 骨隆突和皮肤受压处，促进血液循环
护 理
加强巡视，了解患者需要，注意观察 敷料渗血、渗液情况，并随时更换保持 干燥
焦虑与恐惧
与视功能损害及担心手术成败有 关
知识缺乏 缺乏此病的相关知识
治疗
治疗原则：绝大多数的视网膜脱离需用手术治疗，其 目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对 视网膜的牵拉，使脱离的网膜恢复原来位置。有裂孔 或有广泛变性的视网膜脱离用保守治疗是没有效果的。
视网膜脱离手术方式分内路和外路：外路手术：是指 在巩膜外环扎、垫压、冷冻的方法等等，内路手术： 是指玻璃体切割，手术难度大、较复杂，术中可能需 要用重水和硅油。手术方式的选择是由病情决定的。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
20
常见体位
硅油填充者术 后采取俯卧位或头 低位，至少保持体 位1-2周。期间体 位与眼位最好保持 一致，即俯卧位及 头低坐位时视线往 下看。玻璃体切割 眼内填充术后，采 取面朝下的体位可 利用硅油或气体的 表面张力和上浮力 封闭视网膜裂孔， 使视网膜复位。
心理护理
加强沟通， 发现情绪 变化，做 好心理疏 导，消除 患者心理 障碍
主要护理问题
感知紊乱
视力下降及视野损与视网 膜脱离有关
自理缺陷 与视力下降，卧床有关
病情观察
1 头痛
应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗 同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解 疼痛。
2 受压皮肤
建议术后可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来减轻 受压处的皮肤及组织同时起到缓解疲劳的作用。
3 呕吐
向患者解释术后恶心呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神 经所引起的属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起 若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物， 少量多餐。
健康指导
1.指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、 痛、眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明 显者。 2.遵医嘱用药，教会患者点眼药方法，注意用药减 量时间。 3.半年内避免剧烈活动及重体力劳动，注意休息和 营养，禁忌刺激性食物。 4.保护术眼，注意用眼卫生，切勿持久看电视电影 和阅读，勿用力揉眼 5.继续保持正确卧位，注气者待气体完全吸收；注 油者3-6个月，睡眠时可稍侧身，平时要注意头低位。 6.糖尿病患者坚持长期药物治疗和饮食控制。
临床表现
1
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幕
飞 蚊 症
闪 光 感
状 黑 影 遮
视 力 障 碍
主 ， 黑影呈烟雾状、细点状、 片状或不规则环形等，形 状常变换，很似眼前有小
虫飞舞。
闪光感：由于视网膜受牵拉，所以患者感觉有闪光 ，多是向某方向注视时才出现，可能是视网膜脱离 的先兆。
眼前幕状黑影遮挡：视网膜脱离相对应的视野内会 出现幕状黑影遮挡，随视网膜脱离的扩大，黑影呈 幕状逐渐扩大
继发性视网膜脱离是指由于 眼部疾病和全身性疾病所致 的视网膜脱离
分类
发病机制
分 类
孔源性 牵拉性 渗出性
网脱范围
部分性 完全性
病因
原发性 继发性
好发人群
近视眼 无晶体眼 年龄 视网膜变性 外伤
病因
孔源性网脱多见于中老年人，近视 居多，诱因有视网膜周边部的格子 状和囊样变性，玻璃体液化变性和 视网膜粘连，这些诱因又和年龄、 遗传、外伤等因素有关。 牵拉性网脱多见于增殖性糖尿病视 网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积 血，视网膜静脉周围炎，眼内多次 手术后，长期视网膜脱离，冷凝等 后。 渗出性网脱多见于眼内视网膜脉络 膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母 细胞瘤，炎症如葡萄膜炎，脉络膜 炎，巩膜炎；高血压视网膜病变和 一些血液病等。
视网膜脱离的护理
疾病护理查房
喉癌的围手术期护理
概念
视网膜脱离：视网膜脱离是视网膜的神经上 皮层与色素上皮层的分离。
原发性视网膜脱离又称孔源 性视网膜脱离，是指视网膜 由于自身发生变性萎缩，在 一些诱因的作用下产生破孔 ，从而眼内液体通过破孔进 入视网膜下，引起视网膜脱 离，多不伴有眼部疾病和全 身性疾病
术 前 指 导
1.心理指导 介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 患者对复明要求迫切，对手术效果顾虑重重，针对患者心理
状况，作好解释安慰工作，以利与医护人员合作,争取良好的 医疗效果。 2.饮食指导 给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 3.个人卫生 指导或协助病人家属做好病人的卫生处置。 患者视力下降，自理能力下降，协助日常生活护理。视力严 重下降的患者，应指导其家属如何在医院、家庭和其他活动 环境中保护患者，注意患者的安全，防止意外。 了解患者的睡眠情况，对失眠患者应查明原因，做好睡眠护 理。 4.术前准备
讲解治疗 的目的， 告知采取 体位的重 要性等
讲解成功 案例，增 强患者的 自信心
学会倾听
饮食护理
视网膜脱落术后注 意增加粗纤维食物， 多吃新鲜的蔬菜、水 果及适量的猪肝等， 忌吸烟，禁饮酒，少 吃或不吃刺激性食物 ，保持大便通畅，糖 尿病患者应严格执行 糖尿病饮食同时给予 足够的能量和维生素 ，保证眼睛恢复时的 足够营养和防止患者 视网膜再次脱离的发 生。
视力、视野、眼压、眼底、泪道冲洗……（应了解这些项目的
检查结果）术前充分扩瞳，按医嘱术前用药。
做好生活协助，注意安全防止跌倒坠床，
留陪人，对患者家属加强宣教。
术
保持病房舒适安静，光线柔和，温度适
后
宜应保持皮肤干燥，勤换衣，经常按摩 骨隆突和皮肤受压处，促进血液循环
护 理
加强巡视，了解患者需要，注意观察 敷料渗血、渗液情况，并随时更换保持 干燥
焦虑与恐惧
与视功能损害及担心手术成败有 关
知识缺乏 缺乏此病的相关知识
治疗
治疗原则：绝大多数的视网膜脱离需用手术治疗，其 目的在于设法封闭视网膜裂孔和解除玻璃体增殖物对 视网膜的牵拉，使脱离的网膜恢复原来位置。有裂孔 或有广泛变性的视网膜脱离用保守治疗是没有效果的。
视网膜脱离手术方式分内路和外路：外路手术：是指 在巩膜外环扎、垫压、冷冻的方法等等，内路手术： 是指玻璃体切割，手术难度大、较复杂，术中可能需 要用重水和硅油。手术方式的选择是由病情决定的。
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20
常见体位
硅油填充者术 后采取俯卧位或头 低位，至少保持体 位1-2周。期间体 位与眼位最好保持 一致，即俯卧位及 头低坐位时视线往 下看。玻璃体切割 眼内填充术后，采 取面朝下的体位可 利用硅油或气体的 表面张力和上浮力 封闭视网膜裂孔， 使视网膜复位。
心理护理
加强沟通， 发现情绪 变化，做 好心理疏 导，消除 患者心理 障碍