老年女性乳腺癌个体化治疗进展
乳腺癌的精准医学治疗新进展
乳腺癌的精准医学治疗新进展乳腺癌是指发生在乳房组织中的恶性肿瘤,是女性常见的癌症之一。
随着医学技术的不断发展和研究的深入,乳腺癌的治疗方法也在不断更新。
近年来,精准医学治疗在乳腺癌领域取得了新的进展,为患者提供了更加有效的治疗手段,并在提高生存率、减少副作用等方面取得了显著成果。
1. 基因检测指导个体化治疗精准医学治疗的核心是个体化治疗,即根据患者的个体差异和疾病特征,制定最适合患者的治疗方案。
在乳腺癌的精准医学治疗中,基因检测成为了重要的辅助手段。
通过对患者乳腺癌细胞基因进行检测,可以了解乳腺癌的分子亚型、突变情况等,从而为治疗方案的选择提供依据。
基因检测为乳腺癌的个体化治疗提供了重要信息。
例如,HER2基因扩增型乳腺癌患者可以使用靶向治疗药物Trastuzumab,而激素受体阳性乳腺癌患者可以使用内分泌治疗药物。
基因检测不仅可以指导药物选择,还可以帮助预测疗效和预后,对患者的治疗效果进行个体化评估。
2. 靶向治疗的突破靶向治疗是精准医学治疗的重要策略之一。
乳腺癌中的靶向治疗主要是指针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行干预,以达到治疗效果。
近年来,针对乳腺癌靶向治疗的研究取得了显著突破。
HER2靶向治疗是乳腺癌治疗中的一项重要突破。
HER2基因扩增型乳腺癌患者使用Trastuzumab等靶向药物可以显著改善患者的预后,提高生存率。
此外,还出现了针对激素受体阳性乳腺癌的CDK4/6抑制剂,可以抑制癌细胞的生长,延缓疾病进展。
3. 免疫治疗的崭新尝试免疫治疗在许多肿瘤领域都取得了可喜的成果,乳腺癌也不例外。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞,具有独特的治疗机制。
近年来,针对乳腺癌的免疫治疗正逐渐成为研究热点。
PD-1/PD-L1抑制剂是乳腺癌免疫治疗的重要进展。
这些抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活患者的免疫细胞攻击肿瘤细胞。
临床研究显示,PD-1/PD-L1抑制剂在乳腺癌治疗中具有良好的疗效和耐受性。
乳腺癌的诊治新进展
乳腺癌的诊治新进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,但随着医学技术的不断进步,乳腺癌的诊断和治疗也取得了许多新的进展。
一、诊断技术的进步1、影像学检查:随着乳腺成像技术的不断发展,如乳腺X线摄影、超声、MRI等,乳腺癌的检出率得到了显著提高。
其中,MRI能够提供乳腺组织的冠状面和矢状面图像,有助于发现多灶性乳腺癌,对于常规影像学检查难以发现的乳腺癌具有很好的补充作用。
2、病理学检查:免疫组织化学方法、原位杂交技术、基因测序等新技术的应用,使得病理诊断更加准确和精细。
例如,通过检测ER、PR、HER2等基因的表达水平,可以指导医生选择更为有效的治疗药物。
3、液体活检:这是一种新型的检测方法,通过检测血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤细胞等,可以实现对乳腺癌的早期诊断和病情监测。
二、治疗方法的进步1、个体化治疗:随着基因测序技术的不断发展,针对不同患者的基因突变,制定个体化的治疗方案已成为可能。
例如,针对HER2阳性患者,可以选择针对HER2的靶向药物;针对BRCA1/2基因突变的患者,可以选择PARP抑制剂等。
2、免疫治疗:免疫治疗是近年来肿瘤治疗的重要进展之一。
在乳腺癌治疗中,免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等的应用,能够激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤,提高治疗效果并改善患者的生活质量。
3、精准手术:随着手术技术的不断进步,如乳房保留手术(保乳手术)和乳房重建手术等的应用,使得乳腺癌手术更加精准和微创。
同时,通过术前新辅助化疗等方法,可以缩小肿瘤体积,提高手术切除的成功率和患者的生存率。
4、综合治疗:乳腺癌的治疗已经从单一的手术切除发展到了综合治疗。
在综合治疗中,医生会根据患者的病情、身体状况、分子分型等因素,制定包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗在内的综合治疗方案。
这种综合治疗方案的应用,使得乳腺癌的治疗效果得到了显著提高。
三、预防和筛查1、健康生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免肥胖等,可以降低乳腺癌的发病率。
乳腺癌治疗的新技术与新进展
乳腺癌治疗的新技术与新进展乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,也是一种危害性很高的癌症。
近年来,随着医学技术的不断进步和科学研究的深入,乳腺癌治疗领域也取得了一系列新技术和新进展,为患者带来新的希望和更好的治疗效果。
1.早期诊断技术的突破早期诊断是乳腺癌治疗的重要环节。
传统的乳腺癌诊断主要依靠体检、乳腺摄影和超声等手段,但这些方法在早期乳腺癌的筛查中存在一定的局限性。
近年来,乳腺癌早期诊断技术取得了显著突破,如乳腺磁共振成像(MRI)、乳腺核磁共振造影(MRSI)和乳腺组织检测技术等。
这些新技术能够提供更准确、更清晰的乳腺图像和组织信息,有助于医生早期发现病变,从而及时进行治疗。
2.个体化治疗的新进展乳腺癌的药物治疗一直是治疗的重要手段之一。
随着基因测序技术的发展,个体化治疗成为乳腺癌治疗的一个新进展。
通过测定乳腺癌患者的基因组信息,可以了解到患者的肿瘤特征和遗传变异情况,从而选择出最适合患者的治疗方案。
例如,HER2阳性乳腺癌患者可以接受药物靶向治疗,提高治疗效果和生存率。
这种个体化治疗的模式极大地提高了治疗的精确性和针对性,为乳腺癌患者带来了更好的治疗效果。
3.微创手术技术的应用传统的乳腺癌手术通常需要切除整个乳房,这对患者的身体形象和心理健康造成了一定的负面影响。
而随着微创手术技术的应用,乳腺癌手术进一步实现了个体化治疗和保乳手术的目标。
微创手术技术主要包括经皮乳腺镜手术和经乳轨迹手术等,通过小切口和显微镜的辅助下进行手术,减少对患者的损伤,同时保留患侧乳房的完整性,提高了手术的美观性和患者的生活质量。
4.放疗的精确化和个体化放射治疗在乳腺癌治疗中起着至关重要的作用。
传统的乳腺癌放疗通常采用全乳房放疗,这可能给患者带来一定的副作用和不良反应。
然而,随着精确化和个体化放疗技术的不断发展,患者可以接受更精确、更个体化的放疗方案,如局部放疗和加速放疗等。
这些新技术和新方法可以减少对正常组织的辐射损伤,提高治疗效果和生活质量。
乳腺癌的治疗进展新技术如何提高治愈率
乳腺癌的治疗进展新技术如何提高治愈率乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势。
为了提高乳腺癌的治愈率,医学界对其进行了深入研究,并开发出了许多新技术。
本文将介绍乳腺癌治疗的新技术,并探讨其如何提高治愈率。
一、早期诊断技术乳腺癌的早期诊断对治疗效果至关重要。
目前,乳腺癌的早期诊断主要依靠乳腺X线摄影术、乳腺超声和乳腺磁共振成像等影像学技术。
其中,数字化乳腺X线摄影术是最常用的乳腺癌筛查方法,其可以提高乳腺病灶的检出率。
此外,乳腺超声和乳腺磁共振成像的应用也逐渐增多,能够提高早期乳腺癌的检出和定位准确度。
二、个体化治疗技术乳腺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
目前,个体化治疗技术主要包括分子靶向治疗、免疫治疗和基因检测等。
分子靶向治疗通过靶向乳腺癌细胞特异性分子来阻断其生长和转移,具有较好的治疗效果。
免疫治疗则通过增强机体的免疫功能来杀灭癌细胞,取得了一定的疗效。
基因检测可以帮助医生预测乳腺癌的预后和治疗反应,从而指导个体化治疗。
三、微创治疗技术传统乳腺癌手术采用切除乳房的方式,对患者的身体和心理造成较大伤害。
而微创治疗技术的应用则大大减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果。
微创治疗技术主要包括经皮乳房肿瘤射频消融术、乳房保乳手术和腋窝淋巴结清扫术等。
经皮乳房肿瘤射频消融术通过导入射频电流,热疗体积较小的乳腺癌,取得了良好的治疗效果。
乳房保乳手术则尽可能保留患者的乳房,从而提高了患者的外观满意度和生活质量。
四、辅助治疗技术乳腺癌的辅助治疗技术包括放射治疗、化疗和内分泌治疗等。
放射治疗可以通过高能射线杀灭癌细胞,减少复发和转移的风险。
化疗则通过静脉或口服给药来杀灭远处转移的癌细胞。
内分泌治疗则适用于雌激素受体阳性的乳腺癌,通过使用激素类药物来抑制雌激素对癌细胞的刺激作用。
这些辅助治疗技术的应用可以降低乳腺癌的复发率和死亡率。
总结起来,乳腺癌的治疗进展新技术为乳腺癌的患者带来了新的希望。
乳腺癌治疗进展与现状
乳腺癌治疗进展与现状乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因之一。
随着医学技术的不断发展,乳腺癌治疗取得了显著的进展。
本文将介绍乳腺癌治疗的现状和最新进展。
一、手术治疗手术是乳腺癌治疗的首选方法之一。
常见的手术方式包括乳房保留手术和乳房切除手术。
乳房保留手术适用于早期乳腺癌患者,通过切除肿瘤及周围组织保留乳房的形态和功能。
乳房切除手术则适用于晚期乳腺癌患者或有高度复发风险的患者。
近年来,随着微创技术的发展,越来越多的患者选择乳房保留手术,同时保证治疗效果。
二、放射治疗放射治疗是用高能量射线照射乳房和淋巴结区域,以杀灭或阻止乳腺癌细胞的生长和扩散。
放射治疗常常与手术治疗相结合,有助于减少复发和提高存活率。
在放射治疗中,医生会根据病情和患者的个体情况,制定个性化的治疗方案,以达到最佳疗效。
三、化学治疗化学治疗是通过使用抗癌药物,杀灭或抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
化学治疗通常在手术或放射治疗之后进行,以减少术后或术前患者的瘤体负荷,预防或减少远处转移的风险。
随着技术的不断进步,化疗药物的种类也在不断增加,使得化学治疗更加个体化和精确化。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过作用于乳腺癌细胞表面特定分子的抗体或药物,以抑制癌细胞生长和扩散。
靶向治疗可以减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。
例如,人表皮生长因子受体(HER2)是一种乳腺癌细胞表面的特定分子,HER2靶向治疗药物可以选择性地作用于这一分子,达到治疗目的。
五、免疫治疗免疫治疗是通过增强患者的免疫系统,使其对乳腺癌细胞具有更强的攻击力。
目前,免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用还比较有限,但已取得了一定的成果。
随着免疫治疗技术的不断进步,相信未来将会有更多的乳腺癌患者受益于免疫疗法。
综上所述,乳腺癌治疗在不断取得新的进展。
手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的综合应用,使得乳腺癌患者的治疗效果得到显著提高。
然而,我们也要认识到乳腺癌治疗仍然面临着挑战,个体差异以及药物抵抗等问题亟待解决。
乳腺癌的治疗难点和挑战
乳腺癌的治疗难点和挑战乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
尽管在乳腺癌的治疗领域有了显著的进展,但仍存在许多难点和挑战。
本文将探讨乳腺癌治疗中的几个关键问题,并提出可能的解决方案。
一、早期发现和诊断的挑战早期发现和诊断是乳腺癌治疗的关键。
然而,由于乳腺组织的复杂性和肿瘤生长的隐匿性,早期乳腺癌的检测仍然具有挑战性。
常规的乳腺X线摄影和乳腺超声检查是目前最常用的筛查方法,但它们并不总是能够准确地检测到早期病变。
因此,需要开发更加敏感和特异的检测方法,如乳腺磁共振成像和乳腺穿刺活检。
二、治疗方案的个体化乳腺癌是一种高度异质性的疾病,不同患者之间的病情差异很大。
因此,制定个体化的治疗方案成为一项重要挑战。
目前,乳腺癌的治疗方案通常包括手术切除、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。
然而,如何根据患者的病情和风险因素来选择最合适的治疗方案仍然是一个亟待解决的问题。
个体化医疗的发展为乳腺癌治疗提供了新的可能性,通过基因检测和药物敏感性预测等手段,可以更好地指导治疗方案的选择。
三、转移性乳腺癌的治疗挑战转移性乳腺癌指的是乳腺癌晚期阶段出现远处转移的情况。
由于转移性乳腺癌的病情通常较为严重,治疗难度也相应增加。
目前,针对转移性乳腺癌的治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
然而,转移性乳腺癌的治疗效果仍然有限,患者的存活率仍然较低。
因此,需要进一步深入研究转移性乳腺癌的病理机制,并开发更加有效的治疗策略。
四、心理社会支持的重要性乳腺癌患者在治疗过程中往往面临巨大的心理和社会压力。
治疗副作用、身体形象的改变以及对未来生活的担忧等问题会对患者产生负面影响。
因此,为乳腺癌患者提供心理和社会支持非常重要。
医疗团队应该与患者建立积极的沟通,提供信息和教育,帮助患者应对治疗过程中的各种挑战。
此外,亲朋好友的支持和参与也对患者的康复起着重要作用。
总结起来,乳腺癌治疗中存在着许多难点和挑战。
从早期发现和诊断的挑战、治疗方案的个体化、转移性乳腺癌的治疗挑战到心理社会支持的重要性,这些问题都需要我们共同努力来解决。
个体化治疗局部晚期和进展期老年乳腺癌58例分析
岁 。采用美 国癌 症联合会 乳腺 癌 TNM 分期 ( 第 6版 ) ,其 中1 I b期 1 5例 ,Ⅲ期 4 1例 ,Ⅳ期 2例 。患者 多 因查体 或 偶 然发现无痛性 肿块就诊 , 其中 1 8例乳腺皮肤破溃 ,2 O例
肿块侵 及胸壁 并固定 ,1 0例腋 窝淋 巴结肿 大并融合 成 团,
更 换后仍 然有 效 6例 。
2 讨 论
因人类表 皮生长 因子受体 2( He r 一2 )阴性 4 8例 ,阳性 8 例 ,He r 2过表达 型 2例 。肿瘤 增殖 抗原 ( Ki 6 7 ) <l 0 %
局部晚期和进展 期的老年乳腺癌 是指年龄 ≥ 7 0岁 , 局 部 晚期 或者 TNM 分 期为 I V 期 的乳腺癌 患者 。此类 患者 大 部分 已经失去 了根治性 手术 的机会 ,或者不适 宜立 即行
中 国 乡村 医药 杂志 个体化治疗局部晚期和进展期老年乳腺癌5 8 例分析
李小雷 王 晓琦
【 摘 要】 目的 了解局部 晚期 和进展期 老年乳腺 癌个体化 治疗 的可行 性及有效性 。方法 回顾性 分析本 院收治 的 7 0
岁 以上 局部 晚期乳腺癌 5 8例的临 床资料 。结果
( 1 0 . 3 %) ,同时伴 远处 转移 2例 ,更换 内分泌 或化疗 药 物 ,仍然 有效 。无瘤生 存 1 2例 ( 2 0. 7 %) 。结论 乳腺 癌患者 首选 手术 治疗 ,同时行 腋窝 淋 巴结清 扫 ,出现远处转 移者 可 采取姑 息性 内分泌 治疗 或化疗 。 【 关键 词】 老年女性 ;乳腺癌 ;局部 晚期 ;进展 期 ;个 体化 治疗 老 年局部 晚期
1 临 床 资 料
5 0例 ,l 0 % ~<2 0 % 8例 。
乳腺癌诊治新进展
乳腺癌诊治新进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因。
近年来,随着医学科技的快速发展,乳腺癌的诊治取得了许多新进展。
本文将从早期诊断、治疗方法和个体化治疗等方面谈论乳腺癌诊治的新进展。
早期诊断是乳腺癌治疗的关键。
传统的乳腺癌筛查方法包括乳腺钼靶和乳腺超声检查,然而这些方法都存在一定的局限性。
近年来,乳腺磁共振成像(MRI)逐渐成为乳腺癌早期诊断的重要手段。
乳腺MRI通过对乳房进行多平面扫描,可以更准确地检测乳腺内的异常病变。
与传统方法相比,乳腺MRI具有更高的敏感性和准确性,能够帮助医生更早地发现乳腺癌。
除了早期诊断,治疗方法的创新也在不断推动乳腺癌的治疗进展。
手术治疗一直是乳腺癌的主要方法之一,包括乳房保留手术和乳房切除手术。
然而,传统的手术治疗对患者的身体造成一定的伤害,并且容易引起术后并发症。
近年来,微创手术技术的发展为乳腺癌患者带来了新的希望。
微创手术技术包括腋下淋巴结清扫术和乳房内镜手术,能够减少手术创伤和并发症的风险,缩短患者的康复时间。
除了手术治疗,放疗和化疗也是乳腺癌的主要治疗方法之一。
然而,传统的放化疗常常会对患者的正常组织造成一定的损伤。
近年来,放化疗技术的进步为乳腺癌患者带来了更好的治疗效果。
放疗技术的创新包括三维适形放疗和强子放疗。
三维适形放疗通过将辐射剂量精确地投放到肿瘤组织上,减少对正常组织的损伤。
强子放疗则利用带电粒子的高能量来杀死肿瘤细胞,其副作用较小,疗效较好。
化疗技术的创新包括靶向治疗和个体化化疗。
靶向治疗通过针对乳腺癌细胞的特异性分子进行干扰,起到杀灭肿瘤细胞的作用。
个体化化疗根据患者的基因特征和肿瘤的分子亚型来选择最适合的化疗药物,提高治疗效果。
此外,个体化治疗也是乳腺癌诊治的一个新进展。
传统的治疗方法往往是根据乳腺癌的组织学类型和分期来选择治疗方案。
然而,不同患者对治疗的反应以及预后存在差异。
个体化治疗基于患者的基因表达谱,通过分析乳腺癌的分子亚型和基因突变情况,来选择最适合患者的治疗方案。
乳腺癌研究进展
乳腺癌研究进展乳腺癌是女性中最常见的一种恶性肿瘤,也是女性死亡原因中排名较高的一种疾病。
为了提高乳腺癌的治疗效果和预防措施,科学家们一直致力于乳腺癌的研究。
近年来,乳腺癌研究取得了一些重要的进展。
一、基因突变与乳腺癌的关系乳腺癌的发生与基因突变密切相关。
研究人员通过对乳腺癌患者DNA的测序,发现了一些与乳腺癌发生相关的基因突变。
其中,BRCA1和BRCA2基因是最常见的乳腺癌易感基因,其突变与乳腺癌的遗传风险密切相关。
通过对这些基因突变的研究,科学家们能够更好地了解乳腺癌的发病机制,并为乳腺癌的治疗和预防提供更准确的依据。
二、免疫治疗的进展免疫治疗是一种利用人体免疫系统来治疗癌症的方法。
近年来,免疫治疗在乳腺癌治疗领域取得了一些令人鼓舞的进展。
通过研究发现,乳腺癌患者的免疫系统存在一定程度的功能缺陷,而免疫治疗可以通过激活免疫细胞,增强对癌细胞的攻击能力,从而提高治疗效果。
目前,免疫治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要手段之一。
三、靶向治疗的发展靶向治疗是指根据特定的分子标志物选择药物进行治疗的方法。
乳腺癌的研究中,科学家们发现了一些乳腺癌特异性的分子标志物,如HER2、ER和PR等。
在这些特定的标志物基础上,研制了一系列靶向药物。
这些靶向药物能够针对特定的分子标志物发挥作用,从而抑制乳腺癌的生长和转移。
在某些乳腺癌患者中,靶向治疗已经成为一种非常有效的治疗手段,能够显著提高生存率。
四、肿瘤免疫环境的研究肿瘤免疫环境是指肿瘤周围免疫细胞的组成和功能状态。
最近的研究表明,肿瘤免疫环境对于乳腺癌的发展和预后具有重要的影响。
丰富的淋巴细胞浸润和较高的免疫活性能够预示着肿瘤对免疫治疗的较好反应。
通过对肿瘤免疫环境的研究,科学家们得到了一些指导乳腺癌治疗的新思路,为乳腺癌的个体化治疗提供了更多选择。
五、早期诊断技术的创新早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
近年来,科学家们积极探索早期诊断技术,取得了一些创新性成果。
乳腺癌治疗的最新进展
乳腺癌治疗的最新进展乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在临床治疗中取得了显著的进展。
本文将介绍乳腺癌治疗的最新进展,包括手术治疗、放射治疗、药物治疗以及综合治疗等方面。
一、手术治疗的最新进展手术治疗是乳腺癌的首要治疗方法,近年来在手术技术上有了很大的进步。
微创手术成为了乳腺癌手术的主要趋势,相比传统手术,微创手术创伤更小、恢复更快、美观效果更好。
其中,经皮乳管镜手术被广泛应用于早期乳腺癌治疗中,通过微小切口实现手术切除,术后患者疼痛明显减少,术后功能恢复更快。
二、放射治疗的最新进展放射治疗在乳腺癌术后辅助治疗中具有重要地位。
最新的研究表明,加强放疗在提高疗效的同时,能够减少乳腺癌复发的风险。
针对高危患者,加强放疗可以在局部控制疾病的同时,提高患者的生存率。
此外,采用传统的三维适形放疗技术结合现代图像引导放射治疗技术,能够更准确地照射肿瘤灶,减少对正常组织的损伤。
三、药物治疗的最新进展药物治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,随着个体化治疗的发展,针对不同亚型的乳腺癌,选择合适的药物治疗方案能够提高治疗效果。
目前,内分泌治疗、靶向治疗和化疗仍然是常用的药物治疗方式。
荷尔蒙受体阳性乳腺癌患者可以选择内分泌治疗,如使用雌激素受体调节剂或雄激素阻断剂;HER2阳性乳腺癌患者可以选择靶向治疗,如使用曲妥珠单抗;三阴性乳腺癌患者则通常选择化疗。
四、综合治疗的最新进展综合治疗是指在手术治疗、放射治疗和药物治疗的基础上,综合运用不同治疗手段进行的个体化综合治疗。
最新的研究表明,综合治疗对于乳腺癌的治疗效果具有显著的改善。
例如,术前综合治疗可以缩小肿瘤的体积,降低手术难度;术后综合治疗可以清除残留病灶,减少复发风险。
此外,综合治疗还可以根据患者的具体情况和治疗需求,个体化地调整治疗方案,提高治疗效果。
总结起来,乳腺癌治疗的最新进展包括手术治疗的微创化、放射治疗的精准化、药物治疗的个体化以及综合治疗的综合化等方面。
乳腺癌治疗的现状和发展
乳腺癌治疗的现状和发展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者来说,及早的确诊和有效的治疗非常重要。
随着医学技术的不断进步,乳腺癌的治疗方式也在不断完善和发展。
本文将探讨乳腺癌治疗的现状和未来的发展方向。
1. 乳腺癌的治疗方式乳腺癌的治疗方式包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
手术是最常见的治疗方式,主要通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
放射治疗则利用高能射线杀死癌细胞,化学治疗则通过使用化疗药物来杀死癌细胞。
靶向治疗则是利用针对特定分子的药物来阻止癌细胞的生长和扩散,而免疫治疗则是通过激发患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
2. 现有治疗方法的限制虽然目前的乳腺癌治疗方法取得了一定的成果,但仍存在一些限制。
手术治疗可能影响患者的外貌和身体功能,放射治疗可能导致皮肤炎症和疲劳等不良反应。
化学治疗常常伴随着恶心、脱发等副作用。
此外,靶向治疗和免疫治疗仍处于不断探索和发展的阶段,药物的疗效以及耐受性仍有待提高。
3. 未来治疗方向的探索为了克服现有治疗方法的限制,科学家们在乳腺癌治疗领域持续努力,并取得了一些突破。
基因检测和个体化治疗的发展为乳腺癌的治疗带来了新的希望。
通过对患者肿瘤基因及其表达进行检测,医生可以选择更有效的药物治疗方案,提高治疗的针对性和疗效。
此外,靶向治疗和免疫治疗的研究也在不断深入,新的药物不断被研发和应用。
4. 多学科综合治疗的重要性乳腺癌的治疗需要一个多学科的团队来共同协作。
这包括乳腺外科医生、放射科医生、化疗科医生、遗传学家等专业人士。
这些专业人士可以共同制定治疗方案,并根据患者的情况进行个体化治疗。
多学科综合治疗的应用可以提高治疗效果,降低治疗的副作用。
5. 科技创新的推动同时,随着科技创新的推动,乳腺癌的治疗也将进一步发展。
比如,微创手术技术的引入使得手术创伤和恢复时间减少。
放射治疗技术也在不断改进,精确度和疗效得到提高。
药物的研发也朝着更为安全有效的方向发展。
乳腺癌的化疗药物剂量与疗程调整指南及个体化治疗策略
乳腺癌的化疗药物剂量与疗程调整指南及个体化治疗策略乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,对于这种癌症的治疗,化疗是常见的一种方式。
然而,由于每个患者的生理情况和病情不同,化疗药物剂量和疗程的调整显得尤为重要。
本文将探讨乳腺癌的化疗药物剂量与疗程调整指南以及个体化治疗策略。
1. 化疗药物剂量调整指南在进行乳腺癌化疗时,药物剂量的调整是必不可少的。
一般来说,药物剂量的调整是根据患者的身体情况和实验室检查结果来确定的。
例如,如果患者的肝功能损害较重,需要减少药物剂量以减轻药物在体内的代谢负担。
另外,如果发生严重的不良反应,也需要适当调整剂量以保证患者的安全。
2. 化疗疗程调整指南化疗的疗程也需要根据患者的情况进行调整。
一般来说,乳腺癌的化疗疗程包括多个周期,每个周期之间会有一段休息时间。
疗程的调整主要取决于患者的病情和耐受能力。
例如,如果患者的病情较为严重,可以考虑延长化疗的疗程以增加治疗效果。
另外,如果患者无法耐受化疗的副作用,可以适当缩短化疗的疗程以减轻不良反应。
3. 个体化治疗策略乳腺癌是一种高度异质性的疾病,每个患者的病情和生理特点都有所不同。
因此,个体化治疗策略的制订十分重要。
根据乳腺癌的亚型进行分层治疗是个体化治疗的一种常见方式。
例如,对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗可能是更合适的选择。
而对于HER2阳性的患者,靶向治疗可能会取得更好的疗效。
通过针对不同亚型的乳腺癌患者制定个体化治疗方案,可以提高治疗的效果和患者的生存率。
综上所述,乳腺癌的化疗药物剂量与疗程调整是一项重要的临床工作。
合理调整药物剂量和疗程可以提高治疗效果,减轻不良反应,同时根据患者的生理情况和病情制定个体化治疗策略也是至关重要的。
通过持续的努力和研究,相信在乳腺癌治疗中个体化治疗策略会越来越成熟,给乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
乳腺癌的治疗新进展
乳腺癌的治疗新进展乳腺癌作为女性最常见的癌症之一,对于患者来说是一个巨大的挑战。
然而,随着医学科技和研究的不断进步,乳腺癌的治疗也在不断取得新的进展。
本文将介绍一些乳腺癌治疗的新进展。
一、个体化治疗在过去的几十年中,乳腺癌的治疗主要依赖于外科手术、放疗和化疗等传统治疗方法。
然而,这些方法并不能100%适应所有患者的情况。
个体化治疗的概念应运而生,它根据患者的个体基因和肿瘤特征,为患者量身定制最合适的治疗方案。
例如,通过基因测序技术可以检测肿瘤的突变情况,从而为患者选择最有效的靶向治疗药物。
这种个体化治疗的方法,有效提高了治疗的针对性和疗效。
二、靶向治疗靶向治疗是指利用针对肿瘤靶标的特定药物来治疗癌症。
近年来,随着科技和研究的进步,乳腺癌的靶向治疗也取得了重要的突破。
HER2阳性乳腺癌是一种常见的亚型,但过去对其治疗效果并不理想。
然而,引入HER2靶向治疗药物后,患者的存活率明显提高。
此外,对于激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗也被广泛应用。
这些靶向治疗药物不仅可以提高治疗效果,还能减少患者的不良反应,提高生活质量。
三、免疫治疗免疫治疗是利用自身免疫系统来攻击癌细胞的一种新型治疗方法。
近年来,免疫治疗在多种癌症治疗中取得了重要的突破,乳腺癌也不例外。
乳腺癌免疫治疗主要包括细胞免疫治疗和免疫检查点抑制剂治疗。
细胞免疫治疗利用患者自身的免疫细胞,经过提取、改造和再输注等步骤,来攻击肿瘤细胞。
免疫检查点抑制剂则是通过抑制肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用,来增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
这些免疫治疗方法的应用,为乳腺癌的治疗提供了新的可能性。
四、微创手术传统的乳腺癌手术通常需要切除整个乳房,给患者带来了较大的身心创伤。
然而,随着微创技术的进步,乳腺癌的手术方式也在不断改进。
现在,局部切除手术成为一种较常见的选择,可以保留患者的乳房的完整性,减轻其身心负担。
此外,随着微创手术器械和技术的发展,乳腺癌的微创手术方案也变得更加安全和准确。
乳腺癌治疗进展与现状
乳腺癌的手术治疗主要包括乳 腺切除术和保乳手术。
乳腺切除术是将整个乳房切 除,适用于较大的肿瘤或需
要清除淋巴结的情况。
保乳手术则是仅切除肿瘤及周 围部分组织,保留大部分乳房 ,适用于较小的肿瘤且无淋巴
结转移的情况。
乳腺癌的化学治疗
化学治疗是乳腺癌的重要辅助治疗手段,主要用 于手术后辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗。
耐药性问题
耐药性产生机制
乳腺癌细胞对化疗药物产生耐药性的机制有多种,包括细胞内药物代谢增加、药物外排泵活性增强、DNA损伤修 复能力提高等。
克服耐药性的方法
为了克服耐药性,研究者正在探索多种策略,如联合使用不同作用机制的药物、开发新型靶向治疗药物以及利用 免疫疗法等。
提高患者生存质量
关注患者生活质量
06 乳腺癌患者的心理与社会支持
乳腺癌患者的心理问题
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02
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恐惧和焦虑
由于对癌症的恐惧以及治 疗过程中的不确定性,乳 腺癌患者常常感到焦虑和 恐惧。
抑郁
乳腺癌患者面临疾病和治 疗带来的身体和心理压力 ,容易产生抑郁情绪。
自尊心受挫
乳房是女性身体的重要部 分,乳腺癌可能导致患者 感到身体不完整,影响自 尊心。
01
乳腺癌治疗不仅关注延长患者生存时间,也重视提高患者的生
活质量。
治疗方法对患者生活质量的影响
02
化疗、放疗和激素治疗等传统治疗方法可能给患者带来疲劳、
恶心、呕吐、疼痛等不适症状,影响患者的生活质量。
改善患者生活质量的方法
03
通过优化治疗方案、个体化治疗和综合治疗等手段,减轻患者
痛苦,提高生活质量。
免疫治疗
免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。通过激活或调节免 疫系统,使免疫细胞对癌细胞进行识别和杀伤。
乳腺癌的放疗技术进展及疗效提高的最新研究进展及优化方案
乳腺癌的放疗技术进展及疗效提高的最新研究进展及优化方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因之一。
随着医学科技的不断进步,乳腺癌的放疗技术也得到了迅猛发展,为患者提供了更好的治疗效果和生存质量。
本文将重点介绍乳腺癌放疗技术的最新研究进展及优化方案。
一、放疗技术的进展1. 传统放疗技术传统放疗技术主要包括整体乳房放疗和保乳手术后的局部放疗。
早期的乳腺癌放疗通常采用全乳房放疗,但这种方法容易导致乳腺组织的损伤,引发副作用,如皮肤红肿、乳房畸形等。
2. 局部放疗技术局部放疗技术包括局部区域放疗和局部切缘加强放疗。
局部区域放疗主要针对肿瘤周围的淋巴结区域进行照射,以减少复发率和提高患者生存率。
局部切缘加强放疗则是在手术切除后,对手术切缘附近进行高剂量照射,以减少局部复发风险。
3. 新技术的应用随着放射治疗技术的不断进步,各种新技术相继应用于乳腺癌的放疗中。
其中,重点介绍以下几种技术:(1) 强度调控放疗(IMRT)IMRT是一种精确瞄准肿瘤区域,降低正常组织剂量的放疗技术。
利用IMRT技术,可以更精确地照射肿瘤组织,减少对正常组织的损害,提高放疗疗效。
(2) 放射性同位素治疗放射性同位素治疗是利用放射性同位素的放射活性,直接杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
该技术常用于晚期乳腺癌的骨转移治疗,可以缓解症状、减轻疼痛,并延长患者的生存时间。
(3) 靶向放疗靶向放疗是指根据乳腺癌的特定分子靶点进行放疗,以提高治疗的准确性和针对性。
通过选择性照射肿瘤组织,可以最大程度地降低对正常组织的伤害,并提高治愈率。
二、疗效提高的最新研究进展1. 辅助化疗与放射治疗联合应用近年来的研究表明,辅助化疗与放射治疗的联合应用可以显著降低乳腺癌的复发率和死亡率,提高患者的生存质量。
在临床实践中,辅助化疗常常先于放疗进行,以减小肿瘤的体积,为放疗提供更好的疗效。
2. 分子靶向药物与放疗联合应用分子靶向药物是近年来乳腺癌治疗中的一大突破,具有较高的针对性和抗肿瘤效果。
乳腺癌化疗进展(两篇)2024
引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
随着科学技术的不断进步,乳腺癌化疗进展日益显著。
本文将从五个大点来详细阐述乳腺癌化疗的最新进展,包括新型化疗药物、治疗策略的个体化、化疗的副作用管理、生活质量的改善以及放化联合治疗。
通过本文的阐述,希望能更好地了解乳腺癌化疗的最新进展,为临床治疗提供参考。
正文内容:一、新型化疗药物:1.1 免疫细胞疗法:CAR-T细胞疗法是近年来乳腺癌治疗的新突破。
该治疗方法通过改造患者自身的T细胞,使其具有更强的抗癌能力,达到治疗乳腺癌的效果。
1.2 靶向治疗:乳腺癌的不同亚型对化疗药物的敏感性是不同的,研究发现使用靶向治疗药物可以提高治疗的效果。
例如,HER2阳性乳腺癌可以使用特定的抗HER2药物进行治疗。
1.3 新一代化疗药物:一些新的化疗药物如紫杉醇、曲妥珠单抗等被广泛用于乳腺癌的治疗,它们具有更好的疗效和更小的副作用,为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
二、治疗策略的个体化:2.1 基因检测:通过对乳腺癌患者的基因检测,可以确定治疗的个体化方案。
根据基因检测结果,可以选择合适的药物治疗,提高治疗效果。
2.2 药敏试验:通过药敏试验,可以确定患者对不同化疗药物的敏感性,从而选择最合适的药物进行治疗,提高治疗效果。
2.3 早中期治疗:研究表明,乳腺癌的早中期治疗效果更好。
在早中期,可以通过手术切除肿瘤或放疗等手段将肿瘤控制在更小的范围,从而提高治疗的成功率。
三、化疗的副作用管理:3.1 恶心呕吐的防治:化疗药物常常引起乳腺癌患者恶心呕吐等不适反应,因此需要进行有效的防治。
可以通过应用抗恶心药物和改善饮食等方式来减轻患者的不适。
3.2 免疫调节治疗:化疗对免疫系统有一定的损伤作用,因此需要进行免疫调节治疗。
可以通过蛋白质补充、免疫增强剂等方式来提高患者的免疫力。
3.3 心理疏导:乳腺癌化疗过程中,患者常常出现情绪波动、焦虑等心理问题。
提供心理疏导和支持是非常重要的,可以通过心理辅导、亲友陪伴等方式来缓解患者的心理压力。
乳腺癌患者化疗期个体化护理的效果
( P< 0 . 0 5 ) ; 观察组 Q O L评 分 显著优 于对 照组 , 差异 有统 计 学意义( P< 0 . 0 5 ) 。
综上所述 , 对慢性阻塞性 肺病并 呼吸衰竭 患者采用 护理
注: 与治疗前相 比, P< O . 0 5 , 与对 照组相 比, P< 0 . 0 5
训 练可维持 和改善肺功能 , 促进 组织新 陈代谢 , 提高患者的活
显著优于对照组 , 差异有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 详情见表 2 。
表 2 两组 患者治疗前后 Q O L评 分 比较 ( . 4 - s )
动 能力 和耐受力 。本研 究结果显 示 , 观察组护理 满意度显 著 高 于对 照组 , 住 院时 间显著 低 于对 照组 , 差异有 统计 学意 义
一
病及化疗禁忌症 。于术后 2—4周接 受化疗 , 化疗 4~ 6个疗 程, 化疗前查血常规 、 肝 肾功 能、 心 电图等均正 常 。 两组 一般 资料对 比差 异无 统计 学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 2 . 方法 : 根据患者病情 采用 T A C 、 A C或 A c T方 案化疗 ,
0 . 0 5 ) 。结论 乳腺癌患者化疗期进行个体化护理 , 能减轻心理负担 , 能使 患者积极 配合治疗及按 时化疗 , 提高疗效 , 提 高生活质 量 , 达到满 意的治疗效果 。 【 关 键词】 乳腺癌 ; 化疗 ; 个体化 ; 护理
乳腺癌 的治疗是手 术及术后 化疗 为主 的综 合治疗 , 在 化 疗期间进行针对性护理 , 能 帮助患者 坚持完 成术后 的综合 治 疗, 提高疗效 。我科对乳 腺癌 患者在 化疗期 间进行有 针对 性
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老年女性乳腺癌个体化治疗进展作者:赵淋琪来源:《中外女性健康研究》2015年第06期【摘要】老年女性乳腺癌近年来发病率呈上升趋势。
很少有年龄大于70岁女性被纳入到乳腺癌临床试验中,临床证据不充分。
老年人基础疾病较多,抗癌治疗的耐受性降低,不良事件的风险增加,极少能接受标准乳腺癌治疗方案。
老年人细胞生长相对缓慢,并且肿瘤具有生物惰性,因此老年女性乳腺癌患者的治疗更倾向于个体化治疗。
【关键词】乳腺癌;老年女性;个体化治疗乳腺癌是女性最常见的癌症,老年女性乳腺癌患者仍是一个很大群体。
北京和上海的数据都显示乳腺癌的两个高峰:45~55岁和70~74岁[1]。
由于筛查和治疗方法的改进,年轻女性乳腺癌预后有实质性提高,但尚无充分的数据支持老年女性患者预后是否有显著提高;本文就近10年有关辅助老年女性乳腺癌的外科治疗、放化疗及新辅助治疗等方面的相关内容进行总结。
1 外科治疗高龄并不是手术的禁忌症,老年乳腺癌治疗方式仍是以手术为主的综合治疗,重视并处理好合并症,进行个体化治疗。
中国的乳房切除术占88.8%,而美国为36%;即使在北京和上海等一线城市,2005年保乳手术率只有12.1%,2008年上升到24.3%。
在英国,老年女性接受手术65~69岁占86%,85岁或以上占34%,随着并发症的增加,接受手术的比例呈下降趋势[3]。
国外Cutuli B等[4]报道了910例70岁以上女性乳腺癌I-II期患者保乳术结合化疗可较好地局部控制病情,远处复发的高风险患者更应积极治疗,该研究中位随访65个月,3%局部复发,9.1%发生转移,5.6%继发肿瘤。
晚期侵润性乳腺癌通常是外科手术的禁忌,在这种情况下,提高生活质量被认为是比增加寿命更为重要。
肿瘤的手术切除对生活质量有显著改善,如果在早期行手术治疗患者获益更大。
2 放射治疗乳腺癌患者和医生对乳腺肿瘤切除的观点是一致的,都希望尽可能保留乳腺。
然而保留乳腺最好是接受外线束放射治疗,其次为近距离放射治疗,不进行放疗的患者预后最差,Smith 等[5]的研究证实了上述观点。
放疗应作为高风险的老年女性患者的治疗手段。
Lee JC 等[6]将233例年龄70岁或以上的女性高危乳腺癌(肿瘤>5cm或≥4个腋窝淋巴结阳性)患者分为术后放疗和非放疗两组,经过中位随访5.5年,结果两组肿瘤大小的分布相似。
与未接受放疗的患者相比,接受放疗组局部复发率明显降低,远处复发率无显著差异。
3 辅助化疗乳腺癌辅助化疗在中国比较普遍,约81.4%的浸润性乳腺癌病人会进行化疗,然而化疗的完成情况不是很理想,12.1%的治疗病人接受不到4个周期的化疗;在北京80.1%激素受体阳性女性接受辅助内分泌治疗,而9.2%的激素受体阴性的病人也接受了内分泌治疗[1]。
内分泌治疗后复发或激素受体阴性或临床分期较晚的患者应考虑化疗,而老年女性乳腺癌辅助化疗至今尚无统一标准。
Schwartzberg LS等[7]的研究揭示了从毒性较小的药物开始治疗不失为一个最好的策略,联合化疗优于单药治疗,它可获得更高的反应率和较长的无进展生存期,而对于生存率提高的数据难以令人信服。
Brunello A等[8]的研究指出单药序贯治疗应作为首选方案,且在毒性和生存率方面优于联合化疗方案,紫杉醇(P)和多烯紫杉醇(T),长春瑞滨,卡培他滨,吉西他滨,蒽环类(表柔比星,伊达比星,脂质体阿霉素)已被证实对转移性乳腺癌有效。
抗HER2单克隆抗体曲妥珠单抗联合化疗可用于HER2过度表达的肿瘤,但由于心脏不良事件发生心脏监测是必要的。
尽管老年妇女用药的毒性风险增加,但辅助化疗的获益与年轻女性相比无显著差异,关于辅助化疗,应根据肿瘤的生物学和生物年龄,而不是实足年龄。
然而老年综合评估的实施是具有挑战性的。
未来的研究应包括更准确和有效的确定老年人乳腺癌的生物学年龄以更好地定义辅助化疗获益比[2]。
4 内分泌治疗并发症、无日常生活自理能力或严重的老年综合征而不能手术以及激素受体(ER、PR)阳性的老年女性乳腺癌患者可选择内分泌治疗。
有研究显示[9-10],与一般年轻乳腺癌患者相比,老年人乳腺癌呈现生物学懒惰,具有低的增殖和侵袭能力和高度的激素反应性,使老年人成为理想的辅助内分泌治疗对象。
然而,内分泌治疗最佳序贯疗法尚未确定,HER-2阳性肿瘤患者,抗HER2治疗(例如曲妥珠单抗、拉帕替尼)可以大大提高对治疗的反应效果和反应的持续性[7]。
雌激素水平下降增加了如老年人心血管病和骨质疏松症的风险的条件。
对于老年女性患者来说,内分泌治疗的特殊性在于某些内分泌药物比如芳香化酶抑制剂,会有骨质疏松的副作用。
老年女性乳腺癌的治疗,无论是蒽环类的心脏毒性,还是内分泌药物的骨毒性,安全是第一位。
5 新辅助治疗化疗在乳腺癌治疗中的地位也有所上升,一直以来,新辅助内分泌疗法用于老年患者和体弱的ER+乳腺癌患者,其作为辅助用药已显疗效。
芳香酶抑制剂是新辅助内分泌治疗的药物选择,与他莫昔芬相比,此类药物的客观有效率及保乳手术转换率明显较高。
依西美坦治疗转移性乳腺癌的治疗效果已被证实。
Mustacchi G等[11]将117例年龄>70岁女性HER-2受体阳性的乳腺癌患者接受依西美坦25毫克/天,连续6个月,结果总体有效率为69.6%(2例完全缓解,76例部分缓解)。
中位肿瘤大小从4.81cm减少到2.12cm。
Barnadas A 等[12]则对55例ER阳性的非转移性乳腺癌患者进行新辅助治疗观察,结果临床总有效率(61.1%,95%CI:48.1-74.0),从治疗开始至手术时间中位数为7个月;24例保守治疗(55.8%)和19例乳腺癌根治术(34.5%);非手术(病人意愿或不适合手术)12例。
治疗耐受性良好,依西美坦作为新辅助内分泌治疗是可行的,在老年患者乳腺癌肿瘤较大者疗效明显,无严重不良事件发生。
到目前为止,基于分子检测的不同新辅助治疗方案的效益没有得到很好的研究,没有良好的预测工具确定新辅助化疗的最佳人选。
总体而言,主要新辅助治疗包括多烯紫杉醇或紫杉醇+AC,表阿霉素或紫杉醇+CMF。
6 单克隆抗体的应用转移性老年女性乳腺癌难以治愈,老年女性患者本身体质较差,患恶性肿瘤的比重高,因此在治疗方案的抉择上,提高生活质量和安全性应放在重要的位置上。
而单克隆抗体一般应用于HER-2表达阳性的转移性老年女性乳腺癌患者,以提高生活质量,改善无进展生存期。
一项观察性研究[13]将HER2阳性的转移性老年乳腺癌分三组:A组(7 讨论老年乳腺癌患者确实在逐年增多,临床试验中患者的截止年龄都是65岁,因此老年女性乳腺癌缺乏相应的试验数据进行指导,对老年人实行个体化治疗可能更合适。
对于老年乳腺癌患者,应当基于个体的情况,进行治疗方案的选择。
大多数老年人都适合接受标准治疗并可得到年轻女性同样的治疗效果,然而,一些老年女性早期乳腺癌应当避免过度积极的治疗。
老人身心健康评价和并发症能影响预后、预期寿命和治疗的依从性,因此她们可以选择更好的治疗,无论是外科手术或放疗或化疗或内分泌治疗。
提示老年乳腺癌的治疗应根据病情和效益比选择更适合这个群体的个体化治疗。
此外,老年乳腺癌存在治疗不足的问题,老年患者更多的是激素治疗,腋窝手术及辅助性放疗较少。
Hassett MJ 等[15]的研究证实上述观点,449例老年患者治疗不足占46%,44%的患者在死于无复发的随访中。
65~70岁乳腺癌患者在生活质量、医疗支出和生存率各异,推荐的治疗措施和不必要的治疗措施与患者生存率相关性不大,亟待进一步的研究以明确患者生活质量、医疗支出和结局之间的关系。
社区老年乳腺癌患者保乳手术在大约占50%,辅助放疗,化疗和内分泌治疗常被排除在外。
同时,老年患者治疗的依从性也需要充分重视,养成按时按点吃药的习惯,老年乳腺癌患者本身体质较差,恶性肿瘤的比重高,因此在治疗方案的抉择上,安全性应放在重要的位置上。
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