头孢曲松钠皮试阴性出现过敏反应3例
头孢曲松钠过敏反应的现状的思考
作用 ， 毕竟任 何事物 都具有 两重性 ， 皮 试有 其积极 的…面 ， 皮试结 果 阳性 的发 生 过 敏反应 的可能性 明显 高于 皮试结果 阴性 者 ， 故 能为减 少大多数 患者 的用药 风 险增加 一道 防线 ， 让 医患 双方 都得 到心理 上 的安慰 ， 同时还 有助于 维持 医患 和
问题
随着 头 孢 曲松 钠 临床应用 日益广泛 ， 有关 其ＡＤ Ｉ 的报道 也 随之增 多。 在 进 行医学 的研 究 中， 有针 对性 、 具体 地对这 种药 物不 良反应情 况进 行分析 和探讨 ， 这 些 报道 和调查 都说 明 ， 在 头孢 曲松 钠 的不 良反应 中 ， 过敏 反应 仍然 占据 着重 要 的位置 ， 仅仅 居于 消 化系 统之 后 。 １ ３ 检测 结 果表 明过敏 反应 为最 常 见的Ａ Ｄ Ｒ
３ ４ 皮试 收费 宜合 理
我国不同的省份对于头孢曲松钠的不良反应进行了检测 ， 从检测结果中也
可 以证实 过 敏反 应 是不 良反 应 的重 要方 面 。 例如 ， 在 某市 的 一个 小 区 中 ， 共 有 ２ １ ８ Ｏ 例服 用头孢 曲松 钠的 患者 ， 其 中出现皮 肤 以及 身 体其 他部 位受损 的患者 高 达１ ５ ６ ３ 例， 可见 ， 数量 之庞大 ， 需 要受 到药物 监管人 员 的高 度 关注 尽量 避免 出现 药物 过敏 的 现象 。 １ ． ４ 致过敏 休 克和 死亡瘸 例位 居 头孢 菌素 类抗生 素 之首
理论 广 角
头孢曲松钠所致的过敏反应
头孢曲松钠所致的过敏反应作者：王正杨来源：《中国社区医师》2018年第16期摘要本文回顾性分析2例因使用头孢曲松钠治疗原发疾病所致过敏反应患者临床资料，总结相关特征、处理措施及效果。
2例患者经临床对症治疗后均好转或痊愈出院，救治成功率100.00%。
临床医生应准确掌握头孢曲松钠适应证及所致过敏反应相关特征，一旦患者用药后发生过敏反应，需立即准确判断病情、积极给予对症救治，从而有利于保障患者疗效和预后。
关键词头孢曲松钠；过敏反应；临床分析临床资料例l：患者，女，67岁，因咳嗽咳痰伴发热2d就诊。
患者2d前受凉出现发热，无寒战，伴咳嗽咳痰，咳嗽阵发性，痰黄色量多，无胸闷气急，无腹痛腹泻，最高体温38.8℃，在家自服抗生素2d无效，遂来院就诊。
查体：T38.2℃.BP 112/80 mmHg，咽红，肺部少量哕音，腹平坦，无压痛。
血常规示白细胞15.4×l09/L，中性粒细胞0.82，胸片提示肺部感染，诊断为肺部感染。
确诊病情后确认患者既往无头孢菌素、青霉素过敏史，遂决定行头孢曲松钠抗感染治疗，经头孢曲松钠皮试结果为阴性（一），将3.0 g头孢曲松钠（厂家：浙江亚太股份有限公司，批号：国药准字H20045189）+5%、250 mL糖盐水静脉滴注，每天给药1次，连续给药3d后患者未表现出任何药物相关不良反应且病情相关症状得到有效缓解，用药第4天改为浙江亚太股份有限公司生产头孢曲松钠（生产批号090204），给药方法未变，但经液体滴入2 mL时患者主诉出现口苦、头昏、皮肤瘙痒、胸闷等相关症状，之后继发恶心、出汗、口唇水肿、呼吸困难、躯干四肢皮肤潮红伴荨麻疹等严重表现，测量此时其收缩压76 mmHg，舒张压30 mmHg。
出现头孢曲松钠所致过敏反应后立即停止给药并快速静脉滴注5%500 mL葡萄糖盐水，给予低流量吸氧，0.5 mg肾上腺素（皮下注射），15 mg地塞米松（静脉滴注），25 mg异丙嗪（肌内注射）等对症处理。
静脉滴注头孢曲松钠引起不良反应3例
静脉滴注头孢曲松钠引起不良反应3例张树英【摘要】随着头孢菌素抗感染药物在临床的广泛应用,所导致的不良反应(ADR)也不断随之出现,因此探讨正确安全的皮试方法,警惕严重ADRs(如过敏性休克、溶血)的发生尤为重要.临床对于易通过血脑屏障的药物(如头孢曲松)更应谨慎[1].本文将我科6例静滴头孢曲松钠不良反应报告如下,以供借鉴.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)019【总页数】1页(P3038)【关键词】头孢曲松钠;不良反应【作者】张树英【作者单位】062250 河北省献县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R994.11随着头孢菌素抗感染药物在临床的广泛应用，所导致的不良反应(ADR)也不断随之出现，因此探讨正确安全的皮试方法，警惕严重ADRs(如过敏性休克、溶血)的发生尤为重要。
临床对于易通过血脑屏障的药物(如头孢曲松)更应谨慎［1］。
本文将我科6例静滴头孢曲松钠不良反应报告如下，以供借鉴。
1 病例资料患儿1，男，4.5岁，体重17 kg，主因“右侧肺炎”住院。
给阿奇霉素、细辛脑、病毒唑、维生素C、头孢曲松钠(皮试阴性，中诺药业石家庄有限公司，批号:100518337)静脉滴注治疗。
输液前3 d无不良反应，输至第4天最后组头孢曲松钠1.0 g加0.9%氯化钠溶液100 ml，30滴/min，输完拔液后5 min开始额面、躯干及四肢出现多处大小不等、高出皮肤表面的风团样皮疹，严重瘙痒，神志清晰，血压正常，心音有力。
立即给氟美松2 mg，苯海拉明10 mg，肌内注射。
20min后面部及躯干风团样皮疹消失，又给扑尔敏、维生素C口服药治疗，1 h后皮肤正常，无不适。
第5天停头孢曲松钠组，输其他组药2 d，无不良反应，治愈出院。
患儿2，男，10 d，体重4 kg，主因“新生儿肺炎”住院。
给予头孢曲松钠0.25 g加0.9%氯化钠溶液30 ml中静脉滴注10滴/min，皮试阴性。
滴入20 ml时，患儿额面及全身风团样皮疹，呼吸稍促、心音有力，立即停药，给予氟美松2 mg 静脉注射，2 h后皮疹消退。
注射用头孢曲松钠引起过敏反应2列
注射用头孢曲松钠引起过敏反应2列头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。
主要用于敏感的革兰氏阴性杆菌和部分敏感的革兰氏阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长，疗效肯定，临床广泛用于呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等；疗效满意。
但头孢曲松钠亦可引起过敏反应。
标签：注射；头孢曲松钠；引起；过敏反应；1 资料与方法201年9月及2017年10月，我社区卫生服务中心应用头孢曲松钠引起过敏反应2列，现报道如下：1.1患者，男，25岁，65Kg，既往身体健康，无药物食物过敏史，201年9月15日，因“发热，咽痛3天”到我社区服务中心治疗，查血常规：WBC15.5×109/l，诊断为急性化脓性扁桃体炎，给予注射用头孢曲松钠（山东罗欣药业集团股份有限公司生产，国药准字20043214批号317011034）原液1.0g，稀释成500ug/ml 浓液后，于前臂腕部皮下注射，在2017年9月15日10时，即皮试好10分钟时，患者出现胸闷、双手发麻感，随即出现脸色苍白、出冷汗，神志恍惚，呼之不应，急给予地塞米松针5mg、肾上腺素针1mg肌肉注射；测血压86/55mmhg，心率60次/分，呼吸20次/分给予吸氧，地塞米松针5mg静脉推注，10%葡萄糖酸钙针10ml加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注，5分钟后测血压103/76mmhg，心率72次/分，神志清，自述胸闷，手麻好转。
1.2患者，女，68岁，50kg，2017年10月31日，因“发热，咽喉痛1天”前来本社区服务中心治疗，查体：患者急性病容，T：39°C，咽喉部充血明显，扁导体Ⅱ度肿大，心肺听诊阴性，查血常规：WBC：14.92×109/l，中性粒细胞占76.5%，CRP：154mg/L，诊断为急性扁桃体炎，给予注射用头孢曲松钠（山东罗欣药业集团股份有限公司生产，国药准字20043214批号317011034）3.0g，加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，在输液30分钟时，患者自诉胸闷，头晕，恶心感，随即出现脸色苍白、出冷汗，神志恍惚，急停用头孢曲松钠针，给予吸氧，平卧，地塞米松针5mg肌肉注射；测血压102/55mmhg，心率70次/分，呼吸20次/分给予吸氧，地塞米松针5mg静脉推注，10分钟后，神志清，症状缓解。
注射用头孢曲松用药风险提示
河北省药品监测评价中心发布注射用头孢曲松钠用药风险提示头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，具广谱抗菌作用，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效，临床应用十分广泛，但其使用安全性问题也很突出。
2013年国家药品不良反应监测年度报告显示，头孢曲松钠不良反应报告较多，严重报告数量更是排名第一，不良反应主要表现有皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等，严重可致过敏性休克，甚至危及生命。
2007年国家药品不良反应信息通报（第14期）曾通报过警惕头孢曲松钠的严重过敏反应。
鉴于注射用头孢曲松钠临床使用安全风险较大，提示如下：1. 使用前须认真阅读说明书，遵循世界卫生组织推荐的临床用药原则和卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》，合理选用抗生素，避免过量及滥用。
2. 头孢曲松钠在溶液中稳定性差且易受pH影响，在酸或碱性溶液中会加速分解，严禁与偏酸性或碱性药物配伍使用，并尽可能缩短药物配液后搁置的时间，现用现配。
3. 警惕“双硫仑样反应”。
头孢曲松钠可影响乙醇代谢，使血中乙醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。
故用药期间及停药后1周内应避免饮酒（包括酒精性饮料，以及含酒精的食物、药物等）。
4. 避免与含钙制剂配伍。
头孢曲松钠与含钙剂或含钙溶液合用会产生白色乳状不溶性沉淀，并可能导致致死性结局的不良事件，因此不能加入哈特曼和林格等任何含钙的溶液中使用。
5. 临床推荐单独使用头孢类药物。
头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用。
若必须合用时，建议在两药之间少量输注其他的液体冲洗，或者尽量延长两药的给药间隔。
6. 经长期监测发现，头孢曲松钠皮试符合率较低，经皮试阴性后仍有一些发生严重过敏性反应的病例。
使用该药应具备必要的抢救条件，并配备相应急救药品，使用过程中加强监护，密切观察患者的反应，尤其是首次使用的患者，发现问题立即停药并作相应处理。
头孢曲松钠皮试阴性静滴过敏反应一例分析
头孢曲松钠皮试阴性静滴过敏反应一例分析吴月瑛;王英【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2013(022)009【总页数】1页(P839)【关键词】头孢曲松钠;抗生素;过敏反应;眼睑水肿【作者】吴月瑛;王英【作者单位】济南军区青岛第一疗养院第一疗养区药械科,266071;91286部队门诊部,266023【正文语种】中文患者，女性，64岁，因尿频、尿急、尿痛1 d，于2012-10-12来院门诊治疗。
既往健康，无肾病史，无青霉素过敏史，无药物不良反应史。
2008年曾因头孢唑林钠皮试阳性，至今从未注射头孢类抗菌药物。
查体：体温36.8℃，心率76次/min，呼吸20次/min，血压106/72mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)。
查血常规：白细胞1.08×109个/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%；尿常规：白细胞(＋＋)，红细胞(＋)，尿蛋白(－)；心、肺无阳性体征，诊断为急性膀胱炎。
医嘱头孢曲松钠皮试(结果为阴性)，静脉滴注3.0 g＋质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠100 mL，滴速约74滴/min左右，当滴注约10 min后，患者开始出现头皮痒，几分钟后头皮奇痒症状加重，继而出现头面部发热，潮红，眼睑水肿，面部麻木，手掐无感觉，约18 min输完后，医嘱口服氯苯那敏2片，多饮白开水，约30min后，症状开始慢慢减轻，2 h后症状完全消失，医嘱改为左氧氟沙星0.4 g/d，1次/d，连用5 d，膀胱炎症状完全消失，血、尿常规正常，停止治疗。
该患者2008年曾因头孢唑林钠皮试阳性，至今从未注射头孢类抗菌药物，此次皮试为阴性也可能判断结果有误(患者自述曾多次注射青霉素无过敏反应)。
新版药物书介绍：对青霉素过敏者约有10%～30%对头孢菌素过敏，而对头孢过敏者绝大多数对青霉素过敏，需要警惕[1]。
但患者对青霉素无过敏，对头孢过敏比较少见。
该药物属于头孢三代半合成广谱抗生素，药物书上注明，静滴1次量为1～2 g缓慢滴入[2]，该患者一方面用药量较大(3.0 g/次)，另一方面滴速稍快，这可能与老年人药物代谢减慢，短时间内体内药物浓度过高未来得及代谢所致。
头孢曲松钠过敏反应患者抢救护理2例
头孢曲松钠过敏反应患者抢救护理2例发表时间：2013-06-03T16:39:45.420Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：金娇英[导读] 一旦发生头孢曲松钠过敏反应，应快速、得当、有效的处理，以避免发生严重后果，应引起医务人员高度重视。
金娇英 (永康市红十字会医院 321300) 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0224-01 头孢曲松钠属B内酰胺类抗生素，是临床上常用的广谱抗生素。
具有疗效高，不良反应小，毒性低的优点，被临床广泛使用。
其缺点是可发生过敏反应，不论姓别，任何年龄组均可能发生，发生率可达2％～4％。
因此，在使用头孢曲松钠制剂前，一定要做过敏试验，结果阳性者不可用药。
一旦发生头孢曲松钠过敏反应，应快速、得当、有效的处理，以避免发生严重后果，应引起医务人员高度重视。
病历资料例1：患者，男，49岁。
因上呼吸道感染在我院注射室做头孢曲松钠皮试，皮试约2分钟后，患者出现面色苍白、冷汗、声音嘶哑、呼吸困难，立即让患者平卧，吸氧3L／分，测血压80／55mmHg，即刻肌肉注射盐酸肾上腺素1mg，非那根30rag，建立静脉通路，给予生理盐水10ml加地塞米松5mg静推，同时5%葡萄糖100ml加葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，3分钟后症状开始缓解，15分钟后以上症状基本缓解。
观察24小时后患者无不适。
例2：患者，男，51岁。
因泌尿系感染在注射室做头孢曲松钠皮试，20分钟后，皮试部位无红晕、无伪足、周围皮肤无瘙痒症状，患者无不适，皮试结果为阴性。
护士遵医嘱给患者生理盐水250ml加头孢曲松钠2g。
第3天输液时，患者出现恶心、呼吸困难、全身皮肤出现荨麻疹，测血压100／60mmHg，立即停输头孢曲松钠液体，让患者平卧，吸氧2L／分，给予生理盐水10ml加地塞米松10mg静推，同时5%葡萄糖100ml加葡萄糖酸钙10ml静脉滴注。
注射用头孢曲松钠致药物过敏1例
注射用头孢曲松钠致药物过敏1例发表时间：2012-03-09T10:56:39.420Z 来源：《中国健康月刊》2012年2期供稿作者：苗玉莲[导读] 其次应掌握注射速度，不宜过快，并在给药过程中加强监护，出现不良反应，及时对症治疗。
苗玉莲（青海省西宁市城东区社区卫生服务中心 810000）注射用头孢曲松钠为第三代头孢类抗生素，属于广谱头孢菌素，通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用，对-β内酰胺酶有高度稳定性，具有杀菌作用强、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，广泛用于临床，笔者目睹一例典型唇外翻病例，经及时抢救脱险现报告如下：1 临床资料患者：女性，70 岁，因感冒，咳嗽，来我院内科门诊就诊；查体：T：38 ℃，R：20 次/分，BP：18/12 kpa，神志清楚，精神欠佳，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性罗音，心率92 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，追问病史，无药物过敏史，曾用过青霉素，故初步诊断为：气管炎；给予：抗感染对症治疗，第一组0.9%生理盐水250 ml+注射用头孢曲松钠4 g（华北制药股份有限公司，国药准字H20033235，产品批号：K0907110），第二组5%葡萄糖250 ml+注射用炎琥宁320 mg，静脉滴注，一日一次；当日静脉滴注完毕患者自述无不适感；第二日继续上述治疗，0.9%生理盐水250 ml+注射用头孢曲松钠4 g（同一批号），20 分钟后出现胸闷、呼吸困难，双眼睑高度浮肿，口唇持续性肿胀外翻，立即停止输液，并给氧，肌肉注射盐酸肾上腺素注射液1 mg、地塞米松磷酸钠注射液5 mg，静脉推注50%葡萄糖注射液40 ml +维生素C注射液2.0 g，密切观察呼吸、血压、心率，大约15 分钟后症状改善，肿胀减轻，并逐渐消退，继续上述抗过敏治疗二日，每日一次，症状消失。
2 讨论患者既往身体健康，无家族性过敏史，注射用头孢曲松钠皮试阴性，第二日静脉滴注注射用头孢曲松钠时出现迟缓反应，唇部肿胀外翻，主要是机体产生变态反应，可能与特异性体质有关；今报道提醒临床用药时必须掌握两点，首先用药剂量不宜过大，考虑个体因素，根据老年人和儿童的特殊生理、病理特点，调整药物剂量；其次应掌握注射速度，不宜过快，并在给药过程中加强监护，出现不良反应，及时对症治疗。
注射用头孢曲松钠致小儿迟发型过敏性反应
可 闻及湿性 哕音 ， 心脏 及腹 部检 查未 见异 常 。查 血常规 正 常 。ｘ线胸 片示双 肺 纹理 增 粗 。入 院诊 断为 急 性 支气 管 炎 。询 问患儿 家长 ， 患儿 及其 家族成 员无药 物过 敏史 。给 予头 孢 曲 松 钠 １０ ｇ（ 州 东 瑞 制 药 有 限 公 司 ， 号 ． 苏 批 ０ ０ ２ ０ ２ 溶于 ０ ９ 氯化 钠 注 射 液 １０ ｍｌ 日 １次 静 ７９２０ ） ．％ ０ 每 脉滴 注 ， 阿昔 洛 韦 ２ ０ ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 注射 液 ２ ０ ｍ ０ ％ ０ ｌ 中每 日 １ 静脉 滴 注 。 以 头孢 曲松 钠 行 皮 试 阴性 ， 药 次 用 ４ｄ 无任何 不 良反 应 。第 ５天输 液 前 ， 儿 吸 吸道 症 状 控 患 制 良好 ， 无不 适 主诉 。 在输 注 头孢 曲松 钠 液 ５ ｌ ， ０ ｍ 后 患
（ 收稿 时 间 ：０ ００ —０） ２ １ ．４２
尼 群地平 是 一 种 二 氢 吡 啶类 钙 通 道 阻滞 剂 ， 血 压 降 的机 制是对 血管 平滑 肌钙通 道具 有高 度选择性 抑 制作用 ，
注 射用 头孢 曲松 钠 致小 儿迟 发 型过 敏性 反应
保 丽 丽 ， 先娥 ， 佩 薇 刘 王
体皮 肤黄染 ， 虑 为尼 群地 平 所致 药物性 肝损 害 ， 考 即停 用
该药 ， 原使用 的其 他 药 物 未 做 调 整 ， 用 甘 利 欣 、 飞 蓟 加 水 宾、 联苯 双脂 等保肝 药物 。 同时查心 电 图 、 钙蛋 白 、 肌 免疫 球蛋白、 补体 ｃ ３及 Ｃ ４未见 异 常 ， 、 、 、 、 型肝 炎 甲 乙 丙 丁 戊
头孢曲松钠致过敏性休克2例论文
头孢曲松钠致过敏性休克2例[摘要] 头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生。
该药与青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用。
随着在临床上的广泛应用，迟发性过敏反应时有发生。
过敏反应的发生并不完全取决于剂量的大小。
一般来说，家族成员中有过敏史者都较易发生过敏反应。
它的发生较为急剧，部分病人的反应可发生于注射期间，约半数病人的症状出现于注射后5分钟以内，但也有个别病人于数小时后出现症状，甚至在持续用药的情况下(2～7天后)开始出现过敏反应。
近年来我在临床工作中共接诊8例头孢曲松钠迟发性过敏反应的患者。
由于发现及时、处理果断、护理精心、症状很快消失，未留任何后遗症。
[关键词] 头孢曲松钠；过敏性休克；ⅰ型变态反应[中图分类号] r392.8[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-241-011 病历资料第1例患者静点头孢曲松钠多年，在一次感冒发热后再次静点此药发生过敏性休克。
第2例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3d无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克,临床少见。
可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生ⅰ型变态反应有关。
此种情况值得引起同仁注意。
头孢曲松钠临床应用广泛,少数过敏体质者用药过程中可出现轻度变态反应,如皮疹、过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒、多形性红斑、支气管痉挛等。
经抗过敏处理,症状能很快消失。
极少数可出现严重的过敏性休克,常在数秒～数分钟内发生、发展乃至死亡。
1.1 患者，女，18岁。
因感冒，发热，在家静点头孢曲松钠。
患者父母都是医生，且病人从小至今经常在家自行静点此药，批号各有不同。
输液2秒钟，病人即出现头晕，呼吸困难，随后晕倒在地。
立即前往当地县医院抢救。
到达医院时血压0mmhg,体温35摄氏度，脉搏触不到，呼吸0次/分。
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应-精选文档
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应、头抱曲松钠为半合成的第三代头抱菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。
该药品对3内酰胺酶稳定。
头抱曲松钠在婴幼儿感染性疾病的治疗中十分普遍，主要用于婴幼儿扁桃体炎、支气管炎、腮腺炎、上呼吸道感染、肺炎等。
二、随着头抱曲松钠在婴幼儿临床的广泛应用，发生的不良反应（ADR的报道也日趋增多。
现对我院儿科门诊使用头抱曲松钠治疗的患儿做抽样调查，从2014年2月1 日至2014年7月31 日，每天抽取一定数量的病例样本，对发生不良反应的患儿做详细记录，统计不良反应发生的类型及发生概率，进行分析、归纳，现就几例典型的不良反应病例做整理如下：1.皮疹：罗玉梅等报道30例。
患儿，男，2岁，汉族。
2014年3 月22日因急性喉炎入院治疗，原药皮试阴性后，于12时10 分静脉滴注头抱曲松钠1.0g ，输液进行20 分钟后，患儿皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，立即停止输液，给予苯海拉明10mg肌内注射、地塞米松5mg静脉推注，约15分钟后皮疹消退。
2.腹泻：汤正芳等报道5例。
患儿，男，3岁，苗族。
2014年3 月25 日因急性扁桃体炎伴腹痛就诊，头抱曲松钠皮试阴性后，于2014年3月25日1 2时静脉滴注头抱曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，约13时30分患儿出现腹泻症状，黄稀样便，至当日16时许，腹泻3次，次日停止输注头孢曲松钠，腹泻症状自行消失。
3.恶心、呕吐：汪琴等报道2例。
患儿，女，3岁，汉族。
201 4年5月20日因急性支气管炎就诊治疗，无头孢菌素类药物过敏史，皮试阴性后给予头孢曲松钠 1.0g+0.9% 氯化钠注射液100ml静脉滴注，输液约半小时后患儿开始出现恶心，随即呕吐, 呕吐物均为胃内容物，无血样物质，立即给予甲氧氯普胺注射液对症治疗，并停止输注该组液体，30 分钟后患儿症状逐渐缓解，未诉其他不适。
头孢曲松钠不良反应二例报道-精品文档
头孢曲松钠不良反应二例报道[ 文献标识码]B头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗感染药物, 其抗菌谱广临床应用广泛, 主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染和尿路、胆道感染以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。
近年来国内有很多媒体报道其不良反应, 本人在多年的工作以及临床实验期间也发生并治愈过几例不良反应事件, 现摘录报道如下。
1病例介绍卢某,男54岁,因左外耳道炎。
给予头孢曲松钠2.0g+5%GNS250m每日两次静滴。
皮试阴性。
约15min后患者出现皮肤瘙痒、胸闷、面部潮红两眼睑水肿, 继之全身皮肤出现大小不一的皮疹。
体检:神清, 血压正常,呼吸平稳,心肺阴性,余阴性。
处理:立即停用,并嘱患者平卧,给予地塞米松10mg+10%GS500r静滴，观察约2h后症状消失。
既往无过敏史。
邹某, 男,43 岁, 因尿路感染。
给予头孢曲松钠2.0g+5%GNS250m每日两次静滴。
皮试阴性。
约20min后患者上下唇出现青紫斑肿胀及全身多处出现大小不一青紫斑块, 余阴性。
处理:立即停用，并给予地塞米松10mg+10%GS500r静滴，观察2 日后症状消失。
既往无过敏史。
头孢曲松钠产地: 山东鲁抗医药。
批号co81006。
2 病理分析2.1 药物分析 : 通常我们采用的头孢曲松钠 ( 别名头孢三嗪 , 罗氏芬 , 菌必治等 ) 属第三代头孢菌素类药 , 抗菌作用强 , 半衰期持时间较长 , 疗效肯定 , 具有高效 , 长效, 低毒, 耐酶等特点 , 广泛 用于临床。
但是随着临床的广泛应用 , 其不良反应日益突出。
2.2 药理分析 : 本品对肠杆菌科细菌有强大活性。
对大肠杆 菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、 D5I 跺阳性变形杆菌、普鲁菲 登菌属和沙雷菌届，MIC 介于0.12〜0.25mg/L 之间。
明沟肠杆菌、 不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。
本品对流感杆 耐药。
头孢曲松钠过敏反应的现状的思考
头孢曲松钠过敏反应的现状的思考作者：高玉梅来源：《中国科技博览》2015年第16期[摘要]对于药物头孢曲松钠来说，在用药的过程中出现过敏的反应是不良现象的一种，严重的还会造成患者的休克和死亡。
为了有效的缓解这一问题，研究人员对其加大了研究力度，从实际出发，提出了较多解决措施。
但是从不良反应的检测报告中可以看出，过敏反应在不良反应中所占的比例仍旧较大。
因此，本文主要对头孢曲松钠的皮肤过敏实验进行深入探讨和分析，对药物相应的参数和指数进行调节和控制，希望能够给相关的药物研究人员提供参考。
[关键词]头孢曲松钠；过敏反应；皮肤过敏实验中图分类号：S273 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）16-0357-01头孢曲松钠也被人们称为罗氏芬，现如今，在这种药物给药之前要做好试敏工作。
但是，目前，我国的一些大型医院，对罗氏芬药物的使用方式进行改进和完善，无需进行皮试就可以用于临床应用。
一些头孢曲松钠药物已经被停止使用。
可见药物的更新和发展需要经过一定的阶段，只有人们从发自内心的接收某种药物，这种药物才具有一定的研究价值。
1、头孢曲松钠的过敏反应1.1 说明书中标注过敏反应为第3常见ADR在对头孢曲松钠的过敏反应进行研究中，不同的地区的研究方式也不同，对于山东鲁抗来说，在头孢曲松钠的使用说明书中没有做出任何的改变，但是与之相反的上海罗氏则需要修改的很多。
在实际的应用中将头痛、头晕以及消化道的问题进行了相应百分比的标注。
从山东某公司的标注的过敏反应中可以看出不良反应的总体发生率为2.77%，其中包括皮疹、瘙痒以及发热等症状。
而上海公司所标注的过敏反应情况分为两种，一是皮肤的不良反应，二是不常见的副作用。
1.2 文献报道显示过敏反应为第2常见ADR随着头孢曲松钠临床应用日益广泛，有关其ADR的报道也随之增多。
在进行医学的研究中，有针对性、具体地对这种药物不良反应情况进行分析和探讨，这些报道和调查都说明，在头孢曲松钠的不良反应中，过敏反应仍然占据着重要的位置，仅仅居于消化系统之后。
成功救治头孢曲松纳皮试至过敏休克1例
成功救治头孢曲松纳皮试至过敏休克1例【关键词】头孢曲松纳；皮试；过敏休克doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.173 文章编号：1004-7484（2013）-08-4261-011 病例患者，23岁，孕39周g1p0，2013年3约18日晚22时，产程发动入院。
因胎儿过大，行剖腹产术，顺产一男活婴。
回病房后给头孢曲松钠皮试生理盐水稀释浓度为500μg/mol的皮试液，约20秒左右患者突感呼吸费力，心慌，急通知医生。
立即给肾上腺素1单位，地塞米松20毫克，异丙嗪30毫克静推。
患者表现烦躁、脸色苍白或潮红，胸闷或气喘、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降，四肢湿冷。
很快心率175次/分，血压测不到。
5分钟左右呼吸暂停，立即给与清理呼吸道、人工呼吸、多巴胺升压药等对症处置，同时组织全院力量进行抢救。
经过1个多时左右患者有呛咳反射，3个小时后，意识模糊，测血压70/45hg，心率143次/分。
期间给与b 型血2单位，胃黏膜保护用药等支持治疗。
次日6：00点血压110/70hg，心率115次/分，呼吸平稳。
各项指标逐渐趋向平稳。
2 讨论2.1 这例患者平素身体健康，既往使用过头孢菌素类药，无青霉素过敏史，家族中无头孢菌素类药过敏史，无明确的遗传倾向，过敏的原因可能是与机体近期处于一种致敏状态，免疫稳态失衡，免疫防疫过强有关。
药物的过敏反应，发生在不同的人身上，其临床表现也不会相同。
有的表现出现的缓慢，有的接触后迅速发生过敏反应。
过敏性休克：患者可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生过敏性休克，表现为突然沉闷或烦躁、脸色苍白或潮红，胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷或虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。
患者就是速发型的，能够成功救治，是及时发现、时用药，各种跟进治疗得当，患者年轻机体恢复能力强。
2.2 头孢曲松不良反应发生率低，偶有皮疹，瘙痒，发热，支气管痉挛和血清病等过敏反应（2.77%）。
头孢类药物致过敏3例
头孢类药物致过敏3例1病例介绍患者，男，76岁，农民，既往体健，因患上呼吸道感染而就诊，听诊闻及双侧呼吸道干湿啰音，给予青霉素皮试阳性，随后做头孢呋辛钠皮试阴性，0.9%氯化钠250 ml，头孢呋辛钠4.0 g静滴，每分钟约40滴，静滴50 min后患者出现胸闷憋气，皮肤发痒不明显，立即停止静滴换取使用葡萄糖酸钙，地塞米松等抗过敏药物，10 min后患者病情好转。
患者，男，21岁，工人，既往体健，曾有青霉素过敏史，患者因上呼吸道感染发热到所在小区诊所就诊，此门诊医生询问过患者过敏史后，在未做头孢曲松钠过敏皮试后，给予0.9%氯化钠250 ml，头孢曲松钠4.0 g，静滴30 min后患者出现全身瘙痒，胸闷憋气，立即停止输注，给予5 mg地塞米松肌注，10 min 后120救护车到达现场时，患者病情未见好转，立即给予抗过敏药物治疗，静脉注射葡糖糖酸钙、地塞米松及肾上腺素治疗，第二天清晨患者痊愈出院。
患者，男，68岁，农民因急性淋巴结炎，发热就诊，当时给予青霉素皮试阴性，静滴5%葡萄糖250 ml，青霉素800万U，给予治疗3 d后效果不明显，改为头孢唑林钠5.0 g点滴，注射1 h候出现全身瘙痒，胸闷憋气，全身冷汗，立即停止，给予抗过敏药物治疗10 min后好转。
2讨论药物对于人是一种外来的异物，人的身体生来就有一种对外来异物作出反应的能力，这本来是一种自我保护能力，但如果这种反应超出了一定的限度，反而会对身体造成一定的伤害。
过敏反应是人体对药物超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应，药物过敏反应属于药物不良反应。
一旦发生过敏反应如果再次使用这种药物，必然再次发生反应，而且症状会一次比一次重。
为了能避免这种现象，在用药过程中，如果出现了某种药物的过敏反应，就要记住这种药物，以免再次使用。
对于过敏体质者，使用药物时要格外注意，出现过敏反应应立即停药。
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。
头孢曲松钠致过敏反应1例
头孢曲松钠致过敏反应1例发表时间：2012-08-09T08:28:06.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：马学梅[导读] 头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗菌素，因其半衰期长，可每日一次给药，临床应用较广泛。
马学梅（解放军313医院儿科辽宁葫芦岛 125003）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0207-01患儿男，3岁，体重22kg，因发热伴咳嗽2天入院。
既往无青霉素及头孢菌素类药物过敏史，1年前曾因肺炎静脉滴注头孢曲松钠治疗。
查体：体温38.7℃，皮肤粘膜无皮疹，咽部充血，双扁桃体I度肿大，听诊双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音。
心音有力，律齐，无杂音。
化验血常规正常，胸片提示支气管肺炎。
诊断为支气管肺炎。
头孢唑啉钠皮试阴性，给予头孢曲松钠(上海新先锋药业有限公司生产，1g/支，国药准字H31020954，产品批号101042)1g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴。
20分钟后患儿外耳廓红，发痒，继之面部潮红，躯干部皮肤片状红斑，双眼睑迅速肿胀，口唇肿胀，哭闹不安。
查体：脉搏120次/分，呼吸30次/分，皮肤粘膜无发绀，面部及躯干部皮肤可见片状红斑，双侧眼睑浮肿，口唇肿胀，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心音有力，律齐。
考虑为药物过敏反应，立即停药，给予吸氧，地塞米松3mg滴斗入，30分钟后面部及躯干部红斑消退，2小时后双眼睑及口唇肿胀消失。
换用红霉素静滴，患儿未再出现过敏反应，1周后好转出院。
讨论头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗菌素，因其半衰期长，可每日一次给药，临床应用较广泛。
头孢曲松钠主要不良反应有过敏反应及二重感染,过敏反应可导致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等[1]。
目前医疗机构大都要求此类药物做过敏试验。
但过敏试验阴性，用药过程中也有出现过敏反应的可能，切不可掉以轻心，要注意密切观察，及时发现不良反应并尽快处理，避免发生严重后果。
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应作者：来源：《中国社区医师》2008年第20期头孢曲松钠严重不良事件主要表现全身性损害占严重不良事件的59％，表现为高热、双硫仑样反应、过敏样反应、过敏性休克等。
其中过敏性休克415例(死亡30例)，占严重病例报告总数35％。
值得注意的是，有10例严重过敏反应是在皮试过程中发生的。
呼吸系统损害占严重不良事件的30％，表现为呼吸困难、喉水肿、哮喘发作、急性肺水肿、呼吸衰竭等。
皮肤及其附件损害占严重不良事件的5％，表现为发疹型药疹、剥脱性皮炎、多形性红斑、大疱性表皮坏死、松懈型药疹等。
心血管系统损害占严重不良事件的2％，表现为心律失常、心力衰竭、心跳骤停等。
其他包括血液系统损害(表现为血小板减少、溶血性贫血、全血细胞减少、凝血障碍等)、中枢及外周神经系统损害(表现为抽搐、意识障碍、昏迷等)、泌尿系统损害(表现为血尿、肾功能异常、肾功能衰竭等)、胃肠系统损害(表现为呕吐、腹痛、腹泻、大便潜血等)等，占严重不良事件的4％。
典型病例患者，女，37岁，原患疾病为上呼吸道感染，2005年5月17日20时静滴头孢曲松钠过程中，出现皮疹、恶心、呕吐、下腹疼痛，四肢厥冷，皮肤呈花斑样。
BP50/30mmHg，脉细速，诊断为过敏性休克。
立即停用头孢曲松钠，予肾上腺素1mg、地塞米松10mg静注，并静脉补充液体扩充血容量，予碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺升压，病情好转不明显，再次给予肾上腺素1mg，地塞米松10mg。
2l时45分血压升至90/60mmHg。
继续抗休克治疗，BP升至100/70mmHg。
转入抢救室，心电监护，23时30分左右患者病情好转。
头饱曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。
因此临床在应用头孢曲松钠时，不仅应关注其抗感染方面的优势，还应高度重视其不良反应的严重性，只有科学、合理、规范地使用该药品，才能降低或尽量避免严重不良反应的重复发生。
头孢曲松钠所致的过敏反应
头孢曲松钠所致的过敏反应
王正杨
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)016
【摘要】本文回顾性分析2例因使用头孢曲松钠治疗原发疾病所致过敏反应患者临床资料,总结相关特征、处理措施及效果.2例患者经临床对症治疗后均好转或痊愈出院,救治成功率100.00％.临床医生应准确掌握头孢曲松钠适应证及所致过敏反应相关特征,一旦患者用药后发生过敏反应,需立即准确判断病情、积极给予对症救治,从而有利于保障患者疗效和预后.
【总页数】2页(P177,179)
【作者】王正杨
【作者单位】315420 余姚市梁弄中心卫生院
【正文语种】中文
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2.注射用头孢曲松钠致过敏反应2例的思考 [J], 韩根利;冯艳霜
3.对我国头孢曲松钠过敏反应的现状分析及其思考 [J], 陈志东
4.1例头孢曲松钠过敏反应并文献复习 [J], 杨川;祝爱侠
5.1例头孢曲松钠过敏反应的分析 [J], 多吉次仁
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注射用头孢曲松钠致过敏反应2例的思考
例 ２ 患者女性，３岁，因发热 １ｄ于 ２０１８年 １月 ３０日来院儿科急诊就诊，血常规检查：白细胞 １６．１５× １０９／Ｌ，中性细胞数 １３．０２×１０９／Ｌ，单核细胞数 ０．７７× １０９／Ｌ，Ｃ反应蛋白 ５．２１ｍｇ／Ｌ；咽部检查：扁桃腺红肿， 未见脓点。诊断为：上呼吸道感染。给予注射用头孢 曲松 钠 （罗 氏 芬，上 海 罗 氏 制 药 有 限 公 司，批 号： ＳＨ６３５２）１ｇ＋５％葡萄糖注射液 １００ｍｌ、５％葡萄糖注 射液 １００ｍｌ＋维生素 Ｂ６５０ｍｇ、葡萄糖氯化钠钾注射 液 ２００ｍｌ静脉点滴；注射用赖氨匹林 ０．９ｇ＋氯化钠注 射液 １０ｍｌ静脉注射退烧。罗氏芬皮试阴性。第 １日 治疗后患者无任何不适症状；次日，患者又静脉滴注罗 氏芬 １ｇ＋５％葡萄糖注射液 １００ｍｌ，５ｍｉｎ后，患者右 臂（入静脉 滴 注 针 臂 ）出 现 少 量 红 色 斑 点 状 皮 疹 伴 瘙 痒。判断为罗氏芬 过 敏，立 即 停 药，５％ 葡 萄 糖 注 射 液
头孢曲松皮试阴性引起过敏性休克1例的护理
头孢曲松皮试阴性引起过敏性休克1例的护理
林学梅
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2009(000)017
【摘要】病历资料患者，女，30岁，职业护士，因痔疮反复发作4～5年，于2009年4月1日入院，住院间查血常规，白细胞10．3×109／L，中性76％，
血红蛋白90g／L。
4月2日给予手术，混合痔切割术，术后，遵医嘱给予头孢曲
松3．0＋生理盐水200ml静滴。
按我院常规，用药前需做皮试，皮试结果为阴性。
皮试液配制方法，依据《实用护理质量管理》头孢菌素类药物过敏试验，即皮试液以含头孢曲松5000μg／ml的生理盐水溶液为标准皮试注入剂量0．1ml（含头孢曲松50μg）20分钟观察结果，试验结果判断同青霉素皮试法。
【总页数】1页(P193)
【作者】林学梅
【作者单位】江苏连云港市灌云县中医院,222200
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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临终关怀 是为生命 即将 结束 的患者提供全 面的身体照顾和 支持 ，其宗 旨是减少 患者 的痛苦 ，增加 患者 的舒适 ，提高 生命
的质 量 ， 维 护 临 终 患 者 的 尊 严 ， 让 临 终 患者 在 有 限 的 时 间里 ，
安详 ，无憾 的到达生命 的终点。患者 临终前 关怀同样包括对 家
护 理 不 可 忽 视 ，交 流 是 最 好 的疏 导方 式 ， 在 利 于 理 解 患 者 子肿痛 。解决患者的波子 ． 肿痛尤 为重要。首先对 患者的疼痛给予 同情和理解 ，进 行心理
安慰 ，鼓 励 ，使其 从 精神 上 摆脱 恐 惧 感 。 了解 患 者 疼 痛 的 特 点 ， 部位 ，诱 发 因素 ，采 取 有 效 的 措 施 ，减 少 患者 疼 痛 ，按 时 给 药 ，
防止 疼 痛 加 剧 。
理状 态渐 消 除 不 良的 情 绪 困 扰 ，使 患者 保 持 平 稳 ，安 定 的 心 境 ， 减 轻 心 理 痛 苦 ， 患 者 陈 某 ，家 在 城 市 ， 但 自 己无 职 业 ， 还 有 一
个年迈 的母亲和 一个上高 中的儿 子，当她得知 自己的病情后 ，
头 孢 曲松 钠 为 第 三 代 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 ， 因其 抗 菌 谱 广 ，
半衰期长而广 泛用于各种感染性 疾病 。对于敏 感致病菌所致 的 下呼吸道 、尿 道、胆道感染等有 较好的疗效 ，且经济方便 ，广 泛 用 于 临 床 ，但 在 近 一 周 来 ，我 院 在 头 孢 曲松 皮 试 阴性 情 况 下 ， 连续出现三例过敏反应，现报道如下：
３讨 论 晚期癌症患者 的症状 可以用药物来解决 ，但 必须有更多而
细致的临床护理才 是临终关怀的基础 ，也是对 从事临终护理的 护士提出更高要求 。首先要有高度 同情心和 责任感，并掌握熟 练的基 础护 理和各专科护 理的理论和技术 。 作者单位：７ ６０ ５ ０ ０固原 宁夏固原市 医院门诊注射室
庭 的安 慰 和 关 心 ，并 做 到 日夜 随 行 ， 帮助 家庭 正 常 生活 的 恢 复 。 患 者陈 某 ，女 性 ，４ ２岁 ， 患 病 于 ２ ０ ０ ３年 １ ０月 在 宁夏 固 原
２ 一 般 护 理
２１ 者 是 晚 期 乳 腺 癌 ， 全 身 衰 竭 ， 各 脏 器功 能相 继 减 退 ， ．患 丧 失 了 自理 能 力 。 所 以 ，应 加 强 各项 基 础 护 理 ，注 意 皮 肤 ， 口 腔 ，泌 尿 生 殖 ， 呼 吸 道 的护 理 ， 阻 止 各 项 并 发 症 的发 生 。尽 量
例 一 、 患 者 ， 男 ， ８岁 。 因 “ 呼 吸 道 感 染 ”应 用 Ｎ ２０ １ ２ 上 Ｓ ５ｍ
松 １ ｍ ，２ ０ ｇ ０分钟后症状消失。患者 自诉既往有过 药物过敏 史， 具体为何种药物不清楚。 讨论：上述 ３例患者使用同一批次药品 （ 山东鲁抗 医药股 份有限公司 ，批 号：Ｃ ９ ２ １ ０ ０ １ ）除应用头孢 曲松钠外 未用其它药 物 ， 过 敏 反 应 为 头 孢 曲松 钠 确 定 无 疑 ， 除 例 ３ 曾有 过 药 物 过 敏 史 外 ，前 两 例 均 无 药 物 过 敏 史 目前 国 内 有 关 头 孢 菌 素 类 药 物 皮 试 液 浓 度 说法 不 一 ， 而 且 头 孢 曲松 皮 试 液 配 制 方 法 教 科 书 和 药 典 均 无 记 载 。 有 的 产 品 在 说 明 书 中 要 求 用 药 前 做 皮 试 ，皮 试 液 浓 度 为 ３ ０ ５ ０ｐ ／ ｌ 我 们 采 用 的 皮 试 液 浓 度 为 ３０ ｇ ｍ ， ０ ～ ０ ｇ ｍ ０ｕ／ ｌ 均在 ２ ０分钟观察阴性的情况下使用。皮试 结果阴性后发生过敏 反应 ，对 临床 医护人 员及 患者造成极大威胁 ，应引起 高度重视 。 特别对于一些 高敏体魄病人更应 该引起 注意 。应用 时要详细询 问病史 ，对过敏 体质者和有过敏 史者应慎用或不用 。对于 是否 应该增加皮试液浓度有待于进一步规范。 作者单位：２ ４ ０ ６ ４ ０山东省文登市妇幼保健院
譬 烹 ； ！
※ ※ ｍ Ｍ ｅ１ Ｎ Ｈ ｕｒ ｉ０全 ｏ ※ｔ ｓ型 ａｎ ｅ※ｔ ｇ ０ ａ※ ｅ ａ ｌ毒 ｈ ｚ２ １ ． ８
１ 乳腺癌 患者 临终 的关怀 例
冯巧玲
临 研究 床
【 中图分类号 】Ｒ ８【 ４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０ ８ ０ ６ — １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ — ０ ３ ０ 轻柔 ，使她产 生安 全感，渐渐 的患者 的情绪慢 慢稳定下来 ，能 够从容地接受现实，正确对待死亡 ，积极配合治疗，从而平静 ， 满足的度过了生命的最后时刻。
的家属一起 反复，妥善的 向她说 明，你的母亲和 儿子能得到很 好的照顾 ，尽 量满足患者 的合理 要求 。做好每 一项 操作 ，动作
头孢 曲松 钠皮试 阴性 出现 过敏 反应 ３例
陈 小辉 高燕 赵建娟
【 图 分 类 号 】Ｒ ８【 献 标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 】 １ ７－ ７３ （０ ０ ８ ０ ６ － １ 中 ４ 文 文 ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ３０
确诊 为晚期右侧乳腺 癌，一月后作乳腺 根治术 ，术后放疗 和化
疗。
为患者创造 一个安静舒适无痛 苦的环境，从而提高 患者对痛 苦
的耐 受 性 。
１临终 护 理
１ Ｉ心 理护 理 晚 期 肿 瘤 患 者 心 理 状 态 的 好 坏 直 接 关 系 到 人 ． 体 的 Ｔ 淋 巴 细胞 免 疫状 态 ，进 而 间接 影 响 患 者 生 存 期 。 因 此
情 绪 极 度 消 极 ， 少 言 寡 语 ，悲 观 厌 世 ， 经 常 发 脾 气 ， 有 时 独 自 哭 泣 。我 们 了解 到 她 的 情 况 后 ， 非 常 同 情 她 ， 亲切 安 慰 ， 鼓 励 她 振 作 精 神 ， 勇敢 地 同 疾 病 作 斗 争 ， 提 出她 愿 意 回 答 的 问题 ， 耐 心 的倾 听 她 的谈 话 ， 患 者 最 担 心 她 的 母 亲 和 儿 子 ， 我 们 和 她