苄星青霉素过敏的处理
苄星青霉素皮试配方法
苄星青霉素皮试配方法苄星青霉素是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌都有很好的抑菌作用。
在临床上，苄星青霉素的皮试配方法非常重要，可以帮助医生判断患者对苄星青霉素的过敏情况，从而避免不必要的药物过敏反应。
下面将介绍苄星青霉素皮试的配方法。
首先，进行皮试前需要做好患者的基本信息记录，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。
然后，准备好苄星青霉素的皮试液，一般使用的是1:1000浓度的苄星青霉素溶液。
接着，选择患者的皮肤进行皮试，一般常用的位置是前臂的内侧。
在进行皮试前，需要先用酒精擦拭皮肤，然后用标有刻度的注射器将苄星青霉素皮试液滴于患者的皮肤上，通常是滴于皮肤表面，不需要进行划破皮肤。
接下来，观察患者的皮肤反应。
正常情况下，苄星青霉素皮试后，皮肤应该没有任何不适的感觉和局部反应。
如果患者对苄星青霉素过敏，皮试液滴于皮肤后会出现红肿、瘙痒、灼热等局部反应。
一般来说，皮试的观察时间为15-30分钟，如果在观察时间内出现了过敏反应，应及时处理并记录患者的过敏情况。
最后，根据患者的皮试结果，医生可以判断患者是否对苄星青霉素过敏，并据此决定是否使用苄星青霉素进行治疗。
如果患者对苄星青霉素有过敏反应，应该避免使用该药物，同时在医疗记录中注明患者对苄星青霉素过敏，以免再次使用该药物导致不良反应。
总之，苄星青霉素的皮试配方法是非常重要的，可以帮助医生准确判断患者对苄星青霉素的过敏情况，从而避免不必要的药物过敏反应。
在进行皮试时，需要严格按照操作规范进行，观察患者的皮肤反应，并根据结果进行准确的判断和记录。
希望本文介绍的苄星青霉素皮试配方法对大家有所帮助。
苄星青霉素迟发性过敏反应致过敏性休克的抢救护理体会
如常 ， 产期 ２０ ． ． １ 预 ０ ９ ３ ２ 。停 经 ４ Ｏ余天 尿妊娠 试验 阳性 ， 停
经 ５个 月 开 始 自感 胎 动 至 今 ， 异 常 。 孕 期 在 本 院 定 期 检 无
例难免早产并发脐带 脱垂 的患 者， 积极 抢救与 护理 ， 经 痊愈
出院， 报告如下。 现
查， 未发现异 常 ， 重增 加 １ ｇ 既往 体健 。入 院 检查 一 体 Ｏｋ ， 体 温、 脉搏 、 压 正 常 ， 血 一般 情 况 好 ， 高 Ｐ ２ ｍ， 围 ８ 宫 ＋ ７Ｃ 腹 ８ ｃ 胎位 Ｌ ｍ， ＯＡ， 胎心 １ ３次／ ， ４ 分 规则 ， 先露 ， 头 未人 盆 ， 阴道
者平 素月 经 规 则 ， 期 ３ 周 Ｏ天 ， 次 月 经 ２ ０ ． ． ４ 量 及 性 状 末 ０８６１ ，
３ ０６
妊娠 ， 难免早 产 ， 胎膜早 破 。人院后予头低 臀高位， 能量合剂 营养支持 ， 抗感 染等 对症 处理 。于 １月 ２ ７日 ０ ０开 始规 ００
则 富 缩 ， 口未 开 ， 心 好 ， ０ ４ 宫 胎 ｏ ｔ５胎 心 出 现 不 规 则 ， 动 于 波
５７ ０ ） ３ １ ０
长 效 青 霉 素 又 名 苄 星青 霉 素 ， 青 霉 素 的二 苄 基 乙 二 胺 为
痛 ， 闷 ， 短 ， 吸 困难 ， 搏 细 弱 、 慢 ， 压 下 降 ， 至 血 胸 气 呼 脉 缓 血 甚 压测不到等。迟发性过敏性休克有不 容忽视的潜在危 险， 在
盐 与 缓 冲 剂 及 混合 剂适 量 混 合 制 成 的 无 菌 粉 末 ， 其 在 体 内 因 吸 收 慢 ， 泄 亦 慢 ， 中有 效 的 血 药 浓 度 可 维 持 较 久 ， 用 于 排 血 常
苄星青霉素皮试配方法
苄星青霉素皮试配方法
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物，但有一部分人群对青霉素过敏。
为了安全起见，在应用青霉素治疗前需要进行皮肤过敏试验，以排除可能的过敏反应。
苄星青霉素是一种常用的青霉素类药物，以下是皮试的配方法：
1. 准备工作：
- 洗净双手，并戴上一次性手套。
- 准备苄星青霉素药物。
- 准备浓度为0.1%的苄星青霉素溶液。
溶液制备方法：取苄星青霉素药物0.1g，加入无菌生理盐水中配成100ml溶液。
- 准备无菌的皮肤针，可选择0.1ml的注射器。
2. 皮试操作：
- 在患者的内臂上选择清洁的皮肤区域，通常选择前臂。
- 用1%的酒精或碘酒擦拭皮肤，待皮肤干透。
- 从苄星青霉素药物瓶中抽取适量液体（约0.02ml），注入皮肤的表皮层，通常是在内臂上做一个小划痕，然后将药物注射到划痕处。
- 用干净的纱布轻轻按压注射点的周围，以帮助药物渗入皮肤。
- 观察皮肤注射点，注意是否出现红肿、丘疹或其他过敏反应。
3. 结果解读：
- 阅读结果的最佳时间一般为15-20分钟后。
- 阳性结果：如果在皮试点出现直径大于5mm的红肿、丘疹
或其他过敏反应，则可能存在对苄星青霉素的过敏反应。
此时应立即停止皮试，记录并报告结果。
- 阴性结果：如果皮肤注射点无任何过敏反应，则说明该患
者对苄星青霉素较为耐受，可以继续使用该药物进行治疗。
皮试操作需要在医护人员的指导下进行，以确保操作的准确性和安全性。
若出现任何过敏反应，请及时采取相应的处理措施，并咨询医生的建议。
注射用苄星青霉素说明书
注射用苄星青霉素【性状】本品为白色结晶性粉末。
【适应症】主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
【规格】120万单位【用法用量】临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。
肌内注射，成人一次60万~120万单位，2~4周1次；小儿一次30万~60万单位，2~4周1次。
【不良反应】1.过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品过程中均可能发生，其中以皮疹为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见；过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌二重感染。
【禁忌】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【注意事项】1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%~7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
4.应用本品须新鲜配制。
5.应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现青霉素引起胎儿损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。
少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
【儿童用药】见用法用量。
【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。
青霉素可增强华法林的抗凝作用。
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】1.药理作用：本品为青霉素的二苄基乙二胺盐，其抗菌活性成分为青霉素。
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。
梅毒职业暴露后的处理流程
梅毒职业暴露后的处理流程
1、现场处理。
遵循“一挤二洗三消毒”原则，在伤口处由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用皂液和流动水彻底冲洗，禁止局部挤压和吮吸，时间不少于15分钟。
再用0.5%碘伏或75%酒精消毒创面。
溅入口腔、眼睛等部位，尽早用清水或生理盐水彻底冲洗，时间不少于15分钟。
2、告知主任护士长，从内网填写职业暴露登记卡，报告医院感染管理科。
3、风险评估：由感染管理部门对暴露程度、暴露源和暴露者进行评估，确定感染的危险性、暴露级别和是否需要实施暴露后预防给药。
4、到感染免疫科开具相关检验检查。
确定暴露后预防方案的选择：
患者TPHA(+)：
1)推荐方案：苄星青霉素，240万U，单次肌注，每周一次，共2周。
2)青霉素过敏：多西环素(强力霉素)100mg，2次／d，连用14天；或四环素500mg，4次／d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g／d，肌注，连用8～10天；或阿奇霉素2g，单次口服。
5、随访和咨询。
①、感染管理部负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和
化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
②、在处理过程中，感染管理部负责为职业暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
③、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
附：处理流程图。
苄星青霉素的功能主治
苄星青霉素的功能主治一、苄星青霉素的概述苄星青霉素，是一种广谱抗生素，属于呋喃类β-内酰胺类抗生素。
它具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用。
苄星青霉素以其独特的药理作用和卓越的疗效，被广泛应用于临床医学。
二、苄星青霉素的功能主治苄星青霉素作为一种抗生素，具有以下的功能主治：1.治疗呼吸道感染：–炎症性疾病：如急性扁桃体炎、咽炎等。
–肺炎：包括普通肺炎、医院获得性肺炎等。
–慢性阻塞性肺病并发感染：如慢性支气管炎并发感染等。
2.治疗泌尿道感染：–急性和慢性尿路感染：包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
–细菌性前列腺炎。
3.治疗皮肤和皮下组织感染：–深部组织感染：如深部蜂窝织炎等。
–表皮组织感染：如疖、脓疱疮等。
–软组织感染：如蜂窝织炎、蜂窝组织感染等。
4.治疗骨和关节感染：–骨髓炎。
–普通细菌性关节炎。
5.治疗盆腔感染：–盆腔炎：包括急性和慢性阶段。
–阑尾炎。
6.治疗其他感染性疾病：–外耳道炎。
–鼻窦炎和扁桃体周围脓肿。
–阴道炎、附件炎和输卵管炎等妇科感染。
7.感染性疾病的预防：–阻止医院感染的传播。
–预防手术切口感染。
三、苄星青霉素的有效性和安全性苄星青霉素的有效性已经得到了大量临床实践的证明。
它可以迅速抑制细菌的生长和繁殖，有效控制感染的进展。
同时，苄星青霉素对细菌的杀菌作用也比较强，可有效消灭细菌。
在使用苄星青霉素时，需要根据患者的具体情况和感染类型来确定合适的剂量和疗程。
一般情况下，苄星青霉素使用安全，不会产生严重的副作用。
但个别患者可能会出现一些轻微的不适症状，如头痛、恶心、食欲不振等。
此外，使用过程中也需要注意可能的药物过敏反应，及时停药并就医。
四、苄星青霉素的注意事项•在使用苄星青霉素的过程中，应严格按照医生的建议进行，不可随意更改剂量或疗程。
•对于已知对苄星青霉素过敏的患者，禁止使用该药物。
•孕妇、哺乳期妇女以及儿童，需要在医生指导下使用苄星青霉素。
•不同剂型的苄星青霉素可能有一定的差异，请按照医生开具的具体剂型进行使用。
浅谈苄星青霉素治疗妊娠梅毒的不良反应及处理
·健康管理·15浅谈苄星青霉素治疗苄星青霉素：为青霉素G长效制剂。
肌内注射后，注射局部如同贮库，缓慢吸收，体内活性物为青霉素G，是治疗梅毒（包括梅毒感染孕产妇）的首选药，使用前要做皮试，皮试为阴性者方可使用。
给予双侧臀部各肌注120万单位，一周一次，3周为一疗程，孕早（中）期及孕晚期各提供一个疗程，两个疗程之间须间隔4周以上，至少间隔两周，第二个疗程应在孕晚期进行。
对临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。
主要不良反应如下：1.青霉素过敏反应。
2.肌内注射时部分患者有局部疼痛、压痛反应，发生率约为10%。
2.心动过缓及全身反应：患者王XX，G3P2孕12周，既往感染梅毒，检测TPPA（+），RPR1:4，即给予苄星青霉素治疗。
第一疗程的第一、二周治疗无异常反应，第三周治疗时，第一针苄星青霉素120万U肌注无异常反应，在注射第二针苄星青霉素余一半时患者自觉头晕、心慌、全身乏力，即停止注射，测心率46次/分，呼吸15次/分，血压64/40 mmHg，即给予吸氧，平卧，约5分钟后心率64次/分，血压90/60 mmHg，患者自觉头晕、心慌等症状减轻；一周后改为头孢曲松钠1 g+0.9 NaC l100 mL静滴，1次/日，共10日，患者无任何不适反应。
（下转第39页）·健康护理·39而红枣有补血和养胃的效果。
该药膳主要利用的材料有小米、大枣、枸杞和适量的红糖。
将小米清洗干净之后，把大枣切片去核，把准备好的药材放入锅中和小米混煮，按照一般煲粥的步骤进行操作即可。
需要注意的是，枸杞若煮的时间长会发酸，所以需要注意放枸杞的时间。
第二是补血冰糖莲藕。
此药膳的主要食材是冰糖和莲藕，按照一般炖汤的方式将冰糖和莲藕放在一起炖即可，当莲藕可食用之后，该汤也就煲好了。
需要注意的是，此药膳在制作的过程中要尽可能避免使用铁锅，因为其会让食物变黑，影响食物的色彩感。
第三是红豆黑米粥。
药物过敏反应的防治与护理
药物过敏反应的防治与护理药物过敏反应也称药物变态反应或超敏反应，是一种特异性免疫学反应。
药物过敏反应常见于临床各科，是护理工作者随时可能遇到的问题。
而且，药物过敏反应患者常出现得非常突然，如无思想准备，一旦发生，常会令人措手不及，甚至造成严重后果。
因此，如何有效地防治和护理药物过敏反应，是护理人员的一项极为重要的任务，尤其是药物过敏性休克，更应引起广大护理工作者的高度警惕与重视，以确保患者用药安全有效。
一、药物过敏反应的表现及好发药物药物过敏反应的临床表现与其药理作用和毒性反应无关，其表现轻重不一，形式多样，可发生于任何系统和器官。
现将药物过敏反应的临床表现及好发药物简介如下。
(一)皮肤表现及好发药物1.固定性药疹此表现是最常见且易于诊断的药疹，局部为水肿性紫红色斑，呈圆形或椭圆形，形状规则；严重者斑上有直径为1～3cm的大疱，常伴有发热；局部有痒感，发病部位常在躯干或四肢。
表现消退后，局部留下紫褐色色素沉着，常需数月或数年才能使色素完全退尽。
可能引起固定性药疹的常见药物有：酚酞、磺胺类药、解热镇痛抗炎药、有机砷类药、巴比妥类药、颠茄生物碱类药、氯霉素、溴化物、麻黄碱、奎尼丁、四环素类抗生素等。
2.荨麻疹皮损为大小不等的风团，色淡红、鲜红或苍白，局部常有痒感或灼热感。
可能引起荨麻疹的常见药物有：四环素类抗生素、磺胺类药、巴比妥类药、生物制剂、水杨酸类药、异烟肼、普鲁卡因、苯海拉明、呋喃妥因等。
3.剥脱性皮炎此过敏性皮肤病并不常见，发病时首先出现局部红斑，或皮肤瘙痒，或畏寒发热等。
若在此时及时停药，大多数病例在1～2天内消退，症状不再发展。
但有少数病例或未及时停药者，经4～5天后，呈鲜红色水肿性红斑蔓延至全身，尤其在面部，并常伴有溢液结痂。
当皮炎发展到高潮时，红色逐渐减退，即进入脱屑阶段；全身反复脱屑后，皮肤、头发和指 (趾)甲逐渐恢复正常。
本病发生率虽然不高，但病情严重者，有时导致严重的并发症而死亡。
1例苄星青霉素肌内注射致过敏性休克的抢救与护理
（ １ ） 注意保持患者 呼 吸道 的通畅 ， 对 引 起 喉 头 水 肿 的 患 者应 注意头 部略 向后仰 ， 清除 口中 的分泌物 ， 确 保 呼 吸 道 无 阻塞 。 对 使 用 肾上 腺 素 和激 素 治 疗 后 呼 吸 道 阻 塞 症 状 加 重 者 应 及时配合 医生进 行气管切 开 ， 为 了避 免 脑 部 缺 氧 ， 及 时 给 予 氧气 吸 入 。 供养浓度为４ Ｏ ％左 右 ， 开 始 时 给予 纯 氧 供 应 ， 不 断 调整吸入浓度 ， 使氧 分压保持在 ９ ． ３ １ ｋ Ｐ ａ （ ７ ０ ｍｍＨｇ ） 左 右， 如 果 患 者仍 然 缺 氧 ， 应 及 时 建 立 人 工 机 械 通 气 或 间 歇 人 工 辅 助通气 ： （ ２ ） 休克会引起血容量 的不足 ， 应 注 意 保 持 患 者 血 容 量 的充足 ， 进行适 当补液 处理 ， 注 意 输 液 速 度 以免 超 过 患 者 的 心脏耐受 范 围； （ ３ ） 注 意 仔 细 观 察 患 者 经 治 疗 过 程 中 的 各 项生命 体征变化 ， 尤其 注 意 观 察 患 者 的 皮 肤 变 化 ， 如颜 色、 斑 疹、 温度等 ， 注 意 观 察 患 者 的胸 部 是 否 持 续 有 喘 憋 声 音 ， 观 察 患者 的意识、 面部 表情 、 肢 体 动作 等 情 况 ， 如 患 者 情 绪 由烦 躁 转 为 平 静 则 提 示 病 情 出现 好 转 。 注 意 监 测 患 者 的血 压 、 脉搏 、 呼 吸循 环 、 肾功 能 、 电解质等指标 的变化 ， 及 时 了 解 机 体 各 重 要 器 官 功 能 状 态 和 体 内代 谢 情 况 ， 及 时报 告 医 生 调 整 治 疗 措 施。 ４ 体 会 ４ ． １ 正确判断病情 ， 及 时作 出 处 理
苄星青霉素皮试配方法
苄星青霉素皮试配方法
苄星青霉素是一种常用的抗生素药物，对于一些过敏体质的患者来说，进行皮试是非常重要的。
皮试的目的是为了检测患者对苄星青霉素的过敏反应，以便医生在治疗过程中能够更加安全地选择药物。
下面将介绍苄星青霉素皮试的配方法。
一、准备工作。
1. 确认患者的过敏史，包括对抗生素的过敏情况。
2. 准备好苄星青霉素皮试所需的药物和器具，包括苄星青霉素溶液、生理盐水、注射器、消毒棉球等。
二、皮试方法。
1. 将苄星青霉素溶液与生理盐水按照1:1000的比例稀释，得到浓度为1:1000的苄星青霉素皮试液。
2. 在患者的前臂内侧皮肤上清洁消毒，然后用注射器将稀释后的苄星青霉素皮试液注射到患者的皮下。
3. 观察患者的皮肤反应，一般在注射后15-30分钟内出现。
如果出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，则说明患者对苄星青霉素存在过敏反应。
三、注意事项。
1. 在进行皮试前，要对患者进行详细的过敏史询问，以免因为患者对苄星青霉素存在过敏反应而导致严重后果。
2. 皮试应在有经验的医生指导下进行，以确保操作的准确性和安全性。
3. 对于已经发生过敏反应的患者，应避免使用苄星青霉素或者相关结构相似的抗生素。
通过以上介绍，相信大家对于苄星青霉素皮试配方法有了更加清晰的认识。
在临床实践中，正确的皮试方法能够帮助医生更好地了解患者的过敏情况，从而更加科学地选择治疗方案，保障患者的安全。
希望大家能够在实践中严格按照操作规范进行，确保医疗工作的质量和效果。
苄星青霉素注射方法
并发症的预防和处理
• 最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经积极抢救和精心护理而转危为 安；在应用苄星青霉素治疗二期梅毒的过程中，第3周注射0.5min后 出现面色潮红、心悸、气短等类似青霉素过敏反应的表现；还有报道， 在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰部及右小腿可见片瘀斑，压之褪色， 无发痒，右小腿皮肤感觉麻木、痛觉减退、右膝反射消失等右股神经 损伤的表现，经抗过敏、糖皮激素治疗，给予B族维生素、能量合剂 营养神经等处理，瘀斑渐退，随访半年以上，右股神经损伤仍不能完 全恢复。因此，操作过程中要求护士定位准确，防止坐骨神经损伤， 注意观察不良反应。严格执行操作规程，注意询问过敏史，认真做好 皮肤过敏试验，注射后留观半小时。
谢谢大家
苄星青霉素肌肉注射方法
【前言】
中文通用名称：苄星青霉素
其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵
是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收， 主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
风心病患者多采用120万U一侧臀部肌
肉注射，每月一次。
注射器的选择
•
5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8号针头，文献报道多推荐
5ml注射器和7号针头
溶剂的选择
• （1）注射用水 • 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120万单位苄星青霉素,患者普
遍表示注射疼痛，我院医生一般医嘱会开立使用。 • （2）生理盐水 ，常规推荐使用溶剂，有报道说明不会影响药物使用
• 苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药物稳定，延长药物的释放 和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂具有很大的 表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力的作用下发生沉 降后聚结而不能分散，在临床实践中发现，苄星青霉素按常规肌肉注 射法极易造成针头堵塞。
抢救青霉素过敏性早期休克的药物的选择
抢救青霉素过敏性早期休克的药物的选择
全蔼
【期刊名称】《青海医学院学报》
【年(卷),期】1995(016)001
【摘要】青霉素过敏性休克是门诊注射室常见的危险最大的过敏反应。
皮试或注
射时均可发生。
发病极为迅速。
发生率为0．004－0．015％。
死亡率为10—20％。
临床抢救青霉素过敏性休克通常采用付肾素为首选药物。
由于付肾素在抢
救中或抢救后出现一些副作用。
为了避免这些副作用的发生而又能达到抢救成功的目的。
我院门诊注射室大胆地采用地塞米松为抢救青霉过敏性早期休克的首选药物；成功地抢救95例患者，无一例死亡。
【总页数】3页(P31-33)
【作者】全蔼
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.1例苄星青霉素肌内注射致过敏性休克的抢救与护理 [J], 李永萍;董红梅
2.青霉素过敏性休克的抢救体会 [J], 庞绍睿;王淑娟
3.青霉素与氨苄青霉素迟发型交叉过敏性休克抢救护理体会 [J], 杨美华
4.静滴青霉素同时静推氨苄青霉素致过敏性休克1例抢救体会 [J], 张桂玲;商玲
5.抢救青霉素过敏性休克的早期护理体会 [J], 王金娣;李文礼;丁辉;王玉梅
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药物过敏试验操作办法
克州人民医院药物过敏试验操作办法总则1、临床医生、护士和药师要高度重视药物过敏试验相关事宜。
熟悉使用前需要进行过敏试验的药品品种。
严格掌握需要进行过敏试验和严禁做过敏试验的情形。
2、用药前应询问药物过敏史，严格掌握药品说明书规定的禁忌证，在病历中做好必要的记录。
3、药品说明书是法律文书，因此，对于药品说明书中要求或建议用药前进行过敏试验的品种，用药前必须进行过敏试验。
4、药物过敏试验是一些药品安全使用的重要保障。
但需要强调的是，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。
药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生过敏反应的可能性。
因此，给药前需要做必要的患者风险告知和抢救准备，给药后仍应注意密切观察。
一旦出现过敏反应，及时停药，实施救治，对输液器、注射器和残存的药液进行封存，在病历中作相应记录，并呈报药品不良反应。
5、对于用药前需要进行药物过敏试验的药品，以下情形需知晓：（1）国家卫生行政部门、药监部门、现版中国药典以及药品说明书中均没有要求“不同批号的同一产品（生产厂家、通用名、规格、商品名均相同）交替使用时需要重新做皮试”。
（2）在连续治疗过程中，原则上不应更换为“相同通用名但生产厂家不同”的其他品种，除非有证据证明后者对治疗更有利。
若临床确需更换，则需要慎重。
若替代药品的说明书明确要求用药前进行过敏试验，则更换时需要重新进行药物过敏试验。
关于附表的说明：附表所列的药物名称、皮试药液浓度及给药方法与剂量，来自《中国国家处方集》2010年版。
附表：克州人民医院常用药物必做或应做皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量序药物名称皮试药液浓度给药方法与剂量备注号1 降纤酶注射剂0.1BU 皮内注射0.1ml 必做2 青霉素钠注射剂500U 皮内注射0.1ml，划痕1滴必做3 苄星青霉素注射剂500U 皮内注射0.1ml 必做4 抑肽酶注射剂2500KU 静脉注射1ml 必做5 破伤风抗毒素注射剂75U（稀释20倍）皮内注射0.1ml 必做6 α-糜蛋白酶注射剂500ug 皮内注射0.1ml 必做7 链霉素注射剂1mg 皮内注射0.1ml 应做8 头孢菌素注射剂300ug或500ug 皮内注射0.1ml 应做皮内注射20-40U；儿童9 庆大霉素注射剂400U应做5-10U10 氯唑西林钠注射剂250ug 皮内注射0.1ml 应做11 苯唑西林钠注射剂500ug 皮内注射0.1ml 应做12 右旋糖酐注射剂原液皮内注射0.1ml 应做13 维生素B1注射剂5mg 皮内注射0.1ml 应做14 普鲁卡因注射剂 2.5mg 皮内注射0.1ml 应做15 胸腺5肽0.1mg 皮内注射0.1ml 应做16 蕲蛇酶0.75U 皮内注射0.1ml 应做静脉注射1ml；皮内注射17 有机碘造影剂30%溶液应做0.1ml备注：1、苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克是由于青霉素等抗生素引发的过敏反应导致血管扩张和血压
降低，甚至可能危及生命。
以下是青霉素过敏性休克的急救措施。
步骤一：紧急处理
1.避免惊吓，使患者保持平静状态。
2.将患者转移到安静的地方，防止过度兴奋引起心脏负荷增加。
3.松紧衣扣，保证通气和输液畅通，维持呼吸道通畅。
4.立即停止使用青霉素、头孢菌素等引起过敏的抗生素。
步骤二：控制病情
1.确认患者突发青霉素过敏性休克后的症状，如皮肤过敏、呼吸急促、
面色苍白、出冷汗、浮肿等。
2.给予高浓度氧气，增加呼吸道氧供，缓解急性呼吸窘迫。
3.立即使用快速成活曲张素、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管升压药物，
以维持血压稳定。
步骤三：加强治疗
1.在医生指导下，进行病情评估，选择合适的抗过敏药物，如：氢化可
的松、地塞米松等应用适当量，以达到缓解症状和保护血管内皮细胞的作用。
2.如出现严重过敏反应，需要立即采用抗休克目标治疗，包括加强补液、
输注血浆、白蛋白、红细胞、血小板、凝血因子等。
青霉素过敏性休克是一种较为常见和危险的急性变化，由于治疗前深入了解患
者过去是否有过青霉素过敏历史是必要的。
如果已经发生了过敏反应，则立即采取上述措施进行急救处理，及时消除症状是保障患者安全的重要途径。
青霉素过敏反应10例的抢救
青霉素过敏反应10例的抢救
王红玲;王红英
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)032
【摘要】@@ 青霉素属β内酰胺类抗生素,是临床上最常用的广谱抗生素之一,具有疗效高,毒性低的优点,被临床广泛使用.其缺点是易发生过敏反应,任何年龄组均易发生,发生率可达3%～6%.因此,在使用各种剂型青霉素制剂前,必须做过敏试验,结果阴性者方可用药.
【总页数】1页(P69)
【作者】王红玲;王红英
【作者单位】736100 甘肃瓜州县人民医院急诊科;736100 甘肃瓜州县人民医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苄星青霉素迟发性过敏反应致过敏性休克的抢救护理体会 [J], 胡广英
2.1例青霉素迟缓过敏反应的抢救与护理体会 [J], 吴淑芳;谢旦英;许玉清;王瑾;姜菊红
3.青霉素过敏反应10例的抢救 [J], 王红玲; 王红英
4.1例青霉素迟缓过敏反应的抢救与护理体会 [J], 吴淑芳;谢旦英;许玉清;王瑾;姜菊红
5.青霉素过敏反应致急性喉头水肿抢救成功1例 [J], 尹翠萍;李玉凤;李澍
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引用文献病例1
病例1，女，58岁，当时做青霉素皮试呈阴 性，在注射苄星青霉素240万u，观察30 min 后离去。1 h后患者发现注射部位有痒感伴 有荨麻疹返院。患者表现为面色苍白，出 冷汗，口唇青紫，烦躁不安，呼吸困难， 脉搏细弱，血压下降，意识模糊。
实例
患者柳某，于2010年2月2日到我们门诊肌 注苄星青霉素，皮试阴性后注射，注射后6 分钟开始出现头晕，胸闷，面色苍白，出 冷汗，咳嗽，有痰，立即告知医生，扶患 者卧床休息，给予中流量吸氧，静推地塞 米松，皮下注射肾上腺素等处理，患者转 危为安。
苄星青霉素药物过敏反应特点
苄星青霉素迟发性过敏反应是一种严重 而临床报道较少的不良反应，其表现与其 他类青霉索引起的过敏性休克类似，患者 出现呼吸和循环衰竭的症状和体征，如不 及时抢救，将因此而死亡。
注射苄星青霉素的护理
夏
门诊教学查房
主要内容
1. 苄星青霉素和青霉素引起过敏的比较 2. 苄星青霉素引发过敏的文献病例与实例 3. 苄星青霉素引起过敏反应的特点 4. 苄星青霉素引起过敏反应的预防 5. 如何正确注射苄星青霉素？
比较
青霉素可致严重的 速发性过敏性休克 ，大多数发生在皮 试的同时，已引起 高苄星青霉素过程中按肌肉注射程序 先溶解药液，后消毒注射，减少病人坐姿 等待时间，可减轻病人紧张心理。
在临床实践中苄星青霉素肌肉注射后疼痛 难忍，部分病人可因疼痛中断治疗。研究 表明改良法提高了一次注射成功率，减轻 了病人的疼痛，提高工作效率，减少污染 机会，值得临床推广使用。
参考文献
1、陈晓吟，王艳芳，林仕英等，苄星青霉素 迟发过敏反应的护理体会，现代临床护理 ，2009，8（7）：35－36
2、王慕卿，詹陈菊，陈惠英，苄星青霉素2 种肌肉注射方法的效果比较，当代护士， 2009，3：101－102
引用文献病例2
病例2，患者女，32岁，皮试阴性，给予苄 星青霉素240万u肌内注射，注射药物观察 30 min后患者无不适离去。1．5 h后患者发 现全身出现泛发性丘疹返回医院，诊断为 苄星青霉素迟发性反应，给予地塞米松10 mg静脉注射同时患者出现腹痛，立即给予 患者平卧位，高流量吸氧气(4—6升／min) ，静脉滴注地塞米松10mg加入5％葡萄糖 100 mL。经过1 h紧张有序的抢救，患者转 危为安。
预防
详细询问过敏史 做好过敏试验 药物现配现用 做好病情观察及抢救 做好健康指导
传统注射法
选用5ml注射器配7号针头抽吸生理盐水 4ml溶解后摇匀，快速抽吸后排尽注射器内 空气，用碘伏棉签消毒一侧注射部位，按 传统“三快”注射方法进行注射。
改良注射法
1. 选用5ml注射器配7号针头先抽吸生理盐水 3ml，注射器针头与苄星青霉素瓶塞面呈 60。角进针，使针头斜面贴着苄星青霉素 瓶内壁四周缓慢注入瓶内充分摇匀，不要 剧烈振荡(防止产生过多泡沫，影响排气 时间及药液抽吸不完全而浪费药液)
2. 快速抽吸全部药液(不要将药液的泡沫抽 出)，抽吸完应轻轻回抽一下，留少量空 气（0.1ml～0.2m1)，再抽吸lml生理盐水 ，将注射器内药液上、下充分摇均匀。
3. 用碘伏棉签消毒一侧注射部位，再次将药 液摇均匀，不排空气与皮肤呈90。角迅速 将针头刺入肌肉内，刺入针头约2／3以上 ，回抽无回血后快速均匀、不中断推药， 推注完快速将针头拔出。