药物过敏急救处理课件
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药物过敏反应的急救PPT课件
抗过敏药物如肾上腺素等，以缓解过敏症状。
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
利多卡因过敏反应的急救处理
要点一
总结词
要点二
详细描述
立即停止使用利多卡因，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 ，建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物和肾上腺素。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药，但有些人对其过敏。 过敏反应可能包括皮疹、呼吸急促、胸闷、喉头水肿等。 一旦出现过敏反应，应立即停止使用利多卡因，将患者移 至安全区域，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入以改善缺氧 状态。同时建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物如肾上 腺素等，以缓解过敏症状。
症状与表现
01
02
03
轻症症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、 呕吐等。
中症症状
呼吸急促、胸闷、心悸等。
重症症状
喉头水肿、休克、意识丧 失等。
诊断与鉴别
诊断
医生根据患者的过敏史、用药史、症 状和体征，结合实验室检查，如血常 规、尿常规和药物过敏试验等，进行 综合判断。
鉴别
需要与其他原因引起的类似症状进行 鉴别，如食物中毒、感染等。
急救处理的重要性
本案例中患者得到及时送往医院并给予紧急处理，病情得到有效控 制，说明急救处理对于药物过敏反应至关重要。
从案例中学到的经验教训
了解药物过敏反应
01
通过本案例，我们应更加了解药物过敏反应的症状、严重性和
急救处理方法。
注意用药史和过敏史
02
在用药前应仔细了解药物成分、用药史和过敏史，避免使用可
症状表现
全身皮疹、呼吸困难、喉 头水肿、血压下降等。
急救处理
及时送往医院，给予抗过 敏药物、吸氧等紧急处理， 病情得到控制。
案例分析总结
药物过敏反应的严重性
药物过敏急救(精品PPT)
03
药物过敏的预防
仔细阅读药品说明书
01
仔细阅读药品说明书，了解药物 的成分、适应症、用法用量以及 不良反应等信息。
02
注意药品的禁忌症和注意事项， 确保自己符合用药条件，避免因 误用或滥用药物而引发过敏反应 。
注意药物过敏史
在用药前主动告知医生自己的药物过 敏史，以便医生避免使用可能导致过 敏的药物。
处理
立即停止使用该药物，大量饮水 促进药物排出，保持呼吸道通畅 ，严重者需就医。
抗生素过敏
症状
皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、 血压下降等。
处理
立即停止使用该药物，保持呼吸道通 畅，吸氧，严重者需就医。
中药过敏
症状
皮疹、瘙痒、发热、恶心、呕吐等。
处理
立即停止使用该中药，大量饮水促进药物排出，保持呼吸通畅，严重者需就医 。
药物过敏只会在首次使用时发生
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应不只发生在首次使用某种药物时，也可能在再次使用时发生。有些人的过敏 反应会在连续使用或暴露于某种药物后逐渐出现。
感谢您的观看
THANKS
05
药物过敏的误区与澄清
只有少数人会药物过敏
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应并非罕见，事实上，几乎每个人在某个阶段都可能对某 种药物产生过敏反应。过敏体质的人更容易发生药物过敏，但即使是健康的人也 可能出现药物过敏。
药物过敏反应会自动消退
总结词：误解
详细描述：药物过敏反应如果不及时处理，不会自动消退，反而可能加重。轻微的过敏反应可能自行缓解，但严重的过敏反 应可能导致休克甚至死亡。
药物过敏急救
目录
• 药物过敏概述 • 药物过敏急救措施 • 药物过敏的预防 • 常见药物过敏反应及应对方法 • 药物过敏的误区与澄清
药物过敏的急救课件
• 其中青霉素过敏反应发生率居各种药物过敏反应的 首位，约占用药人数的0.6%-6%，其过敏性休克发生 率也最高，过敏性休克通常发生在注射后数秒钟(甚 至刚注射时的一瞬间)，也有数分钟到半小时或 连续 用药过程中发生。
• 注射青霉素停药48小时以上者，必须重新做皮试，
阴性者方可用此药。
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• 第二，给予持续低流量吸氧，呼吸受抑制时 应进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米 或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，必要时可做气管 切开手术。
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四、输液反应的处理及预防
• 临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏 反应最为常见，且二者有相似的临床症状， 均可以出现寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、 心悸、胸闷、低血压休克等。
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• 一旦出现热原反应立即停止输液，但不能 撤除输液针或导管，要立即更换输液器， 予地塞米松5～10mg(小儿0.25～0.3mg·kg1)静脉滴注或静注，或应用氢化可的松 100～200mg静滴，或予苯海拉明、氯苯那 敏(扑尔敏)肌注。伴有呼吸困难者应予吸氧， 烦躁不安者可给予镇静剂，寒战者予保温，
• 某些药物如氨基糖苷类抗生素、卡托普利等，都可能
引起血管神经性水肿。
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9
• 5) 一旦出现过敏性休克
• 第一，应分秒必争抢救，立即使病人头低位 躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5— 1mg，(小儿酌减)，也可用0.1-0.5mg加入 0.9%氯化钠10ml中缓慢静推。若皮下注射或 肌注肾上腺素疗效不好时，可改用4-8mg肾 上腺素加入5%葡萄糖500ml中静滴。呼吸困 难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g，同时 人工呼吸，按病情需要及时给予吸氧，保温， 并注意维持呼吸与循环功能。
药物过敏性休克的防范与应急处理ppt课件
微信：北大医院医生鬼门关自救笔记！
终于，看到急诊科黄医生，我直奔EICU，满床!黄医生 将我扶进抢救室，护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一 句：莫西沙星过敏。躺在床上，趁着我没昏迷，还不忘下 了一次口头医嘱：地米、非那根、糖钙，呼叫ICU。两位 黄医生说你不用操心，都执行了。此时神志淡漠的我还想 知道血压值，被安慰过去了，事后知道70/40mmHg。之后 我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹 们，我知道，我活下来了。
ห้องสมุดไป่ตู้ 01 呼吸系统
临
床
02 循环系统
表
现
03 中枢神经系统
04 全身荨麻疹及胃肠道症状
呼吸系统
由于平滑肌的收缩，支气管平滑肌收缩和血管通透性增 强，导致支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，病人出现胸闷、 气促、哮喘、呼吸困难。
循环系统
由于血管扩张，有效循环血量不足，从而出现面色苍 白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。
【处理措施】 4、密切观察并且记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量
等变化，注意保暖，患者未脱离危险时，不宜搬动。 5、发生呼吸，心脏骤停时应立即行心肺复苏。 6、做好患者和家属的安抚工作。 7、6小时内完成抢救记录。
四、药物过敏性休克应急处理程序
【应急处理程序】
发生过敏性休克
→立即停药、平卧、就地抢救 →同时报告医生、护士长 →开放气道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路 →遵医嘱使用肾上腺素或地塞米松 →遵医嘱给药，解除支气管痉挛，维持有效循环 →心脏骤停行心肺复苏 →密切观察病情变化，做好记录 →安抚患者及家属 →告知患者今后避免使用该类药物
微信：北大医院医生鬼门关自救笔记！
车上，我眼睛肿得几乎看不见了，耳朵及脸肿胀得厉 害，现在我最担心的就是我一直担心的：气道窒息，我 已明显感到气不够了，气管内粘膜的肿胀致死率100%(无 医疗器械及药品情况下)。距离医院附近红绿灯100米左 右，大堵车，我没有选择，必须在窒息前最后一刹那进 入急诊科。跑步前进，过了红灯的人行斑马线，距急诊 约200米，我心肺功能已明显不够用了。强撑着，只有一 个信念，我要到急诊科!
药物过敏反应应急处理ppt课件
可开辟另一条通道静脉滴注10葡萄糖溶液或平溶液加多巴胺升压呼吸心搏骤停立即进行心肺苏抢救若呼吸抑制肌肉注射尼克剎米每支0375g洛贝林每支3mg必要时气管插管喉头水肿者尽快行气管切开应急处理流程1112后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用13主要经营
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应应急处理
什么是药物过敏反应？ 与哪些因素有关？ 有哪些临床表现？ 如何处理及预防？
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在 使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻 者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过 敏性2、遗传因素 3、个体因素 4、环境情绪素 5、混合用药及滥用药物
血容量不足。可开
辟另一条通道，静 脉滴注 10%葡萄糖溶液或 平衡盐 溶液加多巴胺升压
呼吸心搏骤停、
立即进行心肺 复 苏抢救
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
过敏性休克， 立即皮下注射 0.1%-1ml症状 不缓解，每隔 半小时皮下或 静脉注射0.5ml
氧气吸入、 保暖
测生命体征， 必要时行物理 降温
5%~10%葡萄糖溶液加地塞 米松5-10mg或氢化可的松 200-400mg静脉注射
盐酸异丙嗪25-50mg肌肉 注射
若呼吸抑制，肌肉注射尼 克剎米（每支0.375g）、 洛贝林（每支3mg)必要时 气管插管，喉头水肿者尽 快行气管切开
5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋药，必要时插入气管导管。喉头 水肿导致窒息者，尽快行气管切开。
6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴 注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不 升，可加入多巴胺。
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应应急处理
什么是药物过敏反应？ 与哪些因素有关？ 有哪些临床表现？ 如何处理及预防？
药物过敏反应应急处理
药物过敏反应是指少数具有过敏体质的患者，在 使用常用量的药物时，发生的一些特殊反应。轻 者出现皮肤瘙痒、寻麻疹、皮疹、发热，重者过 敏性2、遗传因素 3、个体因素 4、环境情绪素 5、混合用药及滥用药物
血容量不足。可开
辟另一条通道，静 脉滴注 10%葡萄糖溶液或 平衡盐 溶液加多巴胺升压
呼吸心搏骤停、
立即进行心肺 复 苏抢救
工作范文，仅供参考！
如需使用，请下载后根据自己的实际情况，更改后使用！
过敏性休克， 立即皮下注射 0.1%-1ml症状 不缓解，每隔 半小时皮下或 静脉注射0.5ml
氧气吸入、 保暖
测生命体征， 必要时行物理 降温
5%~10%葡萄糖溶液加地塞 米松5-10mg或氢化可的松 200-400mg静脉注射
盐酸异丙嗪25-50mg肌肉 注射
若呼吸抑制，肌肉注射尼 克剎米（每支0.375g）、 洛贝林（每支3mg)必要时 气管插管，喉头水肿者尽 快行气管切开
5呼吸受抑制，肌肉注射尼可刹米、洛贝林 等呼吸兴奋药，必要时插入气管导管。喉头 水肿导致窒息者，尽快行气管切开。
6血容量不足，可开辟另一条通道，静脉滴 注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压不 升，可加入多巴胺。
药物过敏的救治PPT课件
在用药前应详细询问患者及家族成员是否有药物过敏史，如有过敏史，应避免使用相关药物。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
记录过敏反应症状
如患者曾发生过敏反应，应详细记录过敏反应的症状、时间及处理方来自，以便于后续治疗中医生参考 。
注意药物的交叉反应
避免使用同类药物
如果患者对某类药物过敏，应避 免使用同类其他药物，以降低交 叉反应的风险。
总结与展望
总结药物过敏的救治方法
立即停止使用过敏药物
一旦发现药物过敏反应，应立即停止使用该 药物，并采取相应措施。
紧急处理
对于轻度的药物过敏反应，可以使用抗过敏 药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等
。
药物治疗
对于严重的药物过敏反应，如过敏性休克， 应立即进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅 、给予抗过敏药物等。
药物过敏的严重程度
药物过敏的严重程度因个体差异而异，轻者 仅表现为轻微的不适感，重者可能导致休克 甚至死亡。
药物过敏的症状
呼吸系统症状
呼吸困难、咳嗽、 喘息等。
心血管系统症状
心慌、心律不齐等。
皮肤症状
皮肤瘙痒、红肿、 荨麻疹、血管性水 肿等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等。
其他症状
发热、关节痛等。
04
药物过敏的案例分析
案例一：青霉素过敏反应
总结词
严重过敏反应
详细描述
患者在使用青霉素后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状，需要 立即就医。
救治措施
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如肾上腺素，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或切开。
案例二：阿司匹林过敏反应
总结词
慢性过敏反应
详细描述
患者在使用阿司匹林后出现持续的皮疹、关节痛、 发热等症状，需要长期观察。
药物过敏反应及处理流程ppt课件
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2
ห้องสมุดไป่ตู้
药物不良反应应急预案
一、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并 遵医嘱处理。
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
具和药物进行封存。
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3
药物不良反应处理流程
停 药
报告医生并遵医嘱处理 就地抢救
观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留药物 送检
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4
患者发生输液反应的应急预案
1、患者在输液过程中发生输液反应，护理人员立即 对患者的情况做初步判断和处理，同时报告医师 护士长。
2、如患者症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出 现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等严重输液反 应，立即更换液体和输液器，积极抢救患者。
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8
做青霉素过敏试验时的注意事项？
（1）做试验前详细询问患者的用药史、过敏史； （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在使用
中更换批号，均需按常规做过敏试验； （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准
确； （4）严密观察患者，注意局部和全身反应，倾
听患者主诉，并做好急救准备工作； （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并在体
3、做好抢救记录。 4、必要时保留输液剩余液体及输液用具。 5、患者家属有异议时，按流程对输液管及液体进行
封存，上报护理部及医疗事务部（节假日、夜间 上报值班护士长、总值班）。
药物过敏反应及过敏性休克抢救PPT课件
注意药物交叉过敏反应
药物交叉过敏反应是指患者对一种药物过敏后，对结构类 似或具有相同抗原的药物也产生过敏反应。为避免交叉过 敏反应的发生，医生在开具处方时应仔细询问患者的过敏 史，并避免使用具有交叉过敏的药物。
若患者对某类药物过敏，医生可考虑选择其他类型的药物 进行治疗，或对患者进行过敏原检测，以明确过敏的药物 种类。
老年人药物过敏反应的预防：老 年人在用药时应遵循医嘱，避免
自行增减剂量或更换药物。
老年人药物过敏反应的处理：立 即停药并就医，根据症状采取相
应治疗措施。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的常 见表现：皮疹、呼吸困难、喉头水肿 等。
孕妇及哺乳期妇女药物过敏反应的处 理：立即停药并就医，根据症状采取 相应治疗措施，必要时终止妊娠或暂 停哺乳。
04
特殊人群的药物过敏反应
儿童药物过敏反应
1 2
儿童药物过敏反应的常见表现
皮疹、呼吸急促、喉头水肿、呕吐、腹泻等。
儿童药物过敏反应的预防
家长应密切观察孩子在用药过程中的反应，如有 异常应及时就医。
3
儿童药物过敏反应的处理
立即停止用药，就医治疗，必要时使用抗过敏药 物。
老年人药物过敏反应
老年人药物过敏反应的常见表现： 皮疹、呼吸困难、心悸、胸闷等。
药物过敏反应及过敏 性休克抢救PPT课件
目录
• 药物过敏反应概述 • 过敏性休克抢救流程 • 药物过敏反应的预防与控制 • 特殊人群的药物过敏反应
目录
• 药物过敏反应的紧急处理措施 • 药物过敏反应的预防与宣传教育
01
药物过敏反应概述
定义与分类
定义
药物过敏反应是指患者使用某种药物 后，机体对药物产生的一种异常免疫 反应，导致机体生理功能紊乱和组织 损伤。
药物过敏反应急救处理
药物过敏反应急救处理和触摸脉搏及观察呼吸等，立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，休克常能得到及时的恢复。
发现病人必须就地抢救，不可搬动，身体平卧凡遇药过敏性休克病人，必须立即停用致敏药物，测量血压。
目前常用药物有以下几种。
1.肾上腺素发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用1／1000浓度0.02～0.025mVkg，成人用0.5～lmg肌注，也可在原来注射药物处肌肉注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过敏作用。
肾上腺素的作用短暂，如首次注射后不见效果，可考虑的～15min内重复注射。
2.肾上腺皮质激素此药对抗过敏及升高血压甚为有效。
每次可用地塞米松10～20mg肌注或静脉推注，甲基强地松龙100～300mg，静脉注射。
3.升压药常用阿拉明10～20mg，多巴胺20～40mg静注或肌注。
如以上述治疗后血压仍不回升者，则可有去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注，或用2～4mg去甲肾上腺素加人5％葡萄糖盐水250m1静脉滴注，但切勿肌内注射、皮下注射，以免注射局部发生缺血而坏死。
4.脱敏药可用异丙嗪（非那根）25～50mg肌注或静注，还可用息斯敏、塞庚定和钙盐等。
5氧气吸入氧气吸入甚为必要，尤其对病情严重的病例，对纠正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果。
6.输液问题由于外周血管麻痹扩张，血容量不足，输液量加大加快，有利于改善全身及局部循环的作用，同时促进过敏物质的排泄，一般开始1000ml的5％葡萄糖盐水。
如患者有肺水肿表现则应减慢输液速度及改用糖水，以免加重病情或右旋糖酐代血浆“706”，快速输注以后按实情补充。
7.休克改善后，如血压仍波动者，血管活性药持续静滴维持；攻口患者有血管神经性水肿，风团及其他皮肤损害者，可每天日口服强的松20～30mg，分次用药；抗组织胺类药物，如息斯敏l0mg，每天1～2次，扑尔敏4mg，每天3次口服。
注意补充维生素C，同时对患者应密切观察24h，以防过敏性休克再次发生。
药物过敏的急救PPT课件
8
• 血管神经性水肿: 又称巨大荨麻疹。是由于血液和组织中C1酯 酶抑制物水平的减低，或无活性所致。是真皮深部和皮下组织 小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液 自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。 • 具有发作性、反复性及非凹陷性的特点，一般不痒，可单发， 突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由 于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害，边 缘不清，局部有紧张感，一般痒感不明显，该类损害可在数天 内自然消退，但可以复发，有些病人也可出现两片以上的损害， 一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部，也就是常说的 喉头水肿而造成窒息。如不及时处理，可导致死亡。 • 某些药物如氨基糖苷类抗生素、卡托普利等，都可能引起血管 神经性水肿。
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• （二）药物过敏
• 药物引起的过敏反应表现复杂多样，不同的药物可以引起不 同的反应，相同的药物作用于不同的个体也可以产生不同的 表现。 • Ⅰ型变态反应典型的表现是荨麻疹、支气管哮喘、血管性水 肿、过敏性休克，其中过敏性休克是最危险的过敏反应，发 作迅速，50%发生于给药后5min以内，抢救不及时可有生命 危险，患者可同时出现呼吸道梗阻，表现如喉头水肿和支气 管痉挛；循环衰竭表现如四肢冰冷、血压下降；中枢神经系 统缺氧表现如头痛、烦躁、甚至意识障碍等。
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• 5) 一旦出现过敏性休克（急救）
• 第一，应分秒必争抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射 或肌注0.1%肾上腺素0.5—1mg，(小儿酌减)，也可用0.10.5mg加入0.9%氯化钠10ml中缓慢静推。若皮下注射或肌注 肾上腺素疗效不好时，可改用4-8mg肾上腺素加入5%葡萄糖 500ml中静滴。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g， 同时人工呼吸，按病情需要及时给予吸氧，保温，并注意维 持呼吸与循环功能。 • 第二，给予持续低流量吸氧，呼吸受抑制时应进行口对口人 工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂，必要 时可做气管切开手术。
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学习交流PPT15 处 理：（1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
学习交流PPT
16
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大） 原则：先盐后糖，先快后慢 （500ml快速30分钟内）日约3000ml 适当补胶体，及时纠酸（苏打）
学习交流PPT
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谢谢大家！
学习交流PPT
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学习交流PPT
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（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
学习交流PPT
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三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
学习交流PPT
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四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素 （适量）扑尔敏
学习交流PPT
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机体在超敏情况下，对其他 药物也容易过敏。
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
管哮喘
外源性支气
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Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
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Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
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Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
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药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起
过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
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易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。
100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤
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5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量
药物过敏的急救处理
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过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
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过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
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b：地塞米松：10-20mg iv st
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c：利多卡因.阿托品根据情况使用 d：盐水配升压药静滴，有人主张配
肾上腺素静滴 250ml配3-4mg e：根据情况用苏打。
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特殊：链霉素过敏首选静推钙剂
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二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，释放大量过敏性物质 如组胺.5-羟色胺.缓激肽等，使血管 舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张， 通透性增强，血浆外渗，循环血量减 少，致多器官灌注不足而引起休克。 临床表现：血压下降，出冷汗，四肢 厥冷，脉搏细弱。
注意：所有抗生素都不提倡静推。
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药物过敏反应类型及处理原则：
一、猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
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抢救：心肺复苏
1、开放气道：去枕平卧，头部后仰 2、胸外按压（注意手法.频率.部位）