药物过敏试验及处理
药物过敏试验与过敏反应的处理ppt课件
过敏性休克的急救措施
就地抢救 立刻停药，使病人平卧，留意保暖 首选肾上腺素 立刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如病 症 不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml， 直 至脱离危险期 纠正缺氧改善呼吸 吸氧，口对口呼吸，肌肉注射尼可刹米或洛贝林 等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立刻准
实验方法
取青霉素皮试液0.1ml，于前臂内侧皮 内注射，察看20分钟，判别实验结果
思索：现有160万单位的青霉素一支，请 问如何进展试敏液的配制？
结果判别
阴性 皮丘无改动，周围不红肿，无红晕、自觉病症 阳性 部分皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有 头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克
过敏性休克的急救措施
抗过敏抗休克 根据医嘱立刻给地塞米松5~10mg静脉注射或 用 氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖液 500ml内静脉滴注
运用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙 嗪 25~50mg或苯海拉明40mg
静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液补充血容量
根据病情过给敏予性升休压药克物的，急如救多措巴施胺或去甲肾上腺
头孢菌素类药物过敏实验法
含先锋霉素500μg/1ml的生理盐水溶液 0.5g先锋霉素+2mlNS→250mg/ml 取0.2ml+0.8mlNS→50mg/ml 弃去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→5mg/ml 弃去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→500 μ素G 〔半抗原〕
再次刺激
体内
吸附在 释放 靶细胞 破裂
组 青青
织 霉霉
蛋 白
烯噻 酸唑
酸
抗体〔IgE〕
青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白
药物过敏试验与过敏反应的处理
呼吸急促
可能出现呼吸急促、胸 闷等症状，但不会影响
生命安全。
头痛、眩晕
可能出现头痛、眩晕等 症状，通常不会引起严
重后果。
恶心、呕吐
可能出现恶心、呕吐等 症状，但不会引起严重
后果。
中度过敏反应
01
02
03
04
呼吸困难
可能出现呼吸困难、喉头水肿 等症状，需要及时处理。
腹痛、腹泻
可能出现腹痛、腹泻等症状， 通常不会引起严重后果。
宣传活动
通过开展宣传活动，提高 公众对药物过敏的重视程 度，促进预防意识的提高。
感谢您的观看
THANKS
激发试验
在严密监测下，让患者再次接触可疑 致敏药物，观察是否出现过敏反应。 激发试验具有一定的风险，需谨慎进 行。
通过检测血清中针对某种药物的特异 性IgE抗体，判断患者是否对该药物过 敏。
02
药物过敏反应的类型与症状
轻度过敏反应
皮疹、瘙痒
皮肤出现红疹、瘙痒等 症状，通常在用药后数 分钟至数小时内出现。
过敏性紫癜
可能出现过敏性紫癜、全身性 皮疹等症状，需要及时处理。
03
药物过敏反应的处理与急救 措施
立即停止使用该药物
01
当出现药物过敏反应时，应立即 停止使用该药物，以避免过敏症 状进一步恶化。
02
同时，应立即告知医生，以便医 生根据具体情况进行后续处理。
给予紧急处理（如肾上腺素注射）
对于严重的药物过敏反应，如过敏性 休克，可能需要给予紧急处理，如肾 上腺素注射。
肾上腺素能够迅速缓解过敏症状，如 呼吸困难、低血压等，为患者争取宝 贵的急救时间。
立即就医
在出现药物过敏反应后，应尽快前往医院就诊，以便医生根据具体情况进行诊断 和治疗。
各种抗生素过敏试验法及处理
青霉素过敏性休克临床表现
青霉素过敏性休克多在注射后5-20分钟内,甚至可在数秒内发 生,既可发生于皮内试验过程中。也可发生于初次肌内注射或 静脉注射时 皮内试验结果阴性 ；还有极少数患者发生与连续 用药过程中。期临床表现主要包括如下几个方面：
呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。
结果判断
阴性 - ：大小无改变,周围无红肿,无红 晕无自觉症状,无不适表现
阳性 + ：皮丘隆起增大,出现红晕,直径 大于1厘米,周围有伪足伴局部痒感。可 有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休
克
注意事项
1、青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家 族史。
2、凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批 号时,均须按常规做过敏试验。
抽取0.1ml 加生理盐水 至1ml,每 ml含4万U
抽取0.1ml 加生理盐水 至1ml,每 ml含4000U
抽取0.1ml 加生理盐水 至1ml,每 ml含400U
抽取0.5ml 加生理盐水 至1ml,每 ml含200U
试验方法
确定患者无青霉素过敏史,于患者 前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试 液溶液0.1毫升 含青霉素20单位 ,20 分钟后观察、判断并记录试验结果
用物准备 环境准备
基础治疗盘、1ml注射器。2-5ml 注射器、4号半-5号、6号针头、
青霉素药液、生理盐水
抢救用物：0.1%盐酸肾上腺素， 急救车（备常用抢救药物），氧
气，吸痰器等。
注射环境安静、整洁、光线适宜。
试验液的配制
160万U青霉素钠溶解至4mL 每ml含青 霉素钠40万U
以每ml含青霉素 200-500U为标准
药物过敏脱敏实验报告
药物过敏是指人体对某些药物产生的异常免疫反应，可能导致皮肤、呼吸系统、消化系统等多个器官的损害，严重时甚至危及生命。
药物过敏的治疗方法包括停用过敏药物、抗过敏治疗、脱敏治疗等。
本研究旨在通过脱敏实验，探讨药物过敏的治疗效果。
二、实验目的1. 了解药物过敏患者的过敏原及过敏程度；2. 探讨脱敏治疗对药物过敏患者的疗效；3. 为临床治疗药物过敏提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取20名药物过敏患者，其中男性10名，女性10名，年龄在18-60岁之间。
2. 实验分组：将20名患者随机分为两组，每组10名，分别为实验组和对照组。
3. 实验方法：（1）实验组：对患者进行脱敏治疗，包括：①过敏原检测：采用皮内法、皮内阈值法、抓刺法、多种同时特异性抗体过敏试验、皮肤点刺试验等方法检测过敏原；②脱敏治疗：根据过敏原检测结果，给予患者脱敏药物，如抗过敏药、激素类药物等；③疗效评估：在治疗过程中，观察患者过敏症状的变化，如皮肤瘙痒、红疹、发热等。
（2）对照组：仅给予患者常规抗过敏治疗，不进行脱敏治疗。
4. 实验指标：（1）过敏原检测结果；（2）脱敏治疗前后患者过敏症状的变化；（3）脱敏治疗的有效率。
1. 过敏原检测结果：实验组20名患者中，有18名患者检测出明确的过敏原，其中最常见的过敏原为青霉素类、头孢菌素类、抗生素类等。
2. 脱敏治疗前后患者过敏症状的变化：（1）实验组：在脱敏治疗过程中，18名患者过敏症状明显减轻，其中10名患者症状完全消失，8名患者症状明显改善。
（2）对照组：在常规抗过敏治疗过程中，10名患者过敏症状有所改善，但仍有5名患者症状无改善。
3. 脱敏治疗的有效率：实验组脱敏治疗的有效率为90%，对照组抗过敏治疗的有效率为50%。
五、实验结论1. 脱敏治疗对药物过敏患者具有显著的疗效，可有效减轻患者过敏症状，提高生活质量。
2. 脱敏治疗可提高药物过敏患者对过敏原的耐受性，降低再次接触过敏原时发生过敏反应的风险。
给药技术—药物过敏试验法及过敏反应的处理(基础护理课件)
痒感
过敏性休克
4、注意事项
操作前询问“三史”，使用后停药超过3天或使 用时更改批号的，需重新做过敏试验
配制时方法准确 皮试后严密观察，并准确记录。试验结果阴性以
蓝色或蓝黑色（-）表示，阳性以红色（+）表示 ，并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射 卡及床头卡等注明 现配现用 如结果有怀疑，需做对照试验
加0.9%氯化 钠溶液 3.5ml
0.9ml
0.9ml
药物浓度
25万U/ml 2.5万U /ml
2500U/ml
要求 充分 溶解 混匀
混匀
试验方法、试验结果判断同青霉素
临床表现和处理
• 链霉素过敏反应的临床表现与青霉素过敏反应大致相同 过敏反应的处理同青霉素过敏试验，结合钙剂治疗效果更好 • 长期、大剂量使用链霉素，还可以引起毒性反应。
二、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理
试液配制方法（500μg/ml）
步骤
先锋霉素ⅴ加0.9Fra bibliotek氯化 钠溶液溶解药 液
0.5g/支
2ml
1次稀释 取上液0.2ml 0.8ml
药物浓度 250mg/ml 50mg/ml
要求
充分溶 解 混匀
2次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
5mg/ml
混匀
3次稀释 取上液0.1ml 0.9ml
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
• 亚历山大.弗莱明 • （1881～1955年）
二战宣传画 感谢青霉素，伤兵可以安然回家
（一）青霉素过敏反应的原因
青霉素
机体
全抗原
Ig E
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
组织胺
缓激肽
5-羟色胺
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
药物过敏试验及过敏反应的处理PPT
确保患者在使用药物时不会发生 过敏反应，保障患者的用药安全 。
试验方法
01
02
03
皮内试验
将小剂量药物注入皮肤， 观察皮肤反应，判断是否 过敏。
血清试验
检测患者血清中的药物特 异性抗体，判断过敏反应 的可能性。
激发试验
在严密监控下，让患者再 次接触药物，观察是否出 现过敏反应。
试验结果解读
阴性结果
严重过敏反应（过敏性休克）的处理
严重过敏反应表现为血压下降、意识 模糊、心跳骤停等症状，需立即进行 急救处理。
处理方式包括立即给予肾上腺素注射 ，保持呼吸道通畅，给予心肺复苏等 紧急抢救措施，同时尽快转至医院进 行进一步治疗。
05
药物过敏的紧急处理措施
立即停止使用药物
立即停止使用任何可疑的药物，并确保不再继续使用。
避免再次接触该药物，以免加重过敏反应。
保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞导致窒息。
如果出现呼吸困难或喉头水肿，应立即采取措施，如给予氧气或进行气管插管。
注射肾上腺素
在紧急情况下，可以考虑注射肾上腺 素来缓解过敏反应。
VS
肾上腺素可以扩张支气管、增加心脏 输出量、降低血压等，有助于缓解过 敏症状。
药物过敏试验及过敏反应
的处理
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 药物过敏试验概述 • 药物过敏反应的类型与症状 • 药物过敏的预防措施 • 药物过敏反应的处理 • 药物过敏的紧急处理措施 • 药物过敏的预防与管理
01
药物过敏试验概述
定义与目的
定义
药物过敏试验是指通过一系列试 验方法，检测人体对某种药物的 过敏反应。
避免自行购买和使用未经医生建议的 药物，特别是非处方药和草药等。
药物过敏试验和过敏反应的处置培训课件
药物过敏试验和过敏反应的处置
25
药物过敏试验和过敏反应的处置
26
•
Watery, red eyes
药物过敏试验和过敏反应的处置
27
链霉素过敏试验法
配制方法
一次溶解 二次稀释
链霉素100万u + N.S 3.5ml = 25万u /ml
吸 0.1ml + N.S至1ml =2.5万u/ml (弃去０.９ml)
结果判断
药物过敏试验和过敏反应的处置
21
皮试液配制方法
青霉素 l 吸 0.1ml + N.S至1ml =2万u/ml (弃去０.９ml) 余 0.1ml + N.S至1ml =2000u/ml (弃去０.９ml)
余0.1ml + N.S 至1ml =200u/ml
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
Pale Cold sweat Cyanosis Weak pulse
A drop in blood pressure
药物过敏试验和过敏反应的处置
16
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
Dizzy limbs numbness Loss of consciousness
One patient has got penicillin skin test 5min before , now he suddenly feels chest tightness, shortness of breath with pale, cold sweat, his blood pressure is at 10 / 7.0Kpa ( 75 / 52mmHg ), pulse is weak.
(完整版)药物过敏试验及过敏反应的处理
药物过敏试验及过敏反应的处理过敏体质的患者,在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命，因此在使用可产生过敏反应的药物前，除须详细询问用药史，过敏史外，还须做药物过敏试验，以防意外的发生。
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理（一）过敏试验法1、试验液的配制（1)80万u青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每毫升含青霉素G 20万u。
（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2万u。
(3）取上液0。
1加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2000u 。
(4）取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 500u。
每次配制时均需将溶液混匀。
2、试验方法皮内注射青霉素试验液0。
1ml（含青霉素50u）,20分钟后观察结果并记录。
阴性：皮丘无改变,周围无红肿，无红晕，无觉症状.阳性:局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、痒感.严重时可出现过敏性休克。
如试验结果为阳性，则禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡、门诊病历、住院病历夹首页上醒目地标明“青霉素阳性”,同时告知患者及家属.（二)过敏反应的护理1、过敏反应的预防（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。
对已接受青霉素治疗的患者，停用三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
（3）做过敏试验和用药前，应避免空腹.做过敏试验和用药中，严密观察患者反应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
（4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。
（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
2、过敏性休克的处理(1）立即停药，使患者就地平卧，解开衣领、胸罩，注意保暖,针刺人中。
（2）立即皮下注射0。
药物过敏试验及注意事项
药物过敏试验及注意事项药物过敏试验是用于确定患者对某种药物是否过敏的一种常见方法。
这种试验可以帮助医生了解患者对特定药物的耐受能力，以便在治疗中正确选择药物。
下面将详细介绍药物过敏试验的方法和注意事项。
药物过敏试验的常见方法包括皮肤试验和混合试验。
皮肤试验是将药物溶液滴于患者的皮肤上，然后观察是否出现红斑、水肿、瘙痒等过敏反应。
混合试验是将药物与患者的血清混合后观察是否发生凝集或沉淀反应。
这两种试验都需要在医生的指导下进行，以避免可能的不良反应。
进行药物过敏试验时，需要注意以下几点：1. 选择合适的试验时间：药物过敏试验通常在患者停药后的一段时间内进行，以避免受试药物的影响。
停药时间的长度因药物种类而异，一般在停药后一周内进行试验较为合适。
2. 严格控制试验条件：药物过敏试验需要在干净、整洁的环境下进行，以避免其他因素对结果的影响。
试验前要让患者保持身体清洁，避免接触其他可能引发过敏的物质。
3. 考虑患者的基本情况：在进行药物过敏试验时，要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、过敏史等。
这些信息可以帮助医生确定试验方案，并对可能发生的不良反应进行评估。
4. 慎重选择药物浓度：药物过敏试验需要用不同浓度的药物溶液进行，以获取准确的结果。
选择适当的药物浓度是十分重要的，过高的浓度可能导致严重的过敏反应，而过低的浓度则可能导致结果不准确。
5. 观察和记录反应：在进行药物过敏试验时，医生需要密切观察患者的反应，并及时记录下来。
特别是对可能的过敏反应，如红斑、水肿等，要及时记录其发生的时间、持续时间和严重程度。
6. 紧急处理准备：药物过敏试验中可能出现严重的过敏反应，如呼吸困难、低血压等。
在进行试验前，要做好紧急处理的准备工作，包括备好急救药物、设备以及通知相关医护人员。
总之，药物过敏试验是评估患者对某种药物是否过敏的重要方法。
在进行试验时，医生需要根据患者的具体情况制定合适的试验方案，并严格控制试验条件。
药物过敏试验与过敏反应的处理
注意事项
❖ 有过敏史者，不得再做过敏试验 ❖ 用药期间应密切观察：皮试阴性者，用药后仍有发
生过敏的可能性 ❖ 如有过敏症状，应立即停药并通知医生，处理方法
同青霉素过敏 ❖ 此类药物可致交叉过敏，凡使用某一种头孢菌素有
过敏者，一般不可再使用同类药物 ❖ 对青霉素类药物过敏者，如病情确实需要使用头孢
菌素类药物时，应在严密观察下,做头孢菌素类药物 过敏试验，并做好急救准备
（二）TAT脱敏注射法
❖ 给过敏者多次小剂量注射，每隔20分钟注射一次，每 次注射后均须密切观察
❖ 次数
TAT量（ml）
1
0．1
2
0．2
3
0．3
4
余量
❖ 急救措施同青霉素过敏反应
加入NS的量（ml)
0．9 0．8 0．7 稀释至1ml
四、普鲁卡因过敏试验法
❖ 皮试方法：取0.25%的普鲁卡因溶液0.1ml皮 内注射，20分钟后观察结果
❖ 结果判断同青霉素
五、细胞色素C过敏试验法：
❖ 1．皮内试验：细胞色素C（每支2ml含15mg） 0.1ml+0.9mlNS→0.75mg/ml
取0.1ml做皮内注射（含0.075mg），20分钟后 观察结果。结果判断同青霉素
❖ 2．划痕试验:取原液1滴,滴于前臂下段内 侧皮肤,做划痕试验,20分钟后观察结果
注意事项
❖ 皮试液要现用现配。 ❖ 配制不同药物的皮试液时，注射器、针头、
生理盐水都不可交叉使用。 ❖ 两项皮试不可同时做。 ❖ 配制好的皮试液应有明显的标志（针筒上应
用已经注明的胶布粘贴）。
❖ 霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备 工作。
❖ 严密观察病人，首次注射后须观察30min以 防迟缓反应的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
链霉素过敏试验法
• 皮内试验 • 评估
• 用药史、过敏史
• 计划
• 链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙
药物过敏试验及处理
实施
•皮试药液配制
•每毫升含链霉素2500u的生理盐水为标准 •链霉素一瓶100万u（1g）+3.5mlNS→25万u/ml •取0.1ml+0.9mlNS→2.5万u/ml •弃去0.9ml，余0.1ml+0.9mlNS→2500u/ml
静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液补充血容量 • 根据病情给予升压药物，如多巴胺或去甲肾上腺素 如病人心跳骤停，立即行胸外心脏按压 密切观察，详细记录 • 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志和尿 • 量等变化及其他临床变化，对病情动态做好护理记 • 录。病人未脱离危险期，不宜搬动。
药物过敏试验及处理
药物过敏试验及处理
试验方法
• 取青霉素皮试液0.1ml，于前臂内侧 皮内注射，观察20分钟，判断试验结果
药物过敏试验及处理
结果判断
•阴性
•皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状
•阳性
•局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或 红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶 心，甚至出现过敏性休克
药物过敏试验及处理
2020/11/27
药物过敏试验及处理
常见的有以下几种： o 青霉素过敏试验与过敏反应的处理 o 链霉素过敏试验法 o 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 o 普鲁卡因过敏试验法 o 细胞色素C过敏试验法 o 头孢菌素类药物过敏试验法
药物过敏试验及处理
青霉素过敏试验与过敏反应的处理
药物过敏试验及处理
破伤风抗毒素过敏反应及脱敏注射法
•TAT过敏试验 • 评估
▪ 用药史、过敏史 ▪ 首次应用TAT、以往注射过TAT或停药时间超过 • 一周，均需作皮内试验
• 计划
药物过敏试验及处理
实施
•TAT皮试液配制
•取0.1mlTAT药液（1500u/ml）+0.9mlNS→150u/ml
•弃去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→500 μg/ml
药物过敏试验及处理
思考题：
1、现有160万单位的青霉素一支，请问如何 进行试敏液的配制？
2、过敏性休克的急救措施有哪些？
3、常见输液反应有哪些？
药物过敏试验及处理
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/27
Penicillin Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment
➢ 杀菌力强、毒性低 ➢ 人群中3%~6%对青霉素过敏，以皮肤过敏 反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见 【下图】 ➢ 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途 径均可发生过敏反应
药物过敏试验及处理
药物过敏试验及处理
TAT脱敏注射法时注意事项
• 在脱敏注射的过程中，应密切观察病人反应。 如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻疹，及头晕，心 跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合医 生进行抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌 情将剂量减少，注射次数增加，在密切观察病人情况 下，使脱敏注射顺利完成。
▪ 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
药物过敏试验及处理
血清病型反应
•一般于用药后7~12天内发生 •发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全 •身淋巴结肿大、腹痛等
药物过敏试验及处理
各器官或组织的过敏反应
➢ 皮肤过敏反应
• 皮疹（荨麻疹）、严重剥脱性皮炎
➢ 呼吸道过敏反应
• 引起哮喘或促使原有的哮喘发作
药物过敏试验及处理
过敏性休克的急救措施
就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖 首选肾上腺素 • 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症 状 • 不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直 • 至脱离危险期 纠正缺氧改善呼吸 • 吸氧，口对口呼吸，肌肉注射尼可刹米或洛贝林 • 等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准 • 备气管插管或配合施行气管切开术
药物过敏试验及处理
注意事项（皮试和注射时）
7 两次注射时间不要相隔太近，以4~6小时为好。每分 钟以不超过40滴为宜，观察10~20分钟无不良反应再 调整输液速度
8 试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生， 在医嘱单、病历、床头卡、注射本上醒目地注明青 霉素过敏试验阳性反应，并告知病人及其家属。
药物过敏试验及处理
普鲁卡因过敏试验法
✓ 局部麻醉药 ✓ 取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml作皮内注射。 ✓ 结果判断同青霉素
药物过敏试验及处理
细胞色素C过敏试验法
•皮内试验
•取细胞色素C溶液（15mg/2ml） 0.1ml+NS0.9ml→0.75mg/ml •局部发红、直径大于1cm，出现皮疹者为阳性
药物过敏试验及处理
过敏性休克的急救措施
抗过敏抗休克 • 根据医嘱立即给地塞米松5~10mg静脉注射或 用 • 氢化可的松200~400mg加5%或10%葡萄糖液 • 500ml内静脉滴注
• 应用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪 • 25~50mg或苯海拉明40mg
药物过敏试验及处理
过敏性休克的急救措施
•皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
药物过敏试验及处理
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐；
[眩晕、耳鸣、耳聋等]。
• 处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖 酸钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推 注；肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下 注射，必要时给予0.25mg静推。
•皮内试验
•阴性 局部无红肿、无异常全身反应 •阳性 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直 •径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，以血清病型反 应多见
药物过敏试验及处理
TAT脱敏注射法 次数 1 2 3 4
TAT（ml） 加入NS（ml）
0.1
0.9
0.2
0.8
0.及处理
药物过敏试验及处理
注意事项（皮试和注射时）
1 试验前详细询问三史
2 曾使用青霉素，停药3天后再用者，以及更换药物
•
批号，均须按常规做过敏试验
3 病人不宜在空腹时进行皮试和注射
4 皮试试验液必须新鲜配制
5 做好急救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器）
6 首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注 意局部和全身反应，倾听病人主诉。
➢ 消化系统过敏反应
• 过敏性紫癜，腹痛和便血
药物过敏试验及处理
皮内试验方法
o 皮内试验液的配制 o 试验方法 o 结果判断 o 注意事项
药物过敏试验及处理
皮内试验液的配制
•每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水 20~50u/0.1ml
•青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml •取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml •弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml •弃去0.9ml，余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml •（弃去0.75ml，余0.25ml+0.75ml→500u/ml）
药物过敏试验及处理
过敏反应的临床表现
过敏性休克 血清病型反应 各器官或组织的过敏反应
药物过敏试验及处理
过敏•性休克时的临床表现
▪ 呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 ▪ 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降
▪ 中枢神经系统症状 烦躁不安、头晕、面及四肢
麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁
药物过敏试验及处理
•划痕试验
•取细胞色素C原液（7.5mg/ml）1滴，滴于皮肤上， 用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm；深 度以微量渗血为度
药物过敏试验及处理
头孢菌素类药物过敏试验法
•含先锋霉素500μg/1ml的生理盐水溶液 •0.5g先锋霉素+2mlNS→250mg/ml •取0.2ml+0.8mlNS→50mg/ml •弃去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→5mg/ml