药物过敏试验方法
常见药物过敏试验法
二、破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射
1、试验液配置：用每支1ml含1500U的破伤风抗毒素药液 （不足1 ml的加生理盐水稀释到1ml）取0.1ml加生理盐 水稀释到1ml。 2、试验方法：取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15U） 做皮内试验，20分钟观察结果。 3、结果判断： 阴性：局部无红肿 阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕 超过4cm，有时出现伪足、痒感、全身过敏反应、血 清病型反应和青霉素过敏反应相同。
4、阳性病员的脱敏注射法
次数 抗毒血清 生理盐水 注射法
1
2 3 4
0.1ml
0.2ml 0.3ml 余量
0.9ml
0.8ml 0.7ml 稀释至1ml
肌肉注射
肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射
每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察，脱敏过程中，如发现病员 有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克，应立即停止注射，并迅速 处理，如反映轻微，待消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺 利注入所需的全量
常见药物过敏试验法
一、青霉素过敏试验法
（一）评估 1、病人药物过敏史，是否用过青霉素或停药 时间，是否更换批号。 2、病人对青霉素皮肤试验的认识，接受程度 及合作程度，是否空腹。
（二）用物准备 1、青霉素试验液的配置 2、另备0.1%盐酸肾上腺素
青霉素 加生理盐水 青霉素 U/ml 要求
80万U
取上液 0.1ml 取上液 0.1ml 取上液 0.1ml
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
0.9ml 0.9ml 0.9ml
20万U/ml
2万U/ml 2000U/ml 200U/ml
药物过敏测试的操作流程及评分标准
药物过敏测试的操作流程及评分标准药物过敏是指人体对某种药物产生过敏反应的现象，严重者甚至可能危及生命。
为了准确判断患者对药物的过敏反应，医生常常采用药物过敏测试的方法。
本文将介绍药物过敏测试的操作流程以及相关的评分标准。
一、药物过敏测试的操作流程1. 患者信息收集在进行药物过敏测试之前，首先需要收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、过敏症状等。
同时，还需了解患者的病史、用药史以及家族过敏史等。
2. 药物选择根据患者报告的过敏症状和病史，医生会选择合适的药物进行测试。
常见的药物包括抗生素、非甾体类抗炎药、抗癫痫药等。
如果患者曾对某种药物出现严重过敏反应，需要避免使用该药物进行测试。
3. 药物过敏测试方法(1) 皮肤试验皮肤试验是一种常用的药物过敏测试方法。
具体操作是将待测试的药物溶液滴于患者手臂或背部的小颗粒物上，用细针轻轻划破皮肤表面，观察患者的反应。
正常情况下，没有过敏反应的人的皮肤仅会出现轻微红肿，而过敏患者则可能出现红肿、瘙痒等反应。
(2) 嗜酸性粒细胞计数部分药物过敏会导致血液中嗜酸性粒细胞数量增加。
医生可以通过抽取患者的静脉血样本，送至实验室进行嗜酸性粒细胞计数，从而判断患者是否存在药物过敏。
4. 结果判读根据药物过敏测试的结果，医生将判断患者对药物的过敏程度，并采取相应的处理措施。
常见的判读结果包括阴性、阳性、可疑等。
二、评分标准药物过敏测试的评分标准能够帮助医生更加客观地评估患者对药物的过敏反应。
常用的评分标准包括以下几个方面：1. 皮肤刺激评分通过观察皮肤试验后的反应情况，医生可以根据红肿、瘙痒等程度进行评分。
一般情况下，评分标准为0至4分，0表示无反应，4表示严重症状。
2. 嗜酸性粒细胞计数评分嗜酸性粒细胞计数结果显示的绝对数量可用于评估患者药物过敏的程度。
一般情况下，过敏反应越严重，嗜酸性粒细胞数量越高。
3. 综合评分医生可以根据患者的症状、病史、过敏测试结果等进行综合评分。
药物过敏脱敏实验报告
药物过敏是指人体对某些药物产生的异常免疫反应，可能导致皮肤、呼吸系统、消化系统等多个器官的损害，严重时甚至危及生命。
药物过敏的治疗方法包括停用过敏药物、抗过敏治疗、脱敏治疗等。
本研究旨在通过脱敏实验，探讨药物过敏的治疗效果。
二、实验目的1. 了解药物过敏患者的过敏原及过敏程度；2. 探讨脱敏治疗对药物过敏患者的疗效；3. 为临床治疗药物过敏提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取20名药物过敏患者，其中男性10名，女性10名，年龄在18-60岁之间。
2. 实验分组：将20名患者随机分为两组，每组10名，分别为实验组和对照组。
3. 实验方法：（1）实验组：对患者进行脱敏治疗，包括：①过敏原检测：采用皮内法、皮内阈值法、抓刺法、多种同时特异性抗体过敏试验、皮肤点刺试验等方法检测过敏原；②脱敏治疗：根据过敏原检测结果，给予患者脱敏药物，如抗过敏药、激素类药物等；③疗效评估：在治疗过程中，观察患者过敏症状的变化，如皮肤瘙痒、红疹、发热等。
（2）对照组：仅给予患者常规抗过敏治疗，不进行脱敏治疗。
4. 实验指标：（1）过敏原检测结果；（2）脱敏治疗前后患者过敏症状的变化；（3）脱敏治疗的有效率。
1. 过敏原检测结果：实验组20名患者中，有18名患者检测出明确的过敏原，其中最常见的过敏原为青霉素类、头孢菌素类、抗生素类等。
2. 脱敏治疗前后患者过敏症状的变化：（1）实验组：在脱敏治疗过程中，18名患者过敏症状明显减轻，其中10名患者症状完全消失，8名患者症状明显改善。
（2）对照组：在常规抗过敏治疗过程中，10名患者过敏症状有所改善，但仍有5名患者症状无改善。
3. 脱敏治疗的有效率：实验组脱敏治疗的有效率为90%，对照组抗过敏治疗的有效率为50%。
五、实验结论1. 脱敏治疗对药物过敏患者具有显著的疗效，可有效减轻患者过敏症状，提高生活质量。
2. 脱敏治疗可提高药物过敏患者对过敏原的耐受性，降低再次接触过敏原时发生过敏反应的风险。
临床常用药物过敏试验方法[1～3]
![临床常用药物过敏试验方法[1～3]](https://img.taocdn.com/s3/m/ba2efec089eb172ded63b70e.png)
常用药物的皮试夜配置方法26分钟前临床常用药物过敏试验方法[1～3]1青霉素G钠（钾）1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml 溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。
本品稀释后供24小时使用。
1.2皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮试溶液的配制：0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
3邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）3.1皮试溶液的配制：取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。
3.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。
以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。
药物过敏试验
青霉素过敏试验：预防：1实验前问三史：用药史、过敏史、家族史，有过敏史者禁试敏。
2使用前做好急救准备：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。
3阳性者禁用4现用现配试验方法：1皮试液标准：每毫升含青霉素200~500U2试验方法：皮内注射0.1ml（含青霉素10~50U），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于1cm,或出现伪足，有痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
过敏性休克处理：1立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml3维持呼吸：给养4抗过敏：静注地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10葡萄糖溶液500ml。
5观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量破伤风抗毒素（TAT）过敏试验试验方法：1皮试液标准：每毫升含TAT150U2试验方法：皮内注射0.1ml（含TAT15IU），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
（2）阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,红晕超过4cm，有事出现伪足和痒感。
普鲁卡因过敏试验试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1%（0.25mg），20min,观察，判断，记录。
皮试液标准：每毫升含链霉素2500U试验方法：皮内注射0.1ml（含250U），20min，观察过敏反应少见，但较于青霉素过敏反应严重，有耳毒性，可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢推注。
碘过敏试验静脉输液与输血晶体溶液：1普糖糖溶液：补充能量和水分（）2等渗电解质溶液：补充水和电解质（）3碱性溶液：维持酸碱平衡（）4高渗溶液：利尿脱水（）胶体溶液：（增加血容量，改善微循环，提高血压）1右旋糖酐2 706代血浆3明胶类袋血浆临床补液原则：1先晶后胶，先盐后糖2先快后慢3宁少勿多4补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓，不超过0.3%;不宜过快，成人30~40gtt/min;不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0.1~0.3mg/kg输液方法：1周围静脉；2头皮静脉；3颈外静脉、锁骨下静脉。
药物过敏试验法
二、普鲁卡因过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
五、细胞色素C过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
四、破伤风抗毒素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
三、链霉素过敏试验
【目的】预防药物过敏 【用物】实物展示 【操作流程】 仪表→评估病人→ 备物（查对医嘱→查对药液 →铺无菌盘→配制药液置无菌盘→备齐其他用物 及抢救药物）→查对病人、解释、问三史→选部 位（前臂掌侧下段）→消毒(忌用碘）→再次核对、 排气（排到一个大刻度）→进针（5o）→固定→ 推药（0.1ml） →拔针（勿按压）→整理病人、 床单位→交代注意事项（观察时间、不良反应） →询问需要、致谢→清理污物→观察结果并判断 【注意事项】略
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法
药物过敏试验操作方法有以下几个步骤：
1. 确定试验目的：确定试验是为了寻找药物过敏的原因还是确认药物过敏的存在。
2. 选择试验药物：根据病史和症状，选择可能引起过敏的药物进行试验。
3. 患者评估：对患者进行详细的身体检查，了解患者的过敏史、药物使用史和相关症状。
4. 试验前准备：将患者的基本信息和医疗记录整理好，确保试验环境安全和卫生，备好相应的急救药物和设备。
5. 试验设计：根据试验目的和患者状况，选择适当的试验方法，如皮肤试验、血清试验或口服试验。
6. 皮肤试验：使用小针轻轻划开患者的皮肤表面，然后滴入试验药物，观察患者的反应。
常用的皮肤试验包括迟发型超敏反应试验（TST）、药物斑点试验和皮肤痕试验。
7. 血清试验：从患者的血液样本中提取血清，然后与试验药物混合。
观察混合
后是否发生凝集或沉淀反应，以确定是否存在过敏。
8. 口服试验：在医生的监护下，患者口服试验药物。
观察患者是否出现过敏症状，如呼吸困扰、皮疹、血压下降等。
9. 评估和记录：观察患者在试验过程中的反应，包括出现的症状和体征。
记录试验结果，并与患者的基本信息进行对比。
10. 急救处理：如果患者在试验过程中出现严重的过敏反应，如呼吸困难或休克，立即采取急救措施，包括停止试验、给予救护药物和就医治疗。
以上是一般药物过敏试验的操作方法，具体步骤可能会因试验药物和患者状况而有所不同。
在进行试验前应充分了解试验方法，并严格遵守医疗操作规范与安全要求。
同时，为了确保患者的安全，药物过敏试验应在有相关经验的医生指导下进行。
重要的药物过敏测试方法与评估指标
重要的药物过敏测试方法与评估指标引言药物过敏是指人体对药物成分产生过敏反应的一种病理状态。
药物过敏反应的严重程度从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克都有可能。
因此，准确的药物过敏测试方法和评估指标对于临床医生和患者来说都至关重要。
本文将探讨几种重要的药物过敏测试方法以及评估指标。
一、皮肤试验皮肤试验是一种常见的药物过敏测试方法，它通过在患者的皮肤上施加药物来观察是否出现过敏反应。
其中最常用的方法是皮肤划痕试验和皮肤针刺试验。
这两种方法都是通过在皮肤上划痕或针刺，然后在划痕或针刺处滴加药物，观察是否出现红肿、水肿或瘙痒等反应。
这些反应的程度和时间可以帮助医生判断患者对药物的过敏程度。
二、血清学检测血清学检测是一种通过检测患者血液中的特定抗体来评估药物过敏的测试方法。
最常用的血清学检测方法是酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法（RIA）。
这些方法通过检测血液中的IgE抗体来确定患者对特定药物的过敏反应。
这种方法的优势在于可以在不给患者施加药物的情况下进行测试，但是它的准确性和特异性相对较低。
三、淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验是一种通过观察患者的淋巴细胞对药物的反应来评估药物过敏的测试方法。
这种方法通过将患者的淋巴细胞与药物一起培养，然后观察细胞的增殖情况来判断患者对药物的敏感性。
这种方法的优势在于可以评估患者对药物的免疫反应，但是它的操作复杂且耗时较长。
四、评估指标在进行药物过敏测试时，医生需要综合考虑多个评估指标来判断患者对药物的过敏程度。
其中一项重要的指标是过敏反应的严重程度。
轻微的皮肤瘙痒可能只需要停用药物即可，而严重的过敏性休克可能需要紧急治疗。
另一个重要的指标是过敏反应的时间。
有些过敏反应可能在服用药物后立即发生，而有些可能在数小时或数天后才出现。
此外，医生还需要考虑患者的过敏史、家族过敏史以及其他与过敏相关的因素。
结论准确的药物过敏测试方法和评估指标对于临床医生和患者来说都至关重要。
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
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护理学基础_药物过敏试验法
试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
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护理学基础_药物过敏试验法
破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
药物过敏试验及注意事项
药物过敏试验及注意事项药物过敏试验是用于确定患者对某种药物是否过敏的一种常见方法。
这种试验可以帮助医生了解患者对特定药物的耐受能力，以便在治疗中正确选择药物。
下面将详细介绍药物过敏试验的方法和注意事项。
药物过敏试验的常见方法包括皮肤试验和混合试验。
皮肤试验是将药物溶液滴于患者的皮肤上，然后观察是否出现红斑、水肿、瘙痒等过敏反应。
混合试验是将药物与患者的血清混合后观察是否发生凝集或沉淀反应。
这两种试验都需要在医生的指导下进行，以避免可能的不良反应。
进行药物过敏试验时，需要注意以下几点：1. 选择合适的试验时间：药物过敏试验通常在患者停药后的一段时间内进行，以避免受试药物的影响。
停药时间的长度因药物种类而异，一般在停药后一周内进行试验较为合适。
2. 严格控制试验条件：药物过敏试验需要在干净、整洁的环境下进行，以避免其他因素对结果的影响。
试验前要让患者保持身体清洁，避免接触其他可能引发过敏的物质。
3. 考虑患者的基本情况：在进行药物过敏试验时，要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、过敏史等。
这些信息可以帮助医生确定试验方案，并对可能发生的不良反应进行评估。
4. 慎重选择药物浓度：药物过敏试验需要用不同浓度的药物溶液进行，以获取准确的结果。
选择适当的药物浓度是十分重要的，过高的浓度可能导致严重的过敏反应，而过低的浓度则可能导致结果不准确。
5. 观察和记录反应：在进行药物过敏试验时，医生需要密切观察患者的反应，并及时记录下来。
特别是对可能的过敏反应，如红斑、水肿等，要及时记录其发生的时间、持续时间和严重程度。
6. 紧急处理准备：药物过敏试验中可能出现严重的过敏反应，如呼吸困难、低血压等。
在进行试验前，要做好紧急处理的准备工作，包括备好急救药物、设备以及通知相关医护人员。
总之，药物过敏试验是评估患者对某种药物是否过敏的重要方法。
在进行试验时，医生需要根据患者的具体情况制定合适的试验方案，并严格控制试验条件。
药物过敏试验
❖ (3)预防: ❖ 做好解释工作,态度热情,分散注意力,消除
患者紧张心理。
❖ 避免在硬结疤痕等部位注射。
❖ 以往有晕针史及体质衰弱、饥饿者,注射时 宜采取卧位。
❖ (4)处理:一旦发生,可取平卧位、保暖,针刺 人中、合谷等穴位,待清醒后给予口服糖水 等。少数患者需给氧,必要时静推5%葡萄 糖,症状可逐渐缓解。
症反应(如疫苗注射)。 ❖ 药物浓度过高,推注药量过多。 ❖ 违反无菌操作原则,使用已污染得注射器、针头。 ❖ 皮内注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。 ❖ 机体对药物敏感性高,局部发生变态反应。
三)注射失败
❖ (1)发生原因: ❖ 患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及
无法正常沟通得患者。 ❖ 注射部位无法充分暴露,如穿衣过多、衣服袖口
过窄等。 ❖ 操作欠熟练:如进针角度过深或过浅,导致针头注
射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进 入皮内;针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药 时药液外漏;进针用力过猛,针头贯穿皮肤。 ❖ 注射药物剂量欠准确,如药液推注量过多或不足。
❖ (2)临床表现:注射部位红肿、疼痛、 瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
❖ (2)临床表现:注射部位疼痛,有时伴全身疼 痛反应,如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血 压下降,严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度 在完成注射后逐渐减轻、
❖ (3)预防:
❖ 心理护理,分散患者注意力。
❖ 选用无菌生理盐水作为溶媒。
❖ 改进皮内注射方法:①在皮内注射部位得上 方2cm处嘱患者用一手环行握住另一手前 臂,用拇指加力按压(儿童可嘱家属配合)能 有效减轻疼痛。②采用横剌进针法(其注射 方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。
药物过敏试验的方法
药物过敏试验的方法
药物过敏试验主要有皮肤试验和血清学试验两种方法。
1. 皮肤试验：将待测药物制剂以不同浓度注射或刺入患者的皮肤表面，观察是否出现局部过敏反应。
常用的皮肤试验方法有： - 肌内注射试验（intradermal test）：将药物溶液缓慢注射到
患者前臂的皮肤内，观察是否出现局部红肿、水肿等反应。
- 皮内注射试验（scratch or prick test）：在患者的前臂皮肤
上用特殊的刺激物或针划擦或刺破，然后将待测药物涂在划擦或刺破的部位上，观察是否出现局部过敏反应。
2. 血清学试验：通过检测患者的血清中特定的抗体（IgE抗体）来判断是否存在药物过敏。
常用的血清学试验方法有：
- 皮内反应试验（skin-prick test）：在患者的前臂皮肤上用
特殊的刺激物或针刺擦或刺破，然后滴加待测药物的抗原液，观察是否出现局部皮肤反应。
- 间接荧光抗体法（indirect fluorescent antibody assay）：将
待测药物与特定的荧光标记抗体结合，然后与患者的血清进行反应，观察是否出现荧光标记的抗体与抗原结合的反应。
以上方法在临床实践中常常结合使用，具体选择哪种方法取决于具体的情况和医生的判断。
在进行药物过敏试验时，应由专业医生或过敏学专家进行操作，以确保安全和准确性。
常见过敏药物试验
目录
01. 过敏药物试验的目的 02. 过敏药物试验的方法 03. 过敏药物试验的注意事项 04. 过敏药物试验的过敏反应 的物质
01
确定药物过敏 原的目的：预 防和治疗药物 过敏反应
03
试验结果：确 定药物过敏原， 为患者提供安 全用药指导
目的：检测药物 过敏反应
方法：口服、注 射、皮肤接触等
观察指标：皮肤 红肿、瘙痒、呼 吸困难等
结果分析：根据 试验结果判断药 物过敏反应程度
01
02
03
04
试验前准备
了解试验目的和流程 签署知情同意书 停药：根据试验要求，停止使用某些药物 禁食：根据试验要求，禁食某些食物 准备急救药物：如抗过敏药物等 保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
试验中观察
1
2
观察药物反应： 注意药物对试 验对象的影响， 如皮肤、呼吸、 心跳等
观察试验对象 状态：注意试 验对象的精神 状态、行为举 止等
3
4
观察试验环境： 注意试验环境 的温度、湿度、 通风等
观察试验结果： 注意试验结果 的准确性、可 靠性等
试验后处理
01
观察试验结果：记录试验过程中出现 的症状和反应
02
及时处理：如出现严重过敏反应，应 立即停止试验，并采取相应措施
03
记录试验数据：详细记录试验过程中 的数据，以便进行分析和评估
04
保存试验样本：保存试验过程中的样 本，以便后续分析和研究
提高用药安全性
01
过敏药物试验可以提前发现药物过敏 反应，降低用药风险
02
过敏药物试验有助于了解药物的副作 用，提高用药安全性
05
皮肤点刺试验： 将药物刺入皮 肤，观察皮肤 反应
药物过敏试验操作流程步骤及评分
药物过敏试验操作流程步骤及评分下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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常用药物过敏试验
常用药物过敏试验（一）青霉素过敏试验：试液配制（1）青霉素20万单位+ 生理盐水/毫升=20万单位（2）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2万单位（3）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2000单位（4）取上液0.1或0.25毫升+ 生理盐水0.9或0.75毫升=200或500单位。
取0.1毫升（20或50单位）皮内注射。
结果判断注射后20分钟观察局部反应阴性反应局部无红肿，无自觉症状。
阳性反应：局部出现晕团和周围红疹，严重时出现过敏性休克。
（二）链霉素过敏试验：试液配制（1）链霉素100万单位（1克）+ 生理盐水3.5毫升（溶解后即成4毫升）=25万单位（0.25克）/毫升。
（2）取上液0.1毫升+ 0.9毫升生理盐水=25000单位。
（3）取上液0.1毫升+ 生理盐水0.9毫升=2500单位。
取0.1毫升（含250单位）内皮注射。
结果判断注射后20分钟观察局部反应。
阴性反应：局部无红肿，无自觉症状。
阳性反应：局部红肿，直径在1厘米以上。
（三）普奴卡因过敏试验：试液判断取0.5%普奴卡因0.5毫升+生理盐水0.5毫升，即配成0.25%的浓度1毫升。
取0.1毫升皮内注射。
结果判断同链霉素。
（四）细胞色素C过敏试验：试验方法（每支2毫升含15毫克）取0.1毫升加等量盐水至1毫升，每毫升含0.75毫克，取0.1毫升（含0.075）作皮内注射，亦可将原液一滴滴于前臂内侧，用划痕法轻划“+”或“=”约0.5厘米至见有渗出液为标准。
结果判断皮内注射或划痕后20分钟，局部出现红肿，直径在1厘米以上为阳性。
（五）破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法：试液配制破坑（每支含量1500单位）取0.1毫升加等渗水稀释到1毫升（含150国际单位），取上液0.1毫升（含15单位）皮内注射。
结果判断20分后检查反应结果。
阴性反应：局部无红肿。
阳性反应：有红肿伪足、发痒、局部皮丘直径起1厘米或有其他过敏反应。
常用护理技术-药物过敏试验法【35页】
第五章
药物过敏试验法
教学标准
具有常用药物过敏试验的相应技能。
青霉素发现者
青霉素是人类发明的第一种抗生素。1928年9月，英国医生、生理学家弗莱明（1881—1955年）在实验室无意中发现青绿色的霉斑旁边没有活着的葡萄球菌。经多次研究查明，霉菌能分泌一种物质，就是青霉素。
引起过敏反应发生的致敏源
链霉素过敏试验法
配制过程： 链霉素引起的过敏性休克和毒性反应均可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，减轻症状。 操作过程要求无菌；每次稀释时均需将溶液摇匀；链霉素是硫酸盐类，临床经验显示，每克链霉素内含有结晶水约0.5mL。
注意事项
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法
试验液的配制 试验液浓度 150IU/mL 试验液剂量 0.1mL或15IU 问题：现有1支TAT，其剂量为1500IU/mL，现需配制TAT皮试液，请问配制方法。思考：150IU与1500IU的数值关系。结果：提供药物是皮试液的10倍，即需稀释10倍。配制过程
本 章 小 结
目 标 评 价
张女士，因不慎被锈刀割破手指，伤口很深。破伤风抗毒素皮试结果：皮丘红肿，直径1.9cm，皮肤搔痒，无荨麻疹。护士应怎样诊断其皮试结果？如何处理？
目 标 评 价
刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院。遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗。第一次用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg,神志尚清。问： （1）病人出现了什么反应？ （2）提出相应的护理措施。 （3）怎样预防？
碘过敏试验法
皮内试验法取碘造影剂0.1mL作皮内注射，观察20min后判断结果并记录。阳性者局部有红肿、硬块，直径超过1cm。静脉注射法静脉注射碘造影剂1mL（30%泛影葡胺），观察5～10min后判断结果并记录。阳性者有血压、脉搏、呼吸和面色等改变。
护理学基础药物过敏试验法
护理学基础药物过敏试验法引言在护理学中，药物过敏是一种常见的不良反应。
药物过敏反应可以导致严重的身体损害，并且可能危及患者的生命。
为了及时识别药物过敏反应并采取相应的措施，护理人员需要掌握基础的药物过敏试验法。
本文将介绍几种常用的药物过敏试验法，帮助护理人员提高对药物过敏反应的识别能力和处理水平。
1. 皮肤测试皮肤测试是最常用的药物过敏试验方法之一。
它通过在患者皮肤上施加一小片含有药物成分的刺激物，观察是否出现过敏反应。
常用的皮肤测试方法有：•扎痕法：将待测药物直接注射或划破患者皮肤表面，观察是否出现异常反应。
•斑贴试验：将待测药物涂抹在斑贴上，贴于患者皮肤上，并观察是否出现异常反应。
•食物试验：将待测药物加入食物中，让患者食用，并观察是否出现异常反应。
皮肤测试方法简单、便捷，并且对患者的刺激较小，是常用的药物过敏试验方法之一。
2. 血清IgE测定试验血清IgE测定试验是通过检测患者血液中的IgE 水平来判断是否存在药物过敏反应。
这种方法可以是定性的，也可以是定量的。
具体操作步骤如下：1.提取患者的血液样本。
2.将血液样本注射到特定的试剂中，使其与可能引发过敏的药物结合。
3.检测试剂中的IgE水平，通常使用荧光素酶标法或放射免疫测定法。
4.根据测定结果判断患者是否存在药物过敏反应。
血清IgE测定试验可以提供较为准确的药物过敏判断结果，但是需要实验室设备和技术支持，操作相对较为复杂。
3. 类银白试验类银白试验也叫做皮内试验，是通过将待测药物注射到患者的皮肤表皮下层，观察是否发生局部皮肤变化来判断药物过敏反应。
操作步骤如下：1.消毒处理：将试验部位消毒，以减少感染的风险。
2.注射药物：注射待测药物到患者的皮下层，通常使用微量注射器。
3.观察反应：观察注射部位是否出现局部变化，如红斑、水肿、瘙痒等。
类银白试验是一种较为可靠的药物过敏试验方法，但是可能会造成一定的不适和疼痛感，需要护理人员在操作过程中给予患者充分的关怀和安慰。
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药物过敏试验方法
（1）青霉素G钠（钾）
①皮试溶液得配制
a•用Iml注射器取每毫升含20万U得青霉素溶液0. 1ml,加注射用
水或生理盐水至1ml,摇匀即成（含青霉素2万0。
b.取上液0. Iral &上法稀释至1ml （含青霉素2000U）。
C.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ral按上法稀释至2ral,摇匀即
成（含青霉素500u） O
②皮试方法及结果观察（皮内试验）
a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cin处皮肤。
b•抽取皮试液0, 1ml （合青霉素5011）,作皮内注射成一皮丘（小儿注
射0. 02—0. 03ml）。
C.等20Qiiri后，如局部出现红肿，直径大于Icm或局部红晕或伴有小水
泡者为阳性。
对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
③注意事项
a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5in in 内开始。
先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加
快、脉细、血压下降.大量出汗等。
如不及时抢救，可导致病人死亡。
应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注;氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。
b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用
1ml刻度者。
C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。
（2）头胞菌素（先锋霉
素）
①皮试溶液得配制取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0. Iral稀释至5ml
后，再抽取0. 15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。
②应试方法及结果观察侮次取应试液O.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。
注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0. 3s 0. 5mg
浓度得头泡菌素为皮试液。
每次抽取0. 05-0. 1ml作皮试。
（3）链霉素
①皮试溶液得配制
a.取链霉素IgdOO万U）加生理盐水3. sml溶液后即成4ml（每毫升
含25万U）。
b•取a液0. hnl加生理盐水稀释至Iral （每毫升含2. 5万0。
C•取b液0. 1ml加生理盐水稀释至Iml （每毫升含2500U）。
d•取C液0. Zml加生理盐水稀释至Iml （每毫升含500u）即得。
②皮试方法及结果观察取度试液0.1ml做皮内试验，观察15-20min.具体皮试方法及结果
观察均同青霉素试验。
③注意事项
a.皮试阴性得病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。
b.皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试得。
地区，应按规定进
行。
(4)结核苗素
①皮试溶液得配制取纯结核菌素0. 5DI1加生理盐水4. 5ml为第一号溶液，其稀释度为1: lOo依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1:1加91:10。
山1:100000’
②皮试方法及结果观察。
选择前臂屈侧关节上6. 6cm处，消毒后皮内注射0、1ml结核菌素液,
使之成一皮丘。
通常从1:1000开始，如无反应可用较大浓度。
最后判断
小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度得试验。
如患儿有疱性结膜炎.皮
肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000开始。
注射后48 — 7 2h观察
反应强度，并以(+)号表示之。
阴性:不发红与硬结直径不超过0. 5cm或仅发红而无硬结。
可疑：(t)发红与硬结直径为0. scm
阳性：(+ )发红与硬结直径为0. 5—0. gem。
( + + )发红与便结直径为1—l.gcm。
( + + + )发红与硬结直径为ZCin以上。
( + + + +)除发红与硬结外有水泡或坏死。
③注意事项巳稀释后得结核菌素液，在冰箱内可保存6周。
如发生沉淀或变黄色则不能用。
(5)破伤风抗毒素
Is皮试液得配制
取破伤风抗毒素1500 6抽取0. 1ml加生理盐水稀释至1 m
1既成。
2s皮试方法及结果观察
取皮试液0、1ml在前臂作皮内试验,15min后观察，局部红肿在Icra 以上为阳性。
必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验・
3、注意事项
若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。
第1针用1:20稀释血清
0. 05ml;第2针用1:10稀释血清0. 05ral;第3针用未稀释血清0. 1ml,
第4针用未稀释血清0. smll第5针将余量一次肌内注射。
每针间隔
20min,无反应可注射。
但在注射前要做好过敏性休克得抢救准备。
注：口喉抗毒素.多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。
(6)盐酸普鲁卡因
①应试溶液得配制将盐酸普鲁卡因配制0. 25%溶液即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0. Iral在前臂作皮内试验,15—20min后观察结果。
其判断
标准同青霉素皮肤试验。
(7)细胞色素C
①皮试溶液得配制用原药液。
②皮试方法及结果观察
a.划痕法:用木品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min
后观察，如发红在lOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
b.皮内法。
将本品稀释为0. OSmg / ml,在前臂皮内注射0. 03—0. 05ml, 20min后，发红直径在15mm以上或肿胀在lOcra以上为
阳性。
C.点眼法:将浓度为5mg / ml本品1滴，滴于眼结膜上,20min后，结膜
充血、水肿、痒者为阳性.
③注意事项据报道偶可引起过敏反应，尤其就是停药后再用该药时。
(8)有机碘造影剂(碘毗啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠,
碘化油等) ①度试溶液得配制用30%有机碘溶液。
②皮试方法及结果观察:
a.静注法:用30%有机碘溶液1ml静注，密切观察20min,注意有无心
脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。
如有上述现象不可注射。
b. R含试验法:用1—5ml造影剂含于口中，5rain后观察有无上述反
应。
C•皮内试验法:用0.05 — 0. Iml造影剂在前臂作皮内试验，10 —
15min后观察，有1cm大小得红斑反成即为强阳性。
d・结膜试验法。
用1-2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内Jinin后观察
结膜与巩膜充.血情况,如有显著充血（与对侧对比）.血管扩张.曲张即为强阳性。
③注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。
（9）门冬酰胺酶
①皮试液得配制
a.取门冬酸胺酶lOOOu加生理盐水Iral溶解后即成lOOOu / ml>
b.取
上液0. Iral加生理盐水稀释至1ml即成。
②皮试方法及结果观察取皮试液0. mi在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。
阳性者
不可用。
③注意事项
a.不同药厂.不同批号产品得纯度与过敏反应均有一差异，使用时必
须慎重。
b.有过敏史得病人应十分小心或不用。
仃0）精制抗蝮蛇毒血清
①皮试溶液得配制
取本品0. 1D11加生理盐水稀释至2ral即成。
②皮试方法及结果观察
取皮试液0. 05ml作皮内试验，20—30rain后观察，在正在1cm
以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。
若疑为阳性者可先注射扑尔敏lOmg, ISmin后再用脱敏法给药。
脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20
倍，第一次注射0. 4ml,每次观察10-20mln,如无反应可酌情增量，注
射3次以上无反应时可注射。
如有异常反应,立即停止注射，可用地塞米松或氢化可得松流用酸钠注射液静注抗过敏。
注:精制抗五步蛇毒血清与精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。
仃1）精制抗炭疽血清①皮试溶液得配制
取本品0. 1D11加生理盐水稀释至Iml即成。
②皮试方法及结果观察
取应试液0. 05ml在前臂作皮内试验，30min后观察，无明显
反应者为阴性。
如岀现皮丘增大.红肿.浸润.形似伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。
脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清，第一次注射稀释血
清0. 2inl、第二次注射0. 4inl、第三次注射0、8mlo每次注射后SOmin
观察，如无反应,可将安缅中未稀释得全部血清肌注。
有过敏史或过敏试验强阳性者。
应将第一次注射量及以后得递增量减少。
注:精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。
溢一敏注射
法亦同，仅用暈:第一次为lull,每次增加1ml至4ml .iho。