峰会宣传标语回归人文回归临床回归基本功

会议日程安排
会议报到
报到时间：2009年9月17日全天
报到地点：住宿：柳湖宾馆（医大四院正门西走300米）政协会馆（医大四院正门西走1000米）
非住宿：中国医科大学附属第四医院住院部三楼电子图书馆
2009年9月18日
8：30—8：50 开幕式胡大一及校院领导讲话
8：50—9：00 胡大一爱心工程先心病培训基地授旗仪式
A会场
第一天上午主持人：陈红、曲鹏
9：00—10：00 病例A1
病例特点：患者，女性，15岁，1周前军训时腹泻3次，并开始出现双下肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为主，行走困难。

查体：BP150/105mmHg，血浆肾素PRA 0.05ng/ml↓), 血管紧张素AIIG 25.3pg/ml↓，醛固酮ALD50.4pg/ml ……
报告人：陈江天（北京大学人民医院）
点评专家：沈潞华、张锦、陈红、陈步星、
王丽君、宋道岭
10：00—11：00 病例A2
病例特点：患者，男，26岁，近4年来患者出现进行性乏力，四肢乏力，严重时站立困难，伴有肌肉酸痛感，四肢肌肉逐渐出现肌萎缩。

患者临床表现复杂，有心脏、骨骼肌、神经系统和视力等方面损害……
报告人：丁彦春（大连医大附属第二医院）
点评专家：许玉韵、关振中、高兴华、曲鹏、
沈珠军、宋道岭
11：00—12：00
专题讲座：甲亢性心脏病的诊治规范
讲座专家：顾复生教授
点评专家：吴学思、张锦、陈红、佟
铭、霍海洋、朱杰
总点评：许玉韵、沈潞华、吴学思、张锦
12：00—12：30 午餐及赛诺菲卫星会
2009年9月18日第一天下午主持人：黎辉、孙喜琢
12：30—13：30 病例A3
病例特点：主诉发热、咽部疼痛4天，发作性胸痛9小时，加重2小时；以咽喉炎抗感染治疗。

当晚心前区疼痛，心电图提示：V1-V6 ST段抬高，拟诊“急性前壁心肌梗死”，综合治疗后血白细胞计数不断升高……
报告人：董蔚（解放军总医院）
点评专家：陈韵岱、康健、胡健、沈珠军、
康连鸣、赵颖军
13：30—14：30 病例A4
病例特点：乔某，女，30岁。

主诉阵发性头痛、头晕伴心悸7年；曾在外院就诊，发现血压高，最高时可达280/140mmHg。

胸片发现右心缘上部半圆形高密度影，突向肺野内，边缘光滑。

侧位片示T10水平后缘结节影……
报告人：侯静波（哈医大附属第二医院）
点评专家：于波（哈）、单忠艳、佟铭、赵香
莲、伍海安、林海龙
14：30—14：40 茶歇
14：40—15：40 病例A5
病例特点：患者××，女性，54岁。

主因“发现心脏扩大6年，晕厥一次”入院。

入院时cTnI、CK、CKMB均正常；心电图示完全性右束支阻滞及左后分支阻滞……
报告人：高晓津（北京协和阜外医院）
点评专家：邓重信、康连鸣、朱鲜阳、陶贵
周、于波（沈）、高连君、姜东
炬
15：40—16：40 病例A6
病例特点：患者男，15周岁，主诉劳力后气短2个月，不能平卧3周；病人心力衰竭，但是病人对抗心衰药物反应交较差，不除外风湿免疫性疾病与内分泌性疾病……
报告人：高航（辽宁医学院附属第一医院）
点评专家：李庭富、张锦、肖卫国、陶贵
周、苗志林、林海龙、彭云龙16：40—16：50 茶歇
16：50—17：50 病例A7
病例特点：患者女44岁，主诉间断胸痛伴发热5天，加重8小时。

查体P100次/分、血压90/50mmHg。

TnI阳性；ECG: Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高0.2～05mv，Ⅰ、aVL导联ST段压低0.2～0.5mv；冠状动脉造影未见异常……
报告人：赵希哲（北京电力医院）
点评专家：朱文玲、黎辉、陈步星、孙喜
琢、赵香莲、侯爱洁、张月兰总点评：邓重信、李庭富、于波（哈）、陈韵岱
18：10—20：00 晚宴（政协会馆）
2009年9月19日第二天上午主持人：周旭晨、白小涓
8：00—9：00 病例A8
病例特点：患者男性39岁，主诉活动后胸闷气喘5年，加重两月；病人首先以皮肤色素改变发病，基本同期出现心功能不全（以右心为主）、肝肿大肝功能不全、性功能不全、糖尿病。

难以用冠脉病变、瓣膜病变、扩张性或肥厚性心肌病等解释的右心衰竭……
报告人：徐兢（南京医大附属南京第一医院）
点评专家：顾复生、周旭晨、纪斌、戴振
林、白小涓、蔡久英、
9：00—10：00病例A9
病例特点：患者男性39岁，主诉活动后气短7月，加重伴发热，消瘦20天。

患者心力衰竭病因未明，整个病程累及多系统疾病（心、肺、神经、肌肉、关节）；MPO-ANCA阳性，肌电图为神经源性损害。

抗ENA抗体、Ds-DNA无异常……
报告人：何榕（北京大学第三医院）
点评专家：吴可光、郭丽君、肖卫国、王
显、陈国俊、朱宁
10：00—10：10 茶歇
10：10—10：50病例A10
病例特点：患者男，61岁，主诉心前区疼痛10余年，加重1月；患者入院后洗漱过程中突然出现头晕、胸闷、晕倒在地、，意识模糊，脉搏微弱，血压测不到……
报告人：齐向前（天津医大泰达心血管病医院）
点评专家：刘斌（吉）、齐向前、周旭晨、庞文
跃、金恩泽、冯丰、张军
10：50—11：50 病例A11
病例特点：患者男，48岁，1999年发现心包积液。

曾经抗结核治疗半年积液量无明显减少，本次住院根据相关检查结果、结合病史、临床表现心包积液的原因被一个个排除……
报告人：李扬雪（吉林大学第二医院）
点评专家：黄永麟、刘斌（吉）李晓东、张
玉东、刘俊、智永超
总点评：顾复生、吴可光、黄永麟、刘斌（吉）
11：50—12：10 午餐及卫星会
2009年9月19日第二天下午主持人：陶贵周、袁龙
12：10—13：10 病例A12
病例特点：患者男性62岁，主诉乏力、活动后心悸3 月，加重伴纳差、水肿 2 月；心电图: V1、V2、aVR导联ST段上抬，V3-V6导联ST段压低，复查无ST-T动态演变；心肌酶: CK－MB 27U/L↑CK 176U/L↑LDH 253U/L↑，复查CK－MB 19U/L CK 274U/L ↑；非氧化刚果红染色结果阳性……
报告人：孙丽杰（北京大学第三医院）
点评专家：郭静萱、李淑梅、曲鹏、袁龙、
贾大林、张玉东杨满光
13：10—14：10 病例A13
病例特点：患者男，26岁，主诉：双下肢无力12年，胸闷、气短1个月；进行性下肢无力12年，频繁跌跤，不能做剧烈运动。

曾诊断“重症肌无力”，近5年双下肢无力加重，步行费力，1个月前始出现活动后胸闷、气短，且渐加重……
报告人：黄荣翀（大连医大附属第一医院）
点评专家：吴可光、周旭晨、庞文跃、高明
宇、杨满光、蔡久英、金哲
14：10—15：10 病例A14
病例特点：患者男性，58岁，因“反复胸闷心悸1月”入院。

胸闷心悸发作时心电图示：单形性宽QRS型心动过速；心彩超示：左室增大，后下段基底壁室壁瘤，余室壁收缩活动未见异常……
报告人：颜彦（上海复旦大学中山医院）
点评专家：许玉韵、林治湖、杨萍、陶贵周、沈
珠军、杨满光张玉东
15：10—15：20 茶歇
15：20—16：20 病例A15
病例特点：患者女，64岁，主诉：阵发胸闷20天，加重4小时；当地医院急诊心电图：窦性心动过速，V1－V5导联ST段抬高0.1－0.2mV，T波双向；冠状动脉造影正常……
报告人：杜昕（首都医大附属安贞医院）
点评专家：顾复生、单忠艳、李淑梅、
白小涓、朱宁、林海龙
16：20—17：20 病例A16
病例特点：患者男，70岁，主诉：突发胸痛6小时；以急性冠脉综合症收入，规范化治疗一周后逐渐出现肾衰肝衰等多脏器功能衰竭……
报告人：丁风华（上海交大医学院瑞金医院）
点评专家：曾定尹、张瑞岩、刘健、荆全
民、马淑梅、袁龙、赵学忠
17：20—18：20 病例A17
病例特点：患者男，22岁。

主诉：头晕、头痛半年，加重伴气短水肿10天。

半年前因头晕头痛发现血压高达29.3 /14.7kpa。

入院前10天上述症状加重，并出现心悸气短，不能平卧，双下肢水肿。

1年前有上腹部刀刺伤史……
报告人：张明秋（吉林大学中日联谊医院）
点评专家：孙英贤、张瑞岩、陈国俊、杨
萍、胡健、白小涓、马景源、
孙志军
总点评：顾复生、许玉韵、曾定尹、吴可光
19：00—20：00 晚宴
2009年9月20日第三天上午主持人：张明、王宁夫
8：00—9：00 病例A18
病例特点：患者男，66岁，主诉晕厥3小时。

高血压病史7年；急诊心电图：窦性心动过缓……
报告人：林海龙（大连中心医院）
点评专家：曾定尹、辛世杰、赵香莲、张明、
王宁夫、李潞、杨满光、刘培良9：00—10：00 病例A19
病例特点：患者女性，68岁，主诉意识模糊1小时；查体：血压80/60mmHg，嗜睡；患者是心源性休克？低血容量性休克？感染性休克？肺栓塞？可是根据病史、检查、临床表现诊断依据都不充分……
报告人：程育博（北京燕化医院）
点评专家：胡大一、刘闺男、李晓东、赵颖军、
张玉东、向小平
10：00—10：10 茶歇
10：10—11：10 病例A20
病例特点：患者女性，54岁，5年前劳累后出现胸闷、胸痛，性质呈压榨感， 2周前
再发加重而来诊；心电图：除AVR和AVL外所有导联ST段压低，T波倒置，QT间期延长；冠脉造影：冠脉无明显狭窄性改变……
报告人：杨建敏（南京医大附属杭州医院）
点评专家：顾复生、王宁夫、张锦、孙旗、
李潞、栾波、田文
11：10—12：10病例A21
病例特点：患者男23岁，主诉：突发胸闷17小时；心电图检查示：窦性心律，I,AVL 导联ST段弓背上抬，T波浅倒，并出现病理Q波，V2-V6导联ST段上抬并出现病理Q波……
报告人：刘斌（辽）（大连医大附属鞍山铁西医院）
点评专家：胡大一、许玉韵、顾复生、曾定尹、
邓重信、黄永麟、金元哲
总点评：胡大一、许玉韵、顾复生、曾定尹、邓重信
B会场
2009年9月18日第一天上午主持人：高连君、张军李晓东
9：00—10：00 病例B1
病例特点：男，65岁，发作性心悸、胸闷3个月；心电图示“预计综合症伴房颤”，双肺漫布哮鸣音，肺底水泡音，心音弱，心率160次/分，律不齐……
报告人：尹晓盟（大连医大附属第一医院）
点评专家：高连君、王冬梅、曲秀芬、赵学、
刘和平
10：00—11：00 病例B2
病例特点：患者女,24岁，患者入院前2天晨无明显诱因于睡眠中突发胸前区疼痛，呈压榨样，1天前胸痛再次发作，呈持续性胸骨后疼痛，EKG示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背向上抬高；急诊行CAG示三支血管均正常……
报告人：袁方（上海交大附属胸科医院）
点评专家：曾定尹、王丽君、刘和平、
金泽宁、伍海安
11：00—12：00 专题讲座：甲亢性心脏病的规范治疗
讲座专家：顾复生教授
点评专家：吴学思、张锦、陈红、佟铭、
霍海洋
12：00—12：30 午餐及卫星会
病例B3
病例特点：患者男性，71岁，主诉：心悸伴心前区不适1小时；入院后行PCI，PCI后第二日下午突发胸痛难忍，伴恶心，咳嗽，痰中带血丝，行肺动脉CTA示：双肺炎症，心包积液，未见肺动脉栓塞……
报告人：牛和平（河北医大沧州中心医院）
点评专家：李占全、黎辉、栗印军、张军、
金泽宁、智永超
总点评：李占全、林治湖、刘仁光
2009年9月18日第一天下午主持人：贾大林、王祖禄
12：30—13：30 病例B4
病例特点：患者男，79岁，主诉反复晕厥9年，气短6年，加重1天；于2003年行双腔ICD植入术。

患者今晨来我院复查ICD途中突然出现气短加重，不能活动。

入院时心电图示心房纤颤……
报告人：林杰（中国医大附属第一医院）
点评专家：于波（哈）、白小涓、李树岩、
曲秀芬
13：30—14：30 病例B5
病例特点：患者女, 72岁，2月前患者间断胸闷、心悸，2天前患者突发意识不清，心电图示室颤，先后予利多卡因100mg、胺碘酮150mg静推，电除颤转为窦律，此后上述症状反复发作，心电图示尖端扭转型室性心动过速/室颤……
报告人：彭辉（首都医大附属北京友谊医院）
点评专家：沈潞华、刘仁光、张树龙、栗印
军
14：30—14：40 茶歇
14：40—15：40 病例B6
病例特点：患者女，62岁，主诉发现血压升高15年，阵发性加重伴上腹痛1年；上述症状无明显诱因反复发作，口服多种降压药，血压仍有大幅度波动，病情突发、突止，持续10-60分钟……
报告人：易桂艳（北京军区总医院）
点评专家：朱文玲、单忠艳、贾大林、苗
志林
15：40—16：40 病例B7
病例特点：患者男，54岁，1年前散步时无明显诱因突感胸闷、气短，无明确胸痛等
典型的可疑“心绞痛”症状，后患者活动耐量进行性下降，步行数十米即感胸闷、憋气，同时伴有双下肢浮肿和尿量减少……
报告人：杨士伟（首都医大附属北京安贞医院）
点评专家：吴可光、周玉杰、孙喜琢、贾大林
16：40—16：50 茶歇
16：50—17：50 病例B8
病例特点：女，82岁，主诉：阵发性胸闷、气短十余年，加重20天；入院时心率47次/分，律齐；心电图示：三度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，Ⅲ、avF T波低平……
报告人：毕亚艳（哈医大附属第一医院）
点评专家：周玉杰、王祖禄、李树岩、杨
树森、张薇薇
总点评：朱文玲、吴可光、周玉杰
18：10—20：00 晚宴（黎明酒店）
2009年9月19日第二天上午主持人：王显、李悦
8：00—9：00 病例B9
病例特点：吕某，男，６５岁，主诉：活动性胸闷，心前区不适２月来诊。

PCI结束时患者诉:剧烈胸痛，见血压下降……
报告人：高传玉（河南省人民医院）
点评专家：齐国先、王显、李悦、王守力、
李述峰、姚凤臣
9：00—10：00 病例B10
病例特点：患者，女，77岁，下肢静脉血栓史3年，胸闷、心悸2h伴一过性意识不清急诊入院。

，血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭，D－二聚体升高6倍……
报告人：石立威（北京解放军第305医院）
点评专家：郭静萱、齐向前、张明、史旭
波、朱皓
10：00—10：10 茶歇
10：10—10：50 病例B11
病例特点：患者男，６１岁，５年前无诱因出现右上腹疼痛，胀痛，４天前无诱因右上腹疼痛再次发作，为钻顶样持续性绞痛；便查虫卵阴性；腹部CT：腹主动脉与胸主动脉交界处管径局限性增宽，且密度不均……
报告人：徐香山（中国医科大学附属第四医院）
点评专家：胡大一、刘闺男、王宗谦、邹杰、
赵茹、丛洪良、齐向前、金元哲
10：50—11：50 病例B12
病例特点：患者男性，28岁，入院前26天左踝扭伤，次日活动中突发心前区疼痛，于当地医院查CK-MB：156U/L; TnT:1.9U/L。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-V6导联ST段水平型压低0.05-0.1mv。

本次入院当晚出现咯血，无胸闷、喘憋及胸痛……
报告人：郭丹杰（北京大学人民医院）
点评专家：万征、陈国俊、胡健、曲鹏、肖
卫国
总点评：胡大一、齐国先、郭静萱
11：50—12：10午餐及卫星会
2009年9月19日第二天下午主持人：郭丽君、于波（辽）
12：10—13：10 病例B13
病例特点：患者男39岁从06年始因呼吸困难反复住院，4小时前因在蒸汽浴室一过性意识丧失再次住院，入院时呼吸困难，平卧加重，导尿管中无尿。

查体：R25 BP、P测不清，意识清楚，表情淡漠，四肢湿冷……
报告人：张蔚华（吉林大学第一医院）
点评专家：杨萍、胡健、张玉东、史旭
波、王守力
13：10—14：10病例B14
病例特点：患者女，49岁，主诉阵发性胸闷、呼吸困难2年，加重3个月；肾功：尿素氮13.44mmol/L（↑），肌酐131.9umol/L（↑）；肝功：总蛋白：58g/L，白蛋白：26g/L；心衰很少导致大量蛋白尿，那么病人心衰、肾功不全的原因……
报告人：王珺楠（吉林大学第二医院）
点评专家：邓重信、李淑梅、肖卫国、
李雪梅、王宗谦、冯丰、马
景源、孙志军
14：10—15：10 病例B15
病例特点：患者女，65岁，因诉：阵发性心悸10年，加重半年；入院后行射频消融术，术后出现意识模糊……
报告人：宋成运（北京解放军第305医院）
点评专家：孙英贤、王祖禄、高连君、杨
树森
15：10—15：20 茶歇
15：20—16：20 病例B16
病例特点：患者，女性，69岁，主诉：进行性气短，乏力6年，呼吸困难伴不能平卧2个月；8年前因病态窦房结综合症40安装VVI起搏器；本次冠脉造影示正常。

ECG：持续性房性心动过速，阵发性心房纤颤，程控起搏器无应答……
报告人：张文娟（天津医科大学总医院）
点评专家：万征、于波（辽）、向小平、刘
俊、侯平
16：20—17：20病例B17
病例特点:患者男，81岁，主诉:间断头晕10余年，发作性晕厥2年，加重5小时；就诊时心电图示为“右束支传导阻滞”；Holter：心房颤动伴完全性右束支传导阻滞，可见5秒以上长间歇，偶发室性早搏……
报告人：白英（首都医大附属北京同仁医院）
点评专家：林治湖、齐国先、赵卫华、曲海
波、刁青
17：20—18：20病例B18
病例特点：患者，女性，44岁，主诉：胸闷4小时，伴心悸、恶心、呕吐；多次查cTnT 均高于正常；冠状动脉CT：左前降支近段心肌桥，右冠状动脉轻度狭窄，余血管未见明确狭窄，未见钙化斑块形成……
报告人：颜彦（复旦大学附属中山医院）
点评专家：邓重信、单忠艳、郭丽君、张明
荆全民
总点评：邓重信、万征、孙英贤
19：00—20：00 晚宴
2009年9月20日第三天上午主持人：马淑梅、张树龙
8：00—8：40 病例B19
病例特点：患者女性，62岁，活动后气短、咳嗽2月。

查体：右心界明显扩大，右第四前肋以下叩呈浊音，呼吸音减弱。

心脏听诊无异常……
报告人：刘莹（辽宁省人民医院）
点评专家：黄永麟、谢强、李强、李晓东、关
汝明、赵颖军、刘莹
8：40—9：20 病例B20
病例特点：患者女性，86岁，主诉：反复胸闷气促3年，加重1周入院；曾因胸闷心
悸就诊，诊断冠心病、阵发性心房纤颤；心电图：房颤伴快心室率，频发短阵室速……
报告人：王宁夫（南京医大附属杭州医院）
点评专家：刘仁光、于波（辽）、张树龙
赵卫华宋成运
9：20—9：30 茶歇
9：30—10：10 病例B21
病例特点：患者男，37岁，主诉：间断心悸、恶心4年，再发一天；查体：心率210-230次/分，律齐；住院期间室速反复发作，多次同步、非同步电除颤维持，反复发作的原因……
报告人：王勃（中国医科大学附属第一医院）
点评专家：齐国先、王祖禄、张树龙
高连君
10：10—10：50 病例B22
病例特点：患者女性，61岁，患者因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后（病人下床活动后，突然剧烈胸痛、呼吸困难、晕倒；动脉血和末梢血氧饱和度60-80%……
报告人：李铁军（中国医科大学附属二院）
点评专家：许玉韵、佟铭、关汝明、马淑
梅
总点评：许玉韵、黄永麟、王祖禄
A会场
12：10—12：40 闭幕式
大会总结：胡大一
最佳病例颁奖
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协办单位（按拼音排序）
辽宁医学会心血管病分会
《中华医学杂志》
《中国实用内科学杂志》
北京安贞医院
北京大学人民医院
北京大学第三医院
北京电力医院
北京第六医院
北京协和医院
北京友谊医院
北京燕化医院
北京解放军第305医院
北京军区总医院
北京同仁医院
北华大学附属医院
长春市中心医院
大连医科大学附属第一医院
大连医科大学附属第二医院
大连中心医院
大连医科大学附属鞍山铁西医院
阜外心血管病医院
复旦大学中山医院
抚顺市中心医院
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图片（三个图标）及四院平面图（同第二届）。