锁骨骨折护理常规修订稿
锁骨骨折护理常规及健康教育
锁骨骨折护理常规及健康教育锁骨骨折是常见骨折之一。
由于锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩脾带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生骨折。
【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧，平卧时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、握拳活动情况。
（3）伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）术后患者清醒后可床头抬高30°，鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。
根据患者情况指导患者进行肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】1.休息与运动骨折后根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心。
5.康复指导（1）骨折行复位固定后:指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳。
锁骨骨折护理常规
锁骨骨折护理常规
骨的连续性或完整性中断称为骨折。
锁骨细长而弯曲，呈横“S”型，其内侧2/3向前凸出而外侧1/3向后上方凸出，这两个不同弯曲的交界点较脆弱，受挤压时易发生骨折。
一评估和观察要点
1多见于巨大儿，有难产史
2评估骨折的部位、损伤程度、有无血管神经的损伤及患者全身情况。
3移动患侧上臂时患儿有无哭闹、有无患侧肩部和上肢活动受限、或完全失去运动能力、有无拥抱反射减弱或消失、有无骨擦音及骨擦感。
4触诊锁骨时局部肿胀，锁骨上凹消失，胸锁乳突肌呈痉挛状态，使骨折向上向后移位，造成重叠或成角畸形
二操作要点
保持患儿的安静，尽量不移动患儿，禁止在患侧做任何操作。
三指导要点
青枝骨折一般不需处理，对无症状不完全锁骨骨折只需固定同侧肢体；对完全性骨折者不做特殊处理，随着小儿生长发育，肩部增宽，锁骨错位及畸形均自行消失，
四注意事项
1锁骨骨折多发生于中央或中外1/3处，呈横行骨折，并有移位。
也有不完全性骨折（青枝骨折）不易发现，至骨折愈合、局部骨隆起时才被发现。
参考资料：实用新生儿学第4版。
锁骨骨折术后护理常规ppt
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡，适用于中度至 重度疼痛，但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天，使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛；几天后，使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素，术后应保证摄入充 足的高蛋白食物，如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复，加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物，避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素，尤其是维生素D，以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键，正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合，减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划，并监督患者的执行情况 。
THANKS
感谢观看
睡眠环境
保持病房安静、舒适，调整适宜的 室内温度和湿度，以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱，如使用长柄擦背、刷牙等
，避免过度抬高手臂。
锁骨骨折中医护理常规
外二科常见病种护理常规主讲人：曾海霞时间：2014-04-28 地点：护士站参加人员：锁骨骨折中医护理常规一、临床表现以局部肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛加重为主要临床表现。
病位在骨骼、涉及肾。
二、护理评估1.受伤史、暴力性质2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3.生活自理能力和心理社会状况。
4.X线摄片及CT等检查结果。
5. 辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。
三、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。
四、并发症护理1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况、2.、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
3、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
五、给药护理1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
2、中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。
六、饮食护理1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
七、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
八、临证（症）施护1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
3、若医嘱开有祛瘀消肿类药粉外敷时，应用蜂蜜或热水调伴后根据患部瘀肿情况给予湿敷或凉敷。
4、针刺止痛取穴：肩髃、曲池。
九、健康指导1、注意保暖，防止受凉。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者早期循序渐进功能锻炼。
4、定期复查。
胫腓骨干骨折护理常规一、临床表现以小腿肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。
病位骨骼、涉及肾。
二、护理评估1、受伤史、暴力性质2、其他脏器有无损伤。
锁骨骨折的护理.
前面
后面
双圈固定法
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3.练功活动：
初期可作腕、肘关节屈伸活动和用力握拳
活动；中后期逐渐做肩部活动，重点是肩外展
和旋转运动。
⒋药物治疗：
初期
活血化瘀 消肿止痛
中期 后期
接骨续筋
补气养血 补肝益肾 强筋壮骨
内服 外敷 内服 外敷 内服 外敷
活血止痛汤 消瘀止痛药膏 新伤续断汤 接骨续筋药膏 六味地黄丸
5.锁骨内1/3骨折少见，多为直接暴力造成，骨折端 很移位。
ห้องสมุดไป่ตู้
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三、诊断要点 ⒈外伤史； ⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活
动受限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有
体征。
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5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜，
发生于中外1/3处，骨折 呈斜形或横断形，近端向 后上方移位，远端向下移 锁骨骨折的典型X线表现 位，两骨折端重迭。
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3.幼儿骨质柔韧多为青枝骨折， 骨膜仍保持联系。由于胸锁乳 突肌的牵拉，骨折端往往向上 成角，状如弩弓（如右图）。
4.骨折片向下向后移位时，可压迫或刺伤锁骨下的 重要组织，造成血管、神经损伤或血、气胸。
伤侧肩上经肩前方绕过腋下至肩后，回 至肩上方，横过胸前，绕过对侧腋下， 横过背部，绕回至患侧肩上、前方，如 此反复包绕8～12层。
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③双圈固定法 将事先准备好的2个固定圈
分别套在两侧肩部，从背后拉 紧固定圈，用短布带将两固定 圈的后下部紧紧扎住。用另一 短布带松松扎住两圈后上部， 用一长布带在胸前扎住两圈前 方。
锁骨骨折的诊疗及护理
锁骨骨折的诊疗及护理锁骨骨折，较为多见，好发于锁骨中外1/3交界处，多为间接暴力所致，成人骨折多为短斜形或横断骨折，儿童多为青枝骨折。
骨折后由于肌肉的牵拉作用往往断端有重叠。
主要表现为局部疼痛、隆起、压痛。
【主要表现】(1)病史：有外伤史，直接暴力打击造成的骨折少见，多为摔倒时肩部首先着地，冲击锁骨外端造成骨折。
(2)症状体征：患者局部疼痛、肿胀，肩部不敢活动。
检查局部肿胀、隆起、畸形，压痛明显，有骨擦感，肩关节运动受限。
为减轻疼痛，患者常将头部扭向患侧，患侧肩部下沉，用健侧手掌支撑患侧肘部，此为临床特征之一。
幼儿因不能确切说明疼痛部位，且皮下脂肪丰富，形不甚明显，主要表现为啼哭，不愿活动上肢。
(3)辅助检查：肩部X线摄片检查，间接暴力造成的骨折为中段斜形或横断骨折，直接暴力造成的骨折多为粉碎型骨折，多可出现断端重叠移位。
【治疗与护理】对少年或成年有移位的骨折不必强求解剖复位，只要与健侧等长，无上下成角畸形即可，其预后功能满意。
(1)非手术治疗：①儿童青枝骨折时，仅将肘关节屈曲，用三角巾悬吊3周即可。
②成人骨折时如有移位，可进行手法复位后“8”字形绷带固定3~4周。
锁骨骨折复位固定后极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不会影响上肢功能。
(2)手术治疗：对于开放性锁骨骨折或合并血管、神经损伤者，应行手术治疗。
通常采用克氏针髓内固定或切开复位钢板内固定术，同时进行血管、神经探查并进行相应处理。
术后酌情应用抗生素预防感染。
(3)护理措施：①适当休息。
②“8”字形绷带固定3~4周后解除固定后，逐渐进行功能锻炼。
③手术切开固定者，按手术要求进行手术前后护理。
锁骨骨折中医护理常规
锁骨骨折护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨骨折即锁骨部发生的骨折,发生率占全身骨折的5%~10%,多发生于儿童及青壮年。
一、护理评估（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）Ⅹ线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点（一）一般护理1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能锻炼或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧庋,发现问题时,报告医师,及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
（二）用药护理遵医嘱局部给予敷贴、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
（三）饮食护理1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸食品。
2.骨折中后期宜选补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
（五）临症护理1.锁骨骨折患肢保持功能位,上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。
2.锁骨骨折患者在卧床休息时,应将肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3.注意保暖,防止受凉。
（六）并发症护理1.出血（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤（1）观察患肢的感觉,手、手指的活动情况。
（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。
如发生异常及时汇报医生。
3.感染（1）观察创面有无红、肿、热、痛,渗液,体温,血象变化。
（2）及时换药,给予抗炎治疗。
4.肌肉萎缩,关节僵硬。
（1）根据患者的活动能力,早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
（2）在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的活动。
锁骨骨折护理问题及护理措施
锁骨骨折护理问题及护理措施
锁骨骨折是我们日常生活中经常发生的骨折之一。
通常，锁骨骨折发
生在肩膀发生强烈冲击的场合，如车祸、跌倒、运动受伤等。
锁骨骨
折不仅仅会带来身体上的疼痛，还会影响到我们的工作和生活。
因此，合理的护理方法对于锁骨骨折的恢复十分关键。
以下是本文的护理问
题及护理措施：
一、护理问题：
1. 疼痛和不适感：锁骨骨折会带来剧烈的疼痛和不适感，尤其是在头部、颈部和肩部。
2. 活动受限：锁骨骨折可能会导致功能障碍和活动受限，特别是在手
臂和肩部。
3. 外观不好看：锁骨骨折会使肩部有一个向下掉落的外观，这会影响
到外形。
二、护理措施：
1. 保持休息：刚刚发生锁骨骨折时，最重要的就是保持休息，避免不
能必要的活动。
2. 疼痛缓解：可以用冰袋或热敷布缓解疼痛。
应该在医生的建议下使
用止痛药。
3. 保持正确的姿势：锁骨骨折时很容易导致肩部下沉，这可能会导致
不良的姿势，因此应保持正确的姿势。
4. 使用支具：一个支架或绷带可以有效地帮助锁骨骨折恢复。
如果需要这些辅助工具，应该在医生的建议下进行。
5. 进行物理治疗：锁骨骨折后，需要进行物理治疗来帮助恢复，如被动运动、轻轻地按摩等等。
总之，锁骨骨折可能会给我们的身体带来一些麻烦，但是采取正确的护理方法，可以加速我们的恢复进程。
应该找到一个专业的医生进行治疗和指导，然后按照医生的指示进行护理。
这样，我们就可以更快地康复，回到日常生活中。
锁骨骨折护理常规ppt
实验室检查
全血细胞计数
了解有无感染或炎症反应。
血液生化检查
了解患者的全身营养状况及肝肾功能。
鉴别诊断
肩关节脱位
锁骨骨折常与肩关节脱位同时发生，需要仔细检查以区分。
颈部疾病
锁骨骨折有时会伴有颈部疼痛，需要与颈椎病等颈部疾病进 行鉴别。
03
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
悬吊固定
对于稳定性骨折，可以使用悬吊固定 法，将患肢用三角巾或绷带悬吊在胸 前，保持骨折部位静止休息。
愈合和关节功能恢复。
出院指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢 复日常生活和工作。
饮食指导
根据患者的营养需求和饮食习惯，提 供合理的饮食建议，促进骨折愈合。
药物指导
向患者介绍术后用药的种类、剂量、 用法和注意事项，提醒患者按时服药 。
随访安排
告知患者出院后定期回诊复查的时间 和注意事项，以便及时了解骨折愈合 情况和调整护理计划。
者的紧张情绪，增强信心。
术后护理
01
02
03
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监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压等， 及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
根据患者的疼痛程度，给予适 当的止痛药或镇痛治疗，确保
患者舒适。
伤口护理
保持伤口清洁干燥下，协助患者进 行适当的功能锻炼，促进骨折
手法复位
对于有移位的锁骨骨折，可以采用手 法复位，通过专业医师的技巧将骨折 部位复位至正常位置。
手术治疗
切开复位内固定
对于不稳定或严重移位的锁骨骨折，通常需要手术治疗，切开皮肤后将骨折部位复位，并使用钢板、钢丝或髓内 钉等内固定材料固定。
-锁骨骨折护理常规
锁骨骨折的护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。
锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，多发生在儿童及青壮年。
1护理评估1.1病史:有无既往骨折史、药物过敏史、年龄、职业特点等1.2症状：表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端。
1.3心理及社会反应：自我形象紊乱、对疾病不了解、病程长、焦虑恐惧；1.4辅助检查：x线、ECG、常规血液检查等；2护理问题2.1疼痛2.2自我形象紊乱2.3潜在并发症2.4焦虑3护理措施3.1.术前护理3.1.1按骨创伤术前一般护理常规。
3.1.2观察患肢手指感觉、运动及毛细血管充盈情况。
3.1.3患肢给予三角巾或前臂吊带悬吊固定。
3.1.4保守治疗行石膏固定的患者，按石膏固定常规护理，石膏干燥后每天进行患侧上肢握拳，伸指及腕关节屈伸活动。
3.2术后护理3.2.1按骨科创伤术后一般护理常规。
3.2.2病情观察3.2.3观察患者生命体征。
3.2.4观察伤口渗血情况。
3.2.5继续三角巾或前臂吊带悬吊固定，观察患肢的感觉运动及血运情况。
3.2.6观察术后伤口疼痛情况。
3.2.7饮食：术后6小时后按医嘱给予营养丰富的饮食。
4健康指导4.1功能指导：术后6小时后即进行患肢握拳、伸指及腕、肘关节的屈伸的活动。
4.2饮食方面，多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
4.3术后第二天可下床行走，需有人陪伴。
4.4保持患侧肩部及上肢有效固定，并维持三周。
4.5定期复查，出院后如有不适应。
5护理评价5.1患者是否可以耐受疼痛，积极配合治疗。
5.2是否有潜在并发症的发生。
5.3患者患肢感觉及活动是否恢复正常。
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锁骨骨折护理常规
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锁骨骨折护理常规
锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢于躯干之间的唯一骨性支
架。锁骨骨折即锁骨部发生的骨折，发生率占全身骨折的5%-10%，多发生于儿童及
青壮年。
一、护理评估
（1）受伤史、暴力性质
（2）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况
（3）生活自理能力和心理社会状况
（4）X线摄片及CT检查结果
（5）证型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚
二、护理要点
1. 一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2. 病情观察，做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应
3. 给药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
4. 饮食护理
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5．情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治
疗和护理。
6. 临证护理
（1）锁骨骨折患肢保持功能位，上臂自然下垂、肘关节屈曲90度、腕关节背伸30
度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
（2）锁骨骨折患者在卧床休息时，应将肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
（3）注意保暖，防止受凉。
7.并发症护理
（1）出血
1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术，需要时补充血容量。
（2）神经损伤
1）观察患肢的感觉，手、手指的活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经，避免肢体过度牵引。如发现异常及时汇报医生。
（3）感染
1）观察创面有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，予抗炎治疗。
（4）肌肉萎缩、关节僵硬
1）根据患者的活动能力，早期进行患肢肌肉收缩锻炼。
2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关
节的活动。
三、健康指导
1. 生活起居：避风寒、慎起居、适劳逸、注意四时变化，及时增减衣物，三个月内
严禁患肢提拉重物
2. 饮食调理：饮食有节，早期宜清淡、富营养、宜消化。中后期宜补气益血。
3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，及时疏导不良情绪。
4. 用药护理：中药汤剂饭后温服，与西药间隔30分，丸剂温开水送服。伤科外敷
散宜温热湿敷。
5. 康复指导：
（1）患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少3次，以不引起肌肉疲劳为
度。
（2）未固定的受伤临近关节做主动被动活动，以不影响断端稳定为度。
（3）应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床。