45例超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

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超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

丝从注射器内腔送人到胸腔，定钢丝，出穿刺针，用扩固退再张管扩张皮层及皮下组织，后拔出扩张管，人中心静脉然送管达胸腔内约１ｍ，０ｃ固定导管，出钢丝，上引流瓶或引退接
３１中心静脉导管置引流胸水的优点以往不管胸腔积液．
多少，穿时都是采用５注射器抽取，胸Ｏｍｌ因注射器容量少，每次抽液体量有限，中等量以上的积液需反复抽吸，容对既
２２引流期间的护理（）强巡视病房，持导管流畅，．１加保防止滑脱、曲，天更换引流袋或引流瓶１次，倒引流液扭每倾时，意关闭管道，止空气逸人胸腔。（）强局部皮肤护注防２加理，流期问禁洗淋浴，身时保持导管周围皮肤清洁干燥，引擦
流袋，察到有液体流出或气体逸出，后用透明敷贴固定观最
导管。
２护理
２１穿刺前的心理护理中心静脉导管用于胸腔闭式引流．
是一项新的诊治措施，者对新疗法了解少，虑较多，在患顾故进行胸腔穿刺前，向患者作必要的解释，重介绍本引流先着方法的优点以及与传统引流方法的区别；明排液或排气的说重要Байду номын сангаас性和基本操作程序，其消除紧张情绪，合治疗，嘱使配并

B超引导下经皮肾穿刺活检术的护理

１３结果：．肾穿刺活检术成功率为１０。２５例患者中术０％２后１— ｄ４７有８例出现肉眼血尿，他患者只有轻微腰痛、其腹痛、腹胀。经常规处理后，后２～１ｄ上述表现均消失。术５
２护理
立止血ｌｕ日１ｋ次肌肉注射，连续３。ｄ
２１１术前检查：．．配合医生详细询问家族史，有无出血性疾病史，有无局麻药及碘过敏史，作好抗生素皮试，协助作好有
关检查，括胸片、电图、包心双肾超声检查，血常规、尿常规、出
凝血时间、血型、功、肝肾功，并作好住院期间的生命体征监测及记录。手术日停用一切抗凝药及活血药物。术前给予立止
维普资讯
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３８・６
吉林医学２００７年３月第２８卷第３期
Ｂ超引导下经皮肾穿刺活检术的护理
赵永福，吴美福［摘（延边大学附属医院肾内科，吉林延吉１３０）３００
要］目的：讨对Ｂ超引导下经皮肾穿刺活检患者的护理。方法：探术前、中及术后采用系统的护理方法。术前协助术
２１术前护理．
使用抗生素，术后轻度腰 Fra bibliotek、痛，无需处理，周后自行腰一般１
消失，若有绞痛发生应及时行Ｂ超检查，以防肾包膜下血肿的
发生。密切观察尿液变化，嘱患者多饮水，防止术后出血致输尿管内形成血凝块，注意尿色、尿量变化，后连查３次尿常术
２００５年在Ｂ超引导下经皮肾活检２５例，对肾活检患者进２并行了全程护理，现将护理体会总结如下：

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的护理

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的护理?164?护理与康复2007年3月第6卷第3期B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的护理庄荀芳,李翠吟,尤晓玲,凤香清(深圳市第四人民医院,广东深圳518033)摘要:回顾性分析和总结150例B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的术前护理,术后病情观察以及并发症观察的护理.认为应做好术前心理护理和术前准备,术后嘱患者绝对卧床,严密监测病情变化,预防血尿,肾周血肿,尿潴留的发生,并做好出院指导.经治疗和护理,150例患者肾脏穿刺活组织检查顺利,穿刺后36例患者有并发症,其中1例肾周血肿,对症治疗1周后治愈;30例尿潴留,18例经诱导排尿无效行导尿术;5例眼血尿,经治疗2-3d消失;无1例发生感染.关键词:肾脏穿刺活检术;B超;护理中图分类号:R473.5;R692文献标识码:B肾脏穿刺活组织检查(简称肾活检)是B超引导经皮肤穿刺取肾活体组织的检查.临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施,以改善患者的预后,降低药物的副作用,为提高疗效提供科学的依据…1.但肾活检是一种创伤性检查,可引起严重并发症,因此,做好肾脏穿刺检查术前后的护理是穿刺成功及减少术后并发症的重要环节.2004年1月至2005年12月,本院实施150例B超引导下经皮肾脏穿刺活检术,现将护理体会总结如下.1临床资料1.1临床资料在B超引导下行肾脏穿刺活检术患者150例,男82例,女68例;年龄5～65岁, 平均年龄52岁;原发性肾病综合征45例,急性肾功能衰竭11例,无症状性血尿3O例,无症状性蛋白尿33例,痛风性肾病12例,狼疮性肾炎8例,过敏性紫癜4例,慢性肾功能衰竭6例,急进性肾炎1例.1.2肾活检方法用B型超声波体表定位,B超机为西门子PAIMA超声诊断仪,肾脏穿刺针采用Bard—MAGNUM公司自动活检针16G×20cm. 嘱患者排空膀胱后俯卧于治疗床上,上腹部肋下垫一布枕(直径为10--15cm的硬枕以固定肾脏), 两上肢安置于头前,取右肾下极为穿刺点…1.常规皮肤消毒铺巾,B超定位后行局部麻醉(2%利多卡因2ml皮下注射),B超探头安装穿刺架,B超作者简介:庄苟芳(1965一),女,大专,主管护师收稿日期:2006—09—28文章编号:1671—9875(2007)03—0164—02引导下将穿刺针刺人皮肤皮下达肾包膜外,嘱患者深吸气后屏气,按下穿刺枪板机,穿刺针迅速刺入右肾下极皮质部取得肾组织长约1.5cm,放在用生理盐水浸湿的纱布上,重复上述操作取得肾组织.术毕穿刺部位再作B超检查1次,确认肾包膜完整,针拔出后并盖上无菌纱布,胶布固定, 肾组织放人冰壶保存,立刻送检.平车运送患者回病房.1.3结果本组150例患者成功实施B超引导下肾脏穿刺术,穿刺后均有不同程度的腰部胀痛, 4h后逐渐缓解,消失,其中1例术后36h并发肾周血肿,经抗炎,止血,对症治疗,1周后痊愈出院; 30例出现尿潴留,其中18例经诱导排尿无效行导尿术;5例出现肉眼血尿,经对症治疗,2～3d消失;无1例发生感染.2护理2.1术前护理2.1.1术前准备:详细询问患者病史,注意有无出血性疾病;原有高血压患者,血压必须控制在130～140/80--85mmHg之间;肾功能明显损害患者进行肾活检前必须作数次血液透析;协助患者做好各种检查;术前1d由专职护士指导患者做呼吸屏气训练(时间应长于15S),并训练在床上排尿,防止患者术后因不习惯床上排尿引起尿潴留[2--5;术前严格控制咳嗽,必要时用止咳药.2.1.2.心理护理:患者由于缺乏对肾脏活检术的认识,担心肾穿刺会对肾脏造成损坏而产生紧张情绪.对此,关心,安慰患者,根据患者的情况,给予术前心理指导.护理与康复2007年3月第6卷第3期2.2术后护理2.2.1体位:术后嘱患者绝对平卧8h,禁止翻身,目的是利用身体的重力压迫穿刺部位,减少出血[;8h后患者无特殊情况,可协助其床上轻轻翻身;卧床休息24h后可下地活动,避免剧烈运动,有肉眼血尿,腰痛明显者,延长卧床时间,直到症状消失.2.2.2病情观察2.2.2.1严密观察生命体征变化:术后每1h测血压,脉搏1次,连续测6次,平稳后每4h测1 次,连续测2次,若病情无特殊变化则可停止.对于高血压患者,给予降压处理;若患者有持续性腹痛,腹胀,血压下降,应提高警惕,严防并发症的发生.2.2.2.2尿液的观察:肾活检术后连续留取尿标本3次送常规检查,观察尿色,尿量,有无血块排出.若尿液出现肉眼血尿,甚至尿中有血块,说明出血量较多,应复查血红蛋白及红细胞计数,红细胞压积,同时复查肾脏B超,予以止血,对症治疗, 必要时输血.术后嘱患者多饮水(有浮肿者应酌情饮水),多排尿,以冲洗尿路,防止血块形成致尿路梗阻-7J.2.2.2.3穿刺部位的护理:保持切口清洁干燥,观察有无渗血,肿胀及腰部疼痛,若腰部出现绞痛,疑有发生血块堵塞.肾盂和输尿管的可能,立即报告医生.预防出血,术后常规给予静脉输入止血药,预防出血.2.2.3并发症的观察和护理2.2.3.1血尿:术后出现血尿多为穿刺损伤所致,B超定位法穿刺有86.7%的患者发生_8_,大部分为镜下血尿,一般24-28h后消失,肉眼血尿发生率为12.1%,多为1d内消失.本组发生5例肉眼血尿,按医嘱用药,并鼓励患者多饮水以增加尿量,延长卧床时间,2～3d后肉眼血尿消失.2.2.3.2肾周血肿:文献报道.肾周血肿的发生率为0.5%～1.5%_8_.术后要重视患者的主诉,一般患者仅主诉腹痛,腰痛,检查时可发现穿刺部位有压痛或较对侧膨隆.本组1例发生.肾周血肿,追查原因为患者活动量过大致.肾周血肿,经治疗和护理,1周后B超复查血肿消失,治愈出院.?165?2.2.3.3尿潴留:本组术后发生尿潴留30例,多数为术前不能完成床上排尿训练的患者.尿潴留的发生时间以术后4～6h为最多,而一般穿刺后2 -3h完成第1次自主排尿,因此,对于术前不习惯床上排尿的患者,在术后2h起开始实施热敷下腹或按摩下腹部,或使用听流水声刺激膀胱收缩等诱导排尿方法[,防止尿潴留的发生.此外,护士为患者创造便于排尿的环境,尽量减少室内人员,适当遮挡,消除紧张感.经使用诱导排尿方法后,有18例仍需行导尿术.2.3出院指导肾脏穿刺后一般2～3d出院,指导患者出院后继续休息1个月,避免剧烈活动和重体力劳动,随时观察尿液颜色,尿量变化,发现血尿或腰痛,下腹部胀痛,及时就诊.定期复诊及复查尿常规.3小结B超引导下经皮肾脏穿刺活检是最常用,最安全的方法,但它也是一项有创伤性检查,其术后并发症的发生与操作者穿刺技术,术后患者的活动及休息有关.通过对150例患者的护理,体会到术前做好心理护理和准备,术后做好病情观察,并发症的观察和护理,对提高手术成功率,降低术后并发症的发生,具有重要意义.参考文献:[1]王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1995. 412.[2]陈建,于银春,郭林红,等.应用自动负压活检枪行肾穿刺患者的护理[J].中华护理杂志,2002,37(6):479—480.[3]杨文秀,杨玉华,邓利荣.肾脏穿刺活检术的护理体会[J].包头医学院,2003.19(1):56—57.[4]朱俊芳,李改秀.肾脏穿刺术术前准备及术后护理[J].包头医学,2001,25(2):87—88.[5]赵秀云,姚秀钦,卓婉芬.126例肾病患者行肾穿术前后的护理[J].福建医药杂志,2000,22(4):125—126.[6]许丽丽,郭佳.肝移植术后行切割肝穿刺活检术病人的观察与护理[J].中华护理杂志,2002,37(6):432—433.[7]任惠荣,刘彤,李文华.健康教育在肾穿刺病人中的实施[J].护士进修杂志,2002,17(3):214.[8]林善锬.当代肾脏病学[M].上海:上海科技教育出版社,2001. 378—379.[9]文艳秋,秦敏,袁怀红.肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理[J].现代护理,2004.lO(12):1082—1083.。

B超引导经皮肾组织活检及护理

B超引导经皮肾组织活检及护理肾脏病临床诊断与病理诊断有45%左右的不符合率,通过肾活检可修正诊断,使84%的患者达到确诊目的,并能指导治疗,判断预后,监测疾病的进展情况[1]。

本组肾活检后修正诊断达30.4%,可见肾活检对于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合临床各种表现和检查结果作出疾病的最终诊断。

由于众多肾脏疾病具有共同的临床表现,仅靠临床化验和肾功检查难以作出准确诊断,肾活检术的应用密切了病理和临床的联系,使得很多肾脏病的病理诊断取代了临床诊断。

其对明确诊断、调整治疗方案及判断预后意义重大,本文总结204例肾活检资料,报告如下。

1 资料与方法1.1 病例来源204例均为我院2000年6月至2005年12月间住院患者,男108例,女96例;年龄16~59岁,平均34.2岁,所有患者符合肾穿适应证。

临床诊断:肾病综合征64例,慢性肾小球肾炎48例,蛋白尿待查36例,狼疮性肾炎38例,血尿待查12 例, 急性肾功能衰竭2例,慢性肾功能衰竭2例,紫癜性肾炎2例。

1.2 术前护理明确肾活检适应证后,应向患者解释肾活检的必要性及安全性,并简要说明操作过程,消除其顾虑,争取最佳配合。

同时向患者或/及其亲人或监护人说明肾活检可能引起的各类并发症,解释交待相关注意事项,术前检查包括两次以上的血压测定,已有高血压者积极控制高血压;仔细检查全身皮肤黏膜出血倾向及所选择进针部位的局部皮肤,多体毛者应用作常规备皮处理;血常规、出凝血功能的常规检查项目。

术前已用抗凝治疗者应停用抗凝药物至少达3 d以上。

术前进行双肾B超检查以了解穿刺部位处所观察到的肾脏图象及进针途径。

要求受检患者术前12~24 h内排便。

术前无任何原因引起的剧烈性咳嗽、腹痛,腹泻。

非急诊肾活检应尽量避开行经期。

焦虑者及不能合作者可酌情应用镇静剂;预计发生出血性并发症的可能性较大的患者术前使用维生素K及抗出血治疗。

1.3 穿刺方法所有病例采用可调式活检装置及16G Tru-cut活检针,穿刺针切割槽长1.5 cm。

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

时应延长卧床时间，直至消失；如有肉眼血尿明显、血压下降时，应迅速报告医生，即建立静脉通路，要时输血，立必防止休克
发生。３４肾穿刺的并发症为血尿、．肾周围血肿、痛及腹痛、腰肾撕裂伤、动静脉瘘、感染术后应密切观察腰痛程度，ｈ限制过度２４活动，腰痛剧烈时作超声检查，防止肾周围血肿发生。同时护理人员密切观察及时发现是处理并发症的关键。肉眼血尿也是重要并发症之一，本组常规术前凝血功能检测，术后腹带包扎，砂袋压迫，卧床２ｈ同时输液中加用止血药，１４，无例发生大出血、近邻
试，助作好有关检查，括胸片、电图、肾超声检查，常协包心双血规、尿常规、出凝血时问、血型、肝功、肾功，作好住院期间的生并
命体征监测及记录。注意体温、血压的变化及有无咳嗽、感染等。
血压必须控制在１０ —１０８３４／０～８ｍＨｇ左右，温正常，感５ｍ体无
医学创新研究
２００８年９月第５卷
第２７期
ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＲＨＤＣＮＯＡＩＮＲＳＡＣＮ
护理园地０ ∥ －。ｔ０。 ≯ ｜０。－曩＿ ≯ ≯ 。 ∥ ｌ０－０ ◆ ００｜ ≯ 参＿ｔｌ囊。０００曩一ｌ嚣Ｉ
无菌敷贴覆盖，然后用砂袋加压，小心将患者保持俯卧位移至平
车上送回病房，绝对卧床６，ｈ相对卧床２ｈ一周内限制活动量。４，３２抗炎及止血．

经皮肾脏穿刺活检术护理

经皮肾脏穿刺活检术护理
1.术前准备：
（1）向病人说明肾穿刺的必要性、安全性，向病人讲解手术的简要过程。

（2）教会病人屏气及卧床排尿，以便取得合作。

（3）术前一日让病人洗澡，尤其清洁后背肾区皮肤；如患者不便，应协助清洗。

2.术后护理：
（1）需俯卧位6小时，穿刺处上压沙袋6小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛6小时后，去除沙袋，平卧至24小时。

（2）监测生命体征。

术后半小时测量一次血压，至4小时若血压波动大或血压降低，应给予对症处理，注意有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。

（3）术后嘱患者多饮水，防止出血所致尿路梗阻，同时留取尿标本送检。

（4）注意观察体温及穿刺局部伤口敷料有无渗血。

（5）经常巡视病人，做好生活护理。

满足病人的基本生活需要。

将患者常用的东西及呼叫器放于患者易取到的地方，听到铃声及时给与答复。

（6）注意耐心倾听病人主诉。

应告诉病人有少许腰部不适属于正常情况，如患者主诉腰部剧烈疼痛，应及时告诉医生。

（7）术后24小时如无明显腰痛即可下床活动。

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

罗晓樊，讯，简刘静悔
Ｌｕａｙｎｇ，ｉｎＸｕＬｉｎｇｉｅｏＸｉｏｉＪａｎ，ｕＪｉｍｅ，ｔａｌ（ｆｌａｅｃｎｄＨｏｐｔｌｏＡｆｉｉｔｄＳｅｏｓｉａｆＣｈｕａｎｂｅｅｉａｌｅ，ｃｕａ２１０ＣｈｎａｉＭｄｃｌＣｏｌｇｅＳｉｈｎ６００ｉ）
（文编辑张建华）本
超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理。
Ｎｒｉｇｃｒｆｐｔｎｓｕｄｒｏｎｅｒｕａｅｕｅａｕｓｎａｅｏａｉｔｎｅｇｉｇｐｃｔｎｏｓｒｎｌｅ
ｎｅｅｂｉｓｕｄｄｂｙｕｔａｏｎｅｄｌｏｐｙｇｉｅｌｒｓｕｄ
能性；士巡视观察不到位，头交接班时只注意滴速，不重护床而视穿刺部位的检查。
［］王艳，慧敏．脉渗漏性损伤的药源性因素分析及其护理对策２陈静Ｅ］护理学杂志，Ｏ９２（）９Ｊ．２Ｏ，４７：５—９．７［３谢贞．国２０３美０６版《液治疗护理实践标准》登（）［Ｊ］中华输摘一．
（１Ｂ）：９９—１８１１ｌ７９．
易于观察穿刺部位；输注脂肪乳时滴速慢，因在保证输液速度情况下选用管径细的留置针，药液与血管壁的接触减少，而减使从
少了药物对血管壁的刺激性；肪乳与其他维生素类、脂氨基酸溶

肾穿刺活检术及护理

肾穿刺活检术及护理是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。

术前准备：1、在肾穿手术同意书上签名。

2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。

3、训练床上大、小便，以保证术后24h绝对卧床休息。

4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。

5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。

术中配合：1、保持心情放松，避免情绪紧张。

2、解松裤带，配合医生摆好体位。

3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人员指挥，配合做深吸气后屏气呼吸。

4、穿刺过程中有不适感如头晕、恶心、胸闷等，要随时报告医护人员。

5、穿刺完毕患者勿用力，由医护人员帮助更换体位为平卧位，推床回病房。

术后护理：1、肾穿后必须卧床休息24小时，头6小时采取平卧位，病情平稳，6小时后可更换体位。

期间不能坐起和下地，可在床上吃饭、大小便，可视病情摇高床头20-30°。

可以起床时，需在床边静坐5-10分钟，防止发生体位性低血压。

2、肾穿后护士会根据病情监测血压，如自觉不适如头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生或护士。

3、肾穿后按尿试管①、②、③编号留取头三次尿液送检。

4、若术后无法自解小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。

无效时才考虑停留尿管。

5、术后正常进餐，多进食含纤维丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或停留尿管的患者，嘱其多饮水，保持大便通畅。

6、出现剧烈咳嗽时，应告知医护人员给予止咳处理。

7、保持腰部伤口敷料干洁，若弄湿敷料及时告之医务人员给予更换，两天后如无特殊，可除去伤口敷料。

8、肾穿后三个月内勿做剧烈运动或重体力劳动，尤其是腰部运动。

注意劳逸结合。

如出院后出现血尿、腰背部剧烈疼痛或明显胀痛时，应及时就诊。

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术的护理

用生理盐水浸湿的纱布上，重复上述操作取得肾
组织。术毕穿刺部位再作Ｂ超检查１，次确认肾包膜完整，针拔出后并盖上无菌纱布，布固定，胶肾组织放人冰壶保存，立刻送检。平车运送患者回病房。１３结果．本组１０例患者成功实施Ｂ超引导５下肾脏穿刺术，穿刺后均有不同程度的腰部胀痛，４后逐渐缓解、ｈ消失，中１其例术后３并发肾６ｈ周血肿，经抗炎、止血、对症治疗，周后痊愈出院；１３例出现尿潴留，０其中１例经诱导排尿无效行导８尿术；例出现肉眼血尿，５经对症治疗，～３ｄ消２失；１无例发生感染。
机为西门子ＰＩＡ超声诊断仪，ＡＭ肾脏穿刺针采用Ｂｒ — ＧＵＭ公司自动活检针１ａＭＡＮｄ６Ｇ×２ｍ。０ｃ
者进行肾活检前必须作数次血液透析；协助患者
做好各种检查；前１ｄ由专职护士指导患者做呼术
嘱患者排空膀胱后俯卧于治疗床上，上腹部肋下
２护理
实施１０Ｂ超引导下经皮肾脏穿刺活检术，５例现将护理体会总结如下。
１临床资料
１１临床资料．
在Ｂ超引导下行肾脏穿刺活检
பைடு நூலகம்
术患者１０，８例，６５例男２女８例；年龄５５岁，～６
平均年龄５岁；２原发性肾病综合征４例，５急性肾功能衰竭１例，１无症状性血尿３例，Ｏ无症状性蛋白尿３例，３痛风性肾病１例，２狼疮性肾炎８，例过敏性紫癜４，例慢性肾功能衰竭６，例急进性肾炎

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理【摘要】肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，对于诊断肾脏疾病具有重要意义。

本文主要介绍了B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理内容，包括操作流程、护理措施、并发症观察和处理、心理护理以及饮食护理等方面。

围手术期的良好护理对病人的康复至关重要，有助于降低并发症发生率，提高手术成功率。

本文也强调了围手术期护理的重要性，并提出了未来需要进一步研究的方向，为该领域的发展提供参考。

围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是十分关键的，值得医护人员和病人重视和关注。

【关键词】B超引导, 肾穿刺活检术, 围手术期护理, 操作流程, 护理措施, 并发症, 心理护理, 饮食护理, 围手术期病人, 重要性, 进一步研究, 结论。

1. 引言1.1 背景介绍肾穿刺活检术是一种常见的临床检查方法，用于明确肾脏病变的病理性质。

在肾脏病理诊断中，肾穿刺活检术被广泛应用，具有高准确性和重要性。

而在临床实践中，B超引导下肾穿刺活检术已成为一种常用的操作方式，能够提高穿刺准确性和安全性。

围手术期护理对于肾穿刺活检术的成功与患者康复至关重要。

在围手术期，对患者的护理措施、并发症的观察和处理、心理护理以及饮食护理等环节的做好，能够有效减少患者的不适感和并发症发生率，提高手术成功率和患者的生存质量。

深入了解B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是非常必要的。

本文将重点就围手术期的护理措施、术后并发症的观察和处理、围手术期病人的心理护理以及饮食护理等方面展开讨论，以期为临床医护人员提供参考和指导。

1.2 研究目的B超引导下肾穿刺活检术是一种常见的临床操作，对于明确肾脏病变的诊断具有重要意义。

在围手术期的护理中，针对肾穿刺活检术后可能出现的并发症和病人心理、饮食等方面的需求，有针对性地进行护理措施对病人康复至关重要。

本研究旨在探讨B超引导下肾穿刺活检术围手术期护理的相关内容，主要目的包括：通过了解肾穿刺活检术的操作流程，为护理工作提供实际操作指导；总结围手术期的护理措施，旨在降低并发症发生的几率，保障病人安全；加强对术后并发症的观察和处理，及时发现问题并进行相应处理；关注病人心理层面，提供温馨、舒适的护理服务，帮助病人尽快恢复；重视病人饮食护理，提供合理的饮食指导，促进术后康复。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种诊治肾脏疾病的重要技术，尤其在肾脏肿瘤、慢性肾病、肾炎、肾结石等方面应用广泛。

而在肾穿刺活检术中，B超引导是一种十分安全且准确的方法，已被广泛采用。

然而，在这项手术实施过程中，术后护理也同样重要。

以下将围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理问题进行详细的阐述和介绍。

一、术前准备在肾穿刺活检术前，医护人员需要做好准备工作，在确认手术指征和患者已知患者病史、过敏史等基本情况后，应进行一些必要的准备：1. 通知患者在手术前，医护人员应将术前准备、手术过程以及术后护理等方面详细嘱咐患者，告知可能出现的不良反应以及应急措施等。

2. 术前检查患者应进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能等，以确保手术前患者的病情稳定。

如有必要，可以根据患者身体情况进行进一步的检查和诊疗。

3. 安全防范手术前，医护人员应注意提前准备所需医疗器械、药品等，并做好过敏反应、感染、出血等的安全预防措施。

二、手术过程1. 术中协助手术开始后，护士应站在患者的对面，协助医生等执行医疗护理工作，如擦病灶部位、输液、给予镇静剂、监测体征等。

2. 术中监测在整个手术过程中，护士应密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等体征指标，及时发现和处理任何异常反应。

3. 术中联络手术进行过程中，护士应及时与医生沟通协调，根据患者情况灵活应变，协同完成手术并处理可能出现的突发情况。

三、术后护理肾穿刺活检术术后，患者需要进行一定时间的术后恢复期，需要护士做好一些必要的护理工作：1. 观察指标监测术后护理首要任务是仔细观察患者情况，及时发现体征指标异常的情况，并及时采取相应的护理措施，例如监测术后是否出现大量出血或感染。

2. 心理护理术后患者可能会出现各种不适反应，如恶心、头晕、疼痛等。

护士需要及时安慰和鼓励患者，帮助其调整情绪，以达到更好的恢复效果。

3. 伤口处理在患者伤口处，护士应注意患者伤口处理，按照医生的嘱咐进行妥善的伤口护理，包括重点防治感染、修补伤口等。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾脏穿刺活检术是一种重要的肾脏疾病诊断手段，尤其对于肾脏肿瘤、炎症、囊肿等疾病的诊断具有较高的准确性和敏感性。

B超引导下的肾穿刺活检术是一种经皮肾脏穿刺术，该手术技术使用B超进行实时引导，可以明确肾脏的解剖结构，减少了术中的误伤和并发症的发生。

而围手术期的护理是非常重要的，它关系到手术的安全和患者的康复。

以下是关于B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理的详细介绍。

一、术前准备在患者接受B超引导下肾穿刺活检术时，术前的准备工作非常重要。

首先是对患者的术前评估，通过对患者的详细了解，包括病史、过敏史、身体状况等方面的评估，明确患者的手术适应症和禁忌症。

其次是对患者进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，确保手术前患者的身体状况良好，手术的安全性较高。

术前还需要对患者进行详细的告知和交流，让患者清楚了解手术的过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。

在术前的护理过程中，护士还需要为患者进行术前清洗和术前麻醉，确保患者在手术前的状态良好，减少手术的并发症和风险。

二、术中护理在B超引导下肾穿刺活检术的手术过程中，护士需要配合医生进行术中的护理工作。

首先是对患者进行仔细的定位，确保B超引导下穿刺的准确性和安全性。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等状况，一旦发现异常，需要及时通知医生进行处理。

其次是对患者进行术中的心理护理，由于手术过程中患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要和患者进行交流和沟通，给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者度过手术的难关。

在手术过程中，护士还需要对器械进行严格的消毒和无菌操作，确保手术的安全性和成功率。

术后的护理工作同样非常重要，它直接关系到患者的康复和健康。

首先是对患者进行术后观察，包括术后的生命体征、术后出血和感染等情况，确保患者在术后的状态良好。

其次是对患者进行术后的疼痛管理，因为B超引导下肾穿刺活检术是一种创伤性较小的手术，患者往往会出现术后的疼痛不适。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检是一种常见的诊断性手术，可以帮助医生确定肾脏病变的病因。

在B超引导下进行肾穿刺活检，能够提高手术的准确性和安全性，但仍然存在一定的风险，因此需要严格的围手术期护理。

一、准备阶段的护理1. 接受术前评估。

在手术前需要对患者进行详细的术前评估，包括身体检查、病史询问、实验室检查等。

护士应做好术前准备工作，保障患者手术前的安全。

2. 做好术前宣教。

护士应对患者进行术前宣教，详细介绍手术的目的、过程、注意事项等，让患者了解手术的风险和注意事项，并签署知情同意书。

3. 引导患者清空膀胱。

术前需要让患者排空膀胱，避免手术时膀胱被针头穿刺，引起尿路感染。

护士应引导患者按照医嘱或者自行排尿，确认膀胱已经排空。

4. 确保手术场所清洁。

在手术前，护士应确保手术室的环境清洁卫生，检查手术器械的完整性、清洁度和消毒状况，做好手术准备工作。

二、手术阶段的护理1. 保持患者平稳呼吸。

在手术过程中，护士应注意患者的呼吸情况，确保患者呼吸平稳、无阻塞。

如发现患者呼吸不畅，应立即采取措施，如提高头部高度、调整体位、通气道等。

2. 监测患者生命体征。

肾穿刺活检手术往往会引起患者的心理紧张和反应，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、脉搏等指标，及时采取措施。

3. 给予合适的麻醉。

在手术过程中，为了减轻患者的疼痛和不适，护士应结合患者的情况给予合适的麻醉，如全身麻醉、局部麻醉等。

4. 准确引导手术。

在手术过程中，护士应在B超监控下给予准确的引导，确保针头穿刺的位置准确无误，避免误伤肝脾等器官，引起不必要的创伤。

5. 防止出血和感染。

手术过程中要保持术区干净卫生，避免感染，并注意化验标本的采集、标识和送检。

如出现术中出血，应立即采取控制出血的措施。

三、术后阶段的护理1. 观察术后病情。

在术后护理中，护士应密切观察患者的病情变化，如出血、感染、疼痛等情况，并对患者进行定期检查，确认患者病情稳定。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，用于明确肾脏相关疾病的诊断，及时采取针对性的治疗措施。

在进行肾穿刺活检术前后，需要进行一系列的围手术期护理措施，以确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。

本文将介绍肾穿刺活检术的围手术期护理内容。

1. 术前准备：（1）了解病情：了解患者的病情、年龄、过敏史等基本信息，了解患者是否正常服药，是否有出血和凝血功能异常等情况。

（2）术前交流：与患者和家属进行充分交流，解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等，获得其知情同意。

（3）术前禁食：指导患者术前禁食，一般要求患者从午夜开始禁食，以避免术中胃内容物误吸。

2. 术中操作：（1）消毒准备：按照严格的无菌操作要求，准备消毒液、手术器械和手术床单等。

（2）B超引导：根据B超检查结果确定穿刺点，确保准确无误。

进行消毒，局部麻醉后进行穿刺，插入穿刺针，通过B超引导下将穿刺针引入肾脏组织。

将针头与活检器具连接，进行活检。

3. 术后护理：（1）局部处理：活检结束后，用无菌纱布和透明敷料进行局部创面处理，保持创面清洁干燥。

（2）监测观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，及时发现异常变化并采取相应措施。

（3）卧床休息：活检术后患者需要卧床休息，减少活动，避免出现活动后的出血和感染。

（4）引流护理：如术中引入了引流管，需要密切观察引流液的颜色、量和性质等，确保引流通畅，减少积液和感染的发生。

（5）药物护理：根据医嘱合理使用抗感染药物，预防感染；根据患者的具体情况给予止痛药物，减轻疼痛。

（6）并发症预防：密切观察患者术后是否出现术后出血、感染等并发症，及时进行处理。

肾穿刺活检术是一种较为常见的操作，但也具有一定的风险。

在临床护理中，护士要有相关知识和技能，能进行准确的操作，做好围手术期护理，确保患者的安全。

护士还应加强对患者术前的交流和术后的护理指导，提供必要的心理支持，使患者能够积极配合治疗，并有助于患者顺利康复。

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理

B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理随着医学技术的不断发展，B超引导下肾穿刺活检术已成为临床上常见的一种检查方法，它能够为医生提供更准确的肾脏病变信息，有助于早期诊断和治疗肾脏疾病。

这项技术需要患者在围手术期接受特殊的护理，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

本文将从围手术期护理的角度，对B超引导下肾穿刺活检术进行详细介绍。

一、术前准备1. 了解患者病史：在进行B超引导下肾穿刺活检术之前，护理人员需要详细了解患者的病史，包括肾脏疾病、出血倾向、药物过敏史等，以便进行合理的术前准备和术中护理。

2. 心理护理：B超引导下肾穿刺活检术对患者来说是一项较为复杂的手术，护理人员需要进行心理护理，帮助患者缓解紧张和恐惧情绪，增强对手术的信心。

3. 术前检查：在进行手术前，需要对患者进行全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者身体状况良好，手术顺利进行。

二、术中护理1. 协助定位：在B超引导下肾穿刺活检术中，护理人员需要协助医生进行B超定位，确保穿刺准确无误，避免损伤周围组织和血管。

2. 监测生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等，一旦出现异常情况，能够及时处理。

3. 注重无菌操作：在穿刺活检术中，护理人员需要严格遵守无菌操作规范，确保手术区域的无菌状态，避免术中感染的发生。

4. 安全用药：术中需要按照医嘱合理使用药物，尤其是镇痛药物和抗生素，确保患者的疼痛得到有效缓解，术后感染风险降低。

1. 观察病情变化：术后护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、感染、尿路感染等情况，及时采取措施进行处理。

2. 恰当镇痛：术后患者常会出现疼痛不适，护理人员需要按照医嘱进行恰当镇痛治疗，确保患者舒适度和疼痛感受。

3. 护理导管：如有导管留置，护理人员需要做好相应护理工作，监测导管通畅和渗血情况，避免感染和出血风险。

4. 安全观察：术后需要对患者进行安全观察，包括术后并发症的发生，以及心理护理，帮助患者克服手术后的心理压力。

B超引导下肾穿刺活检术及护理

B超引导下肾穿刺活检术及护理肾脏是人体的重要器官,结构复杂,担负多种功能,肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分,是病理学的一个重要分支,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。

肾穿刺活检的开展,可帮助临床医师制定治疗计划;对移植肾可以确定排斥反应的有无、类型和严重程度,并对移植肾的急性肾小管坏死、环孢素中毒、复发和再发性肾小球肾炎作出明确的病理诊断。

肾穿刺检查能明确诊断，指导治疗，估计预后。

经皮肤B超引导下肾穿刺活检术是当前发展和应用更为先进的诊断手段之一，已被临床广泛认可和应用。

但此项检查为有创性检查，做好准备及护理十分重要，我科自2005年—2010年共行此项检查60多例，有一些护理体会如下：1 术前准备及护理1.1向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症，并征得患者本人及家属同意。

向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。

让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时），以便密切配合。

1.2术前常规清洁肾区皮肤，术前排空膀胱。

1.3化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以了解有无出血倾向。

1.4查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。

1.5查血型、备血。

1.6术前2-3日口服或肌注维生素K。

1.7急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外，还应测定白陶土部分凝血活酶时间，除查血小板数量外，不定期应查血小板功能，若发现异常，均应在术前矫正。

血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。

出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。

严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。

2 操作步骤患者排尿后俯卧位于检查台上，腹部垫一枕头，将肾推向背侧固定，双臂前伸，头偏向一侧。