临床医学病理学呼吸系统疾病

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临床医学概论第七章呼吸系统疾病学习笔记(总结)

第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。

二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。

（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。

（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。

三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。

黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。

浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。

四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。

疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。

（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。

主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。

急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。

（二）体征早期多无异常体征。

急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。

如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

（三）x线检查早期无异常。

后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。

（四）呼吸功能检查早期无异常。

如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。

病理学基础讲义第8章呼吸系统疾病

呼吸系统疾病
考试大纲 1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。 2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。 3.支气管哮喘的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 4.支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。 5.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。 6.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理特点。 7.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 8.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。 9.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理特点、各期病变特点及并发症。 10.鼻咽癌的病因、组织学类型、病理特点、扩散途径及其临床病理联系。 11.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。
临床病理联系
呼吸功能不全：呼吸困难、发绀、气急右心衰竭：心悸、肝肿大、全身淤血和下肢水肿；严重时肺性脑病
1998‐147‐X．下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病？
A．慢性阻塞性肺气肿
B．三期矽肺
C．慢性空洞性肺结核
D．肺动脉反复血栓栓塞
答案：ABCD
122
2003‐33‐A ．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
116
2002‐100‐B．小叶性肺炎是答案：B E A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎 2008‐133‐B．肺结节病属于 2008‐134‐B．小叶性肺炎属于答案：C B
（四）病毒性肺炎、支原体肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
病原体
流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、麻疹病肺炎支原体毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒
A．小叶中央型肺气肿
B．间质性肺气肿
C．全小叶型肺气肿

病理学呼吸系统疾病

病理学呼吸系统疾病一、判断题1 .肺小叶内终末细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡。

[判断题] *对错(正确答案)1 .肺小叶内终末细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡。

[判断题] *对错(正确答案)2 .吸烟是引起慢性支气管炎、肺气肿和肺癌的主要原因之一。

[判断题] *对(正确答案)错3慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰的病变基础主要是支气管壁粘液腺增生、肥大和浆液腺粘液化生。

[判断题] *对(正确答案)错4.阻塞性肺气肿的发生主要是由于小气道的炎症和阻塞性通气障碍，以及肺间隔的破坏所致。

[判断题] *对(正确答案)错5.代偿性肺气肿和老年性肺气肿不是真性肺气肿。

[判断题] *错6 .迟发性支气管哮喘的发作主要与T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞有关。

[判断题] *对错(正确答案)7.支气管扩张症是指肺内支气管管腔永久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。

[判断题] *对(正确答案)错8慢性支气管炎与支气管扩张症的病变差别之一是后者支气管粘膜上皮不发生鳞状化生。

[判断题] *对错(正确答案)9.大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎,因而常合并肺间质纤维化。

[判断题] *对错(正确答案)10 .大叶性肺炎充血水肿期和红色肝样变期，在肺泡内渗出液中能检出多量肺炎球菌 [判断题] *对(正确答案)错11 .在大叶性肺炎灰色肝样变期，肺实变程度最重，故病人缺氧的症状也最明显。

[判断题] *错12 .当肺内癌组织弥漫浸润使肺实变、肉眼观呈肉质样改变时称为肺肉质变。

[判断题] *对错(正确答案)13 .小叶性肺炎是以细支气管为中心、肺小叶为单位的急性化脓性炎症,常只累及一叶肺组织。

[判断题] *对错(正确答案)14 .严重的小叶性肺炎，病灶可相互融合，形成融合性小叶性肺炎，若不抓紧治疗，有可能发展为大叶性肺炎。

[判断题] *对错(正确答案)15.小叶性肺炎好发于儿童和年老体弱者，且常常是某些疾病的并发症。

病理学-呼吸系统疾病-本科PPT课件

肺泡
肺泡是肺的基本功能单位，能够进行有效的气体交换。
肺血管
肺血管负责输送血液，进行氧气和二氧化碳的交换。
03
呼吸系统疾病的常见类型
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，主要由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，主要通过飞沫传播。患者会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，有时伴有发热和全身不适。该病具有自限性，通常在
发病后1-2周内可以痊愈。
慢性阻塞性肺疾病
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续气流受限，表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病的特征是持续气流受限，这是不可逆的，并且随着时间的推移会恶化。患者通常会出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。该病与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。治疗主要包括戒烟、药物治疗和肺康复等。
组织损伤与修复
组织损伤
各种原因引起的组织损伤可能导致细胞死亡和组织功能丧失。损伤的原因包括感染、化学物质、辐射和缺血等。损伤的严重程度取决于损伤的强度和持续时间。
组织修复
损伤后，机体会启动修复机制以恢复组织的结构和功能。修复过程包括炎症反应、细胞再生和组织重塑等阶段。修复的结果可能不完全，导致组织结构和功能的异常。
04
呼吸系统疾病的病理变化
炎症反应
急性炎症
以渗出和细胞浸润为主要特点，表现为红肿、热痛和功能障碍。渗出液中含有大量炎细胞，如中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等，这些细胞在清除病原体、促进组织修复和免疫应答中发挥重要作用。
慢性炎症
持续时间较长，通常与反复或持续的刺激有关。慢性炎症的特点是炎症细胞的持续浸润和组织损伤的修复。慢性炎症可能导致组织纤维化和器官功能障碍。

病理学(多图预警)：7. 呼吸系统疾病

Mycoplamal Pneumonia
流行病学
1981年在南京发现国内第一例军团菌病例，北京(39例)和唐山各暴发流行一次
集体人群中呈小规模暴发流行，医院内感染或散发
本病在美、英、瑞士、日本、荷兰和加拿大等国流行
Mycoplamal Pneumonia
病因
军团菌共有42种，64个血清型，临床多为I型，为需氧G-杆菌， Gimenez染色呈红色，只有在含有 L-半胱氨酸和铁的培养基（F-G培养基）才能生长
大叶性、节段性均匀性密度增高影
合并症
肺肉质变 carnification 肺脓肿 pulmonary abscess 纤维素性胸膜炎 fibrinoid pleuritis 败血症 septicemia 感染性休克 infective shock
Lobar Pneumonia
大叶性肺炎肉质变：肺泡腔内炎性渗出物已被结缔组织取代
Acute Bronchitis
临床表现
咳嗽、咳痰呼吸困难呼吸衰竭、窒息
Acute Bronchitis
结局治愈：痊愈；迁延：纤维闭塞性支气管炎蔓延扩散：合并其它疾病
Acute Bronchitis
肺炎
Pneumonia
按病变分布：大叶性，小叶性按病变部位：肺泡性，间质性按病变性质：化脓性，纤维素性按病因：
粘液腺增生
鳞状上皮化生
支气管上皮坏死脱落
支气管鳞状上皮化生支，气伴管炎鳞细状胞上浸皮润化生，伴炎细胞浸润
Chronic Bronchitis
腺体萎缩
慢性支气管炎
临床表现
白色粘液泡沫状痰粘液脓性痰喘息双肺哮鸣音、干性罗音阻塞性通气障碍
Chronic Bronchitis

病理学考试呼吸系统疾病

呼吸系统疾病一、 A 型选择题1. 鼻咽癌常见的大体类型是：A. 结节型 B 菜花型 C. 粘膜下型 D. 溃疡型 E. 乳头状型2. 关于鼻咽癌的论述，哪一项是不正确的？A. 好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁少见；B. 其发病与 EB 病毒感染密切相关C. 绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D. 组织学类型以低分化鳞癌最多见E. 早期即发生同侧颈部淋巴结转移3. 关于肺癌的论述，哪一项是不正确的？A. 绝大多数起源于支气管粘膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮和肺泡上皮细胞；B. 中央型肺癌绝大多数为鳞癌。

C. 肺癌具有异位内分泌功能，可引起 Horner 综合征D. 隐性肺癌是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及 X 线检查阴性，术后经病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌。

E. 瘢痕癌的主要特征是肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶。

４ . 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管粘膜上皮细胞变性坏死脱落B. 腺体肥大、增生、粘膜上皮内杯状细胞增多C. 支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D. 支气管壁瘢痕形成E. 软骨片萎缩，纤维化，钙化和骨化５ . 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾６ . 支气管扩张的发生最主要由于A. 细菌感染B. 支气管腔被炎性渗出物堵塞C. 支气管近端管腔狭窄D. 支气管周围组织实变E. 管壁结构因炎症而遭到破坏７ . 下列那一种物质与肺癌的发生无关A. 砷B. 锡C. 石棉D. 铬E. 镍８ . 下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质？A. 支气管和肺泡的卡他性炎B. 肺泡的纤维素性炎C. 支气管和肺泡的化脓性炎D. 常是麻疹、百日咳等传染病的并发症E. 是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症９ . 大叶性肺炎不会发生A. 肺肉质变B. 肺脓肿C. 脓胸D. 肺褐色硬变E. 败血症10. 下列哪一项不符合喉鳞状细胞癌的特点？，A. 绝大多数发生于男性B. 常发生于吸烟者C. 多见于中、老年人D. 肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E. 常早期发生血道转移11. 喉结核的发生最常是A. 下行性蔓延即由鼻咽部结核蔓延而来B. 经支气管蔓延而来C. 淋巴道播散的结果D. 血道播散的结果E. 喉部手术后的并发症12. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A. 充血水肿期B. 红色肝变期C. 灰色肝变期D. 溶解消散期E. 中毒性休克期13. 下列哪一项不符合鼻咽癌？A. 多发生于鼻咽粘膜柱状上皮B. 泡状核细胞癌对放射治疗很敏感C. 可发生于上皮鳞状化生的基础上D. 以高分化腺癌最为少见E. 晚期方经淋巴道转移至颈淋巴结14. 下列哪一项不符合小叶性肺炎？A. 可由多种细菌引起B. 病变多为化脓性炎症C. 支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D. 病灶融合多发展为肺肉质变E. 可导致支气管扩张症15. 下列哪一项最常引起慢性肺原性心脏病？A. 支气管性哮喘B. 肺结核病C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 大叶性肺炎时的肺肉质变16. 病毒性肺炎常为A. 大叶性肺炎表现B. 小叶性肺炎表现C. 间质性肺炎表现D. 肺泡性肺炎E. 大小叶性混合肺炎表现17. 肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A. 球菌性肺炎B. 杆菌性肺炎C. 病毒性肺炎D. 支原体性肺炎E. 过敏性肺炎18. 有关慢性支气管炎的临床诊断标准，哪一项是正确的？A. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续两午B. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作持续 3 个月，连续两年C. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作，连续两年D. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作持续 3 个月，连续两年E. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续 5 年19. 慢性支气管炎上皮容易发生的化生是A. 粘液上皮化生B. 移行上皮化生C. 鳞状上皮化生D. 杯状上皮化生E. 肠型上皮化生20. 大泡性肺气肿的诊断标准是A. 气肿囊腔直径在 1 c m 内B. 气肿囊腔直径超过 1c ｍC. 气肿囊腔直径超过 1 . 5cmD. 气肿囊腔直径超过 2cmE. 气肿囊腔直径在 2crn 内21. 下列哪项符合石棉小体A. 一种肉芽肿性病变B. 有钙盐沉积的石棉纤维C. 有铁蛋白沉积的石棉纤维D. 呈同心圆排列的纤维结节E. 呈哑铃状的玻璃样变的石棉纤维22 . 支气管上皮癌中最常与非转移性内分泌表现有关之组织形式是：A. 腺癌B. 燕麦细胞癌C. 大细胞癌D. 分化不良性上皮癌E. 类上皮癌23 肺炎一词是指A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种原因引起的肺泡的炎症C. 各种细菌引起的肺的炎症D. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症E. 各种原因引起的肺的急性渗出性炎症24. 下列哪种细胞不会发生肺癌A.Clara 细胞B.Kultschitzky 细胞C.I 型肺泡上皮细胞D. Ⅱ型肺泡上皮细胞E. 支气管腺体的上皮细胞25. 下列哪项符合硅肺的特点A. 硅结节是一种肉芽肿性病变B. 早期病变出现于两肺下叶和背侧C. 硅肺性空洞是合并结核病的结果D. 吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强E. 以上均不是26. 肉眼观察肺癌病变，下列哪项不会出现A. 肺门部巨大肿块B. 整个大叶实变C. 厚壁空洞形成D. 肺膜下界限清晰的球形结节E. 散布于两肺的多发性结节27. 肺癌的淋巴道转移最先发生于A. 纵隔淋巴结B. 锁骨上淋巴结C. 颈部淋巴结D. 支气管肺门淋巴结E. 腋窝淋巴结28 ．下列哪种疾病导致肺动脉高压的可能性最小A. 房间隔缺损B. 慢支和肺气肿C. 大叶性肺炎 . 肺间质纤维化 E. 肺血管栓塞性疾病29 ．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管壁充血、水肿和以淋巴和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B. 支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化C. 软骨萎缩、钙化或骨化D. 支气管黏粘膜上皮细胞变性、坏死E. 支气管壁瘢痕形成30 ．有关肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的？A. 多由慢性阻塞性肺气肿引起B. 持续性肺动脉高血压是发病基础C. 大循环淤血D. 肺淤血E. 肺肌型小动脉壁增厚31 ．下列哪个疾病属假膜性炎？A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 气管白喉D. 间质性肺炎E. 病毒性肺炎32 ．关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 由肺炎支原体引起B. 预后较差C. 间质性肺炎D. 慢性炎细胞浸润E. 胸膜光滑33 ．引起小叶性肺炎的常见细胞应不包括A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 腐败弧菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）34 ．下列哪项叙述不符合大叶性肺炎？A. 病变多累及一个或多个大叶B. 常并发肺脓肿C. 属纤维蛋白性炎D. 多由肺炎球菌引起E. 肺组织常无坏死35 ．根据下列哪项可确诊支气管扩张症？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 反复咯血C. 肺部湿罗音D. 支气管碘油造影E. 肺广泛纤维化36 ．病毒性肺炎的主要诊断依据是A. 淋巴细胞、单核细胞浸润B. 间质性肺炎C. 透明膜形成D. 肺泡性肺炎E. 上皮细胞内病毒包含体37 ．确诊支原体肺炎的依据是A. 患者多为儿童和青年B. 起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳C.X 线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影D. 病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗透出物E. 痰液中培养出支原体38 ．肺大泡的病变特点应除外A. 直径超过 2cm 的大囊泡B. 常单个位于脏胸膜下C. 肺泡结构常无破坏D. 小叶间隔破坏E. 破裂后可引起自发性气胸39 ．硅结节的直径是A.>5mmB.<2mmC.2 ～ 5mmD.<1mmE.>2mm40 ．关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 发生于Ⅰ型肺泡上皮E. 发生于胸膜41 ．鼻咽癌不常侵犯的器官或组织是A. 颅内B. 中耳C. 眼眶D. 鼻腔E. 口腔42 ．男性 40 岁患者，一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块，质硬，应首先考虑下列哪种疾病？A. 淋巴瘤B. 淋巴结结核病C. 鼻咽癌颈淋巴结转移D. 胃癌颈淋巴结转移E. 肺癌颈淋巴结转移43 ．下列哪项不是肺癌的肺外症状？A.Horner 综合征B. 肌无力综合征C. 肺性骨关节病D. 类 Cushing 综合征E. 类癌综合征二、 X 型选择题44. 有产生支气管扩张症倾向之情形包括有A. 哮喘B. 慢性鼻窦炎C. 维生素 A 缺乏D. 纤维囊性病45. 支气管扩张症的特点是A. 大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B. 支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏C. 支气管扩张症不会发生肺组织弥漫性纤维化D. 常并发肺脓肿46. 慢性支气管炎可导致A. 支气管扩张症B. 支气管管腔狭窄C. 肺气肿D. 支气管性哮喘47. 肺癌可起源于A. 支气管腺上皮B. 支气管粘膜上皮C. 支气管粘膜上皮的嗜银细胞D. 支气管上皮的鳞状化生48. 肺尖部的肺癌出现何纳氏综合征为A. 同侧瞳孔缩小B. 上眼睑下垂C. 眼球内陷D. 额部少汗49. 关于矽肺的叙述哪些是正确的？｜A. 大于 5 μ m 的矽尘致病性强B. 小于 5 μ m 的矽尘致病性强C. 硅酸导致巨噬细胞自溶D. 纤维性结节是矽肺的早期病变50. 下列哪些因素与肺气肿的发病有关系？A. 细支气管支撑组织破坏B. α - 抗胰蛋白酶失活C. 弹性蛋白酶减少D. 氧自由基增多51 ．慢性肺源性心脏病的心、肺病变有A. 弥漫性阻塞性肺气肿B. 无肌型细动脉透明变性C. 心肌纤维萎缩、横纹消失D. 主动脉瓣下 2cm 处心室肌壁厚E. 肺纤维化52 ．常见的肺阻塞性疾病应包括A. 支气管扩张B. 哮喘C. 肺气肿D.ARDSE. 慢性支气管炎53 ．肉眼诊断支气管扩张症必须有以下哪些病变？A. 支气管萎缩，变薄B. 支气管扩张C. 支气管腔内炎性渗出物D. 肺组织不同程度的炎和纤维化反应E. 支气管粘膜呈颗粒或乳头状54 ．间质肺炎的特点在于A. 预后大多较差B. 好发于老年人C. 临床上一般无肺实变体征D. 主要由肺炎支原体和病毒所致E. 光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润55 ．可引起肺内成纤维细胞增生、发生肺纤维化病灶的疾病有：A. 大叶性肺炎B.ARDSC. 支气管扩张症D. 硅沉着病E. 急性左心衰竭56 ．大叶性肺炎的病理变化有A. 肺组织大面积广泛实变B. 支气管常受累C. 常无肺泡壁的结构破坏D. 可合并纤维蛋白性胸膜炎E. 可合并中毒性休克57 ．大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的主要区别是A. 病变累及一个肺段以上B. 肺泡内渗出物中可查到致病菌C. 肺泡中有单核细胞和中性粒细胞浸润D. 脏胸膜面有明显纤维蛋白性渗出E. 肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出58 ．下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病A. 大叶性肺炎的肺肉质变B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 硅沉着症59 ．引起肺门淋巴结的肺部疾病有A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 肺硅沉着病E. 支气管扩张症60 ．光镜下，典型的硅结节表现为A. 可见以内膜增厚的小血管B. 同心圆状透明变性的胶原纤维C. 偏光镜下可见双折光的硅尘D. 有较多的免疫球蛋白沉积E. 结节中央有坏死61 ．慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是A. 支气管壁平滑肌肥大B. 管壁黏液腺增生、肥大C. 支气管黏膜鳞状上皮化生D. 支气管壁充血、水肿E. 支气管黏膜上皮杯状细胞增生62 ．鼻咽癌转移的特点包括A. 颈部出现无痛性硬结B. 常发生早期同侧颈上深淋巴结转移C. 血道转移少D. 仅同侧颈淋巴结转移E. 多数为鼻咽癌的首发症状63 ．慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时，可出现A. 脾大B. 腹腔积液C. 肺褐色硬化D. 槟榔肝E. 横位心64 ．下列哪些疾病可出现肺透明膜？A. 腺病毒肺炎B. 大叶性肺炎C. 新生儿呼吸窘迫症D. 成人呼吸窘迫综合征E. 吸入某些刺激性气体65 ．关于肺癌的叙述，下列哪项是不正确的？A. 小细胞癌的发生与吸烟有关B. 小细胞癌发生率在肺癌中居第四位C. 小细胞癌多发生于肺周边部D. 瘢痕癌发展较快E. 多起源于支气管黏膜上皮66 ．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是错误的？A. 周围血白细胞降低B. 常并发肺褐色硬化C. 病变多见于左肺下叶D. 病变多累及一个肺大叶E. 可导致支气管扩张三、名词解释67. 慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD ）68. 慢性支气管炎（ chronic bronchitis ）69. 肺气肿（ emphysema ）70. 大叶性肺炎（ lobar pneumonia ）71. 慢性肺源性心脏病（ chronic cor pulmonale ）72. 副肿瘤综合征（ pa 士 aneoplasic syndrome ）四、问答题73. 简述支气管炎的病因及病变特点。

[病理学]《第七章：呼吸系统疾病》试题及答案

[病理学]《第七章：呼吸系统疾病》试题及答案第七章呼吸系统疾病一选择题A型题1、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础：A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落B、腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D、支气管壁瘢痕形成E、软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化2、慢性支气管炎患者通气与换气的功能障碍的病变基础是：A、腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多B、软骨片萎缩、纤维素和钙化C、急慢性细支气管炎及细支气管周围炎D、支气管壁充血，水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润E、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落3、肺肉质变是由于：A、肺内肉瘤细胞弥漫浸润B、肺内大片渗出物未能及时清除，而肉芽组织长入C、肺内癌浸润实变呈肉质样D、肺内慢性长期淤血，纤维增生E、硅肺时，肺部弥漫性纤维化所致4、造成肺心病的原发疾病有多种，但其共有的一个病理过程：A、肺气肿B、肺动脉高压C、肺小动脉内膜纤维性增厚D、肺泡腔的闭锁E、肺内的纤维化5、支气管扩张症的发病基础是：A、破坏性肺气肿B、支气管哮喘C、老年性慢性支气管炎的发展D、间质性肺炎破坏了细支气管壁E、支气管壁的慢性炎症损伤和机械性因素6、下列哪一项最常引起肺源性心脏病：A、支气管哮喘B、肺结核病C、支气管扩张症D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎时肺肉质变7、下列哪一项不符合大叶性肺炎：A、病变多累及一个大叶B、纤维素性炎症C、可发生肺肉质变D、常并发肺脓肿E、多由肺炎双球菌引起8、大叶性肺炎的基本病变是属于：A、特殊性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、卡他性炎E、变质性炎9、下列哪一项不符合小叶性肺炎的特点：A、可由多种细菌引起B、病变多为化脓性炎症C、支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D、病灶融合多发展为肺肉质变E、可导致支气管扩张症10、小叶性肺炎的基本病变属于：A、肉芽肿性炎B、出血性炎C、纤维素性炎D、变质性炎E、化脓性炎11、大叶性肺炎时不会发生：A、肺肉质变B、肺脓肿C、脓胸D、肺褐色硬变E、败血症12、属于病毒性肺炎的是：A、坠积性肺炎B、巨细胞性肺炎C、吸入性肺炎D、支气管肺炎E、麻疹后肺炎13、下列哪一项不符合硅肺的病理变化A、肺门淋巴结内硅结节形成最早B、第二期硅肺时硅结节以中下叶肺门组织较密集C、融合的硅结节中央部常发生坏死和钙化D、肺膜弥漫性纤维化E、易并发肺结核病14、有关肺癌哪一项是错误的：A、肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B、多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞C、以周围型预后最好D、早期可形成淋巴道及血道转移E、肺腺癌以周围型多见15、肉眼观呈中央型肺癌的多是：A、腺癌B、鳞状细胞癌C、细支气管癌D、肺疤痕癌E、肺转移性癌16、肺癌中有内分泌功能的最可能是：A、肺胶样癌B、肺泡细胞癌C、燕麦细胞癌D、鳞状细胞癌E、巨细胞癌17、大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于：A、充血水肿期B、灰色肝样变期C、红色肝样变期D、溶解消散期E、恢复期18、关于慢性阻塞性肺气肿的叙述中，错误的是：A、肺体积增大B、边缘钝圆C、色灰白D、指压后留有压痕E、触之柔软且弹性增强B型A、支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多B、急慢性细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管壁因炎症而遭破坏D、细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞E、肺组织高度纤维化19、慢性支气管炎时的患者通气与换气功能障碍，导致缺氧的重要环节：20、慢性支气管炎时，患者咳痰的病变基础：21、慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于：22、硅肺引起肺源性心脏病的原因是由于：23、支气管扩张症引起肺原性心脏病的病因是由于A 、多属中央型 B、多属周围型C、多属弥漫浸润型 D 、由支气管粘膜上皮的嗜银细胞发生E、发生于胸膜24、肺鳞状细胞癌25、肺燕麦细胞癌26、肺腺癌27、肺泡细胞癌A、肺实变体征B、湿性罗音C、反复咯血D、桶状胸E、并发肺结核28、支气管扩张症29、小叶性肺炎30、大叶性肺炎（灰色肝样变期）31、肺气肿32、硅肺A、化脓性炎症B、纤维素性炎症C、间质性炎症D、巨细胞性肺炎E、肉芽肿性炎33、病毒性肺炎34、麻疹性肺炎35、小叶性肺炎36、大叶性肺炎C型A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、两者均有D、两者均无37、肺炎球菌可引起38、腺病毒39、肺炎支原体A、大量纤维素渗出B、肺泡壁毛细血管充血C、二者均有D、二者均无40、大叶性肺炎充血水肿期41、大叶性肺炎红色肝样变期42、大叶性肺炎灰色肝样变期A、大叶性肺炎红色肝样变期B、支气管肺炎C、二者均有D、二者均无43、听诊时可听到湿罗音44、咳出铁锈色痰A、肺动脉高压B、肺毛细血管床显著减少C、二者均有D、二者均无45、慢性肺心病可出现46、大叶性肺炎并发肺肉质变可出现A、呼吸性细支气管呈囊状扩张B、肺泡管，肺泡囊和肺泡扩张C、二者均有D、二者均无47、腺泡中央型肺气肿48、腺泡周围型肺气肿49、间质性肺气肿X型50、支气管扩张症的特点是：A、大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B、支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏C、支气管扩张不会发生肺组织弥漫性纤维化D、常并发肺脓肿E、支气管粘膜上皮常有鳞状化生51、小性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于：A、多见于幼儿、老人和体弱者B、两肺可见散在实变病灶C、并发症较多见D、为化脓性炎E、常为各种病毒感染引起52、三期硅肺的病变有：A、硅结节形成B、弥漫性纤维化C、肺气肿D、胸膜增厚E、可有硅肺空洞形成53、慢性支气管炎可导致：A、支气管扩张症B、支气管管腔狭窄C、肺气肿D、支气管性哮喘E、慢性肺源性心脏病54、肺源性心脏病是由下列疾病引起的：A、大叶性肺炎所致肺肉质变B、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿C、间质性肺炎D、重症硅肺E、胸廓运动障碍性疾病55、慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的主要机制是：A、肺小动脉收缩B、肺小动脉壁增厚C、肺血管床减少D、肺无效腔增大E 胸膜腔为正压环境56、麻疹病毒性肺炎可见：A、细支气管肺泡上皮增生，多核巨细胞形成B、浆液渗出较多，肺泡透明膜形成C、胞浆内和核内包涵体D、肺间质淋巴细胞浸润，常有淋巴滤泡形成E、肺间质明显纤维化57、肺癌可伴有：A、局限性肺气肿B、肺肉质变C、肺萎缩D、弥漫性肺纤维化E、支气管性哮喘58、肺心病的主要特点是：A 、肺淤血B 、右心室肥大扩张C 、左心室肥大扩张D 、肺动脉高压E 、慢性支气管炎59、慢性支气管炎呼吸道粘膜上皮的病理变化：A、上皮细胞纤毛增多B、上皮细胞变性C、鳞状上皮化生D、上皮细胞坏死E、粘膜上皮纤毛倒状60、小叶性肺炎的合并症有：A、肺脓肿B、脓毒血症C、支气管扩张症D、血性胸水E、肺肉质变61、慢性支气管炎引起肺气肿是由于：A、细支气管完全阻塞B、细支气管不完全阻塞C、肺泡表面活性物质减少D、肺间质广泛纤维化E、肺泡壁弹性降低62、可引起小叶性肺炎的致病菌是：A、肺炎球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、结核杆菌63、大叶性肺炎合并症包括：A、肺脓肿B、败血症C、纤维素性胸膜炎D、肺肉质变E、肺心病64、慢性支气管炎病理变化有：A、支气管粘膜上皮细胞纤毛增生、杯状细胞减少B、浆液腺泡增生肥大，粘液腺泡浆液化C、腺体萎缩D、鳞状上皮化生E、支气管壁内有炎性细胞浸润65、支气管扩张症的临床表现：A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、杵状指（趾）D、反复咯血E、喘息66、慢性支气管炎的常见并发症有：A、大叶性肺炎B、肺气肿C、间质性肺炎D、支气管扩张症E、慢性肺源性心脏病67、下列哪项属于间质性肺炎：A、大叶性肺炎B、吸入性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、坠积性肺炎68、大叶性肺炎何期可在肺渗出物中检出肺炎球菌？A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、肺肉质变二名词解释1、慢性阻塞性肺病2、慢性支气管炎3、肺气肿4、间质性肺气肿5、支气管哮喘6、肺炎7、大叶性肺炎8、肺肉质变9、小叶性肺炎10、透明膜11、硅肺12、肺石棉沉着症13、慢性肺心病14、成人呼吸窘迫综合征15、新生儿呼吸窘迫综合征16、支气管扩张症三填空1、大叶性肺炎典型病变发展过程可分为四期，即________、________ 、________ 、________ 。

病理学教学第十三章呼吸系统疾病

2.大叶性肺炎的病变实质为： A.肺泡的纤维素性炎症 B.肺的出血性炎症 C.肺的化脓性炎症 D.肺的肉质变 E.以上都不是
自我检测
二、选择题 A1型题
3.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于 A.肺内小的化脓及出血 B.肺泡内红细胞的渗出 C.肺泡内纤维素的渗出 D.肺肉质变
E. 肺泡内中性粒细胞的渗出 4.小叶性肺炎的病变实质为：
自我检测
二、选择题
A2型题 1.男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为： A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺心病 2.在肺组织切片中，见细支气管壁充血水肿，有大量中性粒细胞浸润，管腔内及其周围肺泡有大量浆液性脓性渗出物，应诊断为：
第三节呼吸衰竭
❖ 呼吸衰竭(respiratory failure)，是指外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压(PaO2)降低，伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO2) 增高的病理过程。一般以PaO2 低于8kPa（60mmHg）、PaCO2高于6.67kPa（ 50mmHg）作为判断呼吸衰竭的标准。
物中的纤维蛋白，大量未能被溶解吸收的纤维蛋白则被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。
▪ （2）肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。
▪ （3）败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致 ▪ （4）中毒性休克：常见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症，患者出现严重
▪ 1．病因和发病机制小叶性肺炎常由多种细菌混合感染所致，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌和大肠杆菌等，它们常是口腔或上呼吸道内的常驻菌群，当患传染病或营养不良、恶病质等使机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起小叶性肺炎。小叶性肺炎常成为某些疾病的严重并发症，如坠积性肺炎，吸入性肺炎等。

呼吸系统疾病临床医学论文

呼吸系统疾病临床医学论文呼吸系统疾病临床医学论文呼吸系统疾病是一类常见的疾病，包括肺部疾病、气管和支气管疾病、胸膜疾病等多种类型。

这些疾病的发生会影响到人们的日常生活和工作，严重的甚至危及生命。

因此，对呼吸系统疾病的认识和治疗具有重要意义。

一、呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病根据其发生的部位和病理变化可以分为以下几类：1.肺部疾病：包括肺炎、支气管炎、肺结核、哮喘、COPD等。

2.气道疾病：主要包括气管炎、急性喉炎、慢性支气管炎等。

3.胸膜疾病：主要包括胸膜炎、胸膜积液、胸腔积气等。

4.肺循环系统疾病：主要是肺动脉高压症、肺动脉栓塞等。

二、呼吸系统疾病的症状表现呼吸系统疾病在临床上的表现各不相同，但它们都会产生一些共性症状，如：呼吸困难、咳嗽、胸痛、痰多、发热、气促、嗓音嘶哑等等。

这些症状的出现程度和频率也各不相同，有些疾病在患者早期没有明显症状，进展迅速，诊断时已经比较严重了。

三、呼吸系统疾病的诊断方法1. X线检查：在临床上X线检查往往是首选，它尤其适用于肺部疾病的诊断。

X线能够显示肺部的结构和组织特征，能够检测是否出现肺部实变、肺部纤维化等病理变化。

2. CT扫描：CT扫描是高级的影像学检查方法，它能够清楚地显示出肺部结构和病变部位，相比于X线来说更加敏感。

3. 病理学检查：对于一些不明原因的疾病，需要通过病理学检查来作出准确的诊断，病理学检查可以通过活检的方式获取病组织，对组织进行形态学和化学成分检测。

4. 吸气试验：吸入某些物质来观察是否引起呼吸系统症状，如支气管扩张试验可以帮助医生诊断哮喘。

四、呼吸系统疾病的治疗方法扼杀呼吸系统疾病的发展，除了治疗病因外，疾病的支持性治疗也很重要。

对于病情比较轻微的患者，多数需要通过一些药物和物理治疗来改善病情，如口服或吸入抗生素、支气管舒张剂、间歇性正压呼吸等等。

对于一些病情较为严重的患者，可能需要通过手术、介入治疗等方式来控制病情。

五、呼吸系统疾病的预防方法预防是呼吸系统疾病的首要任务，降低感染疾病的风险是最为有效的预防措施。

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题1、单选（江南博哥）下列除哪一项以外，大叶性肺炎时均可发生（）A.肺肉质变B.脓气胸C.感染性休克D.蜂窝肺E.纤维素性胸膜炎本题答案：D2、填空题大叶性肺炎患者在_______期咳铁锈色痰，而在_______期咳黏液脓性痰。

解析：红色肝样变；灰色肝样变3、多选肺癌的组织学类型包括()A．腺癌B．小细胞癌C．未分化癌D．大细胞癌E．鳞状细胞癌本题答案：A,B,D,E4、名词解释灰色肝样变(grayhepatization)解析：大叶性肺炎第三期，即实化晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。

5、多选关于肺癌的特点哪些是正确的()A．鳞癌的痰涂片检查阳性率最高B．肺癌又称支气管癌C．腺癌易被纤维支气管镜检查发现D．燕麦细胞癌多属周围型E．大细胞癌可引起肺外症状本题答案：A,B6、单选下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()A．支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B．慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病本题答案：B7、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是()A．肺结核B．肺癌C．肺门淋巴结转移性癌D．淋巴瘤E．硅肺本题答案：A8、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大() A．支气管肺炎B．支气管扩张症C．肺癌D．肺结核E．肺硅沉着症本题答案：B9、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于（）。

A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺组织高度纤维化本题答案：D10、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是()A．肺脓肿B．呼吸衰竭C．支气管扩张D．肺肉质变E．心力衰竭本题答案：D11、单选患者，男，45岁，20年吸烟史。

2018年临床执业医师病理学练习题：呼吸系统疾病

2018年临床执业医师病理学练习题：呼吸系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、中央型肺癌的特点不包括下列哪项：A、起源于段以上支气管B、位于肺门部C、较易被纤维支气管镜发现D、多属于细支气管肺泡癌E、巨大癌肿围绕支气管2、矽肺最常见的合并症是：A、肺心病B、肺脓肿C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、矽肺结核病3、矽肺早期病变表现在：A、两肺上叶B、两肺下叶C、左肺中叶D、肺门淋巴结E、胸膜4、早期矽结节中的细胞是：A、淋巴细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、纤维母细胞5、肺癌最常见的转移部位是A、肠B、胃C、肾D、脾E、脑6、不符合肺腺癌的描述是A、多为周围型B、常有吸烟史C、可伴有黏液分泌D、常有肺门淋巴结转移E、常有乳头形成7、硅肺的特征性病变是A、类上皮肉芽肿B、胸膜呈斑状增厚C、硅肺空洞D、硅结节E、肺间质纤维化8、下列哪项与小叶性肺炎不符：A、病变多局限于一个小叶B、属于化脓性炎C、常是某些疾病的并发症D、多发生在小儿及老人E、可并发呼吸及心力衰竭9、小叶性肺炎属于何种炎症：A、化脓性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、出血性炎E、卡他性炎10、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是：A、合并肺肉质变B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期11、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的：A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、中毒性休克12、大叶性肺炎不会发生的合并症是：A、胸膜炎B、脓气胸C、败血症D、肺褐色硬化E、脓毒败血症13、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于：A、纤维素渗出太多B、病变范围广C、肺组织破坏严重D、细菌毒力过强E、吞噬细胞少及功能缺陷14、关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的：A、主要是由肺炎双球菌引起B、造成整个大叶破坏C、纤维素性炎D、咯铁锈色痰E、多见于青壮年15、最易发生肺肉质变的疾病是：A、肺不张B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、间质性肺炎E、小叶性肺炎16、小叶性肺炎的病变特点是A、多见于两肺上叶B、属纤维素性炎C、累及支气管和肺组织D、属浆液性炎E、属肉芽肿性炎17、肺炎链球菌性肺炎呈A、大叶性实变B、两肺弥侵性实变C、间质性病变D、小叶性实变E、小叶融合性实变18、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，首先考虑的诊断为A、慢性肺淤血B、小叶性肺炎C、肺结核变质渗出期D、大叶性肺炎溶解消散期E、大叶性肺炎灰色肝变期19、肺气肿最常继发于A、大叶性肺炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、硅肺20、关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是A、黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管软骨变性、萎缩D、支气管内有多量泡沫细胞E、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润21、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项A、支气管腺体增生、肥大B、支气管平滑肌萎缩C、支气管软骨萎缩、纤维化D、细支气管炎及细支气管周围炎E、支气管上皮细胞变性、坏死22、ARDS的主要病理改变是A、肺呈肉质变B、可见全肺萎缩，重量明显减轻C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E、晚期，全部肺泡纤维化23、以下不是引起ALl/ARDS的肺内因素的是A、化学因素，如吸入毒气B、物理因素，如放射性损伤C、生物性因素，如重症肺炎D、严重休克E、肺部放射性损伤24、急性呼吸窘迫综合征的病理生理特性是A、急性低二氧化碳血症B、喉头水肿C、支气管痉挛D、呼吸性酸中毒E、难治性低氧血症二、A21、男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。

病理学-呼吸系统疾病

在机体抵抗力下降时，细菌乘虚而入。病变起始于肺泡，迅速波及整个肺大叶，以肺泡内渗出大量纤维素为特点。
pneumococcus
病变和临床表现
按其发展过程分四期：
１、充血水肿期： Stage of congestion
大体：肿胀、暗红、重量↑
镜下：肺泡壁充血
肺泡腔内有水肿液── 症状：
炎细胞
体征：
3.其他肺气肿：◆不规则型肺气肿也称瘢痕旁肺气肿；◆ 代偿性肺气肿；◆老年性肺气肿
病变与临床
大体：两侧肺肿胀-----桶状胸：缺氧征：---呼吸困难、杵状指；听诊；影象检查；
镜下：肺泡扩张；肺大泡→自发性气胸肺泡壁变窄肺泡血管床↓ →肺功能障碍肺心病
• 病理变化
Panacinar Emphysema. а1- antitrypsin deficiency. The lower lobe
肺炎
Pneumonia
概念：肺的急性渗出性炎症。呼吸系统的常见病，多发病。
肺炎分类： 1.按病因分类：
（1）感染性：细菌性、病毒性、支原体性、真菌性和寄生虫性肺炎（2）理化性：放射性、吸入性和类脂性肺炎
（3）变态反应性：过敏性和风湿性肺炎
2.按病变性质分类：
浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性和机化性肺炎等
临床--刺激性干咳；缺氧征
2、重者炎症累及肺泡，出现炎性渗出物及肺组织坏死。
临床--咳嗽、湿性罗音等
3、透明膜形成---加重缺氧。见于腺病毒、麻疹病毒、流感病毒性肺炎。
4、多核巨细胞---见于麻疹病毒肺炎
5、病毒包含体：诊断意义腺V、单纯疱疹V、巨细胞 V --- 核内嗜碱性合胞V --- 浆内嗜酸性麻疹V --- 核、浆内均可

病理学复习重点呼吸系统疾病的病理学特点

病理学复习重点呼吸系统疾病的病理学特点病理学复习重点：呼吸系统疾病的病理学特点呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺和相关组织的各种疾病。

病理学是研究疾病本质和发展过程的学科，对于理解呼吸系统疾病的病因、发病机制以及临床表现具有重要意义。

本文将重点介绍呼吸系统常见疾病的病理学特点，以便大家在复习病理学知识时有所依据。

一、慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管和支气管黏膜发生炎症反应，并伴有慢性咳嗽、咳痰等症状的疾病。

其病理学特点主要包括：1. 支气管黏膜的炎症和增生：病理切片显示黏膜上皮呈增厚、上皮细胞数量增多，伴有粘液腺体的增生和黏液腺管扩张。

2. 黏液淤积和痰栓形成：慢性支气管炎患者由于粘液分泌增加，使支气管腔内充满黏液，形成黏液栓塞。

3. 并发阻塞性肺气肿：长期慢性支气管炎会导致支气管腔扩张，破坏了肺组织弹性，形成肺气肿。

二、支气管哮喘支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和可逆性气道阻塞为特征的过敏性呼吸系统疾病。

其病理学特点主要包括：1. 支气管壁的炎症和增厚：炎性细胞浸润和黏液腺增生导致支气管壁增厚，黏液分泌增加，导致支气管腔狭窄。

2. 平滑肌痉挛和收缩：支气管平滑肌收缩导致支气管腔狭窄，使气流通过受限。

3. 黏液栓塞和嗜酸性粒细胞浸润：支气管黏膜增厚，粘液栓形成，嗜酸性粒细胞如嗜酸性粒细胞增多和伴有嗜酸性粒细胞肺炎。

三、肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的肺实质炎症。

其病理学特点主要包括：1. 肺实质的渗出和充血：病变部位的肺泡充血、渗出性炎症细胞浸润。

2. 肺泡腔内炎症渗液：感染后，肺泡腔内聚集炎症细胞和红细胞，形成渗液。

3. 肺泡壁的病变：肺泡壁炎症浸润和肺泡内渗液可破坏肺泡壁结构，导致呼吸功能障碍。

四、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身各器官，以肺结核最为常见。

其病理学特点主要包括：1. 干酪样坏死灶：肺内结核病变呈干酪样坏死灶，灶内大量结核杆菌。

2. 平滑肌增生和纤维化：肺结核灶周围的平滑肌细胞增生，并形成纤维组织。

呼吸系统病理学

呼吸系统病理学呼吸系统病理学是研究呼吸系统疾病及其病理变化的科学。

下面将着重介绍呼吸系统常见病理学以及相关的常见疾病。

1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是指在吸入过程中出现气道慢性阻塞的一组肺部疾病。

COPD通常表现为慢性支气管炎和肺气肿，而慢性支气管炎主要表现为气道管壁增厚、黏液过多、细支气管痉挛，而肺气肿则主要表现为肺泡气隙扩大等病理变化。

2、哮喘哮喘是一种常见的呼吸道疾病，通常由气道的过敏反应和炎症引起。

哮喘早期可表现为支气管痉挛和黏液增加等病理变化，以后气道内的炎症反应会引起气道增厚，最终导致气道阻塞。

3、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要病理变化是肺部组织结核病灶的形成，其中肺泡和小叶内可见干酪样坏死，周围有肉芽组织生成。

4、间质性肺病间质性肺病是指影响肺间质组织（包括肺泡壁和肺间质）的一组疾病，其表现为肺泡间质的纤维化和脂肪沉积等病理变化。

常见类型有特发性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、支气管肺泡癌等。

5、肺癌肺癌是肺部恶性肿瘤之一，由于肺癌的位置及类型不同，其病理变化也不相同。

肺癌可分为中央型和周围型，中央型肺癌多见于大支气管周围，其表现为肺组织的向心生长和黏液分泌，周围型肺癌多见于外周肺组织，其病变一般呈现为球形或卵圆形，边界清晰，质地硬，常侵犯胸膜。

6、肺炎肺炎是由多种病原微生物侵入肺组织引起的感染性疾病。

其病理变化包括肺泡炎性渗出，肺内有大量炎性渗液聚集，可导致肺实质发生炎性渗出和肺泡壁进行纤维化，妨碍气体交换。

以上是呼吸系统常见的病理变化和常见疾病的简要介绍，希望能对读者有所帮助。