老年高血压护理20181126

环境干净整洁、温湿度
适宜、光线柔和，以利 于患者充分休息。
休息与运动 极高危险组
病人需绝对卧床休息；高危 组以休息为主，根据身体耐 受情况，指导做适量运动； 中危及低危组选择选择适合 自己的运动方式，以运动后 自我感觉良好、体重保持理 想为标准。
饮食护理

限制钠盐，以低盐低脂低 胆固醇、清淡饮食为宜， 限制动物脂肪、内脏，适 当补充蛋白 质，多吃蔬 菜、水果，摄入足量的钾 、镁、钙。 减少总热量的摄入，肥胖 者注意控制体重，禁烟、 禁酒。增加粗纤维膳食摄 入，预防便秘，因用力排 便可使血压升高，导致血 管破裂。
生活护理
上厕所或外出时有人陪伴。 将常用物品、呼叫器等放在患者手边。 保持室内无障碍物、地面干燥、光线明亮。
必要时协助患者日常生活护理。
健 康 指 导
谢谢聆听！
老年高血压病的护理
综合医疗一 梁丽丽
内容概要
概念
病因及危险因素 临床表现及特点 护理问题及措施
概念

流行病学调查显示：我国60岁以上老年人的 患病率高达58.2%，80岁以上的老人患病率 高达90%。
老年高血压是指年龄≥65岁，血压值持续或
非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收 缩压≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒张 ≥90mmHg(12kPa)者。
附表：老年高血压药物的选用及不良反应观察
心理护理

老年高血压病人的情绪 波动会进一步加重病情
应鼓励老年人学会自我心
理调节，避免情绪激动
、精神紧张，保持乐观 的情绪。
心理护理
有针对性的对患者
存在的心理问题进 行心理疏导，关怀 鼓励患者，消除焦 虑、抑郁等不良情 绪。 指导患者使用放松 技术，如：缓慢呼 吸、音乐治疗等。

对有心脑肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详 细准确记录24小时出入量。 对精神紧张或失眠患者，要做好心理护理，同时配以 药物治疗。 观察有无直立性低血压的发生：病人改变体位时有头 晕、眼花、耳鸣等症状。


用药护理


观察药物作用及副作用
指导患者长期坚持服药， 定时服用降压药，自己 不随意减量或停药，提 高患者服药的依从性 。
患病因素
外在因素
内在因素
与血压有关的各种老化因素，如血
各种不良生活方式
管粥样与纤维性硬化、激素反应性 减低以及压力感受器敏感性的变化。
临床表现

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可无任何自觉症状 或仅有轻度头晕、 头痛、乏力等症状 ，而往往以并发症
为首发症状，如心
衰、突发的脑血管 意外，或合并冠心
病、肾功能不全等
。

老年高血压 并发症

病情观察
测量血压应在固定条件下测量，测量前患者须静坐或 静卧30分钟，同一血压计，同一侧肢体。 当血压高于160/100mmHg,应及时告知医生并给予必 要处理。 观察有无恶性高血压、高血压危象，一旦发现血压急 剧升高同时伴剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊等症 状时，立即通知医生并让患者卧床休息。
临床特点
1.收缩压增高、脉压增大 老年人单纯收缩期高血压是老年人高血压的最常见类型，也是老年高血
压的最重要特征。
2.血压波动性大： 昼夜节律异常，血压晨峰现象增多，使心脑肾等靶器官损害的危险性显
著增加，使老年人易发生直立性低血压，且恢复的时间长。
3.症状少而并发症多： 在靶器官明显损害前，半数以上老年高血压患者无症状，并发症发病率 高达40%，以冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症。 4. 多种疾病并存 常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、肾功能不全、前列腺增生等共 存并相互影响，使治疗复杂，致残、致死率增高。
护理问题
头痛—与高血压脑血管痉挛有关 焦虑—与血压控制不良有关 有受伤的危险—与头晕、视力模糊有关 知识缺乏 潜在并发症：心衰、肾功能衰竭、脑血管意外

护理措施
一般护理
用药护理
心理护理
健康指导
一般护理
环境舒适 休息与运动 饮食护理 病情观察
环境舒适 保持病房