复方七叶皂甙预防静脉留置针所致静脉炎的临床观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维普资讯
浙 江 实用 医学 ２Ｏ 年 ４月 第 １ 第 ２期 Ｏ８ ３卷
１７ ４
・
临床护理 ・
复 方 七 叶皂 甙 预 防静脉 留置 针
所 致 静 脉 炎 的临床 观 察
南爱珍 童海 光 陈丽 丽
（ 头县人 民 医院 ， 州 洞 头 ３５ ０ ） 洞 温 ２７ ０
表 １ 二 种 方 法 留置 时 间 的 比较
１１ 一 般 资 料 选 择 静 脉 留 置 针 输 液 患 者 １２ ． ９ 例 ， １２例 ， ８ 男 １ 女 Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ５～８ ６岁 ， 均 患 者 平
６．岁 ， １７ 随机分 为观察 组 和对 照组 。 观察 组 ９ ６例 ， 男５ ４例 ， ４ 例 ， 龄 ２ ～８ 岁 ， 女 ２ 年 ５ ４ 平均 ６ ． 岁 。对 ７２
或高渗液体进入静脉后 引起血浆 ｐ Ｈ值改变 、 血浆 渗透 压改 变 、 械 刺 激 ， 癌 药 物 的 毒性 作 用 导 致 机 抗
维普资讯
１８ ４
局部 血管 的化 学 性 反 应 ， 血 管 内皮 细 胞 脱 水 、 使 缺 氧、 血、 充 水肿 、 栓 ， 血 引起 血 管 收 缩 、 挛 ， 痉 以致 静
脉变硬 ， 呈条索状 ， 严重 时出现血栓性静脉炎。有 文献报道静脉注射 的患者 中近 ８ ％有不 同程度 的 ０ 静脉炎ｌ 。复方七 叶皂甙预 防输液致静脉炎 的作 ３ Ｊ 用机 制 ： 方 七 叶 皂 甙 含 七 叶 皂 甙 和 二 乙胺 水 杨 复 酸 、 叶皂 甙钠 具 有 抗 炎 、 渗 出 、 水 肿 ， 七 抗 抗 改善 局 部血液循 环 等 作 用 。二 乙胺 水 杨 酸 可 以抑 制 前 列 腺素和其他炎性介质 的合成和释放， 从而减轻一系 列炎症 反应及 功能 障碍 ， 过 减少 毛 细血 管 小孔 的 通 数 量 ， 小毛 细 血 管 直 径 ， 生对 毛细 血 管 的封 闭 缩 产 作 用 ， 轻水 肿 ， 可 以 阻 断 引起 疼 痛 的炎 性 介 质 减 还 缓激 肽 的释 放 达 到减 轻 疼 痛 的效 果 。杨 慧 等 ［ 报 ］ 道： 七叶皂甙钠能够预防或减轻药物引起的静脉炎 和刺 激症状 。国外 有 研究 表 明 ， 方七 叶 皂 甙 的抗 复 感染 作用优 于其 他非 甾体类 抗 感染 药 物 ， 活血 化瘀 作用 优 于肝 素 和 透 明质 酸 钠 ｌ 。对 局 部 组 织起 到 ５ Ｊ 良好 的保护 作 用 ， 而 预 防 静 脉 损伤 的发 生 ， 长 从 延
摘
要 目的
探讨复方七叶皂甙 预防静 脉 留置 针所致 静脉炎 的 临床疗效 。方 法
将静脉 留置 针输液 １ ９ ２
观察组 留置时
例患者 ， 随机分为观察组 和对 间 Ｉ３ ７ （９ １ ， ＞ 天 ６例 ７ ．％）对照组 ４ 例（８９ ， ７ ４ ．％） 两组 比较有显著性差异。发生静脉炎 的例数观察组 １ 与对 照组 ０例 ２例， ７ 两组 比较也有显著 性差异 。结论
关键词 复方七叶皂甙 留置时间
复方七 叶皂甙对预防静脉 留置针所 致静脉炎是有效的。
静脉炎
静 脉 留置 针 以其 操 作 简 便 、 管柔 软 、 静 脉 套 在
内 留置时 间长 且 不 易 穿 破 血 管 壁 等 优 点 而 被 广 泛 应 用 于 临 床 。但 存 在 留置 针 会 引 起 静 脉 炎 的 问 题 … 。２ ０ ０ ３年 ７月 至 ２ ０ 年 ｌ ０６ ２月本 院采用 穿 刺部 位近 心端 血管 予复 方七 叶皂 甙局 部 涂擦 保 护 血 管 ， 延 长 留管 时 间 、 防 静脉 炎 ， 得 良好 效 果 。现 报 预 取
８
１ Ｏ
与对照组 比较 一 Ｐ＜ＯＯ ．１
１２１ 所 有病 例 均用 ２ 静脉 留置针 ， 常 规 静 ．． ２号 按
脉穿刺法 ， 刺成功后 ， 穿 固定 好 留置 针 。定 期 观察
穿刺 血 管局 部有 无 静 脉 炎 发 生 。观察 组 在 穿 刺 部 位擦 涂复方七 叶皂苷 （ 商品名 ： 利百素 ， ：０ 规格 １０克／ 支 凝胶 ， 国马博 士大 药厂 生产 ） 每天 ３次 。 德 ， １２２ 观察 指标 Ｊ（） 管 针 留置 时 间 ；２ 静 脉 ．． ：１套 （） 炎发 生情况 。静 脉 炎 的分 度标 准 ［ ： ０度 ： 管静 脉 ］ 置 走 向皮 肤及 血 管无 任 何 改 变 ；工度 ： 管静 脉 走 向 置 皮肤微 红 ， 长度 不超 过 ｌｏ 无 分 支 ， 管 弹性 无 改 Ｏｍ， 血 变； Ⅱ度 ： 管静 脉走 向皮肤 深 红 色或 浅 褐 色 ， 度 置 长 １ ～２ｃ 有 分 支 ， 管 弹性 轻 度 下 降 ； ０ ０ｍ， 血 Ⅲ度 ： 管 置 静 脉走 向皮 肤 深 褐 色 或 黑 色 或 脱 皮 ， 度 过 肘 ， 长 有
Ⅱ度
２
１ ４
Ⅲ度
０ ３
Ⅳ度
０ ０
合计（ ％）
ｌ（０４ ｏ １ ．） ２ （８ １ ７２ ．）
观 察组 ９ ６
对 照组 ９ ６
与对照组 比较 一 Ｐ＜Ｏ０ ．１
３ 讨
论
静 脉 留置针 导 致 静 脉 炎 的 发 生 与 许 多 因 素 相
关 ， 针 头 的 直径 、 度 、 液 的时 间 、 液 的性 质 如 长 输 药 及量 ， 个体差异等。究其原 因： 注时刺激性药物 输
道 如下 。
多个 分支 ， 血管 弹性 明显 下 降 ； Ⅳ度 ： 管静 脉 走 向 置 皮肤 黑 色 并 脱 皮 ， 管 萎 缩 变 细 ， 性 消 失 ， 腔 血 弹 管 闭锁 。
１２３ 统计 学 处 理 ．． 方检验 。
２ 结 果
数 据 均 为 计 数 资 料 ， 用 卡 采
１ 资 料与方 法
观察 组 和 对 照 组 留 置 时 间见 表 １ 。从 表 １显
示， 观察 组 留置 时 间 ≥３天有 ７ ６例 ， 照 组 ４ 对 ７例 ， 两组 比较 有显著 性差 异 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１。两 组病 例 血 管 损伤 情况 见表 ２ 观察 组 中无 Ⅲ度 以上静 脉炎发 生 。 ，
照组 ９ 例 ， ５ 例 ， ３ ６ 男 ８ 女 ８例 ， 年龄 ３ ２～７ ６例 ， 均 平
５ 岁 。患 者输 注化 疗药 物 、 ６ 氯化 钾 、 甘露 醇 、 巴胺 多 等， 全部采 用静 脉 留置针 由浅静 脉输 入 。
１２ 方 ． 法
表 ２ 二种方法静脉炎发生 情况
组 别 ｎ Ｉ度
浙 江 实用 医学 ２Ｏ 年 ４月 第 １ 第 ２期 Ｏ８ ３卷
１７ ４
・
临床护理 ・
复 方 七 叶皂 甙 预 防静脉 留置 针
所 致 静 脉 炎 的临床 观 察
南爱珍 童海 光 陈丽 丽
（ 头县人 民 医院 ， 州 洞 头 ３５ ０ ） 洞 温 ２７ ０
表 １ 二 种 方 法 留置 时 间 的 比较
１１ 一 般 资 料 选 择 静 脉 留 置 针 输 液 患 者 １２ ． ９ 例 ， １２例 ， ８ 男 １ 女 Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ５～８ ６岁 ， 均 患 者 平
６．岁 ， １７ 随机分 为观察 组 和对 照组 。 观察 组 ９ ６例 ， 男５ ４例 ， ４ 例 ， 龄 ２ ～８ 岁 ， 女 ２ 年 ５ ４ 平均 ６ ． 岁 。对 ７２
或高渗液体进入静脉后 引起血浆 ｐ Ｈ值改变 、 血浆 渗透 压改 变 、 械 刺 激 ， 癌 药 物 的 毒性 作 用 导 致 机 抗
维普资讯
１８ ４
局部 血管 的化 学 性 反 应 ， 血 管 内皮 细 胞 脱 水 、 使 缺 氧、 血、 充 水肿 、 栓 ， 血 引起 血 管 收 缩 、 挛 ， 痉 以致 静
脉变硬 ， 呈条索状 ， 严重 时出现血栓性静脉炎。有 文献报道静脉注射 的患者 中近 ８ ％有不 同程度 的 ０ 静脉炎ｌ 。复方七 叶皂甙预 防输液致静脉炎 的作 ３ Ｊ 用机 制 ： 方 七 叶 皂 甙 含 七 叶 皂 甙 和 二 乙胺 水 杨 复 酸 、 叶皂 甙钠 具 有 抗 炎 、 渗 出 、 水 肿 ， 七 抗 抗 改善 局 部血液循 环 等 作 用 。二 乙胺 水 杨 酸 可 以抑 制 前 列 腺素和其他炎性介质 的合成和释放， 从而减轻一系 列炎症 反应及 功能 障碍 ， 过 减少 毛 细血 管 小孔 的 通 数 量 ， 小毛 细 血 管 直 径 ， 生对 毛细 血 管 的封 闭 缩 产 作 用 ， 轻水 肿 ， 可 以 阻 断 引起 疼 痛 的炎 性 介 质 减 还 缓激 肽 的释 放 达 到减 轻 疼 痛 的效 果 。杨 慧 等 ［ 报 ］ 道： 七叶皂甙钠能够预防或减轻药物引起的静脉炎 和刺 激症状 。国外 有 研究 表 明 ， 方七 叶 皂 甙 的抗 复 感染 作用优 于其 他非 甾体类 抗 感染 药 物 ， 活血 化瘀 作用 优 于肝 素 和 透 明质 酸 钠 ｌ 。对 局 部 组 织起 到 ５ Ｊ 良好 的保护 作 用 ， 而 预 防 静 脉 损伤 的发 生 ， 长 从 延
摘
要 目的
探讨复方七叶皂甙 预防静 脉 留置 针所致 静脉炎 的 临床疗效 。方 法
将静脉 留置 针输液 １ ９ ２
观察组 留置时
例患者 ， 随机分为观察组 和对 间 Ｉ３ ７ （９ １ ， ＞ 天 ６例 ７ ．％）对照组 ４ 例（８９ ， ７ ４ ．％） 两组 比较有显著性差异。发生静脉炎 的例数观察组 １ 与对 照组 ０例 ２例， ７ 两组 比较也有显著 性差异 。结论
关键词 复方七叶皂甙 留置时间
复方七 叶皂甙对预防静脉 留置针所 致静脉炎是有效的。
静脉炎
静 脉 留置 针 以其 操 作 简 便 、 管柔 软 、 静 脉 套 在
内 留置时 间长 且 不 易 穿 破 血 管 壁 等 优 点 而 被 广 泛 应 用 于 临 床 。但 存 在 留置 针 会 引 起 静 脉 炎 的 问 题 … 。２ ０ ０ ３年 ７月 至 ２ ０ 年 ｌ ０６ ２月本 院采用 穿 刺部 位近 心端 血管 予复 方七 叶皂 甙局 部 涂擦 保 护 血 管 ， 延 长 留管 时 间 、 防 静脉 炎 ， 得 良好 效 果 。现 报 预 取
８
１ Ｏ
与对照组 比较 一 Ｐ＜ＯＯ ．１
１２１ 所 有病 例 均用 ２ 静脉 留置针 ， 常 规 静 ．． ２号 按
脉穿刺法 ， 刺成功后 ， 穿 固定 好 留置 针 。定 期 观察
穿刺 血 管局 部有 无 静 脉 炎 发 生 。观察 组 在 穿 刺 部 位擦 涂复方七 叶皂苷 （ 商品名 ： 利百素 ， ：０ 规格 １０克／ 支 凝胶 ， 国马博 士大 药厂 生产 ） 每天 ３次 。 德 ， １２２ 观察 指标 Ｊ（） 管 针 留置 时 间 ；２ 静 脉 ．． ：１套 （） 炎发 生情况 。静 脉 炎 的分 度标 准 ［ ： ０度 ： 管静 脉 ］ 置 走 向皮 肤及 血 管无 任 何 改 变 ；工度 ： 管静 脉 走 向 置 皮肤微 红 ， 长度 不超 过 ｌｏ 无 分 支 ， 管 弹性 无 改 Ｏｍ， 血 变； Ⅱ度 ： 管静 脉走 向皮肤 深 红 色或 浅 褐 色 ， 度 置 长 １ ～２ｃ 有 分 支 ， 管 弹性 轻 度 下 降 ； ０ ０ｍ， 血 Ⅲ度 ： 管 置 静 脉走 向皮 肤 深 褐 色 或 黑 色 或 脱 皮 ， 度 过 肘 ， 长 有
Ⅱ度
２
１ ４
Ⅲ度
０ ３
Ⅳ度
０ ０
合计（ ％）
ｌ（０４ ｏ １ ．） ２ （８ １ ７２ ．）
观 察组 ９ ６
对 照组 ９ ６
与对照组 比较 一 Ｐ＜Ｏ０ ．１
３ 讨
论
静 脉 留置针 导 致 静 脉 炎 的 发 生 与 许 多 因 素 相
关 ， 针 头 的 直径 、 度 、 液 的时 间 、 液 的性 质 如 长 输 药 及量 ， 个体差异等。究其原 因： 注时刺激性药物 输
道 如下 。
多个 分支 ， 血管 弹性 明显 下 降 ； Ⅳ度 ： 管静 脉 走 向 置 皮肤 黑 色 并 脱 皮 ， 管 萎 缩 变 细 ， 性 消 失 ， 腔 血 弹 管 闭锁 。
１２３ 统计 学 处 理 ．． 方检验 。
２ 结 果
数 据 均 为 计 数 资 料 ， 用 卡 采
１ 资 料与方 法
观察 组 和 对 照 组 留 置 时 间见 表 １ 。从 表 １显
示， 观察 组 留置 时 间 ≥３天有 ７ ６例 ， 照 组 ４ 对 ７例 ， 两组 比较 有显著 性差 异 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１。两 组病 例 血 管 损伤 情况 见表 ２ 观察 组 中无 Ⅲ度 以上静 脉炎发 生 。 ，
照组 ９ 例 ， ５ 例 ， ３ ６ 男 ８ 女 ８例 ， 年龄 ３ ２～７ ６例 ， 均 平
５ 岁 。患 者输 注化 疗药 物 、 ６ 氯化 钾 、 甘露 醇 、 巴胺 多 等， 全部采 用静 脉 留置针 由浅静 脉输 入 。
１２ 方 ． 法
表 ２ 二种方法静脉炎发生 情况
组 别 ｎ Ｉ度