【工程表格模板】锚喷支护检验批质量验收记录表
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【工程常用表格】喷支护检验批质量验收记录
锚喷支护检验批质量验收记录
01070301 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 喷射混凝土所用原材料、 1 混合料配合比以及钢筋网 、锚杆、钢拱架等 浙江资料软件销 售：15824421188 全套800 / 分部（子分部） 地下防水分部 工程名称 -特殊施工法结 构防水子分部 项目负责人 分包单位 项目负责人 软件免费升级 / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 锚喷支护检验批 质量验收记录 特殊施工法 结构防水分项
地下防水工程质量验收规范 （GB50208-2011） 设计要求及 规范规定 第6.1.9条 最小/实际 抽样数量 /
《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011 检查记录 检查 结果
主 控 喷射混凝土抗压强度、抗 项 2 渗性能和锚杆抗拔力 目 3 锚杆支护的渗漏水量
第6.1.10条
/
第6.1.11条
/
1 喷层与围岩以及喷层之间 一 2 喷层厚度 般 项 目 3 喷射混凝土质量
第6.1.12条
/
第6.1.13条
/
第6.1.14条
/
4 喷射混凝土表面平整度D/L
≤1/6
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
同意验收
监理单位 验收结论同意验收Βιβλιοθήκη 专业监理工程师：年
月
日
01070301 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 喷射混凝土所用原材料、 1 混合料配合比以及钢筋网 、锚杆、钢拱架等 浙江资料软件销 售：15824421188 全套800 / 分部（子分部） 地下防水分部 工程名称 -特殊施工法结 构防水子分部 项目负责人 分包单位 项目负责人 软件免费升级 / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 锚喷支护检验批 质量验收记录 特殊施工法 结构防水分项
地下防水工程质量验收规范 （GB50208-2011） 设计要求及 规范规定 第6.1.9条 最小/实际 抽样数量 /
《地下防水工程质量验收 规范》GB50208-2011 检查记录 检查 结果
主 控 喷射混凝土抗压强度、抗 项 2 渗性能和锚杆抗拔力 目 3 锚杆支护的渗漏水量
第6.1.10条
/
第6.1.11条
/
1 喷层与围岩以及喷层之间 一 2 喷层厚度 般 项 目 3 喷射混凝土质量
第6.1.12条
/
第6.1.13条
/
第6.1.14条
/
4 喷射混凝土表面平整度D/L
≤1/6
/
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
同意验收
监理单位 验收结论同意验收Βιβλιοθήκη 专业监理工程师：年
月
日
(上海市新版)锚喷支护检验批质量验收记录表
第6.1.12条
ห้องสมุดไป่ตู้
各层之间粘结紧密，无空鼓现 象
喷层厚度 表面质量 表面平整度D/L≤1/6
第6.1.13条 符合设计和质量验收规范要求
砼密实、平整，无裂缝、脱落 第6.1.14条 、漏喷、露筋、空鼓和渗漏现
象
第6.1.15条 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.2 0.2 0
监理(建设)单 位验收记录
1
混凝土、钢筋网、锚杆质 量
设计要求
所用材料均有合格证、检验报 告，符合设计要求
主
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
有砼抗压强度，抗渗压力及锚 杆抗拨力试验报告，结果符合
控
设计要求
3 锚杆支护的渗漏水量 第6.1.11条
符合要求
项
符合要求
目
1
一 2
般 3
项 目4
喷层与围岩粘结
符合要求
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）
项目专业质量检查 员：
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责
人)
施工班组长 年月日 年月日
锚喷支护检验批质量验收记录表 GB50208-2011
010517 001
单位（子单位）工程名称
工程1
分部（子分部）工程名称
地基与基础(地下防水)
验收部位 新验收部位1
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
地下工程防水技术规范（GB50108-2008）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
边坡挂网锚喷防护检验批质量验收记录表
第18.6.14条
喷层与基面牢固结合，无漏喷、脱层、网材出露 、锚杆、土钉露头等缺陷，符合验标要求。
施工作业人员 质量责任登记
监理单位 验收记录
合格
合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 合格 符合要求
符合要求
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。
专职质量检查员 分项工程技术负责人
5 网片制作、安装 目
6 土工网、土工格栅的铺设
第18.6.4条 第18.6.5条 第18.6.6条
钢筋网规格为xxx，尺寸XXcm×XXcm，符合设计
要求。 网片制作、安设与坡面适应，保护层厚度大于3
cm，符合验标要求。 铺设x层，方向为xxx，采用xxx连接，符合设计
要求。
7 锚杆（土钉）设置
第18.6.7条 锚杆（土钉）设置深度为Xcm，符合设计要求。
第18.6.10条
检查x个断面xx点，喷射混凝土面平均厚度为 XXcm，大于设计值。符合设计要求。
第18.6.11条
锚喷前平整坡面，边坡坡面密实、稳固，轮廓线 顺直，符合验标要求。
网与锚杆（土钉）连接牢固，锚杆（土钉）与坡
第18.6.12条 体锚接牢固，形成完整的支护体系，符合验标要
求。
第18.6.13条 喷层表面均匀、平顺，无突变，符合验标要求。
分项工程负责人 同意验收。
监理工程师
年月日 年月日 年月日
年月日
边坡挂网锚喷防护检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称
验收部位
施工单位 施工质量验收标准名称及编号
项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2003
边坡挂网锚喷防护检验批质量验收记录表
网片制作、安设与坡面适应，保护层厚度大于3 cm，符合验标要求。
目 6 土工网、土工格栅的铺设
第18.6.6条
铺设x层，方向为xxx，采用xxx连接，符合设计 要求。
7 锚杆（土钉）设置
8
钢纤维喷射混凝土拌合料 配合比
9 喷射混凝土强度等级
10 喷射混凝土面层厚度
1 边坡坡面
一
般 2 网与锚杆（土钉）连接 项 目 3 喷层表面质量
锚喷前平整坡面，边坡坡面密实、稳固，轮廓线 第18.6.11条 顺直，符合验标要求。
网与锚杆（土钉）连接牢固，锚杆（土钉）与坡 第18.6.12条 体锚接牢固，形成完整的支护体系，符合验标要
求 第18.6.13条 喷层表面均匀、平顺，无突变，符合验标要求。
第18.6.14条
喷层与基面牢固结合，无漏喷、脱层、网材出露 、锚杆、土钉露头等缺陷，符合验标要求。
砂试验报告1份，编号：xxxxxx；
第18.6.1条 碎石试验报告1份，编号：xxxxxx； 外加剂合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告
1份，编号：xxxxxx；
……
2 钢纤维的品种、规格、质量
第18.6.2条
钢质纤量维合的格品种为xxx，规格为xxx，合格证1份， 编号：xxxxxx，质量合格。
主 控 项
3
土工合成材料的品种、规格 、质量
土工合成材料采用xxx，规格为xxx，合格证
第18.6.3条
1份，编号：xxxxxx，试验报告1份，编号： xxxxxx
4 钢筋网规格、尺寸
第18.6.4条
钢筋网规格质为量x合x格x，尺寸XXcm×XXcm，符合设计 要求。
5 网片制作、安装
第18.6.5条
桩基锚喷支护检验批
508 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 混凝土、钢筋网、锚杆质量 混凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求 设计要求 地基与基础(地下防水) 中国建筑股份有限公司 河南安信达防水保温有限公司 验收部位 项目经理 分包项目经理 GB50202-2002 监理(建设)单位 验收记录 李海垣 魏东鸿 001
徐亚东
年
月
日
监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
建筑地基基础工程施工质量验收规范
施工单位检查评定记录
1 一 般 3 项 目 4 2
喷层与围岩粘结 喷层厚度 表面质量 表面平整度允许偏差 且矢弦比
第4.7.11条 第4.7.12条 第4.7.13条 30mm ≤1/6
专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：
潘纪强
施工班组长
盛华伟
徐亚东
年
月
日
监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
建筑地基基础工程施工质量验收规范
施工单位检查评定记录
1 一 般 3 项 目 4 2
喷层与围岩粘结 喷层厚度 表面质量 表面平整度允许偏差 且矢弦比
第4.7.11条 第4.7.12条 第4.7.13条 30mm ≤1/6
专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：
潘纪强
施工班组长
盛华伟
锚喷支护检验批质量验收记录表
一般项目
1
喷层与围岩、喷层间粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整允许偏差矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
锚喷支护检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
缓凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
1
喷层与围岩、喷层间粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整允许偏差矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
锚喷支护检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
缓凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
锚喷支护工程项目检验批质量验收记录表(表格模板、DOC格式)
锚喷支护工程检验批质量验收记录表
GB50208—2002
说明
010508 按区间或小于区间断面地结构，每20延M作为一处检查，车站每10延M作为一处检查每处10m2，且不少于3处.
主控工程：
1、喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求.
检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样实验报告.
2、喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求.
检查混凝土抗压、抗渗实验报告和锚杆抗拔力实验报告.
一般工程：
1、喷层与围岩及喷层之间应粘结紧密，不得有空鼓现象.
用小锤轻击检查.
2、喷层厚度有60％不小于设计厚度，平均厚度不得小于设计厚度，最小厚度不得小于设计厚度地50％.
用针探或钻孔检查.
3、喷射混凝土应密实、平整，无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水.
观察检查.
4、喷射混凝土表面平整度地允许偏差为30mm，且矢弦比不得大于1/6.
尺量检查.。
锚喷支护检验批质量验收记录
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
喷射混凝土所用原材料、混合料配合比以及钢筋网、锚杆、钢拱架等
第6.1.9条
/
2
喷射混凝土抗压强度、抗渗性能和锚杆抗拔力
第6.1.10条
/
3
锚杆支护的渗漏水量
第6.1.11条
/
一
般
项
目
1
喷层与围岩以及喷层之间
第6.1.12条
/
2
喷层厚度
第6.1.13条
/
3
喷射混凝土质量
第6.1.14条
/
4
喷射混凝土表面平整度D/L
≤1/6
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：年 来自 日监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
锚喷支护检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
地基与基础/
地下防水
分项工程名称
特殊施工法
结构防水
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
锚喷支护检验批
施工依据
验收依据
《地下防水工程质量验收规范》
GB 50208-2011
主
控
项
目
验收项目
设计要求及
规范规定
抽样数量
检查记录
检查结果
1
喷射混凝土所用原材料、混合料配合比以及钢筋网、锚杆、钢拱架等
第6.1.9条
/
2
喷射混凝土抗压强度、抗渗性能和锚杆抗拔力
第6.1.10条
/
3
锚杆支护的渗漏水量
第6.1.11条
/
一
般
项
目
1
喷层与围岩以及喷层之间
第6.1.12条
/
2
喷层厚度
第6.1.13条
/
3
喷射混凝土质量
第6.1.14条
/
4
喷射混凝土表面平整度D/L
≤1/6
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：年 来自 日监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
锚喷支护检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
地基与基础/
地下防水
分项工程名称
特殊施工法
结构防水
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
锚喷支护检验批
施工依据
验收依据
《地下防水工程质量验收规范》
GB 50208-2011
主
控
项
目
验收项目
设计要求及
规范规定
锚喷支护检验批质量验收记录
年月日
监理（建设）单位
ห้องสมุดไป่ตู้验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 喷层与围岩、喷层间粘结 第 5.1.11 条
一 2 喷层厚度 般 项 3 表面质量 目
4 表面平整允许偏差矢弦比
第 5.1.12 条
第 5.1.13 条 30mm ≤1/6
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
锚喷支护检验批质量验收记录表
鲁 JJ—113 单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
主 1 混凝土原材料、钢筋网、 设计要求
控
锚杆质量
项 2 缓凝土抗压、抗渗、抗拔 设计要求
目
施工单位检查评定记录
监理（建设）
锚喷支护工程检验批质量验收记录表
锚喷支护工程检验批质量验收记录表
GB 50208－2002
GD24010508 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 顺德职业技术学院学生公寓修缮改造、升级项目工程 锚喷支护 新验收部位1 浙江八达建设集团有限公司 / 项目负责人 项目负责人 /
施工执行的技术标准名称 地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002） 及编号 施工质量验收规范的规定 混凝土原材料、 1 钢筋网 、锚杆 质量 控 主 项 混凝土抗压强度、 2 抗渗压力、锚杆 目 抗拔承载力特征值 设计和规范要求 所用材料均有合格证,检验报告,符合设计要 √ 求。 设计要求 经检查混凝土抗压，抗渗试验报告和锚杆抗 √ 拔力试验报告，符合设计要求 合格 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录
1 喷层与围岩粘结
第5.1.11条
各层之间粘结紧密,无空鼓现象。
√
2 喷层厚度 一 般 3 外观质量 项 目 4 矢弦比 表面平整度允许 偏差
第5.1.12条
针探检查，喷层Biblioteka 均厚度大于设计厚度，最 √ 小厚度为设计厚度的60%
第5.1.13条
砼密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋 、空鼓和渗漏现象。
√
合格
30mm
18
27
29
2
9
3
12
6
0
21
≤1/6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
专业工长(施工员)(签名) 专业承包施工单位 检查评定结果
施工班组长(签 名)
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定
专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
GB 50208－2002
GD24010508 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 顺德职业技术学院学生公寓修缮改造、升级项目工程 锚喷支护 新验收部位1 浙江八达建设集团有限公司 / 项目负责人 项目负责人 /
施工执行的技术标准名称 地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002） 及编号 施工质量验收规范的规定 混凝土原材料、 1 钢筋网 、锚杆 质量 控 主 项 混凝土抗压强度、 2 抗渗压力、锚杆 目 抗拔承载力特征值 设计和规范要求 所用材料均有合格证,检验报告,符合设计要 √ 求。 设计要求 经检查混凝土抗压，抗渗试验报告和锚杆抗 √ 拔力试验报告，符合设计要求 合格 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录
1 喷层与围岩粘结
第5.1.11条
各层之间粘结紧密,无空鼓现象。
√
2 喷层厚度 一 般 3 外观质量 项 目 4 矢弦比 表面平整度允许 偏差
第5.1.12条
针探检查，喷层Biblioteka 均厚度大于设计厚度，最 √ 小厚度为设计厚度的60%
第5.1.13条
砼密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋 、空鼓和渗漏现象。
√
合格
30mm
18
27
29
2
9
3
12
6
0
21
≤1/6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
专业工长(施工员)(签名) 专业承包施工单位 检查评定结果
施工班组长(签 名)
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定
专业承包施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
(整理)锚喷支护检验批质量验收记录表
2）间接使用价值。间接使用价值（IUV）包括从环境所提供的用来支持目前的生产和消费活动的各种功能中间接获得的效益。单位（子单位）工程名称
（1）规划实施后实际产生的环境影响与环境影响评价文件预测可能产生的环境影响之间的比较分析和评估；分部（子分部）工程名称
（三）规划环境影响评价的公众参与
验收部位
1.准备阶段
同建设项目安全评价相关但又有不同的还有：《地质灾害防治管理办法》规定的地质灾害危险性评估，《地震安全性评价管理条例》中规定的地震安全性评价，《中华人民共和国职业病防治法》中规定的职业病危害预评价等。锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
（三）环境标准和环境影响评价技术导则
2）规划实施可能对环境和人群健康产生的长远影响。
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2喷层Βιβλιοθήκη 度第5.1.12条3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
2）间接使用价值。间接使用价值（IUV）包括从环境所提供的用来支持目前的生产和消费活动的各种功能中间接获得的效益。施工单位
（3）环境影响技术评估。
2.环境影响评价工程师职业资格制度项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
（1）规划实施后实际产生的环境影响与环境影响评价文件预测可能产生的环境影响之间的比较分析和评估；分部（子分部）工程名称
（三）规划环境影响评价的公众参与
验收部位
1.准备阶段
同建设项目安全评价相关但又有不同的还有：《地质灾害防治管理办法》规定的地质灾害危险性评估，《地震安全性评价管理条例》中规定的地震安全性评价，《中华人民共和国职业病防治法》中规定的职业病危害预评价等。锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
（三）环境标准和环境影响评价技术导则
2）规划实施可能对环境和人群健康产生的长远影响。
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2喷层Βιβλιοθήκη 度第5.1.12条3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
2）间接使用价值。间接使用价值（IUV）包括从环境所提供的用来支持目前的生产和消费活动的各种功能中间接获得的效益。施工单位
（3）环境影响技术评估。
2.环境影响评价工程师职业资格制度项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
边坡挂网锚喷防护检验批质量验收记录表
第18.6.10条
检查x个断面xx点，喷射混凝土面平均厚度为 XXcm，大于设计值。符合设计要求。
第18.6.11条
锚喷前平整坡面，边坡坡面密实、稳固，轮廓线 顺直，符合验标要求。
网与锚杆（土钉）连接牢固，锚杆（土钉）与坡
第18.6.12条 体锚接牢固，形成完整的支护体系，符合验标要
求。
第18.6.13条 喷层表面均匀、平顺，无突变，符合验标要求。
分项工程技术负责人 分项工程负责人
同意验收。 监理工程师
年月日 年月日 年月日
年月日
边坡挂网锚喷防护检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称
验收部位
施工单位 施工质量验收标准名称及编号
项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414-2003
施工质量验收标准的规定
1
喷混凝土原材料的品种、规 格、质量
第18.6.1条
施工单位检查评定记录 水泥合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1份， 编号：xxxxxx； 砂试验报告1份，编号：xxxxxx； 碎石试验报告1份，编号：xxxxxx； 外加剂合格证1份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx； …… 质量合格。
第18.6.14条
喷层与基面牢固结合，无漏喷、脱层、网材出露 、锚杆、土钉露头等缺陷，符合验标要求。
施工作业人员 质量责任登记
监理单位 验收记录
合格
合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 合格 符合要求
符合要求
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。 专职质量检查员
5 网片制作、安装 目
6 土工网、土工格栅的铺设
锚喷支护检验批质量验收记录表范文
18
30
8
≤1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张韩方
施工班组长
郑少飞
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：胡海泉2013年8月18日
监理（建设）单位验收
结论
合格
专业监理工程师：张少阳
（建设单位项目专业技术负责人）：2013年8月18日
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
符合要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
√
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
符合要求
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
22
22
11
11
15
29
22
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
０
１
单位（子单位）工程名称
浙江建筑科技学校
分部（子分部）工ห้องสมุดไป่ตู้名称
地下防水子分部
验收部位
①~⑤轴
施工单位
浙江巨鲸建筑工程集团
项目经理
杜德才
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
地下防水施工工艺标准XDQB2002—TJ017
30
8
≤1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张韩方
施工班组长
郑少飞
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：胡海泉2013年8月18日
监理（建设）单位验收
结论
合格
专业监理工程师：张少阳
（建设单位项目专业技术负责人）：2013年8月18日
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
符合要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
√
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
符合要求
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
22
22
11
11
15
29
22
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
０
１
单位（子单位）工程名称
浙江建筑科技学校
分部（子分部）工ห้องสมุดไป่ตู้名称
地下防水子分部
验收部位
①~⑤轴
施工单位
浙江巨鲸建筑工程集团
项目经理
杜德才
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
地下防水施工工艺标准XDQB2002—TJ017
锚喷支护检验批质量验收记录
设计要求
√
符合要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
√
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
符合要求
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
22
22
11
11
15
29
22
18
30
8
≤1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张弓长
施工班组长
李木子
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：陈耳东2004年8月18日
监理（建设）单位验收
结论
合格
专业监理工程师：吴口天
（建设单位项目专业技术负责人）：2004年8月18日
注：①定性项目符合要求打√，反之打；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
锚喷支护检验批质量验收记录表
0108
单位（子单位）工程名称
县日
分部（子分部）工程名称
地下防水子分部
验收部位
①~⑤轴
施工单位
日
项目经理
卢力强
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
地下防水施工工艺标准XDQB—TJ017
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
√
符合要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
√
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
符合要求
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
22
22
11
11
15
29
22
18
30
8
≤1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张弓长
施工班组长
李木子
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：陈耳东2004年8月18日
监理（建设）单位验收
结论
合格
专业监理工程师：吴口天
（建设单位项目专业技术负责人）：2004年8月18日
注：①定性项目符合要求打√，反之打；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
锚喷支护检验批质量验收记录表
0108
单位（子单位）工程名称
县日
分部（子分部）工程名称
地下防水子分部
验收部位
①~⑤轴
施工单位
日
项目经理
卢力强
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
地下防水施工工艺标准XDQB—TJ017
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
5.6.1锚喷支护检验批质量验收记录 2
3
表面质量
喷射混凝土应密实、平整、无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水
4
喷射混凝土
表面平整度
≤30mm
矢弦比
≤1/6
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
锚喷支护检验批质量验收记录
表5.6.1编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l－2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
混凝土抗压强度，抗渗压力及锚杆抗拨力
喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求
2ห้องสมุดไป่ตู้
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
一般项目
1
喷层与围岩粘结
喷层与围岩及喷层之间应粘结紧密，不得有空鼓现象
2
喷层厚度
喷层厚度有60%不小于设计厚度，平均厚度不得小于设计厚度，最小厚度不小于设计厚度的50%
表面质量
喷射混凝土应密实、平整、无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水
4
喷射混凝土
表面平整度
≤30mm
矢弦比
≤1/6
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
锚喷支护检验批质量验收记录
表5.6.1编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l－2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
混凝土抗压强度，抗渗压力及锚杆抗拨力
喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求
2ห้องสมุดไป่ตู้
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
一般项目
1
喷层与围岩粘结
喷层与围岩及喷层之间应粘结紧密，不得有空鼓现象
2
喷层厚度
喷层厚度有60%不小于设计厚度，平均厚度不得小于设计厚度，最小厚度不小于设计厚度的50%
GD2401042 锚喷支护工程检验批质量验收记录表
锚喷支护工程检验批质量验收记录表
GB50208-2002
GD2401042
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50208-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
设计和规范要求
2
混凝土抗压强度、抗渗压力、锚杆抗拔承载力特征值
设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
30mm
5
矢弦比
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
GB50208-2002
GD2401042
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50208-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土原材料、钢筋网、锚杆质量
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
设计和规范要求
2
混凝土抗压强度、抗渗压力、锚杆抗拔承载力特征值
设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
30mm
5
矢弦比
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
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设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔