手卫生正确性评价表
最新手卫生依从性正确性观察表
手卫生管理质量评价标准表
5.5 接触患者周围环境后洗手
6.1采用七步洗手法洗手
6.2 流动水洗手，且揉搓时间至少15秒／每步
6.3 速干手消毒剂揉搓时间至少15秒／每步
6.4 使用一次性擦手纸或干手机进行手干燥
6.5关水过程不污染清洁的手
落实率：
接受检查者签名：
手卫生管理质量评价标准表
检查部门： 受检科室： 检查日期： 年 月 日
检查项目
工号及检查结果
1．根据医务人员手卫生规范》配置有效、齐全的手卫生设施
2．手卫生设施使用便捷
3．重点部门配置非手触式水龙头及相关手卫生设施
4．对护理人员进行手卫生相关培训，有记录
5.1 清洁、无菌操作前洗手
5.2 接触患者前洗手
检查者签名：
检查说明:
1、正确或完善,各项完全符合(√);
2、不正确或不完整,有一项不符(×) ;
3、“NA”表示不适用或不涉及。
医务人员手卫生效果评价及改进措施
医务人员手卫生操作考核效果评价及改进措施
培训考核效果评价：今年2月份全院各科室医务人员进行手卫生操作及相关理论培训考核（考核成绩见汇总表），为了解培训效果，院感办3月份陆续对11个科室共抽取83名医护人员的手卫生操作及相关理论知识进行了考核，其中最高分98分，最低分91分，平均分95.1分，合格分90分，合格率100%，说明全院医务人员手卫生操作及相关理论知识培训效果良好，达到了预期的效果，也是我们运用PDCA循环工具管理手卫生进入了执行阶段。
改进措施：院感办将会后续追踪各科室医务人员手卫生的依从性及正确率，对依从率和正确率高的科室按《医院感染管理奖惩规定（试行）》的要求给予奖励，对依从性和正确率差的科室要求查找原因并整改，同时纳入院感质控考核中，从多层面提高医务人员手卫生的依从率和正确率，保障医疗安全。
院感办
2021年4月。
手卫生考核评分表
必要时揉搓手腕。流动水下彻底冲净双手。
5
擦干双手，干手物品无二次污染。
10
卫生手消毒
1.卫生手消毒的原则掌握正确。
5
原则不正确不得分
2.取液2-5ml，充分涂抹双手表面。
15
涂抹有遗漏不得分
理论知识考核
1.手卫生的定义
5
每题5分
2.手卫生原则
5
3.洗手的指征
5
评价
操作规范，流程熟练。
5
操作不熟练不得分
查看操作方法，一处污染扣5分。
20
4.涂抹免洗手消毒剂：
①取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
②将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完练
操作不熟练不得分
10
考核人：考核日期：年月日
考核人：考核日期：年月日
外科手消毒考核评分表
科室：姓名：职别：考核时间：年月日得分：
考核项目
操作要求
检查方法
分值
检查情况及扣分
操作者
准备
1．着装符合手术人员着装要求。
2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。
一项不符合扣2分
10
用物准备
洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。
③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，冲净泡沫。
手卫生考核评分表
考核项目
操作要求
检查方法
分值
检查情况及扣分
操作者
准备
1．着装符合手术人员着装要求。
2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。
查看操作方法，一处污染扣5分。
20
4.涂抹免洗手消毒剂：
①取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
②将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，冲净泡沫。
现场查看，每部不正确扣5分，直到扣完为止。
20
3.擦干：取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，打开毛巾内面，将内面对折成三角后搭在一侧手腕上，三角向下，对侧手持毛巾的两个角从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）；翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完为止。
20
操作评价
操作规范，流程熟练
操作不熟练不得分
10
考核人：考核日期：年月日
3.少洗几步，则扣除相应的分值。
4．揉搓不足15秒扣10分；
外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
5
夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5
弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
手卫生持续改进措施及效果评价
精选文档1 / 5手卫生持续改进措施及效果评价做好手卫生工作是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下：一、检查内容1、手卫生设备和设施的配置是否有效、齐全，使用是否便捷。
2、医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3、手卫生正确率及依从性调查。
4、医务人员手采样细菌培养。
5、进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二、存在问题1、手卫生设施不完善，部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。
2、部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3、部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4、部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。
5、少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm2)。
三、原因分析精选文档四、改进措施1、科室主任、护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。
院感科加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。
医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
2、加强教育培训，掌握手卫生知识。
发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。
3、改善手卫生设施，对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不全的科室，要及时补齐，保证使用方便。
4、院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查，将结果纳入每月医院感染管理质量考核，以进一步提高全员的手卫生依从性。
手卫生考核评分表
3.少洗几步，则扣除相应的分值。
4．揉搓不足15秒扣10分；
外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
5
夹：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5
弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5
大：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
5
立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓，交换进行。
查看操作方法，一处污染扣5分。
20
4.涂抹免洗手消毒剂：①取科免洗手消毒剂3ml于掌心；②将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
用物准备不全不得分
10
操作要点
1.清洁双手：洗手（淋湿→取液→六部揉搓→冲洗），清除手上的脏物或污垢。
方法不正确不得分
10
2.抗菌皂液七部法洗手：
①淋湿：流动水下淋湿双手、前臂及肘上至少10cm。
②取抗菌洗手液：抗菌洗手液适量均匀涂抹至双手的每个部位、手腕、前臂及肘上至少10cm，认真揉搓各1分钟。揉搓步骤：前六步同六部洗手法，第七步旋转揉搓手腕、前臂、肘和肘上至少10cm。换手进行重复操作。
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完为止。
20
操作评价
操作规范，流程熟练
操作不熟练不得分
10
考核人：考核日期：年月日
手卫生考核评分表
手卫生考核评分表
科室姓名职别：得分：
考核项目
分值
考核标准
得分
手卫生考核表
③将手消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
④同法（①--③）消毒对侧手臂；
⑤取外科手免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥；
⑥整个涂抹揉搓时间共计约3分钟。
查看涂抹方法，1项不合格扣5分，直到扣完为止。
20
说明：85分为合格。
考核人：考核日期：年月日
外科手消毒考核评分表
科室：姓名：职别：得分：
考核时考核间：年月日考核人：
考核项目
操作要求
检查方法
分值
检查情况及扣分
操作者准备
1．着装符合手术人员着装要求。
2．双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。
一项不符合扣2分
10
用物准备
②取抗菌洗手液：抗菌洗手液适量均匀涂抹至双手的每个部位、手腕、前臂及肘上至少10cm，认真揉搓各1分钟。揉搓步骤：前六步同六部洗手法，第七步旋转揉搓手腕、前臂、肘和肘上至少10cm。换手进行重复操作。
③冲洗泡沫：流动水从指尖到双手、前臂、上臂淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，冲净泡沫。
现场查看，每部不正确扣5分，直到扣完为止。
洗手池、非手触式水龙头、抗菌洗手液、干手物品（灭菌小毛巾）、免洗手消毒剂、洗手流程图、时钟、镜子、必要时备手刷。
用物准备不全不得分
10
操作要点
1.清洁双手：洗手（淋湿→取液→六部揉搓→冲洗），清除手上的脏物或污垢。
方法不正确不得分
10
2.抗菌皂液七部法洗手：
①淋湿：流动水下淋湿双手、前臂及肘上至少10cm。
手卫生考核表
手卫生考核评分表
手卫生质量持续改进记录表
手卫生质量持续改进记录表
摘要：
1.手卫生的重要性
2.手卫生质量持续改进措施
3.手卫生效果评价
4.总结
正文：
一、手卫生的重要性
手卫生是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，它不仅关系到患者的安全，也是保障医务人员自身安全的重要措施。
世界卫生组织（WHO）数据显示，良好的手卫生习惯可以降低30% 的院内感染率。
在我国，手卫生工作同样受到高度重视，各级医疗机构都在努力落实相关规范。
二、手卫生质量持续改进措施
为了提高手卫生质量，本年度我们采取了以下持续改进措施：
1.加强培训：对手卫生规范和六步洗手法进行全员培训，确保每位医务人员掌握正确的洗手方法。
2.定期检查：对手卫生设施和设备进行定期检查，确保其配置有效、齐全，使用便捷。
3.依从性调查：对手卫生正确率及依从性进行调查，了解存在的问题，针对性地采取干预措施。
4.抽考：对医务人员进行手卫生知识抽考，以考促学，提高手卫生意识。
5.培养：进行医务人员手采样细菌培养，了解手卫生效果，为进一步改进提供依据。
三、手卫生效果评价
通过上述持续改进措施，我们的手卫生质量得到了明显提升。
手卫生正确率从80% 提高到了95%，依从性也从70% 提升到了90%。
在抽考和培养结果中，我们也看到了明显的改善。
这些数据表明，我们的措施是有效的。
四、总结
综上所述，做好手卫生工作是预防院内感染、保障患者和医务人员安全的重要手段。
通过持续改进措施，我们可以不断提高手卫生质量，为患者和医务人员创造一个更安全、更健康的环境。
手卫生调查表档-（2）
⼿卫⽣调查表档-（2）附件1⼿卫⽣⼯作现状调查表⼿卫⽣是国内外公认的减少医疗卫⽣机构病原微⽣物传播，降低医院感染和医源性感染风险的主要措施。
⼿卫⽣的执⾏情况能在⼀定程度上反映医疗卫⽣机构医院感染防控⼯作的⽔平和医务⼈员医院感染防控的意识和⾏为。
2009年我国发布了《医务⼈员⼿卫⽣规范》，为了解我国医疗卫⽣机构⼿卫⽣⼯作的落实情况，开展了此次⼿卫⽣⼯作现况调查，请贵机构依据实际情况填写。
⼀、医疗卫⽣机构基本信息1. 医疗卫⽣机构名称：2. 所在区域：省（市、⾃治区）______市（区）_____县（区）乡（镇）3. 医疗卫⽣机构类型：A 综合医院B 专科医院C 基层医疗卫⽣机构4. 医疗卫⽣机构级别：A 三级B ⼆级C ⼀级及以下5. 医疗卫⽣机构规模（填写2014年数据）出院者占⽤总床⽇数：指所有出院⼈数的住院床⽇之总和。
包括正常分娩、未产出院、住院经检查⽆病出院、未治出院及健康⼈进⾏⼈⼯流产或绝育⼿术后正常出院者的住院床⽇数。
6. 医疗卫⽣机构地址：_________________________邮编：___________联系⼈：_________________________联系电话：________________⼆、⼿卫⽣⼯作开展基本情况1. 是否有⼿卫⽣管理制度：A 是B 否2. ⼿卫⽣管理制度是否科学与可操作？A 是B 否，具体问题是3. 是否有⼿卫⽣⼯作的定期指导与监督？A 是（选择“是”，频次：每年每半年每季度每⽉）B 否（选择“否”，跳⾄“三”）4. ⼿卫⽣⼯作的定期指导与监督包括以下哪些内容？（多选）A ⼿卫⽣知识、制度、规范B ⼿卫⽣知识知晓抽查C ⼿卫⽣依从率调查D⼿卫⽣正确率调查E速⼲⼿消毒剂的配备情况F⼲⼿设施设置和⽤品配置的情况G⼿卫⽣宣传与培训的落实情况H其他（请注明）5. ⼿卫⽣指导与督查结果的反馈形式与评价结果的利⽤有哪些形式？（多选）A 当事⼈当⾯反馈B 科室内集体反馈C 医院内公开反馈D 纳⼊医院绩效考核E 其他（请注明）三、⼿卫⽣设施设置情况1. 以下重点部门流动⽔洗⼿设施设置和⽤品配置情况是否设置⼿术（部）室：1是2否，如果设置了⼿术部（室），请继续填写以下内容：⼿术间数量____间，洗⼿池数量____个，⾮⼿触式⽔龙头数量____个，⼿触式⽔龙头数量____个，合格清洁剂数量____个洗⼿后⼲⼿物品种类：1 ⼀次性纸⼱2 布⼱，数量____套合格外科⼿消毒剂数量：冲洗型____瓶，免冲洗型____瓶（设施统计数量）2. 以下部门和场所速⼲⼿消毒剂的配置情况1. ⼿卫⽣培训的形式、频率及内容:2. ⼿卫⽣知识知晓抽查情况注：⼿卫⽣知晓率：知晓⼈次数与抽查⼈次的百分⽐。
手卫生考核评价标准
6.关水：用防止手部再污染的方法关闭水龙头
1.水速适中，无喷溅；双手充分湿润（不符合要求扣2分）
2.揉搓前将洗手液均匀涂抹双手（不符合要求扣2分）
3.七步洗手法正确*
4.揉搓时间不少于15秒（每步骤来回五次）
5.双手和腕部冲尽，无泡沫残留（不符合要求扣10分）
6.关水龙头，干手方法正确，无污染（不符合要求扣10分）
4.揉搓：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另-手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）揉搓腕部，
4.冲洗：在流动水下彻底冲争双手。
手 卫 生 考 核 评 价 标 准
姓名：科室：
项目
操作要点
考核要点
扣分
得分
基本
要求
10分
1取下手表、戒指、手链等饰物
无饰物（不符合要求扣5分）
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
无长指甲、指甲油（不符合要求扣5分）
操作
过程
பைடு நூலகம்70分
1.暴露腕部
2.打开水龙头，在流动水下，使双手充分淋湿
3.涂抹：取适量洗手液涂抹双手所有皮肤
提问
20分
1.洗手与卫生手消毒应遵循的原则
2.手卫生指征
3.先洗手，然后进行手卫生消毒的指征
注：三题任选一题
总 分
注：1.*是关键项目，如果一项不符合要求，则评为不合格
2.得分≦90分，则评为不合格。
手卫生规范操作考核评分标准
上报
5
被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明确感染者，以上科室做好登记（HIV注意保密）,立即报告院感科，由院感科进一步指导用药。
口述
综合评价
5
(1）举止端庄、作风严谨 (2)操作流程熟练 （3）动作规范、层次分明
一项做不到扣2分
提问目的及注意事项
10
目的：为了维护医务人员的职业安全，有效的预防控制医务人员在工作中发生职业暴露。注意事项:1、在诊疗、护理操作过程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;对有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3、医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤 5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
少或错述一项扣2分
伤口评估
3
观察了解伤口局部情况：（1）针刺伤，皮肤有破损；（2）粘膜暴露；
未评估不给分
操作方法
70
1、针刺伤，皮肤有破损,应当在伤口旁端轻轻挤压（由近心端向远心端）,尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如:75%乙醇或者0。5%碘伏进行消毒，大伤口进行包扎； 2、粘膜职业暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净(如眼结膜，将生理盐水悬挂,用拔去针头的输液带冲洗,用授水器接水）；
医务人员手卫生健康效果评价
医务⼈员⼿卫⽣健康效果评价2019-10-291经济政策实⾏⼿卫⽣⼯作经费改⾰，各临床医技科室⼿卫⽣消耗品经费由医院⽀出，不再列⼊科室成本之中。
采取了多部门联合督导和ATP现场检测的考核⽅式，针对⼿卫⽣知识、操作等⽅⾯，组织多次专项督导，并根据情况即时反馈。
本次⼿卫⽣周活动，共有1507⼈次的医务⼈员参加了医院感染预防控制与⼿卫⽣知识的培训，覆盖了我院约2/3的在岗职⼯。
见表1。
2⼲预前后医务⼈员⼿卫⽣依从性开展形式创新的⼿卫⽣活动后，医务⼈员对⼿卫⽣依从性、洗⼿正确率、每床⽇洗⼿液⼿消毒剂消耗情况具有明显提⾼。
⼿卫⽣消毒剂、洗⼿液的消耗量从3.47ml/床⽇上升7.73ml/床⽇；护⼠⼿卫⽣依从性从53%上升到80%、医⽣⼿卫⽣依从性从29%上升到64%；护⼠洗⼿正确率从46.7%上升到75%，医⽣洗⼿正确率从36.7%上升到61.7%；有效地促进了医务⼈员⼿卫⽣⼯作。
3讨论3.1政策⽀持对提⾼医务⼈员⼿卫⽣依从性⼗分重要⽬前来看，⼿卫⽣依从性的提⾼，不仅依赖于⼿卫⽣知识⽔平的提⾼［3，8］；更重要的是，必须依赖于政策或策略的改变，使得从系统上为⼿卫⽣⼯作的推进奠定良好的基础。
WHO对⼿卫⽣⼯作改进的建议第⼀步就是系统改变［9］。
因此，我院结合科室实际，将原来属于成本核算的⼿卫⽣消耗品经费改为由医院承担，营造了有利于⼿卫⽣的政策环境。
通过这项经济政策，使得科室不再将⼿卫⽣消耗品的费⽤考虑到科室运营成本中，不仅增加了科室执⾏⼿卫⽣和积极性，也是⼿卫⽣⼯作的推进在临床科室更受欢迎。
另外，我们结合以往考核督导的经验，采⽤新的考核制度，即由感控部门和医务处或护理部组成专项考核⼩组，⼀⽅⾯增加了⾏政部门间的沟通协调，提⾼了相关科室对⼿卫⽣⼯作的认识，另⼀⽅⾯，也提⾼了⼯作效率，新的考核⼩组，可以⽴即对科室存在的问题进⾏处理，减少了环节［5］。
因此，综合来看，为提⾼⼿卫⽣依从性，加强顶层设计，通过政策和策略的创新，是条必经的光明之路［9］。
穿脱手术服、戴脱无菌手套评分表
穿脱手术服、戴脱无菌手套评分表本评分表用于评估医护人员在穿脱手术服和戴脱无菌手套过程中的操作规范程度，旨在提升手术室操作的安全性和卫生质量。
请根据以下标准进行评分，并记录评分结果。
评分标准评分采用三级评分制度：优秀（3分）、合格（2分）、需改进（1分）。
穿脱手术服1. 手卫生执行情况评价医护人员在穿脱手术服前后的手卫生操作执行情况。
- [ ] 优秀：彻底用肥皂和水洗手，或使用合适的洗手液洗手，充分搓揉双手，清洁指甲，使用纸巾或干净手纸擦干。
- [ ] 合格：用肥皂和水洗手，充分搓揉双手，清洁指甲。
- [ ] 需改进：只简单洗手，未搓揉双手，指甲未清洁。
2. 穿脱手术服过程评价医护人员穿脱手术服的操作规范程度。
- [ ] 优秀：用干净的手先穿上内层无菌手套，再穿上外层无菌手套；手术服的扣子和拉链都扣好，紧贴身体。
穿脱过程中未接触手术服内侧。
- [ ] 合格：用干净的手先穿上内层无菌手套，再穿上外层无菌手套。
穿脱过程中手术服的扣子和拉链未完全扣好或紧贴身体，并可能有轻微接触手术服内侧。
- [ ] 需改进：手套穿戴不规范，手术服的扣子和拉链未完全扣好或紧贴身体，明显接触手术服内侧。
戴脱无菌手套1. 手卫生执行情况评价医护人员在戴脱无菌手套前后的手卫生操作执行情况。
- [ ] 优秀：彻底用肥皂和水洗手，或使用合适的洗手液洗手，充分搓揉双手，清洁指甲，使用纸巾或干净手纸擦干。
- [ ] 合格：用肥皂和水洗手，充分搓揉双手，清洁指甲。
- [ ] 需改进：只简单洗手，未搓揉双手，指甲未清洁。
2. 戴脱无菌手套过程评价医护人员戴脱无菌手套的操作规范程度。
- [ ] 优秀：用干净的手用正确的方法戴上无菌手套，并确保手套完全无菌；脱无菌手套时避免触摸外表面污染内表面，避免手指直接接触皮肤。
- [ ] 合格：用干净的手用正确的方法戴上无菌手套，并确保手套基本无菌；脱无菌手套时未完全避免触摸外表面污染内表面，或存在手指直接接触皮肤的情况。
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抽检科室：姓名：日期：年月日
考核内容
标准分
扣分
操作前准备
（5分）
1.着装整洁
2
2.洗手之前应当先摘除手部饰物，并检查指甲修剪是否符合要求，禁止佩戴假指甲、戒指
3
操作流程
（80分）
1.先打开流动水，使双手充分浸湿
6
2.取适量（3-5ml）洗手液，均匀涂抹双手
6
3.掌心相对，手指并拢相互揉搓
6
熟练程度
（5分）
全过程动作顺序正确，时间40-60S
3
动作熟练，流程顺畅
2
提问
（10分）
1.手卫生指征：
接触病人之前
进行清洁/无菌操作前
接触病人体液暴露风险后
接触病人后
接触病人周围环境物品
2.手消毒剂的使用方法：
步骤同六步洗手法、时间20-30S
回答不正确一项扣2分
总得分
及说明
2012/8/9制
医院外科手消毒方法评分标准
2、手消毒
12)取手消毒剂3~5ml
2
13)均匀涂抹双手每个部位、前臂和上臂下1/3
8
14)再次取取手消毒剂3~5ml
4
15)掌心相对，手指并拢相互揉搓
4
16)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
4
17)手指交叉，掌心相对揉搓
4
18)弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行
4
19)拇指在掌中揉搓，交换进行
4
20)指尖在掌心中揉搓，交换进行
抽检科室：姓名：日期：年月日
考核内容
标准分
扣分
操作前准备
（5分）
1、着装整洁
2
2、洗手之前应当先摘除手部饰物，并检查指甲修剪是否符合要求，禁止佩戴）
1、洗手
1)先打开流动水，使双手充分浸湿；
2
2)取适量（3-5ml）洗手液，均匀涂抹双手;
2
3)掌心相对，手指并拢相互揉搓
4
熟练程度
（5分）
全过程动作顺序正确
3
动作熟练，流程顺畅
2
提问
（10分）
手卫生指征：
接触病人之前
进行清洁/无菌操作前
接触病人体液暴露风险后
接触病人后
接触病人周围环境物品
回答不正确一项扣2分
总得分
及说明
2012/8/9制
4
4)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
4
5)手指交叉，掌心相对揉搓
4
6)弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行
4
7)拇指在掌中揉搓，交换进行
4
8)指尖在掌心中揉搓，交换进行
4
9)环形揉搓前臂至上臂下1/3，交换进行
4
10)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3
2
11)使用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3
8
8
4.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
8
5.手指交叉，掌心相对揉搓
8
6.弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行
8
7.拇指在掌中揉搓，交换进行
8
8.指尖在掌心中揉搓，交换进行
8
9.握住手腕旋转揉搓，交换进行（未穿长袖衣时）
8
10.冲洗：将手上污垢和洗手液冲洗干净。（冲洗双手时，避免水溅湿衣裤）
6
11.干手：用纸巾擦干双手