外科主治医师-骨科学(十三)-1
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷48
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷48(总分:56.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:20,分数:40.00)1.肩周炎的临床特点为(分数:2.00)A.活动时疼痛,功能受限√B.静息时疼痛,功能受限C.活动时疼痛,功能无受限D.静息时无痛,功能受限E.活动时无痛,功能受限解析:解析:肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。
随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段。
肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛。
三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,冈上肌腱,肱二头肌长、短肌腱,喙突、肩峰下均有明显压痛。
与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛,定位体征不明确。
2.肱骨中段骨折。
最容易损伤的神经是(分数:2.00)A.尺神经B.桡神经√C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经解析:解析:肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处,肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。
所以肱骨中段骨折时,桡神经最容易受到损伤。
3.腰穿的禁忌证是(分数:2.00)A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位性病变√E.神经系统炎症解析:解析:腰穿(LP)目的在于取得脑脊液进行化验并确定颅内压高低,是否进行腰穿必须慎重。
禁忌证包括LP部位感染;严重的血小板减少症或未纠正的出血性疾病;脑脓肿所致高颅压时,LP会引起脑疝;脑肿瘤在LP后可导致脑疝,尤其是后颅窝肿瘤;颅内出血最好通过CT扫描诊断;LP前应行CT或MRI来确定中线移位和脑实质损伤情况,若无条件进行影像学检查,有视神经乳头水肿时不应做LP。
4.伸直型桡骨下端骨折的畸形是(分数:2.00)A.垂腕型B.银叉型√C.尺偏型D.爪型E.僵硬型解析:解析:伸直型桡骨下端骨折患者外伤后,因远折端移向背侧,侧面可见典型的“银叉”样畸形。
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识.doc
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)。
单元细目要点科目要求一、运动系统理学检查法1.*检查原则②+③熟练掌握2.检查内容与方法(1)望诊(2)触诊(3)动诊(4)量诊③熟练掌握3.各关节检查法(1)*肩关节检查法(2)*肘关节检查法(3)*腕关节检查法(4)*手部检查法(5)*脊柱检查法(6)*髋关节检查法②+③熟练掌握(7)*膝关节检查法(8)*踝关节和足的检查法(9)上肢神经检查法(10)脊髓损伤检查法(11)下肢神经检查法③二、骨折概论1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位(1)*定义(2)*成因(3)*分类②+③熟练掌握(4)骨折段的移位③2.骨折的临床表现及X-线检查(1)*全身表现(2)*局部表现(3)*X线检查②+③熟练掌握3.骨折的并发症(1)*骨折早期并发症(2)*骨折晚期并发症②+③熟练掌握4.骨折的愈合(1)*骨折愈合过程②熟过程的三个阶段(2)*骨折临床愈合标准(3)*影响骨折愈合的因素(4)骨移植的适应证和禁忌证+③练掌握③5.骨折的治疗原则(1)*骨折的复位及功能复位的标准(2)*骨折的固定(3)骨折内固定的生物力学和临床应用(4)*功能锻炼②+③熟练掌握③②+③6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则(1)*定义(2)术前检查与准备(3)*清创的时间(4)清创的要点(5)开放性关节损伤的处理原则(6)开放骨折的分型②+③熟练掌握③②+③③7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则(1)*定义(2)骨折延迟愈合及处理(3)骨折不愈合及处理(4)骨折畸形愈合及处理②+③熟练掌握③8.骨筋膜室综合征(1)*定义及病因(2)*病理(3)*临床表现及诊断(4)*治疗原则②+③熟练掌握三、上肢骨、关节损伤1.锁骨骨折(1)*临床表现及诊断(2)治疗原则②+③熟练掌握③2.肩关节脱位(1)分类及分型(2)*临床表现及诊断(3)治疗原则③熟练掌②+③③握3.肱骨外科颈骨折(1)外科颈解剖(2)*分类、临床表现(3)治疗原则③熟练掌握②+③③4.肱骨干骨折(1)*解剖(2)*分类及临床表现(3)*治疗原则②+③熟练掌握5.肱骨髁上骨折(1)*解剖(2)*分类、临床表现(3)治疗原则②+③熟练掌握③6.肘关节脱位(1)*分类(2)*临床表现(3)*治疗原则②+③熟练掌握7.桡骨小头半脱位(1)*临床表现(2)*治疗原则②+③熟练掌握8.前臂双骨折(1)*解剖(2)*病因和分类(3)*治疗原则②+③熟练掌握9.桡骨远端骨折(1)*解剖(2)*分类、临床表现(3)治疗原则②+③熟练掌握③四、手外伤及断肢再植1.手外伤(1)现场急救(2)手部骨折与脱位(3)肌腱损伤表现及诊断(4)神经损伤表现及诊断(5)治疗原则③熟练掌握2.断指(肢)再植(1)断指(肢)的保存(2)断肢再植③掌握的适应证(3)断肢再植的禁忌证(4)断肢再植手术原则和程序(5)断肢再植术后处理五、下肢骨折及关节损伤1.髋关节脱位(1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗(2)*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗(3)髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗③熟练掌握②+③③2.股骨颈骨折(1)*解剖(2)*分型(3)*临床表现与诊断(4)*治疗②+③熟练掌握3.股骨粗隆部骨折(1)*病因与分类(2)*临床表现与诊断(3)*治疗原则②+③熟练掌握4.股骨干骨折(1)*病因与分类(2)*临床表现与诊断(3)*治疗原则②+③熟练掌握5.髌骨骨折(1)病因及诊断(2)治疗原则③熟练掌握6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带)(1)*病因及分类(2)临床表现及检查(3)影像学表现(4)诊断及治②+③熟练掌握③7.膝关节半月板损伤(1)*病因(2)*临床表现(3)影像学表现(4)诊断及治疗②+③熟练掌握③8.胫骨平台骨折(1)分类(2)治疗原则③熟练掌握9.胫腓骨干骨折(1)*分类(2)*临床表现(3)治疗原则②+③熟练掌握③10.踝部骨折(1)*解剖(2)分型(3)*临床表现与诊断(4)*治疗原则②+③熟练掌握六、脊柱及骨盆骨折1.脊柱骨折(1)*病因与分类(2)临床表现②+③熟练掌握③②+③(3)*急救处理(4)治疗原则③2.脊髓损伤(1)病理分型(2)*临床表现(3)*并发症(4)治疗原则③熟练掌握②+③②+③③3.骨盆骨折(1)*解剖(2)*分型(3)*临床表现(4)*常见的并发症(5)诊断及治疗原则②+③熟练掌握③七、周围神经损伤1.概论(1)*神经损伤的分类(2)*临床表现(3)*治疗原则②+③熟练掌握2.上肢神经损伤(1)*解剖概要(2)臂丛神经损伤的表现与治疗(3)*正中神经损伤的表现与治疗(4)*尺神经损伤的表现与治疗(5)*桡神经损伤的表现②+③熟练掌握③②+③②+③②+③与治疗3.下肢神经损伤(1)股神经损伤的表现与治疗③熟练掌握(2)*坐骨神经损伤的表现与治疗(3)*胫神经损伤的表现与治疗(4)*腓总神经损伤的表现与治疗②+③八、人工关节1.人工关节的材料学(1)常用材料(2)材料学进展③了解2.人工关节的类型(1)*人工髋关节类型及适应证(2)人工膝关节类型及适应证②+③熟练掌握③3.人工关节的固定(1)骨水泥的成分、性能及使用方法(2)骨水泥使用相关的并发症(3)生物固定的概念及应用指征③掌握(4)生物固定失败的原因(5)羟基磷灰石(HA)假体的应用指征4.人工关节的并发症(1)*感染(临床表现、辅助检查、诊断与治疗)(2)骨折(3)磨损与碎屑反应(4)假体松动(5)*深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)②+③掌握③②+③5.人工全髋关节置换(1)*手术适应证、禁忌证②+③掌握(2)手术入路及选择(3)假体及固定方式选择(4)术后常见并发症及处理原则(5)翻修适应证与处理原则(6)术后康复③6.人工膝关节置换(1)*手术适应证、禁忌证②+③熟练掌握(2)手术入路及选择③(3)各种膝关节畸形的矫正原则(4)假体选择(5)翻修适应证与处理原则(6)术后常见并发症及处理原则(7)术后康复7.其他关节置换(1)人工肩关节置换的适应证和禁忌证(2)人工肘关节置换的适应证和禁忌证(3)人工踝关节置换的适应证和禁忌证③了解九、运动系统慢性损伤1.概论(1)分类(2)临床表现(3)治疗原则(4)预防③熟练掌握2.慢性软组织损伤(1)*腰肌劳损的临床表现及治疗(2)*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗②+③熟练掌握③现及治疗(4)*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗(5)*肩周炎的病因、临床表现及治疗(6)肩袖损伤的临床表现和治疗3.骨的慢性损伤*疲劳骨折的临床表现与治疗②+③熟练掌握4.软骨的慢性损伤(1)髌骨关节病的表现及治疗(2)*胫骨结节骨软骨病(3)股骨头骨软骨病③熟练掌握②+③③5.周围神经卡压综合征(1)*腕管综合征的病因、表现和治疗(2)梨状肌综合征的表现和治疗②+③③熟练掌握(3)*肘尺管综合征的表现和治疗(4)*腕管综合征的表现和治疗②+③表现和治疗③十、腰腿痛和颈肩痛1.腰腿痛(1)*概论(2)*椎间盘的解剖(3)*腰腿痛的病因(4)*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则②+③熟练掌握(5)根性疼痛与干性疼痛的特点③(6)*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗②+③(7)腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗③2.颈肩痛(1)*颈椎病的病因、分型及临床表现(2)*诊断及鉴别诊断(3)*治疗原则②+③熟练掌握(4)前后路手术的指征及相关并发症③十一、骨与关节化1.化脓性骨髓炎(1)*急性血源性骨髓炎(2)*慢性血源性骨髓炎②+③熟练掌握脓性感染(3)局限性骨脓肿(4)硬化性骨髓炎(5)创伤后骨髓炎③2.化脓性关节炎(1)病因及临床表现(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗原则③熟练掌握十二、骨与关节结核1.概论(1)*病因与病理(2)*好发部位(3)*临床表现(4)*实验室检查(5)*影像学检查②+③熟练掌握(6)诊断及鉴别诊断③(7)*保守治疗方法及适应证(8)*手术治疗指征②+③2.脊柱结核(1)病因与病理③熟练掌握(2)*临床表现(3)*检查方法②+③(4)影像学检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗原则③3.脊柱结(1)发病机制③熟练核并发截瘫(2)*临床表现和诊断(3)治疗原则②+③掌握③4.髋关节结核(1)病因与病理(2)临床表现(3)*影像学检查(5)*诊断及鉴别诊断(6)治疗原则③熟练掌握②+③②+③③5.膝关节结核(1)病因与病理(2)*临床表现③熟练掌握(3)*影像学及关节镜检查(4)诊断与鉴别诊断②+③(5)治疗原则③十三、非化脓性关节炎1.骨关节炎(1)*病因与病理(2)*临床表现(3)*体格检查(4)*影像学检查(5)*诊断与鉴别诊断(6)*一般治疗(7)*药物治疗②+③熟练掌握(8)关节内注射治疗(9)关节镜治疗③(10)关节置换与其他矫形手术2.强直性脊柱炎(1)*病因与病理(2)*临床表现(3)*体格检查(4)*实验室检查(5)*影像学检查②+③掌握(6)诊断与鉴别诊断③(7)*治疗原则②+③(8)药物治疗(9)关节置换与其他矫形手术③3.类风湿性关节炎(1)*病因与病理(2)*临床表现(3)*体格检查(4)*影像学检查(5)*诊断与鉴别诊断(6)*一般治疗(7)*药物治疗②+③掌握(8)滑膜切除术的指征(9)关节置换与其他矫形手术③4.大骨节病(1)*病因与病理②+③掌握(2)临床表现(3)检查试验(4)影像学检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗原则③5.Charcot 关节炎(1)病因与病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗原则③掌握6.血友病性关节炎(1)*病因与病理②+③掌握(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗原则(5)围手术期处理③7.松毛虫性骨关节炎(1)病因与病理(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗原则③了解十四、运动系统畸形1.先天性肌性斜颈见小儿外科部分③掌握2.先天性见小儿外科部分③熟练髋关节脱位掌握3.先天性马蹄内翻足见小儿外科部分③掌握4.平足症(1)病因与病理(2)*临床表现与诊断(3)治疗原则③掌握②+③③5. 外翻(1)病因与病理(2)*临床表现与诊断(3)预防与治疗③掌握②+③③6.脊柱侧凸(1)*病因与病理②+③熟练掌握(2)临床表现及分类(3)影像学检查(4)预防与治疗(5)手术指征③7.脊髓灰质炎后遗症见小儿外科部分③掌握十五、骨肿瘤 1.概述(1)定义(2)分类(3)发病情况③熟练掌握(4)临床表现(5)诊断(6)外科分期(7)治疗原则2.良性肿瘤(1)骨瘤的临床表现及治疗(2)骨样骨瘤的临床表现及治疗③熟练掌握(3)*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗②+③(4)软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗③3.骨巨细胞瘤(1)*分级(2)*临床表现(3)*X线表现及诊断(4)*治疗原则②+③熟练掌握4.原发性恶性肿瘤(1)*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则(及其进展)②+③掌握(2)软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗(3)骨纤维肉瘤的病理、③临床及X线表现、治疗(4)*尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗②+③(5)非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗(6)骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗(7)脊索瘤的病理、临床及X线表现、治疗③5.转移性骨肿瘤(1)*定义②+③熟练掌握(2)临床表现(3)X线表现(4)治疗原则③6.骨的瘤样病损(1)*骨囊肿的临床表现及治疗②+③掌握(2)动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗(3)嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗(4)纤维异样增殖症临床③表现及治疗7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤(1)滑膜性软骨化生的临床表现及治疗(2)色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗(3)滑膜肉瘤的临床表现及治疗③掌握。
骨科外科学知识点
骨科外科学知识点骨科外科(Orthopedic Surgery)是临床医学中的一个重要学科,其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分,具有许多特殊结构。
1. 骨组织:骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中,骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构:人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中,颅骨主要是保护脑部,躯干骨主要是支撑和保护内脏器官,四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点,骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折:开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口,易引起感染,并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折:闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口,是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折:横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折:斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折:粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折:脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病,易导致骨折。
2. 骨骺发育不良:骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常,可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤:骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤,可能是恶性的。
4. 关节炎:关节炎是指关节的慢性炎症,常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤:骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术:手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编1
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编1(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:21,分数:42.00)1.骨折愈合的第三期是(分数:2.00)A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期√D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期解析:解析:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂改造塑形期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
2.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素(分数:2.00)A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症,甲亢E.没有达到解剖复位√解析:3.下述哪项不是骨折专有体征(分数:2.00)A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛√E.以上都是解析:4.下述哪项符合骨肉瘤性质(分数:2.00)A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角√C.局部无发热,无静脉曲张D.肿块活动,边缘清楚E.关节临近骨端增大解析:5.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为(分数:2.00)A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染√D.高钙血症E.压疮解析:6.下述哪项是骨折晚期并发症(分数:2.00)A.创伤性关节炎√B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞解析:7.托马斯征(Thomes)阳性项目(分数:2.00)A.下肢放射性疼痛B.髂腰肌受刺激√C.髋关节活动障碍D.臀大肌受刺激E.骶髂关节疼痛解析:8.胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是(分数:2.00)A.0级B.1级√C.2级D.3级E.4级解析:9.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据(分数:2.00)A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应√D.局部温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多解析:10.下述哪种断指易于修复(分数:2.00)A.车门挤伤B.铡刀切伤√C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤解析:11.中央脊髓综合征,以下说法不正确的是(分数:2.00)A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致√B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻可加重该损伤C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍解析:12.腰椎间盘突出常见的临床症状是(分数:2.00)A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛√E.大小便失禁解析:13.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为(分数:2.00)A.L 3~4;L 5~S 1;L 4~5B.L 3~4;L 4~5;L 5~S 1C.L 5~S 1;L 3~4;L 4~5D.L 4~5;L 5~S 1;L 3~4√E.L 4~5;L 3~4;L 5~S 1解析:14.一病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发(分数:2.00)A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤√D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤解析:15.有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合(分数:2.00)A.多见于年轻人,多发生于干骺端B.治疗可采用手术切除C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗√E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少解析:16.有关急性骨髓炎哪项正确(分数:2.00)A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干C.主要的感染途径是经血液循环√D.老年人抵抗力弱,最易发病E.主要的感染途径是淋巴系统解析:17.有关清创术,下列哪项观点不正确(分数:2.00)A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口√C.静脉滴注抗生素,预防感染D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻解析:18.有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的(分数:2.00)A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形√C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1 kg重量达1分钟解析:19.有关原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年,女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转√解析:20.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好(分数:2.00)A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗√解析:21.何谓关节脱位(分数:2.00)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系√E.关节出现畸形和弹性固定解析:解析:关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。
外科主治医师-骨科学(十七)-1_真题无答案-交互
外科主治医师-骨科学(十七)-1(总分100, 做题时间90分钟)一、1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于SSS_SINGLE_SELA 不能有效地制动B 难于早期发现C 近侧骨折段血液供应差D 远侧骨折段血液供应差E 损伤暴力大2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征SSS_SINGLE_SELA 骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B 骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C 关节内的骨折,关节面移位超过2mmD 通过手法整复,仍不能达到解剖复位E 多处骨折,为减少并发症3.对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的SSS_SINGLE_SELA 基底型骨折容易愈合B 头下型骨折容易发生股骨头坏死C 股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小D 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死4.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因SSS_SINGLE_SELA 肱三头肌牵拉B 肱二头肌牵拉C 肱二头肌及旋后肌牵拉D 旋前圆肌牵拉E 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为SSS_SINGLE_SELA 远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B 远端肢体苍白,肿胀,淤血C 肢体疼痛,活动受限,麻木D 肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失E 肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限,脉搏次数增加6.对于清创术,下列哪项观点不正确SSS_SINGLE_SELA 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合7.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死SSS_SINGLE_SELA 股圆韧带内的小凹动脉B 股骨干滋养动脉升支C 旋股内侧动脉D 旋股外侧动脉E 腹壁下动脉8.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是SSS_SINGLE_SELA 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B 关节囊对关节腔具有保护作用C 脓液容易局限和吸收D 脓肿容易由软组织溃破E 骺板起屏障作用9.在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据SSS_SINGLE_SELA 肿胀B 疼痛C 功能障碍D 方肩畸形E 反常活动10.诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是SSS_SINGLE_SELA X线平片B MRIC CTD 电生理检查E 病史、症状及体格检查11.膝关节三联症是指SSS_SINGLE_SELA 内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B 外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C 内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D 内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E 外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤12.手外伤处理的最基本要求是SSS_SINGLE_SELA 彻底清创B 骨折的解剖复位C Ⅰ期神经修复D Ⅰ期肌腱缝合E 抗生素的应用13.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形SSS_SINGLE_SELA 骨折远端向后屈,而近端向后成角B 近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形C 近端前屈,远端内收并向外成角D 远端后屈,近端向后成角E 近端呈伸直、内旋畸形,远端向下向外移位14.一病人为自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发SSS_SINGLE_SELA 坐骨神经损伤B 胫神经损伤C 腓总神经损伤D 胫前肌撕裂伤E 腓骨长、短肌撕裂伤15.慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是SSS_SINGLE_SELA 死骨形成B 窦道长期不愈C 死骨形成清楚,包壳充分形成D 炎症急性发作时E 病理骨折已愈合16.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是SSS_SINGLE_SELA 来自圆韧带内小凹动脉供血中断B 来自干骺端的滋养动脉供血中断C 来自旋股内侧动脉供血中断D 来自旋股外侧动脉供血中断E 来自旋髂浅动脉供血中断17.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 膝的内收和外展B 膝的前后移动C 膝的旋转D 膝的挤压E 膝的半屈18.男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为SSS_SINGLE_SELA 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B 左踝外侧副韧带部分撕裂C 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E 左踝外侧副韧带完全撕裂19.关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 占脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转20.肩周炎的主要治疗方法是SSS_SINGLE_SELA 制动B 理疗C 推拿按摩D 针灸E 功能锻炼21.骨盆骨折最严重的并发症是SSS_SINGLE_SELA 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 盆腔血管损伤22.患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。
外科主治医师分类模拟题骨科学(十一)含答案
外科主治医师分类模拟题骨科学(十一)一、1. 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全D.人工股骨头比全髋价格低E.错误选择,应做全髋置换答案:C[解答] 选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
2. 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B.全关节型早期C.病灶内有较大死骨D.单纯滑膜型E.窦道长期不愈合答案:D[解答] 关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负重功能。
单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好,保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。
3. 一般良性骨肿瘤A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛答案:C[解答] 良性骨肿瘤一般生长慢,无症状;恶性骨肿瘤生长快,有症状。
4. 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。
经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛答案:C[解答] 骨折后,临近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
5. 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上均不正确答案:D[解答] 坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。
伸膝靠股神经,故B不正确。
隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。
足部活动由胫神经与腓总神经支配,二者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔以远,故D正确。
外科学骨科重点知识归纳
一、骨骼系统的解剖学和生理学知识,包括骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构的构造和功能。
骨骼系统是由骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构构成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,运动,储存矿物质和造血等。
骨骼的结构和功能
骨骼是由骨头、骨膜、骨髓组成的,其主要功能是支撑身体,保护内脏,储存钙等矿物质,参与造血等。
骨骼分为四种类型:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
关节的结构和功能
关节是两个或多个骨头之间的连接部位,其结构包括关节面、关节囊、关节囊腔、滑液和关节韧带等,其主要功能是保护骨头,缓冲运动,促进运动,滑润关节等。
韧带的结构和功能
韧带是由结缔组织构成的,连接骨头与骨头之间的结构,其主要功能是维持骨头的位置和稳定性,防止关节脱位等。
肌肉的结构和功能
肌肉是由肌纤维组成的,其主要功能是使身体运动,维持身体姿势,参与内脏的运动等。
肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
神经的结构和功能
神经是由神经元、神经细胞体和神经纤维组成的,其主要功能是传递信息,调节身体功能,参与感觉、运动、内分泌等方面的调节等。
总之,骨骼系统是人体重要的组成部分,其结构和功能的了解对于骨
科医生、康复医生等的诊治和康复具有重要的意义。
二、骨科疾病的分类和诊断,包括骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节疾病、肿瘤、感染等。
骨外科主治医师相关专业知识-33试题
骨外科主治医师相关专业知识-33(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题 (总题数:50,分数:100.00)1.骨科理学检查的一般顺序是(分数:2.00)A.视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊√B.动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊C.视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊D.触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊E.量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊解析:[解析] 骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行,先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动,学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。
2.胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力评定为(分数:2.00)A.0级√B.4级C.2级D.1级E.5级解析:[解析] 肌力分级:5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级是指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动;0级是指肌力完全消失,无活动。
3.下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的(分数:2.00)A.Dugas征:肩关节有无脱位B.Thomas征:髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征:肘关节有无脱位√D.Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征:股骨大转子有无上移解析:[解析] Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈睦健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。
见于骶髂关节疾病。
4.下列侧弯属于结构侧弯的是(分数:2.00)A.癔症引起的侧B.姿势不正引起的侧凸C.双下肢不等长引起的侧凸D.腰痛引起的侧凸E.先天性脊柱侧凸√解析:[解析] 先天性侧凸由骨或脊髓发育畸形引起,属于结构性侧弯。
5.上肢周径测量通常是测(分数:2.00)A.旋前圆肌肌腹周径B.肱二头肌腹周径√C.腓肠肌腹D.肱三头肌腹周径E.大圆肌腹周径解析:[解析] 上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量,双侧相同位置测量对比;旋前圆肌在前臂近端,大圆肌在肩部,位置均不正确;肱三头肌肌腹较长,测量容易出现误差;腓肠肌在小腿。
骨科学基础知识点
骨科学基础知识点骨科学是医学领域中的一个重要分支,主要研究骨骼及相关结构的解剖、生理、病理、病因和治疗等方面的知识。
下面将介绍一些骨科学的基础知识点,帮助大家更好地了解这一领域。
一、骨骼结构人体骨骼由多种不同类型的骨头组成,包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。
骨头主要由骨组织、骨髓和骨膜组成,其中骨组织由骨细胞、骨基质和骨小梁构成,具有支撑和保护身体器官的功能。
二、骨骼生理学骨骼的生理功能包括支持身体结构、保护内脏器官、参与运动和代谢等。
骨骼具有骨质疏松、骨质增生、骨折愈合等生理过程,受到多种激素和细胞因子的调控。
三、骨骼病理学骨骼病理学主要研究骨骼疾病的发病机制和治疗方法,包括骨质疏松症、骨折、骨肿瘤等。
这些疾病可能导致骨骼结构和功能异常,严重影响患者的生活质量。
四、骨骼解剖学骨骼解剖学是骨科医生必须掌握的基础知识,包括骨骼的结构、生理特点、解剖关系等内容。
通过解剖学知识,医生可以准确判断骨骼异常和病理变化,为患者提供有效的治疗方案。
五、骨骼影像学骨骼影像学是诊断骨骼疾病的重要手段,包括X线摄影、CT扫描、MRI检查等。
通过不同的影像学技术,医生可以了解患者骨骼结构和功能的具体情况,指导临床治疗。
六、骨科治疗骨科治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复训练等方法。
针对不同的骨骼疾病,医生会选择合适的治疗方案,帮助患者恢复健康。
总之,骨科学基础知识点涉及骨骼结构、生理学、病理学、解剖学、影像学和治疗等多个方面,对于医生和患者来说都具有重要意义。
希望大家通过学习和了解,能够更好地保护骨骼健康,提高生活质量。
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-2_真题无答案-交互
外科主治医师专业实践能力骨外科学专业-1-2(总分39.5, 做题时间90分钟)A1型题1.一患儿突发恶寒、高热4周。
左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显。
血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液,切开引流后体温下降,急性症状消退,其预后是( )•A.痊愈•B.形成慢性骨髓炎•C.形成硬化性骨髓炎•D.形成Brodie骨脓肿•E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者外伤伤及右髋部。
感右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。
最可能的诊断是( )•A.股骨颈骨折•B.股骨转子骨折•C.髋关节后脱位•D.髋关节前脱位•E.股内收肌扭伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.一患者于左膝下内方有一肿块,5年来渐增大,无疼痛,步态正常。
X线检查发现左胫骨内上方有一肿瘤,基底部有一骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
最可能诊断为( )•A.骨肉瘤•B.骨巨细胞瘤•C.骨瘤•D.骨软骨瘤•E.骨转移癌SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.一患者左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月。
X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片。
诊断应为( )•A.胫骨骨折•B.急性骨髓炎•C.尤文肉瘤•D.慢性化脓性骨髓炎•E.胫骨结核SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.一患者不慎摔伤右前臂,局部肿胀、畸形,旋转功能障碍,上段内侧可扪及骨擦感,掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手背虎口区感觉存在,腕关节能自主活动;X线示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位,最可能的诊断是( )•A.孟氏骨折并发桡神经浅支损伤•B.孟氏骨折并发桡神经深支损伤•C.盖氏骨折并发桡神经浅支损伤•D.盖氏骨折并发尺神经损伤•E.盖氏骨折并发正中神经损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案
外科学主治医师(骨外科学)模拟试题及答案骨外科学专业(总分117.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 对于清创术,下列哪项观点不正确( )A 创口中的异物、血凝块都应清除B 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C 静脉滴注抗生素,预防感染D 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合答案:B2. 下列哪项不是骨折专有体征( )A 畸形B 骨擦音C 反常活动D 压痛E 以上都是答案:D3. 下列哪项是骨折晚期并发症( )A 创伤性关节炎B 休克C 感染D 脊髓损伤E 脂肪栓塞答案:A4. 下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( )A 感染B 软组织嵌插C 反复多次复位D 低蛋白血症,甲亢E 没有达到解剖复位答案:E5. 关于上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的( )A 局部无反常活动B 外固定解除后观察2天骨折处不变形C 局部无压痛及纵向叩击痛 卫生资格考试吧 http://wszg8/D X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线E 外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案:B6. 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A 椎体压缩骨折B 跟骨骨折C 干骺端嵌插骨折D 股骨颈头下型骨折E Colles骨折答案:D7. 前臂缺血性肌挛缩多见于( )A 肱骨髁上骨折B 桡骨骨折C 尺骨骨折D 尺桡骨双骨折E 桡骨下端骨折答案:A8. 较常见的肱骨髁上骨折为( )A 屈曲型B 内收型C 外展型D 伸直型E 分离型答案:D9. 手部创伤止血时止血带应缚于( )A 上臂上1/3处B 上臂中1/3处C 上臂下1/3处D 前臂中端E 腕部答案:A10. 下列哪种断指易于修复( )A 车门挤伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 撕脱伤E 离心机绞伤答案:E11. 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是( )A X线检查B 关节造影术C CT检查D B型超声检查E 关节镜检查答案:E12. 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现( )A 大转子上移征B 伤侧足呈45°~60°外旋畸形C 患肢缩短D 伤侧足呈90°外旋畸形E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案:D13. 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是( )A 数人平托B 平背C 搂抱D 一人抬头,一人抬足E 坐轮椅答案:A14. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外( )A 肾挫伤B 前尿道损伤C 后尿道损伤D 出血性休克E 肾衰竭无尿答案:C15. 骨盆骨折最严重的早期并发症是( )A 尿道损伤B 膀胱损伤C 直肠损伤D 神经损伤E 失血性休克答案:E16. 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大( )A 电刺激检查B 神经干叩击试验C 肌电图检查D CT检查E 神经传导速度检查答案:D17. 腰椎间盘突出常见的临床症状是( )A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴坐骨神经痛E 大小便失禁答案:D18. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )A L3~4、L5~S1、L4~5B L3~4、L4~5、L5~S1C L5~S1、L3~4、L4~5D L4~5、L5~S1、L3~1E L4~5、L3~4、L5~S1答案:D19. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( )A 卧床休息B 推拿按摩C 手术治疗D 骨盆牵引E 背肌锻炼答案:C20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据( )A 起病急、高热B 患部持续疼痛不敢活动C X线片显示骨膜反应D 局部温度升高,有深压痛E 白细胞计数和中性粒细胞增多答案:C21. 关于急性骨髓炎哪项正确( )A 最常见的致病菌是乙型链球菌B 多发生在骨干C 主要的感染途径是经血液循环D 老年人抵抗力弱,最易发病E 主要的感染途径是淋巴系统答案:C22. 关节结核的早期X线主要表现是( )A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨质破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失答案:C23. 脊柱结核最严重的并发症是( )A 窦道形成,混合感染B 椎体的病理性骨折C 脊柱的活动功能障碍D 截瘫E 骨骺受累时可影响生长发育答案:D24. 关于原发性(姿势性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的( )A 古脊柱侧凸畸形的80%B 多发生于儿童及青少年,女性较多见C 多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D 在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E 脊柱除侧凸外,不会同时有纵轴旋转答案:E25. 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好( )A 肿瘤刮除加化学疗法B 局部整块切除C 化学疗法D 放射治疗E 化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案:E26. 良性骨肿瘤的X线表现为( )卫生资格考试吧 wszg8A 边缘清楚B 出现葱皮现象C 骨膜反应明显D 空腔形成E 多处呈虫蛀状破坏答案:A27. 下列哪项符合骨肉瘤性质( )A 生长缓慢B X线摄片可见Codman三角C 局部无发热,无静脉怒张D 肿块活动,边缘清楚E 关节邻近骨端增大答案:B28. 男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。
骨科主治医师考试大纲
选择题
骨科主治医师在处理骨折患者时,首要的诊断工具是:
A. X光检查(正确答案)
B. CT扫描
C. MRI检查
D. 超声检查
下列哪项不是骨折治疗的基本原则?
A. 复位
B. 固定
C. 康复训练
D. 立即手术治疗(正确答案)
关于骨折愈合的过程,以下哪个阶段最先发生?
A. 血肿机化演进期(正确答案)
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 骨膜反应期
骨筋膜室综合征最常见于哪个部位的骨折?
A. 肱骨髁上骨折(正确答案)
B. 股骨颈骨折
C. 脊柱骨折
D. 踝关节骨折
在处理开放性骨折时,最重要的初步处理措施是:
A. 立即内固定
B. 清洗伤口并覆盖敷料(正确答案)
C. 使用抗生素
D. 立即外固定
下列哪种骨折类型最不稳定,容易发生移位?
A. 青枝骨折
B. 裂缝骨折
C. 螺旋骨折(正确答案)
D. 嵌插骨折
骨肿瘤的诊断中,最具确诊价值的是:
A. X光检查
B. CT扫描
C. 病理检查(正确答案)
D. MRI检查
腰椎间盘突出症最常见的症状是:
A. 腰痛伴下肢放射痛(正确答案)
B. 腰痛伴马尾综合征
C. 单纯腰痛
D. 下肢麻木无力
在治疗脊柱骨折时,若患者伴有脊髓损伤,应优先考虑:
A. 立即手术复位固定
B. 保守治疗,观察病情变化
C. 保持呼吸道通畅,稳定生命体征(正确答案)
D. 立即使用营养神经药物。
骨外科主治医师考试题库
骨外科主治医师考试题库一、单选题1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大() [单选题] *A.风湿B.结核C.肝炎D.系统性红斑狼疮(正确答案)E.肾脏疾病2.下列哪项不属于诊断思维的注意问题() [单选题] *A.现象与本质B.主要与次要C.临床表现与主诉(正确答案)D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人,胸片显示右上肺阴影,首先应考虑的是() [单选题] *A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核(正确答案)E.肺脓肿4.下述哪项不属于常见诊断失误的原因() [单选题] *A.病史资料不完整、不准确B.体察不细致,不全面C.医学知识不足D.主观臆断E.病人欠合作(正确答案)5.急性心肌梗死最突出的症状是() [单选题] *A.休克B.心前区疼痛(正确答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状6.心脏病病人用力排便而引起的严重意外是() [单选题] *A.肛裂B.心搏骤停(正确答案)C.直肠曲张D.便血E.心律失常7.急性心肌梗死常见的死亡原因是() [单选题] *A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常(正确答案)D.电解质紊乱E.发热8.最常见的咯血原因是() [单选题] *A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核(正确答案)D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄1529.护理咯血窒息病人的第一步骤是() [单选题] *A.解除呼吸道阻塞(正确答案)B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸10.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确() [单选题] *A.选用 2ml 干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血 2ml 左右D.拔出针头后立即送检(正确答案)E.抽血后立即用软木塞封闭针头11.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后() [单选题] *A.12 小时B.24 小时(正确答案)C.48 小时D.72 小时E.96 小时12.上消化道大出血伴休克的首要护理措施为() [单选题] *A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液通道(正确答案)C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药13.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是() [单选题] *A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉(正确答案)D.血液返流气管E.食管气囊气过多14.护理白血病病人最重要的是() [单选题] *A.注意出血B.高热处理C.预防感染(正确答案)D.观察病情变化E.记录药物反应15.孕妇最易发生那种贫血() [单选题] *A.恶性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血16.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是() [单选题] *A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常(正确答案)D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史17.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是() [单选题] *A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验D.甲状腺及 131I 率测定E.血清促甲状腺激素(TSH)测定(正确答案)18.糖尿病最常见的神经病变是() [单选题] *A.周围神经病变(正确答案)B.神经根病变154C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变19.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为() [单选题] *A.神志改变B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐(正确答案)D.血压偏低E.食欲减退20.尿毒症最常见的病因是() [单选题] *A.高血压病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.红斑狼疮性肾炎21.肾小球肾病的主要临床特点是() [单选题] *A.肾功能减退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿(正确答案)D.高血压E.尿中纤维蛋白降解产物增加22.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是() [单选题] *A.输入小苏打水B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析(正确答案)E.口服钠型阳离子交换树脂23.急性心肌梗死最突出的症状是() [单选题] *A.休克B.心前区疼痛(正确答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状24.诊断小儿重度脱水的主要依据是() [单选题] *A.眼眶及前囟门凹陷B.精神萎靡,烦躁不安C.出现休克症状(正确答案)D.哭时少泪及尿量减少E.口唇黏膜干燥,皮肤苍白25.世界卫生组织规定的高血压标准是() [单选题] *A.血压≥160/95mmHgB.血压≥140/90mmHg(正确答案)C.血压≥150/95mmHgD.血压≥150/100mmHgE.血压≥150/110mmHg26.引起猝死最常见的心律失常是() [单选题] *A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动(正确答案)D.室上性阵发性心动过速E.频发性室性期前收缩27.急性心肌梗死病人第 1 周必须() [单选题] *A.绝对卧床(正确答案)B.床上四肢活动C.由人搀扶室内行走D.日常生活自行料理E.开始功能锻炼28.下列哪种病人临床上不出现发绀() [单选题] *A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血(正确答案)E.右心衰29.不宜用于治疗胃溃疡的药物是() [单选题] *A.前列腺合成药B.西咪替丁C.丙谷胺D.三钾橼络合铋E.阿托品(正确答案)30.上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不正确() [单选题] *A.严重呕血者要暂时禁食 8~24 小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食(正确答案)31.三腔气囊管使用时注意事项下列哪项不妥() [单选题] *A.充气量要适当B.牵引宜适度C.经常抽吸胃内容物D.拔管前宜服液状石蜡E.出血停止后口服少量流质(正确答案)32.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么() [单选题] *A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下(正确答案)E.失血33.正常止血决定于以下哪几个因素() [单选题] *A.血小板的质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性和凝血因素的正常C.血小板的质和量及凝血因素的正常D.血小板的质和量,血管壁及凝血因素的正常(正确答案)E.以上都不是34.铁剂可用于治疗() [单选题] *A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血(正确答案)D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血35.嗜铬细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值() [单选题] *A.组织胺激发试验B.腹膜后空气造影C.酚妥拉明(Rigitin)试验D.铬胺实验E.测定 24h 尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量(正确答案)36.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退() [单选题] *A.甲硫嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性 131I(正确答案)D.手术切除甲状腺E.碘剂37.糖尿病膳食治疗的目的是() [单选题] *A.调整膳食中糖的供给量(正确答案)B.减轻胰岛素细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状38.急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是() [单选题] *A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症(正确答案)D.低钾血症E.高镁血症39.导致成人肾性高血压最常见的疾病是() [单选题] *A.肾动脉缩窄B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾动脉硬化E.慢性肾炎(正确答案)40.下列哪项为少尿期() [单选题] *A.24h 尿量<200mlB.24h 尿量<100mlC.24h 尿量<400ml(正确答案)D.24h 尿量<300mlE.24h 尿量<500ml41.肺性脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为() [单选题] *A.巴比妥类B.奋乃静或 10%水合氯醛(正确答案)C.地西泮D.艾司唑仑E.安眠酮42.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点() [单选题] *A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长,像针刺刀扎样痛E.持续数分钟为压榨性疼痛(正确答案)43.下列哪项不是右心衰的临床表现() [单选题] *A.颈静脉充盈或怒张B.肝大和压痛C.周围型发绀D.咳嗽咳粉红色泡沫痰(正确答案)E.下垂性凹陷性水肿44.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥() [单选题] *A.水不宜摄入过多B.不需补钾(正确答案)C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定电解质45.呕血病人的饮食应该是() [单选题] *A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食(正确答案)E.半量流质46.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生() [单选题] *A.饮量突然减少B.嗳气反酸加重C.恶心腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张(正确答案)E.常发生“午夜痛”47.肝性脑病病人进行清洁灌肠,其溶液最好选用() [单选题] *A.0.1%~0.2%肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁溶液D.高渗盐水E.0.9%氯化钠注射液 100ml 加白醋 10ml(正确答案)48.溃疡病病人腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用() [单选题] *A.阿托品B.甲氰米胍C.甲氧氯普胺(灭吐灵)D.胃肠减压E.吗啡(正确答案)49.肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于() [单选题] *A.30g/L(正确答案)B.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L50.肝硬化腹水产生的机制不包括() [单选题] *A.门脉内压增高B.血清白蛋白减少C.肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进(正确答案)51.腹膜三联征是指() [单选题] *A.腹肌紧张,腹痛,腹部压痛B.腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛(正确答案)C.腹痛,腹部压痛和反跳痛D.腹肌紧张,腹痛和休克E.腹痛,休克和腹部压痛52.胃溃疡疼痛规律为() [单选题] *A.进食-缓解B.进食-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.进食-缓解-疼痛E.进食-疼痛-缓解(正确答案)53.胃肠道中,起消化作用的是() [单选题] *A.胃液B.胰液(正确答案)C.肠液D.唾液54.最容易产生谷丙转氨酶增高是() [单选题] *A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死(正确答案)C.炎症细胞侵润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生55.再生障碍性贫血应选用() [单选题] *A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮(正确答案)D.硫酸亚铁E.维生素 B656.关于铁的吸收,哪项错误() [单选题] *A.低铁比高铁好B.与维生素 C 同时服好C.与维生素 B12 同时服好(正确答案)D.主要在十二指肠上段吸收E.每日约吸收 1mg57.下列哪项不是白血病的临床表现() [单选题] *A.发热C.血糖降低(正确答案)D.贫血E.器官侵润58.目前糖尿病死亡的主要原因是() [单选题] *A.心血管并发症(正确答案)B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染59.关于尿糖,下列哪项是正确的 ()[单选题] *A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸(正确答案)C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖60.下列哪项不是甲状腺亢进的临床表现() [单选题] *A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多(正确答案)E.疲乏无力61.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察() [单选题] *A.消化道症状B.出血性膀胱炎C.肝功能损害D.白细胞减少(正确答案)E.脱发62.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎() [单选题] *A.尿频尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型(正确答案)E.尿细菌学检查63.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎() [单选题] *A.尿频尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型(正确答案)E.尿细菌学检查64.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞() [单选题] *A.1-2 个B.2 个C.3 个以上(正确答案)D.5 个E.10 个以上65.发生脑脊液鼻漏最常见的是() [单选题] *A.自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性(正确答案)E.先天性66.诊断接触性皮炎最简单可靠的方法为() [单选题] *A.皮试B.检查血清中抗原C.检查血清中抗体D.皮肤病理检测E.斑贴试验(正确答案)二、多选题67.慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为() *A.意识障碍,呼吸不规则(正确答案)B.呼吸道分泌物多且排痰障碍(正确答案)C.极易发生呕吐及误吸(正确答案)D.全身状态差(正确答案)E.严重缺氧和/或 CO2潴留(正确答案)68.胸痛的护理措施包括() *A.病人取病侧卧位(正确答案)B.使用胶布于病人呼气末紧贴在患侧胸部(正确答案)C.使用吗啡或哌替啶止痛(正确答案)D.给予小剂量镇静药(正确答案)E.病因护理(正确答案)69.哪些心脏病需要绝对卧床休息() *A.心功能Ⅳ级(正确答案)B.冠心病早期C.风湿性心脏病(正确答案)D.急性心肌梗死(正确答案)E.室性心动过速(正确答案)70.贫血按病因及发病机制可分为() *A.造血不良性贫血(正确答案)B.溶血性贫血(正确答案)C.失血性贫血(正确答案)D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血(正确答案)71.肝硬化腹水病人的护理措施有() *A.安置病人半卧位(正确答案)B.给予低盐饮食(正确答案)C.定期测量腹围和体重(正确答案)D.准确记录每天出入水量(正确答案)E.经常给予冷72.以下哪些疾病常有晕厥发生并可能猝死() *A.预激综合征B.肥厚性心肌病(正确答案)C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄(正确答案)E.心室颤动(正确答案)73.大咯血病人咯血停止后的护理措施是() *A.给温或凉的流质饮食(正确答案)B.适当活动以利恢复C.保持大便通畅(正确答案)D.及时治疗原发病(正确答案)E.继续加强观察防止病情反复(正确答案)74.少尿可见于以下哪些情况() *A.休克(正确答案)B.大出血(正确答案)C.心功能不全(正确答案)D.急性肾炎(正确答案)E.原发性醛固酮增多症75.肾脏的主要功能有() *A.排泄体内的代谢废物(正确答案)B.调节酸碱平衡171(正确答案)C.调节机体内的水和渗透压(正确答案)D.调节电解质浓度E.调节血糖76.甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括() *A.突眼(正确答案)B.多尿C.易激动(正确答案)D.胫骨前黏液性水肿E.多食善饥(正确答案)77.造成临床表现不典型的因素有() *A.年老体弱(正确答案)B.治疗的干扰(正确答案)C.医师的认识水平(正确答案)D.主诉不清楚E.器官移位(正确答案)78.尿毒症可有() *A.低钙(正确答案)B.高磷(正确答案)C.高钾(正确答案)D.低钠(正确答案)E.低血糖79.有关妊娠期生殖系统的变化,下述哪些是正确的() *A.子宫增大主要是子宫肌细胞肥大及数目增多B.子宫峡部变软(正确答案)C.输卵管伸长(正确答案)D.阴道 pH 值增高,以防止感染E.外阴部皮肤增厚(正确答案)80.体温在生理情况下波动可表现为() *A.早晨略低,下午略高(正确答案)B.24 小时波动幅度<10C(正确答案)C.老年人体温略低(正确答案)D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高(正确答案)81.吸气性呼吸困难的特点是() *A.呼吸深而慢(正确答案)B.严重时出现三凹征(正确答案)C.吸气时间大于呼气时间D.呼吸频率增加E.高调的吸气性哮鸣音(正确答案)82.高血压危象可有() *A.血压显著升高(正确答案)B.心力衰竭(正确答案)C.脑血管痉挛(正确答案)D.心绞痛(正确答案)E.呕吐和神智改变83.溃疡病呕血病人的正确护理措施是() *A.卧床休息(正确答案)B.禁食 4 小时C.早期使用气囊三腔管D.定期测量生命体征(正确答案)E.禁用巴比妥类药物84.糖尿病饮食治疗的原则包括() *A.按理想体重计算总热量(正确答案)B.体重超过理想体重 20%者应减少总热量(正确答案)C.饮食分配应根据病人习惯,最好少吃多餐163(正确答案)D.饮食固定后则不要更改E.糖类占饮食总热量的 50%-60%85.急性白血病治疗原则包括() *A.防止感染(正确答案)B.纠正贫血(正确答案)C.控制出血(正确答案)D.抗生素治疗(正确答案)E.骨髓移植术(正确答案)三.判断题86.肺源性心脏病病人出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的早期表现. [判断题] *对(正确答案)错87.10.口服铁剂治疗缺铁性贫血时,应饭后服,以减少对胃的刺激。
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外科主治医师-骨科学(十三)-1
(总分:100分,做题时间:90分钟)
一、(总题数:29,score:100分)
1.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【score:2分】
【A】细菌培养
【B】血沉
【C】X线片【此项为本题正确答案】
【D】结核菌素试验
【E】血尿常规与血生化检查
本题思路:[解析] 脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状,但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在,一般可做出正确诊断。
2.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
【score:2分】
【A】低热盗汗、乏力、食欲不振
【B】贫血、血沉增快
【C】腰痛、活动困难、棘突叩痛
【D】X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊【此项为本题正确答案】
【E】结核菌素试验阳性
本题思路:[解析] 椎间盘组织无血运,很容易为结核病变所破坏。
脊柱结核病人典型的X线片表现是受累椎体密度不均、椎间隙变窄或消失。
3.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的
【score:2分】
【A】尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,血沉高达100mm/h
【B】常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折【C】X线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨
【D】多见于青少年【此项为本题正确答案】【E】骨髓穿刺可确定诊断
本题思路:[解析] 骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性,为多发性,偶见单发,多出现病理骨折,X 线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨,骨髓穿刺可确定诊断,这些均是正确的,且多见于中老年人、女性多见,所以仅D答案是错误的。
4.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是
【score:2分】
【A】HLA-B27阳性
【B】驼背畸形
【C】脊柱“竹节样”改变【此项为本题正确答案】
【D】双侧骶髂关节炎
【E】抗核抗体阳性
本题思路:[解析] 脊柱“竹节样”改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。
HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。
5.战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。
检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。
伤口处理宜采用【score:2分】
【A】清洗消毒后一期缝合
【B】清创后一期缝合
【C】清创后延期缝合
【D】清创后不予缝合【此项为本题正确答案】【E】按感染伤口处理
本题思路:[解析] 战伤处理中伤口不宜早期闭合,越是开放越安全。
6.指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。
最大可能是【score:2分】
【A】骨囊肿
【B】内生性软骨瘤【此项为本题正确答案】【C】成软骨细胞瘤
【D】成骨细胞瘤
【E】嗜酸性肉芽肿
本题思路:[解析] 一般内生性软骨瘤指骨多见,边缘整齐,阴影中心有钙化点,无溶骨性骨破坏,因而可能最大。
7.指间关节增生性关节炎的典型体征
【score:2分】
【A】梭形肿胀
【B】腊肠样肿胀
【C】Heberdon结节【此项为本题正确答案】【D】扣眼畸形
【E】鹅颈畸形。