贵州发耳煤业有限公司科技成果验收申请表

科技成果(项目)评价申请表.doc

科技成果（项目）评价申请表成果（项目）名称：完成单位：申请评价单位：(盖章) 申请评价形式：□鉴定□评审□评议□其它申请评价日期：受理日期：经办人：(签字)中国电机工程学会二OO六年制主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页3填写说明1、《科技成果（项目）评价申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。

应打印或铅印，字体为4号字。

除特别注明的以外，各栏目由申请评价单位填写。

2、成果（项目）名称：应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。

应填写全称，并与后页上的成果（项目）名称一致。

3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。

由二个以上单位共同完成时，其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。

4、申请评价单位：指提出评价申请的单位，通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达（项目委托）单位。

5、申请评价形式、申请评价日期：由申请评价单位选填和填写。

6、受理日期、经办人：由组织评价单位填写。

7、成果分类代码：根据《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》选填。

《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》可在中国电机工程学会网站（，以下同）“鉴定、登记、查新”的“相关信息资源”栏目中查看详细内容。

8、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

9、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。

10、申请评价单位：（1）单位名称：即封面上的申请评价单位。

（2）通信地址、邮政编码：指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。

（3）联系人、联系电话、电子邮件：指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。

11、第一完成单位：（1）单位名称：应与封面上所记载的一致。

科技成果鉴定申请表（完整版）（范本）

科技成果鉴定申请‎表科技成果鉴定‎申请表科技成‎果鉴定申请表成‎果名称：‎完成单位‎：‎申请鉴定单‎位：··（‎盖章）申请鉴‎定日期：‎申请组织鉴定单‎位：组‎织鉴定单位受理日‎期：经办人‎：（签字）‎国家科‎学技术委员会一‎九九四年制科技‎成果中文名称‎（限35个汉字）‎研究起始时间‎□□□□□□□□‎研究终止时间‎□□□□□□□□‎申请鉴定单位‎单位名称隶‎属省部代码□‎□□名称所‎在地区代码□‎□□名称单‎位属性（）‎ 1.独立科研‎单位2.‎大专院校‎3.工矿企业‎4 .集体个体‎5.其他‎联系人邮政‎编码联系电话‎1.·‎2.··‎通信地址任‎务来源 1-国家‎计划2-省部计划‎3-计划外成果‎有无密级 0-无‎1-有密级（‎） 1-秘密2-‎机密3-绝密内‎·容·简·介‎内·容·简·介‎技·术资料目录‎主要研制人员‎名单序号姓名‎性别出生年月‎技术职称文化‎程度（学位）‎工作单位对成果‎创造性贡献 1‎‎2‎3 ‎ 4 ‎ 5 ‎ 6 ‎7 ‎ 8 ‎ 9‎‎10 ‎ 11 ‎ 12 ‎ 13‎‎14 ‎ 15 ‎注：‎主要研制人员超‎过15人可加附页‎申请鉴定单位‎意见·····‎·领导签字··（‎盖章）主管业务‎部门意见···‎···领导签字·‎·（盖章）任务‎下达单位意见·‎·····领导签‎字··（盖章）‎组织鉴定单位意见‎·经办人·（签‎字）；主管领导·‎（签字）鉴定形‎式填写说明‎1.《科‎技成果鉴定申请表‎》：本表规‎格为标准A4纸，‎竖装，科技成果鉴‎定申请表，申报材‎料《科技成果鉴定‎申请表》。

科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表1

科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表一、申请成果鉴定应提供的基本共性材料(一)鉴定申请书(二)计划任务书或者合同书(自选项目除外)(三)研究工作总结报告工作总结要着重阐述该成果从立项到完成计划任务的整个工作过程及结果。

研究工作总结提纲：1.项目研究背景2.项目计划任务3.计划任务完成情况4.项目的组织实施、研究过程及经费开支情况5.项目实施应用推广情况、取得效益（经济、社会、环境效益）及产业化前景6.项目研究创新点、技术措施7.项目知识产权情况（含专利、标准、育种、著作权、论文等）8. 项目研究和应用中存在问题及今后改进意见(四)技术研究总结：技术研究总结应反映该成果技术研究工作的全貌，阐明该成果的技术方案论证、技术特征、总体性能指标与国内外同类先进技术比较情况，技术的先进性、创新性、成熟性、科学性，已达到的技术指标等。

技术研究总结提纲：1.技术原理依据2.设计研制过程3.技术方案4.工程图表5.工艺流程6.关键技术7.与国内外同类技术的对比分析等(五)属于《专利法》、《著作权法》等法律、法规保护范围内的技术项目，应提交知识产权报告、专利申请书(专利证书)或者计算机软件著作权登记证书，如不能提供的，应当以书面材料说明理由；(六)查新报告（须由有科技查新资格的查新机构出具。

软科学类成果除外）；(七)在国外或国内省级以上核心期刊发表的论文；(八)用户使用情况报告；(九)经济效益、社会效益、生态效益分析报告及证明材料。

(十)有关技术标准、行业审批文件。

（十一）经认定登记的技术合同。

二、根据不同行业和专业特点，除上述基本共性材料外，还需要补充以下有关材料(一)农业类成果1．农林作物新品种（系）的选育及高产栽培技术成果，须出具由科技成果管理部门在鉴定前组织专家进行现场实测的测产报告；新品种选育项目应有详细的育种进程、实验数据和区试报告，以及品种审定机构出具的品种审定证书；2．农林作物病虫害防治技术成果，应出具权威部门的检测报告及专家现场验收报告及用户使用证明材料；3．农林作物微肥、有机肥、无机肥、复混肥等的科技成果应出具权威部门的检测报告，主要成分、生产工艺、产品标准。

皮带储带仓改造

主要参加人员情况表
姓名
姓别
年龄
职务
职称
工作单位
参加本项目时间
在本项目中的贡献
（大、中、小）
于
世
叶
男
董事长、党委书记
发耳煤业有限公司
2007年11月
大
孟
昭
君
男
总经理
发耳煤业有限公司
2007年11月
大
颜
世
华
男
副总经理
发耳煤业有限公司
2007年11月
大
薛
垂
广
男
副总工程师
发耳煤业有限公司
2007年11月
大
吴
贵州发耳煤业有限公司科技成果验收申请表
填报单位：运搬工区填报时间：2008年3月1日
成果名称
皮带储带仓改造
成果类别
1、科研2、推广3、革新∨4、经管5、建议（打∨）
工作起止时间
2007年11月至今
成果应用时间
2007年11月
主要完成单位
运搬工区
主要协作单位
综采办
分管领导意见
专业组评审意见及推荐奖励等级
三、推广使用情况
1303运输顺槽皮带机正在使用，效果明显。
四、经济效益及社会效益
本成果为矿井安全生产带来了巨大的经济效益和安全效益；
1、避免了胶带的损伤，保护了胶带的完整性，提高胶带的复用率；
2、减少撤除皮带机、安装溜子的两道工序，为生产节约时间；
3、减少一部溜子的投入；
4、减少一个岗位。减少岗位人员、维修人员的投入，降低作业劳动强度。
贵
云
男
36
区长
发耳煤业有限公司
2007年11月

贵州科技成果重点推广计划

贵州省科技成果重点推广计划项目验收申请表验字［］号项目名称：___________________________________________________________ 合同编号：___________________________________________________________ 项目主持单位：________________________________________________________ 主要参加单位：________________________________________________________ 组织验收单位：_________________________________________________ （盖章）验收日期：____________________________________________________________ 验收批准日期：________________________________________________________贵州省科学技术厅二七年制合同任务完成情况主要技术指标、经济、社会效益指标完成情况项目完成单位自我评价意见主持人：______ 年_________ 月________ 日项目完成单位意见负责人签字：_________________ 年_________ 月________ 日项目主管部门意见负责人签字：（盖章）_______ 年_______ 月_______ 日项目计划下达部门意见负责人签字： ___________ （盖章）-------- 年------- 月 ------ 日验收意见验收委员会主任：_____________ 副主任：___________________ 年______ 月________ 日验收委员会名单主要推广人员名单填表说明1、《贵州省科技成果重点推广计划项目验收申请表》规格为16 开纸，竖装。

创新成果申报表(瓦斯电厂机电部)

贵州大方煤业有限公司科技创新成果申报表申报单位：机电部项目名称小屯煤矿瓦斯综合利用模式的探索与实践完成单位机电部协作单位主要完成人员孙保国、孙守义、范玉全、徐金巨、韩光明、刘守金、郭布鲁、付卓宁、朱万、王永红、吴南、周慧技术水平申报等级分管领导批示一、成果内容：瓦斯发电机组及余热锅炉已完成安装总装机容量3600KW，年利用瓦斯970万m³/a产生电能1940万Kwh，供热47520GJ/a。

二、关键技术及创新点：1、实现了能源的综合利用和企业的可持续发展。

2、减少温室气体排放，保护生态环境。

三、推广应用情况及前景：我矿瓦斯电厂六台机组安装工作已完成总装机容量3600KW。

各富瓦斯矿井均可推广使用。

四、经济效益及社会效益：1、每年可节约电费约1000万元，少用煤约720吨标准煤节资36万元；2、实现了能源的综合利用及公司的可持续发展；3、减少温室气体排放，保护生态环境。

另附成果文字说明小屯煤矿瓦斯利用模式的探索与实践一、问题的提出小屯矿为高瓦斯矿井平均日瓦斯抽放量为4万m³，瓦斯浓度为18%。

大量瓦斯直接对空排放，未加以任何综合利用。

由于煤层瓦斯气体是一种洁净能源，又是一种温室气体，其温室效应为CO2的21倍，抽放的大量瓦斯排入大气中，不仅浪费了燃料资源，而且污染了大气环境。

二、设计目的为了充分利用瓦斯资源，减少温室气体的排放量，实现能源的综合利用和企业的可持续发展。

三、选型方案利用瓦斯发电机组进行发电需要一个完整的系统来支持，由土建工程、瓦斯发电机组、供气系统、电气系统、循环水系统、余热利用系统、供水消防系统、通风及噪声控制系统等子系统组成，下面分别进行论述。

第一部分机组选型第一节瓦斯发电机组选型利用煤矿瓦斯发电主要的方式有：燃气锅炉汽轮机发电、燃气涡轮机发电、燃气内燃机发电。

其工艺流程如下：瓦斯抽排站燃气锅炉汽轮机井下瓦斯储气罐发电机电力瓦斯抽排站燃气涡轮机井下瓦斯储气罐发电机电力瓦斯抽排站燃气内燃机井下瓦斯储气罐发电机电力由于煤矿瓦斯气体浓度相对不高，发热量较低，利用燃气锅炉带汽轮发电机组发电其系统复杂、占地面积大、发电效率较低，不宜采用；燃气轮机对进气要求较高，如对进气不加处理，则其燃烧煤矿瓦斯效率极低，如对进气处理到其要求的压力（0.9MPa），则由于其温度的上升而使瓦斯浓度处于爆炸区域，达不到安全要求，加之系统复杂、占地面积大、辅助设备多、维护工作量大，也不宜采用；根据青龙煤矿瓦斯抽采的特点及数量，采用瓦斯内燃机组进行发电最为合理，即选用瓦斯发电机组进行发电。

科技成果鉴定申请表

科技成果鉴定申请表成果名称:完成单位:申请鉴定单位: (盖章) 申请鉴定日期:申请组织鉴定单位:河北省中医药管理局组织鉴定单位受理日期: 经办人: (签字)国家科学技术委员会一九九四年制主要研究人员名单填写说明1．《科技成果鉴定申请表》：本表格规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2．成果名称：由成果完成单位填写。

3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写时，完成单位必须协商一致。

4.单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写。

8．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起止时间：是指该成果开始研究或开发的时间，应以计划书或合同、协议书上的时间为难。

10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属主管局：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个区、县科委或主管局或直属哪个委办，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1．独立科研机构2．大专院校3．工矿企业4.集体个体5．其它五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。

科技成果鉴定申请表

科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：(盖章) 申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位授理日期：经办人：(签字)国家科学技术委员会一九九四年制主要研制人员名单填写说明1．《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2．成果名称：由成果完成单位填写。

3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按技术任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4．申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7．组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期，由经办人填写并签字。

8．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。

11．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业 4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。

科技成果鉴定申请表 .doc

2013年收银员个人工作总结1 2013年个人工作总结×××2013年××月×日2013年以来，我主要从事××宾馆前台收银员工作，在领导的正确指导和同志们的关心支持下，我始终秉承“客人至上”的宗旨，坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的思想素质、业务水平和综合能力有了很大的提高，取得了一定的成绩。

现将我这一年来的工作情况总结如下：一、加强业务学习，不断提高服务水平在这一年工作期间，我坚持把加强学习作为提高自身素质的重要途径，认真学习宾馆酒店服务礼仪和结账业务知识、收银注意事项等知识，通过不断的自我学习，不断磨砺个人品行，努力提高职业道德修养，提高了自身的服务技巧。

二、恪尽职守，认真做好本职工作我作为一名宾馆收银人员，在工作中能够认真履行岗位职责，积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。

一是认真做好收银工作。

我努力学习收银业务知识，认真核对应收账目，做到了结账及时迅速，应收款项条理清晰，令客人满意。

二是坚持热情周到服务，不把负面情绪带到工作中来，在工作中积极主动，没有发生因自己的心情影响对客人服务态度的现象。

三是做到微笑服务，针对不同客人提供不同的服务，急客人所急，想客人所想，以最有亲切感的一面让客人体会到宾至如归的感觉。

即使在结账服务工作中遇到不愉快的事情，仍能以笑脸相迎。

四是不随意对客人承诺。

当客人的需求需在其他部门或个人的协助下完成时，我能够做到主动咨询清楚后再作决定，给客人一个最准确的答复，让客人明白他的问题不是可以马上解决的，而我确实在尽力帮助他。

五是坚持原则，婉拒客人的要求。

许多客人在前台要求多开发票，我就委绝婉拒，并建议客人可以在其他经营点消费，计入房费项目，这样既能为酒店增加收益，又能满足客人的需求，但绝不为附和客人而违背原则。

六是增强缺位补位意识，让客人“高兴而来，满意而归”。

科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表1

科技成果鉴定须知及科技成果鉴定申请表一、申请成果鉴定应提供的基本共性材料(一)鉴定申请书(二)计划任务书或者合同书(自选项目除外)(三)研究工作总结报告工作总结要着重阐述该成果从立项到完成计划任务的整个工作过程及结果。

研究工作总结提纲：1.项目研究背景2.项目计划任务3.计划任务完成情况4.项目的组织实施、研究过程及经费开支情况5.项目实施应用推广情况、取得效益（经济、社会、环境效益）及产业化前景6.项目研究创新点、技术措施7.项目知识产权情况（含专利、标准、育种、著作权、论文等）8. 项目研究和应用中存在问题及今后改进意见(四)技术研究总结：技术研究总结应反映该成果技术研究工作的全貌，阐明该成果的技术方案论证、技术特征、总体性能指标与国内外同类先进技术比较情况，技术的先进性、创新性、成熟性、科学性，已达到的技术指标等。

技术研究总结提纲：1.技术原理依据2.设计研制过程3.技术方案4.工程图表5.工艺流程6.关键技术7.与国内外同类技术的对比分析等(五)属于《专利法》、《著作权法》等法律、法规保护范围内的技术项目，应提交知识产权报告、专利申请书(专利证书)或者计算机软件著作权登记证书，如不能提供的，应当以书面材料说明理由；(六)查新报告（须由有科技查新资格的查新机构出具。

软科学类成果除外）；(七)在国外或国内省级以上核心期刊发表的论文；(八)用户使用情况报告；(九)经济效益、社会效益、生态效益分析报告及证明材料。

(十)有关技术标准、行业审批文件。

（十一）经认定登记的技术合同。

二、根据不同行业和专业特点，除上述基本共性材料外，还需要补充以下有关材料(一)农业类成果1．农林作物新品种（系）的选育及高产栽培技术成果，须出具由科技成果管理部门在鉴定前组织专家进行现场实测的测产报告；新品种选育项目应有详细的育种进程、实验数据和区试报告，以及品种审定机构出具的品种审定证书；2．农林作物病虫害防治技术成果，应出具权威部门的检测报告及专家现场验收报告及用户使用证明材料；3．农林作物微肥、有机肥、无机肥、复混肥等的科技成果应出具权威部门的检测报告，主要成分、生产工艺、产品标准。

科技成果评价申请表

科技成果评价申请表效果〔项目〕称号：完成单位：申请评价单位：(盖章) 申请评价形式：□鉴定□评审□评议□其它申请评价日期：受理日期：经办人：(签字)中国电机工程学会二OO六年制主要研制人员名单注：主要研制人员超越15人可加附页填写说明1、«科技效果〔项目〕评价央求表»：本表规格为规范A4纸，竖装。

应打印或铅印，字体为4号字。

除特别注明的以外，各栏目由央求评价单位填写。

2、效果〔项目〕称号：应当准确、简明地反映进项目的技术内容和特征，字数〔含符号〕不超越30个汉字。

应填写全称，并与后页上的效果〔项目〕称号分歧。

3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、运用和推行进程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。

由二个以上单位共同完成时，其排序原那么上应与原方案义务书或技术合同中研制单位的顺序分歧，如有变化，应协商分歧。

4、央求评价单位：指提出评价央求的单位，通常是效果第一完成单位的下级主管单位或义务下达〔项目委托〕单位。

5、央求评价方式、央求评价日期：由央求评价单位选填和填写。

6、受理日期、经办人：由组织评价单位填写。

7、效果分类代码：依据«电力科技效果分类与代码〔DL／T5l7-93〕»选填。

«电力科技效果分类与代码〔DL／T5l7-93〕»可在中国电机工程学会网站〔:// ，以下同〕〝鉴定、注销、查新〞的〝相关信息资源〞栏目中检查详细内容。

8、研讨起始时间：是指该项效果末尾研讨或开发的时间，应以方案义务书或合同、协议书上的时间为准。

9、研讨终止时间：是指该效果最终完成的时间。

10、央求评价单位：〔1〕单位称号：即封面上的央求评价单位。

〔2〕通讯地址、邮政编码：指央求评价单位的详细通讯地址和邮政编码。

〔3〕联络人、联络、电子邮件：指央求评价单位担任该项效果的联络人及其联络、电子邮件。

11、第一完成单位：〔1〕单位称号：应与封面上所记载的分歧。

科技成果鉴定申请单

科技成果鉴定申请单以下是一个科技成果鉴定申请单的示例：科技成果鉴定申请单申请单位：_______________________________联系人：_______________________________联系电话：_______________________________电子邮箱：_______________________________申请鉴定的科技成果信息：科技成果名称：_______________________________ 申请鉴定的目的：_______________________________ 科技成果简介：_______________________________是否已取得相关知识产权保护：_______________________________申请鉴定的相关材料：1. 科技成果的完整描述和技术文档_______________________________2. 已获得的相关知识产权证书或申请证明_______________________________3. 其他支持材料（如应用案例、测试报告等）_______________________________申请鉴定的时间要求：_______________________________ 申请人签名：_______________________________日期：_______________________________请将填好的申请单发送至以下地址：邮件地址：_______________________________或邮寄至以下地址：邮寄地址：_______________________________注意事项：- 请确保填写的联系信息准确无误，以便我们能与您进行及时沟通。

- 请将申请表格和相关材料整理齐全，以便评估人员进行鉴定工作。

- 鉴定结果将在规定时间内反馈给申请人。

科技成果档案验收申请书

科技成果档案验收申请书
（本情况
单位申请人名称法定代表人联系人
住（地）址邮政编码
联系电话送达方式
二、申请事项
三、申请内容和条件
项目名称审批（核准）机关
项目主管部门
立项日期经费研制时间
研制单位（法人）
计划成果验收日期计划档案验收日期
四、申请单位意见
五、申请材料目录
六、申请人承诺
我单位知晓申请该许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料内容真实。
申请人：（法人代表签名/法人单位公章）
年月日

科技成果鉴定意见科技成果鉴定申请表

科技成果鉴定意见科技成果鉴定申请表事项名称：科技成果鉴定具体内容：通过鉴定、评审、评估、验收、专利授权、行业审定等方法,对科技成果的学术、技术价值和实用价值进行确认、评定。

法律依据：《广东省科技成果评价办法试行》粤科成字〔1999〕239号《科学技术成果鉴定办法》国家科委第19号令1994年《科技成果鉴定规程试行》国科发成字〔1995〕48号《软科学研究成果评审办法》国科发政字〔1995〕249号《科技成果登记办法》国科发计字〔2000〕542号数量及方式：数量不限评价方式：检测、函审、会议办理条件：列入国家和盛自治区、直辖市以及国务院有关部门科技计划以下简称科技计划内的应用技术成果，以及少数科技计划外的重大应用技术成果。

申请材料：一科技成果评价申请表一式四份;二计划任务书或合同书;三主要技术文件、资料包括技术方案论证、技术研究报告、总体性能指标与国内外同类先进技术的对比材料;四设计与工艺图表;五产品质量标准企业标准、行业标准、国家标准、国际标准及相应的检测、验收报告，软件产品需提供具有软件测评资质机构出具的软件测评报告;六市场预测及社会经济效益分析报告从立项到研究结束，所取得的一次性效益。

应出具效益证明，并加盖单位公章、法人章、财务专用章。

社会效益要根据项目情况及客观条件，科学的测算。

暂未取得经济效益和社会效益的，可不必出具证明，但要有预测分析报告;七科技成果查新机构或专利信息机构出具的查新报告一年内有效、专利检索及有关知识产权的证明材料如软件著作权证书、专利证书等;八用户使用情况报告三个以上;九完成单位及主要完成人员盖章签字确认的排序名单;十科技成果鉴定证书初稿1份;十一行业管理部门要求的其他证明文件如新药证书、农作物新品种证、安全认可证书、环保证明、农药准产证、医疗器械生产证、电工产品入网证、集成电路布图登记证等;涉及污染环境和劳动安全等问题的科技成果，需有关主管机构出具的报告或证明;十二计划外项目，需法人登记证明或工商注册证明。

科技成果鉴定申请表

6
组织鉴定单位审批意见
经办人：
负责人：
年
月
日（盖章）
7
主要技术文件资料目录
2
项目主要内容及经济技术指标
3
主要研制人员名单
序姓名号性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献
注：主要研制人员超过 13 人可加附页
4
申请单位鉴定意见年月日（盖章）主管部门意见年月日（盖章）
科 ห้องสมุดไป่ตู้ 成果鉴定申请表
成果名称：
申请鉴定单位：申请鉴定日期：组织鉴定单位受理日期：
(盖章）
1
科技成果中文名称限 35 个汉字研究起始时间单位名称申请鉴定单位通讯地址任务来源成果有无密级（）（） 1—国家计划 2—省部计划 3—厅局盟市计划 4—计划处 1—非密 2—秘密 3—机密 4—绝密隶属省部所在地区联系人邮政编码联系电话 1. 代码代码 □ □ □ □ □ □ 名称名称单位属性（） 1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体个体 5.其他 2. □ □ □ □ □ □ □ □ 研究终止时间 □ □ □ □ □ □ □□
盟任市务科下技达局单科位委意意见见年月日（盖章）年月日（盖章）
科技三项费用财务决算审核意见
年
月
日（盖章）
5
聘请鉴定专家名单：（由组织鉴定单位提出）姓名工作单位职称
鉴定形式

煤炭建设科技成果评价

煤炭建设科技成果评价
申请表
成果名称：
申报单位：
申报时间：2018年月日
成果ห้องสมุดไป่ตู้称
主要完成
单位
通讯地址
邮编
联系人
手机
主
要
完
成
人
工作单位
姓名
职务
职称
手机
技术应用工程名称及时间
序号
名称
时间
1
2
3
技术应用获奖情况
成果内容简述：（含适用范围、技术特点等）
技术创新内容（如有专利权，请注名专利号）：
技术水平和技术难度（与国内外同类技术水平相比）：
7、其他材料
开展科技成果评价时，请提前准备PPT汇报材料。建议准备5-8分钟视频资料，视频格式MP4。
经济和社会效益：
推广应用前景：
主要完成单位意见：
第一完成单位（盖章）第二完成单位（盖章）
20年月日20年月日
第三完成单位（盖章）
20年月日
申请鉴定材料要求：
1、项目成果报告或研究成果报告
2、工程应用或研究成果应用证明
3、科技查新报告
4、社会效益和经济效益证明
5、工程应用或研究成果实例图片
6、成果获奖证明、专利证明等

科技成果鉴定申请表(参考)

科技成果鉴定申请表成果名称：XX技术与应用完成单位：XX研究所申请鉴定单位：XX研究所(盖章)申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：湖北省科技厅组织鉴定单位授理日期：经办人：(签字)国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间申请鉴定单位单位名称中国科学院测量与地球物理研究所隶属省部代码名称中国建筑工程总公司所在地区代码名称湖北省单位属性1、独立科研机构2、大专院校 3、工矿企业4、集体个体5、其它联系人邮政编码联系电话1、 2、通信地址任务来源( ) 1-国家计划； 2-省部计划； 3-计划外成果有无密级( ) 0-无； 1-有密级(1) 1-秘密； 2-机密； 3-绝密内容简介任务来源：中日合作项目（JC-05-086）；神农架林区政府委托项目（O618161115）。

应用领域：自然地理、湿地生态。

技术原理与性能指标：综合环境磁学、孢粉等多种测试手段，实现对湖泊环境演变沉积记录的综合分析，时间分辨率达25a。

根据湿地植物的生态适应特点，按照30cm的梯度配置水生植物；斑块状配置植物种群，最小斑块面积3000m2，通过种群斑块镶嵌共存方法，使湿地植物多样性指数提高40%，整体水质从Ⅳ类提高到Ⅲ类，核心区达到Ⅱ类。

与国内外同类技术比较：设计了多环境指标综合分析方法，突破了依靠单一因子进行湿地演化分析的局限性；建立了基于景观各项异性特征的湿地生态系统健康评价模型，较以往方法更直接、更真实反映典型湿地退化的“过程-格局”相互影响机制；提出的植被多样性提高综合技术，解决了优势种群控制、底泥适度扰动和斑块镶嵌共存措施相配合的整体调控问题，实现了植物定植、种群扩增和群落结构优化调控的一体化植被修复技术体系。

成果的创造性、先进性：提出了以生态承载力计算为基础的洪湖生态综合治理方案；设计了洪湖、大九湖水文过程优化调控方案，实现了草型湖泊湿地、亚高山泥炭藓沼泽湿地的生态修复。

提出了以优势种群控制、底泥适度扰动和斑块镶嵌共存为基础的滨岸带湿地植物多样性提高技术，集成创新了植物定植、种群扩增和群落结构优化调控的植被修复技术体系。