常见老年皮肤病的认识和预防

痛然后出疹，或出疹的同时疼痛。故对于先 疼痛后出疹的患者鉴别诊断尤其重要。 如肋间神经疼、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经 痛、尿路结石、心梗、脑膜炎、急腹症等。
治疗注意事项： 1 早期治疗：缩短病程及减少并发症和后遗 神经痛的发生。 2 治疗原则：抗病毒、营养周围神经、止痛、 局部外用干燥收敛作用。
1 .是老年性退化现象，多见于45岁以上中老 年人，好发于躯干四肢，一般颜面部不会 发生。
2 .多发的点状白斑，境界鲜明，白斑处皮肤 稍凹陷，边缘无色素增加现象。
3 要与特发性滴状色素减少症鉴别，后者白 斑处无凹陷，除外躯干四肢外，亦可出现 在面部。
4 本病无特殊处理方法。
1. 樱桃样血管瘤、血管痣、血痣。 2 .成年早期开始出现，好发于躯干和四肢近
端，不累及手足部，皮疹为多发的鲜红色或 樱桃色丘疹。 3.部分患者可与肝功及凝血功能异常有关。 4 .无需特殊处理，必要时可以激光、冷冻等 治疗。
4. 本病的并发症有：溃疡性角膜炎、面瘫、听 力减退、舌前味觉消失。 5. 少数患者神经痛持续1个月以上，成为带状 疱疹后遗神经痛。 6 .有一种特殊类型带状疱疹叫顿挫型带状疱疹， 不出现皮损仅有神经痛。 7.个别患者疼痛轻微或疾病早期不疼痛，主要 跟机体免疫状态和对疼痛敏感性有关。
鉴别诊断： 由于带状疱疹可以先出疹后疼痛，或先疼
1 .老年疣、老年斑。 2 .大多发于老年人，亦可见于青年人，好发
于面、头皮、躯干、上肢，褐色或黑色斑 片，表面光滑或呈乳头瘤状，通常多发， 也可单发。
3 .本病无需特殊处理，必要时可手术、激光 冷冻等治疗。
4 .伴有恶性肿瘤的脂溢性角化，短期迅速出 现大量的瘙痒性脂溢性角化皮疹。
分类： 1 交界痣：生后或生后不久发生，通常比较 小，平滑、无毛、颜色较深。
需警惕
良性的痣
A
不对称
多为圆形或形状对称
B
边缘不清
边缘整齐
C
颜色不均
颜色相对均匀
D
直径过大
直径<6mm
E 大小是否变化，颜色、形状、隆起度
黑素瘤预防及治疗： 1 .减少摩擦及外来因素损伤痣体。 2 .以下情况的痣最好手术切除后病理检查：
A 手掌、脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易 摩擦部位的痣，且体积偏大的痣。 B 突然发生上述[ABCDE]改变，或表面出现 糜烂、出血、肿胀的痣。 C 痣的周围出现了新的黑点，怀疑是卫星灶 的痣。
1 老年性皮肤瘙痒症 2 带状疱疹 3 老年性白斑 4 老年性血管瘤 5 脂溢性角化症 6 色痣与黑色素瘤
概念： 临床上无原发性的皮肤损害而以瘙痒为主
的皮肤病。
病因： 1 .系统性疾病:包括糖尿病、肝胆疾病（肝硬 化、胆道梗阻）、肾功能不全（尿毒症）、 习惯性便秘、恶性肿瘤。 2 .生理性因素：老年人因为性腺和内分泌功 能减退，皮脂腺汗腺萎缩而分泌减少，皮肤 各层萎缩变薄，皮肤干燥等引起瘙痒。
4 药物治疗原则和注意事项：口服抗组胺药 物镇静止痒宜晚上使用；外用药物以乳膏软 膏等保湿功能剂型为宜；预防和巩固维持期 间可用些保湿功能的护肤品。
概念： 带状疱疹由病毒感染所致，是一种同时累
及皮肤和神经的病毒性皮肤病，该病特征是沿 身体一侧周围神经呈带状分布的簇集性水疱， 伴有显著的神经痛。
临床常见问题： 1 .本病一般不复发，大部分终身免疫。 2.本病的传染性甚小，主要传染对象为免疫力 低下者如小孩和老人。 3 .带状疱疹饮食无需特别忌口，要加强高蛋白 营养食物摄入，注意休息，如果皮损有破损糜 烂尽量少洗澡以预防感染发生。
2 混合痣：外观类似交界痣，可能更高起， 有时有毛发穿过。 3 皮内痣：呈半球状隆起的丘疹或结节，表 面光滑或呈乳头状，可含有毛发。
恶变的征兆： 1 .从痣的分类来说，交界痣易恶变。 2.局部有轻度的疼痛，边缘出现卫星小点，
如突然增大、颜色变深、有炎症反应，破 溃或出血时应提高警惕。
判断标准：
3 .气候：冬季由于气温低，天气干燥，湿度 低引起皮肤干燥，瘙痒更明显。
4 .用热水香皂洗澡过勤，穿着紧身毛织物、 化纤织物引起皮肤瘙痒。
பைடு நூலகம்
防治： 1 .寻找病因治疗原发病 2. 避免搔抓和热水烫洗，冬季不宜洗澡过勤。 老年皮肤偏向中性，碱中和能力减弱，避免 碱性肥皂的刺激。温水沐浴，保持水温24-27 度，贴身衣物以软、绵为宜。 3 少喝酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激食物。