危险化学品安全使用许可证申请书

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危险化学品安全许可申请书

危险化学品安全许可申请书

危险化学品安全许可申请书

尊敬的有关部门:

我是某化工有限公司的法定代表人,我代表公司向贵部门申请危险化学品安全许可。根据国家有关法律法规和要求,我公司经过仔细研究和探讨,决定开展危险化学品相关业务,并已积极采取措施保障对危险化学品的安全管理。

一、公司概况与经营范围

我公司成立于x年x月,并已在x年x月正式注册成立。公司主要从事x类危险化学品的生产、销售和贮存业务。目前,公司已取得生产、销售和贮存危险化学品的相关资质,并已对员工进行了相应培训和教育,提高员工的危险化学品安全意识和应急处置能力。

二、危险化学品的用途及类别

我公司生产的危险化学品主要用于x用途,包括但不限于xx、xx等。具体的危险化学品种类有x、x等。我公司严格按照相关标准和要求,确保生产和销售的危险化学品符合国家的质量和安全标准。

三、危险化学品的生产、销售和贮存情况

1. 生产情况:我公司的生产车间和设备符合国家危险化学品生产的相关要求,具备良好的通风和排污设施,并设有相应的监控和报警系统。生产过程中,我公司严格遵循生产工艺和标准操作规程,采取各项措施确保危险化学品的生产安全。

2. 销售情况:我公司的危险化学品销售主要依据国家法律法规和标准的规定,向具有合法资格和相关需求的企事业单位销售。在销售过程中,我公司将严格遵循标签标识、包装运输和货物验收等环节的要求,确保危险化学品在销售过程中的安全性。

3. 贮存情况:我公司已按照国家相关要求建设了符合标准的危险化学品仓库,并设有专门负责危险化学品贮存的操作人员。仓库内设有防火、防爆、防泄漏等安全设备,并配备了相应的消防器材和应急设施,确保危险化学品的贮存安全。

国家安全监管总局办公厅关于印发危险化学品安全使用许可文书和许可证样式及说明的通知

国家安全监管总局办公厅关于印发危险化学品安全使用许可文书和许可证样式及说明的通知

国家安全监管总局办公厅关于印发危险化学品安全使用许可文书和许可证样式及说明的通知

文章属性

•【制定机关】

•【公布日期】2013.04.28

•【文号】安监总厅管三[2013]53号

•【施行日期】2013.04.28

•【效力等级】部门规范性文件

•【时效性】失效

•【主题分类】

正文

国家安全监管总局办公厅关于印发危险化学品安全使用许可

文书和许可证样式及说明的通知

(安监总厅管三〔2013〕53号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局:

根据《危险化学品安全使用许可证实施办法》(国家安全监管总局令第57号)的有关规定,我局编制了《危险化学品安全使用许可证申请书》、《危险化学品安全使用许可证审查书》、《危险化学品安全使用许可证延期申请书》、《危险化学品安全使用许可证变更申请书》、《危险化学品安全使用许可证申请材料补正告知书》、《危险化学品安全使用许可证申请受理通知书》、《危险化学品安全使用许可证现场核查通知书》、《危险化学品安全使用许可证申请不予受理通知书》、《危险化学品安全使用许可证不予颁发通知书》等9种文书和《危险化学品安全使用许可证样式及说明》(上述文书及样式电子文本请从国家安全监管总局政府网站下载)。现印发给你们,请督促危险化学品安全使用许可证发证机关自行印制使用。

附件:

1.《危险化学品安全使用许可证申请书》

2.《危险化学品安全使用许可证审查书》

3.《危险化学品安全使用许可证延期申请书》

4.《危险化学品安全使用许可证变更申请书》

5.《危险化学品安全使用许可证申请材料补正告知书》

危险化学品安全生产许可证免予现场审查申请书

危险化学品安全生产许可证免予现场审查申请书

危险化学品安全生产许可证免予现场审查申请书名称主要负责人

地址企业类型

联系人联系电话

安全管理部门名称安全管理部

门负责人

从业人员人数

专职安全生产

管理人员人数

原安全生产许可证编号

安全标准化达标考评情况达标级别一级□二级□证书编号

达标时间

安全评价情况评价机构

名称

评价机构

资质最近一次

评价时间

评价及整改

确认结论

企业承诺

本企业于年月日通过了危险化学品生产企业安全标准化()级考评,达标后未发生事故,对危险化学品建设项目严格履行“三同时”规定要求,未降低安全生产条件。根据国家和省有关安全生产许可证到期换证规定,符合安全标准化达标企业到期换证要求,现申请免予现场审查。

作为企业法人代表(主要负责人),本人郑重承诺,本企业将严格遵守安全生产法律法规要求、保障安全生产投入、自觉接受各级安全监管部门监督检查、认真开展隐患排查治理活动,确保安全生产。

企业主要负责人(签章):

年月日(盖章)

承办处室意见

经办人:负责人:年月日(盖章)

安全生产许可证审批机

关意见

负责人:年月日(盖章)

危险化学物品经营许可证申请书吴忠市

危险化学物品经营许可证申请书吴忠市

危险化学物品经营许可证申请书吴忠市

尊敬的吴忠市工商行政管理局:

我是某化学品企业的法定代表人,现就我公司申请危险化学物品经营许可证向贵局提交申请,并提供以下相关材料:

首先,我公司已经取得了合法的注册证书,符合企业设立的相关法律法规要求。我公司拥有一支专业的管理团队和技术团队,具备从事危险化学品经营的能力和经验。

其次,我公司已经建立了完善的危险化学品管理制度和安全生产体系,确保在经营过程中严格遵守国家相关法律法规,保障员工和周围环境的安全。

再次,我公司已经具备了必要的危险化学品存储和运输设施,并配备了必要的安全设备和专业人员。我们将确保危险化学品的安全存储和运输,防止事故的发生。

最后,我公司将遵守市场规则,合法经营,不从事任何违法违规活动。我们将积极履行社会责任,保护环境,维护公共安全。

希望贵局能够审慎考虑我公司的申请,并给予批准。我公司将严格遵

守相关法律法规,履行危险化学品经营的义务和责任。再次感谢贵局对我公司申请的关注与支持。

危险化学品安全使用许可证首次申请资料

危险化学品安全使用许可证首次申请资料

危险化学品安全使用许可证首次申请资料

尊敬的有关部门:

我单位拟申请危险化学品安全使用许可证,特向贵部门提交以下申请材料:

一、申请表

3.申请单位的组织机构、人员分工、职责设置等详细信息;

4.申请单位的生产流程、设备安装布局图;

5.申请单位近三年来的生产经营状况。

二、危险化学品使用的目录和种类

1.申请单位危险化学品库存清单,包括危险化学品的种类、数量、储存位置等信息;

2.申请单位危险化学品的使用目录,包括危险化学品的种类、用途、使用期限等信息;

3.危险化学品使用过程中伴生产生的废弃物的处理方案。

三、技术文件

1.危险化学品详细的技术文件,包括危险特性、物理化学性质、危险性评价、安全操作规程等;

2.危险化学品储存、运输、使用场所的平面图,包括有关安全设施和应急设备的布置。

四、安全管理制度

1.危险化学品安全管理制度,包括组织管理、安全教育培训、事故预防和应急演练等方面的规定;

2.危险化学品事故报告和处置制度;

3.作业人员个体防护措施和设备维护保养制度。

注:以上资料应提供原件及复印件,复印件需加盖公章。

特此申请。

申请人签字:________

危险化学品安全使用许可证申请书样本

危险化学品安全使用许可证申请书样本

危险化学品安全使用许可

证申请书样本

The pony was revised in January 2021

申请编号:受理编号:

申请日期:受理日期:

危险化学品安全使用许可证

申请书

申请单位危险化学品使用企业

经办人王小二

联系电话

填写日期2017年9月19日

国家安全生产监督管理总局制样

填写说明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关经办人填写,本申请书的其他内容由申请安全使用许可证的单位填写。

“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写:

AB危化使C字〔D〕E号

A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字;

B—表示发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字;

C—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字,属于“受理编号”则为“受”字;

D—表示年份。如2013年受理,即填写“2013”;

E—表示四位顺序号。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品安全使用许可证管理办法》第二条规定,申请领取安全使用许可证的企业;“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。

四、本申请书表格的填写方法:

⒈法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏,“申请单位上级单位意见”可不填写。

⒉非法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏。

危化证申请书范本

危化证申请书范本

危险化学品经营许可证申请书范本

XX市安全生产监督管理局:

您好!我司因业务发展需要,拟从事危险化学品经营业务,根据《危险化学品安全管理条例》和《危险化学品经营许可证管理办法》的有关规定,特向贵局申请办理危险化学品经营许可证。现将有关情况说明如下:

一、企业基本情况

1.企业名称:XX有限公司

2.统一社会信用代码:XXXXXXXXXX

3.法定代表人:XXX

4.企业地址:XX市XX区XX路XX号

5.经营范围:批发(或零售)危险化学品

6.注册资本:人民币XX万元

7.成立时间:XX年XX月XX日

8.经营期限:XX年

二、危险化学品经营情况

1.经营品种:根据《危险化学品目录》(GB12268-2012)分类,我司拟经营的危险化学品类别为:

(1)第XX类:易燃液体

(2)第XX类:压缩气体和液化气体

(3)第XX类:易燃固体、易于自燃的物质和遇湿易燃物质

(4)第XX类:氧化剂和有机过氧化物

(5)第XX类:有毒物质

(6)第XX类:腐蚀性物质

(7)第XX类:放射性物质

(8)第XX类:感染性物质

(9)第XX类:杂项危险化学品

2.经营方式:批发(或零售)

3.经营规模:预计年销售量XX吨

三、安全生产条件

1.符合条件的固定经营场所,建筑面积不少于XX平方米,符合危险化学品储存、运输、经营的安全要求;

2.建立健全的安全生产管理制度,包括安全生产责任制、安全生产规章制度、安全生产教育和培训制度、安全生产检查制度等;

3.配备符合国家规定的安全生产设施和器材,包括消防设施、应急照明、安全警示标志等;

4.设立安全生产管理机构,配备专职安全生产管理人员;

危化品经营许可证申请书(新)

危化品经营许可证申请书(新)

申请编号:苏安危化(经)申字第号申请日期:年月日受理编号:苏安危化(经)受字第号受理日期:年月日

危险化学品经营许可证

申请书

申请单位

经办人

联系电话

通讯地址填写日期

江苏省安全生产监督管理局监制

申请书填写说明

一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印,要求字迹清晰、工整。

二、本申请书封面上“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写,其余各项由申请单位填写。其中:“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。

三、本申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。

四、本申请书中的“企业类型”,按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写。如果是分公司、办事机构,请在“非法人类别”栏□上划“√”。

五、本申请书中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和存储设施的产权”、“申请经营方式”等栏目分别在□上划“√”,兼有的同时划“√”.

六、本申请书中的“主管单位”栏,应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。

七、本申请书中的“登记机关”栏,应当填写工商营业执照的发证机关。

八、本申请书中的“申请经营危险化学品范围”栏中,“剧毒化学品”目须填写每一经营品种的品名;“成品油”须填写每一经营品种;“其他危险化学品”目只须填写种类;“经营规模”目是指每年经营多少吨;“用途”目是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。

九、本申请书中的“审查意见”,由所在乡镇(园区)填写。

《危险化学品安全使用许可证延期申请书》

《危险化学品安全使用许可证延期申请书》

申请编号:受理编号:

申请日期:受理日期:

危险化学品安全使用许可证

延期申请书

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

国家安全生产监督管理总局制样

填写说明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关经办人填写,本申请书的其他内容由申请安全使用许可证的单位填写。“申请编号”、“受理编号”填写《危险化学品安全使用许可证申请书》所载明的编号。

“申请编号”、“受理编号”应按照如下原则编写:

AB危化使C字〔D〕E号

A—表示发证机关所属省、自治区、直辖市的代字;

B—表示发证机关所属省、自治区、直辖市设区的市的代字;

C—表示编号的种类。如属于“申请编号”则为“申”字,属于“受理编号”则为“受”字;

D—表示年份。如2013年受理,即填写“2013”;

E—表示四位顺序号。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“申请单位”是指按照《危险化学品安全使用许可证实施办法》第二条规定,申请领取安全使用许可证的企业;“申请单位上级单位”是指非法人申请单位隶属的上一级法人或委托法人单位。

四、本申请书表格的填写方法:

⒈法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏;

⒉非法人的使用危险化学品从事生产的企业申请安全使用许可

证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要填写“申请单位上级单位”和“申请单位上级单位意见”栏。

五、本申请书表格中“成立日期”栏,填写申请单位上级单位或工商部门批准成立的日期。

申请危险化学品经营许可证的文件

申请危险化学品经营许可证的文件

申请危险化学品经营许可证的文件

市应急管理局:

本单位()已具备《危险化学品经营许可证管理办法》(国家安全监管总局令第55号)规定的危险化学品经营条件,同时已符合有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的其他经营条件。根据《危险化学品安全管理条例》(国务院令第591号)和《危险化学品经营许可证管理办法》,现提出危险化学品经营许可证(初次申请□、延期申请□、重新申请□、变更申请□)。本单位提交申请所有材料真实有效,并对其承担所有法律责任。

本单位将一如既往加大安全投入力度,加强安全经营管理,确保经营条件的持续合法合规。

申请单位(盖章):

申请单位法定代表人或

主要负责人签名(盖章):

年月日

危险化学品经营许可证申请书

初次申请□延期申请□重新申请□

申请企业

经办人

联系电话

填表日期

企业基本情况

危险化学品安全生产许可证申请书

危险化学品安全生产许可证申请书

危险化学品安全生产许可证申请书尊敬的主管部门:

我公司是一家从事危险化学品生产和销售的企业。为了更好地规范我们的生产经营活动,确保员工、客户和公众的安全,同时遵守国家相关法律法规,我们诚恳地申请危险化学品安全生产许可证。现将申请书具体内容如下:

一、公司基本情况

1. 公司名称:xxx公司

2. 注册资金:xxx万元

3. 公司地址:xxx市xxx区xxx街道xxx号

4. 法定代表人:xxx

5. 联系电话:xxx

6. 经营范围:生产和销售危险化学品

二、生产设备和工艺

1. 生产设备:我们公司拥有先进的生产设备,包括化学反应釜、离心机、过滤器等设备。

2. 生产工艺:我们公司严格按照国家标准和规范进行生产,采用先进的工艺流程进行危险化学品的生产和处理。

三、安全管理措施

1. 安全责任制度:我们公司建立了完善的安全责任制度,明确了各级管理人员和员工的安全职责,并定期进行培训和练习。

2. 安全生产管理制度:我们公司制定了详细的安全生产管理制度,包括安全生产规章制度、安全操作规程和应急预案等,确保员工严格按照操作规范进行工作。

3. 安全设施和装备:我们公司配备了完备的安全设施和装备,包括安全防护设备、安全标识和消防设施等,确保员工和工作环境的安全。

4. 事故应急预案:我们公司制定了详细的事故应急预案,包括应急救援组织和危险品泄漏应急处置措施等,以应对各类事故情况。

四、环境保护措施

1. 废水处理:我们公司建立了废水处理系统,对生产过程中产生的废水进行处理并达到国家排放标准。

2. 废气处理:我们公司采用先进的废气处理设备,对生产过程中产生的废气进行处理并达到国家排放标准。

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书

尊敬的安全生产许可证审批部门负责人:

我公司是一家专注于化工产品生产的企业,非常重视安全生产工作,为了使公司的安全生产工作规范、有序进行,我特向贵单位申请安全生产许可证。

我公司拥有先进的生产设备和技术力量,生产过程严格按照国家相关法律法规和技术标准进行操作,确保产品质量和安全性。同时,我们制定了严格的安全生产管理制度和应急预案,有一支经过专业培训的安全生产管理团队,能够及时、有效地应对突发事件。

在安全设施方面,我公司严格按照国家相关要求进行建设,拥有完善的消防设备和应急救援设施。我们定期进行安全设施的检查和维护,确保其始终处于良好的工作状态。

在职工安全教育培训方面,我公司高度重视每位员工的安全意识和技能培养。我们定期组织安全知识培训和演练,提高员工应对突发事件的能力和自救互救意识。

为了更好地维护生产安全,我公司还积极与政府相关部门、专业机构和周边企事业单位开展安全合作与交流。我们共同分享安全生产经验,加强风险管控和信息共享,形成联防联控的局面。

我公司申请安全生产许可证,是希望能够在安全管理方面得到

政府的监管和指导,更好地发挥企业的安全管理作用。同时,我们也将继续加大投入,做好安全生产工作,确保生产过程安全、产品质量合格,为社会提供安全、可靠的产品。

请贵单位审批通过我公司的安全生产许可证申请,指导和监督我们的安全管理工作,共同促进安全生产事业的发展。

谢谢!

化工企业安生生产经营许可证申请书范文

化工企业安生生产经营许可证申请书范文

你们好!

我争取申请制作和运营许可证我们的真棒化学舱。我们已经在这个行业中摇晃了好几年了,我们准备通过拿到这个执照来把事情带到下一个层次。它会增加一些严肃的街道认证我们的名字,并显示每个人,我们都遵循规则和条例。

作为一个负责和守法的超级团伙,我们完全认识到拥有一切正确许可来做我们的事情的重要性。让我们把它正式并启动这个聚会!谢谢你考虑我们我们保证会把乐趣和智慧带到桌上来一起为光明多彩的未来干杯!

真诚的,

【你的名字】

我们已经投入了大量的资金,以确保我们的设施和进程在安全和环境被破坏。我们已经制定了严格的安全规则,训练我们的工作人员如何正确处理化学品,并安装顶尖设备将任何潜在风险保持在最低限度。我们相当有信心,我们遵守了负责人制定的所有规则。

获得这一许可证将为扩大我们的市场拓展和向更广泛的客户裙体提供服务铺平道路。鉴于对化学产品的需求不断增长,获得冠方对我们业务的支持无疑将为我们的企业带来新的前景。我们坚定不移地以负责

任和合乎道德的方式开展业务,这从获得这一许可证的迫切性得到强调,这是展示我们坚定不移的忠诚和质量标准的真正里程碑。

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书

安全生产许可证申请书

《安全生产许可证申请书》

尊敬的审批单位负责人:

我公司是一家专业从事化工生产的企业,我们非常重视安全生产工作,并不断加强安全管理和技术改造。为了更好地规范企业安全生产管理,我司决定申请安全生产许可证。

作为一家化工生产企业,我们深知安全生产的重要性。因此,我们已经建立了严格的安全生产管理制度,并且进行了多次安全生产培训,提升员工的安全意识和应急处理能力。我们还聘请了专业的安全生产管理团队,定期进行安全生产检查和隐患排查,确保生产过程中的安全可控。

此外,我们还在技术设备方面进行了不断改造升级,确保设备的安全性和可靠性。我们配备了完善的安全防护设施,加强了化工品的储存和运输管理,并与相关部门建立了紧密的合作关系,及时获得安全生产方面的技术支持和指导。

希望审批单位能够审慎考虑我们的申请,批准颁发安全生产许可证。我们将继续加强安全生产管理工作,确保生产过程中的安全稳定,保障员工和周围环境的安全。

最后,再次感谢审批单位对我们申请的重视和支持,期待您的审批结果。

谢谢!此致

公司名义

危险化学品生产企业安全生产许可证申请书

危险化学品生产企业安全生产许可证申请书

申请编号:受理编号:申请日期:受理日期:

危险化学品生产企业

安全生产许可证

申请书

申请单位

生产单位

经办人

联系电话

填写日期

国家安全生产监督管理局制样

填写说明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写,本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“企业”,是指生产单位(或者申请单位)隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业;“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定,申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司;“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。

四、本申请书表格的填写方法:

⒈危险化学品生产企业申请安全生产许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏;

⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请安全生产许可证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要分别填写“企业”和“企业意见”栏;

⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请安全生产许可证的,则填写全部栏目。

五、本申请书表格中“成立日期”栏,填写批准成立的日期。

六、本申请书表格中企业的“名称”栏,填写工商登记名称;单位的“名称”栏,填写全称;企业的“地址”栏,填写工商登记地址;单位的“地址”栏,填写所在地详细地址。

七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏,按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔1998〕200号)的规定,填写企业登记注册类型代码即可。

危化品许可证申请书范本

危化品许可证申请书范本

尊敬的有关部门:

您好!我代表我司向您提交危化品许可证申请书,请您予以审批。在此,我们先感谢您对我们工作的支持和关注。

我司成立于xx年xx月,主要从事危险化学品的销售与运输业务。我们深知危险化学品在生产、储存、运输、使用等环节都存在一定的安全风险,因此,一直以来,我们都高度重视危险化学品的安全管理,严格按照国家法律法规和相关标准要求进行操作。

我司现拟申请危化品许可证,以确保我们的经营活动符合国家规定,保障员工和公众的生命财产安全。为此,我们已经做了以下准备工作:

一、完善安全生产规章制度和岗位操作规程,确保各项工作有章可循,有据可依。

二、加强员工培训,确保主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员具备相关资格证书,其他从业人员均经过培训合格。

三、租赁经营场所,并取得相关产权证明文件或租赁证明文件。

四、办理工商行政管理部门颁发的企业性质营业执照或企业名称预先核准文件。

五、制定危险化学品事故应急预案,以确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处置。

六、承诺无储存危险化学品,避免因储存不当导致事故发生。

我们承诺,在取得危化品许可证后,将继续严格遵守国家法律法规,切实加强危险化学品安全管理,确保经营活动安全、合规。同时,我们也期待在您的指导下,不断提升安全管理水平,为我国危险化学品行业的健康发展贡献力量。

最后,请您审阅我司提交的危化品许可证申请书,予以审批。如有需要补充或修改之处,我们愿意随时进行调整。感谢您的关注和支持!

此致

敬礼!

申请人:(签名)

申请单位:(全称)

申请日期:年月日

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危险化学品安全使用许可证申请书

危险化学品

安全使用许可证

申请书

申请单位

使用单位

经办人

联系电话

填写日期

广东省安全生产监督管理局制

(一式两份)

填写说明

一、本申请书内容由申请危险化学品安全使用许可证的单位填写,一式两份。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“企业”,是指使用单位(或者申请单位)隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的化工企业;“申请单位”是指按照《危险化学品安全使用许可证实施办法》第二条规定,申请领取安全使用许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司;“使用单位”是指企业所属分公司、子公司下属的使用单位。

四、本申请书表格的填写方法:

⒈危险化学品使用企业申请延期安全使用许可证的,只填写“申请单位”和“申请单位意见”栏;

⒉危险化学品使用企业所属分公司、子公司申请延期安全使用许可证的,除分别填写“申请单位”和“申请单位意见”栏外,还要分别填写“企业”和“企业意见”栏;

⒊危险化学品使用企业所属分公司、子公司下属生产单位申请延期安全使用许可证的,则填写全部栏目。

五、本申请书表格中“成立日期”栏,填写批准成立的日期。

六、本申请书表格中企业的“名称”栏,填写工商登记名称;单位的“名称”栏,填写全称;企业的“地址”栏,填写工商登记地址;单位的“地址”栏,填写所在地详细地址。

七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏,按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔1998〕200号)的规定,填写企业登记注册类型代码即可。

八、本申请书表格中“申请延期许可范围”栏的“使用危险化学品名称”,应填写该国家安全监管总局等部门公布的纳入安全使用许可证发证范围的危险化学品的中文化学名;“使用量”,应填写该企业使用危险化学品的年设计使用量和实际使用量的较大值,计量单位为吨;“使用危险化学品从事生产的地址”,应填写使用该危险化学品从事生产的地址。

九、本申请书表格中“备注”栏的“验收文号”,应填写该生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号;“投产日期”,应填写该生产系统正式投产的日期。

十、本申请书表格中“申请延期许可范围”和“备注”栏,不能满足需要时,申请单位可自行设置续表,格式和内容要求应与本表一致。

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