80例产后出血的临床分析
产后出血80例论文
产后出血80例临床分析【中图分类号】r71 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0018-02【摘要】目的:分析产妇发生产后出血的原因以便降低发生产后出血的发病率。
方法:回顾2007年01月—2011年1月来我院分娩的产妇11356例,年龄在22-40岁,平均年龄26岁,其中发生产后出血的产妇80例,发生率为0.7%。
初产妇产后出血52例,经产妇产后出血28例,孕周37—41周,阴道自然分娩产妇29例,剖宫产产妇49例,阴道助产2例,出血量在500—2500ml。
结果:子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,软产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍也会引起产后出血。
剖宫产的产妇发生产后出血的发病率高于阴道分娩的产妇。
有流产史的孕妇发生产后出血的机会也明显增加。
结论:产后出血可导致孕产妇以及围生儿死亡,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,所以预防和治疗子宫收缩乏力并且要加强围生期保健可降低产妇发生产后出血。
【关键词】产后出血并发症宫缩乏力产后出血是常见的产科并发症,发病率为分娩总数的2%~3%,产后出血发病突然而且来势凶猛,危及产妇的生命,产后出血占导致孕产妇死亡原因的首位[1],所以降低产妇的死亡率,减少以及有效的处理产后出血占重要位置,产后出血的发生率是衡量产科质量的重要标准之一[2]。
1 资料与方法1.1一般资料回顾2007年01月—2011年1月来我院分娩的产妇11356例,年龄在22-40岁,平均年龄26岁,其中发生产后出血的产妇80例,发生率为0.7%。
初产妇产后出血52例,经产妇产后出血28例,80例孕周37—41周,阴道自然分娩产妇29例,剖宫产产妇49例,阴道助产2例,出血量在500—2500ml。
1.2产后出血的诊断标准产后出血是指胎儿娩出后24 h内产妇失血量超过500 ml。
分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血[3]。
1.3产后出血的测量方法阴道分娩:在产妇产时,胎儿娩出后立即用聚血盆接血直到产后2 h,用量杯测量读数据,并且用称重法测量被血污染的纱布以及产单的血量,回病房后使用一次性计血量产妇纸称重法测量产妇24小时内的出血量;剖宫产:负压瓶中除去羊水量+手术中纱布的称重法测量,回病房后出血测量使用一次性计血量产妇纸称重法测量产妇24小时内的出血量。
产后出血76例临床分析及护理
2.2血管的选择及提高穿刺成功率恶性肿瘤患者经过多次化疗,静脉多次穿刺,故应合理选择和保护血管,原则上选择粗而直、弹性好的血管,对每条血管在同一位置穿刺不宜超过3次。
2.3勤观察在输液过程中护士勤巡视,注意穿刺部位有无红肿,化疗药物有无外渗,在使用化疗药物前后使用生理盐水冲管间隔。
同时使用多种药物时,注意应先给刺激性强的,中间冲管液的速度可以快些。
输液完毕应交代患者避免使用穿刺部位的肢体,对局部血管可进行按摩。
2.4深静脉置管的应用在我科多采用股静脉、颈静脉置管,既减轻化疗药物的刺激又可避免静脉炎的发生。
3静脉炎的护理3.1局部湿敷50%的硫酸镁或如意金黄散湿敷,化疗结束3d后可选用热敷。
3.2外涂可选用烧伤湿润膏(美宝)外涂,3次/d。
3.3化疗药物外渗的护理立即停止用药,抬高肢体应用利多卡因局部封闭连续3d,以后可选用局部涂抹药物处理,如地塞米松软膏、云南白药等,亦可以在24h局部冷敷。
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达500m L以上者,其发生率约占分娩总数的1%~2%,多发生于产后2h内,是产科常见而又严重的并发症和产妇主要死亡原因之一[1]。
我院2000年1月至2008年1月收治产后出血患者76例,经积极有效的抢救和护理,收到了较好的效果,现将抢救及护理体会报道如下:1临床资料1.1一般资料我院自2000年1月至2008年1月,分娩产妇3768例,发生产后出血76例,发生率为2.0%,年龄22~38岁,平均年龄28.5岁。
初产妇52例,经产妇24例。
1.2诊断标准按W H O诊断标准,胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500m L 者为产后出血,本组出血量的测量采用盆接法及称重法。
1.3发生时间及出血量76例中产后2h内出血者61例(80.3%),2~24h出血者15例(19.7%);出血量500~700m L34例(44.7%);701~900m L42例(55.3%)。
1.4出血原因宫缩乏力65例(85.5%),胎盘胎膜因素7例(9.2%),软产道损伤4例(5.3%)。
妇产科临床典型病例分析
-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产(2011.02)病史1.病史摘要:王丽蓉,女,30岁。
主诉:停经45天,少量阴道流血一天。
患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。
发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。
平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011-01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。
未避孕半年。
2.病史分析:(1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。
如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。
(2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。
①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。
②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。
有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。
结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。
(3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。
②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。
③平素月经正常,规则,未避孕半年。
产后出血原因的临床分析与对策
产后出血原因的临床分析与对策【关键词】产后出血;原因;防治措施产后出血是产科常见的严重并发症,无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因[1~3],因此,降低产后出血的发生率,仍为产科面临的重要课题。
本文对盐城市妇幼保健院2003年12月至2005年12月收治的75例产后出血产妇进行回顾性分析,探索产后出血原因及其防冶措施,加深对产后出血的认识,提高救治水平,降低孕产妇死亡率。
1 资料与方法1.1 一般资料:2003年12月至2005年12月该院住院分娩产妇2748例,其间产后出血75例,其中在乡镇卫生院分娩后上送6例,产后出血发病率占住院分娩的2.73%。
年龄为19~38岁,其中19~22岁11例,23~32岁54例,33岁以上10例,初产妇39例,72例有流产、引产史,最少1次,最多7次。
1.2 诊断标准及测量方法:胎儿娩出后24 h内出血达到或超过500 ml为产后出血[3]。
阴道分娩产妇胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盘娩出、会阴伤口处理完毕,即给产妇臀部垫上计血量产妇纸。
剖宫产产妇手术时的出血量采用面积法及容积法[4],术毕清理阴道积血后臀部垫上计血量产妇纸,观察24 h 后记录计血量产妇纸重量。
75例产后出血诊断明确,出血量>500 ml,最多达1800 ml,失血性休克15例。
1.3 产前高危因素:发生产后出血的75例中,在孕期存在不同程度的高危因素,其中流产≥2次52例(69.33%),巨大儿25例(33.33%),妊娠期高血压疾病23例(30.67%),过期妊娠18例(24.00%),前置胎盘5例(6.67%),胎位异常5例(6.67%),羊水过多4例(5.33%),妊娠合并子宫肌瘤1例(1.3%)。
2 结果2.1产后出血的原因:产后子宫收缩乏力50例,占66.67%,其中巨大儿25例(50%),妊娠期高血压疾病23例(30.67%),产程延长8例(10.67%),双胎妊娠7例(9.33%),羊水过多4例(5.33%),子宫肌瘤l例(1.33%),胎盘早剥1例(1.33%) ;胎盘因素18例,占24 %,其中胎盘粘连滞留11例(14.67%),前置胎盘5例(6.67%),胎盘部分植入2例(2.67%) ;软产道损伤4例,占5.33 %;凝血功能障碍3例,占4 %。
产后出血的原因分析及急救措施
产后出血的原因分析及急救措施王燕芳【摘要】目的探讨引起产后出血的因素及急救措施.方法回顾性分析80例产后出血产妇,汇总引起产后出血的各因素,分析原因及制定临床急救措施.结果 80例患者中出血量在500~1000ml的患者12例,占15%;1000~1500ml的患者32例,占40%;1500~2000ml的患者25例,占31.25%;2000~2500ml的患者11例,占13.75%.引起产后出血的因素中产道损伤者20例,占25%;子宫收缩障碍者18例,占22.50%;凝血功能障碍者20例,占25.00%;胎盘因素者22例,占27.50%.结论产后出血的临床急救处理重在早期发现、早期预防、早期治疗,明确原因,及时对症处理.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)011【总页数】2页(P1863-1864)【关键词】产后出血;急救处理;原因分析【作者】王燕芳【作者单位】银川市第三人民医院,宁夏银川 750004【正文语种】中文【中图分类】R714.761医学上将胎儿出生后24h内产妇阴道出血量超过500ml者称为产后出血,其中以产后2h内出血为多见,是分娩期严重的并发症,占我国孕产妇死亡首位[1],本病起病急,进展快,如果未能得到有效的控制,可使产妇在短时间内因为失血性休克导致死亡。
即使抢救成功也会因缺血时间过长导致脑垂体缺血坏死,继发严重的脑垂体功能减退疾病[2]。
由此可以看出,积极及时防治处理产后出血对于产妇健康意义重大。
本文将我院80例产后出血患者进行回顾性分析,并探讨合适的急救处理方法,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 80例患者均为我院2009~2011年收治的产后出血患者,年龄24~43(33.6±4.5)岁。
术后出血量 600ml。
1.2 研究方法回顾性分析病例,将引起产后出血的因素进行汇总。
2 结果2.1 术后出血量 80例患者术后出血量在1000~1500ml及1500~2000ml间的患者数量最大,500~1000ml及 2000~2500ml间的患者数量较少。
产后出血病例讨论
其它情况 乙肝五项、电解质均正常。
入院诊断
孕2产1宫内孕40周ROA单活胎 胎膜早破
产程经过
分娩经过
于6:40在会阴侧切+胎吸助产下娩一活男婴,阿氏评分1 分钟7分(肌张力扣1分,哭声扣1分,肤色扣1分),5分钟10 分。
查体见新生儿肛门狭窄,体重3.4kg,请毛钦义主任会诊给予 肛门扩张术。胎盘胎膜剥离完整,子宫收缩欠佳,出血约 400ml。宫底注射缩宫素10u,卡前列素氨丁三醇250ug宫体注 射,子宫收缩具体,宫颈无裂伤,会阴切口无延长,依次缝 合会阴切口。
8:0。0
血压80/60mmHg,心率110次/分。按压宫底阴道持续流出暗红色不凝血约 500ml,留置导尿,尿量约80ml,尿液呈淡黄色。予地塞米松20mg入壶及氢化 可的松90mg入液快速静滴。 8:05
给予输入红悬2u、冷沉淀5个治疗量后急诊送入手术室。告病危,经杜近云 主任、张文艳主任会诊,与家属谈话,拟行子宫切除术。
10:40 查电解质、凝血四项。 11:15 输入红悬2u。 11:20 查D-二聚体。 12:25 患者面色无改善,仍苍白,血压较平稳。腹腔
引流管通畅,鲜红色液约200ml。 13:25 输入红悬6u、冷沉淀3u(我院血库冷沉淀仅剩
3u)、血浆350ml。 13:50 查血常规、凝血功能、电解质。
术中出血1000ml,输入晶体3000ml、胶体 1000ml、红细胞悬液2u,冷沉淀3个单位,血浆 400ml。
术中尿量300ml,色淡红。 在未应用血管活性物质前提下,术中血压 110/60-70mmHg,血氧饱和度99%。
处理经过
10:30 体温不升,心率96次/分,血压117/76mmHg, 血氧饱和度96%,留置气管插管,麻醉未醒,呼吸 机辅助呼吸,呼吸机用。腹腔引流管通畅,少量 鲜红色液。
80例产后大出血产妇的临床治疗分析
采用统计学软件S S 1.对两组的相关数据进行方差齐性检验后 , P S 30 用t 检验分析 ,<00为有统计学意义。 P .5
2 结 果
早期使用经鼻塞持续气道正压(c AP 供空气治疗早产儿呼吸困难 nP ) 前后血 气变 化见表 1 : 前后比较, 动脉血p H值升高 ,C 2 P O 降低,C2 P 升高, 负值降低 , BE H O 一升高, C3 差别有显著陛意义。 见表l 。
围产期 的保 健 . 预 防和 减 少 产妇 产 后 出血 率 发 生 的重 要措 施 。 是
【 关键词 】 围产期护理: 出血: 产后 预防 【 中图分类号 】 4 37 R 7.1
1 资料 方法 1I 一般 资料 .
【 献标识 码 】 文 B
【 文章编号 】 6 2 2 2( 0 2 0 — 4 3 0 17— 5 32 1 )4 04— l
研究结果表明, 治疗组所有患者手术平均时间, 术后阴道平均流血时 间及术前、 术中、 术后的平均出血量与对照组相比明显 占优, 且止血效果好 于对照组 , 差异显著具有统计学意义(<00)治疗组与对照组的患者术 P .1; 后 [平均最高体温在两组间相比较差异无统计学意义(> .5 。见表1 E l P 0 0 )( )
42 4
《 求医问药 》 下半月刊 S e ekMe i l dA kT e d ie 0 2年第 l 卷 第 4 dc An s h Me i n 2 1 a c O 期
附: 两组比较,均<O05 P .
1 统计学方法 . 3
C A 可减少需要高压氧治疗的时间和减少机械通气的需要, PP 是治疗新生 儿轻一 中度呼吸衰竭的常用技术”。 l 使用C AP , P 后 能使心率、 呼吸频率及 P C 明显下降、a / i 明显上升, a O2 P O2 FO2 说明无创通气能纠正高碳酸、 低氧 性呼吸衰竭。 供空气能减少氧对肺和视网膜的损害。 鼻塞式C A 供空气是辅助通气的一种无刨伤、 PP 结构简单、 操作容易、 价廉、 疗效显著的方法, 适合于各级医院特别是基层医院使用。 作者在使用 过程中未发现支气管肺发育不 良和视网膜病等严重副作用。
产后出血与分娩方式临床分析
产后出血与分娩方式临床分析(四川省汉源县妇幼保健四川汉源625300)【摘要】分析产后出血与分娩方式的关系。
方法:收集我院近五年产后出血病例,从产后出血的原因入手,分析产后出血与分娩方式的关系。
结果:剖宫产分娩的产后出血率高于自然顺产的产后出血率。
结论:产后出血与分娩方式有必然联系,剖宫产分娩方式是导致产后出血的主要原因。
【关键词】产后出血;分娩方式;剖宫产【中国分类号】r714.461 【文献标识码】b【文章编号】1004-5511(2012)04-0225-01 胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,称为产后出血。
在我国产后出血为导致产妇死亡的重要原因之一[1]。
本文从研究产后出血原因入手探讨预防产后出血的措施,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料:收集2006年2月~2010年2月因分娩就诊与本院的3000产妇的临床资料,其中阴道自然分娩1082例,发生产后出血51例,剖宫产1918例,发生产后出血253例。
剖宫产分娩产后出血发生率是13.19%,自然分娩产后出血发生率是4.71%。
1.2 方法:临床常用容量法和目测法综合计算出血量[2]。
以胎儿娩出后24 h内出血量统计如下:207例出血量≥500~1 000 ml,71例出血量>1 000~2 000 ml,20例出血量>2 000~3 000 ml,6例出血量>3 000 ml。
2 结果剖宫产分娩的产后出血率高于自然顺产的产后出血率。
3 讨论阴道分娩的出血原因分析。
宫缩乏力。
宫缩乏力使子宫不能正常收缩,不能有效关闭子宫壁血窦,是产后出血的主要原因[3]。
软产道裂伤。
当胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。
胎盘因素。
胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。
凝血功能障碍。
对于有血凝血功能障碍的患者,胎盘剥离或产道有损伤时,易发生产后大出血。
疤痕子宫剖宫产术80例临床分析
疤痕子宫剖宫产术80例临床分析发表时间:2013-08-19T16:57:51.373Z 来源:《医药前沿》2013年第21期供稿作者:邹建丽[导读] 随着临床相关检查技术的发展和社会因素的影响,剖宫产人数的逐年增加。
邹建丽(如皋普惠薛窑医院 226541)【摘要】目的探讨疤痕子宫再次剖宫产的临床疗效和相关注意事项。
方法对我院2009年1月到2011年9月住院的80例晚孕疤痕子宫孕妇行剖宫产术,对患者治疗效果、术中注意事项及术后相关并发症等资料进行总结分析。
结果本组80例晚期妊娠疤痕子宫患者剖宫产术后母婴恢复良好,术中术后无并发症发生。
结论疤痕子宫患者行剖宫产应术前进行详细的手术前评估,合适的子宫下段横切口位置及切开方式选择,仔细细致的处理膀胱及相关粘连是减少手术并发症的关键。
【关键词】疤痕子宫剖宫产临床分析【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)21-0208-02 近年来,随着临床相关检查技术的发展和社会因素的影响,剖宫产人数的逐年增加,疤痕子宫再次剖宫产的患者也成增加趋势[1]。
由于疤痕子宫引起的子宫肌层和内膜改变及术后腹腔粘连等因素,增加了再次行剖宫产的手术风险。
回顾性分析我院2009年1月到2011年9月住院的80例疤痕子宫孕妇行剖宫产术患者,对疤痕子宫孕妇再次行剖宫产术的临床疗效及相关注意事项进行分析如下: 1 资料与方法1.1 一般资料:所有患者为我院2009年1月至2011年9月住院的晚期妊娠疤痕子宫孕妇,孕妇年龄在21-41岁,孕周35-41周,其中既往已有二次剖宫产史者3例,本次妊娠距前次妊娠间隔时间为≤2年的有5例,2-5年31例,≥5年44例,术中发现合并有膀胱及腹腔粘连11例,术前患者查肝肾功能,血常规,凝血系统,心电图等无异常。
1.2 手术方法:手术选取在连续性硬膜外麻醉下进行。
手术常规进腹,暴露子宫下段,取子宫原横切口上1-2cm处切开子宫浆膜层及肌层一小口约2cm,破膜,吸尽羊水。
80例产后出血的原因分析及护理
[ ]岳 亚 飞. 产 科 护 理 [ . 沙 : 南科 学 技 术 出 版 社 , 4 妇 M] 长 湖
2 4: 00 63.
( 收稿
21 0 0 2— 3—1 ) 7
8 O例 产 后 出血 的原 因分 析 及 护理
张育 苗
河南焦作市妇幼保健院产科 焦作 44 5 5 10
【 摘要 】 目的 探讨产后 出血的原 因及护理 方法 。方法
其 中初产妇 5 , 9例 经产 妇 2 1例 。阴道分娩 5 0例 , 剖宫产 3 。 O例 出血量 测量 ; 以容积 法 为主 , 以面 积法 。阴道 分 辅
弛 , 阴部神 经阻滞 局部 麻醉 下行会 阴侧切 术。胎儿 娩 出后 常 在
产后 出血 是指胎 儿 娩 出后 2 4 h内失 血量 超 过 5 0 m … 。 0 L 是产科最严重 的并发症之一 , 也是产 妇 主要 的死亡 原因之一 , 其
发生率 占分娩总数 的 2一3 _ 。产后 出血还会 由于大量 出血 % % 2 J
河 南 外 科 学 杂 志 2 1 9月 第 l 0 2年 8卷第 5期 HE AN J U N FS R E Y S p2 1 , o. 8 N . N O R ALO U G R e .0 2 V 11 , o 5
・
97 ・
良反应等情况
3 讨 论
膜选择在两 次宫缩之间进行 , 羊水 外流使得 胎头下 降 , 进入 骨
化成 熟 , 对宫 口扩张更 加有 利。破膜 后胎 头 可 以对 宫 颈进行 直
[ ]凌 罗达 , 美 礼. 产 [ . 庆 : 庆 出版 社 ,0 9 5 3 顾 难 M] 重 重 20 :5—
5 6.
接压 迫 , 起到机械性扩 张作用 , 对宫 颈周 围的神经丛 产生压迫 刺 激, 进而反射性加 强子 宫收 缩。通过 早期 人工 破膜 可 以对羊 水 性状 、 颜色及量进行观察 , 间接掌握 胎儿 宫内情况 。早 期人工 破
80例孕妇产后出血的护理干预分析
80例孕妇产后出血的护理干预分析摘要:目的:分析孕妇产后出血的原因,同时总结护理干预的方法。
方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例产妇的临床记录资料。
结果:所有产妇中,顺产47例,剖宫产33例;有65例产后出血发生在产后2h以内;诱发产后出血的原因中多为子宫收缩乏力,有63例,占78.75%。
结论:产后出血为妇产科最常见的并发症之一,其发生率较高,且危险性较大。
应切实加强防范措施,降低产后出血的风险。
关键词:孕妇产后出血原因分析护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0314-02产后出血是指孕妇分娩后24h内的失血量不低于500ml,为妇产科最严重的并发症之一,是导致产妇死亡的最主要原因[1]。
有统计资料显示[2],我国死亡的产妇中有49.9%是由产后出血引起,严重威胁产妇的生命安全。
因此,产后出血越来越备受国内外众多学者的关注。
本文作者回顾性分析2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例孕妇的临床记录资料。
具体内容现整理报道如下:1 材料与方法1.1 一般材料。
随机选取2008年6月至2012年5月我院妇产科产后出血的80例产妇作为本次研究的对象。
其中,年龄在22-35之间,平均年龄为27.4±2.4岁;初产妇49例,经产妇31例。
1.2 方法。
根据产妇的分娩方式、产后出血的原因以及出血时间进行分析,计算所占所有产后出血产妇的比例。
2 结果2.1 不同分娩方式对产后出血的影响。
本组产妇采用的分娩方式包括顺产和剖宫产。
具体情况见表1所示。
3 原因分析3.1 胎盘因素。
人工流产、多次妊娠以及植入胎盘等极易引起产后出血。
另外,膀胱充盈以及腹压不良也可通过影响子宫的收缩功能加重产后出血。
3.2 子宫收缩乏力。
子宫收缩乏力是导致产后出血最主要的原因。
一般初产妇的精神比较紧张,第二产程时间较长,体力一般会大量消耗导致子宫收缩乏力;对于经产妇而言,心理压力、多胎妊娠、巨大胎儿以及妊高症是影响子宫收缩常见的原因。
产后出血的临床护理分析论文
产后出血的临床护理分析【摘要】目的:探讨产后出血的治疗和护理效果。
方法:对2010年6月—2011年12月在我院住院的56例产后出血产妇临床治疗和护理资料进行回顾性分析总结。
结果:子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见原因,共45例,占80%;全部患者均治愈出院。
结论:护理产后出血的患者,现场的抢救工作和恢复期的基础护理至关重要,同时做好积极的健康教育和心理护理,可以使产妇早日康复,提高生活质量。
【关键词】产后出血;护理【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0225-01产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症和造成产妇死亡的最主要因素[1]。
产后出血主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘胎膜残留、产伤与撕裂伤、弥漫性血管内凝血、子宫复旧不全及血肿。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料,若抢救不及时可直接危及产妇的生命。
现将我院2010年6月至2011年12月收治的56例产后出血患者的护理措施及体会报道如下。
1 临床资料选取2010年6月至2011年12月间我院收治的56例产后出血患者作为研究对象,进行回顾性分析。
其中宫缩乏力所致的产后出血45例,占80%,年龄最大40岁,最小21岁,初产妇36例,占64%,经产妇20例,占36%。
出血量在500-2000ml,平均757±128ml。
抢救成功率100%。
2 护理方法2.1 组织管理(1)医院建立有完善的孕产妇抢救小组,由产科、儿科、内科、外科及护理技术骨干组成,如有需求,能及时到位。
(2)对所有产科医护人员进行培训,掌握孕产妇危急重症的抢救,特别加强对护理人员的急救技术训练,要求其熟练掌握各种妇产科危重病人抢救常规及各种急救设备仪器的性能和使用方法。
(3)加强各种急救物品、设备、药品的管理,做到定位、定量放置,有专人负责,有检查登记,做到物品设备完好、药品不过期,用后及时补充。
护理学毕业论文优秀
护理学毕业论文优秀护理学毕业论文优秀范文护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。
都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
护理学毕业论文优秀范文一:【摘要】产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位。
产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女健康。
本文对80例产后出血患者的临床资料进行分析,总结了我们对产后出血的观察和护理措施。
【关键词】产后出血、护理产后出血是胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml.引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,如加强心理护理,稳定产妇情绪,消除紧张、焦虑因素,可避免因紧张焦虑导致儿茶酚胺分泌增加诱发的继发性宫缩乏力导致产后出血的发生。
因此,要根据产后出血的原因作相应处理,使产妇安全顺利度过此阶段。
一、临床资料:2002~2006年在我站分娩的产后出血患者80例,年龄最小22岁,最大38岁,初产妇45例,经产妇35例,孕37+2周2例,38~39+6周32例,40~41+1周44例,≥42周2例。
其中自然分娩者52例,会阴侧切加胎头吸引28例,出血量500~700ml 167例,800~1000ml 13例。
以上病例均采用容积法收集血量。
出血原因:子宫收缩乏力59例,胎盘因素11例,软产道损伤9例,凝血功能障碍1例。
二、护理措施:心理护理:紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加诱发继发性宫缩乏力引起产程延长,从而增加产后出血的发生率。
因此,应对产妇心理状态做出正确评价,给予积极的情感支持、暗示等心理发表,稳定产妇情绪,从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。
产后出血80例临床观察及护理分析
Au u t 0 , 1 , .3 g s 1 Vo.0 No2 2 2 1
用肛 肠熏洗仪熏蒸每 日2 ,每次2mi 次 0 n 促进肛 门血液循环 ,减 轻
肛 门水肿 。 3小 结 肛 肠疾病手术后 引起肛 门水肿 的原因较多 ,而 且相互影响 ,加 重 水肿症状 ,增加患者 的痛 苦 ,通过分析其 中的原因 ,给予针对性 的护 理干预措 施 ,充分有效 的沟通 ,大大的缓解 息者的焦虑情绪 ,不仅可 减轻 肛缘水肿 引起 的肛 门疼痛 、下 坠等 不适 感 ,减轻患者 的痛苦 ,还 能缩短 伤 I 合时间。 : 1 愈
47 : 64 7 () 0 -0 . 4
[] 史仁 杰 , 关根 . 术 后水 肿 的原 因及 防治 [ . 中西 医结 合 2 杨 痔 J 现代 ]
杂志 , 0 , () 5—5 . 2 31 9: 495 0 2 9
状进 行剂量 调节 ; ̄3 未大便 ,应用开塞 露2 3 ,用一次性 的吸痰 1d 1  ̄支 管 ,自肛 门缓慢插入肠道 1 ̄ 8r,将 开塞露缓慢 注入 ,润滑肠 道并 5 1e a 刺激 肠蠕动 ;有便意的患者 给予小剂量低浓度 的甘露醇 口服 ,通常为
外科 学术 论坛,09353 6 2 0 : —4 . 4 【】 周婷 , 4 陈维 顺, 罗虹 雨 , . 反馈 训 练治 疗 功能 性便 秘 的方 法 等 生物
学探 讨 [ 冲 华现 代护理 学 杂志,06l() 14 J ] 2 0,3 : 7 . 31
[] 阳世 伟, 5 罗静 , , . 卧床 病 人便秘 原 因调查 研 究 [. 段磊 等 骨科 J 护理 ] 学杂 志, 0,85: 2 3l() 3 . 0 31 [] 张勇 , 少宏 . 6 6 吴 口服 甘露 醇 治疗 肛 瘘术 后 便秘 8 例 [ _ 国肛肠 6 J中 】 病 杂志 , 0 , 7: . 2 77 ) 5 0 ( 5
缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血的临床效果分析
娩孕妇80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。将各组又分为剖宫产组和阴道产组,各20例。于娩出
胎儿后,对照组行10IU缩宫素宫体注射或入壶,而观察组行100 μg卡贝缩宫素入壶。比较各组不同时段出血
情况。结果 在观察组中,剖宫产组和阴道产组各时段出血量较对照组中各组均显著较少,且P<0.05。结
本文编辑:吴 卫
[3] 仇 艺,谢 涵.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J]. 复旦学报(医学版),2014,41(01):102-105.
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临床医药文献杂志
2019 年 第 6 卷第 15 期
32
Journal of Clinical Medical
2019 Vol.6 No.15
缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血的临床效果分析
隋玉敏 (山东省潍坊市寿光和信医院,山东 潍坊 262700)
【摘要】目的 分析缩宫素与卡贝缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法 选取我院收治的单胎足月分
(n=20) 261.2±145.2 注:与对照组相比,*P<0.05
90.2±24.8 87.2±50.3
382.3±75.1 423.1±115.4
本文的研究中,在观察组中,剖宫产组和阴道产组各 时段出血量较对照组中各组均显著较少,且P<0.05。因此 可以看出,采用卡贝缩宫素治疗产后出血具有重要的临床 价值和意义。
论 与缩宫素相比,卡贝缩宫素治疗产后出血的效果更为显著,且在治应用推广。
【关键词】产后出血;卡贝缩宫素;缩宫素;临床效果
欣母沛治疗产后出血的临床研究
2021年1月第7卷第3期No.3 Issue, Vol.7, January, 2021智慧健康Smart Healthcare179D0l:10.19335/ki.2096-1219.2021.3.060 •健康科竽•现代药学与健康欣母沛治疗产后出血的临床研究林岩峰(庄河市妇幼保健计划生育服务中心,辽宁大连116400)摘要:目的探析产后出血应用欣母沛治疗效果。
方法抽取2019年5月至2020年5月我院收治的产后出 血患者80例入组,以抽签法分组,对照组40例采用宫缩素治疗,观察组40例采用欣母沛治疗,对比两组治疗 效果。
结果观察组有效率高于对照组,观察组产后出血率低于对照组,观察组产后2h、24h的出血量低于 对照组,/><0.05,可见明显差异。
结论产后出血应用欣母沛治疗,具有良好止血效果,可推广。
关键词:产后出血;欣母沛;治疗本文引用格式:林岩峰.欣母沛治疗产后出血的临床研究[J].智慧健康,2021,7(3):179-181.Clinical Study on Hemabate in Treatment of Postpartum HemorrhageLIN Yan-feng(Zhuanghe Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Dalian, Liaoning, 116400) ABSTRACT:Objective to explore therapeutic effect of hemabate on postpartum hemorrhage. Methods We chose 80 patients with postpartum hemorrhage admitted to our hospital from May 2019 to May 2020, divided them into two groups by lottery. 40 patients in control group were treated with oxytocin, and40 patients in observation group were treated with hemabate. Compared treatment effect of two groups.Results effective rate of observation group was higher than control group. Postpartum hemorrhage rate of observation group was lower than control group. Bleeding volume of observation group at 2h and 24h was lower than control group, P<0.05, showing significant difference. Conclusion hemabate can achieve good hemostatic effect in treatment of postpartum hemorrhage, which can be promoted.KEYWORDS: Postpartum hemorrhage; Hemabate; Treatment〇引言产后出血是产妇分娩后常见并发症,若出血 量过多,也会导致产妇因大出血死亡。
卡孕栓治疗产后出血的临床观察
卡孕栓治疗产后出血的临床观察发表时间:2011-12-15T09:40:01.030Z 来源:《中外健康文摘》2011年第33期供稿作者:曹丽锦[导读] 卡孕栓具有较为显著的治疗产后出血的功能,促进迅速关闭子宫创面血窦,将第三产程明显缩短。
曹丽锦(葫芦岛锦西石化医院辽宁葫芦岛125001)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)33-0108-02【摘要】目的分析卡孕栓治疗产后出血的有效措施与疗效;方法将我院2005年1月至2007年6月收治的足月妊娠阴道分娩、有产后出血危险因素的产妇80例随机分为实验组40例(胎儿娩出后,产妇卡孕栓一枚含服治疗)和用对照组40例(胎儿娩出后产妇催产素肌注治疗),对两组的疗效作对比;结果两组产妇的第三产程时间相比差异有显著性(P<0.01)。
两组产妇产后2h的出血量相比差异有显著性(P<0.01);结论卡孕栓具有较为显著的治疗产后出血的功能,促进迅速关闭子宫创面血窦,将第三产程明显缩短,最终实现对产后出血的控制,促进产妇的恢复。
【关键词】卡孕栓产后出血疗效【Abstract】 objective analysis card at bolt treatment postpartum hemorrhage of effective measures and curativeeffect; Methods will be our hospital from January 2005to June 2007 were vaginal delivery term pregnancy,postpartum hemorrhage risk factors of lactation 80 cases randomly divided into the experimental group 40 cases(card) and treatment at switch with 40 patients in the control group (oxytocin treatment), the curative effect of twogroups of compared; The results of two groups of women were the third time difference in significant (P<0.01).Two groups of maternal postpartum 2 h difference in the amount of blood loss significant (P<0.01); Conclusion cardpregnant with the treatment of bolt is significant postpartum hemorrhage of function, the promotion quickly close thewound blood sinus, will be the third process significantly shortened, and finally achieve to postpartum hemorrhageof control, promoting the puerpera restores. 【Key words】card at bolt Postpartum hemorrhage Curative effect产科多见的一个主要临床并发症为产后出血,这一症状的主要原因为宫缩乏力性出血。
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表 1 两组患者治疗 的情况对 比
注 :与对照组相 比,P <0 . 0 5 。
3 讨 论
在妇产 科 中 ,产妇 在分 娩之后 发生 的一种 常见并 发症 就 是 产后 大 出血 ] , 这 也往往 构成 导致患 者死亡 的主要 因素 】 。 治 疗 难 度 较 大 的产 后 大 出血 病 症 主要 有 : 畸形 血 管 、 良恶 性 肿 瘤 、功能 性 出血 、创 伤 等 。一旦 对 患 者进 行 治 疗 不及 时 ,患者 出血 严重 会 导致 失血 性休 克 、弥散 性血 管 内凝 血 、 希 恩综 合 征 、急 性 肾 衰竭 、产褥 感 染 等 。 目前 ,在 临 床上 对 产 后大 出血 患 者 的治疗 方式 主要 是进 行 常规 的综合 治疗 。 般 是 采 用 注射 宫 缩 素和 对 患者 的子 宫进 行 适 当 的按 摩 以 及 将 纱布 进行 填塞 等 方法 来对 患者 的 大 出血症状 进行 治疗 。 如 果 患 者 的大 出血 情 况不 能 得 到有 效 缓 解 ,可 以对 患 者进
地治疗 产后 大 出血 。具有安 全、可靠、 治疗彻底 、并发症 少等优 点。保 障 了患者的 生命安 全,在 临床 上值得 进行推广
和使 用。
关键词 :缩宫手术 ;产后 大出血 ;临床分析 中图分类号 :R7 1 4 . 4 6 1 文献标识码 :B
D OI :1 0 . 3 9 6 9 0 . i s s n . 1 6 7 1 - 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 7 . 0 5 3 1 . 2 方 法 试 验组 : 对 患 者进 行注 射宫 缩 素 3 ~ 5 a r i n之后 ,患者 的 子 宫 明 显缩 小 且 变硬 ,出血 情 况得 到 缓解 。对 于 效果 不 理 想 的患 者 ,给 患者使用 止血 药 。 对 照组 : 不对 患 者使 用宫 缩药 物 ,只是 对患 者进 行子 宫 按 摩来刺 激患者 的子宫 收缩 。
1 . 3 观察指标
对 两组 患者 的手 术 的平 均时 间 ,手术 以后 的平均流 血时 间 ,手术 前 、后 的 平 均 出血 量 、并发 症 等情 况 进 行 观察 和
分析。
1 资料和方法
1 . 1 临床 资料
此次 被研 究 和 治疗 的 8 O例 产 后 大 出血 患 者 ,都是 我 院 在 2 0 1 1 年 2月 至 2 0 1 3年 5月 期 间 所 收 治 的患 者。 患 者 的 年 龄在 2 2 4 2岁 之 间 ,平 均 年 龄 为 ( 3 5 . 3 4 - 2 . 6)岁 ;剖 宫 产 手术 出血 患 者 有 2 9例 ,正 常分 娩 患 者 有 4 1例 ,前 置胎
0 引 言
产妇分 娩后 ,对 患者 的出血情 况进 行保守 治疗无 效后 患 者 的出血 量在 1 5 0 0 ml 以上 则为 产后 大 出血 。为 了减少 患者 的 出血 量 ,降低 对 患者 生 命 造成 的影 响 和威 胁 ,提 高 患者
的生存 和 生 活质 量 ,保 障患者 的 生命 安全 ,我 院在 2 0 1 1年 2月至 2 0 1 3年 5月期 间 ,对 收治 的 8 O例产 后大 出血 患者采 用 缩 宫 术 进 行治 疗 , 目前 取 得 了非 常 好 的效 果 ,现 将 有关 情 况做 以下详 细报 道 。
世 界最新 医学信息 文摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 7期
・
8 5
临 床研 究 ・
8 0例产 后 出血 的临床 分析
梁俊 凤
( 广 西北海市第二人 民医院 妇 产科 ,广西 北产妇在产后 大 出血进行治疗 ,探讨 和研 究治疗的方法和效果 。方法 此 次研 究和 治疗的 8 0例 产妇 大出血 患者 ,均为我院在 2 0 1 1 年 2月至 2 0 1 3 年 5月期 间收 治。随机将这 些患者 分为试验 组和对照组 ,各为 4 0 例。 对照组 :对患者进行子 宫按摩 来促进子 宫收 缩。试验 组 :对 患者进行 缩宫术治疗 。对 两组 患者的手术时间和术后 阴道 平均 流血 时间及 手术前 、后 的平 均 出血量 等情况进行 比较 和 分析 。结果 试验 组 患者在 手术 时间及 手术后 的阴道 平均 流血 时间等 方面要 明显优 于对 照组 ,差异 显著 ,具有 统计 学意义 ( P <0 . 0 5 )。结论 对 患者 采用缩宫 术,能够有效
2 结 果
试 验组 患者在 手术 时间 以及 手术 以后 的 阴道 平均 流血时 间等方 面要 明显优 于对 照组 , 差异 显著 , 具 有统计 学意义 ( 尸 <0 . 0 5) 。详 细见 以下表 1 。
盘造 成 阴道 出血 患者 1 0例 。将 这些 患者 进行 随 机分组 ,分 成 试 验组 和 对 照组 ,各 为 4 0例 。两 组患 者 的临床 资料 进行 对 比, 差 异没 有统计 学意 义 ( P >0 . 0 5) , 具有 一定 的可 比性 。
一
行 子 宫动 脉结 扎和 子宫 切除 以及 B —L y n c h缝 合术 ,将 患者 的 出血 情况进行 控制 ,挽救 患者 的生命 。 此 次我 们采用 缩宫术 对患者 进行 治疗 ,其具 有着 特殊 的 优势 : 首先 ,缩宫 素为脑垂 体后 叶素成 分之一 【 4 】 ,能 够有效 地 促 进 患 者 的子 宫平 滑肌 收 缩 ,缓解 大 出血 。其次 ,对 患 者 使 用 不 同剂 量 的宫 缩 素 可 以起 到不 同的治 疗 效果 :给患 者 使 用 小剂 量 的宫缩 素 ,患者 的 子宫 进行 节 律 的 收缩 ; 然 而 对 患 者使 用 大 剂量 时 ,能够 起 到强 制作 用 ,并 且 作用 非 常 快 ,能够 维 持半 个 小 时左 右 ,可 见 子宫 平 滑肌 的收缩 强 度 与药 物剂量 以及妊娠 月数 有一定 的关 系 】 ,因此I 临床用 药
1 . 4 统计学方法
采用 S P S S 1 5 . 0软 件 对数 据 进 行统 计 和分 析 【 】 】 。计 量 资 料 用均 数 +标准差 ( X 4 - s ) 表示 。计 数资 料 比较采 用 检验 。 差 异显 著 ,具 有统计学 意义 ( P <0 . 0 5) 。