产后42天健康检查记录表

孕产妇健康管理服务规范

产妇出院后7 天内
新生儿观察询问体检
早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗健康指导填写产后健康检查记录表并结案排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级医疗保健机构
随访日期
孕周(周) 主诉
体重（kg）产科宫底高度（cm）
检
查
腹围（cm）
胎心率（次/分钟）血压（mmHg）血红蛋白值（g/L）尿蛋白* 其他检查* B超血糖筛查 / / / /
1未见异常分类
□
1未见异常 □
1未见异常 □
1未见异常 □
2异常
1个人卫生 2膳食
2异常
1个人卫生 2膳食 3心理 4自我监护 5母乳喂养
U/L
μmol/L
μmol/L mmol/L 1阴性 2阳性 1阴性 2阳性
mmol/L mmol/L □/□/□ □ □ □
1未见异常 2滴虫 3霉菌 4其他
梅毒血清学试验*
转诊 1无
2有
□
原因：机构及科室：下次随访日期年月日随访医生签名
第2～5次产前随访服务记录表
姓名：项目第2次第3次编号□□－□□□□□ 第4次第5次
（三）孕中期健康管理 1.督促孕产妇孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机构各进行1次产前随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

孕产妇健康管理服务规范 -- 国家基本公共卫生服务规范(2011年版)

六、表卡填写
--第一次随访记录填表说明
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，

若发现异常，具体描述异常情况。 14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。 15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。 17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
六、表卡填写产后42天健康检查记录表
六、表卡填写产后42天健康检查记录表
六、表卡填写产后42天健康检查记录填报说明
填表说明 1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并
填写。 2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。 3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。 5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。 7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
七、考核指标
（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的
人数/该地该时间段内活产数×100％。（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/ 该地该时间内活产数×100％。（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数 ×100％。
二、基本公共卫生服务管理 --社区孕产妇健康信息收集
掌握孕情：
途径
日常产检计生部门村级机构乡村医生
目的：1、掌握本辖区孕产妇人数； 2、提高产前检查率和住院分娩率； 3、及时发现高危孕情。要点: 1、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情； 2、充分发挥乡村医生作用； 3、注意孕情核查和产检质控。

督导检查表

被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。

孕产妇健康管理服务规范(新版)

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。

2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

新版孕产妇随访服务记录表

新版孕产妇随访服务记录表第1次产前检查服务记录表第2,5次产前随访服务记录表产后访视记录表填表说明:1.本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。

2(一般健康状况:对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3(一般心理状况:评估产妇是否有产后抑郁的症状。

4(血压:测量产妇血压，填写具体数值。

5(乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

6(分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

7(指导:可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

8(转诊:若有需转诊的情况，具体填写。

9(随访医生签名:随访完毕，核查无误后随访医生签名。

产后42天健康检查记录表填表说明:1(一般健康状况:对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2.一般心理状况:评估是否有产后抑郁的症状。

—————————————————————————————————————————————————————3(血压:如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

4(乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5(分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

6(指导:可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7(处理:若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

8(随访医生签名:检查完毕，核查无误后检查医生签名。

9(若失访，在随访日期处写明失访原因;若死亡，写明死亡日期和死亡原因。

—————————————————————————————————————————————————————。

产后42天保健【范本模板】

产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一）意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。

(二)产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态.1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。

子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬,逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底；但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。

2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化, 分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶。

吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节；坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。

3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。

二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视，出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。

（二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1. 访视前电话预约。

2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证. 3。

按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。

4. 进入产妇家,在接触母婴前，清洁双手. 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。

（三)访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75％的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等.附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。

基本公共卫生(孕产妇健康管理部分)知识试题

基本公共卫生（孕产妇健康管理部分）知识试题一、单选，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分80分)1. 早孕建册人数是指（）。

A. 在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的孕妇人数B. 在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数(正确答案)C. 在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次保健指导的产妇人数D. 在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数2. 第1次产前检查服务记录表填写时，“个人史”包括（）。

A. 服用药物(正确答案)B. 遗传性疾病史C. 剖宫产史D. 高血压病史3.在整个妊娠期间至少提供（）次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。

根据不同妊娠时期确定各期保健重点。

A. 10B. 6C. 8D. 5(正确答案)4. 填写第2-5次产前随访服务记录表时，若管理对象失访，应（）。

A. 在失访日期处填写，并写明失访原因B. 在失访日期处填写，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写C. 在随访日期处写明失访原因(正确答案)D. 在失访日期处写明失访原因5. 第1次产前检查中，下列哪项属于国家基本公共卫生服务免费测查项目（）。

A. 乙型肝炎表面抗原(正确答案)B. 阴道分泌物C. HIV抗体检测D. 乙型肝炎表面抗体6. 第1次产前检查中，下列哪项属于重大公共卫生服务免费测查项目（）。

A. 阴道分泌物B. 乙型肝炎表面抗体C. HIV抗体检测(正确答案)D. 乙型肝炎表面抗原7. 正常分娩的产妇至少住院观察（）小时，以及时发现产后出血。

A. 2B. 36C. 12D. 24(正确答案)8. 末次月经的第一天为公历2017年5月22日，推算预产期应为（）。

A. 2018年3月22日B. 2018年2月22日C. 2018年3月1日(正确答案)D. 2018年2月29日9. 孕产妇死亡是指（）A. 妇女在妊娠期指分娩时，与妊娠有关所至死亡B. 妇女在妊娠期至产后42天内，由于与妊娠有关所至死亡(正确答案)C. 妇女在妊娠期死亡D. 全部都对E. 全部都不对10.孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后（）天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产妇健康管理服务规范

1. 服务对象由“居住”改为“常住” 2. 服务内容，孕早期健康管理的时段名称由12周
前改为13周前（实际时间没有变） 3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健
康教育与指导”内容 4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的
基层医疗卫生机构”职能 5.“考核指标”名称改为“工作指标”
.
4.填写第2～5次产前随访服务记录表
.
.
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，
应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
.
➢访视前电话预约。 ➢携带访视包。 ➢自我介绍、说明来访目的。 ➢进入产妇家，在接触母婴前，清洁双手。 ➢检查顺序先检查新生儿后检查产妇。
观察：面色是否苍白、营养状况、精神状态、心理情况等。
.
一般体格检查：测量体重注意体重每周增长的情况，从孕中期开始
孕妇每周体重增长应在0.3-0.5kg范围。测量血压产科检查：宫高、腹围、听胎心
.
妊娠周期手测子宫底高度
尺测子宫长度
20周末
脐下1横指
18（15.3 ~ 21.4）
疾病对胚胎的不良影响
.
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
6.填写第1次产前检查服务记录表
.
.
孕中期服务对象是妊娠13周-27周末的孕妇
.
让孕妇了解分娩是一个正常生理过程。让孕妇了解自然分娩好处，有利于胎儿出生后建立正常
呼吸及产妇产后身体恢复。让孕妇了解分娩的技巧，在分娩过程中的支持措施包括：

产后访视记录表

产后访视记录表
姓名：编号□□□—□ □□□□
填表说明
1.本表为产妇出院后3〜7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2.—般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3.血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6.指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7.转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

产后42天健康检查记录表姓名:
□ □□□□
填表说明
1.一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填
写。

2.血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3.乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4.分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复, 具体写明情况。

5.指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6.处理：若产妇已恢复正常，贝卩结案。

若有需转诊的情况，具体填写。

7.随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）。

孕妇基本信息健康管理档案

孕妇基本信息附件1国家基本公共卫生服务项目第1次产前检查服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件2国家基本公共卫生服务项目第2～5次产前随访服务记录表附件3国家基本公共卫生服务项目产后访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件3填表说明1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3. 一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状。

4．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

6．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

7．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

8．转诊：若有需转诊的情况，开具转诊单，记录转诊原因、建议的转诊机构和科室，并2周内追踪随访转诊结果。

签约服务的产妇要记录联系的转诊医生和联系方式。

9．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。

10.居民/家属签名：随访结束由居民本人或家属签字确认。

附件4国家基本公共卫生服务项目产后42天健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件4填表说明1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2．一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状。

3．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况，在处理和指导栏，写明建议复查或转诊。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．处理：若产妇已恢复正常，则结案。

若有需转诊的情况，开具转诊单，记录转诊原因、建议的转诊机构和科室，并追踪随访转诊结果。

签约服务的产妇要记录联系的转诊医生和联系方式。

8．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。

9．若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。

孕产妇健康管理服务规范培训

孕产妇健康管理服务规范培训篇一：孕产妇健康管理培训测试题及答案姓名：成绩：一：选择题（单选题每题3分，多选题每题4分，共54分）1、早期妊娠是指（C）A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高(A )A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为(B )A、2012年2月20日B、2012年2月27日C、2012年3月20日D、2012年3月27日4、围产期是指（A）A、从妊娠28周至产后一周B、从妊娠24周至产后一周C、从妊娠28周至产后28天D、从妊娠24周至产后28天5、严禁采用技术手段对胎儿进行(B )鉴定.A、月份B、性别C、发育情况D、胎位6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。

（B）A、400克B、500克C、600克D、700克7、下列哪些说法不正确（C）A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。

B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。

C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。

8、下列哪些说法不正确（B）A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。

B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。

C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。

D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应.9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（D）A、100～160次／分B、120～150次／分C、160～200次／分D、120～160次／分10、孕产妇死亡是指：（ C）A、从妊娠开始至产后7天风死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡11、关于孕期卫生，下列哪项不正确（A）A、注意卫生、经常洗澡坐盆B、应定期做产前检查C、注意乳房卫生，矫正乳头内陷D、孕期饮食应富有营养而少刺激性12、孕28周左右时，应教会孕妇自测胎动：每日3次，每次1小时，如12小时胎动少于多少次，提示胎儿有异常应引起重视（B ）A、35次B、30次C、25次D、20次13、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml，体积增大1000倍，产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（ B ）A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周14、预防产褥期中暑的保健措施中，错误的是（ C）A．孕期及产后健康宣传教育 B．改变陈旧思想观念C．多穿衣服，防止感冒D.开窗通风，避免高温高湿15、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）(ACDE )A．羊水过多或过少B．孕妇年龄超过30周岁C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者16、早期妊娠的诊断是什么？（多选题）（ABCD）A、停经B、早孕反应C、尿频D、乳房的变化17、婚前医学检查包括下列哪些疾病？（多选题）( ABCD)A、有关精神病B、指定传染病C、严重遗传性疾病D、艾兹病二、填空题（每空2分，共26分）1、孕16周开始测宫底高度及腹围，孕20周开始画妊娠图。

产后健康基本调查表

期望的服务方式：希望产后康复服务能够提供个性化、便捷、高效的服务方式
期望的服务内容：希望产后康复服务能够提供全面的康复指导，包括身体恢复、心理调适、育儿指导等方面
THANK YOU
YOUR LOGO
汇报人：
情绪状态
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
焦虑不安：对婴儿健康、家庭关系等感到担忧
产后抑郁：产后情绪低落，对日常生活失去兴趣
情绪波动：情绪不稳定，容易激动或哭泣
睡眠障碍：难以入睡或保持睡眠状态
是否出现抑郁症状
产后抑郁症：产后出现的一种情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、食欲不振等
影响因素：激素水平变化、家庭关系、社会支持等
运动情况
运动频率：每周几次
运动时间：每次运动多长时间
运动强度：中等强度、高强度、低强度等
运动类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
其他生活习惯
睡眠质量：保证充足的睡眠，避免熬夜
饮食规律：保持均衡饮食，避免暴饮暴食
运动锻炼：适当进行运动，增强体质
心理调节：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张
心理状况
04
产后心理状况：如产后抑郁、焦虑等
产后营养状况：如母乳喂养、营养补充等
是否进行过复查
是否在产后6个月后进行过复查
是否在产后1年内进行过复查
是否在产后1年后进行过复查
是否在产后42天内进行过复查
是否在产后42天后进行过复查
是否在产后6个月内进行过复查
复查结果
体重变化：产后体重是否恢复到正常水平
血压情况：血压是否恢复正常，有无高血压或低血压
血糖情况：血糖是否恢复正常，有无糖尿病或低血糖
子宫恢复情况：子宫是否恢复正常大小，有无子宫脱垂或子宫肌瘤

孕产妇健康管理服务规范(新版)

一、服务对象辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容(一)孕早期健康管理孕13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕 13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：问询既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行普通体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、 HIV 抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特殊要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和催促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第 1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危（wei）险因素和可能有妊娠禁忌症或者严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

(二)孕中期健康管理1.进行孕中期(孕 16~20 周、 21~24 周各一次)健康教育和指导。

2.孕妇健康状况评估：通过问询、观察、普通体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和催促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

浮现危（wei）险征兆的孕妇，要即将转上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

(三)孕晚期健康管理1.进行孕晚期(孕 28~36 周、 37~40 周各一次)健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议催促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

(四)产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

孕产妇健康管理服务规范

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。

二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。

2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

产后访视填写记录注意事项

产后访视记录表及新生儿访视记录表填写注意事项
一、产后访视记录表填写问题注意事项
1、随访日期：上门访视当天的日期（特殊除外）
2、产后天数：随访日期-分娩日期=产后天数（出院7天内）
3、体温、脉搏、血压等数值量的是多少就写多少
4、一般健康情况：良好
5、一般心理状况：良好
6、其他（母乳喂养情况等）：纯母乳喂养4-6个月
7、转诊：如果需要转诊，要写清楚原因和转诊机构。

比如血
压高，那原因就写血压高，机构写新福镇卫生院
8、预约时间:写满月的时间（产后42天内）
9、检查单位：各个卫生室的名称
二、新生儿家庭访视记录表填写注意事项
1、姓名：填写新生儿的姓名，如果没有姓名则填写母亲姓名+之男或之女
2、身份证号：填写新生儿身份证号码，若无可暂时空缺。

3、父亲、母亲基本情况：要详细填写父亲母亲姓名、职业、联系电话、出生日期
4、吃奶量：40-60ml取之间任何一个
5、吃奶次数：8-12次取之间任何一个
6、心率：120-140取之间任何一个
7、呼吸频率：40-50取之间任何一个
8、大便次数是要自己去询问产妇
9、下次随访日期写满月的时间，随访地点写新福镇卫生院
如上都是很多村医填写记录表存在的问题，大家打印下来，上门访视的时候可以拿出来对照一下哪些没有写或者写错的，希望大家认真看下，希望大家下次发访视单出来的时候不会再犯同样的错误了，谢谢。

孕产妇保健手册填写

9、新生儿疾病：在横线上填写具体的疾病名称
10、母婴皮肤接触：应在相应的横线上填写具体的时间
11、早吸吮：如进行了早吸吮，就在“已” 后面划“√”，反之，在“未”后面划 “√”
12、分娩医院：产妇住院分娩时所在医疗保健单位的全称。家庭分娩的写“产妇家中”
接生者是为产妇接生的医生或助产士。应签全名。
⑤新生儿疾病筛查：如筛查就在“已”的项目后划“√”。
医师签名：签全名。
八、产后访视记录
1、常规访视: 住院产妇应每日巡视，家庭分娩或住院分娩后回家的，应于产后第7天、14天和 28天各访视一次，如有异常应酌情增加访视次数。
4、高危因素：具体描述高危因素的内容。如妊高症、贫血、多胎等，不得填写高危评分的分值。
5、预约检查日期：告知孕妇下次检查的时间，要填写年月日。
6、高危评分：于孕28周、36周和临产前进行三次高危评分并记录在横线上。
7、骨盆外测量：外测量应于孕28周前完成，将测得数值填在横线上。
①髂棘间径：孕妇伸腿仰卧，测两侧髂前上棘外缘之间的距离。正常值：23-26cm
13、孕期用药情况：主要是对妊娠可能会产生不良影响的药物。如激素类、磺胺类、链霉素、四环素和抗癫痫药、抗肿瘤药物等，如有，应注明名称、剂量和时间等
14、接触毒物情况：如铅、汞、农药和放射线等，应注明接触的时间、剂量。
15、一般检查：
①基础血压指孕周12周前初诊测得的血压
②身长、体重：身长、体重的测量要使用身高体重计。读数要准确，要考虑孕妇衣着对测量结果的影响
孕产妇保健手册填写说明
孕产妇保健手册是为孕产妇专门建立的
记录，由产科医护人员来填写，主要是记录孕产妇在妊娠期至产后42天内的健康情况，为医生提供孕产妇在孕期、产