消化系统疾病护理

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4、护理措施wk.baidu.com
失水征象、电解质、 失水征象、电解质、酸 碱平衡； 1）基础护理 碱平衡； 少渣饮食， 少渣饮食，急性腹泻禁 流质、 食、流质、半流质或软食 2）用药护理： 止泻药、 3）症状体征的护理 止泻药、解痉药 静脉补充 周皮肤：保持清洁， 肛周皮肤：保持清洁， 水分和电解质 涂无菌凡士林或抗生 素软膏。 素软膏。
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1、恶心与呕吐
恶心: 可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 常为呕吐的前驱感觉; 恶心: 可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 常为呕吐的前驱感觉; 呕吐：胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。 病因、 呕吐：胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。 病因 、 预计后果 评估：病史评估、身体评估、 评估：病史评估、身体评估、实验室评估 护理问题： 与呕吐导致失水有关. 护理问题：体液不足的危险 与呕吐导致失水有关. 呕吐出现的时间、 呕吐出现的时间、 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关. 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关. 频度、方式、 频度、方式、伴随 护理措施： 护理措施：1）基础护理 症状、 症状 2）症状体征的护理 监测 、呕吐物的量 防误吸 与性状 3）用药护理
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第四章 消化系统疾病病人的护理 腹部胀满、膨隆 的不适感觉 恶心与呕吐（ vomiting） 1.恶心与呕吐（nausea and vomiting）
2.腹痛(abdominal pain) 腹痛(abdominal 腹泻(diarrhea) 3.腹泻(diarrhea) 胃内气体自 食管括约肌功能不 吞咽困难(dysphagia) 4.吞咽困难(dysphagia) 多见于咽、 多见于咽、食管及食管周围疾病 口腔溢出 全,致酸性胃内容 嗳气(eructation) 5.嗳气(eructation) 、食管癌等压迫食管 如咽部水 如咽部水肿 6.反酸(acid regurgitation) 物反流至口腔 反酸(acid 腹胀(abdominal 7.腹胀(abdominal distention)
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3、腹泻(diarrhea)
腹泻：多于平日习惯的频率生命体征、尿量、 , 粪质稀薄。 腹泻：多于平日习惯的频率, 粪质稀薄尿量、 生命体征、 。 评估： 评估： 糊状或水样：小肠病变 小肠病变； 糊状或水样：皮肤弹性 ； 粘液便：大肠病变； 脓、血、粘液便：大肠病变； 护理诊断： 护理诊断： 伴里急后重：累及直肠。 里急后重：累及直肠。 病因 脱水 酸碱失衡 电解质紊乱
补液
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2、腹痛 、
腹痛诊断未明时 , 病因：多由腹部脏器病变引起， 病因：多由腹部脏器病变引起， 护理评估： 不可随意使用镇痛药物 亦可由腹腔外疾病及全身性疾 病史:起因、性质、部位、程度、伴随症状 病引起 上腹部不适两天， 45岁 男，45岁。上腹部不适两天， 身体:全身情况、生命体征、体位、腹部 晚餐后突然上腹疼痛加剧，随之 晚餐后突然上腹疼痛加剧， 实验室: 疼痛遍及全腹，急来诊。若你作 疼痛遍及全腹，急来诊。 为一名值班护士如何 护理诊断 处理？ 处理？ 护理措施：监测
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谢 谢 大 家
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第四章 消化系统疾病病人的护理 食管：炎症、 1、食管：炎症、癌； 胃十二指肠：胃炎、消化性溃疡、 2、胃十二指肠：胃炎、消化性溃疡、胃癌 小肠：肠炎、肠结核； 3、小肠：肠炎、肠结核； 大肠：肠炎； 4、大肠：肠炎； 肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌； 5、肝：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌； 胆石症、 6、胆：胆石症、胆囊炎
第四章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 消化系统疾病病人的护理
消化系统的结构与功能
消化系统疾病常见病种
常见症状体征的护理
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