B-Lynch缝合术在产后出血中的应用

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改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用1.改良B-Lynch缝线术的原理及技术要点改良B-Lynch缝线术是由英国威尔士大学医学院的B-Lynch博士于1997年首次提出并应用于临床的。

它是一种通过缝线将子宫收缩的手术方法，其主要的原理是通过横行缝线在子宫前后壁之间形成一定的张力，从而压迫子宫的血管，达到止血的目的。

改良B-Lynch缝线术相比传统的缝线术有较多的优势，它既不需要进行子宫切除，又能够保留子宫功能，同时手术操作简单，创伤小，恢复快，术后效果明显。

改良B-Lynch缝线术的技术要点主要包括：选择合适的缝线，合理安排缝线的位置和张力，以及术后的观察和护理等。

在手术中，医生需要精准地选择缝线的位置，通常是在子宫的前后壁之间形成一个反过来的"T"形，然后通过调节缝线的张力来达到止血的目的。

在术后，产妇需要进行严密的观察和护理，以确保术后的恢复情况良好。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用已经得到了广泛的认可和应用。

它主要适用于宫缩功能不良、子宫平滑肌功能不全或子宫肌瘤等原因造成的产后出血，尤其对于无法控制的阴道出血和经阴道检查露骨子宫全打开的情况下的产后出血有显著的效果。

与传统的产后出血手术相比，改良B-Lynch缝线术不仅手术时间短，创伤小，恢复快，术后效果好，而且更适合于产科紧急情况的处理。

改良B-Lynch缝线术在临床中的效果和意义不言而喻。

通过对一些研究数据的分析，可以看出，改良B-Lynch缝线术在治疗产后出血中有着显著的效果。

在一项对使用改良B-Lynch缝线术治疗产后出血的病例研究中，有超过90%的产妇在手术后成功止血，并且手术后的并发症较少。

改良B-Lynch缝线术还可以保留子宫功能，降低了产妇术后再次怀孕的风险，对于产妇的身体恢复和生育功能的保留起着重要的作用。

在临床中，改良B-Lynch缝线术的应用也得到了广泛的认可。

很多医院都将其作为治疗产后出血的首选方法，并且在临床中积累了丰富的经验。

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

Ｉｂｔｃ】ｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａｆｉａｙｏｈｍｒｖｄＢＬｎｈｓｔｒｅｈｉｕｏｈｏｔｏｆｐｓｐｒｕＡｓｒｔＯｊｃｉｏｉｖｓｉｔｈｌｃｌｆｃｃｆｔｅｉｐｏｅ－ｙｃｕｕｅｔｃｎｑｅｆｒｔｅｃｎｒｌｏｔａｔｍａｖｇｎｅｏ
Ｂ－Ｌｙｈｕｕｒｔｃｉｕｅｎ１ｃｓｓｆｏｔａｔ－ｎｃｓｔｅｅｈｎｑｉａｅｏｐｓｐｒｕｍｈｅｒｈａａｆｅｃｓｒａｓｃｉｎ．ｓｔＰｏｔａｔ５ｍｏｒｇｅｔｒｅａｅｎｅｔｏＲｅｕｌｓｓｐｒｕｍｈｅｒｈｇｗａｍｏｒａｅｓ
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B—Lynch缝线术在剖宫产产后出血治疗中的应用

［］乐１
杰．产科［．６版．匕：民卫生出版社，妇Ｍ］第ｊ京人
２０４：７．０３４
素含量较正常妇女明显升高且内膜中前列腺素浓度越高，痛经越严重。前列腺素刺激子宫过度收缩导致下腹痉挛性疼痛，同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足，缺血缺氧，激刺
疼痛神经元引起疼痛。前列腺素进入血循环还可引起恶心、
［］曹云霞．２原发性痛经机制与防治［］中国实用妇科与产Ｊ．
科杂志，０１１（）２５２０，７４：０．
［］ＳｅｇＣＧｏＷＹ，ａＹ，ｔａ．ｍｉｄｍｎｅｔｅ３ｈｎＹ，ａＧｏＺｅ１）ｓａｉｅｒｏｓｏｓｒｂｗｉｕａｏｕｓｏｋＪ．ｕ，９７２（）１２ｏｄｃｃｌｔｎｉｂｍｃ［］Ｂｍｓ１９，３２：４．ｒｉｎｈ［］ＬｕｅＤ，ｅｕＳａｍｏｔｅ８．ｎａｄｏｊｃ４ｏｖｌＤ￣ａｘＭ，ｔｕｔ１Ｉ￣ｃｍｃｉｅ— ｕＧ，ｎ
ｔｎｏｙｅ０：ｏｅｆｒｂｏｎｌａｒａｌｂｗｌｙ— ｉｆｌｒｌａｍｄｌｏｄｍｉｉｉｉｉｂｅｏｅｓｎｏｇｅａａｐｎｎｒｔｄｏｅＪ．Ｇｓｏｒｌｙ１９，１（）３１。Ｅｍ［］ａｔｅｏｇ，９６１０２：５．ｒｏ
２４血压和心率比较：．用药前后两组的收缩压和舒张压比较
差异无统计学意义。用药前两组的心率比较差异无统计学意义。用药后，治疗组的心率为（２１ ± ０５）￣ｍｎ与用药７．３１．３０／ｉ，

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
产后出血是指分娩后24小时内子宫内腔出血量超过500毫升的情况。

产后出血是新生儿期妇女的主要死因之一，威胁到产妇的生命安全。

在产后出血的治疗中，缝线术是常用
的方法之一。

B-Lynch缝线术是一种改良的缝线术，已在产后出血的治疗中得到广泛应
用。

B-Lynch缝线术的原理是通过在子宫体上使用连续缝线，可以压迫住子宫的大动脉和
静脉，从而有效地止血。

B-Lynch缝线术的优点是简单、易于操作，并且可以迅速地止血。

与传统的子宫切除术相比，B-Lynch缝线术可以保留下子宫，对于希望再次怀孕的产妇来
说尤为重要。

在B-Lynch缝线术的操作中，首先需要确定产妇的出血原因，因为B-Lynch缝线术适
用于子宫收缩功能不良导致的产后出血。

然后，在子宫体上选择2-4个伤口，穿透全层子
宫壁。

接下来，将缝线从一个伤口开始，经过子宫体的前后壁，并在另一个伤口穿入，然
后依次通过其他伤口，最后将缝线紧绷。

通过这种方式，可以有效地将子宫压迫住，从而
止血。

B-Lynch缝线术的治疗成功率在90%以上，可以迅速止血，减少死亡率和产后并发症的发生。

B-Lynch缝线术也存在一定的风险和并发症，如术后感染、子宫破裂等。

在进行
B-Lynch缝线术前，医生需要对产妇进行全面的评估，并且准备好必要的设备和药物，以
应对可能的并发症。

子宫B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血中的应用

出血的患者２设为对照组。观察组中６例
缩乏力性产后出血的有效止血方法，全安
简便。
血量及有效率明显优于对照组，两组比较
差异有统计学意义（００）见表１Ｐ＜．５。。讨论关键词Fra bibliotek中出血
ｃｔｔｙａｓｅｎｗｏｅｒ．Ｒｅｕｌｓ：ｓｔＯｐｅａｔｅｔｍｅｒｉｉｗａｖｓ
Ｂ—Ｌｎｈ缝合术ｙｃ
产后出血
剖宫产书
初产妇２，０例经产妇１２例；龄２年５～３４
岁，均２．１２岁；周３４平８５４．－孕５～０周，
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
学意义。结果
３４４４１０７，５．１．ｍｌ明显小于对照组。观察－
组治疗有效率为９．５，显高于对照３７％明
般资料：００～０１收治采用Ｂ２１２１年
组，两组比较差异有统计学意义（＜Ｐ
ＯＯ）结论：Ｌｎｈ缝合是剖宫产宫．５。Ｂ— ｙｃ
—
Ｌｎｈ缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力ｙｃ
观察组手术时间、后２术４小时内出
性产后出血患者３２例（观察组）并将同，
期采用纱布填塞治疗的剖宫产术中产后
资料与方法
一

B-lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用与体会

３讨论
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一【６】，其
最常见的原因是子宫收缩乏力，胎盘异常亦是产后出血常见的原因。部分产后出血患者经按摩子宫、应用子宫收缩药物（缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物）、静脉用钙剂等处理后止血有效，少数效果不佳者既往常用官腔纱条填塞、盆腔血管结扎术、介入血管栓塞术，甚至全子宫切除术。创伤大、花费高、且部分技术不便基层普及。Ｂ — ｌｙｎｃｈ缝合术是由英国ＭｉｌｔｏｎＫｅｙｎｅｓ医院Ｂ — ｌｙｎｃｈ等首先报道的一种新的外科手术控制产后出血的缝合方法［。适用于
４５岁，孕周３４～４２周，初产妇２Ｏ例，经产妇１Ｏ例，术前凝血全套检查无异常。剖宫产指征为珍贵胎儿、臀位、头位难产、胎儿窘迫、多胎妊娠、子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或停滞等。本组患者麻醉方式均为硬膜外，切口均选择子宫下段横切口，术中胎盘娩出后子宫收缩无力，即发生出血增多，子宫 “ 软袋 ” 状改变，经予按摩子宫、应用缩宫素、部分胎盘植入患者用大刮匙清刮残留组织并行 “ ８ ” 字缝合等常规止血措施无效，立即实Ｂ — Ｌｙｎｃｈ缝合术。１．２手术方法 ①从剖宫产术切口将子宫托出腹腔，一手放至膀胱反折腹膜处，一手位于子宫后壁，手指末梢达子宫颈水平，双手加压子宫，以清除官腔积血； ②选择１号可吸收缝线，取子宫切口右下缘２３ｃｍ距右侧缘２～３ｃｍ处为穿刺点，垂直进针、由外向内，依次穿过子宫下段肌层和蜕膜层，再从对应的切口上缘距侧方３～４ｃｍ由宫腔内依次穿过子宫蜕膜层、肌层和浆膜层出针； ③将缝线拉至宫底距右侧宫角约３～４ｃｍ处，垂直绕过宫底至子宫后壁右侧子宫骶韧带上方，与前壁相似部位自右向左、由

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ４０ｃａｓｅｓｗｉｔｈＰＰＨｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍｕｔｅｒｉｎｅｉｎｅｔｒｉａ，ａｂｎｏｒｍａｌｐｌａｃｅｎｔａａｎｄ
ＲｅｓｕｌｔｓＡＩｌ４０ｃａｓｅｓｗｉｔｈＰＰＨｗｅｒｅｔａｋｅｎｂｙＢ — Ｌｖｎｃｈｓｕｔｕｒｅａｎｄｗｅｒｅｇｏｔｔｅｎｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｂｅｉｎｇｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｓｈｏｗｅｄｎｏｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｒｈａｇｅａｎｄｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｈａｐｐｅｎｅｄ．Ｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｎ
【摘
术。结果
要】目的探讨Ｂ— Ｌｙｎｃｈ缝合术在治疗产后出血（ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＰＰＨ）中的应用效果。
４０例患者止血效果满意，术后无大出血，随访子宫复旧良好。结论Ｂ—Ｌｙｎｃｈ缝合术操作简单划生育和妇产科
２０１４年
第６卷
第１期
Ｂ— Ｌｙｎｃｈ缝合术在治疗产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用改良B-Lynch缝线术是由英国妇产科医生Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种治疗产后出血的方法。

传统B-Lynch缝线术是通过在子宫体部位进行多处反复缝合，以达到压迫止血的目的。

而改良B-Lynch缝线术则是在传统方法的基础上进行了一些改进，使得手术更为简单、快速，并且对患者的子宫功能和生育能力影响较小。

该手术的关键在于将缝合材料绕过子宫的上、中、下部位，通过紧密缝解来实现对子宫的压迫止血，以达到控制产后出血的目的。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用有以下几个方面的优势。

手术简单、快速。

改良B-Lynch缝线术不需进行子宫切除或子宫动脉结扎等复杂操作，且术中使用的缝线材料也较为简单，因此手术操作简单、快速，对临床医生的要求较低。

创伤小、恢复快。

相比于其他手术方式，改良B-Lynch缝线术对患者的子宫和其他组织的创伤较小，恢复也更为迅速。

对子宫功能及生育能力影响小。

改良B-Lynch缝线术相对保留了患者的子宫，对子宫功能及生育能力的影响较小，适用于有生育需求的产妇。

手术效果稳定可靠。

改良B-Lynch缝线术在临床实践中被证实具有对产后出血的高效控制能力，手术效果稳定可靠，可以为严重产后出血的患者带来生命的重要希望。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用也存在一定的局限性和注意事项。

手术操作具有一定的难度。

尽管相对传统B-Lynch缝线术而言，改良B-Lynch缝线术的操作已经得到了简化，但是仍然需要经验丰富的妇产科医生进行操作，否则可能会出现操作风险。

需要严格掌握手术适应症。

改良B-Lynch缝线术适用于大出血量、难以控制的产后出血患者，但对于一般的产后出血患者并不推荐使用，否则可能会增加手术风险。

手术后需要加强患者的术后检测和护理。

改良B-Lynch缝线术后需要加强患者的术后检测和护理，以避免手术并发症的发生。

B--Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血中的应用

相同的部位进针至官腔，平进针至左侧后壁，肠线垂直通水将过宫底至子宫前壁，同子宫右侧的部位进针于左侧子宫切如口的上下缘，宫表面从前壁至后壁可见两条缝线呈背带式子
３ｌｈ或无尿。０ｍ／
３结果
３６岁，周３￣４孕６２周，产妇６，产妇９例，宫产指征初例经剖
分别为前置胎盘、痫前期、痕子宫、儿宫内窘迫、贵子疤胎珍儿、位、大儿、盆不称。其中第一产程５例，二产程４臀巨头第
１５例经Ｂｙｃ —Ｌｎｈ缝合术治疗后１４例有效。术后随访
未再出现活动性阴道出血，后４术２天检查子宫复旧良好，切口愈合佳，露均已净，发现有产褥晚期出血、褥感染、恶未产官腔粘连者，后月经复潮，期经量无差异。１例失败为羊水产周过多，盆不称行剖宫产，中出血少，后宫缩乏力出血，头术术出血约２０后再次进腹行ＢＬｎｈ合术，合后仍有不０ｍｌ０ — ｙｃ缝缝凝血流出，行次全子宫切除术，后病理示羊水栓塞。遂术
子宫体积，出血减少估计该术能成功。用７的圆针，其０ｍｍ１
号可吸收肠线，刺子宫切口距右侧３ｃ的右下缘３ｃ穿穿ｍｍ，过官腔至切口上缘距侧方４ｃ进针肠线拉至宫底可见加压ｍ

B-lynch外科缝扎术在剖宫产产后出血中的应用

Ｂ－ｌｙｎｃｈ外科缝扎术在剖宫产产后出血中的应用目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时B-Lynch外科缝扎术的应用价值。

方法:对14例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行B-Lynch外科缝扎术。

结果:B-Lynch外科缝扎术组平均出血量及输血量均较对照组少。

结论:B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性出血简单有效。

标签：剖宫产；产后出血；B-Lynch外科缝扎术产后出血是产科常见并发症，产后出血的发生率为2%~11%。

据流行病学调查，产后出血仍为产妇死亡的首要原因[1]。

及时、有效地處理产后出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。

产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂和凝血功能障碍，宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%~80%[2]，剖宫产术中子宫收缩乏力性出血比阴道分娩更常见，马彦彦等[3]报道18例产后出血致子宫切除术中，发生于剖宫产术中13例。

而B-Lynch外科缝扎术[4]是英国Milton Keynes医院于1993年首次报道的一种新的外科手术控制产后出血的缝线方法。

本院从2003年至今开始行B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血，效果满意，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院从2004～2006年共行B-Lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血14例，对照组自2001~2003年中宫缩乏力性产后出血18例，两组在年龄、孕周及孕产次上无明显差异，两组均行硬麻外麻醉和子宫下段剖宫产术。

1.2 应用指征无子宫附件并发症，经热盐水纱布按摩子宫，宫缩剂应用后子宫仍呈“软袋”状，且出血不止而采用B-Lynch外科缝扎术。

1.3 手术方法B-Lynch外科缝扎术即在子宫前后壁缝线加压子宫，具体方法是将子宫托出腹腔，用两手托住并挤压子宫体，观察出血情况，判断B-Lynch外科缝扎术成功的几率，加压后出血基本停止，成功的可能性大，可行此术。

B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用

B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用摘要目的：探讨B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用价值。

方法：对28例因宫缩乏力导致的产后出血，并使用B-Lynch缝合术进行治疗的患者资料进行回顾性分析，总结其应用价值和注意事项。

结果：28例使用此方法的患者中，有25例患者经治疗有效，有3例患者治疗无效，有效率89.29%。

结论：采用B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血，应尽早实施，止血效果良好，患者死亡率低。

关键词B-Lynch缝合术产后出血宫缩乏力Abstract Objective:To probe into clinical efficacy of B-Lynch seture in treating postpartum hemorrhage in case of uterine inertia.Methods:The clinical data about the treatment of 28 cases which received B-lynch seture in treating postpartum hemorrhage in case of uterine inertia were analyzed retrospectively.Results:All 28 cases received B-Lynch effective in 25 cases,and ineffective in 3 cases,the success rate is 89.29%.Conclusions:We should use B-Lynch seture in treating postpartum hemorrhage in case of uterine inertia as early as possible,which has better curative and reduce mortality rate.Key words B-Lynch seture postpartum hemorrhage uterine inertia产后出血是一种严重威胁产妇生命健康的并发症。

缩宫素联合改良式B—Lynch缝扎术在产后出血的应用

缩宫素联合改良式B—Lynch缝扎术在产后出血的应用目的：探讨缩宫素联合改良式B.Lynch缝扎术治疗产后出血的应用效果。

方法：选取难治性产后出血患者53例，根据入院顺序分为对照组27例与观察组26例，对照组患者采用传统方法止血，观察组患者在对照组的基础上加用改良式B.Lynch缝扎术，比较两组患者的临床治疗效果、出血完全停止时间及总治疗时间。

结果：观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且出血完全停止时间及总治疗时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

结论：对传统方法治疗无效的产后出血，应尽早地使用缩宫素联合改良式B.Lynch缝扎术进行治疗，止血效果好，且能够加快患者康复，值得临床推广使用。

标签：产后出血；缩宫素；改良式B.Lynch缝扎术产后出血在我国是致孕产妇死亡的主要原因之一，也是产科最常见的严重并发症，发生率约为分娩总数的2%～3%[1]。

因此，选择一种迅速、简单有效的方法处理产后出血，对降低孕产妇病死率、提高临床治疗效果及产妇的生活质量有着重要的意义[2]。

本次研究采用缩宫素联合改良式 B.Lynch缝扎术治疗产后出血，取得良好的疗效，现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象选择2012年12月至2015年12月我院收治的难治性产后出血患者53例，根据入院顺序分为对照组27例与观察组26例。

对照组患者平均年龄（26.5±2.5）岁，平均孕周（38.2±4.2）周，平均孕次（2.3±2.1）次，初产妇17例，经产妇10例；观察组患者平均年龄（28.0±3.2）岁，平均孕周（38.6±4.1）周，平均孕次（2.6±2.0）次，初产妇16例，经产妇10例。

两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者采用传统方法即在胎儿分娩后，分别肌肉注射及静脉滴注缩宫素20单位，按摩子宫，效果不佳则进行宫腔填塞，以上处理无效后行子宫动脉结扎。

B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用分析

B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用分析目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的效果。

方法采用回顾性分析方法对2012年10月～2014年6月在我院行剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血的12例患者进行分析。

结果12例进行B-Lynch缝合术的产后出血患者均疗效显著，治疗成功率为100%。

结论B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是一种十分有效的措施，其操作简单，费时少且经济，止血迅速，成功率高，无需特殊器械和手术技巧，基层医院可广泛推广应用。

标签：B-Lynch缝线术；剖宫产；产后出血；宫缩乏力产后出血为产科常见并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一，其中75%～90%的原因为宫缩乏力[1]。

临床上处理宫缩乏力的常用方法有手法按摩子宫，缩宫药物应用以加强子宫收缩。

如仍不能止血时则采取保守性手术治疗如结扎子宫动脉、髂内动脉、宫腔填塞纱条、动脉栓塞等。

对于经常规处理均无法控制的产后出血需切除子宫以挽救患者的生命，却使患者失去器官，使年青患者丧失生育功能。

我院自2012年10月～2014年6月对12例在我院行剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血患者采用了B-Lynch缝合术，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料2012年10月～2014年6月在我院行剖宫产术中因宫缩乏力导致产后出血的12例患者，出血量在500～1500ml，平均出血量1000ml，出血量估计方法为：容积法、面积法、称重法。

年龄20～37岁，孕周37～41+5w，经产妇7例，初产妇5例，剖宫产指征：滞产3例，巨大儿3例，双胎1例，疤痕子宫3例，前置胎盘1例，头位难产1例。

术中采用腰硬联合麻醉，均为子宫下段横切口，胎儿胎盘娩出后，子宫收缩差，出血多，检查胎盘胎膜均完整，经按摩子宫、缩宫素静滴、米索前列醇舌下含化及塞肛、卡前列素肌注等处理后无效，立即行B-Lynch缝合术。

1.2方法手术中对子宫收缩差，经按摩子宫，缩宫素应用加强宫缩等处理无效，立即决定行B-Lynch缝合术。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用产后出血是指分娩后24小时内或产后休克情况下阴道流血大于500毫升。

它是引起孕产妇死亡的主要原因之一。

B-Lynch缝线术是一种常用的产后出血处理方法，通过牵引子宫收缩，有效止血。

传统的B-Lynch缝线术存在一些局限性，如缝线术后子宫形态改变和不良妊娠结局等。

对B-Lynch缝线术进行改良，以提高疗效和减少并发症，是当前研究的热点。

改良B-Lynch缝线术有多种形式，如扩展B-Lynch缝线术、经腹单纯子宫动脉夹闭术和经腹子宫固定器械等。

扩展B-Lynch缝线术在传统的缝线术基础上增加了B-Lynch缝线的数量和分布，增加了止血效果。

利用宽缝线将子宫前膨出部分内侧连结，再与宽缝线将子宫的纵膈附近的前膨出部分连结，以形成“X”形缝线，可以更好地收缩子宫，停止出血。

扩展B-Lynch缝线术在缝线术后加入手术固定器械，将子宫内膜附着于术后修补部位，可以减少术后子宫形态改变。

经腹单纯子宫动脉夹闭术是在传统B-Lynch缝线术中结扎子宫动脉的基础上发展的。

通过在下段子宫缘附近结扎子宫动脉，可以有效减少子宫充血，促进子宫收缩，达到止血目的。

经腹子宫固定器械是将子宫与盆腔壁连接起来，以支持修复后的子宫，并防止出血部位再度破裂。

它包括子宫输卵管束带和盆腔穿刺器。

通过将子宫输卵管束带固定在子宫上其他部位和盆腔穿刺器，可以稳定子宫并降低术后子宫脱垂的风险。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用取得了较好的疗效。

一项研究表明，扩展B-Lynch缝线术的总止血成功率达到92%，并且只有7.8%的患者需要进一步手术治疗。

经腹单纯子宫动脉夹闭术和经腹子宫固定器械也被证明是安全和有效的治疗方法。

这些改良方法可以有效控制出血，减少术后并发症和死亡率。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用具有重要的临床意义。

通过扩展缝线数量和分布、结扎子宫动脉和添加子宫固定器械等方法，可以提高止血效果，减少并发症。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用产后出血是指产后24小时内失血超过500ml。

它是引起产妇死亡及残疾的主要原因之一。

B-Lynch缝线术是一种改良的子宫压缩缝合术，旨在防止产后出血。

该技术已在临床上广泛应用，并成功地减少了产后出血和手术的需要。

本篇文章将探讨B-Lynch缝线术在产后出血中的应用以及它的改进。

B-Lynch缝线术的原理是利用缝线将子宫压缩成一个紧密的球形，从而减少子宫内的出血。

这项技术最初是由B-Lynch博士于1997年提出的。

它可以用于产后出血患者的治疗，也可以用于手术中对子宫出血的预防。

该技术需要熟练的技术人员，并要求密切的监测和处理机制。

它可以通过自然产、难产、剖宫产等方式进行。

然而，一些研究表明，该技术仍存在缺陷，例如缝线松动、溃疡形成、坏死等。

为了解决这些问题，医生们对B-Lynch缝线术进行了改进。

一种改进的技术称为B-Lynch加强术，它将传统B-Lynch方法的两个腰带在子宫前壁加以交叉，然后再在子宫后壁加以交叉，形成一个大的8字形。

同时将4条缝线输送到直肠和阴道之间的后窝，再通过输送8-10个缝线马蹄形锁定子宫。

这种改进技术可以更紧密地压缩子宫，并减少出血量。

还有一种改进的技术称为B-Lynch＋胶体海绵夹层。

通过在B-Lynch缝线术后使用胶体海绵压迫子宫，可以增加缝线的保护能力，并减少缝线的松动。

这种改进技术可以更好地防止子宫内的出血。

此外，还有许多其他的改进技术被提出，例如B-Lynch垂直式缝合术，它可以使用额外的缝合针。

这些技术可以提高手术的成功率，并减少手术后的并发症。

总结来说，B-Lynch缝线术是一种成功的子宫压缩缝合术，它可以减少产后出血和手术的需要。

然而，它仍存在一些缺陷，但通过改进技术可以解决这些问题。

尽管如此，医生和护士必须具备丰富的经验和技能，以确保手术的顺利进行。

B—lynch缝合术在产后出血的应用

B—lynch缝合术在产后出血的应用目的：探究在产后出血的临床治疗中B-lynch缝合术的临床可应用性和效果。

方法：2015年3月-2016年9月，笔者所在医院产科接受剖宫产分娩并出现产后出血的产妇43例作为观察组研究对象，患者均结合B-lynch缝合术进行止血治疗，同时选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院进行剖宫产分娩后出现产后出血的产妇36例作为对照组研究对象，患者应用常规的止血法进行治疗，对两组患者的相关治疗效果进行对比评估。

结果：观察组患者均止血成功，止血成功率为100%，而对照组患者止血成功28例，成功率为77.8%，同时观察组患者术中出血量、术后24 h出血量指标均显著少于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在剖宫产产后出血的临床治疗中结合B-lynch缝合术能够有效止血，对产妇的产后恢复非常有利，值得在临床产科应用。

标签：子宫背带式缝合术；产后出血；宫缩乏力；剖宫产术產后出血作为一个产科分娩期非常危急的并发症，其发生率一直较高，并且也是导致产妇分娩期死亡的主要因素。

有相关的数据调查显示，产后出血中主要为宫缩乏力导致，并且多在剖宫产术中多见。

剖宫产手术过程中多需要进行子宫按摩、宫缩剂应用以及子宫压迫、子宫动脉上行支的结扎、宫腔填纱以及髂内动脉的结扎，对患者进行及时止血非常重要，如果控制不及时很容易导致患者后期进行子宫次全切除治疗[1]。

本研究对一段时间内在笔者所在医院进行分娩出现产后出血的产妇进行B-lynch缝合术应用治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年3月-2016年9月，笔者所在医院产科接受剖宫产分娩并出现产后出血的产妇43例作为观察组研究对象，所有产妇均为宫缩乏力所致的产后出血，其中初产妇33例，经产妇10例，分娩孕周37～42周，平均（38.70±0.43）周；年龄21～38岁，平均（28.90±3.69）岁。

改良B—lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用

改良B—lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用目的探讨改良B-lynch缝合术在难治性产后出血中的应用价值。

方法对我科2011年8月～2012年4月间4例应用改良B-lynch缝合术治疗难治性产后出血的病例进行分析。

结果应用改良B-lynch后4例患者均能有效止血，成功保留子宫。

术后阴道流血量及子宫复旧均正常，产后6周随访，未出现子宫粘连、感染等并发症。

结论改良B-lynch缝合术能够安全、有效的治疗难治性产后出血。

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic value of improved B-lynch suture in intractable postpartum hemorrhage. Methods Retrospectively analyzed four cases of intractable postpartum hemorrhage treated by improved B-lynch suture，from August 2011 to April 2012 in our department. Results After utilizing improved B-lynch suture，all of the four patients could stop bleeding effectively and succeeded in preserving their uterus；After cesarean section，The amount of colporrhagia and involution of uterus were both in a normal condition；The checkback in 6 weeks postpartum showed the complications，such as metrosynizesis and infection，did not occurred. Conclusion The improved B-lynch suture have proved to be valuable and safe to treat intractable postpartum hemorrhage.[Key words] Improved B-lynch suture；Intractable postpartum hemorrhage；Complications难治性产后出血是指胎儿娩出后1 h内，产妇出血量超过1 500 mL或已导致凝血功能障碍、多功能器官衰竭[1]。

B-lynch缝合在预防产后出血中的应用

B-lynch缝合在预防产后出血中的应用发表时间：2016-04-06T13:36:21.187Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：王友平[导读] 贾家中心卫生院 B-lynch缝合术预防产后出血效果良好，并且具有安全、可靠、恢复快等特点，值得临床推广应用。

贾家中心卫生院四川简阳 641421 摘要：目的：探讨B-lynch缝合在预防产后出血中的应用效果。

方法：选取2013年2月～2014年1月间我院因产后出血而实施B-lynch 缝合术的64例患者为研究对象，按照资料收集时间将患者分为对照组与观察组，每组各32例。

对照组产妇在胎儿娩出后立即使用静脉小壶给宫缩素，研究组产妇在胎儿娩出后除使用以上方法以外，在双侧子宫动脉上行支结扎及改良B-lynch缝合术。

观察两组患者的术中出血量及产后出血例数，并对观察组患者的各项临床指标进行观察记录。

结果：对照组患者在术中出血量为（1000±45.62）ml，产后出血22例，占比68.75%，研究组患者术中出血量为（400±35.25）ml，产后出血5例，占比15.62%。

两组患者术中出血量及产后出血例数对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者术前血压情况为（155±75）mmHg和（85±10）mmHg，术后恢复正常，术前心率为（115±15）min，术后恢复正常，术后血红蛋白均有明显下降，住院天数为（4.5±2.5）d。

结论：B-lynch缝合术预防产后出血效果良好，并且具有安全、可靠、恢复快等特点，值得临床推广应用。

关键词：B-lynch缝合术；产后出血；血红蛋白；剖宫产产后出血如果严重会直接导致产妇死亡，随着医疗技术的提高，一种简单、实用的缝合术对预防产后出血效果良好，逐渐被广大医生和患者所认可，B-lynch缝合术是将子宫体折叠，利用持续性压迫方式减少子宫出血[1]。

文中针对B-lynch缝合术预防产后子宫出血进行研究及评价。

连续式B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血患者中的应用

连续式B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血患者中的应用摘要】目的：探讨连续式B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血的止血效果。

方法：回顾分析我院2010年1月到2013年1月间剖宫产术中发生子宫乏力性出血行连续式B-lynch缝合的方法及效果。

结果：连续式B-lynch缝合成功的控制了出血，其中三例部分胎盘粘连引起的产后出血对胎盘剥离面行八字缝扎止血后再行连续式B-lynch缝合，五例胎盘早剥子宫卒中患者舌下含化米索前列醇200μg然后行连续式B-lynch缝合，术后未在发生大出血，子宫复旧正常，术后无并发症。

结论：连续式B-lynch缝合操作简单安全在预防和治疗产后出血尤其是在剖宫产术中子宫乏力出血，及其他原因所致的子宫弥漫性出血方面效果确切，是一种有效的可避免子宫切除的外科止血方法。

【关键词】产后出血剖宫产连续式B-lynch缝合【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0190-011 资料与方法1.1 临床资料我院2010年1月至2013年1月剖宫产分娩2452例其中出血大于500ml者172例出血主要原因是子宫出血乏力、胎盘因素、精神因素等。

对172例患者全部采用连续式B-lynch缝合，年龄19-35岁，平均28岁，孕周37到42周，平均39+2周，经产妇75例，初产妇97例，产程异常，持续性枕后位或枕横位66例，巨大儿28例，双胎15例，胎盘早剥5例，瘢痕子宫33例，妊娠期高血压疾病33例，胎窘11例，部分胎盘粘连3例，所有病例均采用子宫下段横切口剖宫产，172例出血量500-1200ml平均出血量700ml，新生儿体重3400-4500g。

1.2 方法采用连续式B-lynch缝合，麻醉方法：采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。

手术操作：常规消毒铺巾，采用子宫下段横切口娩出胎儿胎盘胎膜组织后子宫收缩乏力给按摩子宫及宫体注射缩宫素20单位，子宫收缩仍欠佳，产后出血量达600毫升以上者行连续式B-lynch缝合子宫，将子宫体提出至腹部切口之上，用0号可吸收线从距子宫横切口左端3厘米下缘下2厘米处进针，从距子宫横切口左端3厘米上缘上2厘米处出针，向上纵行连续缝合左侧宫壁浆膜浆肌层3-5针，至子宫后壁下端横行缝合一针，然后向上纵行连续缝合右侧宫壁浆肌层3-5针，至子宫横切口上缘上2厘米距切口右端3厘米处进针，至子宫横切口下缘下2厘米距切口右端3厘米处出针，收紧缝线，将子宫缩至近球形，两线头打结即可。