我的2012年医改工作部署总体架构
什么是新医改的四梁八柱
什么是新医改的四梁八柱医改，一直是关系到民生福祉的重要话题。
新医改的推行，旨在解决老百姓看病难、看病贵等一系列问题，为人民群众提供更加优质、高效、公平的医疗服务。
而新医改的“四梁八柱”，则是支撑这一改革体系的关键架构。
所谓“四梁”，指的是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
公共卫生服务体系，就像是一道坚固的防线，为我们的健康保驾护航。
它涵盖了疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等多个方面。
通过建立健全公共卫生服务体系，能够有效地预防和控制传染病的传播，提高全民的健康素质，减少疾病的发生。
比如，在新冠疫情期间，强大的公共卫生服务体系发挥了至关重要的作用，从疫情监测、流行病学调查，到疫苗研发和接种，每一个环节都离不开公共卫生服务体系的支撑。
医疗服务体系，是我们在生病时能够得到及时救治的保障。
它包括城市医院、农村乡镇卫生院、社区卫生服务中心等各级各类医疗机构。
为了让医疗服务更加公平可及，新医改大力推动优质医疗资源下沉，加强基层医疗机构的建设，提高基层医疗服务水平。
同时，鼓励社会资本办医，形成多元化的医疗服务格局，满足不同人群的医疗需求。
如今，我们不仅能在大城市的大医院享受到高水平的医疗服务，在自己家门口的社区卫生服务中心也能解决很多常见疾病的诊治。
医疗保障体系，是为我们的医疗费用兜底的重要支撑。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度的建立和完善，让越来越多的人看得起病。
通过不断提高医保的报销比例和范围，减轻了患者的经济负担。
而且，医保还在积极探索支付方式的改革，推动医疗机构合理诊疗，控制医疗费用的不合理增长。
此外，大病保险、医疗救助等制度的实施，更是为困难群众解决了因病致贫、因病返贫的问题。
药品供应保障体系，关系到药品的质量、价格和供应的稳定性。
新医改通过实施基本药物制度，确保基层医疗机构能够配备和使用质优价廉的基本药物。
进一步明确深化医药卫生体制改革领导小组成员单位职责分工的通知
进一步明确深化医药卫生体制改革领导小组成员单位职责分工的通知进一步明确曹县深化医药卫生体制改革领导小组成员单位职责分工的通知为进一步明确县医改领导小组各成员单位工作职责，加强协作配合，确保医改任务落到实处，经县政府同意，现将各成员单位及领导小组办公室职责明确如下：一、县委宣传部负责医改工作的新闻宣传和舆论引导，组织新闻媒体深入解读医改政策措施，宣传医改的经验做法和取得的成效。
二、县政府法制办负责审查与医改相关的地方性法规草案和政府规章草案工作。
三、县信息办负责组织协调医改网络宣传工作，协调推进医药卫生信息化建设。
四、县财政局负责研究提出医改投入政策，制定医改相关财政政策，安排医改资金，加强医改资金管理与监督。
五、县卫生和计划生育局负责分级诊疗、公立医院改革、医疗保障、药物供应保障、基本公共卫生服务均等化等改革工作。
负责制定医疗卫生工作规划和规范标准，实施医疗卫生机构、人员、技术的准入和管理。
负责医疗卫生人才队伍建设工作。
负责制定中医药改革发展有关政策措施，开展医疗卫生相关调查和信息收集，承担县医改领导小组办公室工作。
六、县发展和改革局负责将医改相关内容纳入《国民经济和社会发展规划》，根据需要安排医疗卫生机构基础设施建设投资。
负责会同有关部门落实国家医疗服务、药品价格改革意见，按照价格管理权限拟订价格管理政策措施、调定价方案并组织实施和监督执行，加强对非公立医疗机构价格的监管。
负责落实价格公示、政策解答及价格违规行为的监督检查，配合有关部门加强对医用耗材价格的监测和规范。
七、县编办负责政府举办的医疗卫生机构编制管理工作，牵头制定相关编制标准，参与公立医院管理综合改革。
八、县人力资源和社会保障局负责研究制定城镇职工基本医疗保险有关政策措施，积极参与城乡居民医保制度建设，建立高效运行的医疗保障制度。
牵头研究制定政府举办的医疗卫生机构人员工资福利待遇和人事制度改革有关政策措施，会同有关方面制定医疗卫生相关专业技术人才队伍建设的有关政策措施。
陈竺在全国卫生工作会议上发表重要讲话
陈竺在全国卫生工作会议上发表重要讲话作者：詹洪春来源：《中国医药科学》2012年第01期全面总结和部署全国医改工作在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺在其题为《突出重点、攻坚克难，全面落实医改和各项卫生工作任务》的工作报告中，对我国以往三年的医改工作进行了总结，并指明了“十二五”期间，深化医改需要进一步突破的八个关键问题。
三年医改工作取得重大进展陈竺部长指出，在党中央、国务院的正确领导下，各级党委政府及其相关部门精心组织、密切配合，广大医药卫生人员充分发挥主力军作用，三年医改取得重大进展——一是人民群众通过医改得到更多实惠，农村和偏远地区医疗服务设施落后、服务能力薄弱的状况显著改变，城市大医院“三长一短”问题逐步缓解，群众看病就医感受有了较大改善；二是中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立，基本医疗保障制度覆盖面已达95%以上，基本药物制度取得阶段性进展，重新构建调整了我国医疗卫生服务体系，初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动，中西医机构并举并重，公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局，成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分；三是卫生事业正在发生结构性变化，卫生资源配置结构发生较明显变化，重城市轻农村、重医疗轻预防、重高端轻基本、重西医轻中医的问题正在扭转，基层卫生人才队伍的数量、学历、知识结构也出现向好趋势；四是卫生总费用发生重大结构性变化，说明我国卫生筹资结构趋向合理，居民负担相对减轻，公平性显著改善。
陈竺指出，三年改革实践和成效充分表明，党中央、国务院所确定的我国医改的目标、方向和原则是正确的，政策和措施是可行的，符合卫生发展规律，符合我国国情，符合人民群众的愿望。
这些重大变化，将极大振奋广大医改工作者的信心，把医改推向深入。
“十二五”医改需进一步突破八个关键问题在本次会议上，陈竺部长指出，“十二五”期间，深化医改需要进一步突破的八个关键问题——一是全面取消以药补医，理顺补偿机制。
中国医改总体进程回顾
中国医改总体进程回顾医改，顾名思义，是医疗卫生体制的改革。
作为最基本的民生保障，从改革开放初期至今，我国的医药卫生体制改革，在时间上经历了三个阶段：第一个阶段是新中国成立的前三十年（1949-1979年）；第二个阶段是建国后的第二个三十年（1979-2009年）；第三个阶段是从2009年至今。
实际上，与众多国家的医疗体制改革一样，中国的医改也经历了艰辛的探索过程。
第一阶段：新中国成立初期的30年（1949-1979年）在第一阶段，我国的医改以“一切为了人民健康”为基本观点和工作方向。
新中国成立初期，国家面临着内部基础薄弱，外部封锁的复杂社会背景。
当时国家把卫生事业的社会性质确立为福利性质，政府义无反顾地承担起了保障人民健康的社会责任。
“救死扶伤，治病救人”成为当时卫生工作的根本宗旨和社会职能。
本着实事求是的态度，国家制定了系统的卫生工作方针政策，总体上采取了低水平、广覆盖、“赤脚医生”、爱国卫生运动、重点干预等一系列符合国情实际的、“接地气”的卫生工作策略。
这一阶段，我国的卫生事业从无到有，蓬勃发展，取得了举世瞩目的成就。
据国务院研究机构提供的资料显示，当时卫生工作的主要成就，体现在以下三个方面：一是逐步形成包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整、布局合理的城乡医疗卫生服务体系。
二是在城镇地区，公费医疗和劳保医疗制度基本上覆盖了所有的劳动者；而在农村地区，合作医疗制度逐步普及，覆盖了90%左右的农村人口。
三是国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到中等收入国家水平。
中国用占GDP3%左右的卫生投入，基本满足了所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的“典范”。
不过，值得注意的是，在这一阶段的后期，因为计划经济的严重束缚，卫生事业发展陷入困境。
主要原因有三个方面：一是国家经济基础薄弱，医疗资源匮乏；二是“大锅饭”“平均主义”挫伤了医务人员的积极性，医疗机构活力不足；三是管理体制落后，医疗资源浪费严重，国家负担较重等。
新医改的四梁八柱1
新医改的四梁八柱随着新医改拉开帷幕，“四梁八柱”的新概念成为人们关注的焦点。
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，我国将完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系，建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
同时，还将完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管等八大体制机制，以着力解决百姓反映最强烈的求医买药费用过高等突出问题。
这四大体系、八大机制也被形象地称为新医改的“四梁八柱”。
四梁——四大医药卫生体系1全面加强公共卫生服务体系建设。
建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。
确定公共卫生服务范围。
明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。
完善公共卫生服务体系。
探索整合公共卫生服务资源的有效形式。
加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。
深入开展爱国卫生运动。
加强卫生监督服务。
2进一步完善医疗服务体系。
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。
大力发展农村医疗卫生服务体系。
政府重点办好县级医院。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。
提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。
逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
健全各类医院的功能和职责。
有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。
逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。
建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。
3加快建设医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。
国发〔2012〕11号 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知
国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知国发〔2012〕11号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现将《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
国务院二○一二年三月十四日“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。
“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），编制本规划。
本规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。
一、规划背景自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。
覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度(以下简称基本医保)框架初步形成，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
河北省人民政府关于印发河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知
河北省人民政府关于印发河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知文章属性•【制定机关】河北省人民政府•【公布日期】2012.09.29•【字号】冀政函[2012]140号•【施行日期】2012.09.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省人民政府关于印发河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（冀政函〔2012〕140号）各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：《河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》已经省政府第109次常务会议讨论通过，现印发给你们，请结合本地本部门实际，认真组织实施。
2012年9月29日河北省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案为巩固扩大三年医改（2009-2011年）阶段性成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《河北省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》要求，结合全省实际，制定本规划。
一、指导思想和总体目标（一）指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以贯彻落实科学发展观为统领，以维护和增进全省人民健康为宗旨，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，着力在全民基本医保制度建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得明显成效。
努力实现从打好基础向提升质量、从形成框架向制度建设、从试点探索向全面推进的转变，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。
（二）总体目标。
加快推进基本医疗卫生制度建设，进一步健全以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平；继续巩固完善基本药物制度，促进基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，增强基本医疗和公共卫生服务能力；县级公立医院改革取得阶段性进展，有序开展城市公立医院改革；不断优化卫生资源配置，社会力量办医取得积极进展；切实加强以全科医生为重点的人才队伍建设，优化人才结构，有效改善基层人才不足状况，充分发挥中医药服务功能；不断提升药品安全水平，逐步规范药品生产流通秩序、理顺医药价格体系；进一步提高医药卫生信息化水平，实现资源共享；不断完善监管制度，对医药卫生的监管得到加强。
卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知-卫办医管函[2011]1036号
![卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知-卫办医管函[2011]1036号](https://img.taocdn.com/s3/m/a01ac8f6f9c75fbfc77da26925c52cc58bd6904e.png)
卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知（卫办医管函〔2011〕1036号）各公立医院改革国家联系试点城市卫生局，厦门市医改办：根据《关于公立医院改革试点的指导意见》、《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》）和国务院医改领导小组第九次会议的有关要求，为充分发挥国家联系试点城市的积极性、主动性和创造性，加强交流协作，在重大体制机制改革方面有所突破，形成向全国推广的公立医院改革基本路子，我部决定在国家联系试点城市间建立公立医院改革试点工作协作组（以下简称协作组）制度。
现就有关事项通知如下：一、目的（一）加强公立医院改革试点城市的交流，开拓视野，丰富试点城市对公立医院改革重点任务的政策措施和实施路径的认识，更好地推进改革试点工作；（二）全面梳理改革做法，深入总结试点经验，完善公立医院改革的政策思路、改革措施和推进策略，为力争形成向全国推广的公立医院改革基本路子奠定基础；（三）充分发挥国家联系试点城市先行先试的示范引导作用，在三年医改任务完成后，继续推进公立医院改革工作，带动全国逐步推进公立医院改革。
二、协作组的组成（一）协作组工作专题。
围绕公立医院改革的重大政策和实践问题，根据工作需要，确定完善规划调控机制、推进管办分开、政事分开、医药分开、健全医疗服务监管体系、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、改革人事分配制度、加快形成多元化办医格局、推进医院信息化建设9个专题，每个专题设立一个协作组。
（二）协作组成员。
国办发〔2012〕20号 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知国办发〔2012〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅二○一二年四月十四日深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排2012年是深化医药卫生体制改革（以下简称医改）承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。
为明确任务目标，落实工作责任，巩固扩大医改成果，持续深入推进医改，现提出2012年医改主要工作安排如下：一、总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破，统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头，为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。
二、工作任务（一）加快健全全民医保体系。
巩固扩大基本医保覆盖面。
1.1.巩固扩大基本医保覆盖面。
职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）三项基本医疗保险参保率稳定在95%。
重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。
继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。
（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）继续提高基本医疗保障水平。
2024实施新医改的工作总结(2篇)
2024实施新医改的工作总结____年新医改工作总结一、工作背景____年，我国医疗体制面临着一系列的挑战和问题，如医患关系紧张、医疗资源分配不均、医疗服务质量参差不齐等。
为了解决这些问题，我国实施了新的医改措施。
本次工作总结对此进行归纳总结，以便于对新医改工作进行评估和指导。
二、工作内容1. 优化医疗资源配置新医改中，我们加大了对医疗资源的配置力度，通过增加医疗机构、加强人员培训和流动，提高了全国医疗资源的覆盖范围和均衡性。
此外，还加强了医疗设施的建设，提高了医疗设备的先进性和使用率。
2. 完善医疗服务体系在新医改中，我们注重完善医疗服务体系，改善医院服务质量，提高医生的责任感和服务意识。
通过加强医院管理机制、完善医疗卫生制度，提高了医疗服务的效率和质量。
3. 改善医患关系医患关系一直以来都是一个亟待解决的问题。
在新医改中，我们采取了一系列措施，如加强医患沟通、推行医疗纠纷调解制度等，改善了医患关系，增强了医护人员的工作积极性和患者的满意度。
4. 加强医疗技术研发和创新为了提升我国医疗技术水平，新医改中我们加大了对医疗技术研发和创新的投入。
通过多方合作、引进国际先进技术和培养高端人才，提高了我国医疗技术的水平，加快了医疗技术的推广应用。
5. 建立健全医疗保障体系新医改中，我们注重建立健全医疗保障体系，为全民提供基本医疗保障。
通过健全医疗保险制度、加强基本医疗保险的保障能力，提高了人民对医疗保障的满意度。
三、工作成果通过对新医改工作的落实，我们取得了一系列的成果：1. 医疗资源配置更加均衡通过加大对医疗资源的配置力度，新医改中我国医疗机构的数量得到了增加，医疗资源的分布更加均衡。
人民群众在享受医疗服务时，不再受到区域差异的限制，有效缓解了一线城市医疗资源匮乏的问题。
2. 医院服务质量明显提升新医改中，我们着重加强医院的管理和服务质量，通过推行医院评价体系、建立医院绩效考核机制，提高医院服务质量。
医院信息系统总体架构建设（附全国信息化建设优秀案例）
医院信息系统总体架构建设（附全国信息化建设优秀案例）我国的医疗保健制度改⾰和医疗保险制度的发展，对医院的发展与⽣存都提出了挑战，医院信息化是医院适应改⾰的必然选择。
信息化是实现医院科学管理，提⾼社会经济效益，改善医疗服务质量的重要途径。
（本⽂摘选⾃《中国医院建设指南》，版权属于“筑医台图书”所有。
）信息化系统设计建设理念医院信息化系统建设是根据医院规划建设⽬标，以各科室业务需求为导向，以病⼈为中⼼，以“质量，安全、服务、效率”四个关键维度为核⼼的信息化建设项⽬，促进临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善，建⽴健全医院运营管理体系，实现运营与医疗的⾼效协同。
医院信息化系统建设的设计理念阐述如下：（1）在框架设计上，在单⼀应⽤系统的建设和点对点业务系统互联的基础上，向医院信息平台业务集成⽅式转变，利⽤纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提⾼医院医疗服务⽔平和监管能⼒。
（2）在业务内容上，以病⼈为中⼼、以医务⼈员为主体，利⽤IT技术促进医疗服务模式创新，优化⼯作流程，促进医院管理和机制创新，全⾯提升全体员⼯的信息化应⽤素质和管理层的决策辅助⽀撑能⼒，促进经营管理和决策更加科学。
（3）在实现路径上，从追求单个系统规模向促进以电⼦病历为核⼼的临床⼀体化和以财务为核⼼的运营管理⼀体化⽅向转变，建⽴健全医院数据标准体系，以促进信息资源在临床医疗和运营管理中的⾼效利⽤，实现医技科室独⽴运⾏，在区域范围⽀持实现以患者为中⼼的跨机构医疗信息共享和业务协同服务。
信息化系统总体架构设计1总体业务架构设计设计总体业务架构要结合医院的建设⽬标和任务，构建医院的总体业务架构模式，以其实现各个业务部门间紧密联系与互相协作，促使医院内外业务⾼效运⾏，促使医院的业务⽬标快速达成，如图4-3-2所⽰。
图4-3-2医院总体业务架构医院的业务划分为医疗业务、运营管理两⼤主线。
以病⼈和员⼯需求为导向，通过核⼼业务模式构建，优化管理模式、⼯作流程，促进医院管理和机制创新，促进经营管理和决策更加科学，全⾯提升全体员⼯的信息化应⽤素质，实现院内协同办公和区域医疗协同，并为运营管理与临床科研辅助提供可靠数据⽀持，既要推进医院持续快速发展，也使其能够符合和持续深化国家医改政策贯彻落实。
医改工作情况汇报
医改工作情况汇报尊敬的领导们：我院医改工作已经取得了一定的成绩，现将近期工作情况进行汇报。
一、医疗服务价格改革我院主要实施了以下几项价格改革措施：（1）按项目付费改革我院开始推行按项目付费制度，目前已经实现一部分项目的按项目付费计费，按项目付费制度的推行在一定程度上增强了医务人员的职业道德，解决了以药养医等问题，促进了公立医院向公立企业化的转型。
（2）诊疗收费标准改革我院对常见疾病的诊疗费用进行了调整，提高了内科、外科、骨科、妇产科、眼科等临床科室的挂号及诊疗收费标准，降低了不必要的住院费用，控制了医疗服务价格上涨趋势。
（3）绩效工资制度改革我院针对医护人员正在进行一个科学的绩效考核制度改革，以合理地确定每个医务人员的绩效工资，以此激励医务人员提高医疗服务质量，全面提升医院股权，改善医疗服务环境。
二、医疗管理体系改革我院主要实施了以下几项管理体系改革措施：（1）医院改革组织架构调整我院针对医院人事、财务以及经营管理等问题进行了架构调整，实现医院管理“平坦化”，降低管理成本和管理层次，提高省内各直属管理一体化的综合服务能力。
（2）医疗过程标准化管理我院对医疗过程及病人给药、医学影像等技术进行了标准化管理，提高了医生的应对能力，降低了医疗服务的错误率。
（3）嵌入式医疗信息化系统的集成我院将医疗信息化作为医改工作的重点方向之一，实现内部业务开发，实现了医疗信息化系统的集成，提高了医院患者服务水平和医疗安全质量，大幅度提高医疗工作效率和管理水平。
三、医疗服务质量提升我院主要实施了以下几项医疗服务质量提升措施：（1）质量管理体系的建立我院推行了ISO9001质量管理体系，制定相关制度和规章，保证了医院质量管理体系的得到全面的落实。
（2）开展医疗安全工作我院针对医疗安全隐患进行了全面整改和加强，严格掌控药品管理、手术、器械消毒、护理等方面的工作，提高患者的安全感和满意度。
（3）着力强化医院人才队伍建设我院推动重点领域人才培养计划，完善医疗技术人才的培训和培养体系，提高医院人才的进修、学习和实践能力，提高医疗服务质量，让更多的人受益于医院服务。
新医改的四梁八柱
四梁(医药卫生四大体系)1.全面加强公共卫生服务体系建设2.进一步完善医疗服务体系3.加快建设医疗保障体系4.建立健全药品供应保障体系八柱(医药卫生八大机制)1.建立协调统一的医药卫生管理体制2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制3.建立政府主导的多元卫生投入机制4.建立科学合理的医药价格形成机制5.建立严格有效的医药卫生监管体制6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制7.建立实用共享的医药卫生信息系统8.建立健全医药卫生法律制度■四大体系将建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
城乡居民享均等化卫生服务建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动人口卫生工作。
每个乡镇办好一所卫生院政府将大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，有条件的农村实行乡村一体化管理。
国家将积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。
将重点加强县级(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
弘扬《白求恩》精神体现白衣天使的人生价值
弘扬《白求恩》精神体现白衣天使的人生价值[ 发布时间： 2012-04-11 15:40:36 打印放大缩小 ]日前，国务院下发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了2012年—2015年医药卫生体制改革的阶段性目标、改革重点和主要任务。
这标志着我国新一轮医改全面启动后正在扎实地推进。
公立医院改革，实施医药分开。
破除以药补医机制，是百姓的心声，也是医改的核心内容。
正如卫生部长陈竺说的：“否则再多的钱堵不了黑洞。
”医改是个世界性难题，要确保医改取得圆满成功，不仅要靠党和政府的政策指导，还要依靠广大人民群众和医药卫生工作者的大力支持，更要提升“白衣天使的价值观”才能完成“医改”的伟大使命。
那么，“白衣天使”的价值观是什么样的？“白求恩”大夫，是我们白衣天使体现人生价值的楷模。
1939年12月21日，是毛泽东主席《纪念白求恩》一文发表的日子，离今天已经73周年了。
缅怀白求恩同志的崇高品德，重温毛主席发表《纪念白求恩》，对找回医务的人员的价值观具有十分重大意义。
动员医疗卫生系统积极地行动起来，以实际行动纪念白求恩，学习白求恩，弘扬白求恩精神，做白求恩式的医务工作者，忠诚地服务于人民的医疗卫生事业，是白衣天使人生价值最大的体现。
白求恩是加拿大著名的外科医生。
抗日战争爆发后，他受加拿大共产党和美国共产党的派遣，率领医疗队来到中国，转战于晋察冀边区。
白求恩以高度的责任感和极端的热忱，用精湛的医疗技术为中国抗日军民服务，培养了大批医务技术人员，后因抢救伤员不幸感染中毒，于1939年11月12日在中国河北唐县黄石村逝世。
白求恩在晋察冀军区模范医院开幕典礼上曾经说过：“一个医生，一个护士，一个护理员的责任是什么？只有一个责任，就是我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。
你必须把每一个病人看作是你的兄弟，你的父亲，因为他们比父兄还亲——他们是你的同志”。
白求恩曾经发表《从医疗事业中清除私利》一文，明确提出：“让我们把盈利、私人经济利益从医疗事业中清除出去，使我们的职业因清除了贪得无厌的个人主义而变得纯洁起来。
深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件
深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件新医改办〔xx〕x号XXX医改办2012年医改工作总结2012年是实施“十二五”规划的纵深之年，也是医药卫生体制改革的重要一年。
今年以来，我局医改工作在省、州卫生行政部门的精心指导下，在县委、县政府的正确领导下，始终坚持把医改工作作为当前的一项政治任务和民生工程，以医改五项重点工作为抓手，紧紧“跨越发展，长治久安”的战略目标和“保基础、强基层、建机制”的医改工作思路，以完善新型农村合作医疗制度，健全城乡医疗服务体系，实施公共卫生服务项目，推进基本药物制度为重点，细化方案，完善措施，夯实基础，各项医改工作有序推进，现将我县医改工作开展情况总结如下：一、基本情况我县共有各级医疗卫生机构26所，其中，县级医疗卫生机构5所（县人民医院、县疾控中心、县中藏医院、县妇幼保健院、县计生指导服务站），乡、镇卫生院21所，村医医疗室97所，全县卫生系统共有人员275个。
从人员职业类别来看，卫生专业技术人员251人，占91%；工人及工勤人员12人，占4%；公务员及参公人员12人，占5%。
从人员分布单位来看，在县局本部工作10人，占3.6%；县级医疗单位120人，占43.6%；在乡、镇卫生单位工作145人，占52.8%。
从卫生专业技术职称构成上看，高级职称6人，占2%；中级职称27人，占10%；初级职称75人，占27%；未定职称154人，占61%。
二、医改工作采取的主要措施（一）加强领导，努力推进医改工作县委、县政府高度重视医改工作，为确保医改工作顺利实施，成立了以县政府常务副县长为组长，分管领导为副组长，卫生、发改、财政、人社等相关部门为成员的深化医疗卫生体制改革工作领导小组，积极研究突出问题，协调推进重点工作，形成了“政府领导，部门协作，医疗卫生机构配合”的联动机制，为深化改革提供了强有力的组织保障，全力做好医改工作。
（二）建章立制，健全绩效考核制度一是建立健全了基层医疗卫生机构及医务人员实施综合量化考核机制，制定下发了《新龙县卫生事业单位工作人员绩效考核办法（试行）》，并于年底12月前积极组织人员对我县医疗卫生服务实施情况进行全面考核，根据考核结果测算了绩效资金。
信息化承载“四梁八柱”
信息化承载“四梁八柱”作者：暂无来源：《计算机世界》 2013年第11期甘肃省在新医改中，以信息化为手段，构建了以新农合一卡通为核心的基层医疗卫生信息化系统，惠及全省百姓。
本报记者郭平甘肃省地处西北地区，东西蜿蜒1600多公里，狭长的地域山峦起伏，地理环境复杂，是一个多民族聚居的省份。
为了使全省居住在不同地区的不同民族的人们能方便地享受到统一的医疗卫生服务，以及新型农村合作医疗（新农合）带来的好处，甘肃省卫生厅统筹规划新农合信息化平台建设工作，通过全省统一的数据中心和网络，为超过1921 万参合农民提供新农合一卡通服务。
记者日前专程采访了甘肃省卫生厅统计信息中心主任姚进文，请他介绍了甘肃省医疗卫生信息化工作。
顶层设计统一标准2009 年，在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”，其中基本医疗卫生制度的核心框架就是：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系构成的四大体系，同时建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制八项体制机制及条件，也就是被人们形象地称做的“四梁八柱”。
毫无疑问，建立基层医疗信息化管理平台成为撑起这“四梁八柱”的基础。
为此，从2010 年4 月开始，甘肃省卫生厅就启动了新农合信息化平台建设的统筹规划工作，由省卫生厅和农行甘肃分行联合推出了金穗惠农新农合一卡通，可一并实现农户参合缴费、医疗标准审核、费用补偿报销、健康档案查询和对就诊病人健康档案实行动态管理等多项服务功能。
姚进文介绍说，截至目前，甘肃省新农合信息化管理平台已经覆盖到了全省14 个市州的所有乡镇，参合农民的信息采集率达到97%。
通过全省统一的新农合平台，基层卫生机构的诊疗得到了规范化，农民诊疗过程也实现了实时结算，部分县（市、区）已经率先实现了医院HIS 系统与全省新农合管理信息系统和农民健康档案管理系统三网合一，为参合农民提供就医、结算、报销“一站式”服务。
农村卫生体系的基本构架和运行目标
方 案 提 出建 立政 府 主导 的多 元卫 生 投 入 机 制 ，强 化 政 府 的卫 生 筹 资功 能 ，新 增 政 府卫 生 投 入 重 点用 于 支 持 公共 卫 生 、 村卫 生 、 市 社会 卫 生 和 基本 医疗 农 城
如 表 ２所示 ，０ ０年 度 ５个 调研 县 （ ） ２１ 市 的新 型
水 平 的要求 更 高 。常 熟 市 的新 型农 村 合 作 医疗 人 均
农村合作 医疗参合率均高于 ９ ％，但各地的保 障人 ８
口范 围有所 差 异 。常熟 、 晋江 和鹿 泉将 城镇 户 籍人 口
筹 资最 高（ ４０ ）是人均筹 资最低 的鹿 泉市的 为 ０元 ，
得 药 品 的角 度看 ，由于 医生通 过 药 品 获得 租 值 补偿 的空 间缩 小 ， 品消 费 的交 易费 用将 明显 降 低 ， 现 药 表 为 回扣 等促 销费 用 的节 省和 药 品销 售 价格 的降低 ｌ ３ 】 。 （） ３ 医药 费 用 的上 涨 必 须 与 经 济 发 展 水 平 相 协 调 ， 政府 财 政 、 与 基本 医疗保 障和 居 民个 人 的 承受 能 力 相适应 。短 时间 内 医药 费 用 的过 快 上涨 ， 会 影 响 将 群众 的切 身 利益 ， 响群众 对 医改 的感受 。基本 药物 影 零 差率 销 售 政策 作 为我 国基本 药 物 制 度实 践 的初级
本 次 调研 的 ５个 县 （ ） 市 虽然 经 济 实 力均 位 于各
省 前 十 强 ， 各 县 （ ） 济发 展 方 式有 较 大 的差 异 。 但 市 经
把新型农村合作医疗等 四个制度 的管理放 到同一信 息 系统 中进 行 处理 。本 文将 这 两 个 基础 作 为评 价农
医改领导小组成员单位职责
医改领导小组成员单位职责中国医改领导小组成员单位职责中国医改领导小组由国家卫生健康委员会主持，核心成员和领导小组成员单位组成，旨在统筹推进全国医改，实现医疗卫生体制机制创新，提高包括社会医疗保障体系在内的医疗卫生服务质量，改善公众健康水平，推动医疗卫生改革发展。
核心成员单位职责：（1）国家发展改革委员会：负责统筹协调医改政策，实施政策法规，规范改革实施程序，推动改革发展。
（2）国家财政部：负责制定社会医疗保障资金支出规划，落实社会医疗保障和医疗卫生服务支付政策，控制医疗卫生服务费用，维护医疗服务市场秩序。
（3）国家卫生健康委员会：负责制定改革方案，提出改革意见，协调调整改革政策，统筹推进医改和社会医疗保障体系建设。
（4）国家司法部：负责研究医疗卫生改革相关法律法规，推动改革开展的法律法规的完善，保障医改的合法性。
领导小组成员单位职责：（1）国家发展改革委员会计划司：负责研究医改政策，统筹谋划医改实施，完善医疗卫生体制机制，提高医疗卫生服务质量。
（2）国家税务总局：负责指导和协助医改税收优惠政策，落实政府财政补贴政策，推动医疗卫生改革发展。
（3）国家食品药品监督管理局：负责落实药品和医疗器械管理政策，维护医疗服务市场秩序，规范医改服务运行状况。
（4）国家质量监督检验检疫总局：负责实施药品和医疗器械质量安全监督检查，推动医疗卫生质量服务体系建设。
（5）国家信息中心：负责研究开发医疗信息化系统，建立医改管理系统，促进医疗卫生服务智能化发展。
总之，中国医改领导小组成员单位职责是贯彻落实中央关于推进医改的指示精神，加强医改领导，统筹协调各方面改革，推动全国医改工作的深入开展。
具体职责包括落实改革政策，统筹改革实施，规范改革程序，提高服务质量，促进改革发展等。
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我的2012年医改工作部署总体架构：
2012年医改工作总纲：
1、2012年医改主要任务
2、落实重点工作：县级公立医院综合改革
（1）、县级公立医院综合改革实施方案（试行），省《指导意见》中的8大任务，每项任务都落实到负责部门（联系会议制度的召集人），每项工作要有明明确目标、具体任务、完成时限节点。
①部署文件：公立医院综合改革人事制度改革办法（暂行）
落实文件：
▲编办的定编和编制数量确认批复文件，医院岗位设置和管理方案、岗位说明书（县人社局核准文件）
▲医院全员聘用制度和岗位聘用合同
▲医院找招聘制度、竞聘上岗制度，岗位考核制度
②公立医院综合改革收入分配制度改革办法（暂行）
落实文件：
▲县人社局、财政局确定各县级公立医院绩效工资总量核准文件
▲县卫生主管部门批复的各县级公立医院绩效考核办法和绩效工资分配办法
③县物价局公立医院综合改革度收费价格改革办法（暂行）
▲落实文件：收费项目价格标准公示
④县财政局公立医院综合改革取消药品加成政策经费补偿补偿
办法（暂行）
▲2012年度财政预算文件
三、医院内部改革
1、法人治理结构：理事会
（1）、发起设立：起草理事会章程，召开会员大会、选举理事会、监事会，理事会选举理事长、理事长提名医院经营层班子理事会选举表决。
（2）召开第一次会员大会讨论表决医院年度经营计划等依据章程规定的事项
（3）落实卫生行业主管部门自上而下部署的一系列便民就医措施。