三种镇痛方法在人工流产术中的应用分析
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舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术论文
舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析摘要：目的：观察舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术临床分析。
方法:选择asa i-ⅱ级行人工流产者150例，随机均分a、b、c组，分别应用异丙酚、芬太尼复合异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚。
观察记录所有患者平均动脉压(map)、心率(hr)、血氧饱和度(spo2)及异丙酚用量、苏醒时间、术后下腹痛病例。
结果：异丙酚组map、hr、spo2稍降低，差异无显著性；芬太尼复合异丙酚组map、hr降低明显；舒芬太尼复合异丙酚组hr显著下降(p<0．05)，舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚后，可以减少异丙酚用量，术后苏醒早，可以显著减少术后下腹疼痛，差异显著有统计学意义。
结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术中麻醉更安全有效，具有广泛临床应用价值。
关键词：舒芬太尼；芬太尼；异丙酚；无痛人工流产术【中图分类号】r614.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0298-01异丙酚是门诊人工流产术中最常用麻醉药，但镇痛作用弱，患者常因疼痛出现躁动影响手术操作，对术中及苏醒后疼痛控制疗效较差[1]获得更好麻醉效果。
本研究通过舒芬太尼和芬太尼配伍异丙酚，探讨异丙酚在人工流产术中的镇痛效果，研究情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选择asai～ⅱ级要求终止妊娠的早孕妇女150例，年龄17～41岁，体重39～67kg，妊娠42～63天，三组病例年龄、体重等差异较小无统计学意义，具有可比性。
1.2 麻醉方法：所有患者术前禁食8h、禁饮4h，入室监测平均动脉压(map)、心率(hr)、血氧饱和度(spo2)，面罩吸氧每分钟2l，开放静脉静注阿托品每公斤体重0.01mg。
a组：匀速静注异丙酚2mg/kg。
b组：在缓慢静脉注射异丙酚1mg/kg之前一分钟匀速静注芬太尼0.5μg/kg。
c组：在缓慢静脉注射异丙酚1mg/kg之前一分钟匀速静注舒芬太尼0.1μg/kg术中患者如有躁动可追加异丙酚10-20mg。
布托啡诺和地佐辛应用于人工流产术的疗效观察
布托啡诺和地佐辛应用于人工流产术的疗效观察引言：人工流产术是一种常见的终止妊娠的方法，而选择合适的药物对于手术的成功与安全非常重要。
本文旨在观察和比较布托啡诺和地佐辛在人工流产术中的疗效，为医生和患者提供科学的推荐和指导。
一、布托啡诺的应用布托啡诺是一种合成型孕激素拮抗剂，可与子宫内膜上的孕激素受体结合，抑制孕激素对子宫内膜的影响，达到终止妊娠的目的。
其应用于人工流产术中具有以下优势：1.1 高效性布托啡诺的作用机制独特，在人工流产术中，其能够迅速与子宫内膜上的孕激素受体结合，阻断孕激素的作用，从而引起子宫内膜的脱落。
研究表明，布托啡诺在人工流产术中的终止妊娠成功率高达90%以上，且副作用较轻微。
1.2 药物选择性布托啡诺的选择性较高，主要影响子宫内膜上的孕激素受体，对其他组织的影响较小，从而减少了副作用的发生概率。
与传统的人工流产药物相比，布托啡诺有着更好的安全性和耐受性。
二、地佐辛的应用地佐辛是一种合成型前列腺素E1类似物，能够刺激子宫收缩，促使子宫内膜脱落。
其应用于人工流产术中具有以下优势：2.1 快速有效地佐辛能够刺激子宫收缩，促进子宫内膜的脱落，使妊娠终止。
研究显示，地佐辛在人工流产术中的终止妊娠成功率可达95%以上，具有快速有效的特点。
2.2 无需手术与手术流产相比，地佐辛是一种非手术的选择，不需要进行刮宫或吸宫等侵入性操作。
对于不希望通过手术进行流产的女性来说，地佐辛是一种较为理想的选择。
三、布托啡诺和地佐辛的比较3.1 疗效比较布托啡诺和地佐辛在终止妊娠方面各具特点。
就整体终止妊娠成功率来说，地佐辛稍高于布托啡诺。
然而，布托啡诺可以在更早期的妊娠时期使用，并具有较低的副作用风险。
3.2 安全性比较布托啡诺和地佐辛在安全性方面没有明显的区别。
两种药物都可能引起腹痛、阴道出血等不适反应，但多数副作用都是短期的且可以自行缓解。
在使用过程中，医生应仔细评估患者的妊娠情况，选择适合的药物。
人工流产手术中三种镇痛方法比较
１ ３ 镇 痛效 果评定 ．
由行 ×列表 检 验 可 认 为 ３组 间 出血量 和 手 术时 间 上差 异 有高 度 显 著性 （ Ｐ＜０ ０５ 。利 用 ．０ ） 分割法 可知 Ｉ组 与 Ⅱ组 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ， Ⅲ组 与 Ｉ、Ⅱ组 相 比差 异 均 有 高 度 显 著 性 （ Ｐ＜
宫颈 扩张： ＝ ７４，＜Ｏ ０ 矗 ３ ７Ｐ ５ ０
１ 方法
镇痛： １ ５ ０Ｐ ００５ 矗 ＝ ３９， ＜ ０
１ １ 选择 对 象 ．
选择 初 孕 妇 和剖 宫 产 术 后 再 孕 的
表２ ３种镇痛方 法 出血■及手术 时间比较
自愿 者 ３０人 ， 采用 宫 术 安栓 、 ０ 按 电脑 仪 、 非 司酮 米 的 自然顺 序 将 病 人 分 成 ３组 。孕 龄 ６ ～９周 ， 龄 年
３ 讨论
Ｉ 是非 麻 醉性 镇 痛剂 ， 组 比较 安 全 。因 药 物 置
于肛门内受术者不但有 不适感 ， 且药 物是经直肠粘 膜吸收人血 ， 达到全身作用， 直接渗透作用于宫颈， 使 宫颈 软化 ， 以术前 准 备 时 间 长 。加 上子 宫 位 置 所
因素 （ 子宫后 屈位 ， 颈扩 张无效 ， 宫 子宫 体较软 ， 出血
０ ０ ５） ０ 。
１３ １ 宫颈 扩张
①满 意 ： ６１ ２ 宫 颈 扩 张器 为 ／ 号
顺利进人宫 口， 受术者无感觉。②不满意 ： ５１２ 为 ／
号宫 颈扩 张 器进 人 宫 口阻 力 小 ， 术 者 稍 有 不 适 。 受 ③无 效 ： 颈 坚硬 ， 从 ５号 宫 颈扩 张器 开 始 ， 宫 需 受术 者感 觉 疼 痛明显 。 １３２ 镇 痛 ． ①满意 ： 为无 不适 或 只有 轻微 腹 痛 。 ② 不满 意 ： 为腹痛 明显 但 能忍受 ③ 无效 ： 为腹 痛 剧 烈 ， 现 大 汗 淋 漓 ， 色 苍 白 ， 吐 等 ， 人 呈 痛 苦 出 面 呕 病 面容 。
由行 ×列表 检 验 可 认 为 ３组 间 出血量 和 手 术时 间 上差 异 有高 度 显 著性 （ Ｐ＜０ ０５ 。利 用 ．０ ） 分割法 可知 Ｉ组 与 Ⅱ组 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ， Ⅲ组 与 Ｉ、Ⅱ组 相 比差 异 均 有 高 度 显 著 性 （ Ｐ＜
宫颈 扩张： ＝ ７４，＜Ｏ ０ 矗 ３ ７Ｐ ５ ０
１ 方法
镇痛： １ ５ ０Ｐ ００５ 矗 ＝ ３９， ＜ ０
１ １ 选择 对 象 ．
选择 初 孕 妇 和剖 宫 产 术 后 再 孕 的
表２ ３种镇痛方 法 出血■及手术 时间比较
自愿 者 ３０人 ， 采用 宫 术 安栓 、 ０ 按 电脑 仪 、 非 司酮 米 的 自然顺 序 将 病 人 分 成 ３组 。孕 龄 ６ ～９周 ， 龄 年
３ 讨论
Ｉ 是非 麻 醉性 镇 痛剂 ， 组 比较 安 全 。因 药 物 置
于肛门内受术者不但有 不适感 ， 且药 物是经直肠粘 膜吸收人血 ， 达到全身作用， 直接渗透作用于宫颈， 使 宫颈 软化 ， 以术前 准 备 时 间 长 。加 上子 宫 位 置 所
因素 （ 子宫后 屈位 ， 颈扩 张无效 ， 宫 子宫 体较软 ， 出血
０ ０ ５） ０ 。
１３ １ 宫颈 扩张
①满 意 ： ６１ ２ 宫 颈 扩 张器 为 ／ 号
顺利进人宫 口， 受术者无感觉。②不满意 ： ５１２ 为 ／
号宫 颈扩 张 器进 人 宫 口阻 力 小 ， 术 者 稍 有 不 适 。 受 ③无 效 ： 颈 坚硬 ， 从 ５号 宫 颈扩 张器 开 始 ， 宫 需 受术 者感 觉 疼 痛明显 。 １３２ 镇 痛 ． ①满意 ： 为无 不适 或 只有 轻微 腹 痛 。 ② 不满 意 ： 为腹痛 明显 但 能忍受 ③ 无效 ： 为腹 痛 剧 烈 ， 现 大 汗 淋 漓 ， 色 苍 白 ， 吐 等 ， 人 呈 痛 苦 出 面 呕 病 面容 。
人工流产术中三种镇痛方法的效果比较
宫收缩 。
本 研究 结果 表 明安 定为 中枢性 催 眠镇 痛剂 ， 较经 济安 全， 但使用 后受术者可能出现恶心 、 吐 、 工流产综 合征等 呕 人
按 ＷＨ Ｏ标准将 患者的疼痛 程度分为 ４个 等级 。０级不
痛， 能配合 ； 中度 疼痛 ， ２级 难耐受 ， 呻吟不止 ， 合作欠佳 ； ， ３级 重度疼痛 ， 不能忍受 ， 不合 作 。０级和 １级为有效 ， 和 ３级为 无效 。宫 口松弛 情况 ： ２级
维普资讯
医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 第 ３ ７卷 ６期
静脉注 ，０ １０ Ｕ芬太尼 ， 再缓慢注入 双异丙酚 ２ｍ ／ ｇ 受术者 ｇｋ ， 意识消失后即可手术 。手术后采用 面罩高 流量给 氧 ， 扩张宫 颈时用扩张器 由小号到大号依次 按顺 序试 插宫颈 ， 录无阻 记 力插 入宫颈 内 口的扩 张器号 。吸宫时负 压控制在 ４ ０～ ０ ０ ５０ ｍ ｇ ｍＨ 。监测并记录注药 前、 药后 ５ ｍｎ 手术 结束 时 患者 注 ｉ、 的舒张压 （ Ｂ ） 收缩压 （ Ｂ ） 呼吸频率 （ ） 心率 （ Ｒ） ＤＰ 、 ＳＰ 、 Ｒ 、 Ｈ 、
２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 比较 了人工流产术 中度冷丁 ＋非那 根 ， 利 多卡因 ＋度冷丁 ＋非那根 、 异丙酚 三种镇痛 方法 的效果 。现 报告 如下 。 Ｉ 临床资料 ：１ ６ ０例早孕妇女 ， 年龄 １ ３ ９～ ８岁 ， 妊娠 ３ ５ ９～ ９
静注 。患者睫毛 反射 消失后 开始 手 术。按 常规 人工 流产 手 术流程操作 。术 中镇 痛 效果 ： 效 ： 术者 安静 入睡 或意 识 显 受 丧失 ， 完全无痛 ； 有效 ： 下腹有轻 度疼痛 ， 以忍受 ， 可 或患者 有
不 良反应 ， 且镇 痛有效率明显低于 氯胺酮组 和芬太 尼 ＋双异
本 研究 结果 表 明安 定为 中枢性 催 眠镇 痛剂 ， 较经 济安 全， 但使用 后受术者可能出现恶心 、 吐 、 工流产综 合征等 呕 人
按 ＷＨ Ｏ标准将 患者的疼痛 程度分为 ４个 等级 。０级不
痛， 能配合 ； 中度 疼痛 ， ２级 难耐受 ， 呻吟不止 ， 合作欠佳 ； ， ３级 重度疼痛 ， 不能忍受 ， 不合 作 。０级和 １级为有效 ， 和 ３级为 无效 。宫 口松弛 情况 ： ２级
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医药 ２ ０ ０ ７年第 ４ 第 ３ ７卷 ６期
静脉注 ，０ １０ Ｕ芬太尼 ， 再缓慢注入 双异丙酚 ２ｍ ／ ｇ 受术者 ｇｋ ， 意识消失后即可手术 。手术后采用 面罩高 流量给 氧 ， 扩张宫 颈时用扩张器 由小号到大号依次 按顺 序试 插宫颈 ， 录无阻 记 力插 入宫颈 内 口的扩 张器号 。吸宫时负 压控制在 ４ ０～ ０ ０ ５０ ｍ ｇ ｍＨ 。监测并记录注药 前、 药后 ５ ｍｎ 手术 结束 时 患者 注 ｉ、 的舒张压 （ Ｂ ） 收缩压 （ Ｂ ） 呼吸频率 （ ） 心率 （ Ｒ） ＤＰ 、 ＳＰ 、 Ｒ 、 Ｈ 、
２０ ０ ６年 １ ， ２月 我们 比较 了人工流产术 中度冷丁 ＋非那 根 ， 利 多卡因 ＋度冷丁 ＋非那根 、 异丙酚 三种镇痛 方法 的效果 。现 报告 如下 。 Ｉ 临床资料 ：１ ６ ０例早孕妇女 ， 年龄 １ ３ ９～ ８岁 ， 妊娠 ３ ５ ９～ ９
静注 。患者睫毛 反射 消失后 开始 手 术。按 常规 人工 流产 手 术流程操作 。术 中镇 痛 效果 ： 效 ： 术者 安静 入睡 或意 识 显 受 丧失 ， 完全无痛 ； 有效 ： 下腹有轻 度疼痛 ， 以忍受 ， 可 或患者 有
不 良反应 ， 且镇 痛有效率明显低于 氯胺酮组 和芬太 尼 ＋双异
丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果
丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果
丙泊酚复合纳布啡是一种用于镇痛的药物复合制剂，常用于无痛人工流产术中。
它由丙泊酚和纳布啡组成，丙泊酚具有镇痛和镇静作用，纳布啡具有镇痛作用。
丙泊酚复合纳布啡的应用效果已经得到一些研究的验证。
一项针对无痛人工流产术的随机对照试验研究结果显示，与传统的全身麻醉相比，丙泊酚复合纳布啡可以显著减少手术时间和恢复时间。
在术后镇痛方面，丙泊酚复合纳布啡也表现出了明显的优势，可以明显减缓疼痛感，提高患者的满意度。
丙泊酚复合纳布啡还具有一定的镇静作用。
由于手术过程中可能会导致患者产生紧张和恐惧情绪，镇静作用可以有效减轻患者的情绪压力，提高手术的顺利进行。
丙泊酚复合纳布啡也存在一定的风险和不良反应。
丙泊酚可能引起低血压和呼吸抑制等副作用，纳布啡可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应。
在使用丙泊酚复合纳布啡时，需要进行严密的监测和控制剂量，以确保手术的安全性和有效性。
丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中具有良好的应用效果。
它可以显著减轻手术过程中的疼痛感，提高手术的安全性和舒适度。
由于其存在一定的风险和不良反应，需要严密监测和控制剂量。
未来还需要进一步的研究来确定其在不同人群中的应用效果和安全性。
3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果
１ ５８ ５
不适等症状 ， 对症处理后好转 。利多卡 因组和地西泮组各 经
（ 下转第 １ １ ） ６ ５页
米 索组及 地西泮组 各有 ６例 出现恶心 、
维普资讯
２０ 年 ７ ０８ 月
中国民康 医学
Ｊ １２ ０ ｕ ．０ ８
Ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ４ １
异 （ ＝３ ．０ ，３ ５ ８ Ｐ＜０ ０ ） ２ ８７ ４ ．３ ， ．１ 。
推注 （ 无用药禁忌 ） 。
产综合反应发 生率 ； 中出血 量及各组 用药 后的副作用 ， 术 如
恶心 、 呕吐、 胸闷、 心慌 ； 用药 后 的干预措施 ， 肌注缩 宫素 、 如
阿托 品等 。
表 ２ ３组药物镇痛效果 比较
第２ ０卷 下半月
第１ ４期
【 论 著】
３种 镇 痛 方 法 用 于 人 工 流 产 术 的 临 床 效 果
季宪玲
（ 山东省嘉祥县人 民医院 ， 山东 嘉祥 ２２０ ７ ４０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ．２ １９ ４
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ １ ５ ８— ３ ３ ９ ２ ０ ）４—１５ ０ 小于或等于 ５号扩宫器依次扩 张宫 颈。③术 中出血量 ， 以量 杯度量 ≥３ ｍｌ 多于平均 量 。④人 工 流产综 合反 应情 况 ： ０ 为 观察有无恶心 、 呕吐、 心慌、 闷、 胸 心率下 降（ 后较术前下降 术 ≥２ ０次／ ｎ为下 降） ｍｉ 及血压下降（ 低于术前 １３／ ．ｋ ａ 。 ．３ ２ ６ Ｐ ）
［ ， ％） ｎ（ ］
１４ 疗 效评定标准 ．
①扩张宫颈 、 吸宫 时疼痛 程度 ， 其镇痛
不适等症状 ， 对症处理后好转 。利多卡 因组和地西泮组各 经
（ 下转第 １ １ ） ６ ５页
米 索组及 地西泮组 各有 ６例 出现恶心 、
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２０ 年 ７ ０８ 月
中国民康 医学
Ｊ １２ ０ ｕ ．０ ８
Ｖ０ ． ０ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ． ４ １
异 （ ＝３ ．０ ，３ ５ ８ Ｐ＜０ ０ ） ２ ８７ ４ ．３ ， ．１ 。
推注 （ 无用药禁忌 ） 。
产综合反应发 生率 ； 中出血 量及各组 用药 后的副作用 ， 术 如
恶心 、 呕吐、 胸闷、 心慌 ； 用药 后 的干预措施 ， 肌注缩 宫素 、 如
阿托 品等 。
表 ２ ３组药物镇痛效果 比较
第２ ０卷 下半月
第１ ４期
【 论 著】
３种 镇 痛 方 法 用 于 人 工 流 产 术 的 临 床 效 果
季宪玲
（ 山东省嘉祥县人 民医院 ， 山东 嘉祥 ２２０ ７ ４０）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ．２ １９ ４
［ 文献标识 码］ Ａ
［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ １ ５ ８— ３ ３ ９ ２ ０ ）４—１５ ０ 小于或等于 ５号扩宫器依次扩 张宫 颈。③术 中出血量 ， 以量 杯度量 ≥３ ｍｌ 多于平均 量 。④人 工 流产综 合反 应情 况 ： ０ 为 观察有无恶心 、 呕吐、 心慌、 闷、 胸 心率下 降（ 后较术前下降 术 ≥２ ０次／ ｎ为下 降） ｍｉ 及血压下降（ 低于术前 １３／ ．ｋ ａ 。 ．３ ２ ６ Ｐ ）
［ ， ％） ｎ（ ］
１４ 疗 效评定标准 ．
①扩张宫颈 、 吸宫 时疼痛 程度 ， 其镇痛
三种无痛人工流产静脉麻醉的临床观察
来各 地 医院妇 产科 采用 了多 种 麻醉 镇痛 方法 。 文对 比研究 本
２８ 岁 ， 均 孕 龄 （３２ ２５ ， 中 应 用 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 ； ．） 平 ５ ．＋ ．）ｄ 术
Ｂ组 １ ０例 ， ０ 平均 年龄 （３ ± ．） ， ２ ． ２ 岁 平均 孕 龄 （２８ ２ ） ， ３ ５ ５ ．ｅ． ｄ 术 ：７ 中应 用舒芬太尼 ＋ 丙泊 酚 ； Ｃ组 １ ０例 ， 均年龄 （ ３ ＋ ．） ， ０ 平 ２ ． ２７ 岁 ９
平 均 孕 龄 （ ３４ ２４ ５ ．＋ ． ）ｄ， 中应 用 布 托 啡 诺 ＋ 泊 酚 。３组 术 丙
患 者 平 均 年 龄 及 孕 龄 经 统 计 学 分 析 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
妇产 科 人工 流 产 术 中应 用 异丙 酚 静 脉麻 醉 组 、 芬 太 尼＋ 舒 丙
（ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ） 电动 人 流 吸 引器 负 压 为 ４ ０ ４ ０ ０ ～ ５ ｍｍＨ ， 术 固定 ｇ手 由 １个人 操作 。
１２麻 醉 方 法 ．
泊 酚组 、 布托 啡诺 ＋ 泊酚 组 ３种麻 醉镇 痛方 法 ， 丙 现将 临床 效 果作分 析 比较 ． 道如 下 ： 报
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
３组 麻 醉前 均禁 食 ４ｈ以上 ， 中建 立 静脉 通道 ， 术 持续 面 罩 ５Ｌｍ ｎ给氧 ， 态 监测 ＨＲ、 Ｐ、Ｓ Ｏ 。Ａ组 ： ／ｉ 动 Ｂ ｐ２ 于消 毒会 阴
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ０ ａｅ ｆｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ ａｎｅ ｓａ ｏｔ ｎ ｖｂ ａｉｎ ｒｑ ｉｅ ｎ ｓｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｔ ｄ ：３ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｙ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｉｌｓ ｂ ｒｉ ｉｒｔｏ ｅ ｕｒｍｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｒ ｏ ｆ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ Ａ ｒｕ ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ ｓ ｆｎａ ｉ ｐ ｏ ｏ ｌｇｏ ｐ Ｃ ｇｏ ｐ ｂ ｕｔ ｒｗ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ ｇｏ ｐ ： ｇｏ ｐｆｒｔ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｆｌ ｕ ， ｕ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｒｐ ｆ ｕ ， ｒｕ ｈ ｔ ｂ ｏ ｎ ｈ ｒ ｇ ｒ ＋ ｏ ｒ ｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ ｎ ｗ＋ ｒｐ ｆｌｇ ｕ ．Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ３ ｇｏ ｐ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｉ，ｈ ｕ ｅ ｐ ｅ ｓｒ ｓ ｅａ ａｉｎ ｉｚｎ ｓ ， ｏ ｔ ｇ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｓｒ ｅ ｒｕ ｓｏ ｎｒｖ ｎ ｕ ａｎ ｏ ｓ ｒ － ｔｅｓ ｒｌｘ ｔ ，ｄｚ ｉｅ ｓ ｖ ｍｉｎ ，ｂｏ ｄ ｌｓ， ｏ ｉ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｍｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏｏ ． ｓ ｌ ：Ｂ，Ｃ ｇｏ ｐ ｔｅ ｄ ｇｅ ｅｖｃ ｌｒｌ ａｉｎ ｏ ｙ ｍｏ ｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｎ， ｖｎ ，ａ ｈ ｏａ ｅｏ ｒｐ ｆ１ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｓ ｒｕ ｈ ｅ ｒｅ ｏ ｃ ｒｉａ ｅａ ｔ ，ｂ ｄ ｖ — ｆ ｘ ｏ
２８ 岁 ， 均 孕 龄 （３２ ２５ ， 中 应 用 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 ； ．） 平 ５ ．＋ ．）ｄ 术
Ｂ组 １ ０例 ， ０ 平均 年龄 （３ ± ．） ， ２ ． ２ 岁 平均 孕 龄 （２８ ２ ） ， ３ ５ ５ ．ｅ． ｄ 术 ：７ 中应 用舒芬太尼 ＋ 丙泊 酚 ； Ｃ组 １ ０例 ， 均年龄 （ ３ ＋ ．） ， ０ 平 ２ ． ２７ 岁 ９
平 均 孕 龄 （ ３４ ２４ ５ ．＋ ． ）ｄ， 中应 用 布 托 啡 诺 ＋ 泊 酚 。３组 术 丙
患 者 平 均 年 龄 及 孕 龄 经 统 计 学 分 析 ， 异 无 统 计 学 意 义 差
妇产 科 人工 流 产 术 中应 用 异丙 酚 静 脉麻 醉 组 、 芬 太 尼＋ 舒 丙
（ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ） 电动 人 流 吸 引器 负 压 为 ４ ０ ４ ０ ０ ～ ５ ｍｍＨ ， 术 固定 ｇ手 由 １个人 操作 。
１２麻 醉 方 法 ．
泊 酚组 、 布托 啡诺 ＋ 泊酚 组 ３种麻 醉镇 痛方 法 ， 丙 现将 临床 效 果作分 析 比较 ． 道如 下 ： 报
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
３组 麻 醉前 均禁 食 ４ｈ以上 ， 中建 立 静脉 通道 ， 术 持续 面 罩 ５Ｌｍ ｎ给氧 ， 态 监测 ＨＲ、 Ｐ、Ｓ Ｏ 。Ａ组 ： ／ｉ 动 Ｂ ｐ２ 于消 毒会 阴
ｐ ｒｄ ａｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ０ ａｅ ｆｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃ ａｎｅ ｓａ ｏｔ ｎ ｖｂ ａｉｎ ｒｑ ｉｅ ｎ ｓｏ ｒｇ ａ ｔｗｏ ｎ ｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｔ ｄ ：３ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｙ ｐｅ ｎ ｎ ｙ ｐ ｉｌｓ ｂ ｒｉ ｉｒｔｏ ｅ ｕｒｍｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｒ ｏ ｆ ｎ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ Ａ ｒｕ ｏ ｅｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ Ｂ ｇｏ ｐ ｓ ｆｎａ ｉ ｐ ｏ ｏ ｌｇｏ ｐ Ｃ ｇｏ ｐ ｂ ｕｔ ｒｗ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ ｇｏ ｐ ： ｇｏ ｐｆｒｔ ｎｒｖ ｎ ｕ ｒｐ ｆｌ ｕ ， ｕ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｒｐ ｆ ｕ ， ｒｕ ｈ ｔ ｂ ｏ ｎ ｈ ｒ ｇ ｒ ＋ ｏ ｒ ｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｏｏ ｏ ｐ ｎ ｗ＋ ｒｐ ｆｌｇ ｕ ．Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ３ ｇｏ ｐ ｆｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｐ ｉ，ｈ ｕ ｅ ｐ ｅ ｓｒ ｓ ｅａ ａｉｎ ｉｚｎ ｓ ， ｏ ｔ ｇ ｌｏ ｏ ｓ ｒ ｓｒ ｅ ｒｕ ｓｏ ｎｒｖ ｎ ｕ ａｎ ｏ ｓ ｒ － ｔｅｓ ｒｌｘ ｔ ，ｄｚ ｉｅ ｓ ｖ ｍｉｎ ，ｂｏ ｄ ｌｓ， ｏ ｉ ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｉ ｍｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔｅ ｄ ｓ ｇ ｆｐ ｏ ｏｏ ． ｓ ｌ ：Ｂ，Ｃ ｇｏ ｐ ｔｅ ｄ ｇｅ ｅｖｃ ｌｒｌ ａｉｎ ｏ ｙ ｍｏ ｅ ｏ ｔｐ ｒｔ ａｎ， ｖｎ ，ａ ｈ ｏａ ｅｏ ｒｐ ｆ１ Ｒｅ ｕ ｔ ｖ ｓ ｒｕ ｈ ｅ ｒｅ ｏ ｃ ｒｉａ ｅａ ｔ ，ｂ ｄ ｖ — ｆ ｘ ｏ
四种镇痛方法用于人工流产术的临床分析
为探 讨人工 流 产术 中最 佳 镇 痛 方法 ， 好 地 满 更
给镇 痛药 ， 按常规 手术 。
１３ 观察 项 目 ．
足广 大患 者 的要 求 ， 以达 到镇痛 ， 减少 人流综 合 征 的
发生 ， 高服 务 质 量 。我 院 自 ２ ０ 提 ０ ２年 １月 至 ２ ０ ０６ 年 ９月采用 了 ４种 不 同 的镇 痛 方法 ， 于人 工 流 产 用 术 中， 取得满 意效 果 。现报 道如 下 。
均 手术 时 间与平 均 出血量 。 １ ４ 统计 方法 ．
体重 、 生命 体征均 无显 著性 差异 。
１ ２ 方法 ． ．
孕 妇取 膀胱 截石位 ， 合诊查 清子 宫位 置后 ， 双 术 前 消毒铺 巾。第 １组 利 多 卡 因组 ， 消毒 阴道 及宫 颈
后 ， 宫 颈 ３点 、 于 ９点 处 进 针 抽 吸无 回血 后 各 注 人 ２ 利 多 卡 因 ２ ５ｍＬ， ｉ 行 人 流 手 术 。第 Ⅱ ． ２ｒ ｎ后 ａ 组安定 组 ， 消毒 阴道 及宫 颈后 于宫 颈 ２点 和／ ８点 或 处 注射安 定 １ ， ｉ ０ｍｇ ５ｒ ｎ后手术 。第 Ⅲ组 氯胺 酮加 ａ 安定组 ， 术前 禁 食禁 饮 ４ｈ后 ， 规 吸 氧 ， 好 监 测 常 接 血压 、 心率 、 氧饱 和度 ， １ 氯 胺 酮 按 ０ ４ｒｇ 血 将 ． ／ ａ ｋ ｇ给 药 ， 加 人 安定 １ ， 再 ０ ｍｇ 由麻 醉 师从 开 放 的 上 肢 静脉 １ｒｉ 注 完 ， ｎ推 ａ 孕妇 人 睡 ， 现 睫 毛 反 射 消 出 失， 眼球 凝视 固定 时 开 始手 术 。第 Ⅳ组 丙 泊 酚加 芬 太 尼 ， 前禁饮 禁食 ４ｈ后 ， 醉师从 开 放 的上 肢静 术 麻
罗 秋 萍 郭 金 秀 ，
3种镇痛方法用于人工流产术的临床效果比较——附400例分析
有手术适应证且 自愿接 受人 工流产术的早孕患者分为 ４组 ，每 组 １０例 。其 中 Ａ组 予利多卡因行 子宫颈旁 ｏ 神经 阻滞麻 醉；Ｂ组予 丙泊酚行静脉 注射麻 醉 ；Ｃ组 予哌替啶 与异 丙嗪联 合静脉 注射 麻醉 ；Ｄ组不采取 任 何麻醉措施 。比较 ４组 的手术 时间、术 中疼痛程度 、宫颈松弛 率、并发 症的发 生率。结果 ：４ ０例均顺 利 ０ 完成手术 。４组的镇痛总有效率 比较差异均有 统计 学意义 （ 均为 Ｐ＜ ．５ ，从低 至高依 次为 Ｂ组 、ｃ组 、 ００ ） Ａ组、Ｄ组 ，Ｂ组达到 １０ ０ ％显效。Ａ 、ｃ组的宫颈松 弛率均明显 高于 Ｂ 、Ｄ组 （ 为Ｐ＜ ． １ ，而 Ｂ组的 均 ００ ）
工 流 产并发 症 的发 生率 。为 此 ，我们 对 ４ ０例 孕 ０
１０例 ，年龄 （ ８±５ 岁 ，孕 １～３ （ ０ ２ ） 中位 数 ２ ）
次 ，产 ０— （ ２ 中位 数 １ 次 ，孕 （９± ） ｄ ） ４ ７ ；③ ｃ
￥ 羊 羊 羊 ￥
组 １０例 ，年 龄 （７±５ 岁 ，孕 １～３ （ ０ ２ ） 中位 数 ２ 次 ，产 ０～２ （ ） 中位 数 １ ）次 ，孕 （９±６ ｄ ４ ） ；
ｐｒ ａ ｌｍ ｄｃ ｅ Ｊ ． ｅａ Ｄ ａｎＴ ｅ，２ ０ ｅｉ ｔ ｅ ｉｎ ［ ］ Ｆｔｌ ｉｇ ｈｒ ０ ４，１ （ ：３６ ｎａ ｉ ９ ４） ６ —
３ ９ ６ ．
［ ］ 乐杰 ．妇产科学 ［ ．７版 ．北京 ：人 民卫生出版社 ，２０ ２ Ｍ］ ０７：
１ ５ ３ ．
— —
附 ４０例 分 析 ０
林丽香 林 玲
中南大学湘雅 医学院附属海 口医院妇产科 （７ ２ ８ ５０ ０ ） 李 燕妮
不同镇痛方法用于人工流产术效果比较
制小 胸撑 ， 一般 不切 断肋 骨 ， 手术 使用普 通 开胸及 腔 镜 器械 配合 操作 ， 腔镜起 辅 助照 明及 探查作 用 。 胸
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｏ ｔＤ， ｅｎ ＡＭ， ｅｎｉ ｅ Ｈ， ｌ ｉａ ｐａｔ ｅ ｈ ｏｉｒ １ ｓ Ｆｉ Ｆ ｉｓｖｒＳ Ｃｉ ｃｌ ｒｃ ｃ，Ｔ ｅ ｓｌａｙ ｌ ｎ ｉ ｔ
［ 文章 编号］１０ — ０ （０ ７ ０ －３ ８ ２ ００２ ０ ２０ ）３０ ３ － ２ － ０
中的应用 ［］ 中国内镜 杂志，０ ２８ ２ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，（ ） ３ ３ ． ［ ］ 谭群友 ， ５ 王如文 ， 蒋耀光 ， 胸 腔镜与常规开胸切除孤立性肺 等， 结节的比较 ［ ］ 中国微创外科杂志 ，０ ３ ３ ５）４ ８— １ ， Ｊ． ２ ０ ， （ ：０ ４ ０
［］ 李文军 ， ４ 杨 劫 ， 国 麟 ． 腔 镜 肺 楔 形 切 除 术 在 肺 肿 瘤 治 疗 叶 胸
中腔镜探 查所 见结 节 的位 置 选 取 肋 间 ， 以贴 近 结 节 处 为宜 。术前 诊 断考 虑 恶 性 可 能 性 大 的病 例 ， 们 我 多采用 第 ５肋 间切 口， 中转肺 叶切除 时延 长 ， 在 以便 解 剖肺 门血 管及 清 扫淋 巴结 。术 中牵 开肋骨 时用 特
人工 流产 术作 为 避 孕 失 败 的补 救 措 施 ， 已被 广
卡因 ２ｍ ＋阿托 品 ０ ５ｍ ， 用 棉 签浸 透 ２ ｌ ． ｇ 并 ％利 多
卡 因及 阿托 品液 插 入 子 宫 颈 口 ， ｉ 取 出棉 签 ５ ｍ ｎ后 行 人工 流产 术 。Ｂ组 ： 氧化 亚氮 一氧 面罩 吸入 法 。
ｐ ｌ ｎ ｒ ｎｄ ｌ Ｊ ． Ｅ ｇ ｄ，０３，４ （ ５） ２５５— ｕ ｍｏ ａｙ ｏ ｕ ［ ］ Ｎ ｎ ｌ Ｍｅ ２０ ３ ８ ２ ： ３ ｅ Ｊ
不同镇痛方法在初孕人工流产术中的应用效果比较
别给予不同的镇痛药 。全部手术 由同一人操作 。３ 组一 般资料 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 用药与方法 Ｉ 组： 患 者取截 石位 ， 常 规消毒 外 阴、 阴道
酰胺类局麻药 ， 能阻断子宫的感觉神经传导并抑 制迷走神经 反 射， 局部注射能更有效地松弛宫颈肌肉使受术者 痛觉减弱或 消 失 ， 但 易引起 局部 出血及水肿等不 良反应 。米 索前列醇是前
置， 距宫颈 外 缘 １ ｍ ｍ 处进 针 ， 抽 吸 无 回 血 后 注入 安定 针 各 ２ ｍ ｌ ， 并 阴道后 穹隆放置米索前列 醇 ２ ０ ０ ｇ ， 平躺 １ ｈ 后 手术 。
决 了人流术 中因宫 颈过 紧 造成 的扩 官 困难 ， 但药 物 起效 时 间 慢， 增加患者就诊 时 间。与利 多卡 因合 用互相 弥补 不足 ， 起 到 协 同作用 ， 再加上利多卡 因具有 起效快 ， 无 明显 扩张血 管 的特
经兴奋产 生一 系列反应 ， 如头晕 、 恶心 呕吐 、 胸闷、 面色苍 白、 出 汗、 心率失常 、 血压 下降、 抽搐等 ， 使受术者不能继续手术 …。 本研究采 用不 同阵痛方法 进行人 工流 产术 。利 多卡 因是
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ２年 ５月获嘉 县中医 院 门诊行人流术 的健康 初孕妇 女 ９ ９例 ， 年龄 ｌ ６～ ２ ５岁 ， 平 均 ２ ０岁 ， 停经 ≤８ ０ ｄ ， 平时 月经规律 ， 经 Ｂ超证 实为 宫 内妊 娠 ， 无 手术 、 米索前列 醇、 利多卡 因等使用 禁忌证 。随机 分成 ３组 ， 分
点， 可进一步缩短手术时间 ， 减少患者痛苦 ， 降低人 流综合征 的 发生 。安定具有镇静 、 催 眠、 抗焦虑 、 抗 惊厥及较强 的肌 肉松 弛 作用 。局部应用提高 了局部药物浓度 ， 直接促使宫颈 内口处肌
酰胺类局麻药 ， 能阻断子宫的感觉神经传导并抑 制迷走神经 反 射， 局部注射能更有效地松弛宫颈肌肉使受术者 痛觉减弱或 消 失 ， 但 易引起 局部 出血及水肿等不 良反应 。米 索前列醇是前
置， 距宫颈 外 缘 １ ｍ ｍ 处进 针 ， 抽 吸 无 回 血 后 注入 安定 针 各 ２ ｍ ｌ ， 并 阴道后 穹隆放置米索前列 醇 ２ ０ ０ ｇ ， 平躺 １ ｈ 后 手术 。
决 了人流术 中因宫 颈过 紧 造成 的扩 官 困难 ， 但药 物 起效 时 间 慢， 增加患者就诊 时 间。与利 多卡 因合 用互相 弥补 不足 ， 起 到 协 同作用 ， 再加上利多卡 因具有 起效快 ， 无 明显 扩张血 管 的特
经兴奋产 生一 系列反应 ， 如头晕 、 恶心 呕吐 、 胸闷、 面色苍 白、 出 汗、 心率失常 、 血压 下降、 抽搐等 ， 使受术者不能继续手术 …。 本研究采 用不 同阵痛方法 进行人 工流 产术 。利 多卡 因是
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ２年 ５月获嘉 县中医 院 门诊行人流术 的健康 初孕妇 女 ９ ９例 ， 年龄 ｌ ６～ ２ ５岁 ， 平 均 ２ ０岁 ， 停经 ≤８ ０ ｄ ， 平时 月经规律 ， 经 Ｂ超证 实为 宫 内妊 娠 ， 无 手术 、 米索前列 醇、 利多卡 因等使用 禁忌证 。随机 分成 ３组 ， 分
点， 可进一步缩短手术时间 ， 减少患者痛苦 ， 降低人 流综合征 的 发生 。安定具有镇静 、 催 眠、 抗焦虑 、 抗 惊厥及较强 的肌 肉松 弛 作用 。局部应用提高 了局部药物浓度 ， 直接促使宫颈 内口处肌
人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察
碱平衡失讲。 】
抢 救中采取心 、 、 功能保护措施 。除 ２例死亡外 ， 脑 ‘ 其他 均未
出现 术 后 并 发 症 。基 于 患 者 机 体 无 其 他 疾 病 ， 症 治 疗 后 ， 对 一 般情况均可 ， 术后 ｌ ０ｄ 愈 小院 。 ５～２ 痊 参 考 文 献
１ 高 敬 增 ， 付 权 ５ ２ 严 重 嘲 外 伤 的救 瀹 体 会 ． 南 外 科 学 杂 志 ， 张 ０例 河
２２ 保 持 呼吸 道 通 畅 、 时 给 氧 ： 放 吸 引 器 ， 出 呼 吸 ． 及 开 吸
将术中用物清点单 与术中护理记录单随同病历带返病房 。
２７ 术 后 处 理 ： 毕 放置 胸 腔 引 流 管 及 腹 腔 引 流 管 ， 扎 ． 术 包
伤 Ｅ固定引流管 ， ｌ 待患者病情稳定后 与麻 醉师一 同送病人 回病 房继续 观察 生命体 征， 行抗 休克及抗感染治疗 。 严重性 复合伤患 暂 期处胖 越早越好 ｆ ， ６ 并发症 少 、 ； 死亡
率 低 。 同时 ， 中保 证 吸引 器 锊 进 通 畅 ， 是 十 分 重 要 的 。 如 ： 术 也
道 分泌物 ， 保持 呼吸道通 畅。协 助麻 醉师做好 插管准 备 ， 接麻
醉 呼 吸 机 ， 节 氧流 量 ， 要 时 丽罩 加 压 给 氧 ， 时 改 善病 人 缺 调 必 及
氧状态 ， 高血氧饱和度 ． 提 避免缺氧引起的脏器损伤。
清点的数 Ｅ卡 符无误后通 知手术医师关 闭体 腔 天好胸 、 ｛Ｉ ｛ 腹膜
后 ， 械护 上和 巡 州护 ： 次 核 实 遍 敷 料 和器 械 ， 对 准 确 ， 器 再 叫 ｉ 核
［ 宋培珍 ． ６ 复合性 外伤患者手术急救系列护理体会 ． 齐鲁护理杂志 ，
抢 救中采取心 、 、 功能保护措施 。除 ２例死亡外 ， 脑 ‘ 其他 均未
出现 术 后 并 发 症 。基 于 患 者 机 体 无 其 他 疾 病 ， 症 治 疗 后 ， 对 一 般情况均可 ， 术后 ｌ ０ｄ 愈 小院 。 ５～２ 痊 参 考 文 献
１ 高 敬 增 ， 付 权 ５ ２ 严 重 嘲 外 伤 的救 瀹 体 会 ． 南 外 科 学 杂 志 ， 张 ０例 河
２２ 保 持 呼吸 道 通 畅 、 时 给 氧 ： 放 吸 引 器 ， 出 呼 吸 ． 及 开 吸
将术中用物清点单 与术中护理记录单随同病历带返病房 。
２７ 术 后 处 理 ： 毕 放置 胸 腔 引 流 管 及 腹 腔 引 流 管 ， 扎 ． 术 包
伤 Ｅ固定引流管 ， ｌ 待患者病情稳定后 与麻 醉师一 同送病人 回病 房继续 观察 生命体 征， 行抗 休克及抗感染治疗 。 严重性 复合伤患 暂 期处胖 越早越好 ｆ ， ６ 并发症 少 、 ； 死亡
率 低 。 同时 ， 中保 证 吸引 器 锊 进 通 畅 ， 是 十 分 重 要 的 。 如 ： 术 也
道 分泌物 ， 保持 呼吸道通 畅。协 助麻 醉师做好 插管准 备 ， 接麻
醉 呼 吸 机 ， 节 氧流 量 ， 要 时 丽罩 加 压 给 氧 ， 时 改 善病 人 缺 调 必 及
氧状态 ， 高血氧饱和度 ． 提 避免缺氧引起的脏器损伤。
清点的数 Ｅ卡 符无误后通 知手术医师关 闭体 腔 天好胸 、 ｛Ｉ ｛ 腹膜
后 ， 械护 上和 巡 州护 ： 次 核 实 遍 敷 料 和器 械 ， 对 准 确 ， 器 再 叫 ｉ 核
［ 宋培珍 ． ６ 复合性 外伤患者手术急救系列护理体会 ． 齐鲁护理杂志 ，
三种镇痛方法用于人工流产的效果比较
维普资讯
实 用 医药 杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 １ ２月第 ２ ４卷 第 ｌ ２期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃ ｄ＆ Ｐ ａｒ．ｏ ２ ． ｏ 一 ２Ｎ ．２ Ｊ ｈｒ ｖ １ ４２ ７ ｌ ０１ ｎ ｏ
于 １８ — ２ ０ 人 院。 ９ ７ ０～ ９ 病情 ： 面部肿 胀， 眼睑瘀血 ， 上颌骨向下
定器进行治疗 ； ⑥用此种方法治疗上颌 骨骨折 ， 上推复位 的
力量可以完全作用于后 牙区，所 以根本不会发生颜 面缩短 、
前牙开殆的弊端 ， 解决 了传统非手术治疗方法从来未能解决 的难题 ； ⑦对治疗下颌骨髁状 突骨折 、 部外伤 、 腭 保护上颌骨 缺损修 复组织 ， 使用也极 为简便 ； ⑧治疗 费用 比手术减少 ｌ ，
２ ２３具 有 良好 的 社会 效 益 和 经 济 效 益 。 笔 者 承 诺 ， 遇 到 ￣ ／， 如
大量 的 、 复杂的或早 期面中部 骨折伤 员 ， 复杂的腭部外伤伤
员 ， ｌ协助处理或提供救治器材。 均ｎ 『
参 考 文献
１ 杨春济， 陈德健， 付崇建， 等．应用 Ｊ９ 一 ４型颌面骨折 固定器治疗下 颌骨髁状突骨折．现代口腔 医学杂志， ０ ０１ （ ）７ ． ２ ０ ，４ １ ：２
骨大部 、 硬腭大部缺损 。治疗经过 ： ２ ０ — ７ 于 ０ ５ ０ 行上颌缺损
造手术 。 因植入的前 臂双叶带血管游离皮瓣 内含有移植髂骨
临床研 究
三种镇痛方法用于人工流产的效果 比较
陈 兆 文
（ 兖矿集团有 限公 司总医院妇产科 ， 山东邹城 ２ ３ ０ ） ７ ５０
【 关键词】 丙泊酚 氧化亚氮 利多卡 镇痛 人工流产
颌骨粉碎性和嵌顿性骨折外 ， 可以使 ８ ％左右 的早期上颌骨 ０ 骨折患者免遭手术之苦 ， 达到快速 、 良好的复位 ； ④对 早期 典
实 用 医药 杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 １ ２月第 ２ ４卷 第 ｌ ２期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃ ｄ＆ Ｐ ａｒ．ｏ ２ ． ｏ 一 ２Ｎ ．２ Ｊ ｈｒ ｖ １ ４２ ７ ｌ ０１ ｎ ｏ
于 １８ — ２ ０ 人 院。 ９ ７ ０～ ９ 病情 ： 面部肿 胀， 眼睑瘀血 ， 上颌骨向下
定器进行治疗 ； ⑥用此种方法治疗上颌 骨骨折 ， 上推复位 的
力量可以完全作用于后 牙区，所 以根本不会发生颜 面缩短 、
前牙开殆的弊端 ， 解决 了传统非手术治疗方法从来未能解决 的难题 ； ⑦对治疗下颌骨髁状 突骨折 、 部外伤 、 腭 保护上颌骨 缺损修 复组织 ， 使用也极 为简便 ； ⑧治疗 费用 比手术减少 ｌ ，
２ ２３具 有 良好 的 社会 效 益 和 经 济 效 益 。 笔 者 承 诺 ， 遇 到 ￣ ／， 如
大量 的 、 复杂的或早 期面中部 骨折伤 员 ， 复杂的腭部外伤伤
员 ， ｌ协助处理或提供救治器材。 均ｎ 『
参 考 文献
１ 杨春济， 陈德健， 付崇建， 等．应用 Ｊ９ 一 ４型颌面骨折 固定器治疗下 颌骨髁状突骨折．现代口腔 医学杂志， ０ ０１ （ ）７ ． ２ ０ ，４ １ ：２
骨大部 、 硬腭大部缺损 。治疗经过 ： ２ ０ — ７ 于 ０ ５ ０ 行上颌缺损
造手术 。 因植入的前 臂双叶带血管游离皮瓣 内含有移植髂骨
临床研 究
三种镇痛方法用于人工流产的效果 比较
陈 兆 文
（ 兖矿集团有 限公 司总医院妇产科 ， 山东邹城 ２ ３ ０ ） ７ ５０
【 关键词】 丙泊酚 氧化亚氮 利多卡 镇痛 人工流产
颌骨粉碎性和嵌顿性骨折外 ， 可以使 ８ ％左右 的早期上颌骨 ０ 骨折患者免遭手术之苦 ， 达到快速 、 良好的复位 ； ④对 早期 典
人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析
参 考 文 献
［】 王 佩 娟 ， 令谆 ， 青 ． １ 乇 李 无痛 人 工 流 产 术 静 脉 复 合 麻 醉 临 床 用
药 效 果观 察 ［ ． Ｊ 中国 计划 生 育 学 杂志 ， ０ ７ １ （ ）４ ２ ４ ． 】 ２ ０ ， ２ ７ ：４ ～４ ３
表 ３ 比较 ４ 组人 工 流产 综 合 征 、 阴道 出血 、 吸抑 制 情况 ［ ９） （±ｓ 入标 准 ： 娠４ 周 ， 纳 妊 ～８ 年龄 ｌ ～４ 岁 ， Ｇ尿检 阳性 ， 内 ８ ６ ＨＣ 官 妊娠需经妇科 及Ｂ 超检查 。２例初 孕妇 ，０ ３Ｏ ７例有剖宫产 史 ，５￣阴道分 ３ｏ ｊ
备 配备 完善 ， 气管 导 管 、 吸机 （ 呼 气囊 ）心 电监 护 、 气 、 救 药 、 、 氧 抢 喉 镜 等 设 备 齐 全 ， 手 术 前 建 立 静 脉 通 路 ， 异丙 酚２ 始 用 ～２ ５ ／ ｇ ．ｍｇ ｋ 静 滴 ，ｍｉ 内 入 睡 即 可 开 始 于 术 ， 时 追 加 用 药 依 据 有 无 疼 痛 反 ｌ ｎ 随 射 （ 呻吟 、 体 抽 动 等） １ ～２ ｒｇ 次 ， 中 进 行 常规 监 护 ； ） 如 肢 ，５ ５ ／ 术 ａ （Ｃ ３ 组 ： 食４ 于 术 前 ， 禁 ｈ 阴道 后 穹 隆放 置 米 索 前 列 醇片 ２ ０ ｇ 术前 ２ ０ｕ 于 ｈ 以软化宫颈 ， 静脉 术 前 开 放 ， 静脉 推注 １０ 杜 冷 丁） ２ ｍｇ 丙 ０ ｍｇ Ｊ ５ 异 ｌ １ 嗪 ， ８ ｎ 术者 进 入 睡 眠 状 态 以 后 行手 术治 疗 。４Ｄ ： 工 流 约 ｍｉ受 （） 组 人
在人 工流产术 中利多卡 因， 丙酚 ， 冷丁及异 丙嗪联合 米索前 列醇 都有镇 痛作 用 ； 冷丁及 异丙嗪联合米 索前 列醇组 ， 异 度 度 出血量不增 加 ， 术 中时 间不 延长 ， 操作 简单 ， 方便 、 ， 流术 中镇 痛的较好 方法 。 安全 是人 【 关键 词Ｊ 工 流 产 利 多卡 因 异 丙酚杜 冷 丁 异 丙嗪 米 素前 列醇 镇 痛 人 【 图 分 类 号 】Ｒ９ 中 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）７ｃ一 ０ ９ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ４ － １ ６ ０
三种镇痛方法在人工流产术中的临床对比研究
维普资讯
第ｌ ４卷 第 ８期 ２０ ０ ８年 ８月
河 北 医 学
ＨＥＢＥｌ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖ ｏ．１ ， １ ４ Ｎｏ． ８ Ａｕｇ ２ ０ ．， ０ ８
ｃｎ ｌ Ｅ是一 类 核 蛋 白， 基 因 定 位 于 １ｑ ２—１ ， ｉ 其 ９１ ３ 编码
间 Ｃｃｎ ｙｌ Ｅ的过 表达 中后者 明显高 于前 者 （ ０ ０ ） ｉ Ｐ＜ ． １ ， 即说明 Ｃ ｃｉＥ的过 表达 可充 分反 映乳 腺 癌 的 良恶性 ｙｌ ｎ 病变 ， 而可作 为判 断乳 腺肿 瘤 预后 的一 个分 界 性指 从 标 。临床 分期与乳 腺 癌 的预 后 密切 相关 ， 即分 期 越 晚 ［ ４］
ｎｄ ｏｅ—ｎｇｔｅｂｅｓ ｃｎｅ ［ ］ ＩｔＣ ｎｅ， ｅａｖ ｒａｔ ａｃｒ Ｊ ．ｎ ａｃｒ ｉ
２ ｏ ，０ （ ）６ ４ ｏ ３ １５ ５ ：７ ．
Ｌｉｄ ｈ Ｏｖ ｒｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｃ ｃｉ Ｅ ｐ ｏｅｎ ｉ ｓ ｎ ａ ｌＴ． ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｙ ｌｎ ｒ ｔ ｉ ｓａ — ｓ ｃ ａｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ｍｕｔｔ ｎ ｙ ｅ ｎ ｐ ３ ｇ ｎ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｈ ｐ ｃｆ ｉ ａｉ ｔｐ ｓ ｉ ５ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｏｅ ｅｉ，０ ４，５ ３ ：７ ． ｉ ｇｎｓ ２ ０ ２ （ ）３ ５ ｎ ｓ
Ｂ ｕ ｅ ｓ， ｔｆｎ ｓｎ Ｉ ｅ １ ｈ ［ ］ Ｆ ｕｋ ｓＷ Ｄ， ｒｎ ｒｊ Ｓｅａ ｓｏ Ｍ ， ｔａ． Ｔ ｅ ５ ｏ ｌｅ
较好的临床 价值 。 同时还 显 示 了 Ｃ ｃ ｎ ｙｌ Ｅ过 表 达 在雌 ｉ 激素受 体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 者 明 显 低 于 Ｅ 阴性 者 （ Ｒ Ｐ＜０ ． ０ ） Ｃ — ｅ Ｂ 一 ２ ＨＥ 一２ ｎｕ 阳性 者 明显 高 于 １， ｒ ｂ （ Ｒ ／ｅ）
第ｌ ４卷 第 ８期 ２０ ０ ８年 ８月
河 北 医 学
ＨＥＢＥｌ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖ ｏ．１ ， １ ４ Ｎｏ． ８ Ａｕｇ ２ ０ ．， ０ ８
ｃｎ ｌ Ｅ是一 类 核 蛋 白， 基 因 定 位 于 １ｑ ２—１ ， ｉ 其 ９１ ３ 编码
间 Ｃｃｎ ｙｌ Ｅ的过 表达 中后者 明显高 于前 者 （ ０ ０ ） ｉ Ｐ＜ ． １ ， 即说明 Ｃ ｃｉＥ的过 表达 可充 分反 映乳 腺 癌 的 良恶性 ｙｌ ｎ 病变 ， 而可作 为判 断乳 腺肿 瘤 预后 的一 个分 界 性指 从 标 。临床 分期与乳 腺 癌 的预 后 密切 相关 ， 即分 期 越 晚 ［ ４］
ｎｄ ｏｅ—ｎｇｔｅｂｅｓ ｃｎｅ ［ ］ ＩｔＣ ｎｅ， ｅａｖ ｒａｔ ａｃｒ Ｊ ．ｎ ａｃｒ ｉ
２ ｏ ，０ （ ）６ ４ ｏ ３ １５ ５ ：７ ．
Ｌｉｄ ｈ Ｏｖ ｒｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｃ ｃｉ Ｅ ｐ ｏｅｎ ｉ ｓ ｎ ａ ｌＴ． ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｙ ｌｎ ｒ ｔ ｉ ｓａ — ｓ ｃ ａｅ ｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ｍｕｔｔ ｎ ｙ ｅ ｎ ｐ ３ ｇ ｎ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｈ ｐ ｃｆ ｉ ａｉ ｔｐ ｓ ｉ ５ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｏｅ ｅｉ，０ ４，５ ３ ：７ ． ｉ ｇｎｓ ２ ０ ２ （ ）３ ５ ｎ ｓ
Ｂ ｕ ｅ ｓ， ｔｆｎ ｓｎ Ｉ ｅ １ ｈ ［ ］ Ｆ ｕｋ ｓＷ Ｄ， ｒｎ ｒｊ Ｓｅａ ｓｏ Ｍ ， ｔａ． Ｔ ｅ ５ ｏ ｌｅ
较好的临床 价值 。 同时还 显 示 了 Ｃ ｃ ｎ ｙｌ Ｅ过 表 达 在雌 ｉ 激素受 体 （ Ｒ） Ｅ 阳性 者 明 显 低 于 Ｅ 阴性 者 （ Ｒ Ｐ＜０ ． ０ ） Ｃ — ｅ Ｂ 一 ２ ＨＥ 一２ ｎｕ 阳性 者 明显 高 于 １， ｒ ｂ （ Ｒ ／ｅ）
3种镇痛方法在人流术中的应用
・
４ ・ ０
Ｈｅｔ Ｃｒ 血 ２ ０ Ｖ ￡１ 。 ． ａｈ ａｅ ｌ ０ ９． ｏ １ Ｎｏ１
．
・
妇 幼保 健 ・
３种 镇痛 方 法在 人流 木中 的应 用
李亚琴 马玉琴
（ 皋 市人 民 医院 ， 如 江苏 如皋
２６０ ） 流产术 中有效实用的镇痛方法。方法： ４０例 自愿进行人工流产 将 ０
年 ４月将混合液宫颈表面麻醉、 碳酸利多卡因宫颈旁 组行 常规 人 流术 。４Ｏ例 中平 均 年 龄 ２ Ｏ ５岁 （ ８～ ０ １ ４ 阻滞麻 醉 、 异丙 酚静脉麻 醉 ３种方 法 用于 人工 流产术 岁） 孕 次 １ ４次 ， 次 ０— ， ～ 产 ３次 ， 龄 ４ ｄ ４ ５ ｄ ， 孕 ８ （２～ ６ ） 中镇 痛 ， 以探讨 现行 的人 工流产 中镇痛 方法 的有效性 各组 年龄 、 次 、 、 孕 产次 孕龄均无明显差异 。
悦， 参与改进 工作 的对策 ， 支 部绩 效 管 理更 富有 理 使
员教育管理为落脚点的举措已使单位的快速健康发
展显现 效果 。
（０ ８— ８— ７收稿 ２０ ０ ２ 编辑 ： 徐岳鸣）
江苏卫 生保健 ２０ 生 ０９
筮 鲞箜 塑
・
４ｌ ・
１２ 方法 ．
术 前 常规 测 血压 、 吸 、 搏 ， 术 者取 呼 脉 受
与“ ” “ ” “ 围 ” 人 、人 与 氛 的融 合 度 ， 过 组 织 作 用 和 通
个 人影 响力 ， 保持 与及 时和真诚 的沟通 ， 以引导鼓励 、
性、 技巧和通畅， 更具组织生命活力。因此 ， 考核与评
价 是为今后 工作纵 深发展 的前 提 ， 是组 织管 理系统 工
程 的重要 一环 。 ．
４ ・ ０
Ｈｅｔ Ｃｒ 血 ２ ０ Ｖ ￡１ 。 ． ａｈ ａｅ ｌ ０ ９． ｏ １ Ｎｏ１
．
・
妇 幼保 健 ・
３种 镇痛 方 法在 人流 木中 的应 用
李亚琴 马玉琴
（ 皋 市人 民 医院 ， 如 江苏 如皋
２６０ ） 流产术 中有效实用的镇痛方法。方法： ４０例 自愿进行人工流产 将 ０
年 ４月将混合液宫颈表面麻醉、 碳酸利多卡因宫颈旁 组行 常规 人 流术 。４Ｏ例 中平 均 年 龄 ２ Ｏ ５岁 （ ８～ ０ １ ４ 阻滞麻 醉 、 异丙 酚静脉麻 醉 ３种方 法 用于 人工 流产术 岁） 孕 次 １ ４次 ， 次 ０— ， ～ 产 ３次 ， 龄 ４ ｄ ４ ５ ｄ ， 孕 ８ （２～ ６ ） 中镇 痛 ， 以探讨 现行 的人 工流产 中镇痛 方法 的有效性 各组 年龄 、 次 、 、 孕 产次 孕龄均无明显差异 。
悦， 参与改进 工作 的对策 ， 支 部绩 效 管 理更 富有 理 使
员教育管理为落脚点的举措已使单位的快速健康发
展显现 效果 。
（０ ８— ８— ７收稿 ２０ ０ ２ 编辑 ： 徐岳鸣）
江苏卫 生保健 ２０ 生 ０９
筮 鲞箜 塑
・
４ｌ ・
１２ 方法 ．
术 前 常规 测 血压 、 吸 、 搏 ， 术 者取 呼 脉 受
与“ ” “ ” “ 围 ” 人 、人 与 氛 的融 合 度 ， 过 组 织 作 用 和 通
个 人影 响力 ， 保持 与及 时和真诚 的沟通 ， 以引导鼓励 、
性、 技巧和通畅， 更具组织生命活力。因此 ， 考核与评
价 是为今后 工作纵 深发展 的前 提 ， 是组 织管 理系统 工
程 的重要 一环 。 ．
镇痛方法在人工流产术中的应用
人 工流产术 中的疼痛 主要是 由于扩 张宫颈及 手术 刺激
所 致 ，人流综合 征是 因宫颈 受牵 拉 ，扩 张 ，子宫 壁受 到刺 激 引起 迷走 神 经兴 奋致 患者 出现头 昏、恶 心 ，呕 吐 ，心率 及血压 下降等一 系列症 状 反应 ，而支配 子宫 的神经 、交感 神经 和副交感 神经还有感觉神经 ，在子宫颈 口处 最为 丰富。 丙泊酚 和芬太尼适 用 于诱 导 和维 持全 身麻醉 的有 效静 脉麻 醉药物 ，其起 效快作 用 时间短 ，苏醒 快 的特 点 ，在 苏醒 后
受 疼 痛 及 人 流 综 合 征 所 致 的恐 惧 心 理 。 随 着 医 学 事 业 的 发
２ ３ 术 中出血及 子宫 收缩 情况 。 ．
３ 结 果
镇 痛 显 效 ９ ％ ，有 效 ８ ，无 效 ２ 。 ０ ％ ％ 宫 颈 扩 张 ：满 意 ９ ％ ，基 本 满 意 ３ ，一 般 ２ ； ５ ％ ％ 术 中 出 血 ：９ ％ ＜ ０ ｌ ％ ＜５ ０ ５ ｍ ，８ ０～８ ｍ 。２ ＞１０— ０ｌ ％ ５
２０ ５ 。生命体征变 化 ，其 中有 ４例患者 出现 呼吸暂停 ，经 胸 外按摩后 ２分钟左右 呼吸恢复 ，血压 和脉搏无 明显变化 ，３
例 患 者 出现 寻 麻 疹 。
４ 讨论
次 ，孕龄为 ４ 内，其 中疤 痕子 宫 １ ，哺乳 期子 宫 １ ９天 ５例 ２ 例 ，负压 ４ ０～ ０ ｍｍ ｇ ０ ５０ ｈ。 １２ 术前准备 ． 术前严格掌握 人工 流产 禁忌症 ，严格 掌握
１ ．３
．
方法
膀 胱 截 石 位 ，常 规 外 阴 阴 道 及 宫 颈 消 毒 后 ，钳
铗宫颈前唇 ，术前禁饮禁食 ４小时 ，在手术 台上摆好 体位 ， 吸氧打 通 静脉 通 道 ，心 电监 测 ，经 静 脉 缓 慢 推 注丙 泊 酚
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摘 要 ： 目的 比 较 三 种镇 痛 方法 在 人 工 流 产 中的 临床 应 用 。 法 ７ ８例 人 工流 产 患 者 选 用 异 丙 酚联 合 芬 太尼 静 脉 注 入 、 太 尼 方 １ 芬
静 脉 注入 、 多卡 因宫 颈 注射 ． 利 比较 镇 痛 效 果 、 工 流 产 综 合 征 、 中 出血 和 手 术 时 间 的 差 异 。 结 果 人 术 异 丙酚 联 合 芬 太尼 组 镇 痛
清 Ｃ Ｇ和 Ａ 含量 即明显升高 ， 炸后 ９ 开始下 降 ， 爆 ｄ 到爆 炸 后 １ｄ血清 ＡＬ ７ Ｔ含量 已恢复正常 ， 而血清 Ｃ Ｇ水平则 明显 高 于爆炸前（ ＝３ ０ ，＝ ．０ ） Ｔ ． ８ Ｐ ０ ２ 。可见 ， 血清 Ｃ ４ ０ 将 Ｇ检测作为反 映震动伤犬肝 细胞破坏程度 的指标 比血清 ＡＬ 有更高 的 Ｔ具 敏感性和特异性 。 由于 ＡＬ Ｔ不仅存在于肝细胞内 ， 而且 ， 心肌 细胞 、 骨胳肌细胞和其组织细胞 内都有少量 ＡＬ Ｔ存在 。 因此 ， 在反映肝损害时其特异性较差。 Ｃ 而 Ｇ只存在 于肝细胞 内， 其 它组织细胞是不会分泌这种成份的。一旦发现血清 Ｃ Ｇ含量
ＡＬ Ｔ更能够准确地反映肝细胞功 能障碍和坏死程度 。表明血 清Ｃ Ｇ含量测定可用 于临床 判断震动伤 的肝脏 损伤程度 ， 特 别是 在治疗后 期 ， 血清 ＡＬ Ｔ已经恢 复正常时 ， 可为临床 评价 治疗效果提供可靠依据 。甘胆酸测定是一种无创性的特异方
法 ， 操 作 简 便 ， 复性 好 ， 广 泛 采用 。 且 重 可
维普资讯
医 信息２ ８ 月 １ 第３ Ｍｄ￣Ｉ ｌ ｔ ．ａ２ ８Ｖ１１ ｏ 学 ｏ 年３ 第２卷 期 ｅｃ ｎ ａ ｎ ｒｏ ．ｏ２． ． ０ ｉ ｆ ｉ Ｍ ． ０ ． Ｎ３ ｏ
来， 临床上一直将该酶作为判断肝细胞受损伤最 为灵 敏和相 对特异 的指标 ， 能在一定程度上反映肝细胞功能 障碍 和坏死 的程度 。本次试验我们 同时检测血 清 Ｃ Ｇ和血 清 Ａ 浓度 ，
伤程 度 与地 下 模 拟 爆 炸 时 地 运 动 的方 向 和速 度 有 关 。也就 是
地下模 拟爆 炸时 ，地 面动物受 到强烈 地运 动的 冲击 作 用， 使动物 抛起后再返 回地 面 ， 造成肝 脏破裂 、 出血 、 血肿 和 挫裂伤等统称为震 动伤 。 超声检查发现 ， 爆炸后 ２ ｈ内 ， ４ 肝挫 伤 ｌ 例 ， ３ ％； 伤部位多位 于肝被膜下 的肝实质 内 ， １ 占 ３ 挫 挫 伤 区面积为 ４ ３１￣ ３ ． ｍ ７ ．９ １９９ ｍ。在爆炸后 ２ ｄ 动物宰杀后 ２ ３将
２ ４例和 ｌ ， ５例 分别 占 ７ ．３ ２７ ％和 ４ ． ％； 炸后 第 ９ ５６ 爆 ４ ｄ组 为 ２ 例和 ７例 ， ８ ． ％和 ２ ．ｌ 爆炸后第 １ｄ血 清 Ｃ ９ 占 ７８ ８ １ ％； ２ ７ Ｇ仍
有 ２ ２例 阳 性 （６ ７ ， 血 清 Ａ Ｔ只 有 ２例 阳 性 （ ， ％ ） ６ ， ％）而 ６ Ｌ ６１ ０ 。 而 计 量 资 料 同 样 也 表 现 出上 述 规 律 ， 炸后 １ｈ受 试 动 物 血 爆 ０
发 现 ， 有 靠 近 损 伤 区 的 肝 表 面 均 有 散 在 性 出血 和 微 小 血 管 所 扩 张 、 血 。其 病 理 形 态 学 改 变 主 要 是 肝 脏 破 裂 ， 充 血肿 形 成 ，
说损 伤程度与爆心距离成反 比。
本研究结果表 明，采用放射免疫分析法测定血清 Ｃ Ｇ能
够更 敏感 的反映肝 Ｇ有 明显异常 ， 明肝细胞仍有不同程度地损害 。因此 ， 说 应 将 血清甘胆酸测 定作 为判断震动伤 伤员肝功能 损害 的主要
手段 。特别 是在 后期治疗 中测定 血清 Ｃ Ｇ浓 度 比 测 定 血 清
陈 旧性 出血和含铁血黄素沉着等 。镜下可见组织水肿 ， 细胞 变性和肝小叶结构破坏等 。 这是血清 Ｃ Ｇ和 Ｌ Ｔ含量升高的 Ａ 病理生理基础。 炸后 １ｈ 爆 ０ 组血清 Ｃ Ｇ和 Ａ Ｔ升高者分别为 Ｌ
目的是 更 准 确 地 判 断肝 细胞 损 伤 及 其 程 度 。
Ｉ 床ｊ 临 医学
升高 ， 就是肝 细胞受损 害的直接 证据 ， 其特异性 明显高于 血
清 Ａ Ｔ Ｌ。
将受试 动物按布放距离 分组后 ，发现爆炸 心动物血清
Ｃ Ｇ和 Ａ Ｔ阳性 率最 高 ，０ Ｌ ２ ０米 处动物 血清 Ｃ Ｇ和 Ａ Ｔ阳性 Ｌ 率最低（ 该处两个方 向的地运动速度 均较 小） 。表 明动物的损
效 果 满 意 度 达 １ ０ 芬 太 尼 组 次之 ， 多卡 因组 镇 痛效 果 较 差 ； 两组 人 流 综 合 征 发 生 率低 ； 组 术 中 出血 与 手 术 时 间 无 差异 。 ０ ％， 利 前 三
结论 异丙酚联合 芬太尼组值得临床推 广应用， 但需针对患者具体情 况和要求 、 医院条件 ， 选择适 当镇痛 方法。
【］ ３高丽娟 ， 朱钦霞 ． 肝病患者血 Ｃ ＨＡ和 Ａ Ｔ联检的Ｉ 床意义【Ｊ Ｇ、 Ｌ Ｉ 缶 Ｊ． 放 射免疫学杂志 ，９５；（ ：６ １ ９ ８２）８ ．
编辑／ 樊延南
三种镇痛 方法在人工流产术中的应用 分析
陈 兴 娅
（ 庆 市 武 隆 县妇 幼保 健 所 ， 重 重庆 武 隆 ４ ８ ０ ） ０ ５０
关 键 词 ： 镇 痛 ： 工流 产 人 收稿 日期 ：ｏ ７ １ 一 ６ ２ ０ — ２ ｏ
参 考 文献 ：
【］ １叶振斌 ， 林绿冬 ． 肝病患者血清甘胆酸和转氨酶同步检测 的意义【Ｊ Ｊ．
放射免疫学杂志 ，９ １４ ５ ： ８ １９ ；（ ） ８ ． ２
【Ｊ魏整干． ＶＭ无症状携 带者的 Ｓ Ｇ Ｒ Ａ 【Ｊ放 射免疫学杂志 ， ２ ２ ＨＢ Ｃ Ｉ Ｊ．
ｌ９ ； （ ）２ ３ ９ ４ ７ ４ ：１ ，