高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析
分析乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照
分析乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照摘要】目的：分析乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照结果。
方法：选用我院于2013年1月至2015年1月收治的120例患有乳腺肿块的患者进行研究分析，120例患者均经过彩色多普勒超声检查，所得出的影像学表现与病理学结果进行对照分析。
结果：在本次研究中表明，120例患有乳腺肿块的患者在乳腺脂肪癌、乳腺囊性病变以及乳腺癌等疾病的准确性与病理学诊断结果的一致性达到100%，对于所有患者所检测出来的肿块，在超声影像学中确诊的乳腺良性肿块与病理学诊断结果一致性达到97.5%。
结论：超声影响表现在乳腺肿块中所诊断出来的良恶性肿瘤结果具有非常高的准确性，可以为患者提供及时且准确的诊断依据，也为临床治疗提供了有效的科学依据和理论。
【关键词】乳腺肿块；超声影像表现；病理学；对照分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0033-02Analysis of ultrasonic imaging findings and pathology of breast lumpsYang Yanping, Liang Juan. Hospital of Traditional Chinese Medicine of Yuxi City, Yunnan Province, Yuxi 653100, China【Abstract】 Objective Analysis of breast lumps of ultrasonic imaging findings and pathological results. Methods Choose our hospital from January 2013 to January 2015, 120 cases of patients with breast lumps research analysis, 120 patients by color doppler ultrasound examination, imaging findings and pathological results were obtained from the contrast analysis. Results In this study, 120 cases of patients with breast lumps in breast carcinoma, fat breast cystic lesion and the accuracy of breast cancer and other diseases and pathological diagnosis of consistency of 100%, for all patients detected by the mass, in ultrasonic imaging diagnosis of benign breast diseases and pathological diagnosis consistency of 97.5%. Conclusions Performance ultrasound in the diagnosis of breast lumps of benign and malignant tumor results has the very high accuracy, and can provide timely and accurate diagnosis of the basis for patients, also provides effective scientific basis for clinical treatment and theory.【Key words】Breast lumps; Ultrasonic imaging performance; Pathology; Comparison analysis女性乳腺肿块是乳腺疾病中最为常见的，其发病率日益突显且具有年轻化的发病倾向。
乳腺肿块的高频彩超表现与病理对比分析
术、金属物内固定术进行治疗。
3.3螺旋CT 一般用3mm 层厚进行扫描,螺旋扫描,重建用1mm ～1.5mm 间隔重建,可得到很好的后处理图像。
S SD 重建图像可以直观地再现脊柱立体图像,多方位旋转可清晰地显示骨折部位、范围及椎管狭窄的程度[2],这是X 线平片常规CT 轴扫无法达到的。
X 线平片及轴位CT 图像资料是一系列的二维图像,没有体现人体的三维结构特点,图像与解剖概念有所分离,缺乏立体直观感,在观察椎体爆裂骨折并发脊髓损伤时不尽理想。
3D 图像能更充分地显示骨折的存在,更准确地显示挤向椎管内的小骨片和小关节等骨折,能立体、直观地显示骨折类型、骨片的移位以及椎管受压等情况。
SSD 图像以直观的形式立体地显示爆裂骨折的部位、形态及其与相邻结构的关系,且采用MPR 平面重建,可多层面、多方位、多角度的观察,在最佳位置、最佳角度上清晰地呈现椎体后壁爆裂后移情况,碎骨片的位置、大小、形态、多少,椎管狭窄的程度,可对脊髓损伤进行评估,直观地了解爆裂的椎体与相邻的椎体以及附件之间的解剖关系,实际显示骨折线的位置、骨折类型、骨折线走向、骨折累及的范围、骨折块移位的距离和角度及关节脱位等详细情况。
为了减少重叠结构对骨折部位的遮挡,更好的显示椎管内骨折片以及观察椎间孔的损伤情况,可利用图像切割技术。
SSD 仅显示骨折表面的形态,而易漏诊轻微的、未移位的骨折,对椎管内的骨折显示不够理想,不能反映外伤性软组织血肿的情况。
轴位CT 图像及MPR 的优势不仅弥补SS D 的不足,而且能敏感地发现横断面图像难于发现的水平骨折线[3],更重要的是MPR 能精确地测量骨折块的移位程度,通过其测量功能获得椎管内压迫物的准确数据。
因此,椎体爆裂性骨折,应常规作螺旋CT 扫描并SSD 、MPR 多平面重建及S SD 切割技术,为临床提供客观的影像资料,有助于骨科医师在术前充分掌握骨折情况,制定手术方案,选择内固定器材更为精确,有助于金属固定物的准确置入使变形或破碎的骨结构和关节得到最大程度的恢复,减少手术创伤和并发症,提高手术质量。
乳腺肿块的超声形态学表现与病理结果对照分析
５ ０２ １０ ８广州市海珠 区第一人 民医院
５０ ４ １２０广 州 市海 珠 区妇 幼 保 健 院
乳腺实性肿 块 中以乳腺纤 维腺 瘤与
乳 腺 癌 最 为 常 见 。乳 腺 纤 维 腺 瘤 是 乳 腺
乳腺 良眭肿块 的二维及 彩色 多普 勒
超声表现 ： 上 象 限 １ 外 ８例 ， 下 象 限 ２ 外
钙 化 。 肿块 较 大 时 后 方 多 有 增 强 及 侧 壁
用高频超 声对 ７ ０例乳腺肿块的二维 图像
及 血 流形 态 学进 行 观 察 ， 并进 行 术 后 随访 与 病 理进 行 对 照 。 结 果 ：０例 患 者 共 ８ ７ ３
声影 ， 无皮肤及组织浸润。未发现腋下 淋 巴结 肿 大。 有 血 流 显 示 者 共 １ ３例
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｈ１ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｉ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
乳 腺肿 块 的超 声 形态 学表 现 与病理 结果对 照 分析
测及收缩 期血流峰值 （ ｍ ｘ 和阻力指数 Ｖ ａ）
刘朝 阳 陈 薇
（ Ｉ。 Ｒ ） 讨
结 果
ｌ ； Ｉ Ｏ ７ ２例 Ｒ ＞ ． 。
级： ｌ 、 级 ｌ例 、 ０级 ０例 Ｉ ２ Ⅱ级 ２例 、 Ⅲ级 ０例 ； Ｉ ． 。２ Ｒ ＜０ ７ ４例纤 维腺 瘤术 前超 声
与术 后 病 理 对 照 ， 合 诊 断 者 ２ 符 ２例
（ １６ ； 诊 ２例 （ ． ％ ） 病 理 结 果 ９ ． ％） 误 ８３ ， 为浸润性导管癌 １ ， 例 小叶癌 １例。
见 少许 血 流 ， 力 指 数 多 ＜ ．０ 阻 ０７ 。 乳腺 癌 的典 型 超 声 声 像 图特 征 为 ： 实
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析目的：分析乳腺肿块高频彩超以及病理结果，总结超声诊断经验。
方法：2015年11月至2017年1月，医院采用高频彩超以及病理诊断乳腺肿块50例。
结果：高频彩超可发现病灶56个，病理检查证实恶性病灶24例，良性32个，1例导管癌内边界欠清，形态不规则，低回声，诊断为增生；3例增生结节表现为混合型；2例导管内乳头瘤混合回声，诊断为浸润性导管癌。
高频彩超诊断敏感度为95.83%（23/24），特异度为84.38%（27/32），阳性预测值为82.14%（23/28），阴性预测值为96.43%（27/28），符合率为89.29%（50/56）。
恶性肿瘤RI高于良性病灶，恶性肿瘤收缩期Vamx高于良性病灶，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高频彩超诊断乳腺肿块的效用较高，无论是二维特征，还是彩色血流频率，均可作为定性诊断的依据，超声表现不典型特别是恶性特征不明显、良性病灶混合表现，是导致误漏诊的主要原因。
标签：乳腺肿块；高频彩超；病理乳腺癌是常见的恶性肿瘤，约99%的患者为女性，我国每年新增患者20万例，从整体上看属于乳腺癌低发国家，但随着社会环境的变化，发病率呈快速上升趋势[1]。
及早诊断乳腺癌是改善患者预后的关键，我国乳腺癌早期检出率偏低，乳腺癌年死亡率高于美日等卫生事业发达的国家[2]。
超声是筛查诊断乳腺癌的首选方法，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）也认为超声是最基本的乳腺癌筛查诊断方法，特别是“乳腺癌影像报告与数据系统”（Breast Imaging Reporting and data systerm，BI-RADS）分级系统的应用进一步提高了超声筛查诊断水平[3]。
本研究对比分析乳腺肿块高频彩超以及病理结果，总结超声诊断经验，具体报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料采用回顾性分析方法，2015年11月至2017年1月，医院采用高频彩超以及病理诊断乳腺肿块50例，均为女性，年龄34～63岁，平均（47.1±6.2）岁。
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理学对照分析
例， 表现 为乳腺 组 织 结 构 紊 乱 ， 内部 回声 不 均匀 ， 呈粗 大 的光 点及 大小 不 等 的 暗 区 ， 部分 乳 腺 增 生 病 与 正 常
乳 腺组织 的声像 图无 明显 差 异 。乳 腺囊 肿 １ １例 ， 其边
界 清楚 ， 后壁 回声增 强 ， 内部呈 液性 暗区 。乳腺脓 肿 １ ０ 例， 增厚 的 腺 体 层 内有 局 限性 回声 减 低 区 ， 形 态 不 规
则， 边界 不清 楚 。
２ ． ２ ． ２ 恶 性肿瘤 ： 均 为实性 肿 块 ， 边缘 形 态不 规 则 ， 无 包 膜或包 膜不 完整 ， 边界不清， 呈“ 蟹足征” ， 团块 纵 横 比 ＞１ ， 内部 呈低 回声 或 不 均 质 回声 ， 后 方 回声 衰 减 或 衰 减 不 明 显 。３例 内 可 见 沙 粒 样 钙 化 ， 后 方 回 声 多 衰减 。
断恶性肿瘤 ２ ４例 ， 良性 肿瘤 ９ ６例。超声对恶性肿瘤的诊断符合 率 为 ９ ５ ． ８ ％、 误 诊 率为 ４ ． ２ ％、 良性肿 瘤符合率 ９ ６ ． ９ ％， 误诊率 ３ ． １ ％ 。结论 综合分析乳腺肿块 的超 声特征和血 流情 况可提 高乳腺疾病诊断的准确性。
【 关键词 】 乳腺肿块 ； 高频彩超 ； 诊 断
径； Ⅲ级 ： 丰富 血 流 ， 极易探到 ， 为 ４条 以 上供 应 血 管 。 最后 测多 普勒 频谱 阻力 指数 （ Ｒ Ｉ ） 。 １ ． ４ 统计学 方 法 ： 计 数 资 料 采用 检 验分 析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
仪， 探 头频 率 ７ ． ５—１ ２ ＭＨ ｚ 。扫描 深度 ４ ｃ ｍ。 １ ． ３ 方法 ： 受检者 取仰 卧位 ， 双 手 上举 至 头顶 ， 充 分 暴 露 乳腺 及腋 窝 等 部 位 ， 以乳头为 中心 ， 分 ４ ‘ 个 象 限 或 １—１ ２点 放 射 状 多 切 面 扫 查 整个 乳 房 ， 观 察 乳 腺 的 厚 度和 内部 回声 ， 确 定 肿 块 的位 置 ， 包 括 肿 块 的包 膜 、 轮 廓形态、 内部 回声 、 有 无钙 化 、 后 方 回声 有 无 衰减 、 肿 块 大小及 纵横 径 比值 ， 最后 扫查 双侧 腋 窝 是 否 有 肿 大 的 淋 巴结 。然 后 使 用 彩 色 多 普 勒 血 流显 像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 观 察 肿 块 内部及 周 边 有无 血 流 信 号 ， 血 流走 行 、 分 布情 况 ， 依 Ａ ｄ ｌ ｅ ｒ 法 … 对 肿 块 内部 血 流 进 行 半 定 量 分 析 ， 血 流 情 况 分 四个 等 级 ： ０级 ： 肿 块 内 无 血 流 ；Ｉ级 ： 少 量 血 流， 肿 块 内见 １— ２点 状或 短棒 状 血管 ； １ １ 级： 中等 量 血
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理分析
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理分析【摘要】目的：探讨乳腺肿块的高频彩超诊断与病理检查的准确性。
方法：选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，所有患者均进行高频彩超检查以及病理组织检查。
对比高频超声检查良性肿块、恶性肿块检查的符合率。
结果：病理组织检查共发现良性肿块64例，高频超声检查良性肿块共60例，符合率为95.75%。
病理组织检查共发现恶性肿块11例，高频超声检查恶性肿块共10例，符合率为90.91%。
结论：高频超声在对乳腺肿块的检查中其符合率较高，但是仍具有一定的差异性，所以临床检查过程中可以结合病理检查进行应用，保证检查的准确性，提高患者的治疗效果以及预后。
【关键词】乳房肿块；高频彩超；与病理检查近几年来随着我国经济水平的不断提高，女性对自身的健康状况的重视程度也变得日益重视起来。
乳房肿块是妇科常见疾病症状，早期的准确诊断对患者的病情判断以及治疗具有积极的意义[1]。
本文主要探讨乳腺肿块的高频彩超诊断与病理检查的准确性，特选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法1.1基本资料选取我院2015年1月——2015年12月因乳腺肿块进行相关检查的患者75例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。
纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者的病历资料完整；患者无肝脏、肾脏等严重障碍。
75例患者年龄28岁到69岁，平均年龄（43.15±2.46）岁；所有患者的病例资料完整并经过手术病理组织检查确诊。
75例患者共计89个肿块；其中64例良性肿块，11例恶性肿块。
1.2方法所有患者均进行高频彩超检查，患者取仰卧位，并将双乳充分的暴露，使用探头从患者的腋窝以下部位、乳晕部位进行全面的扫面检查，并详细查看患者肿块的边缘情况、大小形态、回声等。
同时采用CDFI模式对患者的肿块血流状态进行分析。
彩超和高频超声诊断乳腺肿块的对比分析
Байду номын сангаас
超声 成像 具有 无 损伤 、 痛苦 、 无 可重 复 检查 等 优点 ， 高频超声 能 清 晰显示 乳 腺 解 剖 的层 次结 构 ， 在肿瘤 的显示 及定位方 面有独特 的优势 ， 于典型 对 的纤 维腺瘤及 乳 腺癌 ， 高频 超 声 比较 容 易 鉴别 ， 而 对于不典 型的病例 ， 单靠 高频超声较 难作 出准 确诊 断， 然而彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 （ｏｏ ｏ ｐｅ ｌｗ ｃｌｒｄ ｐ ｌ ｆ ｒ ｏ ｉ ｇｎ ， Ｄ Ｉ￣ 有助 于提高诊 断的准确率 。 ｍａｉｇ Ｃ Ｆ ） Ｊ
ｓ ｎｄ ａ ｏｕ ｎｄ ＣＤ ＦＩｅｘ ｍ ｉ ａ ｉ ｒ ｉ ｏ ｂｉ ｔｏｎ ｗ ｅ ｅ ｎｎｌ ｚ ｄ， ｏ ｉ ｒｎｇ ｐａ ｈ ｏｇ ｃ ｒ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｒ ． ａ ｎ ｔｏｎ ｏ ｎ ｃ ｍ ｎａ ｉ ｒ ａ ｙ ｅ ｃ ｎｓｄｅ ｉ ｔ ｏｌ ｉａｌ ｅ ｕｌｓ ｆｅ ｕ ｇｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ８ ｃ ｓ ｓ ｏｆｐａ ｈｏ ｏ ｈｏ ｅ ｂｒ ａ ｔ ｉ ｏｍ ａ， ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｔ ｃ ｎｃ ｒ Ｄｉｇｎｏ ｉ ｒ ｔ ｆ ＣＤＦＩ ｉ ｓ ｌｓ １ ａ ｅ ｔ ｌ ｇｙ ｓ ｗ ｄ ｅ ｓ ｆｂｒ １９ ａ ｅ ｆ ｂｒ ａｓ ａ ｅ ． ａ ｓｓ ａ ｅ ｏ ｓ
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
1. 彩超诊断乳腺肿块的原理
彩超通过高频声波对人体进行扫描，收集信号后通过计算机进行处理，生成人体内部的图像。
彩超在乳腺肿块的诊断中具有以下优点：
（1）无创：彩超检查不需要通过手术或穿刺等方式对人体进行切开或采样，对患者没有创伤和痛苦。
（2）无放射线：与CT和X光等诊断手段相比，彩超不需要使用放射线，对人体无辐射损伤。
（3）高分辨率：彩超能够在高分辨率的条件下识别乳腺内的细微细节和异常变化，从而对乳腺肿块的判定提供更加准确的信息。
彩超主要通过测量肿块大小、形态、边界、内部结构及血流情况等参数来帮助医生确定乳腺肿块的性质。
根据彩超图像的特点，可以判定肿块的良恶性。
（1）肿块大小和形态：恶性肿块一般比良性肿块更大更不规则，形态也更不规则，而良性肿块一般较规则，大小较小。
（2）肿块边界：恶性肿块边界模糊，而良性肿块边界整齐，清晰。
（3）内部结构：恶性肿块内部结构多为乱七八糟的交错斑点，而良性肿块内部结构一般为规则的圆形或椭圆形。
（4）血流情况：彩超检查也可用于检测血流情况，良性肿块血流量相对较低，在血流旁边有一条清晰可见的“血流空隙”，而恶性肿块血流量相对较多，血流呈现灌注现象。
乳腺癌的早期诊断能够明显提高治愈率和生存率，亦可减轻患者和家庭的负担。
彩超因其无创、无放射线伤害、准确性高等特点，成为乳腺肿块诊断的首要手段之一。
因此，利用彩超发现乳腺肿块的早期变化，及时做出正确的诊断，可以对良性肿块进行积极的观察与保守治疗，而恶性肿块则可以通过手术和化疗等适当的治疗措施进行有效的治疗，大大提高治愈率。
因此，彩超在乳腺肿块诊断中的临床意义不可低估。
高频超声诊断乳腺实性肿块与病理对照分析
４ ３例纤维 腺 瘤 中与 病 理 学结 果 符 合 ３ ９
例（ ０ ７ ） 不 符合 ４例 （ ． ％ ） 分 别 ９．％ ， ９３ ， 为乳 头状瘤伴不典 型增 生 ２例 ， 腺病 和小
叶 原 位 癌 各 １例 ； 声 诊 断 １ 乳 腺 增 超 ９例
声诊 断未 明确 ， 病理 学 良性 结果 ５ ． ％ ８３
见 血 流信 号 ； 级 ： 量 血 流 ， 物 内见 点 Ｉ 少 肿
摘
要
目的 ： 探讨 高频超 声诊 断乳腺 实
性 肿块 的 临 床 意 义 并 与 病 理 结 果 对 照 分
析， 以提 高超 声诊 断乳腺 肿块 的 准确 率。
方法 ： 回顾 性 分 析 了 ８ １例 乳 腺 肿 块 二 维
高频 超 声 诊 断 乳腺 实性 肿 块 与 病 理对 照 分 析
肿块 本身的声 像 图特征 ： 块 的形 态 、 肿 边
方 松鹤
清， 无明显衰减 ， 与周 围组织无 明显浸润 ； ③乳腺癌 组 ７例 ， 肿块直 径 １９—８０ ｍ， ． ．ｃ
平均 ３ Ｏ ｍ， ． ｃ 形态不规则 ， 边界 不清 ， 凸 凹 不平 ， 呈蟹 足 状 ， 无包 膜 ， 内部 回声 不 均 匀， 后方 回声 不清 或有 衰减 ， 分肿 块 内 部 有液化或针尖 样钙化点 ， 同侧腋窝淋 巴结
二维声像 图特 征 ： 纤 维 腺瘤 组 ４ ① ３
例 ， 块直 径 １０—６ ２ ｍ， 均 ２５ ｍ， 肿 ． ．ｃ 平 ．ｃ 形态呈 圆形或椭 圆形 ， 边界清 晰、 滑、 光 整
生性肿块 中符 合 ｌ ５例 （ ８ ９ ， ７ ． ％） 不符 合
４例 （ １ １ ） 纤维腺 瘤 、 ２．％ ， 炎症 、 小叶原 位 癌 、 间淋 巴结 炎 各 １例 ； 肋 超声 诊 断 ７例 乳 腺癌中符合 ６例 （５ ７ ） 不符合 １例 ８．％ ， （ ４ ３ ） 为纤 维腺瘤 合并 炎症 ； １． ％ ， 性质 待
高频超声对乳腺肿块鉴别诊断与病理检查对比分析
（ 海伦市人民医院超声科 ， 黑龙江 海伦 １２０ ） ５３０
摘要 ： 目的 探 讨乳腺 肿块 的彩超诊 断与病理检 查对 照分析 ， 结误 诊原 因。 方 法 使 用 ５０ １ 总 ． ０
高频 、 色多普勒超声对 １９ 彩 ８ 例临床 高度怀疑 为恶性乳腺肿块而行手术治疗病人进行彩超检 查， 均做 术后
维普资讯
第 ３ 卷 ２ ２Ｏ 年第 ３期 Ｏ８
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ ． Ｎｏ． １３２， ３
ＨＥ Ｏ Ｉ ＿ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ ＮＡ ． ＩＬ ＮＧ ＪＡ Ｇ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ Ｉ Ｎ
Ｍａ．０ ８ 别诊 断 与病 理检 查对 比分 析
Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅ ｏｄ ｃｓ ｔｅｄ ｅｅｔｌ ａｎｓ ｆ ｒ ｓｌ ￥ ｗ ｔ ｈ ｈｆ ｑ ｅｃ ｌａｏｎ ｎｒ ｔ ｉ ｂｔ ｃ ： ｊｃ ｖ Ｔ ｉ ｕｓｈ ｉ ｒ ｉ ｇｏｉｏ ｅ ｔｎ ￥ ｈ ｉ ｅｕｎｙｕｔｓｕ ｄｃ ｔ ｓ ｄｗｔ ｒ ｉ ｓ ｆ ｎａｄ ｉ ｓ ｂ ａ ａ ｈ ｓ ｒ ｒ ａ ａｅ ｈ
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病理检查对照。结果 １ 例乳腺肿块， ８ ９ 恶性肿块 １７ ， ６ ．％； ２ 例 占 ７２ 良性肿块 ６ 例， ２８ 超声诊断与 ２ 占３ ．％， 病理诊断符合率 ８％， ４ 误诊率 ８ 未定性率 ８ ％， ％。结论 彩超是一种安全、 方便 ， 重复性强的无创伤性检 查 方法。大多数乳腺 良、 恶性肿块超声声像 图有相 同的共性和一定的规律可循 ， 结合彩色血流形 态学和动力
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析
来 我 院 门诊及 住 院患 者 ， 经手 术后 病理 证实 ， 均 年龄 ２ ７ ２～ ３岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ２岁 ， ８ 女 ３例 ， ３例 。 男 １２ 方 法 ． 采用 Ｐ ＩＬＡ ＳＩ ２ Ｈ Ｌ Ｉ Ｐ ２型彩 色多普 勒超 Ｕ 声 诊 断仪 ， 采用 线 阵探 头 ， 头 频 率 ５～１ ｚ 探 ２ ＭＨ 。患
ｎ ｎ ｒａ ｔ ｕ ｒ ． Ｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｏ ｍａ ｉ ｇ ｗ ｓ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｅｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｉ ｈ ｅ ｓ ｏ ｌｏ ｅ ｓ ｌ ｎ ｂ ｅ ｓ ｔｍｏ ｓ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｍｏ ｓ ｏｏ ｐ ｌ ｒｆ ｗ ｉ ｇｎ ａ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ４ ｌｖ ｌ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒｃ ｎ ｓ ｆ ｂｏ ｄ ｖ ｓ ｅｓ ｉ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ． ｂ ｌ Ｄｏ ｐ ｅ ｏ ｍａ ｉ ｇ ｇ ａ ｅ ｅ ｅ ０一Ｉｉ ｓ ｅ ｉｎ ｔ ｍｏ ｓ ｎ Ｉ Ｉ ｉ ｓ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ．Ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ． ｐ ｌｒｆ ｗ ｉ ｇ ｎ ｒ ｄ ｓ ｗ ｒ ｌ ｎ ｍｏ ｔｂ ｎ ｇ ｕ ｒ ，ａ ｄ Ｉ —ＩＩ ｎ ｍｏ ｔｍａｉ ａ ｔｔｍｏ ｓ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｇ ｆ ｉ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ｆＨＦ ｓｈ ｇ ．Ｕｓｎ Ｄ ｎ Ｆ ｎ Ｗ ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ，ａ ｎ ｅ ｒ ｔｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｍａ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｅ ｄ ｔ ｃｉ ａｅ ｏ ＵＳ ｉ ｉｈ ｏ ｉ ｇ ２ ａ ｄ ＣＤ Ｉ ａ ｄ Ｐ ｑ ａ ｔ ａｉ ｎ ｌ ｓ ｔ ｖ ｓ ｎ ｉ ｔｇ ａ ｅ ｘ ｍｉ ａｉ ｙ ｏ
高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析
高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析【摘要】目的探讨高频彩超诊断乳腺良恶性肿块的价值，提高乳腺良恶性肿块的超声诊断符合率。
方法回顾性分析经病理证实的乳腺良性肿块26例和乳腺恶性肿块38例的超声二维图像及彩色多普勒血流情况。
结果本组恶性肿块二维图像以低回声，较低回声为主，无包膜，边界不光整，周围强回声晕，但＜10 mm的恶性肿块边界尚光滑，内部回声光点分布不均匀，有的可见微粒钙化，导管内结构紊乱，后方回声衰减，肿块纵横比＞1，肿块内血流较丰富，血流形态不规则，有穿枝血流，PI＞1.2，RI＞0.70，部分患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。
乳腺良性肿块以中低回声为主，边界光滑清晰，有包膜，少数呈分叶状，内部回声光点分布均匀，后方回声无衰减，常伴有侧边声影，肿块纵横比小于1，周边及其内偶见点状血流，PI＜1.2，RI＜0.70。
结论彩超诊断乳腺良恶性肿块具有较高的临床应用价值。
【关键词】高频彩超;乳腺肿块;病理本文回顾性分析了乳腺肿块二维声像表现及彩色多普勒血流情况并与病理类型对照，以提高对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
1 资料与方法本组56例患者共64个乳腺肿块，其中4例为二个以上肿块，均为我院2007年3月至2010年8月门诊及住院患者，女性53例，年龄29~73岁，平均为44.2岁，男性3例，年龄37~51岁，平均为44岁，均经手术或活检病理证实，仪器使用Logiq-3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10 mhz，患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房，对乳房及腋窝行连续纵横及此乳头为中心扇形扫查，对乳头后方应侧动探头检查，以防漏诊。
观察声像图上肿块的大小，纵横比，形态，边界回声，内部回声，后方回块情况，用CDFI观察肿块血流情况，使用ADLER ［1］在1990年提出的半定量标准进行分析：0级无血流信号，Ⅰ级为少量血流，肿块内见血流信号，呈一条棒状血流，长度小于肿块的1/2；Ⅱ级为中量血流，可见一条主要血管，长度大于肿块的1/2，或见2~3条小血管；Ⅲ级血流丰富，病灶内见4条以上血管，然后启动PW，将取样容积置于血管内，调至最佳状态，检测PI，RI。
乳房肿块超声影像与病理诊断对照分析
在超声诊 断输 尿管中段结石时 ， 在髂 总动脉分叉部位 向下 １ ． ５ ｃ ｍ部位 ， 注 意查看髂 动脉前方 的输尿 管 回声 ， 得 到完 整髂 动脉影 像 ； 若 患者输 尿管 位置较 浅 ， 可 使用 浅表探 头进 行探 查， 以此提高检 出率 ； 在超 声诊断时 ， 可利 用彩色 多普勒超声 ， 其可对二维超声不 易确诊的结石作 出明确诊 断， 且特异度和敏 感度较高 ， 利于诊断输尿管结 石 ； 并排除肠道气体。 若无 明显输 尿管扩张的中段较小结石 ， 且有 肾绞痛或尿中红细胞时 ， 可利用 ６ ０ ｍＬ的 ５ ０ ％葡 萄糖 注射 液加 呋 塞米 ２ Ｏ ｍ ｇ静 注 ， 过５ ａ ｒ ｉ ｎ ～ １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 行超声探 查 ， 可发现扩张输尿 管 ， 顺输尿管探查 ， 能够
医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ ４ ９ ） ： ９ ８ — ９ ９ ．
【 ２ ］ 周 明强 ， 吴英 ， 李忠容 ， 等． 经直肠 超声检查在输尿管 中段结 石诊断 中的应用价值 ［ Ｊ ／ Ｃ 中华医学超声杂 志 （ 电子版 ） ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ６ ） ：
发现较小的结石光团。在本组研究中 ， 结石最小体积为 ０ ． ６ ｅ ｍ×
输尿 管结石是外 科常见 急腹症 ， 疼痛 难忍 ， 诊断 ， 对合理治疗起到极其 重要的意义 。
在输 尿管 中段结石的诊断 中， Ｘ线检查会受 到肠道气体干 扰或
以及对输尿管解剖特 点的熟悉程度增加 ， 使 超声在输尿管 中段
结石 的诊断 中起到十分重要 的作用。在本 组研 究中 ， ８ ５ 例输尿 管 中段 结石 患者经超 声诊断 ， 确诊 率为 ９ ８ ． ８ ％， 超 声表 现为扩 张输尿管为短轴 ， 呈 圆形或类 圆形 ， 其间有强 回声斑 ， 为规则或 不规 则形态 ， 边缘清晰 ， 后方伴声影 ； 定点旋转 ９ Ｏ ｏ， 输尿管为长 轴切面， 为细管状 。超声诊断操作简单 ， 无创伤 ， 不会受到上述 因 素影 响， 因此超声诊断在输尿管 中段结石诊断中起到显著效果。 为了提高超声在输尿管 中段 结石的确诊率 ， 相关医师必须 要掌握以下几点注意事项。①掌握输尿管解剖特点 。患者下腹 剧烈疼痛 ， 先考虑是否 为泌尿系结石 ， 若伴 肾积水或脐周疼痛 ， 则考虑是 否为输尿管 中段结 石。医师应 掌握输尿管解剖结构 ， 仔细缓慢找寻 。 ②将肠气干扰排除 ， 以加压探头 推开肠管 。 ③高 度充盈膀胱 ， 推开肠管 ， 由对侧 向患侧外 向上纵斜切 ， 顺 下段输 尿管向上 探查 至第 ２ 狭 窄 口髂 动脉部位 ， 清晰显示结石［ ３ １ 。 ④若 输 尿管多处结 石 ， 见 下段结石 体积和 肾盂积水 不对称 时 ， 应考
分析乳腺肿块的高频超声诊断与病理对照
分析乳腺肿块的高频超声诊断与病理对照发布时间：2021-04-15T05:17:24.731Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：李艳芬1 王诗然2 林勇钢2 [导读] 目的探讨乳腺肿块的高频超声诊断与病理对照。
方法将25例于2020年1月－12月收治的乳腺肿块患者纳入研究，所有患者均展开高频超声与病理诊断，并将诊断结果进行对比。
结果在诊断结果及诊断检出率对比上，两组不具有统计学意义（P>0.05）。
结论高频超声与病理诊断乳腺肿块均有较高准确性，而前者兼具操作简单、无创性、可重复性，可有效鉴别乳腺肿块类型，为诊疗工作提供有效参考，具有较高应用价值。
李艳芬1 王诗然2 林勇钢2 1绥棱县上集中心卫生院 152235；2牡丹江医学院 157011摘要：目的探讨乳腺肿块的高频超声诊断与病理对照。
方法将25例于2020年1月－12月收治的乳腺肿块患者纳入研究，所有患者均展开高频超声与病理诊断，并将诊断结果进行对比。
结果在诊断结果及诊断检出率对比上，两组不具有统计学意义（P>0.05）。
结论高频超声与病理诊断乳腺肿块均有较高准确性，而前者兼具操作简单、无创性、可重复性，可有效鉴别乳腺肿块类型，为诊疗工作提供有效参考，具有较高应用价值。
关键词：乳腺肿块；高频超声诊断；病理诊断；检出率 [Abstract] Objective To explore the correlation between high frequency ultrasound diagnosis and pathology of breast masses.Methods 25 patients with breast masses from January to December 2020 were included in the study.All patients were diagnosed by high-frequency ultrasound and pathology，and the diagnosis results were compared.Results in the comparison of diagnosis results and detection rate，the two groups had no statistical significance（P > 0.05）.Conclusion both high-frequency ultrasound and pathology have high accuracy in the diagnosis of breast masses，and the former is simple，noninvasive and repeatable，which can effectively identify the types of breast masses，provide effective reference for diagnosis and treatment，and has high application value. [Key words] breast mass；high frequency ultrasound diagnosis；pathological diagnosis；detection rate乳腺肿块包括两种，良性包括乳腺纤维瘤，乳腺的增生结节以及乳房的脂肪瘤，患者会表现为局部的包块，也可以出现疼痛的症状【1】，如果逐渐增大影响了美观，可考虑手术切除，而乳腺增生可以口服中药来进行治疗【2】。
乳腺肿块的超声形态学表现与病理结果对照分析
乳腺肿块的超声形态学表现与病理结果对照分析论文关键词乳腺肿块超声检查临床病理学诊断论文摘要目的：探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断良、恶性的临床价值。
方法：应用高频超声对70例乳腺肿块的二维图像及血流形态学进行观察，并进行术后随访与病理进行对照。
结果：70例患者共83个乳腺肿块中52个超声诊断为乳腺癌与病理结果相符，有3个误诊为良性肿块，诊断符合率为94.5%；另28个超声诊断为良性肿块的与病理结果相符，有3例误诊为恶性肿块，诊断符合率为90.3%。
结论：乳腺良、恶性肿块的超声形态学表现与病理之间存在一定相关性，可根据其超声表现对肿块的生物学行为评估。
资料与方法研究对象：选择2001年1月～2007年3月我院外科住院患者70例，年龄21～63岁，平均43岁。
其中50例自己触及肿块，余20例在体检时发现。
35例有胀痛感，8例有单侧乳头溢液。
所有病例均行二维及彩色多普勒超声检查，并经手术及病理结果证实。
仪器及方法：采用GE LOGIQ3彩色超声诊断仪，探头频率5～10MHz变频线阵探头。
患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳房，采用直接接触法，对乳房各区域依次进行连续性对比扫查。
发现肿块后先行二维超声，了解病灶大小、形态、内部回声、纵横径之比、有无包膜、有无微小钙化点、后方回声有无衰减，常规检查双侧腋窝淋巴结有无肿大。
然后行彩色多普勒检查，仔细观察病灶周边及内部血流情况，根据肿块内血流信号的丰富程度，分成4个等级[1]：0级，肿块内未见血流信号；Ⅰ级，少量血流，可见1～2处点状血流；Ⅱ级，中等血流，可见3～4处点状血流或一条管壁清晰的血管，其长度接近或超过肿块的半径；Ⅲ级，丰富血流，可见4处以上点状血流，或两条管壁清晰的血管。
脉冲多普勒血流流速曲线图上测及收缩期血流峰值(Vmax)和阻力指数(RI)。
结果乳腺良性肿块的二维及彩色多普勒超声表现：外上象限18例，外下象限2例，内上象限3例，内下象限1例。
肿块形态规则，包膜完整，内部回声均匀，未见钙化。
乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０ １ ４年 ｌ Ｏ月
第 １ ３卷 第 ｌ Ｏ期
０ｅ ｔ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
乳腺 肿 块 的超 声 影像 学表 现 与病 理 学对 照分 析
乔 赫 男
（ 鄂尔多斯市中心医院， 内蒙古
９ ４ ． ６ ３ ％， 误诊 率为 ５ ． ３ ６ ％； 超 声影像 学诊断 恶性肿块符合率为 ９ ０ ． ６ ３ ％， 误诊率 为 ９ ． ３ ８ ％。超声诊断结果显示 ， 良性 、 恶性肿块在形 态、 包
膜、 边缘 、 内部回声、 纵横 比、 微钙化、 腋 窝淋 巴结和乳腺肿块的 多普勒血流信号等指标上差异显著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有统计学意义。 结论 ： 利
块， 超声影像学诊断 良性肿块 １ ９ ４个 ， 病理学诊断 良性肿块 为 ２ ０ ５ 个， 诊
乳腺肿块是一种常见 的妇科疾病 ， 近年来其发病 的人数呈逐 渐上 涨
的趋势 ， 并 且乳腺肿块患者 的年龄逐渐呈年轻化发 展 ， 其 中的乳腺癌 是 我 国妇科 中最为常见的恶性肿瘤之一 ， 与子宫癌成为影响妇女身体健康
大致分 为癌床带 、 结缔组织 以及炎性细胞浸 润带 ， 这三这个带 组成 了根
部粗 、 尖端细毛刺 的特点 ， 超声影像学 的表 现上主要为外形不规则 、 边缘
有蟹足样的毛刺征。 恶性肿块 附近 的乳腺导管可见非特异性 上皮增生 和 血管扩张 ， 超声影像学的主要表现为肿块外侧边缘导管扩张 、 透声较差 、 边缘粗糙 。而 良 肿块则不存在这种特征 ， 其主要的超声 图像 和浸 润性 癌 超声图像表现边界 不清晰 、 可见 毛刺特征 ， 彩色血 流信号丰 富。则 良 性、 恶性肿块在形态 、 包膜、 边缘 、 内部 回声 、 纵横 比、 微钙化 、 腋 窝淋巴结
乳腺肿瘤超声诊断与病理结果对照分析
乳腺肿瘤超声诊断与病理结果对照分析摘要】目的探讨乳腺肿瘤超声图像特点与病理诊断的关系，以提超声对乳腺肿块的定性诊断价值。
方法对我院2009年1月-2013年1月间72例乳腺肿块患者的超声图像特点与病理结果进行回顾性分析。
结果72例患者中，术前经超声诊断良性病变29例，术后病理证实，良性病变35例，超声诊断符合率82.9%。
术前经超声诊断恶性病变43例，术后病理证实，良性病变40例，超声诊断符合率93%。
结论乳腺良性肿瘤超声表现为形态规则，边界清晰，内部呈中等偏低或者等回声，回声较均质，后方不伴声影,其内少见钙化；CDFI内无血流或较少，表现为低速连续血流,一般流速小于13cm /s。
恶性肿瘤表现为形态不规则，边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变，无包膜或包膜不完整，内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状，点状及簇状钙化，后方衰减明显；CDFI其内常见穿心状血流，表现为脉动血流,流速大于25cm /s，乳腺肿瘤超声图像的形状、边缘、内部回声及血流对乳腺肿瘤良、恶性鉴别方面具有有重要参考价值。
【关键词】乳腺肿瘤彩色多普勒病理诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0067-02【摘要】目的探讨乳腺肿瘤超声图像特点与病理诊断的关系，以提超声对乳腺肿块的定性诊断价值。
方法对我院2009年1月-2013年1月间72例乳腺肿块患者的超声图像特点与病理结果进行回顾性分析。
结果72例患者中，术前经超声诊断良性病变29例，术后病理证实，良性病变35例，超声诊断符合率82.9%。
术前经超声诊断恶性病变43例，术后病理证实，良性病变40例，超声诊断符合率93%。
结论乳腺良性肿瘤超声表现为形态规则，边界清晰，内部呈中等偏低或者等回声，回声较均质，后方不伴声影,其内少见钙化；CDFI内无血流或较少，表现为低速连续血流,一般流速小于13cm /s。
恶性肿瘤表现为形态不规则，边界模糊,呈毛刺状、“蟹足”状或分叶状改变，无包膜或包膜不完整，内部呈明显低回声且内回声不均质,多见条状，点状及簇状钙化，后方衰减明显；CDFI其内常见穿心状血流，表现为脉动血流,流速大于25cm /s，乳腺肿瘤超声图像的形状、边缘、内部回声及血流对乳腺肿瘤良、恶性鉴别方面具有有重要参考价值。
乳腺肿块的高频彩超诊断与病理基础分析
结论 高 频 彩 超 对乳 腺 肿 块 的检 出 率 高 ， 高频 二 维 超 声 特征 接 合 彩 色 多 普 勒 表 现 对乳 腺 良恶 性 肿 瘤 的 鉴 别诊 断 具 有 较 高 的 临
床 应用 价 值 。
关 键 词
高频 彩 超 乳 腺 肿块 病 理
ｐａ ｈｌ ｙ ｗｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄ，ｒ ｔｏｓ ｅ ｔｖｅｙ． ｓ ｌｓ Ｍ ｏｓ ａｌ ａｎ ｕｍ ｏ ｓｉ ｕｒｃ ｓ ｓｗｅｒ ｔ ｒ ｅ ｔ ｏｇ ｒ ｎａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｌ Ｒｅ ｕ ｔ ｔｏｆｍ ｉ ｇｎ ｔｔ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｗｉｈ ｉｒ ｇｕｌｒｓ ｐ ｓ， ａ ｈａ ｅ
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｇ ｒ ｎ ｕ ｎ ｙ Ｕｌ ａ０ ｏ ｒ ｐ ｉ ａ ｎ ｓｓｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ｎ ｅｒＰ ｔ ｏｏ ｉ ｓｓ ａｙ ｉ ｆＨｉｈ Ｆ ｅ ｑ ｅ ｃ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｃＤｉｇ ｏ ｉ ｆＢｒ ａ ｔＴ ｍｏ ｓａ ｄＴｈ ｉ ａ ｈ ｌｇ ｃＢａ ｉ ｒ
ＭａＳ ｕ ｉ ｈ ｍｅ ，Ｃｈ ｎＨ ｕ ｎ ｉ ＹｅＪ ｎ ｉ ｅ ａ ｘ ｎ， ｕ ｌ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｔ ａ ｏ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ｓ ｕ ｄ， Ａｆｉ ａ ｅ ｓ ｉａ ｆＱｉ ｇ ａ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ Ｕｌ ｆｌ ｔ ｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ｈ ｉ ｉ ｏ ｉ ｅ ｓｔ ｙ，Ｘｉ ｉ ｇ ８ ０ ７ Ｃｈ ｎ ＇ ｎ １ ０ ｎ ０ ｉａ
中 国 超声 医学 杂 志 ２０ ０ ８年
第 ２ 卷第 ｌ ４ ｏ期
Ｃｈｎｓ Ｕｌ ａｏ ｎ ｄＶｏ ２ ｉｅｅＪ ｔ ｓ ｕ ｄＭｅ ｌ ４ ｒ
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乳腺肿块的超声检查与病理对照分析
乳腺肿块的超声检查与病理对照分析郑向君【摘要】目的：应用超声检查对乳腺肿块患者进行超声影像研究并将检查结果和病理学检查结果进行对照，从而提高乳腺肿块疾病的超声诊断水平。
方法随机抽取在2010年2月至2013年12月间来我中心进行乳腺肿块检查的60例患者，运用超声仪对患者乳腺肿块进行超声检查，将超声检查结果和病理诊断结果进行对照，进行回顾性对比分析。
结果60例患者经过超声检查，结果显示其中有50例患者为良性肿块，经病理学证实诊断结果相符的有46例，相符率为92%，其余10例超声检查显示为恶性肿块，经病理学证实诊断结果相符的有9例，相符率为90%。
良、恶性肿块的超声声像图和彩色多普勒指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声检查在良、恶性乳腺肿块的鉴别和诊断方面具有显著的应用价值，对提高诊断的准确性有很大的意义，但需要结合病理学检查以及临床病症对乳腺肿块进行综合性的分析。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)035【总页数】2页(P88-89)【关键词】乳腺肿块;超声检查;病理对照【作者】郑向君【作者单位】湖北省武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心，湖北武汉430080【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1乳腺肿块是临床上一种比较常见的女性多发病，在育龄妇女中的发生率较高。
乳腺肿块是乳腺癌的症状和体征，一般为单个，形态不定，质较硬韧。
症状转移最常见的是腋下淋巴结肿大，少数锁骨上、颈部淋巴结也会增大。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，该病的发生率在逐年上升，而且呈现低龄化的趋势[1]。
乳腺肿块患者的临床症状主要表现为乳房胀痛和乳腺肿块，乳房胀痛的程度不一，主要表现为单侧或者是双侧同时有触痛感，呈周期性的规律。
有研究结果显示，乳腺肿块病情发展严重时可导致乳腺癌，不典型导管上皮增生、不典型小叶增生和乳头状瘤变可被视为癌前病变[2]。
所以，对乳腺肿块患者进行早检查、早诊断、早治疗则显得至关重要。
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高频彩超诊断乳腺肿块与病理对照分析
【摘要】目的探讨高频彩超诊断乳腺良恶性肿块的价值，提高乳腺良恶性肿块的超声诊断符合率。
方法回顾性分析经病理证实的乳腺良性肿块26例和乳腺恶性肿块38例的超声二维图像及彩色多普勒血流情况。
结果本组恶性肿块二维图像以低回声，较低回声为主，无包膜，边界不光整，周围强回声晕，但＜10 mm的恶性肿块边界尚光滑，内部回声光点分布不均匀，有的可见微粒钙化，导管内结构紊乱，后方回声衰减，肿块纵横比＞1，肿块内血流较丰富，血流形态不规则，有穿枝血流，PI＞1.2，RI＞0.70，部分患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。
乳腺良性肿块以中低回声为主，边界光滑清晰，有包膜，少数呈分叶状，内部回声光点分布均匀，后方回声无衰减，常伴有侧边声影，肿块纵横比小于1，周边及其内偶见点状血流，PI＜1.2，RI＜0.70。
结论彩超诊断乳腺良恶性肿块具有较高的临床应用价值。
【关键词】高频彩超;乳腺肿块;病理
本文回顾性分析了乳腺肿块二维声像表现及彩色多普勒血流情况并与病理类型对照，以提高对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。
1 资料与方法
本组56例患者共64个乳腺肿块，其中4例为二个以上肿块，均为我院2007年3月至2010年8月门诊及住院患者，女性53例，年龄29~73岁，平均为44.2岁，男性3例，年龄37~51岁，平均为44岁，均经手术或活检病理证实，仪器使用Logiq-3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10 mhz，患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房，对乳房及腋窝行连续纵横及此乳头为中心扇形扫查，对乳头后方应侧动探头检查，以防漏诊。
观察声像图上肿块的大小，纵横比，形态，边界回声，内部回声，后方回块情况，用CDFI观察肿块血流情况，使用ADLER ［1］在1990年提出的半定量标准进行分析：0级无血流信号，Ⅰ级为少量血流，肿块内见血流信号，呈一条棒状血流，长度小于肿块的1/2；Ⅱ级为中量血流，可见一条主要血管，长度大于肿块的1/2，或见2~3条小血管；Ⅲ级血流丰富，病灶内见4条以上血管，然后启动PW，将取样容积置于血管内，调至最佳状态，检测PI，RI。
2 结果
高频彩超共检出乳腺肿块64个，其中乳腺纤维瘤检出率为100%(18/18)，乳腺囊肿检出率为100%(8/8)，乳腺癌检出率为89.3%(25/28)，乳腺增生性肿块检出率为80%(4/5)，乳腺炎性肿块检出率为60%(3/5)，本组两例乳腺炎性肿块误诊为乳腺癌。
二维超声乳腺良性肿块的特点：形态规则(少数乳腺纤维瘤呈分叶状)，
边界光整，内部回声均匀，后方无声衰减，常可见侧方声影，彩色多普勒血流分级大多0~Ⅰ级，PI值＜1.2，RI值＜0.70。
乳腺恶性肿块的特点：形态多不规则，边界不光滑，有时周边见强回声带，内部回声不均匀，后方回声衰减，彩色多普勒血流分级常为Ⅱ~Ⅲ级，PI值＞1.2，RI值＞0.70。
3 讨论
高频彩超检查乳腺费用低，无辐射，无痛苦，可重复，对大于5 mm的乳腺肿块一般均能检出，而早发现，早诊断是治疗乳腺癌的关键，本人认为在检查乳腺时探头移动速度要慢，不能重压，对乳房应按一定的顺序连续多切面扫查，注意检查乳头后方以防漏诊。
应用二维超声发现乳腺良性肿块边界光滑整齐，这与包块有完整的包膜有关，但≤10 mm的乳腺癌边缘无毛刺，因而图像显示为边界尚光滑，因此单凭边界回声不能作为鉴别乳腺肿块良恶性的可靠指标［2］。
乳腺恶性肿块边界欠清，呈毛刺样，是因为恶性肿块有侵袭性，向周围组织侵润生长所致，恶性肿块周围有厚而不规则的强回声带是因为结缔组织增生反应的声像图表现，不同类型的乳腺癌其组织学特点不同，对超声的透声性亦不同，浸润性导管癌纤维成份较多，故透声性差，肿瘤后方回声衰减是浸润性导管癌的重要声像图特点。
本组3例男乳腺增生患者，表现为乳晕处中低回声，边界清晰，无包膜，后方回声无衰减。
应用彩色多普勒超声检查肿块内血流情况对鉴别肿块的良恶性有较大的帮助［3］，良性肿块血流分级值为0~Ⅰ级，恶性肿块血流分级值80%为Ⅱ~Ⅲ级，说明恶性肿块血供丰富。
腋窝淋巴结肿大的特点有助于鉴别肿块的良恶性，一般癌性淋巴结肿大淋巴结多＞10 mm，纵横比＜1，可融合，淋巴门偏心或消失，血供较丰富，而良性淋巴结肿大纵横比＞1，血流信号少。
综上所述，高频彩超检查乳腺肿块与病理结果对照分析符合率高，方法简便，快捷，无辐射，可重复及定位穿刺活检，因此可作为临床检查及筛查乳腺肿块的首先方法。
参考文献
［1］陈曼，龚新环，王枫剑.82例恶性乳腺肿块二维彩色多普勒诊断价值的分析.中国超声医学杂志，1998,14(12)：59-61.
［2］傅俊峰，曹丽，段伟红,等.乳腺小肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨.中华超声影像学杂志，1997,6(3)：166-168.
［3ap］曹久峰，董宝玮，陈敏华,等.血流速度测定在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.中国超声医学杂志，1995,11(5)：370-372.。