090107 090207 电梯安全部件安装工程质量验收记录表
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电梯工程验收表格
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
电梯安装土建交接质量验收记录表
552
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002
电梯导轨安装工程质量验收记录表
554
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
556
电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
558
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
560
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
电梯安装土建交接质量验收记录表
562
电梯液压系统安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
电梯导轨安装工程质量验收记录表
564
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
566
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表
GB50310-2002
568
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
液压电梯整机安装质量验收记录表
GB50310-2002
570
自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表
GB50310-2002
572
自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表
GB50310-2002。
电梯安全部件安装工程质量验收记录表(DOC格式)
年
月
日
电梯安全部件安装工程质量验收记录
090107□口
090207□口
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
工程经理
安装单位
工程负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范地规定
安装单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主 控 工 程
1
限速器ห้องสมุดไป่ตู้作速度封记
第481条
2
安全钳可调节封记
第482条
般
工
程
1
限速器张紧装置安装位置
第483条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心
相关距离及偏差
第485条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第486条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工
员）
施工班组长
工程专业质量检杳员：
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位工程专业技术负责人）
月
日
电梯安全部件安装工程质量验收记录
090107□口
090207□口
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
工程经理
安装单位
工程负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范地规定
安装单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主 控 工 程
1
限速器ห้องสมุดไป่ตู้作速度封记
第481条
2
安全钳可调节封记
第482条
般
工
程
1
限速器张紧装置安装位置
第483条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心
相关距离及偏差
第485条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第486条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工
员）
施工班组长
工程专业质量检杳员：
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位工程专业技术负责人）
电梯安装分部工程质量验收记录(模板)
年月日
专业监理工程师： 总监理工程师：
年月日
项目负责人： 单位负责人：
殷青伟 年月日
注： 电梯安装分部工程质量验收记录附件：《验收电梯一览表》、《验收电梯分部平面简图》附后。
电梯安装分部工程质量验收记录（模板）
单位(子单位) 工程名期
年月日
规定机构检查日 期
年月日
本分部所含子分部(梯种名称) 总台数
其中各种用途类别电梯累计台数
电力驱动的曳引式(或强制式)电
梯
2
梯 2台
梯
台
梯
台
验收 液压电梯 电梯 汇总 自动扶梯和自动人行道
2
梯 2台
梯
项目经理(负责人)： 单位质量技术负责 人：
年月日
总包单位：
广西广厦建设集团公司
(公章)
项目经理(负责 人)：
单位质量技术负责 人：
年月日
监理单 位：
南宁诚信工程建设监理有限公司
(公章)
项目经理(负责人)： 单位质量技术负责 人：
年月日
建设单位：
广西富卓房地产开发有限公司
(公章)
项目经理(负责人)： 田鹏程 单位质量技术负责 人：
台
梯
台
2
自动扶梯
2 台 自动人行道
台
杂物电梯
2
梯 2台
梯
台
梯
台
其他
质量评定 质量评定符合要求
综合意见
验收结论
本分部工程 于
安装单位：
年 月 日 经各方一致同意通过安装质量验收
安装单位：
安装单位：
南宁迅达电梯安装工程有限公司 南宁迅达电梯安装工程有限公司 南宁迅达电梯安装工程有限公司
专业监理工程师： 总监理工程师：
年月日
项目负责人： 单位负责人：
殷青伟 年月日
注： 电梯安装分部工程质量验收记录附件：《验收电梯一览表》、《验收电梯分部平面简图》附后。
电梯安装分部工程质量验收记录（模板）
单位(子单位) 工程名期
年月日
规定机构检查日 期
年月日
本分部所含子分部(梯种名称) 总台数
其中各种用途类别电梯累计台数
电力驱动的曳引式(或强制式)电
梯
2
梯 2台
梯
台
梯
台
验收 液压电梯 电梯 汇总 自动扶梯和自动人行道
2
梯 2台
梯
项目经理(负责人)： 单位质量技术负责 人：
年月日
总包单位：
广西广厦建设集团公司
(公章)
项目经理(负责 人)：
单位质量技术负责 人：
年月日
监理单 位：
南宁诚信工程建设监理有限公司
(公章)
项目经理(负责人)： 单位质量技术负责 人：
年月日
建设单位：
广西富卓房地产开发有限公司
(公章)
项目经理(负责人)： 田鹏程 单位质量技术负责 人：
台
梯
台
2
自动扶梯
2 台 自动人行道
台
杂物电梯
2
梯 2台
梯
台
梯
台
其他
质量评定 质量评定符合要求
综合意见
验收结论
本分部工程 于
安装单位：
年 月 日 经各方一致同意通过安装质量验收
安装单位：
安装单位：
南宁迅达电梯安装工程有限公司 南宁迅达电梯安装工程有限公司 南宁迅达电梯安装工程有限公司
电梯安全部件安装工程质量验收记录
第481条
2
安全钳可调节封记
第482条
般
项
目
1
限速器张紧装置安装位置
第483条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心
相关距离及偏差
第485条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第486条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
【MeiWei 81重点借鉴文档】
项目专业质量检查员：年月日
【MeiWei_81重点借鉴文档】
电梯安全部件安装工程质量验收记录
090107□口
090207□口
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
安装单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主 控 建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
2
安全钳可调节封记
第482条
般
项
目
1
限速器张紧装置安装位置
第483条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心
相关距离及偏差
第485条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第486条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
【MeiWei 81重点借鉴文档】
项目专业质量检查员：年月日
【MeiWei_81重点借鉴文档】
电梯安全部件安装工程质量验收记录
090107□口
090207□口
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
安装单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主 控 建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
电梯整机安装工程质量验收记录表(DOC格式)
电梯整机安装工程质量验收记录
090110□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
安装单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
安全保护验收
第4.11.1条
2
限速器安全钳联动试验
第4.11.2条
3
层门与轿门试验
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
第4.11.4.11.4条
一般项目
1
曳引式电梯平衡系数
第4.11.5条
2
试运行试验
第4.11.6条
3
噪声检验
第4.11.7条
4
平层准确度检验
第4.11.8条
5
运行速度检验
第4.11.9条
6
观感检查
第4.11.10条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
090110□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
安装单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
安全保护验收
第4.11.1条
2
限速器安全钳联动试验
第4.11.2条
3
层门与轿门试验
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
第4.11.4.11.4条
一般项目
1
曳引式电梯平衡系数
第4.11.5条
2
试运行试验
第4.11.6条
3
噪声检验
第4.11.7条
4
平层准确度检验
第4.11.8条
5
运行速度检验
第4.11.9条
6
观感检查
第4.11.10条
安装单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
电梯工程质量验收记录表
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
电梯安装土建交接质量验收记录表
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB 50310－2002
电梯导轨安装工程质量验收记录表
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表
电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002
电梯液压系统安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002
液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表
GB 50310－2002
液压电梯整机安装质量验收记录表
GB 50310－2002
自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表
GB 50310－2002
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表
GB 50310－2002
自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表
GB 50310-2002。
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
1 / 1
电梯安全零件安装工程质量查收记录表
GB50310- 2002
090107 090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 查收部位 施工单位 项目经理 分包单位
分包项目经理
施工履行标准名称及编号
监理(建设)
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
单位查收记
录
主 1 限速器动作速度封记
第条
控
项 2 安全钳可调理封记
第条
目
1 限速器张紧装置安装地点 第条 一
2 安全钳与导轨空隙
设计要求 般
缓冲器撞板中心与缓冲器中
项 3
第条
目 心有关距离及误差
4 液压缓冲器垂直度及充液量 第条
专业工长（施工员） 施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设） 单位查收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
：
年 月 日。
电梯安装工程质量验收记录表
第4.1.1条
第5.1.1条
（2）产品出厂合格证
（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
1
随机文件还应包括
(1)装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090110
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
安全保护验收
第4.11.1条
2
限速器安全钳联动试验
第4.11.2条
3
层门与轿门试验
第4.11.3条
4
曳引式电梯曳引能力试验
第4.11.4条
一般项目
1
曳引式电梯平衡系数
0.4～0.5
2
试运行试验
第4.11.6条
3
噪声检验
第4.11.7条
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
090101
090201
单位（子单位）工程名称
第5.1.1条
（2）产品出厂合格证
（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
1
随机文件还应包括
(1)装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090110
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
安全保护验收
第4.11.1条
2
限速器安全钳联动试验
第4.11.2条
3
层门与轿门试验
第4.11.3条
4
曳引式电梯曳引能力试验
第4.11.4条
一般项目
1
曳引式电梯平衡系数
0.4～0.5
2
试运行试验
第4.11.6条
3
噪声检验
第4.11.7条
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
090101
090201
单位（子单位）工程名称
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
1
随机文件必须包括
（1）土建布置图
第条Βιβλιοθήκη 第条（2）产品出厂合格证（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
1
随机文件还应包括
(1)装箱单
第条
第条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
090101
090201
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
随机文件必须包括
（1）土建布置图
第条Βιβλιοθήκη 第条（2）产品出厂合格证（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
1
随机文件还应包括
(1)装箱单
第条
第条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310-2002
090101
090201
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
随机文件还应包括
(1)装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
随机文件必须包括
（1）土建布置图
第4.1.1条
第5.1.1条
（2）产品出厂合格证
一般项目
随机文件还应包括
(1)装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
随机文件必须包括
（1）土建布置图
第4.1.1条
第5.1.1条
（2）产品出厂合格证
(整理)电梯安全部件安装工程质量验收记录表
限速器动作速度整定封记必须完好，且无拆动痕迹
符合要求
√
2
当安全钳可调节时，整定封记应完好，且无拆动痕迹
符合要求
√
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置安装应正确
符合要求
（1）生产力变动法√
2
安全钳与导轨的间隙应符合产品设计要求
符合要求
（3）建设项目对环境可能造成影响的分析、预测和评估。√
3
轿厢在两端站平层位置时，轿厢、对重的缓冲器撞板与缓冲器顶面间的距离应符合土建布置图要求。轿厢、对重的缓冲器撞板中心与缓冲器中心的偏差不应大于20mm
施工单位检查结果
（4）是否满足环境功能区划和生态功能区划标准。
检查合格
环境总经济价值＝环境使用价值＋环境非使用价值
（三）环境标准和环境影响评价技术导则施工班组长：
专业施工员：
专业质检员：
年月日
监理
（建设）单位
验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
（6）对建设项目实施环境监测的建议。符合要求
√
3）规划实施的经济效益、社会效益与环境效益之间以及当前利益与长远利益之间的关系。4
3.评估环境影响的价值（最重要的一步）：采用环境经济学的环境经济损益分析方法，对量化后的环境功能损害后果进行货币化估价，即对建设项目的环境费用或环境效益进行估价。液压缓冲器柱塞铅垂度不应大于0.5％，充液量应正确
符合要求
√
2
当安全钳可调节时，整定封记应完好，且无拆动痕迹
符合要求
√
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置安装应正确
符合要求
√
2
当安全钳可调节时，整定封记应完好，且无拆动痕迹
符合要求
√
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置安装应正确
符合要求
（1）生产力变动法√
2
安全钳与导轨的间隙应符合产品设计要求
符合要求
（3）建设项目对环境可能造成影响的分析、预测和评估。√
3
轿厢在两端站平层位置时，轿厢、对重的缓冲器撞板与缓冲器顶面间的距离应符合土建布置图要求。轿厢、对重的缓冲器撞板中心与缓冲器中心的偏差不应大于20mm
施工单位检查结果
（4）是否满足环境功能区划和生态功能区划标准。
检查合格
环境总经济价值＝环境使用价值＋环境非使用价值
（三）环境标准和环境影响评价技术导则施工班组长：
专业施工员：
专业质检员：
年月日
监理
（建设）单位
验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
（6）对建设项目实施环境监测的建议。符合要求
√
3）规划实施的经济效益、社会效益与环境效益之间以及当前利益与长远利益之间的关系。4
3.评估环境影响的价值（最重要的一步）：采用环境经济学的环境经济损益分析方法，对量化后的环境功能损害后果进行货币化估价，即对建设项目的环境费用或环境效益进行估价。液压缓冲器柱塞铅垂度不应大于0.5％，充液量应正确
符合要求
√
2
当安全钳可调节时，整定封记应完好，且无拆动痕迹
符合要求
√
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置安装应正确
电梯安全部件安装工程质量验收记录表090107
一般项目
1
限速器张紧装置安装位置
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
4
液压缓冲器垂直度及充液量
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
2
安全钳可调节封记
一般项目
1
限速器张紧装置安装位置
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
2
安全钳可调节封记
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
4
液压缓冲器垂直度及充液量
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
1
限速器张紧装置安装位置
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
4
液压缓冲器垂直度及充液量
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
2
安全钳可调节封记
一般项目
1
限速器张紧装置安装位置
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
2
安全钳可调节封记
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
4
液压缓冲器垂直度及充液量
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
电梯安装工程质量验收汇总表(doc 32页)
合格
一1
般 项
目2
机房还应符合的规定 井道还应符合的规定
第 4.2.4 条
第 4.2.5 条
专业工长(施工员)
洪桂荣
施工班组长
符 合 要 求
张健
施工单位检查评定结果
经检验，主控项目全部合格，一般项目符合规范员 ：王菊泉
2005年 月 日
监理(建设)单位验收结论
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 22D试卷试题一碗干面会让老华侨泪流满面试卷试题在他的心里化学教案这平
淡无奇的面条已经不再是普通的食物化学教
2005年
月
日 .................. 22手法,写友人的行动和所处的环境化学教案表达诗人的思念试卷试题15.诗歌前六句用了什么表现手法？请结合诗句赏析试卷试题（6 分）
电梯安装土建交接质量验收记录表............... 12两首宋词化学教案回答问题试卷试题调笑令·渔父苏轼渔父化学教案渔父化学教案江上微风细
2005年 月 日 ........................................ 12到头劳顿不已化学教案低声下气向别人索取衣食化学教案或山行水宿化学教案颠踣流离化学教案、
2005年 月 日 ........................................... 4阅读下面的文言文化学教案完成6～9题试卷试题与王昆绳书（清）方苞苞顿首：自斋中交手化
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 ........5的影响化学教案乙的压强大C试卷试题图③可表示乙酸溶液中通入氨气至过量过
2005年 月 日 .......................... 3可就在这时化学教案办公室里闯进来一个人大吵大闹起来试卷试题原来化学教案公司试用期合同上有一个条款化学教案新招
一1
般 项
目2
机房还应符合的规定 井道还应符合的规定
第 4.2.4 条
第 4.2.5 条
专业工长(施工员)
洪桂荣
施工班组长
符 合 要 求
张健
施工单位检查评定结果
经检验，主控项目全部合格，一般项目符合规范员 ：王菊泉
2005年 月 日
监理(建设)单位验收结论
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 22D试卷试题一碗干面会让老华侨泪流满面试卷试题在他的心里化学教案这平
淡无奇的面条已经不再是普通的食物化学教
2005年
月
日 .................. 22手法,写友人的行动和所处的环境化学教案表达诗人的思念试卷试题15.诗歌前六句用了什么表现手法？请结合诗句赏析试卷试题（6 分）
电梯安装土建交接质量验收记录表............... 12两首宋词化学教案回答问题试卷试题调笑令·渔父苏轼渔父化学教案渔父化学教案江上微风细
2005年 月 日 ........................................ 12到头劳顿不已化学教案低声下气向别人索取衣食化学教案或山行水宿化学教案颠踣流离化学教案、
2005年 月 日 ........................................... 4阅读下面的文言文化学教案完成6～9题试卷试题与王昆绳书（清）方苞苞顿首：自斋中交手化
电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 ........5的影响化学教案乙的压强大C试卷试题图③可表示乙酸溶液中通入氨气至过量过
2005年 月 日 .......................... 3可就在这时化学教案办公室里闯进来一个人大吵大闹起来试卷试题原来化学教案公司试用期合同上有一个条款化学教案新招
电梯安全防护规则的部件安装工程质量验收记录表
电梯安全零件安装工程质量查收记录表
GB5பைடு நூலகம்310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
查收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位查收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
第4.8.1条
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
2
安全钳可调治封记
第4.8.2条
一般项目
1
限速器张紧装置安装地址
第4.8.3条
2
安全钳与导轨缝隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
第4.8.5条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第4.8.6条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
GB5பைடு நூலகம்310-2002
090107
090207
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
查收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量查收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位查收记录
主控项目
1
限速器动作速度封记
第4.8.1条
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
2
安全钳可调治封记
第4.8.2条
一般项目
1
限速器张紧装置安装地址
第4.8.3条
2
安全钳与导轨缝隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
第4.8.5条
4
液压缓冲器垂直度及充液量
第4.8.6条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
电梯安装安全部件检验批质量验收记录
第4.8.6条
/
/ /
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）：
年月日 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
检验批部位
电梯安装安全部 件检验批
《电梯工程施工质量验收规范》
GB 50310-2002
检查记录
检查结果
第4.8.1条
/
第4.8.2条
/
1 限速器张紧装置安装位置
第4.8.3条
/
2 安全钳与导轨间隙
设计要求
/
一
3
缓冲器撞板中心与缓冲器 中心相关距离及偏差
般
第4.8. 液压缓冲器垂直度及充液量
电梯安装安全部件检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
主 控
1
限速器动作速度封记
项
目
2 安全钳可调节封记
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
电梯/电力驱动 的曳引式或强制
式电梯
分项工程名称 检验批容量
10010801 001 安全部件
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
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专业监理工程师：
（项目技术负责人）：年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002090107090207单位（子单位）工程名称
产品合同号/安装合同号
梯号
安装单位
项目负责人
监理（建设）单位
总监理工程师
（项目负责人）
安装执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度整定封记
第4.8.1条
2
可调安全钳整定封记
第4.8.2条
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置
第4.8.3条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
第4.8.5条
4
液压缓冲器铅垂度及充液量
第4.8.6条
施工单位检查结果
安装工
安装组组长
项目负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
（项目技术负责人）：年月日
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB 50310－2002090107090207单位（子单位）工程名称
产品合同号/安装合同号
梯号
安装单位
项目负责人
监理（建设）单位
总监理工程师
（项目负责人）
安装执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
安装单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
限速器动作速度整定封记
第4.8.1条
2
可调安全钳整定封记
第4.8.2条
一般项目
1
限速器张紧装置与其限位开关相对位置
第4.8.3条
2
安全钳与导轨间隙
设计要求
3
缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差
第4.8.5条
4
液压缓冲器铅垂度及充液量
第4.8.6条
施工单位检查结果
安装工
安装组组长
项目负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论