股骨颈骨折

临床上部位分型
（1）I型为不完全骨折。（2）Ⅱ型为完全骨折但无移位。（3）Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。（4）Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。 I型、Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻，骨折损伤程度较小，属于稳定型骨折； Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，但也见于中年人和儿童。老年病人以女性较多。损伤原因主要是在绊倒时，扭转伤肢，暴力传导至股骨颈，引起断裂。老年人的骨骼多骨质疏松，所以只需很小的扭转暴力，就能引起骨折，须特别注意。
(四)
• 陈旧性股骨颈骨折不愈合 • 可做转子间截骨术，以改变负重线，增宽负重面。对65岁以上老年病人，可考虑做人工股骨头置换术。高龄病人也可简单地卧床疗养，然后再扶拐下地行走。
并发症
• ①患者的平均年龄在60岁以上，多有全身多个系统疾病，伤后长期卧床易发生褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。 • ②解剖结构所导致的剪应力作用，影响骨折及骨折复位后的稳定性和内固定效果，骨折不愈合发生率较高。 • ③股骨头血供的解剖特点及骨折后股骨头血供阻断，导致股骨头缺血坏死的概率较高。
骨折分型
• Rockwood（1984）将股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，毛宾尧（1992）根据骨折的解剖部位增加一种头颈型，共分为四型： • 1.头下型 • 2.头颈型 • 3.经颈型 • 4.基底型 • 前三型骨折的骨折线位于髋关节囊内，称
•
•
•
•
1、头下型骨折线完全位于股骨头下，整个股骨颈均在骨折远端，股骨头可在髋臼和关节囊内自由转动（图10-4-1）。这类骨折在老年患者中最为多见，股骨头血供损伤严重，即使圆韧带动脉存在，也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运；而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化，甚至闭塞。因此，这类骨折愈合困难，股骨头发生缺血坏死发生率高，预后差。 2、头颈型即股骨颈斜行骨折（图10-4-2）。由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致，故真正的头下型和颈中型均属少见，而多数头下型骨折均带有一块大小不等的股骨颈骨折块，使骨折线呈斜行。此型骨折难以复位，复位后稳定性亦差，对股骨头血供的破坏仅次于头下型。 3、经颈（颈中）型全部骨折面均通过股骨颈（图10-4-3），实际上此型较少见，特别老年患者中更少见，甚至有学者认为不存在此型。X线显示的经颈骨折往往是一种假象，重复重复摄片时常被证实为头颈型。 4、基底型骨折线位于股骨颈基地，（图10-4-4）。骨折端血运良好，复位后易保持稳定，骨折容易愈合，预后良好，故有部分学者将其列入转子部骨折。

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髋部肌肉拉伤
通常有明显的外伤史，疼痛和肿胀相对较轻，且无畸形和功能障碍。
腰椎间盘突出症
有时可表现为髋部疼痛，但疼痛常放射至下肢，并伴有神经根受压的症状和体征。
03
股骨颈骨折的治疗
非手术治疗
牵引治疗
药物治疗
对无移位或轻度移位的股骨颈骨折，常采用牵引治疗以维持骨折部位的稳定性，减轻疼痛和肿胀。
影像学检查
X线检查
常规的X线检查可以发现骨折线及骨折类型。
CT检查
对于某些隐匿性骨折或难以诊断的情况，CT检查可以提供更准确的诊断信息。
MRI检查
对于软组织损伤或关节内病变的诊断价值较高。
鉴别诊断
髋关节脱位
与股骨颈骨折有相似的临床表现，但脱位关节活动受限更明显，
且可扪及脱位的股骨头。
。
研究热点与争议
骨折愈合机制
研究骨折愈合的分子机制，寻促进骨折愈合的新药物和治疗方法。
骨质疏松与骨折
研究骨质疏松与股骨颈骨折的关系，探索预防和治疗骨质疏松的方法。
康复治疗
探讨股骨颈骨折术后康复的最佳方案，提高患者的生活质量和预后。
未来发展方向
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
股骨颈骨折PPT课件
目录
• 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的诊断 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折的预防 • 股骨颈骨折的并发症与预后 • 股骨颈骨折研究进展与展望
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底部之间的骨折，是髋部最常见的骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨颈骨折可分为股骨头下型、经颈型和基底型三种类型。

股骨颈骨折

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29
AO空心拉力螺钉固定
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30
空心钉固定股骨颈骨折（正、侧位）
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31
3枚7.0mm松质骨螺钉固定
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内固定分加压和滑动加压内固定
加压式内固定固定牢靠，减少对周围软组织的损伤，减少对股骨头血供的破坏。
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加压式内固定
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23
1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢
3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋
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复位判定标准（Gardon对线指数）
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Gardon证实
1、前后位上股骨头压力骨小梁和股骨内侧皮质的夹角在155-180度，则骨愈合的比率增高，而缺血坏死的发生率低。
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18
保守治疗
骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片，如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之增加，需改为手术治疗。因此也有人对此类骨折强调尽早手术，内固定治疗，特别是年轻病人和活动较多的老年人。
即使没有移位，也不能确保会获得很好的结果，10%— 15%的病人出现医生无法控制的并发症。
骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源，
2/3 － 4/5
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5
股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面，因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。
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Anatomy
6
按骨折部位

股骨颈骨折

股骨颈骨折疾病名称（英文)fracture of femoral neck拚音GUGUJINGGUZHE别名西医疾病分类代码骨折、骨损伤中医疾病分类代码西医病名定义由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。

为老年人最常见的骨折之一。

与其他骨折相比，股骨颈骨折具有一些明显的特点，一是患者平均年龄在60岁以上。

部分人在伤前即可能患有高血压，心脏病、糖尿病或偏瘫等全身疾患，伤后常卧床不起，较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症，因而其死亡常较一般骨折患者为高。

二是由于功能解剖上的特点，骨折部位常承受较大的剪应力，影响骨折复位或复位后的稳定性。

从而影响内固定的效果，尽管内固定方式屡经改变，骨折不愈合率仍较一般为高，约为10％～20％。

三是股骨头血供的特殊性，骨折时易使主要供血来源阻断，不但影响骨折愈合，且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷的不良后果，发生率约20％～40％。

中医释名股骨头颈又名髀杵，俗称胯骨轴，其形呈大半个圆球形，以股骨颈与股骨干相连，使股骨干远离髋臼，以适应髋关节大范围的活动。

股骨颈与股骨干之间形成一角质、称为颈干角，正常范围在110°～140°之间。

平均为127°，儿童可达150°。

颈干角大于正常范围为髋外翻，小于正常范围为髋内翻。

股骨颈骨折最为常见，大多发生于老年人，平均年龄在60岁以上，这种骨折治疗较复杂，预后亦欠佳。

西医病因老年人骨折多由于骨质疏松，尤其是股骨颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。

为此老年人髋周肌群退衰，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有余应力，加之髋部受到压力较大（体重2～6倍)，局部压力复杂多变，因此不需要多大暴力。

如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下，都可以发生骨折。

而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落所致，偶有因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。

右股骨颈骨折的最佳治疗方法

右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法应根据患者的具体情况来确定。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：适用于年轻患者或骨折较轻的情况。

保守治疗包括使用拐杖或助行器来减轻股骨头的负重，以及进行物理治疗和康复训练来恢复肌力和功能。

2. 外科手术治疗：适用于年龄较大或骨折严重的情况。

外科手术包括以下几种方法：
a. 内固定手术：将钢板、钉子或螺钉插入骨折部位，固定骨折碎片。

b. 髋关节置换手术：将患者的髋关节部分或全部置换为人工关节。

c. 骨折复位手术：通过外科手术重新定位骨折部位，然后固定碎骨片。

3. 双能X线吸收仪治疗：该治疗方法通过使用特殊的X射线设备来刺激骨折部位的骨组织再生，加速愈合过程。

在确定治疗方法时，医生会考虑患者的年龄、骨折类型、骨折部位、骨密度以及患者的整体健康状况。

最佳治疗方法应该是由医生根据患者的具体情况进行评估和决定的。

因此，如果患者遭受了右股骨颈骨折，应尽快就医，接受专业医生的治疗建议。

股骨颈骨折的分类

股骨颈骨折的分类股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人和骨质疏松患者身上。

根据骨折的位置和程度，股骨颈骨折可以分为多种类型。

本文将详细介绍股骨颈骨折的分类。

一、骨折类型1. 急性完全性股骨颈骨折：骨折线完全穿过股骨颈，将骨折部分分离成两个完全独立的骨块。

2. 急性不完全性股骨颈骨折：骨折线未完全穿过股骨颈，骨折部分仍有一定程度的连结。

3. 慢性股骨颈骨折：由于骨折未得到及时治疗，或治疗不当导致骨折未愈合，形成了慢性骨折。

4. 压缩性股骨颈骨折：骨折部分受到压缩，使骨折线呈现压缩状态。

5. 骨折位移类型：根据骨折部位的相对位置变化，可分为骨折部位未发生位移、骨折部位有位移，以及骨折部位发生了错位。

6. 骨折稳定性：根据骨折部位的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

稳定性骨折指骨折部位的骨块相对稳定，不易发生位移；而不稳定性骨折指骨折部位的骨块容易发生位移。

7. 闭合性骨折和开放性骨折：闭合性骨折指骨折部位没有与外部环境相连的伤口，而开放性骨折则指骨折部位有与外部环境相连的伤口。

二、影响因素1. 年龄：股骨颈骨折主要发生在老年人身上，与骨质疏松有关。

2. 骨质疏松：骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

3. 外力作用：剧烈的外力作用，如跌倒、摔伤等，也是导致股骨颈骨折的原因之一。

4. 其他疾病：某些疾病如骨肿瘤、骨骼畸形等也会增加骨折的风险。

三、治疗方法1. 保守治疗：适用于老年患者或骨折不严重的患者，包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。

2. 外科手术：适用于骨折严重、位移明显或开放性骨折的患者，包括内固定术、骨折复位术、关节置换术等。

四、并发症及预防1. 股骨头缺血坏死：由于骨折发生后血液供应不足，股骨头可能会发生缺血坏死。

2. 深静脉血栓：长期卧床休息会增加患者发生深静脉血栓的风险。

3. 压疮：长时间卧床休息导致部位压力过大，易发生压疮。

为预防股骨颈骨折的发生，可采取以下措施：1. 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强骨骼的负重能力。

第一节、股骨颈骨折

第二十页，编辑于星期三：十六点三十五分。
无明显移位的外展 “嵌插”型骨折
❖ 牵引或抗足外旋鞋：8~12周，防止患肢外旋和内收，约需3~4个月愈合。
❖ 骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。
第二十一页，编辑于星期三：十六点三十五分。
股骨颈骨折
治疗方法（1）
手法整复
穿丁字鞋
传
统
腹股沟韧带中点下方压痛。囊内骨折患肢外旋 45—60度；囊外骨折患肢外旋可达90度。 ❖ 4、x线检查：髋关节正侧位片。
第十五页，编辑于星期三：十六点三十五分。
股骨颈骨折
诊断要点
• 髋部疼痛
• 髋关节功能丧失 • 畸形
• X线照片
第十六页，编辑于星期三：十六点三十五分。
第十七页，编辑于星期三：十六点三十五分。
骨瓣的骨移植术。 ❖ 截骨术：转子间截骨术或转子下截骨术。
第三十九页，编辑于星期三：十六点三十五分。
股骨颈骨折的愈合
愈合较慢，平均需5~6个月
不愈合率较高，平均为15％左右
影响骨折愈合的因素年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强程度有关。
第四十页，编辑于星期三：十六点三十五分。
手法复位
❖ 1、骨牵逐步复位法： ❖ 患肢外展中立位进行骨牵引，重量4—8kg，纠
正重叠移位。 ❖ 2—3天后患肢改为微内旋位，纠正骨折向前成
角。 ❖ 复位一般在一周内完成。
第二十七页，编辑于星期三：十六点三十五分。
手法复位
❖ 2、徒手复位法（一法）： ❖ 患者仰卧，助手按住两侧髂嵴，固定骨盆。术
第五页，编辑于星期三：十六点三十五分。
股骨颈骨折
认识二个角

股骨颈骨折复位技巧

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，复位是治疗该骨折的重要步骤之一。

以下是一些常用的股骨颈骨折复位技巧：
1. 手法复位：医生使用手法将骨折的骨头重新定位。

这通常需要在X射线或其他影像学检查的指导下进行，以确保正确的复位。

2. 骨钳复位：医生使用骨钳将骨折的骨头重新定位。

骨钳可以通过皮肤切口插入，并用于操纵骨头的位置。

3. 骨牵引复位：通过施加牵引力来重新定位骨折的骨头。

这可以通过使用重力牵引、外固定器或骨牵引装置来实现。

4. 内固定复位：在复位后，医生使用内固定器（如钢板、螺钉或钢钉）将骨头固定在正确的位置。

这有助于稳定骨折，并促进骨头的愈合。

请注意，以上技巧需要由专业医生进行操作，并且应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

如果您或他人遇到股骨颈骨折，请及时就医并咨询专业医生的建议。

股骨颈骨折

20
1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢
3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋
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内固定
✓ 滑动式内固定：固定钉可在套筒内滑动，早期承重更利于骨折端的嵌插。
Smith-Petersen三刃钉破坏血运无菌坏死无加压作用骨不连
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内固定
内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好的患者
人工关节置换术：>65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者
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内固定：
电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
1，滑动式内固定 2，加压式内固定
人工全髋关节置换人工股骨头置换
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人工股骨头置换(半髋关节）
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人工全髋关节置换（全髋关节）
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展望
随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗，最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑战，但同时也是一次机遇······
2
颈干角
Anatomy
股骨颈长轴线Байду номын сангаас股骨干纵轴线之间的夹角
110°~140°，平均 127° 。
>140 °髋外翻 <110 °髋内翻
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前倾角
Anatomy
股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度正常为12°~15°
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股骨头的血供
Anatomy
①小凹动脉：闭孔动脉分支，股骨头圆韧带，1/20 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股

股骨颈骨折

3.潜在并发症
• • • • • • • (1)切口感染 (2)褥疮 (3)便秘 (4)脱位 (5)坠积性肺炎 (6)泌尿系统感染 (7)下肢静脉血栓
（1）切口感染
• 相关因素： • 与血糖高、年龄大、抵抗力低、手术创面大有关。 • 护理措施： • 1按时监测血糖，按时给予胰岛素治疗，糖尿病饮食。 • 2 保持敷料清洁干燥。
护理措施 1术后保持患肢外展30度中立位。向患者及家属讲解预防脱位的重要性。 2术后使用气垫床以减少翻动,穿防旋鞋。 3放置便盆时从健侧置入避免患肢内收外旋。 4侧卧时，向健侧，并在两腿之间置三角形厚垫或大枕头。
丁字鞋
• 护理措施： • 1 给病人及家属讲解脱位的严重后果，从思想上提高认识。 • 2指导病人正确搬动方法，以免脱位。平卧时保持患肢外展中立位15-30°，穿丁字鞋。两大腿之间放置软枕以防患肢内收外旋。
(6)泌尿系感染
相关因素： 1、长期留置导尿管 2、长期卧床 3 、摄入水分不足
(6)泌尿系感染
• • • • • 护理措施： 1保持会阴清洁，会阴护理2次/日。 2有留置尿管应 1周更换。 3 鼓励多饮水。 4 保持尿管的正确位置，不可高于病人耻骨联合。翻身时注意夹管，勿牵拉导尿管。定时开放
股骨颈骨折
VIP病区
杜进
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• 一. 股骨颈骨折概况 • 二.提出护理问题并制定护理措施
一.股骨颈骨折概况
• （1）概念 • （2）原因 • （3）临床表现 • （4）治疗 • （5）适应症与禁忌症 • （6）术前准备
一.股骨颈骨折的概念
是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是一种在老年人甚为常见
（2）褥疮
护理措施：（1）严格交接班，建立翻身卡，睡气垫床，每1-2小时翻身一次避免骨突处长时间受压。（2）排便后及时协助家属清理干净，对易出汗部位，随时涂擦爽身粉。（3）受压部位定时按摩，促进局部血液循环。 (4)麻醉完全清醒后可指导每2小时健肢抬臀。

股骨颈骨折

股骨颈骨折一、什么是股骨颈骨折？定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。

股骨颈骨折是多见于老年人的骨折，骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是该骨折两个尚未解决的难题。

二、股骨颈骨折的应用解剖知识部位：股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分。

两个角度颈干角：股骨颈中轴线与股骨干纵轴线之间的夹角称颈干角。

正常值在110-140°之间。

颈干角小于正常者为髋内翻，反之为髋外翻。

前倾角：股骨两髁中点间连线与股骨颈的中轴线所形成的角度。

也称扭转角。

成人在12-15°之间。

主要来自旋股内、外侧动脉和骨骼滋养动脉。

股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面，因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。

三、股骨颈骨折的病因典型的受伤姿势为平地滑倒，髋关节内收旋转，臀部着地。

四、股骨颈骨折的分类一般而言，股骨颈的骨折线部位越高，股骨头、颈的血运的破坏越严重，骨折不愈合、股骨头缺血坏死的发生的可能性越大。

五、股骨颈骨折怎么诊断？1.髋部外伤史;2.临床表现（1）.髋部疼痛，髋部的被动或主动活动时加剧；伤肢负重、行走功能部分或全部丧失;（2）.腹股沟中点有压痛，大转子处叩击痛；有移位骨折呈现典型的畸形：患肢缩短、外旋、轻度屈髋屈膝。

3. X线检查：摄股骨颈的正、侧位X线片可明确骨折的部位、类型和骨折端的移位情况。

与转子间骨折的鉴别六、股骨颈骨折怎么治疗？治疗方案选择取决于 1.骨折部位2.骨折移位程度3.病人年龄保守治疗：无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者不能耐受手术●牵引或防旋鞋：卧床8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。

●骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片，如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之增加，需改为手术治疗。

因此也有人对此类骨折强调尽早手术，内固定治疗，特别是年轻病人和活动较多的老年人。

●保守治疗期间注意患者的护理，预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等严重并发症。

手术治疗：移位不稳定骨折●内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好的患者。

股骨颈骨折护理-常规

行走困难
股骨颈骨折后，患者可能难以行走或站立，需要借助拐杖或其他辅助器具。
诊断方法
X线检查
X线检查是诊断股骨颈骨折的常用方法，可以显示骨折部位和类型。
CT检查
对于复杂的骨折类型，CT 检查可以提供更详细的图像信息，有助于确诊。
MRI检查
对于怀疑有软组织损伤或关节内骨折的患者，MRI 检查有助于进一步评估损伤情况。
平衡与协调训练
进行平衡训练和协调性训练，以增强身体的平衡感和协调性。
日常生活能力训练
日常生活活动指导
根据患者的具体情况，指导其在日常生活中进行适当的活动，如洗澡、穿衣、上下楼梯等。
辅助器具的使用
根据需要，指导患者使用适当的辅助器具，如拐杖、轮椅等，以帮助其完成日常生活活动。
家庭环境改造
对于有需要的患者，提供家庭环境改造的建议，如调整家具摆放、增加扶手等，以方便患者的生活。
其他原因
其他可能导致股骨颈骨折的原因包括骨肿瘤、骨髓炎等骨骼疾病，以及长期服用激素类药物等。这些原因较为少见，但也需要引起关注。
对于存在骨骼疾病或长期服用激素类药物的高危人群，应定期进行骨密度检测和髋部检查，以便早期发现和治疗股骨颈骨折。
03 症状和诊断
疼痛
01
02
03
疼痛部位
股骨颈骨折的疼痛通常出现在髋关节周围，包括腹股沟和大腿根部。
疼痛性质
疼痛可能为锐痛或钝痛，取决于骨折的类型和严重程度。
疼痛程度
疼痛的严重程度可能因个体差异而异，但通常较为剧烈，影响患者的活动和休息。
肿胀和瘀伤
肿胀
股骨颈骨折后，周围组织可能发生肿胀，导致局部皮肤紧绷和发亮。

股骨颈骨折治疗方案

手术方法：采用全髋关节置换或半髋关节置换，切除损伤的股骨头和股骨颈，植入人工关节。
术后处理：术后进行关节功能锻炼，逐步恢复关节活动。
四、康复治疗
1.早期康复：术后48-72小时开始进行关节功能锻炼，包括患肢肌肉舒缩锻炼、关节活动度训练等。
2.中期康复：加强关节活动度训练，逐步增加关节活动范围。
3.后期康复：加强关节稳定性训练，提高生活质量。
（2）人工关节置换术
适应症：适用于年龄较大、骨折不愈合或股骨头坏死的患者。
手术方法：采用全髋关节置换或半髋关节置换，切除损伤的股骨头和股骨颈，植入人工关节。
术后处理：术后进行关节功能锻炼，逐步恢复关节活动。
四、康复治疗
1.早期康复：术后48-72小时开始进行关节功能锻炼，包括患肢肌肉舒缩锻炼、关节活动度训练等。
股骨颈骨折治疗方案
第1篇
股骨颈骨折治疗方案
一、背景分析
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，多发生于中老年人。由于股骨颈部位血液供应相对较差，骨折后易发生不愈合或股骨头缺血性坏死等并发症。因此，针对股骨颈骨折的治疗需综合考虑患者的年龄、骨折类型、全身状况等因素，制定个性化治疗方案。
二、治疗原强关节活动度训练，逐渐增加关节活动范围。
3.后期康复：加强关节稳定性训练，提高生活质量。
五、注意事项
1.严格掌握手术适应症，避免不必要的手术治疗。
2.重视围手术期管理，预防感染、血栓等并发症。
3.加强康复治疗，促进关节功能恢复。
4.定期随访，了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
本方案旨在为股骨颈骨折患者提供一种合法合规、人性化、科学的治疗方案，以提高患者的生活质量。在实际操作中，需结合患者具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。
（3）康复锻炼：在牵引期间进行患肢肌肉舒缩锻炼，避免关节僵硬。

股骨颈骨折简述课件

预防并发症
注意预防肺部感染、泌尿系感染等常见并发症，加强护理和营养支持
。
预后评估
根据患者的年龄、骨折类型、治疗方式等因素，对预后进行评估，制
定康复计划。
03
股骨颈骨折的预防
提高骨质疏松症的认识
骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，会导致骨密度降低，增加骨折的风险。
定期进行骨密度检测，了解自己的骨骼健康状况，以便及时采取措施。
THANKS
感谢观看
总结词
疼痛、肿胀、活动受限
详细描述
运动员的股骨颈骨折症状与普通人群相似，包括髋部疼痛、肿胀和活动受限。这些症状通常在剧烈运动后立即出现，但有时也可能延迟出现。
总结词
手术治疗、康复训练、重返赛场
详细描述
对于运动员的股骨颈骨折，手术治疗是常见的选择，如内固定或人工关节置换。术后需要进行康复训练，以帮助运动员重返赛场。
人工关节置换术
对于老年人或严重粉碎性骨折，可采用人工关节置换术，以恢复关节功能。
骨髓泥注射
对于难以愈合的股骨颈骨折，可以考虑骨髓泥注射治疗。
康复与预后
功能锻炼
在医生的指导下进行早期的功能锻炼，如肌肉
收缩、关节活动等。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，促进骨折愈合及软组织的修复。
了解骨质疏松症的病因、症状及治疗方法，有助于及早发现并预防骨折。
保持健康的生活方式
均衡饮食，摄入足够的钙、磷、维生素D 等骨骼需的营养素。
戒烟限酒，避免影响骨骼健康的不良生活习惯。
适量运动，增强骨骼密度和肌肉力量，降低跌倒风险。
定期进行骨密度检测
骨密度检测是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以评估骨骼的健康状况。

《股骨颈骨折护理》PPT课件

2024/1/28
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术前检查及评估工作
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常规检查
完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保患者身体状况适合手术。
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专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类型和程度，为手术方案提供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状况、合并症等因素，评估手术风险，制定相应的预防措施。
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皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁，特别注意骨折部位和手术区域的皮肤清洁，以降低术后感染风险。
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备皮
根据手术需要，对患者进行备皮，去除手术区域的毛发和污垢，减少术后感染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感染，确保手术室环境清洁，严格遵守无菌操作原则。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
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• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
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股骨颈骨折概述
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定义与分类
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定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
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提供延续性护理指导，包括饮食、运动、用药等方面的建议。
鼓励患者参加康复锻炼和社交活动，促进身心全面康复。
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THANK YOU
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。

股骨颈骨折复位标准

股骨颈骨折复位标准
股骨颈骨折复位标准是指在股骨颈骨折发生后进行复位治疗时应遵循的一系列标准和原则。

1. 解剖解剖标准：根据股骨颈骨折的类型，确定合适的复位方向和角度。

通常情况下，复位后应使股骨颈与股骨干的角度保持在120度到140度之间。

2. 软组织松弛：在进行复位治疗前，应采取相应措施使周围软组织松弛，减少复位时的阻力。

例如，可采用中年患者T型
拉皮术，在臀部和大腿周围形成松弛皮袖。

3. 适当应力：在进行复位治疗时，应施加适当的应力，有助于恢复骨折处的正常位置。

但应注意不要过度施加应力，以免造成更大的损伤。

4. X线引导：在进行复位治疗过程中，应经常进行X-ray检查，确保复位位置正确。

如果复位位置不准确，应及时调整。

5. 骨折固定：完成复位后，应采取相应的方法进行骨折固定，以保持骨折部位的稳定。

常用的骨折固定方法有内固定术、外固定术和闭合复位。

6. 注意并发症：进行复位治疗时，应注意避免并发症的发生，如血管和神经损伤、骨折非愈合等。

总之，股骨颈骨折复位标准需要综合考虑骨折的类型、复位位
置、软组织松弛、X-ray引导及固定方法等因素，以实现最佳的治疗效果。