彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析
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彩色超声对异位妊娠的诊断价值
２ 结 果
信号 。
１ 、本 文 ５例异 位妊 娠 中 ，未 破 裂 型输 卵管 妊 娠 多见 于壶腹 部及 间质部 ，常可早 期诊 断 。其超 声 声 像 图特征 ，于子宫 单侧 附件 区可见双 环征 ，环 壁 光 滑 ，环 心 内可见孕 囊 、胎芽 及胎 心搏 动 ，间质 部 妊 娠者则 无双 环征象 ，但 患侧 宫 角突起 ，使 子宫 形 态 不 规则 ，宫角 内可见 孕囊 、胎 芽 、胎 心 搏动 。２ 月妊娠者 则可 见胎动 回声 、该 型 的盆腹 腔 内均无 液 性 暗 区 ，其官 腔 内的脱膜 因孕 卵存 活而 剥离 ，在 声 像 图上呈 强 回声 光 团 ，在 宫外 显示 孕囊 、胎 芽 、胎 心搏 动是 诊断 异位妊 娠 的确凿 依据 ，但 其显 示率 仅 为 ２ — ５ ，这可 能 与 峡 部 妊 娠 破 裂 等 因素 有 关 。 ０ ３％ 彩 色多普 勒血 液显像 表现 可见 孕囊 周边 环状 滋养 动 脉 血 流 信 号 ，呈 低 阻 力 血 流 频 谱 ，Ｒ 值 ：０５ ± Ｉ ．０ ０１ ． ４，Ｐ 值 ：１ ￣ ． 。 Ｉ ． ０１ ５ ０ ２２ 例 破 裂 型输 卵 管 妊 娠 （ 产 型 ）其 声 像 图 ， ． 流 表现 输卵管 破裂 引起 大 出血时 ，在 附件 区不 易显 示 混合 性光 团 ，其 内的双环 回声 中断 ，缺损 ，环 心 回 声 杂乱 或显 示不 清 ，此型 多见 于峡部 妊娠 ，且 破裂 时 间较早 （ ６周 左 右 ） 孕 。故多 数难 以显 示 出双 环 征 ，彩 色多普 勒血 流显 像 表现可 见点状 或 条状 血 流
维普资讯
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗
论
坛
５ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｔｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｇｌ ｆ ｈ ｏ ｅ ｉ ｅａｄｅｈｏ ｈｒ ｃ ｏ ｌ ｅ ｉ
信号 。
１ 、本 文 ５例异 位妊 娠 中 ，未 破 裂 型输 卵管 妊 娠 多见 于壶腹 部及 间质部 ，常可早 期诊 断 。其超 声 声 像 图特征 ，于子宫 单侧 附件 区可见双 环征 ，环 壁 光 滑 ，环 心 内可见孕 囊 、胎芽 及胎 心搏 动 ，间质 部 妊 娠者则 无双 环征象 ，但 患侧 宫 角突起 ，使 子宫 形 态 不 规则 ，宫角 内可见 孕囊 、胎 芽 、胎 心 搏动 。２ 月妊娠者 则可 见胎动 回声 、该 型 的盆腹 腔 内均无 液 性 暗 区 ，其官 腔 内的脱膜 因孕 卵存 活而 剥离 ，在 声 像 图上呈 强 回声 光 团 ，在 宫外 显示 孕囊 、胎 芽 、胎 心搏 动是 诊断 异位妊 娠 的确凿 依据 ，但 其显 示率 仅 为 ２ — ５ ，这可 能 与 峡 部 妊 娠 破 裂 等 因素 有 关 。 ０ ３％ 彩 色多普 勒血 液显像 表现 可见 孕囊 周边 环状 滋养 动 脉 血 流 信 号 ，呈 低 阻 力 血 流 频 谱 ，Ｒ 值 ：０５ ± Ｉ ．０ ０１ ． ４，Ｐ 值 ：１ ￣ ． 。 Ｉ ． ０１ ５ ０ ２２ 例 破 裂 型输 卵 管 妊 娠 （ 产 型 ）其 声 像 图 ， ． 流 表现 输卵管 破裂 引起 大 出血时 ，在 附件 区不 易显 示 混合 性光 团 ，其 内的双环 回声 中断 ，缺损 ，环 心 回 声 杂乱 或显 示不 清 ，此型 多见 于峡部 妊娠 ，且 破裂 时 间较早 （ ６周 左 右 ） 孕 。故多 数难 以显 示 出双 环 征 ，彩 色多普 勒血 流显 像 表现可 见点状 或 条状 血 流
维普资讯
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗
论
坛
５ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｔｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｇｌ ｆ ｈ ｏ ｅ ｉ ｅａｄｅｈｏ ｈｒ ｃ ｏ ｌ ｅ ｉ
彩色多普勒超声对少见部位异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科急腹症中最常见的疾病，严重危及妇女的生命及健康，及时准确诊断尤为重要。
异位妊娠中输卵管妊娠最为多见，占95%以上，输卵管妊娠中以输卵管壶腹部妊娠最常见；其他部位的异位妊娠仅占5%，属于较少见、特殊部位妊娠[1]。
此次探讨的主要为较少见的特殊部位妊娠（约占5%），如输卵管间质部妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部妊娠等，因孕卵着床部位不同，其临床表现有较大差异，而往往病史不典型，症状、体征出现较晚，容易造成误诊，近年来临床对异位妊娠的诊治越来越重视[2]。
本研究分析了一组少见部位异位妊娠的二维声像图特征及彩色多普勒超声检测结果，以探讨超声检查在少见部位异位妊娠中的诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料2006～2010年本院妇科诊治的少见部位异位妊娠患者32例，年龄20~42岁，平均（30.1±3.5）岁。
停经时间为38天至2+个月，均有不同程度的阴道流血、腹痛、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性或血HCG升高等临床表现，其中4例因行人工流产或药物流产未见胚胎组织而就诊。
1.2仪器与方法使用LOGIQ Vivid S6、麦迪逊超声诊断仪，腹部探头频率3~5MHz，阴道探头频率5~7MHz，常规行经腹部或阴道检查。
二维超声重点观察子宫大小、形态、宫腔、双侧附件、子宫直肠陷凹、肝肾隐窝、结肠旁沟等部位，之后用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察附件或子宫包块内血流及子宫动脉血流，测量阻力指数（RI）值，得出不同的超声检查及诊断结果。
最后将患者手术及病理检查结果与超声诊断结果对照分析。
2结果本组32例患者经腹部或阴道超声检查，超声诊断20例输卵管间质部妊娠，5例宫颈妊娠，3例子宫峡部妊娠及1例残角子宫妊娠，误诊3例，超声诊断特殊部位异位妊娠的准确率为90.6%，误诊3例中，1例间质部妊娠误诊为一般输卵管妊娠，1例宫角妊娠误诊为间质部妊娠，另有1例宫颈妊娠误诊为子宫峡部妊娠。
2.1输尿管间质部妊娠子宫不对称性增大，1例宫角部膨隆，内部可见孕囊结构，与宫腔不相通，围绕孕囊的子宫肌层薄而不全，孕囊上方多无肌层包绕，部分病例孕囊内可见胚芽及原始心管搏动。
彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值
３讨 论
１ ． 腹 壁 扫查 应 用 Ｇ Ｏ Ｉ ． １经 ２ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ５彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
仪 ． 部 探 头 频 率 ３５ＭＨ ， 患 者 适 度 充 盈 膀 胱 （ 查 前 腹 ． ｚ 嘱 检
１ｈ患 者 饮 水 或 甜 饮 料 ５ ０ ７ ０ｍ ， 候 半 小 时 左 右 ． 有 明 ０ ～ ０ ｌ静 至
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资 假孕囊 。 附件 包块 。 ， ② 子宫外 、 附 件处 、 卵巢 旁 见包 块 ， 多数 为 混合 性 包块 。６例未 破 裂 型 ， 其 声 像 图呈 “ 圈 圈 ” 甜 样 （ 附件 区类妊 娠囊 的环状 高 回声结 构 ，
１２ 方 法 ．
包 块 内有 完 整 的妊 娠 囊 ，彩 超 显 示小 囊 内有 闪烁 的血 流信
号， 并可 记 录 到胎 心 搏 动频 谱 ， 在类 妊 娠 囊 的周 围可 记 录到 类 滋养层 周 围血 流频 谱 ， 其 中 １例停 经近 ７周 的 内见卵 黄 且 囊 和胚 胎 。其 中 １ 可 见 胎动 ， 断符 合 率为 ９ ．（５６ ） 例 诊 １ ５ ／０ 。 ６ 误、 漏诊 ５例 。
内为小 液性 暗 区 ） 盆腔 及腹 腔 未见 液性 暗 区 ， 保守 治疗 后 ， 经 复查包 块 已消 失 。实 质性 包块 １ 例 ，附件 区包 块边界 较 清 １ 晰， 内为 实质 性 不均 质 回声 。混 合 回声型 ４ １例 ， 附件 区探及 大 小不 等 的包块 ， 其形 态不 规则 ， 边界 欠 清 晰 ， 可见妊 娠结 内 构 的规 则 中等 回声 区及相 间的 暗 区 。３例妊 囊 性 ， 可见 附近
２结 果
６ Ｏ例患 者 ４ ８例 经手 术病 理 证实 。超 声 表现 ：０例 异位 ６
１ ． 腹 壁 扫查 应 用 Ｇ Ｏ Ｉ ． １经 ２ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ５彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断
仪 ． 部 探 头 频 率 ３５ＭＨ ， 患 者 适 度 充 盈 膀 胱 （ 查 前 腹 ． ｚ 嘱 检
１ｈ患 者 饮 水 或 甜 饮 料 ５ ０ ７ ０ｍ ， 候 半 小 时 左 右 ． 有 明 ０ ～ ０ ｌ静 至
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资 假孕囊 。 附件 包块 。 ， ② 子宫外 、 附 件处 、 卵巢 旁 见包 块 ， 多数 为 混合 性 包块 。６例未 破 裂 型 ， 其 声 像 图呈 “ 圈 圈 ” 甜 样 （ 附件 区类妊 娠囊 的环状 高 回声结 构 ，
１２ 方 法 ．
包 块 内有 完 整 的妊 娠 囊 ，彩 超 显 示小 囊 内有 闪烁 的血 流信
号， 并可 记 录 到胎 心 搏 动频 谱 ， 在类 妊 娠 囊 的周 围可 记 录到 类 滋养层 周 围血 流频 谱 ， 其 中 １例停 经近 ７周 的 内见卵 黄 且 囊 和胚 胎 。其 中 １ 可 见 胎动 ， 断符 合 率为 ９ ．（５６ ） 例 诊 １ ５ ／０ 。 ６ 误、 漏诊 ５例 。
内为小 液性 暗 区 ） 盆腔 及腹 腔 未见 液性 暗 区 ， 保守 治疗 后 ， 经 复查包 块 已消 失 。实 质性 包块 １ 例 ，附件 区包 块边界 较 清 １ 晰， 内为 实质 性 不均 质 回声 。混 合 回声型 ４ １例 ， 附件 区探及 大 小不 等 的包块 ， 其形 态不 规则 ， 边界 欠 清 晰 ， 可见妊 娠结 内 构 的规 则 中等 回声 区及相 间的 暗 区 。３例妊 囊 性 ， 可见 附近
２结 果
６ Ｏ例患 者 ４ ８例 经手 术病 理 证实 。超 声 表现 ：０例 异位 ６
彩色多普勒超声对异位妊娠的早期诊断价值
例 。子宫 旁可 见 不规 则 肿 块 ， 较大 ， 边界不清 ； 内
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 经 腹 部 超 声 与 经 阴道 超 声 附件 包 块 检 出 比较
选择 ２ ０ ０ ８年 ２月一２ ０ １ ２年 ２月 本 院收 治 的
疑为 宫外 孕 患者 ３ ６ 例， 年 龄２ ４ ～４ １ 岁， 平均（ ３ ５ ． ６
±５． ４ ） 岁。 其 中初产 妇２ ０ 例 ， 经产 妇 １ ６ 例。 临 床表 现 ： 有 明确停 经史 ， 停经 ３ ２ ～５ ５ ｄ ， 平均 ３ ７ ｄ ； 不 同程 度腹 痛 ； 少量 不规 则 阴道 出血 ， 出血 时 间 １ ｄ ～３ ０ ｄ ， 平均 １ ５ ｄ ； 尿 或血 ＨＣ Ｇ（ ＋） ， 部分 患者 无典 型 的临床 表现 。
２ ． ２ 超 声 图像 表现 ２ ． ２ ． １ 子宫 ： 超 声检 查见 子 宫增 大 ２ ９例 ， 正常 ７ 例。宫腔 内未探及妊娠囊 ， １ ５ 例患者探及宫 内节 育器 ， 其余 ２ １ 例 患者 显示 子宫 内膜有 不 同程 度增
厚， 回声增 强 。 ２ ． ２ ． ２ 附件 区包 块 和 盆 腔 积 液 ：① 未破 裂 型 ：
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ６ ７・
彩 色 多普 勒超 声 对 异 位 妊 娠 的 早 期诊 断 价值
及 玲， 梁 坤
（ 江苏省南 京市红十字医院 Ｂ超室 ， 江苏 南京 ， ２ １ ０ ０ ０ １ ）
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 经 腹 部 超 声 与 经 阴道 超 声 附件 包 块 检 出 比较
选择 ２ ０ ０ ８年 ２月一２ ０ １ ２年 ２月 本 院收 治 的
疑为 宫外 孕 患者 ３ ６ 例， 年 龄２ ４ ～４ １ 岁， 平均（ ３ ５ ． ６
±５． ４ ） 岁。 其 中初产 妇２ ０ 例 ， 经产 妇 １ ６ 例。 临 床表 现 ： 有 明确停 经史 ， 停经 ３ ２ ～５ ５ ｄ ， 平均 ３ ７ ｄ ； 不 同程 度腹 痛 ； 少量 不规 则 阴道 出血 ， 出血 时 间 １ ｄ ～３ ０ ｄ ， 平均 １ ５ ｄ ； 尿 或血 ＨＣ Ｇ（ ＋） ， 部分 患者 无典 型 的临床 表现 。
２ ． ２ 超 声 图像 表现 ２ ． ２ ． １ 子宫 ： 超 声检 查见 子 宫增 大 ２ ９例 ， 正常 ７ 例。宫腔 内未探及妊娠囊 ， １ ５ 例患者探及宫 内节 育器 ， 其余 ２ １ 例 患者 显示 子宫 内膜有 不 同程 度增
厚， 回声增 强 。 ２ ． ２ ． ２ 附件 区包 块 和 盆 腔 积 液 ：① 未破 裂 型 ：
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ６ ７・
彩 色 多普 勒超 声 对 异 位 妊 娠 的 早 期诊 断 价值
及 玲， 梁 坤
（ 江苏省南 京市红十字医院 Ｂ超室 ， 江苏 南京 ， ２ １ ０ ０ ０ １ ）
彩色多普勒血流成像检测妊娠黄体血流对异位妊娠的诊断价值
１２ 仪 器与 方 法 使 用 仪 器 为 Ｇ ． Ｅ公 司 的 Ｖｖｄ７ ｉｉ 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 道 探 头 频 率 为 ５ ～８ 阴
ＭＨ ， ｚ 所有 患者检 查 前均排 空 膀 胱 ， 阴 道超 声 行 多 经
切 面扫查 ， 点观 察 妊 娠 黄 体 大 小 、 态 、 重 形 回声 等声 像 图特征 。在 二 维 超声 图像 清 晰 的基 础 上 ， 用 彩 运
卵巢 探及 黄体 ， １ 在左侧 卵巢 探及 黄体 。 １例
２ ２ 黄 体 血 供 分 布 情 况 比 较 宫 内 妊 娠 组 中 ． ７ ． ％ 的妊娠 黄 体呈 环 状 ， 异 位 妊 娠 组 主要 呈 半 ３３ 而
环状 或环状 ， ８ ． ％ 。见 表 １ 占 １５ 。
表１ ２组妊娠者黄体血供分布情况 比较 ［ 例数 （ ］ ％）
袁志仙 ， 高
［ 要］ 目的 摘
值 。方 法
萍
探讨彩色多普勒血 流成像 （ ｏ ｒ ｏｐｅ ｏ ｍ ｇ ， Ｄ Ｉ 检 测妊娠黄 体血流对 诊断异位妊 娠 的临床价 ｃｌ ｐ ｌ ｆ ｗ ｉ ａｅ Ｃ Ｆ ） ｏＤ ｒ ｌ
运用 Ｃ Ｆ 对 ２ 异位 妊娠和 ３ ＤＩ ７例 Ｏ例 宫 内妊 娠 黄 体 血 流 动力 学 参 数 （ 缩 期 峰值 、 收 阻力 指 数 ） 行 对 照 分 析 。结 果 进
异位妊娠组收缩期峰值低于正常宫 内妊娠 期 ， 阻力指 数高于正常宫 内妊娠组 ， 差异均 具有统计 学意义 （ ０ ０ ， ００ ） Ｐ诊 断异位妊娠有较高 的临床 价值 。 ［ 关键词 ］ 彩色多普勒 ； 异位 妊娠 ； 黄体 ； 血流动力学 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ４５ ［ 文献 标识 码 ］ Ｂ ［ 章编号］ １０ ０ ５ （０ ０ ０ 文 ０９— ７ ４ ２ １ ）３—０２ ０ ２ ７— ２
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１２ 方 法 ．
图 １ 频 谱 多 普 勒 超 声 声 像 （ 图示 ： Ｔ为 子 宫 ， Ｓ为孕 囊 ， Ｘ 为官 颈 ，Ｅ 为胚 芽 ） Ｕ Ｇ Ｃ Ｆ
本 组 研 究 对 象 均 采 用 我 院 Ｌ ＧＩ ７型 彩 色 多 普 勒 超 声 Ｏ Ｑ
３讨论
诊 断仪 诊 断 ， 腹部 探 头频 率 ３５ＭＨｚ阴道 探 头频 率 ５ ． ， ． ＭＨｚ ５ 。 腹 部 检 查 时患 者 取平 卧位 ， 膀胱 充 盈 ， 腹 部 耻 骨联 合 上 做 在
妊 娠 等 ， 一 种 常 见 的 妇 科 急 腹 症 ， 发 生 率 近 年 来 呈 明显 是 其 上 升 的趋 势 。 者一 旦破 裂 可致 大 出血 而危 及生 命 。 此， 患 因 及 时 准 确 的诊 断 和 早 期 的 临 床 治 疗 极 为 重 要 。 能 在 异 位 妊 娠 若
确诊 ． 卵管 妊娠 ９ 输 ｌ例 ， 角妊 娠 ３例 ． 巢妊 娠 ４例 ， 宫切 Ｉ妊 娠 ２例 。 宫 卵 子 Ｓ ｌ 结论 ： 彩色 多普 勒超 声 可提 供高 分辨 率 、
高 清 晰度 的二 维 图像 ， 腹部 超 声检 查 结合 阴道 超声 检 查 ， 清楚 地 观察 其 血流 变 化及 频谱 特 征 ， 异 位妊 娠 的判 断 能 对
周 边 的血 流信 号及 与子 宫 的关 系进 行 观察 。经 阴道 检查 时 ， 取 膀 胱 截 石 位 ． 空 膀 胱 。 探 头 涂 耦 合 剂 ， 一 次 性 避 孕 套 排 将 套
后 放入 阴 道穹 隆部 ． 一 步作 多方 向 观察 ， 记 录分 析 。 进 并
２ 结 果
未 破 裂 前及 早 作 出诊 断 ， 大 限度 地 减 小 输 卵 管损 伤 ， 最 可有 效 降 低 病 死 率 。目前 ， 声 是 诊 断 异 位 妊 娠 的 主 要 手 段 ， 超 具 有 诊 断 准确 率 高 、 痛 苦 、 重 复 、 无 易 简便 直 观 等 优点 ， 异位 为
妊 娠 的 早 期 诊 断 提 供 了 重 要 依 据 问 。
本 组 １ ０例 患 者 中 ．９ ０ ３例 患 者 经 彩 色 多 普 勒 腹 部 超 声 检 杏 发现 有混 合 性或 囊 性 包块 ， ７例 由 于 附 件 区 未 形 成 包 块
盆 腔 纵 、 、 扫 查 。 察 子 宫 大 小 、 腔 内 有 无 积 液 和 积 液 横 斜 观 盆 的多少 、 内膜 厚 度 及 双 侧 附 件 区 有 无 包 块 ， 点 对 包 块 大 小 、 重
异位 妊娠 是 指 受精 卵 在子 宫 体 腔 以外 部 位种 植 的 妊娠 ， 包 括输 卵管妊 娠 、 腔妊 娠 、 腹 卵巢 妊娠 、 宫颈 妊 娠及 残 角子 宫
和 治疗 有重 要 的临床 价 值 。 【 关键 词】 位妊 娠 ； 色多普 勒超 声 ； 断 异 彩 诊
【 图分 类号】 ４ 中 Ｒ４ ５
［ 献标 识码】 文 Ｂ
【 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ Ｃ）０ １ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）３（ 一 ７ — ２
诊 断异 位妊 娠 ， 临 床上 取得 了较 好 的效果 ， 报 道 如下 ： 在 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
部位 及胚 芽 内胎 心搏 动 的闪烁 血 流信 号 （ １ ） 图 ｂ。 经 以上 分 析 总结 ， 组 １ ０例患 者 中 ，３例 经 彩色 多普 本 ０ ９ 勒腹 部 超声检 查 发现 有混 合性 或 囊性 包 块 ． 分表 现 为 中等 部 回声 不 均 质 团块 ， 阴道 超 声 检 查 确 诊 ， 中 ， 卵 管 妊 娠 经 其 输 ９ 例， １ 宫角 妊娠 ３例 ， 卵巢 妊娠 ４例 ， 宫切 口妊 娠 ２例 。 子
块 ， 数 混 合 性 包 块 内 可 见 胚 芽 及 心 管 搏 动 并 可 见 孕 囊 着 床 少
异 位 妊 娠 （ Ｐ 是 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 年 来 其 发 ｌ 理不 当易 发生 破 裂 ． 】 。处 危及 生命 。因 此 ， 期 诊 断 和 及 时 处 理 可 有 效 避 免 并 发 症 的 发 生 ， 救 患 早 挽 者 的生命 彩 色多 普勒 超 声诊 断 异位 妊 娠具 有诊 断率 高 、 图 像清晰 、 直观 等 特 点 ， 近 年 来 一种 新 型 的 诊 断 异位 妊 娠 的 是 方法 。我 院 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 采用 彩 色 多 普勒 超 声 ２０
２０ ３ 第 卷 ９ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 像与介入 ・ 影
彩 色 多普 勒超 声 对 诊 断 异位 妊 娠 的价 值 分 析
罗 小 艳
（ 湖南 省邵 阳市 中心医 院 Ｂ超 室 ， 湖南 邵 阳
４２０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 ： 讨彩 色 多普 勒超 声对 异 位妊 娠 的临床 诊 断价 值 。 法 ： 探 方 回顾 性 总结 我 院 １０ 经 手术 、 理 证实 的异 ０例 病 位妊 娠 患者 的超 声二 维 图像 、 血流 改变 及频 谱 特征 ， 进 行 临床分 析 。 果 ： 并 结 本组 １０例患 者经 彩 色多普 勒 超声 检查 ０
本 组 １０例 异 位 妊 娠 患 者 均 来 自 我 院 ２ ０ ０ ０ ７年 ６月 ～
２０ ０ ９年 ６月 收 治 的住 院 患者 ， 全部 经 手 术 、 理 证 实 。患 并 病
者 年 龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ３ 岁 ； 诊 时 停 经 时 间 ３ ～ ５ｄ 平 均 ２４ 平 １ 就 ６ ６ ， ４ 。 其 中 ， 停 经 后 有 不 同 程 度 的 下 腹 部 不 适 或 不 规 则 阴 ５ｄ 在 道 出血者 ６ ８例 症 状 不 典 型 者 ３ ２例
图 １ 频 谱 多 普 勒 超 声 声 像 （ 图示 ： Ｔ为 子 宫 ， Ｓ为孕 囊 ， Ｘ 为官 颈 ，Ｅ 为胚 芽 ） Ｕ Ｇ Ｃ Ｆ
本 组 研 究 对 象 均 采 用 我 院 Ｌ ＧＩ ７型 彩 色 多 普 勒 超 声 Ｏ Ｑ
３讨论
诊 断仪 诊 断 ， 腹部 探 头频 率 ３５ＭＨｚ阴道 探 头频 率 ５ ． ， ． ＭＨｚ ５ 。 腹 部 检 查 时患 者 取平 卧位 ， 膀胱 充 盈 ， 腹 部 耻 骨联 合 上 做 在
妊 娠 等 ， 一 种 常 见 的 妇 科 急 腹 症 ， 发 生 率 近 年 来 呈 明显 是 其 上 升 的趋 势 。 者一 旦破 裂 可致 大 出血 而危 及生 命 。 此， 患 因 及 时 准 确 的诊 断 和 早 期 的 临 床 治 疗 极 为 重 要 。 能 在 异 位 妊 娠 若
确诊 ． 卵管 妊娠 ９ 输 ｌ例 ， 角妊 娠 ３例 ． 巢妊 娠 ４例 ， 宫切 Ｉ妊 娠 ２例 。 宫 卵 子 Ｓ ｌ 结论 ： 彩色 多普 勒超 声 可提 供高 分辨 率 、
高 清 晰度 的二 维 图像 ， 腹部 超 声检 查 结合 阴道 超声 检 查 ， 清楚 地 观察 其 血流 变 化及 频谱 特 征 ， 异 位妊 娠 的判 断 能 对
周 边 的血 流信 号及 与子 宫 的关 系进 行 观察 。经 阴道 检查 时 ， 取 膀 胱 截 石 位 ． 空 膀 胱 。 探 头 涂 耦 合 剂 ， 一 次 性 避 孕 套 排 将 套
后 放入 阴 道穹 隆部 ． 一 步作 多方 向 观察 ， 记 录分 析 。 进 并
２ 结 果
未 破 裂 前及 早 作 出诊 断 ， 大 限度 地 减 小 输 卵 管损 伤 ， 最 可有 效 降 低 病 死 率 。目前 ， 声 是 诊 断 异 位 妊 娠 的 主 要 手 段 ， 超 具 有 诊 断 准确 率 高 、 痛 苦 、 重 复 、 无 易 简便 直 观 等 优点 ， 异位 为
妊 娠 的 早 期 诊 断 提 供 了 重 要 依 据 问 。
本 组 １ ０例 患 者 中 ．９ ０ ３例 患 者 经 彩 色 多 普 勒 腹 部 超 声 检 杏 发现 有混 合 性或 囊 性 包块 ， ７例 由 于 附 件 区 未 形 成 包 块
盆 腔 纵 、 、 扫 查 。 察 子 宫 大 小 、 腔 内 有 无 积 液 和 积 液 横 斜 观 盆 的多少 、 内膜 厚 度 及 双 侧 附 件 区 有 无 包 块 ， 点 对 包 块 大 小 、 重
异位 妊娠 是 指 受精 卵 在子 宫 体 腔 以外 部 位种 植 的 妊娠 ， 包 括输 卵管妊 娠 、 腔妊 娠 、 腹 卵巢 妊娠 、 宫颈 妊 娠及 残 角子 宫
和 治疗 有重 要 的临床 价 值 。 【 关键 词】 位妊 娠 ； 色多普 勒超 声 ； 断 异 彩 诊
【 图分 类号】 ４ 中 Ｒ４ ５
［ 献标 识码】 文 Ｂ
【 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ Ｃ）０ １ ０ ６ ３ ７ １ （ ０ ０）３（ 一 ７ — ２
诊 断异 位妊 娠 ， 临 床上 取得 了较 好 的效果 ， 报 道 如下 ： 在 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
部位 及胚 芽 内胎 心搏 动 的闪烁 血 流信 号 （ １ ） 图 ｂ。 经 以上 分 析 总结 ， 组 １ ０例患 者 中 ，３例 经 彩色 多普 本 ０ ９ 勒腹 部 超声检 查 发现 有混 合性 或 囊性 包 块 ． 分表 现 为 中等 部 回声 不 均 质 团块 ， 阴道 超 声 检 查 确 诊 ， 中 ， 卵 管 妊 娠 经 其 输 ９ 例， １ 宫角 妊娠 ３例 ， 卵巢 妊娠 ４例 ， 宫切 口妊 娠 ２例 。 子
块 ， 数 混 合 性 包 块 内 可 见 胚 芽 及 心 管 搏 动 并 可 见 孕 囊 着 床 少
异 位 妊 娠 （ Ｐ 是 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 年 来 其 发 ｌ 理不 当易 发生 破 裂 ． 】 。处 危及 生命 。因 此 ， 期 诊 断 和 及 时 处 理 可 有 效 避 免 并 发 症 的 发 生 ， 救 患 早 挽 者 的生命 彩 色多 普勒 超 声诊 断 异位 妊 娠具 有诊 断率 高 、 图 像清晰 、 直观 等 特 点 ， 近 年 来 一种 新 型 的 诊 断 异位 妊 娠 的 是 方法 。我 院 ２ ０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 采用 彩 色 多 普勒 超 声 ２０
２０ ３ 第 卷 ９ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 像与介入 ・ 影
彩 色 多普 勒超 声 对 诊 断 异位 妊 娠 的价 值 分 析
罗 小 艳
（ 湖南 省邵 阳市 中心医 院 Ｂ超 室 ， 湖南 邵 阳
４２０ ） ２ ０ ０
【 摘要】目的 ： 讨彩 色 多普 勒超 声对 异 位妊 娠 的临床 诊 断价 值 。 法 ： 探 方 回顾 性 总结 我 院 １０ 经 手术 、 理 证实 的异 ０例 病 位妊 娠 患者 的超 声二 维 图像 、 血流 改变 及频 谱 特征 ， 进 行 临床分 析 。 果 ： 并 结 本组 １０例患 者经 彩 色多普 勒 超声 检查 ０
本 组 １０例 异 位 妊 娠 患 者 均 来 自 我 院 ２ ０ ０ ０ ７年 ６月 ～
２０ ０ ９年 ６月 收 治 的住 院 患者 ， 全部 经 手 术 、 理 证 实 。患 并 病
者 年 龄 ２ ～ ３岁 ， 均 ３ 岁 ； 诊 时 停 经 时 间 ３ ～ ５ｄ 平 均 ２４ 平 １ 就 ６ ６ ， ４ 。 其 中 ， 停 经 后 有 不 同 程 度 的 下 腹 部 不 适 或 不 规 则 阴 ５ｄ 在 道 出血者 ６ ８例 症 状 不 典 型 者 ３ ２例