桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值
桥小脑角区占位性病变的ct与mri诊断
• 8、脊索瘤 脊索瘤是一种少见的肿瘤，颅内脊索瘤更
是少见，多发生在颅底蝶枕部（枕骨斜
坡），它起源于胚胎的脊索残余，占颅内 肿瘤的0.1%～0.67%，好发于30～50岁。 肿瘤呈圆形或不规则状，CT平扫多呈混杂 密度或略高密度。典型的病例具有明显的
饶血管，有“见缝就钻”的特点，周围常无明显水肿，占 位效应轻微。CT平扫多呈均匀或不均匀的低密度改变， 密度常略高于脑脊液密度CT值常在0～20HU，在T1WI上 呈较低信号，T2WI上呈高信号。
• 6、海绵状血管瘤 海绵状血管瘤是血管畸形的一种，可位于脑实质 内或硬脑膜外。桥小脑角区海绵状血管瘤比较少 见，多呈类圆形，可分叶，边界清晰，多见出血， 占位效应明显，瘤周无水肿，邻近颅骨可发生破 坏。CT平扫呈稍高密度，MRI平扫T1WI上多呈等 高信号，T2WI上呈不均匀高信号，增强扫描肿瘤 明显强化，强化发生在动脉期后，且持续时间长。
骨质破坏及肿瘤内散在结节状钙化特征 （钙化率高达33.3%～69.6%），增强后强 化较明显较均匀。
• 桥小脑角区室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、及其他病变如蛛 网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、 转移瘤等少见，其发生率均不到该区肿瘤的1%。 总之CT、MRI图像能够清晰显示肿瘤本身的特征和邻近结 构所受影响，故对桥小脑角区肿瘤诊断上有其独到之处。
增强后可见脑膜尾征等特点，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞
浸润了增厚的硬脑膜所致，故其强化程度与肿瘤一致，鉴
别诊断除上述特征外，还有脑膜瘤亦是不以内耳道为中心 生长，故内耳道及听神经大多正常。
• 3、三叉神经瘤 三叉神经瘤为桥小脑角区常见肿瘤之一。它发生于其感觉 支的许旺氏细胞鞘，好发年龄为30～40岁，女性较为常见； MR1显示三叉神经瘤为圆形或卵圆形边缘光滑的肿块，具 有跨颅窝生长的趋势，可位于桥小脑角部分经小脑幕切迹 孔伸入颅中窝或大部分位于颅中窝下延至桥小脑角。MRI 示肿瘤T1WI信号强度等低，T2WI信号强度低于脑脊液信 号。三叉神经瘤的影像特征与听神经瘤相似，鉴别时显示 三叉神经十分重要，冠状位扫描可以较为清晰的显示三叉 神经，同时三叉神经瘤的中心偏离内听道，位于其前内上。 较小的三叉神经瘤与其它良性神经病变如神经炎、结节性 硬化等均可表现为桥前段神经增粗，暂时性强化明。因此 桥脑小脑角区肿瘤的三维成像是十分重要的。
桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值
案 有 极 其 重 要 的 指 ห้องสมุดไป่ตู้ 意 义 ， 此 三 维 薄层 扫 描 在 桥 小 脑 角 肿 瘤 诊 断 中的 应 用 值 得 广 泛 推 广 。 因
ＣＨ ＥＮ Ｘｉｏｊａ ｇ，ｔａ．ｍａ ｉｇＣｅ ｔｒ ｔｅＦｒｔＡｆｉａｅ ｓｉ ｌ ｆＸｉ ａ ｇＭ ｅ ｉ ｌＵｎｖｒｉ ， ｕ ｉ ３ ０ ４ Ｐ Ｒ． ｉａ ａ —ｉｎ ｅ １Ｉ ｇｎ ｎ ｅ ，ｈ ｉｓ ｆｉｔｄ Ｈｏ ｐｔ ￣ｉ ｄｃ ｉｅｓ ｙ Ｕｒ ｍｑ ０ ５ ， ． Ｃｈｎ ｌ ａｏ ｎ ａ ｔ ８ ［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｖ ｌ ｅｏ Ｒ１ｗｉ Ｄ ｎ ｈｎ ｓｉｅ ｅ ｈ ｉｕ ｓｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｅ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｕ ｆ ｖ ｎ Ｍ ｔ ３ ａ ｄｔ ｉ ｌ ｄｔｃ ｎｑ ｅ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ ｆｃｒ — ｈ ｃ ｎ
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桥小脑角区肿瘤的磁共振成像诊断
ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｍａ ， １ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｊ ｕ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ＭＲ Ｉ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｃ ａ ｎ ， ｓ ｏ ｍ ｅ ｃ ａ ｓ —
例， 脑膜瘤 ２ 例， 胆脂瘤 ３例 ， 蛛网膜囊肿 ４ 例， 恶性肉芽肿 １ 例， 颈静脉球瘤 ｌ 例。所有 患者均行 ＭＲ Ｉ 平扫及增 强扫描 ． 部分病例结合 Ｃ Ｔ扫描。 总结分析肿瘤的形态 、 大小 、 生长方式 、 信号特征及强化方式 。 结果 桥小脑角区
的肿瘤以听神经瘤 占首位 ． 其次为三又神经瘤 、 胆脂瘤 、 蛛 网膜囊 肿、 脑膜瘤。还有一些少见 的肿瘤 ， 诸如恶性 肉 芽肿、 颈静脉球瘤等 。结论 桥小脑角 区肿瘤 ＭＲ Ｉ 表现各具有不 同特性 ， 了解这些特征有助于诊断及 鉴别诊断 ，
实用医学影像杂志 ２ ０ １ ４ 年６ 月第 １ ５ 卷第 ． １ ５ ． Ｎ ｏ ． ３
桥小脑 角 区肿瘤 的磁 共振成像诊 断
常 东胜 徐 成 崔翠萍
【 摘 平。方法
要】 目的 探讨桥小脑 角区肿 瘤的磁共振成像 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） 的影像学表现及鉴别诊 断 ， 以提高其诊断水 总结分 析经影像学及手术病理证实 的桥小脑角区肿瘤共 ３ ３例 。其 中听神经瘤 １ ４例 ， 三叉神经瘤 ８
ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ｓ ．Ｓ ｕ ｍｍａ ｉ ｒ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｙ ，ｓ ｇ ｉ ｚ ｅ ， ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｗａ ｙ ，ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｗ ａ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ ｏ ｐ ０ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｏ ｕ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｍａ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ｙ ｗ ａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ， ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ， ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｍａ ， ａ ｒ ａ ｃ ｈ ｎ ｏ ｉ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ，ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｓ ｏ ｍｅ ｒ ａ ｒ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｓ， ｒ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｍａ ｌｉ ｇ —
桥小脑角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断
桥小脑角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断目的探讨桥小脑角区肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值，旨在提高对桥小脑角区肿瘤的定性诊断水平。
方法回顾性分析64例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI表现，总结归纳其MRI特征性表现。
结果64例中，听神经瘤27例，脑膜瘤15 例，三叉神经瘤4例，表皮样囊肿10例，蛛网膜囊肿6例，血管母细胞瘤1例，淋巴瘤1例。
64例桥小脑角区肿瘤术前定位、定性诊断准确率分别为98.4%、95.3%。
结论桥小脑角区各种肿瘤的MRI表现各具特征，MRI 对桥小脑角区肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
Abstract：ObjectiveTo explore the value of MRI in the diagnosis and differential diagnosis of the tumors in cerebellopontine angle (CPA) so as to improve the diagnostic accuracy. MethodsMRI features of 64 tumors in cerebellopontine angle, which were comfirmed surgically and pathologically were retrospectively analyzed and concluded. Results Among the 64 cases, 27 were acoustic neuroma, 15 were meningioma, 4 were trigeminal neuroma, 10 were epidermoid cyst, 6were arachnoid cyst, 1 were hemagioblastoma, 1 were lymphoma. The accuracy rates of location and qualitative diagnosis before the operation were 98.4% and 96.8%. Conclusion The MRI appearances of tumors in CPA have certain characteristics respectively. MRI has great value in the diagnosis and differential diagnosis of the tumors in CPA.Key words：Cerebellopontine angle; Tumors; MRI diagnosis桥小脑角区（cerebellopontine angle，CPA）解剖复杂，肿瘤类型较多，MRI 因多序列多方位成像，软组织分辨率高和无颅骨伪影的特点，成为该区最为重要的诊断方法。
桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值
桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值目的：探讨桥小脑角区常见肿瘤的核磁共振（MRI）表现，用以提高影像诊断及鉴别诊断水平。
方法：回顾性分析68例经病理证实桥小脑角区肿瘤的MRI资料，总结其MRI表现特征。
结果：68例患者中，男35例，女33例，年龄20～65岁，平均（43.5±8.1）岁，其中听神经鞘瘤30例、脑膜瘤23例、表皮样囊肿9例、三叉神经鞘瘤3例、蛛网膜囊肿2例、血管母细胞瘤1例。
桥小脑角区肿瘤术前定位准确性极高，并具有特征性的MRI特点。
结论：MRI是检查桥小脑角区肿瘤的首选检查方法，对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值。
标签：MRI；桥小脑角区；脑肿瘤桥小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一，肿瘤种类繁多，临床表现缺乏特异性，手术风险大，因而该区肿瘤诊断及鉴别诊断至关重要，直接影响其治疗方案及预后[1]。
MRI在肿瘤诊断中能够获取更多的信息，非常有必要对桥小脑角区肿瘤的MRI表现进行分析总结。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析笔者所在医院2005年1月-2014年12月经病理证实的桥小脑角区肿瘤68例的MRI表现，其中听神经鞘瘤30例、脑膜瘤23例、表皮样囊肿9例、三叉神经鞘瘤3例、蛛网膜囊肿2裂、血管母细胞瘤1例；男35例，女33例，年龄20～65岁，平均（43.5±8.1）岁。
主要症状表现为头痛、头晕，耳鸣，患侧听力下降，面部麻木，行走不稳，共济失调等。
1.2 方法应用GE Singna Twin Speed 1.5T超导磁共振扫描仪，8通道头颈联合相控阵线圈，常规序列行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）检查，扫描参数T1WI：TR 2400 ms，TE 20 ms；T2WI：TR 4550 ms，TE 110 ms；FLAIR：TR 8000～10000 ms，TE 120 ms，反转时间（TI）2000 ms；DWI：TR 4300 ms，TE 76 ms，扩散敏感系数（b）为1000 s/mm2；层厚6 mm，层间隔1 mm，FOV24 cm×24 cm。
MRI在桥小脑角区肿瘤临床诊断中的应用
ｇｎ （ １ ） ｒｕｉｅＩ ｉｇ Ｔ ，ｏｔ 一ｗ ｉ ｔｄｉ ａ ｉｇ Ｔ ＷＩ ａｄｄ ｆｓ ｎ— ｅ ｈｅ ａｉｇ Ｄ ） Ｒ ｓｌ ： ｗ１ ｎ ｅ ｈｅ ｇ （ ２ ） ｎ ｉｕ ｉ ｗ ｉ ｔｓ
桥脑小脑角肿瘤的核磁共振诊断
具 有不 同特征性 的 ＭＲ 表 现 ， 位 、 性 诊断准 确率分 别为 １０ Ｉ 定 定 ０ ％和 ９ ．％。 结 论 ０５
角 肿瘤的诊 断和鉴别具 有重要 的价值 。
ＭＲ 对桥 脑小 脑 Ｉ
【 关键词 】 核磁共 振检查 ； 桥脑 ； 小脑 ； 肿瘤／ 诊断 【 中图分类 号 】 Ｒ ３ ．１ ７９ ４ 【 文献 标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １７ － ８ ０ ２ ０ ）５ ０ ５ — ２ ６ １０ ０ （０ ７ ０ — ３ ３ ０
２ 结果
３ 讨 论
本 组 良 性 肿 瘤 占 ９ ．％， 恶 性 占 ５５
听神经瘤 ２ ８例 ，脑 膜 瘤 ４例 ， 三 叉 神 经 瘤 ５例 ，胆 脂 瘤 及 髓 母 细 胞 瘤
各 ２例 ， 蛛网膜囊 肿 ３例 。 良性肿瘤 占
９ ．％ ．恶 性 肿 瘤 占 ４５ 。脑 外 肿 瘤 ５５ ．％ ４ ２例 ， 内 肿 瘤 ２例 。实 质 性 和 囊 实 脑
左 侧 ３例 ，右 侧 １例 ， 呈扁 圆形不规则 形囊性 占位 ，平扫 呈
呈 半球 形 肿块 ， 平扫 呈 Ｔ １稍低 或等 、 Ｔ１ １ 低 ’ 信号 ， 均 匀 ， 增 强 ， ２高 较 未 周
１ ２高或等 、 高混 杂信 号 ， 围无 水 肿 。 见 图 ５ 。 １ ＭＲ ． ２ Ｉ检 查 使 用 Ｐ ＬＰ Ｎ 低 混杂信 号 ，’ ＨＩＩＳ Ｉ ．
道 Ｖ扩 大 （ 大 标 准 …： 断 面 内听 道 为 不均匀高 信号 。见 图 ４ Ｉ 扩 横 。
６０ ４ ． １ 临床资料 回顾分析 我院 ２ ０ ～ 前 后 径 ＞ ． ｍｍ，两 侧 宽 径 相 差 ＞ ２５ 髓母 细 胞瘤 ． １ ０２
２例均 位 于右 侧 ，
MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值(附120例分析)
ａｌ ａ ｅ ｎ ｅ ｗ ｎ ｌ ｃ ｓ ｓｕ ｄ ｒ ｅ ｔ ＭＲＩ ｃ ｎ ｐｕ ｎ ａ ｃ ｄ ＭＲＩ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｎ １ ０ ｃ ｓ ｓ ａ ｏ ｓｉ ｎ ｕ ｏ ５ ｃ ｓ ｓ ａ ｌ ｓｅ ｈ ｎ ｅ ｓ ． ｓ ｌ Ｉ ａ ｅ ， ｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｍａｉ ４ ａ ｅ ，ｍｅ ｉ ｇｏ ｓ ２ ｃ ｎ ｎ ｎ ｉｍａ
例 、 绵状 血管瘤 ５ 肿瘤 位于左 侧桥小 脑角 区 占６ ， 海 例． ４例 位于 右侧桥小 脑角 区 占５ 例． 前定位 准确率 为 ９ 术
１０ 定性准确 率达 ９ ． 结论 ： Ｒ 在桥小脑 角区肿瘤 的诊断与鉴 别诊 断中具有较 高价值 ， ０ ％， ７ ％． ５ ＭＩ 可作为 桥小
经 手术及病 理证实 的桥小脑角 区肿瘤 １０ ， ２ 例 全部病 例行 ＭＲ 平 扫加增 强检查． Ｉ 结果 ： 本组 １０ 中 ， 中听 ２例 其
神 经瘤 ４ 例 、 ５ 脑膜瘤 ３ 例 、 叉神 经瘤 ６ 、 ７ 三 例 表皮样囊肿 ８ 、 网膜囊 肿 ７ 、 例 蛛 例 胶质瘤 ６ 、 管网状细胞瘤 ６ 例 血
Ｓ ＵＮ ｉ ｇ ｎ ，Ｌ Ｕ Ｚ ｉ ｙ ｎ ， ＨＡＮＧ Ｘｉ － ａ ｇ ＺＨＯＵ Ｄ ｎ － ｈ ，Ｓ Ｚｈ － ａ ｇ Ｉ ｈ － ｏ ｇ Ｚ ｕ ｆｎ ， ｏ ｇ ｚ ｅ ＨＡＮＧ Ｃ ａ ｈ ｏ
桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析
２ １ ４月第 １ 卷 第 １ ０ ２年 ０ ２期
・
临床研究 ・ １ ４ ｌ
脉细 弱、烦躁不安 等休克症状 ，一旦 出现应 立即处理 ，必 要时手术治
肺部 并发症而且其 他内脏并 发症都 显著减少 。因此应防止 或减少休 克 和 全身 性感染 的 发生 ，保持 呼 吸道通 畅 ，紫绀 、呼 吸 困难 的患者 吸
痰排 出。
压 疮 老年 烧 伤患者 发生 率较 高 ，特别 是 特殊 部位 的烧 伤 ，如背 部 、臀部等骨突 出部 ，由于体质 弱、体位 限制、护理不周 等因素均可 发生压 疮 ，压疮 一旦 形成 ，溃疡 可深 达骨骼 ，有 时 可形成 坏疽 性压 疮 ，向周围扩展 ，如不积极治疗 可导致死亡 。因此应加强 护理 ，防止
１ ９ ６ ６５ ９ ４：３— ．
侧 。多数老年烧 伤患者 有慢性 气管炎、成为肺部感 染的诱 因之 一。实践证 明 ，如
果能 平稳的渡过体 液渗 出期 ，不 发生 严重的休克 和全身性感染 ，不仅
［］ 谢 宝璋 ． ２ 老年烧 伤并 发症 的护理【 ． Ｊ实用护 理杂 志， ８ ， （６： ． 】 １ ７１ １） ５ ９ １ ５
３讨 论
氰咪胍 、雷尼替 丁等抗Ｈ 受体 药物【 １ ． 。注意腹 部症状 、脉搏、血压 的
变化 ，如 发生面色 苍白 、冷汗 、脉 细速、烦躁不安 等休克症状 ，应 行
胃肠减压、抗休克、输血等保守治疗 ，必要时可考虑手术治疗。对食
欲不好 ，腹胀 、腹泻 、便秘等消化功 能紊乱症状 ，要消除患者精神 因 素 ，调节 饮食 ，合理 应用抗生素 ，防止菌群失调 而致腹泻 ，对症处 理
压疮 的发生 ，一 旦发生应积极 治疗 ，加强创 面换药 ，勤翻 身、按摩 ， 防止受压 ，可用 气垫圈使创面 置空 ，有条件 的用气垫床 ，床上捕吸水 性强 的纱布 垫 ，潮湿后及时更换 ，特别注意骨 突部 位。 ２结 果
桥小脑角脑膜瘤的MRI诊断
Ｔ ｚ ｗＩ 多数呈等或稍高信 号（ 见图 ２ ） 。增强 扫描肿 瘤多 明显
强化 （ 见图 ３ ） ， 并 可见 “ 脑膜尾征 ” ， 脑膜尾征是与 肿瘤 相连的 硬脑膜 、 蛛网膜 增 强所致 。有学 者研究 ， 脑 膜 尾征是 脑膜 瘤
体周 围有水肿 ； １ ２例 同侧桥小 脑 角池增 宽 ， ７例 同侧 小脑 半 球及第 ４ 脑室受 压 ； ９例 Ｔ ｗＩ 上 与脑皮质信号相 似 ， 呈 等信 号， Ｔ ２ ｗＩ 呈 等 或 略 高信 号； ５例 呈 Ｔ ｗＩ 稍 低 于脑 皮 质 信 号， Ｔ ２ ｗＩ 呈 高或略高信 号 ； ２例 Ｔ ｗＩ 、 Ｔ ｚ ｗＩ 上 呈不 均匀 混 杂信号显示 ； ５例瘤体 内见 点片 状 ｒ ｒ 】 ｗＩ 低信 号 Ｔ ２ ｗＩ 低 信
形低信 号（ 见图 １ ） ， 本组病 例有 １ ２例 可见 到此征 象 ， 占总病 例的 ７ ５ 。对 于此低信号环 的形成机制 目前意见尚不统一 ，
有学者认 为此包 膜是 由肿瘤 周 围的小 血管 、 薄 层脑 脊液 、 神 经胶质增生带及受压萎 缩的脑皮质组成 ［ ２ ； 也有人认 为是 由 纤维组织 和大量 肿瘤滋 养血 管构 成 ， 无论 其形 成机 制如何 ， 包膜是脑外 肿瘤 的特征， 对肿瘤 的定位诊 断意义重大。１ ６例 中， 女 ｌ Ｏ例 ， 男 ６例 ； 年龄 ３ Ｏ ～
６ ６ 岁， 平均年龄 ４ ８岁 ； 临床表 现分别有头疼 、 面部麻木 、 听力
下降 、 闭 目困难 、 走路不 稳等症状 。
１ ． ２ 方法
１ ６例均行 ＭＲＩ 平 扫＋增 强 。采 用 ＧＥ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ３ ． ０
瘤 的 ＭＲ Ｉ 影像进 行 回顾 性分析 ， 探 讨桥 小脑 角 脑膜 瘤 的影
桥小脑角区胆脂瘤的磁共振诊断价值
膜囊肿 相鉴 别 ， 尤其 在 发 现 较 小 的胆 脂 瘤 时 更 有 价
【 摘
要 】 目的 ： 讨磁 共 振 扩 散 加权 成 像 （ ｗＩ对 颅 内桥 小 脑 角 区 胆脂 瘤 的诊 断价 值 。 方 法 ： 探 Ｄ ） 回顾 性 分析 我 院 １ 经 ４例
手 术 和病 理 证 实 的桥 小 脑 角 区胆 脂 瘤 患 者 的 常 规 磁 共 振 和 Ｄ ＷＩ 像 的 特 征 。结 果 ： 有 病 变 均 以 累 及 桥 小 脑 角 为 主 ， 图 所 病
Ｐ． ． ｉ Ｒ Ｃｈ ｎａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔｏｄｓ ｕ ｓｔｅｖ ｌｅｏ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｉｃ ｓ ｈ ａｕ ｆＭＲ ｖ ＦＬＡＩ ａ ｄ ＤＷ Ｉｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｈ ｌｓｅ ｔｍａ ｉ ｅｅ ｅｌｐ ｎ ｉｅ Ｒ ｎ ｎ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ ｆｃ ｏ ｅｔｎ ｏ ｎ ｃ ｒｂ ｌ ０ ｔ ｏ ｎ
医学影像学杂志 ２１ 年第 ２ 卷第 １ 期 Ｊ ｄ 望 ！ ０１ １ １ Ｍｅ ｇ ：
！ ： ！
桥 小脑 角 区胆 脂 瘤 的磁 共 振诊 断 价值
秦 健， 朱建 忠 ， 李长 勤
（ 山 医学 院 附 属 医 院影 像 中心 山东 泰 安 ２ １０ ） 泰 ７０ ０
磁 共振平 扫 、 强检 查 、 Ｌ Ｒ及 ＤＷＩ 桥小 脑 角 增 Ｆ ＡＩ 对
胆 脂瘤 的诊 断价 值 。
秦 健 （ ９５） 男 ， 东省 泰 安 市 人 ， 学 硕 士 ， 治 医 师 ， 要 从 １ ７一 ， 山 医 主 主 事 医学 影 像 诊断 工 作 通 信 作 者 ： 长 勤 教 授 ， 任 医 师 Ｅ ｍａｌｓｑｎｉｎ １ ６ 李 主 — ｉ ｄｉ ａ ＠ ２． ： ｊ
桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析
桥小脑角区肿瘤ＭＲＩ诊断分析目的：探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MRI诊断价值。
方法：收集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤30例，回顾性分析其MRI表现。
结果：听神经瘤17例，三叉神经瘤7例，脑膜瘤3例，表皮样囊肿3例。
根据解剖部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点，能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断。
结论：桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤最多见，MRI能对CPA区肿瘤作出较好的诊断。
标签：桥小脑角区；听神经瘤；三叉神经瘤；脑膜瘤；表皮样囊肿)MRI桥小脑角区(CPA)是颅内肿瘤的好发部位，肿瘤种类繁多，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。
笔者收集经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤30例，探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。
1资料与方法本組病例共30例，均为单侧病例，左侧18例，右侧12例，年龄30～63岁，平均51岁，其中男13例，女17例。
主要临床表现为听力减退、耳鸣、三叉神经痛、面瘫及颅内高压等症状。
27例做MR平扫及增强，3例表皮样囊肿只行MR平扫，平扫做T1WIT2WI及Flair序列，方位Tra sag及Cor，增强采用Gd-DTPA 0.1mmol／kg，TIWI。
2结果听神经瘤17例，约占本组56.7％，男7例，女10例，肿瘤呈半圆形紧贴内听道内口，为长T1长T2信号，5例信号均匀，12例可见不同程度更长T1T2信号囊变区，1例可见短T1高信号。
9例可见听神经柬增粗与肿瘤相连呈漏斗征，尖端指向内听道，增强扫描更明显，听神经束增粗与肿瘤相连并强化，呈漏斗征。
增强均明显强化．呈均匀强化或环状多环状不均匀强化。
小脑、脑干与四脑室不同程度受压移位。
三叉神经瘤7例，5例为跨中后颅窝生长，呈哑铃状或纺锤形并伴有囊变，瘤体呈长T1长T2信号，增强呈花环状或不规则强化。
1例位于meckel腔，在中颅窝底呈不规则强化。
5例均可见患侧岩尖高信号消失。
1例较小位于桥小脑角池内，均匀强化。
脑膜瘤3例，均与岩骨相连，信号稍不均匀，呈稍长T1信号，稍低或等T2信号，强化较明显，均可见脑膜尾征，同时伴小脑桥脑受压，1例伴幕上脑积水。
桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断
桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征。
方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现，并归纳分析其MRI特征性表现。
结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例，脑膜瘤18例，三叉神经瘤3例，胆脂瘤(表皮样囊肿)15例，蛛网膜囊肿4例，血管母细胞瘤4例，室管膜瘤2例，小脑星形细胞瘤3例，髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。
年龄2～82岁。
各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。
结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】桥小脑角区；听神经瘤；脑膜瘤；三叉神经瘤；胆脂瘤桥小脑角(cerebellopontineangle，CPA)是颅内肿瘤的最好发部位之一，发生于此处的肿瘤类型较多，对此区肿瘤的诊断一直是临床工作中的难点。
本研究回顾性分析100例发生于该区的肿瘤的MRI表现及特点，旨在提高术前对该区肿瘤的定位、定性诊断水平。
1 资料和方法1．1 临床资料回顾性分析本院2004-2007年间经手术病理证实的发生于CPA区的肿瘤病例100例，其中男52例，女48例，发病年龄2～82岁。
临床主要表现为桥小脑角区占位症候群：头痛、走路不稳、耳鸣、听力下降以及面部麻木等。
1．2 检查方法 100例病例均行MRI平扫，其中41例行MRI增强扫描。
所有患者均采用美国匹克Out Look Proview 0．23T开放式扫描仪。
成像层面方位：平扫使用矢状位T2WI，横轴位T1WI、T2WI、FLAIR序列；Gd-DTPA增强扫描使用横轴位、冠状位和矢状位T1WI。
Gd-DTPA剂量标准为0．2 mmol/kg。
2 结果2．1 CPA区肿瘤的类型 100例CPA肿瘤中，其中良性肿瘤94例，恶性肿瘤6例；脑内肿瘤12例，脑外肿瘤88例；实质性肿瘤和囊实性肿瘤77例(其中8例完全囊性听神经瘤)，囊性肿瘤23例。
囊性肿瘤中，胆脂瘤15例，蛛网膜囊肿4例，血管母细胞瘤4例,肿瘤有钙化者7例，均为脑膜瘤。
核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值探讨
核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值探讨小脑细胞瘤是儿童时期最常见的脑肿瘤之一，诊断和治疗十分重要。
传统的影像学检查如CT和MRI在诊断中发挥了重要作用，但经常无法判断肿瘤性质和分级，影响治疗效果和预后。
核磁共振（NMR）成像技术因其高灵敏度和高分辨率被广泛应用于脑肿瘤的诊断。
本文旨在探讨核磁共振在小脑细胞瘤中的诊断价值。
一、核磁共振原理核磁共振成像（MRI）利用磁场对人体组织的水分子进行共振，再通过RF（射频）场所产生的瞬时信号进行图像重建，在医学影像学方面得到广泛应用。
核磁共振成像技术与其他成像技术相比，优点众多，例如分辨率高、无辐射、脑软组织成像生物相同、不需要特殊准备等等，所以核磁共振成像技术已经成为目前医学影像学中不可或缺的手段。
二、小脑细胞瘤的分类小脑细胞瘤是一种常见的小儿恶性脑肿瘤，可分为以下几种基础类型：低级别小脑细胞瘤：包括良性小脑球形细胞瘤（Pilocytic astrocytoma）和少见的良性小脑蝶形胶质瘤（polar astrocytoma）。
包括成人和儿童，占小脑肿瘤的40%。
小脑球形细胞瘤通常是囊性和梗死性，少数是固态和壳膜。
恶性小脑球形细胞瘤：包括弓形胶质瘤（GBM）和弓形胶质肉瘤（GBM）。
在小脑细胞瘤中占20%。
这种类型的肿瘤生长快，出现远端神经系统的转移率高。
转移性小脑肿瘤：通常是其他部位的肿瘤对小脑的转移，如乳腺癌、肺癌等。
1. 大体成像核磁共振在小脑细胞瘤的诊断中，首先所用的就是大体成像。
在核磁共振成像中，常常使用的术语是“T1加权”和“T2加权”图像。
通过在不同获取量程下进行图像重建，可以使组织区别更加明显。
在矢状面和横断面中，小脑细胞瘤呈现为圆形和膨出性病变，它的大小和位置可以通过磁共振的成像法明确。
2. 神经轴图神经轴图将各个脑部自然轴上的医学影像整合在一起，从而提供了更详细的解剖图像。
在神经轴图中，通常使用基于加权图像的多层切面重建大脑的三维形态。
通过神经轴图可以看到小脑细胞瘤的位置、大小、形态，同时可以观察到中央液体区，扩大的第四脑室和小脑齿状线。
用MRI检查对桥小脑角区脑膜瘤和听神经瘤进行鉴别诊断的效果分析
在 美 国 ，每年 死 于肺 栓 塞 的患者 约 为 ２ ０万 ，而且 大 多 数
此病 患 者会 在 发病 后 １ ｈ内死 亡 。 因此 ，早 诊 断 、早 治 疗 是
提 高 肺栓 塞 患 者 临 床疗 效 的重 要 措施 。临 床 实践 证 实 ，低 氧 血 症 、低 碳 酸血 症 及 肺泡 一动 脉血 氧分 压 差 增 大是 ＡＰ Ｅ 患 者 在 进 行 血 气 分 析 时 最 主 要 的 表 现 。Ｐ ａ Ｏ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ， 和
１ ６ ： ２ ９６ ５ —２ ９ ６ ７．
二聚体与 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 检 测 在诊 断其 病 情 方 面 灵 敏 度 为 ９ ６ ． ２ ３ ％， 对其 联合 进 行 Ｄ 一 二 聚体 和 Ｐ （ Ａ — ａ ） ｏ ： 检 测 在 诊 断其 病 情 方 面 为灵 敏度 为 ９ ８ ． １ １ ％。对 Ａ Ｐ Ｅ组受 试 者联 合 进 行 Ｄ 一 二 聚 体 和 三项 血 气 分析 指 标 检 测在 诊 断 其 病情 方 面 的灵 敏度 为 １ ０ ０ ％。详 情见 表 ２ 。
墨
当 医 药 丛》 Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６ 年第１ ４ 卷 第２ ２ 期 ・ 检测与诊断 ・
Ｐ （ Ａ — ａ ） Ｏ ： 等 血气分析 指标在诊 断 Ａ Ｐ Ｅ方 面 的 灵 敏 度 可 达 ９ ２ ． ４ ５ ％。但是 ，仍有 少 数 Ａ Ｐ Ｅ患者 在 进行 血 气分 析 时其 各 项 检测 指标 均 无异 常 的改 变 。Ｄ 一二 聚体 是 交联 纤 维 蛋 白经 纤 溶 酶水 解 后 产 生 的 特异 性 降 解 产 物 ，是 血 栓 形成 或 发 生 溶 解 的标 志物 ［ ４ 】 。Ｄ一二 聚体 的水 平 升高 表 明患 者 的机 体 处 于 高凝状 态或 体 内有微 血栓 形成 ，其 可能 息有 急性 肺栓 塞 。 在 本 次 研 究 中 ，与对 照 组 受 试 者 相 比 ，Ａ Ｐ Ｅ组 受 试 者 的血浆 中 Ｄ一二 聚体 的含 量较 高 ，其 Ｐ ａ Ｏ： 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 较低 ，其 Ｐ （ Ａ— ａ ） Ｏ ： 较 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。对 Ａ Ｐ Ｅ组 受试者进行 Ｄ 一二 聚 体 检 测 在 诊 断 其 病 情 方 面 的灵 敏 度 为 ９ ０ ． ５ ７ ％，对 其 进 行 Ｐ ａ Ｏ ２ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ２ 、Ｐ （ Ａ— ａ ） ｏ ： 检 测 在 诊 断 其 病情 方面 的灵敏度 分别为 ７ ９ ． ２ ５ ％、６ ６ ． ０ ４ ％、７ ３ ． ５ ８ ％。对 Ａ Ｐ Ｅ组 受试 者联合 进行 Ｄ一二聚体 和三 项血 气分 析 指标 检测 在 诊断 其病 情 方面 的灵 敏 度为 １ ０ ０ ％。可 见 ，对 急性 肺 栓塞 患 者联 合进 行血 气 分析 与外周 血 Ｄ 一 二 聚体 检测 可 准确 诊 断 其 病情 ，此法 值得 在 临床上 推广 应用 。
低场强MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断
低场强MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断发表时间：2013-05-30T15:42:53.420Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：杨卫[导读] 探讨桥小脑角区肿瘤在低场强MRI下的表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断水平。
杨卫（江苏省大丰市人民医院 224100）【摘要】目的探讨桥小脑角区肿瘤在低场强MRI下的表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断水平。
方法收集27例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤，全部行MRI平扫及增强检查。
其中听神经瘤17例，脑膜瘤5例，三叉神经瘤2例，表皮样囊肿、动脉瘤及转移瘤各1例。
根据生长部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点,能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断。
结果听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤为桥小脑角区最常见的肿瘤，该区肿瘤大部分有特征性表现。
结论桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤较多见,MRI能对桥小脑角区肿瘤具有较好的诊断价值。
【关键词】桥小脑角区肿瘤磁共振成像【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0011-02桥小脑角区为桥脑和小脑交界的区域，是颅内肿瘤的好发部位，肿瘤种类较多, MRI被认为是该区肿瘤术前的首选检查方法。
本文回顾性分析19例经手术、病理证实的桥小脑角区肿瘤在低场强MRI下的影像表现，探讨MRI 对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。
1 资料和方法1.1临床资料搜集本院经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤27例，其中，男 15 例女12例，年龄 22岁-65岁，平均年龄41岁。
听神经瘤17例，脑膜瘤5例，三叉神经瘤2例，表皮样囊肿、动脉瘤和转移瘤各1例。
临床症状主要为头痛、耳鸣、听力下降、走路不稳、面部麻木等。
2.2检查方法机器为PHILIPS 0.23T低场磁共振机，采用头部线圈，T1加权像TR 30ms/TE8ms，T2加权像TR 4 000 ms/TE 108ms，Flair序列TR6360/TE140，横断面、矢状状及冠状位，层厚7 mm，间距2 mm。
MRI对脑桥小脑角区肿瘤的诊断价值
MRI对脑桥小脑角区肿瘤的诊断价值韩路军;张雪林;邱士军;花倩倩;李虹【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2007(27)12【摘要】目的探讨脑桥小脑角区常见肿瘤的MR表现以达到诊断和鉴别诊断的目的 .方法回顾性分析54例经手术和病理证实的脑桥小脑角区肿瘤,总结其MR表现和特征.结果 54例患者中,男性23例,女性31例,最小年龄10岁,最大年龄75岁,左侧脑桥小脑角区22例,右侧30例,双侧2例.听神经瘤32例(59%),含双侧发病的神经纤维瘤病2例,脑膜瘤7例(13%),表皮样囊肿(胆脂瘤)8例(15%),血管母细胞瘤3例(6%),髓母细胞瘤、脑脓肿、转移瘤及胶质瘤各1例.结论 MRI在脑桥小脑角区占位性病变的诊断中具有重要作用.【总页数】3页(P1946-1948)【作者】韩路军;张雪林;邱士军;花倩倩;李虹【作者单位】南方医科大学南方医院医学影像中心,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院医学影像中心,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院医学影像中心,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院医学影像中心,广东,广州,510515;广东技术师范学院天河学院,广东,广州,510540【正文语种】中文【中图分类】R73;R81【相关文献】1.MRI对桥小脑角区占位病变的诊断价值分析 [J], 姚铁祥;陈瑞莲2.桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值 [J], 范彦祥;郝志斌;李红梅;马二龙3.MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值(附120例分析) [J], 孙志刚;刘智勇;张秀芳;周东哲;商朝4.桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值 [J], 叶德湫;许淑惠;黄永础;颜晓兰5.肿瘤的脑（脊）膜转移及其CT,MRI诊断价值 [J], 肖家和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 摘要 】 目的 探讨桥小脑角（ Ｐ 区肿瘤的 ＭＲ 特征 。方法 回顾性分析经手术与病理证实 的 Ｃ Ａ） Ｉ ２０例 Ｃ Ａ区肿瘤的 ＭＲ 表现 ， ０ Ｐ Ｉ 并归纳分析其 ＭＲ 特征性表现。结果 ２ ０例 Ｃ Ａ区肿瘤其 中听神经 ／ ０ Ｐ
瘤９ ６例 ， 脑膜瘤 ３ ， ６例 三叉神经瘤 ６例 ， 胆脂瘤 （ 表皮样囊肿 ） ０例 ， 网膜囊 肿 ８例 ， 管母细胞瘤 ８ ３ 蛛 血 例， 室管膜瘤 ４例 ， 小脑星形细胞瘤 ６例 ， 髓母细胞瘤、 脑脓肿、 脑转移瘤各一例。年龄 ２— ２岁。各种桥 ８ 小脑区肿瘤均有其特殊征象 。结论 ＭＲ 在 Ｃ Ａ区肿瘤的诊断与鉴别诊 断中具有重要 价值 。 Ｉ Ｐ 【 关键词】 桥小脑角区 ； 听神经瘤 ； 脑膜瘤 ； 三叉神经瘤 ； 胆脂瘤
２ 结果
２ １ Ｃ Ａ区肿瘤的类型 ２０例 Ｃ Ａ肿瘤 中， 中良性肿瘤 ． Ｐ ０ Ｐ 其 １８例 ， ８ 恶性肿瘤 ｌ ； 内肿瘤 ２ ， ２例 脑 ４例 脑外肿瘤 １６例 ； ７ 实
囊变 ， 一般 呈卵 圆形 或 半 圆形 ， Ｃ Ａ 向幕 上延 伸 时常 见 自 Ｐ “ 逗点征 ” ＭＲ 平扫多呈 等 Ｔ 、 ， Ｉ ｌ 等 或 稍长 Ｔ ２信 号 ， 因此 不难作出鉴别。听神经瘤 与后颅 窝三叉 神经瘤鉴别 ： 者中 后
０． ｍｏ ／ ｇ。 ２ｍ Ｌｋ
肿瘤易于囊变 ， 可表现 为小部分 囊变 、 大部 分囊变 和完全囊 变 ３种 。本组病例中 ， ６ 有 ２例听神经发生囊变 （ 占昕神经瘤 ６ ％ ） 其 中完全囊 变 １ ４ ， ６例 ； 三叉神 经瘤 有囊变发生 （ ６例 占 三叉神经瘤 １０ ） 未见完全囊变 者 ， 脑膜瘤则 不易发生 ０％ ， 而
中华骨科杂志 ，９７，７ ６ ：６ －６ ． １９ １ （ ） ３ １３ ３
［ ］ 钟国荣． ４ 股骨髁骨折后膝关节僵硬及其治疗 ． 骨与关节损伤杂
志 ，９ ９４ １ ：４１ ． １８ ，（ ） １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ－６
［ ］ 户东辉 ， 国新 ， ５ 杨 熊元 ， ７ 等．７例股骨远端 骨折 的疗效 分析． 中 华创 伤杂志 ，９ ９，：６ １８ １４ ．
木等 。
分， 此区肿瘤多为脑外肿瘤 ， 病例脑 内、 本组 脑外肿瘤 比例为
１ ２：８ 。二者区分主要根据肿瘤与脑实质 、 ８ 颞骨岩部及脑膜 的关 系、 邻近骨质的改变 和脑沟脑 池 的变 化等作 出判断… ， 脑 内肿 瘤 与 相邻 脑 实 质 多 为 钝 角 相 连 ， 临近 骨 质 多 不 受 侵犯 。 ３ ２ 肿瘤 的定性 ． 本组病 例 中 良恶性 肿瘤分别 占 ９ ％ 和 ４
１ ２周开始练习负重行走 。对于 晚期 膝关 节屈 曲不足 ９ 。 ， ０者 需待骨折愈合 ， 取除 内固定时行 膝关节松解术 。
参 考 文 献
［ ］ 荣 国威 ， １ 翟桂华 ， 刘沂 ， 译 ） 骨科 内固定． 民卫生 出版社 ， 等（ ． 人
桥 小 脑 角 区 肿 瘤 的 ＭＲ 诊 断 价 值 Ｉ
期积极 的功能锻炼有 助于膝关 节功 能的恢 复。本 组采用 股 骨髁支撑钢板 固定后 ， 均于术后 ７—１ 胀消退后 开始锻 ０ｄ肿
炼 。一 般 手 术 后 ２周 左 右 允 许 患 者 扶 拐 杖 不 负 重 行 走 ，０～ １
［ ］ 李宝 昌， ３ 王志强 ， 余乏 国， ． 等 股骨髁部粉碎 骨折的手术治疗 ．
通常发 生在 Ｃ Ａ的神 经源性 Ｐ
１２ 检查方 法 ．
２ ０例病 例 均行 ＭＲ 平 扫 ， 中 ８ ０ Ｉ 其 ２例行
ＭＲ 增 强 扫描 。所 有 患 者 均 采 用 美 国 匹 克 Ｏ ｔ ｏｋＰｏｉ Ｉ ｕ ｏ ｒｖ ｗ Ｌ ｅ
６ ， ％ 基本与文献报道一致 … 。
３ ３ Ｃ Ａ肿 瘤 的鉴 别 诊 断 ． Ｐ
心位置偏 前 ， 常有麦 氏腔扩 大而无 内听道 扩大或骨质破 坏 ， 颞 骨岩尖部常有骨 质破坏 ， 常跨 中后 颅窝生 长 ； 前者 常有前
１ ９ ３ ２ ９ ８， ８ ．
［ ］ 王庆一 ， ２ 李三芳 ， 吴春成 ， “ ” 等． Ｌ 形钢 板治疗股骨 远端骨折 ２ １ 例报告． 航空航天 医药 ，０ ２ １ （ ） ９ ． ２０ ，３ ２ ：６
属及患者本人详细交代清楚 ， 对手术 的效果有一 个实际 的认 识， 降低对手术 过高 的期望值 ， 这对避免 医患纠纷非常重要。 ３ ５ 功能锻炼 ． 股 骨髁部骨折可致关 节僵 硬 ， 功能障碍 ， 早
１ 资 料 和 方 法
３ １ Ｃ Ａ肿瘤 的定 位 ． Ｐ
位 于 Ｃ Ａ的肿 瘤有 脑 内和 脑外之 Ｐ
１ １ 临床资料 回顾性 分析 本院 ２ ０ ． ０ １—２０ ０ ９年 间经 手术 病理证实 的发生 于 Ｃ Ａ区 的肿瘤 病 例 ２ ０例 ， 中男 １４ Ｐ ０ 其 ０ 例， ９ 女 ６例 ， 发病年龄 ２—８ 。临床主要表 现为桥小 脑角 ２岁 区占位症 候群 ： 头痛 、 路不稳 、 走 耳鸣 、 听力下 降以及面部 麻
・
５ ・ ２
２１ ０ ０年 ３月 第 ４卷 第 ５期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｏ， ｒ ０ ０ Ｖ １４， ｏ５ ｈｎＪ ｄＤｕ ｐ ｌＭａ １ ， ｏ． Ｎ ． ２
功 能 的保 留或 残 留 问 题 ，这 是 此 类 手 术 后 最 易 出 现 的 一 个 并 发症 ， 关 节 僵 直 、 四 头 肌 挛 缩 。 在 术 前 谈 话 时 要 对 家 即 股
０ ２ Ｔ开 放 式 扫 描 仪 。成 像 层 面 方 位 ： 扫 使 用 矢 状 位 ．３ 平
Ｔ ＷＩ横 轴 位 Ｔ ｗＩＴ ＷＩ Ｆ Ａ Ｒ序 列 ； ｄＤ Ｐ 增 强 扫 描 ２ ， １ 、２ 、Ｌ Ｉ Ｇ ．ＴＡ 使用 横 轴 位 、 状 位 和 矢 状 位 Ｔ ＷＩ Ｇ —Ｔ Ａ剂 量 标 准 为 冠 ｌ 。 ｄＤ Ｐ