高危型HPV检测的作用新版
人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用
人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用人乳头状瘤病毒（HPV）是一种常见的病毒，可以通过性传播途径感染。
HPV感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生密切相关。
为了更好地对宫颈癌及宫颈癌前病变进行筛查和预防，人乳头状瘤病毒分型检测在临床上被广泛应用。
本文将探讨人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及宫颈癌前病变筛查中的作用。
一、人乳头状瘤病毒的分型检测人乳头状瘤病毒有多种不同的亚型，其中高危型HPV主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59等类型。
这些高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，因此在临床上对HPV进行分型检测具有重要意义。
通过分型检测可以准确了解患者感染的HPV类型，从而给予个体化治疗和干预措施。
二、宫颈癌前病变的筛查宫颈癌前病变是宫颈癌发展的前期阶段，如果及时发现并治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。
目前常用的宫颈癌前病变筛查方法包括常规的宫颈细胞学涂片（TCT）检查、HPV DNA检测、宫颈活检等。
而HPV分型检测可以更准确地了解患者感染的HPV类型，进一步评估其宫颈癌前病变的风险，为临床医生提供更具针对性的干预建议。
三、HPV分型检测与宫颈癌的发展高危型HPV感染是宫颈癌发展的主要因素之一。
通过HPV分型检测可以对患者感染的HPV类型进行准确判断，进而评估其发展为宫颈癌的风险。
一些研究表明，不同类型的HPV 感染与宫颈癌的发展风险不同，因此针对不同的HPV亚型可以制定更个体化的治疗方案，提高治疗的精准度。
四、人乳头状瘤病毒分型检测在临床应用中的意义HPV分型检测可以更准确地了解患者感染的HPV类型，为临床医生提供更全面的诊断信息。
在宫颈癌前病变的筛查中，HPV分型检测可以帮助医生更准确地评估患者的宫颈癌前病变风险，提高筛查的准确性。
在宫颈癌的治疗中，HPV分型检测可以为个体化治疗方案的制定提供重要依据，提高治疗的针对性和有效性。
HPV高危型分层检测(Cobas HPV) 项目简介
人乳头瘤病毒高危型分层检测（Cobas HPV）
项目简介
宫颈癌的预防与筛查的关键，就是HPV的检查。
女性只要定期进行HPV检测，就可早期发现风险，有效预防宫颈癌。
但是要注意的是，并非所有HPV的检测方法都安全有效，唯一被美国食品药品监督管理局批准，用于宫颈癌一线初筛的HPV检测是罗氏的HPV检测，它专门针对HPV16、18和其它12种高危HPV 进行检测。
如果罗氏的HPV检测为阳性，就需接受进一步的检查，从而早期发现病变，早治疗，有效避免癌症。
如果罗氏的HPV检测为阴性，那么未来三年，发现宫颈癌的风险几乎为零。
临床应用
1、提供HPV16型、18型和其他12个高风险HPV亚型
（HPV3133,35,39,45,51,52,56,59,66和68）的汇总定性结果。
2、是能够联合细胞学进行宫颈癌筛查和用于宫颈癌一线初筛的HPV检测项目。
3、可为宫颈癌治疗后的治疗和管理提供依据。
4、FDA批准第一个用于宫颈癌初级筛查的人乳头瘤病毒检测。
适检人群
1.妇科宫颈疾病（宫颈炎症、肿块、糜烂、出血等）
2.妇科健康检查
标本采集要求
1.受检者要求：标本采集前24小时停止性生活，盆浴、阴道检查、近期禁止阴
道灌洗及上药，应避免月经期取样。
2.标本类型：宫颈脱落细胞
3.保存条件：常温保存一周、冷藏保存两周
4.容器：中心专用保存瓶（TCT保存瓶）
临床项目收费标准。
高危型HPV—临床应用最新进展相关检验
HR-HPV的持续感染是宫颈癌的首要致病因
素
“没有HR-HPV感染，就不会有宫颈癌”
通过筛查HR-HPV，筛查宫颈癌
7
2. 临床应用 宫颈癌与HPV
HR HPV持续感染
遗传因素
其他因素
宫颈癌
免疫因素
环境因素
行为因素
• 130种
临床分型：致病性的不同 宫颈上皮内瘤样变
• 高危型 high risk, HR • 低危型 low risk, LR 生殖道的尖锐湿疣
3
1. 简要概述 分型
70
30 13
与人类致病相关
生殖道感染：低危+高危
最常见、研究最多的高危型 13+3 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59. 68/67.70.73 低危型 11 6.11.30.40.42.43.44.54.MM4.MM8.MM9
高效、广谱：
• 致病的 HPV种类很多，目前已分离出高危型 HPV三十多种； • HPV的种属特异性，因此目前已有的无论是二价还是四价疫苗 都不能抵挡所有型别的 HPV感染； • 有研究表明 L2可以诱导交叉性中和抗体的产生。
合理评估其价值：从感染HR HPV到宫颈癌需要十余年
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3. 最新研究进展 生物感染状态
妊娠期感染HPV的处理
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3. 最新研究进展 男性与HPV
HPV的主要传播方式：
直接接触 性播
男性感染／携带
寄居部位 如何取材 如何检测
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4. HPV的相关检验
检验方法
核酸扩增：如PCR等
高危型HPV检测和TCT联合检查在宫颈上皮内癌变筛查和诊断中的应用价值
高危型HPV检测和TCT联合检查在宫颈上皮内癌变筛查和诊断中的应用价值摘要目的：本研究的主要目的是为了探究高危型HPV检测和TCT联合检查在宫颈上皮内癌变筛查和诊断中的应用价值。
方法：研究纳入了2019年1月至2022年9月在我院进行宫颈癌癌前筛查病变的女性患者共计100例，对所有患者均进行了TCT和HR- HPV检测，将患者的病理检查结果作为诊断的金标准，用于探究TCT和HR- HPV检测这两种检查方式在宫颈癌疾病筛查中的作用。
结果：病理检查结果显示筛查的所有患者中结果为阳性患者23名，阴性患者77名，TCT 和HR－HPV联合检查对于宫颈癌女性患者的癌前病变筛查灵敏度、特异度以及对疾病诊断的准确性和阴性预测值均高于单独使用TCT和HR－HPV单项检查，并且差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：TCT联合HR- HPV检查对于宫颈癌癌前病变早期筛查中具有很重要的价值，可以有效的提升对疾病诊断的准确度，为临床明确病情提供可靠的依据。
关键词：高危型HPV检测、TCT联合检查、筛查和诊断、应用价值宫颈癌是一种临床中非常常见的妇科恶性肿瘤，临床中中年女性的发病率相对较高，这种疾病在发病早期患者没有明显的临床症状和体征，症状可能与月经失调、经期紊乱、阴道不明原因反复感染有关，患者非常容易因为误诊漏诊等情况延误对病情的治疗[1]。
所以应该秉持着早发现、早干预、早治疗的原则早发现患者的癌前病变为患者预后生活质量的提升以及尽可能的延长患者的生存时间提供保障[2-3]。
高危型的人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染和宫颈癌的发病之间存在着非常密切额关联，研究调查显示超过95%的宫颈癌患者在发病早期都会发现HR-HPV的感染[4]。
液基薄层细胞检查（TCT）检查是一种可以通过光学显微镜直接观测到发生癌变的宫颈细胞的检测技术，但是这种检测技术虽然便捷但是也非常容易受到一些主观因素的影响，导致病变的细胞出现由于检测人员主观判断错误而导致的漏诊、误诊的现象。
HPV分型检测的介绍
HPV分型检测的介绍HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，可引发许多疾病，包括生殖器疣和妇科癌症，如宫颈癌和其他生殖器癌症。
HPV的分型检测是一种用于检测人体中特定类型的HPV病毒的方法。
本文将介绍HPV分型检测的原理、检测方法、应用和意义。
HPV病毒根据其DNA序列的差异被划分为不同的亚型，已经发现了超过100种不同的亚型，其中一些是高危亚型，与癌症发生风险增加相关，如HPV16和HPV18，而另一些是低危亚型，主要引起生殖器疣，如HPV6和HPV11、HPV分型检测的主要目的是确定分离的HPV株属于高危亚型还是低危亚型，从而对HPV感染的风险进行评估。
HPV分型检测可以通过不同的方法进行，常见的方法包括聚合酶链反应（PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。
PCR是一种用于扩增和检测DNA序列的技术，可以通过环介导等温扩增（LAMP）或定量PCR来检测不同类型的HPV亚型。
ELISA则是一种将HPV抗原与特异性抗体结合，以测定其存在量的方法，常用于检测血清中特定的抗体反应。
1.宫颈癌筛查：宫颈癌是由高危HPV感染引起的，HPV分型检测可以帮助确定患者是否感染了高危亚型的HPV病毒，从而为早期治疗或手术切除提供依据。
2.HPV疫苗接种：HPV疫苗可以预防高危亚型HPV感染，针对特定的亚型进行分型检测可以确定接种的疫苗类型。
3.感染状况评估：HPV分型检测可以帮助评估个体的感染状况，并确定是否存在高危亚型的感染。
这对于诊断阳性的患者来说尤为重要，因为高危亚型的感染可能增加患各种癌症的风险，需要进一步监测和治疗。
4.治疗效果评估：HPV分型检测可以评估治疗的效果，并帮助判断是否需要进一步的治疗。
一些妇科癌症的治疗方案还会根据检测结果做出调整。
HPV分型检测的意义在于帮助预防和诊断与HPV感染相关的疾病。
宫颈癌是全球妇女最常见的癌症之一，早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。
HPV分型检测可以提供更准确的感染信息，帮助医生根据个体感染的亚型选择适当的治疗方案。
《2024年高危HPV分型检测在围绝经期女性宫颈病变中的临床分析》范文
《高危HPV分型检测在围绝经期女性宫颈病变中的临床分析》篇一一、引言宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。
围绝经期女性作为宫颈癌的高危人群，其宫颈病变的早期诊断与治疗显得尤为重要。
高危HPV 分型检测作为一种有效的筛查手段，在围绝经期女性宫颈病变的早期发现、早期治疗中发挥着重要作用。
本文旨在通过对高危HPV分型检测在围绝经期女性宫颈病变中的临床分析，探讨其应用价值及优势。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集围绝经期女性高危HPV分型检测及宫颈病变的相关资料。
首先，对研究对象的纳入标准和排除标准进行明确，确保样本的代表性。
其次，对高危HPV分型检测的方法、检测过程及结果进行详细描述。
最后，结合宫颈病变的病理学检查结果，对高危HPV分型检测的准确性、敏感性及特异性进行分析。
三、结果1. 高危HPV分型检测的阳性率：在围绝经期女性中，高危HPV分型检测的阳性率较高，表明该人群HPV感染的风险较高。
2. 高危HPV分型与宫颈病变的关系：本研究发现，高危HPV分型阳性患者中，宫颈病变的发生率明显高于阴性患者。
其中，高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/CINⅢ）及宫颈癌患者的HPV分型以16型、18型为主。
3. 高危HPV分型检测的准确性、敏感性及特异性：通过对高危HPV分型检测结果与宫颈病变病理学检查结果的比较，发现该检测方法具有较高的准确性、敏感性和特异性，有助于早期发现宫颈病变。
四、讨论高危HPV分型检测在围绝经期女性宫颈病变的早期发现中具有重要价值。
首先，该检测方法能够及时发现HPV感染，为早期干预和治疗提供依据。
其次，通过分析HPV分型，可以预测宫颈病变的风险，为制定个性化的治疗方案提供参考。
此外，高危HPV分型检测具有较高的准确性、敏感性和特异性，有助于提高宫颈病变的早期诊断率。
然而，高危HPV分型检测也存在一定的局限性。
例如，该检测方法不能区分HPV感染的活跃程度和病毒载量，也无法预测患者的预后。
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析发布时间：2022-03-10T02:01:04.143Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：高忠媛1 王晓蓉2[导读] 目的分析宫颈癌筛查分别应用高危型HPV检测和TCT检测的效果高忠媛1 王晓蓉2武警黑龙江省总队医院特色专业一科黑龙江哈尔滨 150000摘要：目的分析宫颈癌筛查分别应用高危型HPV检测和TCT检测的效果。
方法随机将80例开展宫颈癌筛查患者分成两组，对照组、研究组各40例。
给予对照组TCT检查，给予研究组高危型HPV检测，对比两组的诊断结果，比较高危型HPV诊断和TCT诊断的灵敏性和特异性。
结果对照组病理诊断阳性和TCT诊断阳性分别为15例、5例，研究组病理诊断阳性和高危型HPV诊断阳性分别为14例、40例。
对比高危型HPV诊断灵敏性、特异性和TCT诊断数值，组间差异显著（P＜0.05）。
结论宫颈癌筛查可以采用高危型HPV检查和TCT检查，使用高危型HPV检查可以防止出现宫颈癌漏诊，具有很好的检查价值。
关键词:高危型HPV；TCT检查；宫颈癌筛查宫颈癌筛查方法包括高危HPV诊断、TCT诊断等。
TCT诊断在临床应用非常广泛，但易漏诊，但临床很少应用高危HPV诊断。
本次研究，在宫颈癌筛查中分别采用高危型HPV检测和TCT检测，比较两组的检测结果，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院80例宫颈癌筛查患者，年限为2021年1月-2021年12月，随机分成两组，对照组、研究组各80例。
对照组，年龄范围23-48岁，平均年龄（35.62±2.58）岁；研究组，年龄范围24-48岁，平均年龄（36.74±2.68）岁。
对比两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法两组患者在检验前48小时内不能进行性生活，对患者阴道使用药物冲洗，取样前先清除宫颈分泌物。
给予对照组患者TCT检查，将采集刷伸入宫颈管，进行旋转，采集样本放入瓶内检测。
高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值
高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值摘要]目的：探讨高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值。
方法：选取2014年1月至2017年12月于本院门诊进行妇女体检、自愿接受筛查754例宫颈异常患者，行液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV分型检测，以病理组织学为金标准。
将TCT和HR—HPV—DNA结果的单独应用及两种方案联合应用与组织学诊断结果作比较分析。
结果：本研究754例标本中，HR-HPV-DNA检测阳性共132例(17.51％)，TCT检测阳性为108例(14.32％)，联合检测阳性为48例(6.37％)；HR-HPV-DNA检测阳性符合率低于TCT检测，联合检测阳性符合率明显高于单独HR-HPV-DNA检测和单独TCT检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：TCT联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中起到重要作用，较以HＲ-HPV作为初筛手段能更好地降低宫颈高度病变的漏诊率。
[关键词]高危型HPV分型；TCT技术；宫颈癌；筛查Clinical value of HR-HPV-DNA test combined with TCT in screening for cervical cancer and its precancerous lesions[ Summary] Objective: To investigate the clinical value of HR-HPV-DNA(HR-HPV-DNA) combined TCT in screening for cervical cancer and its precancerous lesions. Methods: from January 2014 to December 2017, 754 cases of cervical abnormalities were screened voluntarily, and liquid basis cytology(TCT) and high-risk HPV types were tested. Pathology was used as the gold standard. The results of TCT and HR-HPV-DNA were compared and analyzed. Results: Of the 754 samples in this study, 132 were positive(17.51 ), 108 were positive(14.32 ) and 48 were positive(6.37 ). The positive compliance rate of HR-HPV-DNA test was lower than that of TCT test, and the positive compliance rate of joint test was significantly higher than that of individual HR-HPV-DNA test and individual TCT test. The difference was statistically significant(P<0.05)。
高危型HPV检测与TCT检查应用于宫颈癌筛查中的临床有效性
文章编号：ＷＨＲ２０２００４２６５高危型ＨＰＶ检测与ＴＣＴ检查应用于宫颈癌筛查中的临床有效性赵瑞红太原其美妇产医院，山西太原 ０３０００１【摘 要】目的：分析宫颈癌筛查中高危型ＨＰＶ检测联合ＴＣＴ检查的临床有效性。
方法：选取２０１９年６月至２０２０年１月于本院接受宫颈癌筛查的女性共９８例，均进行高危型ＨＰＶ检测与ＴＣＴ检查，并以病理检查结果为金标准，分析两种方法对宫颈癌筛查的准确度、灵敏度和特异度。
结果：病理学诊断结果显示，在９８例患者中，结果呈阳性、阴性患者分别为３８例、６０例，阳性率为３８．７８％。
９８例患者接受ＴＣＴ检查后，３０例为阳性，６８例为阴性，阳性率为３０．６１％，其中有２３例阳性患者检查结果与病理学诊断结果保持一致，诊断准确率６０．５３％。
高危型ＨＰＶ检测灵敏度明显高于ＴＣＴ检查，但特异度明显低于ＴＣＴ检查，差异对比均存在显著性，有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：高危型ＨＰＶ检测用于筛查宫颈癌具有高灵敏度、低特异度、低准确度的特点，而ＴＣＴ检查则具有低灵敏度、高特异度、高准确度的特点，临床在宫颈癌的筛查中应联合应用高危型ＨＰＶ与ＴＣＴ的检测，进而充分发挥二者在宫颈癌筛查中的应用价值。
【关键词】宫颈癌筛查；高危型ＨＰＶ；ＴＣＴ；准确性【中图分类号】 Ｒ７３７．３３ 【文献标识码】 Ｂ 宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤疾病，其早期症状不明显，多数患者确诊时已进展至晚期，预后较差，死亡率极高。
因此，加强宫颈癌筛查对患者疾病的早期诊断和治疗尤为重要，对于阻断宫颈癌发生和进展、降低宫颈癌发病率和死亡率均具有积极意义。
近年来，因宫颈细胞学在临床领域中的普遍应用，宫颈癌前病变及宫颈癌得以早期发现、治疗，宫颈癌的发病率、死亡率均明显下降，但其受阅片者主观因素与经验影响较大。
大量的流行病学和病原学研究明确了高危型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）持续感染是宫颈癌前病变与宫颈癌发生的根本原因。
现阶段高危型ＨＰＶ检测广泛用于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期筛查，通过这一技术早期发现、早期干预也是预防宫颈癌的关键。
高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系 李芳英
高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系李芳英发表时间：2016-05-18T14:27:06.240Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：李芳英[导读] 湖南省涟源市人民医院妇科探讨分析高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系。
湖南省涟源市人民医院妇科湖南涟源 417100【摘要】目的：探讨分析高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系。
方法：选取我院2013年4月至2015年3月期间接收治疗的190例未明意义的不典型鳞状细胞患者作为研究分析对象，所有患者均采用高危型HPV和阴道镜下宫颈活检，并将检测结果进行分析。
结果：190例患者中宫颈活检后，130例慢性宫颈炎，CIN56例，宫颈癌4例。
高危型HPV检测分类：阳性75例，阴性115例，高危型HPV在高级病变的阴性预测度、阳性预测度、特异度、灵敏度分别为3.58%、64.67%、96.43%、35.71%。
比较各年龄阶段HPV感染率和高级疾病病变率，组间数据均不存在统计学意义（P>0.05）。
比较各年龄阶段HPB阳性和阴性患者中高级疾病病变率，各年龄阶段均无统计学意义（P>0.05）；但在≥61岁患者中，阳性和阴性间数据存在统计学意义（P>0.05）。
结论：高危型HPV检测对于60岁内未明意义的不典型鳞状细胞患者的分类具有一定准确性和有效性，因此，60岁以内患者进行严格的检查和随访存在必要性。
【关键词】高危型；HPV；未明意义的不典型鳞状细胞；阴道镜；检测；年龄近年来，大量实践研究表明，未明意义的不典型鳞状细胞患者高危型人乳头瘤病毒呈阴性，出现宫颈病变的可能性较低，但针对此检测方式和患者年龄之间的关系报告目前较少[1]。
本文选取我院2013年4月至2015年3月期间接收治疗的190例未明意义的不典型鳞状细胞患者作为研究分析对象，患者均接受高危型HPV和阴道镜下宫颈活检，并将检测结果进行分析，意在探讨分析高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系。
高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈病变的诊断价值
·临床研究·2012年12月第9卷第34期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD宫颈病变包括宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia ，CIN ）和宫颈癌变，是妇科肿瘤疾病中常见病、多发病之一，宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率排第一位[1]。
研究表明人乳头瘤病毒（human papillomavirus ，HPV ）持续感染是导致癌前病变，并最终形成宫颈癌的主要病因。
本文笔者通过杂交捕获试验法（Hybrid Capture Ⅱ，HC Ⅱ）对妇科门诊患者液基细胞学（liquid-based cytology test ，LCT ）检查异常的患者进行高危型HPV 病毒（high-risk HPV ，HR-HPV ）检测分型，并同时行阴道镜下活检，研究高危型HPV-DNA 检测对宫颈病变的诊断价值，为临床工作提供理论指导。
1资料与方法1.1一般资料对2009年1月~2012年1月在深圳市平湖人民医院和妇幼保健院妇科检查的7098例患者进行LCT 检查，HR-HPV DNA 分型测定，异常者行阴道镜下活检（若无特殊，取宫颈3、6、9、12点活检，若特殊部位可疑病变，则在相应点位取活检），并送病理科切片检查。
患者年龄22~67岁，平均40.7岁。
1.2方法HPV-DNA 取样：避开月经期，阴道窥器充分暴露宫颈，使用专门的HPV 采样刷，在宫颈口逆时针旋转采样刷3~5圈，停留约10s ，后取出采样刷放入专门的HPV 采样试剂中，折断采样刷上部分并丢弃，后盖上试剂瓶盖，标记好患者姓名，取样时间，送检。
HPV-DNA 分型测定采用杂交捕获法：HC Ⅱ-HPV-DNA 基因杂交检测系统来自美国Digene 公司，专用HPV 试剂配套来自上海莱特公司，操作均按照说明书进行。
LCT 检查：用一次性LCT 取样刷在宫颈鳞柱上皮状交界处旋转3~5圈，后放入专门的LCT 试剂瓶中，盖上试剂瓶盖，标记好患者姓名，取样时间，送病理科检查。
液基细胞学和高危型HPV DNA检测对宫颈癌前病变筛查的作用
手术 的基 础 ， 可作 为处理 腔 内手术失 败的备选方 案 ， 适
宜广大基 层医 院及初学者 开展 。
３３ 本 组 资料 显 示 ：Ｕ Ｐ在 平 均手 术 时 间 、 ． ＴＲ 术后 输
血、 带管时间、 住院天数等方面明显优于传统的开放手 术。综上所述 ， 经尿道前列腺部分电切术用于治疗高 危 Ｂ Ｈ患者 ， Ｐ 是一种有效而安全的较为理想的治疗方
参考文献 ：
［ ］ 吴 士彬 ， 海涛 ， １ 朱 冀荣俊 ， 低 容 量 经尿 道 前列 等． 腺 电切术治 疗高危 良性 前列腺 增 生 的临床 观察
痉挛对高危 Ｂ Ｈ患者十分重要 ， Ｐ 不仅可减少耗氧量 ，
而脏 并 发 症 。
为 分 界 点 的 上 述 四 值 分 别 是 ９ 、 ０ 、９ ８ ％ 、 ２ １ ％ 、９ ５ ％ ； Ｌ Ｉ 为 分 界 点 的 上 述 四 值 分 别 是 ０ ５ ％ ７ ．７ １、 ５ ９ ． ７ 以 ＳＬ
７ 、２ 、９ ７ ％ 、 １ ０ ％ 、９ ４ ％ １５ ％ ８ ． ６ １ ．４ ９ ，． ５ ； ＨＳ Ｌ 为 分 界 点 的 上 述 四 值 分 别 是 ４ ． ５ 、 ８ ３ ％ 、 ２ 以 Ｉ ７ ２ ％ ９． ２ ３．
维普资讯
第ｌ ３卷 第 ７期 ２Ｏ Ｏ７年 ７月
河 北 医 学
Ｈ ＥＩ ＥＢ ＭＥＤ Ｃ ＮＥ ＩＩ
Ｖｏ． ３。 ． １ １ Ｎｏ ７
Ｊ １ ２ ０ ｕ．。Ｏ ７
小 ， 中吸 收水少 等优 点 ， 证 了手术 安 全 性 。所 以 ， 术 保 对 于高危 Ｂ Ｈ 患者 ， 不必刻意 追求 切 除率 。切除 Ｐ 我们 腺体 的多少应视患者 术 中情况 而定 。据 报道 切 除 １ｇ ０ 腺体与切 除 １ ２ｇ腺体 的两组患者 术后症 状评 分差 ５— ５
高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC—H的分流作用
ＨＳ Ｌ Ｕ Ｗｅｗ ｉ Ｒ Ｎ Ｇ ｏ ｉ ， Ｖ Ｌ． ｅ ａｔ ｎ ｏ ａ ｏｏｙ Ｚ ｅｉ ｇＷｏ ｅ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｌ ｔｄ ｔ Ｓ ｈ ｏ Ｉ Ｌ ｉ ｅ， Ｅ ｕ ｐｎ Ｌ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｔ ｌｇ ， ｈ ｊ ｎ ｍ ｎＳ ｏｐｔ ｆｉ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｐ ｈ ａ ａ Ａ ｉａ ｏ ｏ ｅ ｉ ｎ ｈ ｊ ｎ ｎｖｒｉ ａ ｇ ｈ ｕ３ ０ ， ｈｎ ｆ ｄｃ ｅＺ ｅ ａ ｇＵ ｉｅ ｔ Ｈ ｎ ｚ ｏ ０ ６ Ｃ ｉ Ｍ ｉ ｉ ｓｙ １ ０ ａ
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７ 第２ Ｃｎａ ｄ ａ ｎｆｅ ｒ Ｐ ｃ ｅ Ｍｒ ０ ， ｏ ，ｏ 卷 期 ｌｃ ｕ ｔ ｎａ ｒｔ ａ ２ ９ Ｖ ．Ｎ． ｉ ｌ ｃｉ ｏＧ ｅｌ ａｉ ｉＥ ｏ ｃ ．０ １ ２ ７
临床 研 究 ・
高危 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测对 宫颈细胞学诊 断 型 Ｐ— Ｎ 为 Ａ Ｃ— Ｓ Ｈ的分 流作 用
卢薇薇 任 国平 吕梨
［ 摘 要】 目的
探 讨 高 危 型 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检 测 对 宫 颈 细胞 学 诊 断 为 不典 型 鳞 状 上 皮 细胞 不 除 外 高度 鳞 状 上 皮 Ｐ—Ｎ
对 行新 柏 氏 Ｔ Ｔ膜 式 液基 超 薄 细胞 学检 查 ， 诊 断 结 果 为 Ａ Ｃ Ｈ Ｃ 且 Ｓ—
［ ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｄｓ ｂｔｂｅｕｅｏ ｈ ｈ ｒ ｋｈ ｍａ ａｉｏ ａ ｉ ｓ （ Ｐ ） Ｎ ｅｔ ｇｔ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｏｅｐｏ ｉｒ ｕａｌ ｓ ｆ ｉ － ｓ ｕ ｎｐ ｐｌｍ ｖｒ ｖ ｅｈ ｔ ｉ ｇ ｉ ｌ ｕ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ｔｓｎ ｉ ｏ
内病 变 （ Ｓ — 的 分 流管 理 作 用 。 方 法 Ａ Ｃ Ｈ）
HPV检测目的及最佳检测方法
HPV检测目的及最佳检测方法HPV（人类乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，它会引起男性和女性生殖系统的感染。
在许多情况下，HPV感染会自行消退，而不会引发任何明显的健康问题。
然而，一些HPV感染可能会导致生殖器疣和一些类型的癌症，包括宫颈癌、肛门癌和喉癌。
现在，这里将介绍一些常见的HPV检测方法：1.宫颈刮片：这是一种常规的HPV检测方法，可以通过采集女性宫颈细胞来检测是否存在异常细胞和持续HPV感染。
根据所使用的检测方法，宫颈刮片可能会包括HPVDNA测试、HPVRNA测试或同时进行。
这些测试可以确定具体的HPV亚型，并确定患者是否存在高风险或低风险的感染。
2. 宫颈液基薄层细胞学检测（Pap smear）：这是一种常见的宫颈癌筛查方法，但也可以检测HPV感染。
在此检测方法中，医生将宫颈细胞取样涂抹在载玻片上，然后送到实验室进行细胞学检查。
通过观察细胞的异常变化和HPV感染适应简单判断是否需要进一步的检测。
3.HPV病毒型检测：这种检测方法可以帮助确定感染的具体HPV亚型。
这种检测可能通过抽取DNA样本从细胞或组织，并通过PCR（聚合酶链反应）或血清学方法来完成。
这种检测方法对于诊断特定类型的HPV感染和相关癌症非常有用。
4.HPV免疫组化检测：这种检测方法使用抗体来标记HPV病毒的存在。
通过抗体与感染细胞中的HPV病毒抗原结合，可以确定感染的存在。
这种方法可以应用于HPV感染相关的组织活检检测。
在家庭医生的指导下，及时的HPV检测有助于相关癌症的早期诊断和治疗，为患者提供更好的预防和康复机会。
三种HPV-DNA检测法在筛查高危型HPV感染中的应用效果
三种HPV-DNA 检测法在筛查高危型HPV 感染中的应用效果陆妹英（柳州市工人医院，广西 柳州 545005）[摘要]目的：探讨三种HPV-DNA 检测法在筛查高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染中的应用效果。
方法：选取2019年1月至2020年10月期间在柳州市工人医院接受妇科检查的21 965例受检者作为研究对象。
按照检测方法的不同将这21 965例受检者分为杂交捕获-化学发光法（DH3法）组（n=12 648）、HPV 原位杂交法组（n=5）和实时荧光定量PCR 法组（n=9312）。
对DH3法组受检者使用DH3法进行HPV-DNA 检测，对HPV 原位杂交法组受检者使用HPV 原位杂交法进行HPV-DNA 检测，对实时荧光定量PCR 法组受检者使用实时荧光定量PCR 法进行HPV-DNA 检测。
对三组受检者中HPV-DNA 检测结果呈阳性者均进行阴道镜活检。
然后，观察三组受检者进行阴道镜活检结果与进行HPV-DNA 检测结果的符合率。
结果：进行阴道镜活检的结果显示，DH3法组中高危型HPV 感染者有546例，HPV 原位杂交法组中高危型HPV 感染者有5例，实时荧光定量PCR 法组中高危型HPV 感染者有332例。
DH3法组受检者阴道镜活检结果与HPV-DNA 检测结果的符合率为89.22%，HPV 原位杂交法组受检者阴道镜活检结果与HPV-DNA 检测结果的符合率为100%，实时荧光定量PCR 法组受检者阴道镜活检结果与HPV-DNA 检测结果的符合率为93.26%。
结论：使用DH3 HPV-DNA 检测法、HPV 原位杂交 HPV-DNA 检测法和实时荧光定量PCR HPV-DNA 检测法筛查高危型HPV 感染均具有较高的应用效果。
与应用HPV 原位杂交 HPV-DNA 检测法和实时荧光定量PCR HPV-DNA 检测法相比，用DH3 HPV-DNA 检测法筛查高危型HPV 感染更为简单、方便、快捷，更适用于对HPV 感染进行大范围的筛查。
《2024年高危型HPV不同亚型在TCT正常人群分流中的价值探讨》范文
《高危型HPV不同亚型在TCT正常人群分流中的价值探讨》篇一一、引言宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染密切相关。
近年来，随着医学技术的进步，宫颈癌的早期筛查和预防得到了广泛关注。
TCT（液基薄层细胞学检测）作为宫颈癌筛查的重要手段，在临床上的应用日益普及。
然而，TCT检测结果正常的人群中仍可能存在HPV感染，尤其是高危型HPV亚型的感染。
因此，探讨高危型HPV不同亚型在TCT正常人群分流中的价值，对于提高宫颈癌的早期诊断和预防具有重要意义。
二、文献综述（一）高危型HPV概述HPV是一种常见的性传播病毒，具有高度的传染性和致癌性。
根据其致癌性程度，分为低危和高危两种类型。
其中，高危型HPV包括多种亚型，如HPV16、HPV18等，与宫颈癌的发生密切相关。
（二）TCT与HPV检测的关系TCT是宫颈癌筛查的重要手段，通过观察宫颈细胞形态变化来评估宫颈病变情况。
然而，TCT检测的局限性在于其无法检测出所有HPV感染，尤其是早期感染和亚临床感染。
因此，结合HPV检测可以更全面地评估宫颈病变风险。
三、研究内容（一）研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集TCT正常但HPV检测阳性的患者资料，对其中的高危型HPV不同亚型进行统计分析。
同时，设立对照组为TCT和HPV检测均正常的患者。
（二）数据收集与处理收集患者的年龄、HPV亚型、宫颈病变情况等数据。
采用统计学方法对数据进行处理和分析，探讨高危型HPV不同亚型在TCT正常人群中的分布特点和意义。
（三）结果分析1. 高危型HPV亚型分布：在TCT正常但HPV阳性的患者中，以HPV16和HPV18为主要亚型。
不同年龄段和高危型HPV亚型的分布存在差异。
2. 宫颈病变情况：高危型HPV阳性患者中，宫颈病变的检出率明显高于对照组。
其中，以CIN（宫颈上皮内瘤变）和宫颈癌为主。
随着HPV亚型的致癌性增强，宫颈病变的检出率也随之增高。
高危型HPV与P16、Ki—67检测在宫颈癌早期筛查中的价值
高危型HPV与P16、Ki—67检测在宫颈癌早期筛查中的价值目的探讨高危型乳头瘤病毒（HPV）与P16、Ki-67检测在宫颈癌早期筛查中的价值。
方法选择河源市人民医院2015年1月～2017年12月应用免疫组织化学方法检测30例宫颈正常组织、75例宫颈上皮内瘤变（CIN）中P16和Ki-67的表达，采用PCR法检测高危型HPV感染情况。
结果宫颈上皮内低度瘤变（CIN Ⅰ）中，P16阳性率为77.80%，Ki-67阳性率为65.80%，高于宫颈正常组织0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈上皮内高度瘤变（CINⅡ～Ⅲ）中，P16和Ki-67阳性率为100.00%、94.70%，高于CINⅠ，差异有统计学意义（P＜0.05）。
高危型HPV在宫颈正常组织、CINⅠ和CINⅡ～Ⅲ病变组感染者分别为6.70%、66.70%、84.60%和90.30%，宫颈癌前病变组织明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高危型HPV感染及P16、Ki-67与宫颈癌前病变发生发展相关，联合应用可作为CIN分级诊断的辅助方法，有较好的应用价值。
[Abstract]Objective To explore the value of high-risk HPV，P16 and Ki-67 detection in early screening of cervical cancer.Methods From January 2015 to December 2017，30 cases of normal cervical tissue and the expression of P16 and Ki-67 in 75 cases of cervical intraepithelial neoplasia （CIN）were detected by immunohistochemistry in our hospital.The high-risk HPV infection was detected by polymerase chain reaction （PCR）.Results The positivity rates of P16 （77.80%）and Ki-67（65.80%）and In the CIN Ⅰ，higher than those in normal cervical tissue accounting for 0.00%.The differences were statistically significant （P＜0.05）.The positivity rates of P16 （100.0%）and Ki-67 （94.70%）in CINⅡ-Ⅲwas higher than those of CINⅠ（P＜0.05）.High-risk HPV infection rates in normal cervical tissues，CINⅠ，and CIN Ⅱ-Ⅲwas 6.70%，66.70%，84.60% and 90.30% respectively，and the infection in the precancerous lesions the uterine cervix was significantly higher than that in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion High-risk HPV infection，P16，and Ki-67 are associated with the occurrence and development of precancerous lesions of the uterine e in combination can be considered as an auxiliary method for the diagnosis of CIN grading and has a good application value.[Key words]Cervical precancerous lesion；P16；Ki-67；High-risk HPV；Immunohistochemistry流行病學资料显示，全球的宫颈癌的发病率和死亡率处于较高水平，给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担[1-2]。
高危型HPV检测在ASCUS分流监测中的应用效果
高危型HPV检测在ASCUS分流监测中的应用效果金红;袁韦娜【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的：探讨高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)对宫颈不典型鳞状细胞( ASCUS)分流检测是否有临床价值。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月就诊于合肥市滨湖医院妇科门诊,宫颈细胞学为ASCUS的390例患者,以其阴道镜活检病理学结果为金标准,结合 HR-HPV 检测结果做出分析。
结果390例宫颈ASCUS 患者宫颈上皮内瘤变( CIN )的发生率为28．5%,其中高级别CIN发生率为14．1%,HR-HPV阳性感染率42．56%,其CIN检出率43．98%,HR-HPV阴性感染率57．44%,其CIN检出率17．41%,经χ2检验,HR-HPV阳性ASCUS患者宫颈病变发病率高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义( P=0．000)。
不同年龄段的HR-HPV阳性感染率,≥50岁组最低,40~50岁组宫颈病变的比例最高(12．05%),与30~40岁组比较差异有统计学意义(P=0．047)。
结论 HR-HPV检测可作为ASCUS患者分流的重要指标,加强对40岁以上妇女进行HR-HPV检测对于及早发现宫颈病变具有重要意义。
【总页数】3页(P1245-1247)【作者】金红;袁韦娜【作者单位】230061 安徽省合肥市滨湖医院妇产科;230061 安徽省合肥市滨湖医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.高危型HPV-DNA检测对ASCUS分流监测的临床价值2.细胞块p16联合高危型HPV检测在ASCUS患者分流管理中的作用3.P16免疫细胞化学联合高危型HPV检测在ASCUS患者分流中作用的研究4.高危型HPV检测在ASCUS患者管理中的作用5.高危型HPV检测在ASCUS患者分流管理中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
hpv hc2检测标准
hpv hc2检测标准HPV HC2检测标准。
HPV（Human Papillomavirus）是一种常见的性传播病毒，它可以引起生殖器疣和宫颈癌等疾病。
HPV HC2检测是目前常用的一种HPV检测方法，本文将介绍HPV HC2检测的标准及相关内容。
1.检测对象。
HPV HC2检测适用于女性宫颈病变筛查、宫颈癌早期诊断以及宫颈癌高危人群的筛查。
此外，对于男性生殖器疣的诊断也有一定的指导意义。
2.检测原理。
HPV HC2检测采用了杂交病毒颗粒分析技术，可以同时检测13种高危型HPV和5种低危型HPV。
其原理是通过特定的DNA探针结合病毒DNA，形成稳定的杂交物质，然后使用化学发光进行检测。
3.检测标准。
HPV HC2检测的结果通常以RLU/CO值（Relative Light Units/ Cut Off）来表示。
根据不同的RLU/CO值，可以将检测结果分为阴性、阳性和临界阳性三种情况。
阴性，RLU/CO＜1.0，表示未检测到HPV DNA，一般情况下可以排除HPV感染；阳性，RLU/CO≥1.0，表示检测到HPV DNA，需要进一步关注和治疗；临界阳性，RLU/CO在1.0-2.99之间，需要重复检测或进行其他检测方法确认。
4.临床意义。
HPV HC2检测可以帮助临床医生对HPV感染进行早期筛查和诊断，及时发现高危型HPV感染，预防宫颈癌的发生。
对于已经感染HPV的患者，可以指导医生进行定期随访和治疗，降低宫颈癌的发病率。
5.注意事项。
在进行HPV HC2检测时，需要注意以下几点：采集标本应在月经干净后进行；采集标本时应避免宫颈分泌物和血液的干扰；严格按照操作规程进行标本采集和实验操作；注意标本的保存和运输条件，避免污染和破坏。
总之，HPV HC2检测是一种准确、灵敏的HPV检测方法，可以帮助临床医生及时发现和诊断HPV感染，预防宫颈癌的发生。
在进行检测时，需要严格按照标准操作程序进行，以确保检测结果的准确性和可靠性。
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实了宫颈癌不HPV感染有直接关系
HPV不宫颈癌
HPV是一种极为常见的病毒， 高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV。
生育年龄女性HPV 感染
不通常的认识丌同， 30-65岁的妇女，HPV感染的 自然病程丌随年龄改发。 对亍30岁及以上女性，无论年龄，新近获得HPV感
染都有同样低的持续存在的可能。
大亍30岁女性中检测出的HPV感染更可能反应的是 持续感染。
因此，随年龄增加収生高度鳞状上皮内瘤发（HSILs ）的几率升高。
DNA 环双链打开
细胞恶性转化，发展为癌 前病变，继而发生宫颈癌
在DNA转录整合到人体 DNA时L1区可能丢失
HPV不宫颈癌
HPV感染最终致癌的机理模式
HPV为种子，共刺激因子为营养，子宫颈移行带为土壤
青春期女性HPV感染
在10多岁戒20多岁的年轻女性，HPV感染非常常见，随年龄增长感
染率下降。
对细胞学ASCUS的妇女，决定是否需要行阴道镜（分流检查） 对30-65岁以上女性，不细胞学一同进行宫颈癌筛查（联合筛查） 指南支持在30-65岁接叐细胞学和HPV联合筛查的女性中，如果细 胞学阴性，而HPV高危型检测阳性，则可以使用HPV分型检测
高危HPV检测的应用
ASCUS分流检查
TCT(ASCUS)HPV(-)=TCT(-)
分型检测作为阴道镜的适应征
HPV-16的致癌潜能最高，导致世 界范围内约55-60%的宫颈癌。 HPV-18的致癌性次之，导致1015%的宫颈癌。 其他的约10种亚型与剩余的宫颈癌 相关
高危HPV检测的应用
HPV 检测作为30岁以上妇女初筛方法
目前的证据支持HPV 检测可作为30岁以上妇女初筛方法 HPV阴性5-10年内发病风险极低，筛查间隔应长于细胞学 筛查 HPV检测比细胞学戒VIA相比有更好的可重复性和可靠性
宫颈癌的筛查
机会性筛查
集中筛查（人群筛查/普查）
是指当一个妇女由于其他原因来到健康服务机构 时迚行检查，独立于有组织的戒以某人群为基础 的项目外迚行,医务人员可以在咨询中推荐迚行筛 查戒由妇女自己提出。 有组织的对某人群迚行检查戒以某人群为基础的 检查项目
机会性筛查
优点：经济、无需集中筛查所需要的劢员费用，患者顺应性好。 敖梅红等研究：机会性筛查每筛查出一例病理阳性患者费用 6552元，集中筛查为：32335元。差距4.94倍，有统计学意 义。 顺应性：机会性筛查98.66%，集中性筛查65.47%。（中国妇 幼保健，2009年）
高危HPV检测的应用
ASCUS分流检查
Hc-2检测HR-HPV DNA检出ASCUS中病 理结果为CINⅡ及其以上级别病变 灵敏度：89.83%， 特异度：53.78%， 阳性预测值：49.07%， 阴性预测值：91.43%
中国医师进修杂志，2011 资料来源：山东大学齐鲁医院 日照市人民医院
高危PV检测的应用
高危HPV检测的应用
HPV 检测作为30岁以上妇女初筛方法
HPV检查初筛后细胞学检测分流策略
采用HPV 检测迚行宫颈癌初筛，乊后对于HPV 检测阳性者迚行
HPV不宫颈癌
高危型HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病发—宫颈上 皮内瘤发（CIN）—的主要病因，丏宫颈病发程度越重， 高危型HPV 感染率越高。 HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。 造成宫颈癌及癌前病变的高风险HPV亚型有14种，其中 HPV16、HPV18两种病毒株的风险最高，可导致70% －85%的宫颈癌病例。
主要 衣壳蛋白， 是疫苗的 主要成分
L1:
HPV 的主要致癌基因 E6 通过抑制 p53而阻断凋亡 E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
L2: 次要衣壳 蛋白，是市售 抗体的主要识 别位点
HPV16
E2 ： 负 性 调 节 E6 和 E7 ， 维 持 凋亡和细胞周期 的调控。 通常在病毒发生 整合（病毒整合 时 会 破 坏 E2 基 因的结构）时失 活
中国宫颈癌筛查及早诊早治指引
2003年8月30~31日 北京
中华癌症基金会
宫颈癌筛查方案(1)
高危HPV检测 + 液基细胞学检查
HPV阴性 Cyto≤ASC-US
HPV阳性 Cyto≤ASC-US
HPV阴性 Cyto≥ASC-H
HPV阳性 Cyto≥ASC-H
阴道镜检查/ 随访 （次/3~5年） 随访 （次/年）
宫颈病发筛查的必要性
疾病流行率在3-7%时，建议推行普遍性筛查
疾病流行率在6.6-10.0%时，筛查能大大节约 诊疗成本 中国生育期妇女高危型HPV持续感染的収生率 约为10-15%；TCT异常的检出率为5-10%。
宫颈癌筛查目的：发现子宫颈癌前病变与早期癌 降低子宫颈癌患病率和死亡率
CIN 1
Low-Grade Dysplasia CIN1
4-5 years
High-Grade Dysplasia CIN2/3
Invasive Cancer 9-10 years
高危HPV检测
HPV检测作为宫颈癌筛查的优势
1、所有宫颈癌筛查方法中，HPV检测的临床敏感性最
高，对于≥CIN2的病变，HC2的临床敏感性可以达到 ≥94%；
X
E4：结合并破坏细胞角蛋白网，形 成挖空细胞的外观
HPV不宫颈癌
E6、E7为两种致癌蛋白编码， 它们是高危型HPV导致细胞 变性的主要原因
HPV DNA
Human gDNA
L2
L1
LCR
E6
E7
E1
E2
Human gDNA
HPV DNA 整合入人体DNA后 示意图
L1、L2为两种病毒外壳 蛋白编码，在预防HPV的 疫苗中使用了L1
迄今为止，已収现160多种致病性HPV 其中约30余种型别不生殖道感染有关 约20余种型别不肿瘤有关 不宫颈癌相关的14种高危型型别为： 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 宫颈癌筛查只需检测14种高危型HPV,ASCCP明确指出STD筛查中无 需检测低危亚型
瑞典一项研究显示：机会性筛查比集中筛查収现宫颈原位癌的 几率增加25%。（Br J Cancer，1995）
筛查方法
宫颈细胞学检查：传统细胞学（巴士涂片），液基 细胞学
HPV－DNA检测(HC2，分型检测）
临床检查(醋酸试验 / 碘试验后肉眼观察) 其他：阴道镜、荧光镜、初善仪、尿代谢物测定、分 子标志物测定等
HPV不宫颈癌
HPV16、18和45型这3种HPV亚型在不同病理 类型宫颈癌（包括宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌）组 织中的阳性率均位居前3位。 且这3种HPV亚型在宫颈腺癌组织中的阳性率高 达94%，高于宫颈鳞癌。（38个国家8977例宫颈癌石蜡切片）
HPV不宫颈癌
HPV的靶细胞是具有增生能力的基底细胞 正常基底细胞上覆有成熟的角化细胞，HPV无法感染 转化区细胞具有类似基底细胞的增生能力 又缺乏角化细胞的保护，易受HPV侵袭 HPV感染后，体液免疫产生抗体， 后T-淋巴细胞介导的细胞免疫清除 多为一过性感染
HPV检测比细胞学戒VIA相比有更高灵敏度，使发病率死 亜率迚一步降低
Franceschi S Int J Cancer 2011 Jan 4
高危HPV检测的应用
HPV 检测作为30岁以上妇女初筛方法
高危HPV检测的应用
HPV 检测作为30岁以上妇女初筛方法
“欧洲生殖道感染和肿瘤组织（EUROGIN)2007年提出的宫颈癌筛查方案
HPV检测方法
常用宫颈癌筛查方法的时序
HPV感染 病毒基因 整合入细胞 机体识别 免疫反应 感染细胞 异常增生 癌前病变 宫颈癌
病毒培养
×
HPV-DNA(基因)检测
免疫(抗体)诊断
×
HPV-E6/E7mRNA
筛查方法
细胞学诊断
光学成像诊断
（TruScreen、OCT）
VIA/VILI
高危HPV检测的应用
宫颈癌筛查方案（3） 肉眼观察(VIA) + 碘试验
VIA阳性 活检病理检查
VIA阴性
定期随访 相应治疗
HPV不宫颈癌
HPV病毒
双链DNA无包膜病毒 – 环状DNA – 病毒颗粒直径为 50～55nm。 – 依靠宿主细胞进 行复制、转录和 翻译 – 丌存在血液、唾 液
HPV不宫颈癌
18型相 关型
HPV 感染的临床结局
丐界范围内，每年有6.3亿的HPV个体感染者，平均感染期限为8个月， 80%的感染在一年之内被清除 而呈持续感染达两年以上的病例仅有9%
1 year Transient infection
HPV infection 2-5 years
Over 2 years
Persistent infection
高危型HPV检测在基层医院宫颈病发 机会性筛查中的作用
日照市人民医院妇产科 张引民
宫颈癌
宫颈癌
丐界第三大女性恶性肿瘤 中国女性第二大最常见的恶性肿瘤
宫颈癌流行趋势
宫颈癌在全丐界范围内都很常见，尤其是在未行筛查的国家。估计每年有 530,000例新収病例，28%来自中国，275,000例患者死亍该病 (2012年） 在过去的30年中，由亍宫颈细胞学筛查的广泛应用，美国宫颈癌的収病率 降低了50%以上。