通腑化痰法配合西医疗法治疗急性缺血性中风160例临床观察
苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验
苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验中风，又称卒中，是一种常见的临床疾病，主要表现为突发的脑功能障碍。
中风可分为腑实和腑虚两种证型，其中腑实证型病情较为严重，治疗难度较大。
针对中风腑实证型患者，江苏省人民医院神经内科的苏凤哲主任医师长期运用五脏通腑法治疗，积累了丰富的临床经验，并取得了良好的疗效。
苏凤哲主任医师认为，中风腑实证型的发生与脏腑功能失调密切相关。
在中医理论中，五脏是人体生理功能的主要调控器官，腑与脏相辅相成，共同维持人体正常功能的平衡。
因此，苏主任认为通过调理脏腑功能，可以达到治疗中风腑实证型的目的。
五脏通腑法是苏凤哲主任医师在长期临床实践中总结出的治疗方法。
该方法主要通过调理五脏功能，达到通达腑脏的目的。
具体而言，苏主任结合患者病情，针对不同的脏腑功能失调，采取相应的调理方法。
例如，对于脏腑功能虚弱的患者，苏主任会采用补益脏腑的方法；对于脏腑功能亢进的患者，苏主任则会采取疏通脏腑的方法。
通过这一治疗方法，苏主任有效改善了患者的病情，并取得了显著的疗效。
在临床实践中，苏凤哲主任医师还结合了中医药和现代医学的优势，运用多种治疗手段。
除了草药治疗外，他还结合了针刺、推拿、艾灸等疗法，以及现代医学中的药物治疗。
通过综合运用这些治疗手段，苏主任在治疗中风腑实证型患者时，能够全面调理患者的病情，提高治疗效果。
值得一提的是，苏凤哲主任医师注重个体化治疗，根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
他认为中医治疗重视整体观念，将患者作为一个整体来看待，不仅要针对病灶进行治疗，还要调理全身脏腑的功能。
因此，在治疗过程中，苏主任会详细了解患者的病史、症状表现等，进而制定相应的治疗方案。
这种个体化治疗的方法能够更好地满足患者的需求，并取得更好的治疗效果。
苏凤哲主任医师长期以来坚持运用五脏通腑法治疗中风腑实证型，通过调理脏腑功能，改善患者病情，取得了显著的临床疗效。
自拟化痰通腑汤治疗脑中风疗效观察
肌力 肌 我科 自 ２０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 月 应 用 自拟方 “ 痰通 腑 以上 。有效 ： 恢 复二 级 以上 。无 效 ： 力 恢复 一级 以下 。血脂 ０７ 月 ０７ ２ 化 汤 ” ３ 例 脑 中风属 痰热 腑 实证 的 住 院病 人进 行 早期 口服治 疗 ， 变 化 ： 对 ６ 显效 ， 到 以下 任何 一项 者 ，ｃ下 降至 正常 或 ≥２ ％，Ｇ下 达 Ｔ Ｏ Ｔ 根 据多指 标观 察 ， 得 了满意 的 治疗 效果 ， 总结 如下 。 取 现 降 至正 常或 ４ ％； 效 ：ｃ下 降 １％一 ９ ，Ｇ下 降 ２ ％一９ ０ 有 Ｔ ０ １％ Ｔ ０ ３ ％； 无效 ： 均 未达 到 有效 数 值 。同 时监 测病 人 的血 压 、 脂 、 各项 血 血糖 １ 一般 资料 ３ 例住 院病人 均经 头颅 Ｃ 检 查证 实 ， 医诊 断为 中风病 ， ６ Ｔ 中 证 变 化 。 属痰热腑 实证 。其 中风 中脏 腑 ５ ， 例 男性 ３ ， 例 女性 ２ ， 最大 ３ 结 果 例 年龄 ． ２ ６ 岁 ， 龄最 小 的 ５ 岁 ， 均年 龄 ５ ． ； 中经 络 ３ 例 ， 性 ３ ．肌力 恢 复情 况 ： ３ 年 ４ 平 ７ ４岁 风 １ 男 ．１ ２ 总例 数 ３ ６例 ， 显效 １ 例 ， １ 有效 １ 例 ， 效 ６ ９ 无 ２ 例， ｌ 女性 ｌ 例 ， ０ 年龄最 大 ６ 岁 ， ８ 年龄 最小 ４ ， ８平均 年龄 ５ 岁 。 ５ 患 例 ， 总有效 率 ８． ３ ％。 ３ ． 肢肌力 ： 上肢 ： ６ ， 级 ８ ， ０级 例 Ｉ 例 Ⅱ级 ８ ， 例 Ⅲ级 ７ ， 例 Ⅳ级 ７ ； ３ ． 例 ． ２化痰通 腑 汤对 Ｔ 、 Ｇ 血糖 、 压 的影 响见表 １ ２ ＣＴ 、 血 。 表 １ 对 Ｔ 、 Ｇ 血 糖 、 压 的 影 响 ＣＴ 、 血 下肢 ： 级 １ ， 级 ８ ， 级 ８ ， ０ ０例 Ｉ 例 Ⅱ 例 Ⅲ级 ５ ， 例 Ⅳ级 ５例。 ２ 治疗 方法 ２１ ． 方药 组成 ： 生大 黄 （ 下 ）０ 、 南 星 ５ 、 硝 （ 后 １ｇ 胆 只芒 冲服 ）ｇ瓜蒌 ６、 皮 １ｇ丹参 ３ｇ当归 ｌｇ陈皮 ｌｇ半 夏 ｌｇ竹 茹 ｌｇ甘 草 ３。 ２、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ｇ ２ ． ２随症 加减 ： 眩晕 明显 者 加 天麻 、 藤 、 花 ； 钩 菊 口眼 歪 斜加 全 蝎 、 僵蚕、 蜈蚣 ； 烦 易怒 加 丹皮 、 心 白芍 ； 实 明显 加枳 实 、 朴 ； 腑 厚 热象 明显加栀 子 、 芩 ； 不利 加远 志 、 黄 言语 菖蒲 、 金 。 郁 ． ２３ 法 ： －用 以上诸 药 加水 煎 煮 ２次 ， 煎 液 、 过 ， 人 均在 住 院 ４ 体 会 合并 滤 病 中风病 病机 复 杂 ， 以虚 为 本 ， 属本 虚 标实 之证 。一 旦发 病 ， 标 后 的第 一天 开始服 用 “ 痰 通腑 汤 ”每 次 ２０ ｌ１日 ２ 。 化 ， ０ｍ， 次 实 表现 明显 ， 以 痰 窜经 络 为 多见 ， 尤 轻则 口眼 淌斜 ， 身 不遂 ， 半 重 ３ 疗效 观察 不 故 所 有病 人 均在 用药 前 清 晨 空 腹抽 静 脉 血 测 定 血糖 、血 胆 固 则 突然 昏仆 ， 省人 事 ， 急则 治 标 。本方 以通腑 荡热 涤痰 为主 ， 芒 胆南 星 通 腑化 痰 泻 热 ； 竹茹 、 蒌 皮 、 夏 、 瓜 半 陈皮 醇、 甘油 三酯 ， 分别 于服 药后 一 个月 复 查 对 比 ， 观 察患 肢肌 力恢 用 生 大 黄 、 硝 、 并 复程度 。 ３ 疗效评 定标 准 ：按 照 中华 医学 会第 四次 全 国脑 血管 病学 术会 ． １ 议 修订 的脑 血 管诊 断标 准及 卫 生 部 心 血管 系 统药 物 临床 研 究指 导原则 判断标 准 。 力变 化 ： 肌 显效 ： 力完 全恢 复 正常 或恢 复三 级 肌
自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中临床疗效分析
自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中临床疗效分析[摘要] 目的观察自拟通腑化痰汤治疗出血性脑卒中的临床疗效。
方法将110例患者分为2组，治疗组55例采用常规治疗基础上加口服（灌肠）自拟通腑化痰汤，对照组55例只采用常规方案治疗，疗程为14 d。
结果治疗组与对照组相比效果明显，二者之间差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 中医标准参照《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）[2]。
1.2.2 西医标准参照“中国脑血管病防治指南”（试行）[3]。
1.2.3 入选标准（1）发病在48 h以内；（2）第1次发病；（3）头部ct示：出血总量在20 ml以下；（4）符合中医诊断标准属中经络（痰热腑实证）[5]；（5）符合脑出血西医诊断标准。
1.2.4 排除标准（1）出血量>30 ml；（2）中医诊断为中脏腑；（3）合并严重全身系统疾病及凝血障碍性疾病；（4）排除外伤性脑出血。
1.3 临床疗效评定参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[4]。
基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%；显效：功能缺损评分减少46%～90%；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上或死亡。
1.4 分组及治疗方法1.4.1 分组方法治疗组为通腑化痰汤+常规治疗组；对照组仅为常规治疗组。
1.4.2 治疗方法1.4.2.1 对照组（1）予心电血氧血压监测，保持安静、卧床休息；（2）根据患者一般状态予吸氧，根据患者气道通畅程度及时作气管插管或早期予气管切开；（3）予营养脑细胞，醒脑开窍药物静滴；（4）颅内压患者予甘油果糖氯化钠注射液和（或）20%甘露醇，每次250 ml或150 ml，每日2～4次静脉滴注；（5）患者合并有感染时应使用抗生素；（6）维持血压在理想范围；（7）保证患者基本营养，防止出现下肢静脉血栓、褥疮、误咽、水、电解质及酸碱失衡等合并症。
王新志瓣证运用通腑法治疗急性期中风病的经验
远 志 等 。热 甚 者 加 黄 芩 、 子 ； 搐 频 繁 加 全 蝎 、 栀 抽 蜈
草、 皮、 芍 、 花等 。 神昏 ， 丹 赤 菊 若 可配 合 安 宫 牛 黄 丸
或 牛黄清心 丸。
气 汤 合 羚 羊 角 汤 加 减 ， 昏者 配 合 灌 服 安 宫 牛 黄 神
丸 。 用大黄 、 硝 、 药 芒 瓜蒌 、 南 星 、 羊 角 、 花 、 胆 羚 菊 夏 枯草 、 决 明 、 珠 母 、 皮 、 茹、 竺黄 、 菖蒲 、 石 珍 丹 竹 天 石
例 １ 姚 某 ， ， ６岁 ， ０ 者 于 ４ｈ前 因情 绪 激 动 ， 即 昏 倒 在 地 ， 患 随 神 志 不 清 ， 侧 肢 体 瘫 痪 ， 眼 歪 斜 ， 红 目赤 ， 便 右 口 面 小 失禁 ． 即大便秘结 ， 质红 、 薄黄 ， 弦有力 。 素 舌 苔 脉 查 体 ： 压 ２ ． ／ ７ ３ｋ ａ 意 识 不 清 ， 瞳 孑 等 大 、 血 ９ ３ １． Ｐ ， 双 Ｌ 对 光 反 射 略 迟 钝 ， 有 抵 抗 ， 上 下 肢 肌 力 均 为 ０ 颈 右 ， 右 侧 巴氏征（ ） 头颅 Ｃ 示左 侧基底节 区血肿 。 ＋ 。 Ｔ 中 医 辨 证 为 中 风 中 脏 腑 ， 阳 暴 亢 ， 火上 扰 清 窍 。 肝 风 治宜 平 肝 通 腑 ． 火潜 阳 ， 窍 醒 神 。 用 调 胃承 气 泻 开 方 汤 合 天 麻 钩 藤饮 加 减 。 用 ： 大 黄 ３ 芒硝 １ 药 生 ０ｇ， ０ｇ （ 服 ） 天 麻 １ ， 藤 ２ 石 决 明 ２ ， １ 膝 冲 ， ０ｇ 钩 ０ｇ， ０ｇ Ｊ 牛 ｌ １ ， 芩 １ 栀 子 １ 夏 枯 草 １ 丹 皮 １ ， ５ｇ 黄 ０ｇ， ０ｇ． ０ｇ， ０ｇ 赤 芍 １ 甘 草 ６ｇ 每 日 １剂 ， 煎 饲 ， 时 鼻 饲 ０ｇ． 。 浓 同 安 寓 牛 黄 丸 １丸 ， 日 ２次 ， 至 神 志 清 醒 。服 用 ２ 每 服 剂 ． 大 便 ６次 ， 气 通 畅 ， 阳下 潜 ， 神 志 转 清 ， 解 腑 亢 而
化痰通腑法在中风病急性期的应用_赵振武
收稿日期：2009-05-11 作者简介：赵振武（1980-），男，浙江义乌人，医师，硕士，主要从事中医药防治中风病与血管性痴呆的研究。
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辽宁中医药大学学报
11 卷
痰、瘀互见，导致内风、腑实、窍闭的发生。风邪作为 中风病的最主要动因，在疾病的发展过程中是病机 的核心问题。而在脑脉痹阻或血溢脑脉之外之后， 风邪之象变浅，而痰热瘀之象加深。痰热重者，阻于 中焦，浊气不降，清气不升，腑气不通，木横土衰，致 脾胃斡旋升降失常，中焦运化传导功能失司，糟粕内 停。且中风急性期阳火亢盛，痰热互结，热灼津液， 另一方面，腑气壅滞，蕴郁化热，壅愈甚则火愈盛，火 愈盛则壅愈盛，火盛则津伤，使肠道失润而不通，胃 肠燥结，而且火盛迫血上逆灼津为痰，使原风痰气血 上扰症状加重，形成痰热腑实证。临床研究提示，约 有 40%~50％的中风病人表现出痰热腑实证 [3]，约有 80％左右急性出血性中风患者出现便秘症状 [4]。
第11卷 第12期 2009 年 12 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 12 Dec . ，2009
化痰通腑法在中风病急性期的应用
赵振武，谢颖桢，曹克刚
（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）
摘 要：痰热腑实证是中风病急性期的常见证候，化痰通腑法是其的主要治法，通过解析痰热腑实证的病机特
国中医基础医学杂志，2008，8：76. [ 2 ] 宋烨，杨本付 . 人工神经网络及其在疾病诊断中的应用 [ J ]. 中
华医学实践杂志，2006，5 ( 3 )：275-278. [ 3 ] 孙贵香，袁肇凯 . 人工神经网络在中医证候研究中的应用 [ J ] .
中风病(包括急性期)的中西医结合诊疗方案及优化
中风病（包括急性期）的中西医结合诊疗方案及优化一、定义1、中医定义：中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。
2、西医定义：中风病是一个独立的疾病。
其临床表现与西医所称的脑血管病相似。
脑血管病主要包括缺血性和出血性两大类型。
不论是出血性还是缺血性脑血管病均可参考本节辨证论治。
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke）,是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力隙碍为主要特征。
脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威肋，，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据的出处：出自中国中医药出版社周仲瑛主编的中医内科学第七版教材；2、中医诊断标准主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语客涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，睡神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
诊断时，在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。
中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。
3、诊断要点:（1）神昏初起即可见。
急性缺血性痰热腑实中风的临床疗效观察
脑 梗死 属于 中医 “ 中风 ”病 的 范畴，病位 在脑 。 笔者认 为风邪 作 为最重要 的原 因，是本 病病机 的核心
问题 ，但在 脑脉痹 阻发 生之后 ，风邪 之象渐 减 ，而痰 、 热 、瘀 之象渐 显 。痰热 重者 ，阻在 中焦 ，浊邪不 降，
纹头端 与足跟 连线 的前 １ ／ ３与后 ２ ／ 点上 。局部 以 ３交 ７ ％酒精 常规 消毒，应用 １ ５ ． ５寸毫针 ，直刺 ０５ １ ．～ ． ０ 寸 ，针 刺 时患者感觉痛 疼 明显 ，有胀 感为佳 ，给予 捻
１ ． ２方法
注 ： 经 Ｒｉｉ分 析 ， ｕ ２６ ｄｔ ＝ ．７， 两 组 疗 效 比 较 有 统 计 学 惹 义 （ ：．５） 治 疗 ００ ，
两组 患者 均给予 卒 中单 元常规 治疗 （ 如抗血 小板
聚集 药物奥扎格 雷钠 ， 护脑 药物胞 磷胆碱 ） 其 中治疗 。
组 明显优 于对照 组 。两组 中没有 出现一 例死亡 病例 。
具有发病 率 高、致残 率高 、死亡率 高 的三 大特 点，严
重危害 中老年人 的健康 。 笔者 所在 医院 ２ ０ ０ ８年 ２月～
２０ ０ ９年 ｌ ２月治疗 １６例 ， ７ 取得 较好 的疗效报 道如 下 ：
观测所 有 患者治疗 前后 的 ＮＩ Ｓ Ａ ＨＳ ， ＤＬ评分 ；中 医证 候评分 ；血液 流变 学的变 化 。
，
治疗 后 中医证 候积 分 组 间比较有 统计 学意 义 （ ＜ ． ） 说 明化痰 通腑 联合 针刺 治疗 急性 缺血 性痰 Ｐ ００ ， ５
弱 。或本气 之虚 ，再 发 中风 病 ，邪盛 正虚 ，虚 实夹 杂 ，
痰浊 阻于 中焦 ， 而化 热 。 正 体现 了脑病 治在 腑 （ 瘀 其 大
化痰通腑汤治疗中风急性期的临床观察
因此能使病人的生存质量得 以提高 ， 生存期延 长 ， 而且 副反应可 以耐受 ， 对于 中晚期肝癌不 失为一种有效的治疗手段。
参考文献 ：
【 陈浩涛 ， ｌ １ 李烁明 ， 学林 ， 杨 等 肝癌综合 治疗 １年 回顾［ ］ ｊ ．伽 玛刀 临床应用新进 展 ，０４，２ ２ ３ ２ ０ ２ １— ２ ．
性期 患者 ４ ４例 ， 得较好疗效 ， 报道 如下。 取 现
１ 临 床 资 料 选择我 院 ２０ ０７年 ３月 一 ０９年 ６月期 间 经 头 颅 Ｃ ２０ Ｔ或 Ｍ砌 扫描 证 实 确 诊 为 急 性 脑 梗 死 或 脑 出 血 的 住 院 患 者 ８ ６例 ， 机 分 随
２ 治疗方法
的立 体定 向放 射治 疗 手 段 ， 临 床 观 察 中 ， 疗 组 伽 玛 刀 配 合 中 本 治 药治 疗 获 得 随 访 的 ８ 肝 癌 患 者 的 有 效率 为 ６ ． ％ ， 获 益 率 ５例 ２４ 总 为 ８ ．％ ， 生 存 率 为 ８ ． ％ ； 对 照 组 ８ ２ ４ １年 ８２ 而 １例 肝 癌 患 者 的有 效率 为 ５ ．％ ， 获 益 率 为 ６ ．％ ， ４３ 总 ７９ １年生 存 率 为 ７ ． ％ 。 治疗 ４１
２１ ０ ０年 １月 第 ３ 第 １ ２卷 期
Ｊ ｎ ２ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ａ ： Ｇ１ ． ｏ ． ２， ｏ １
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ￣ ｏ Ｃ ｂ ｉＪｕ ｆＴ Ｍ ・４ｌ ・
化 痰 通 腑 汤 治 疗 中 风 急 性 期 的临 床 观 察
翟 瑞 柏 （ 江苏省淮安市中医院 ， 江苏 淮安 ２３０ ） ２０ １
级为 ２例 ； 治疗 期 间未 出现 肝损 害 ， 晚期 损伤 Ｉ一Ⅱ级 为 ｌ 肝 ３
清热化痰通腑法在中风急性期的应用
中风患者多有大便燥结不通 之证 ， 因此提 出“ 是治 此证 者 ， 当以通其大便 为要 务 ， 服药 至大便 自然通顺 时 ， 迨 则病 愈 过半矣” 至此时期对于通 腑法治 疗 中风 的认识 已较 为完 ，
中医用通腑法治疗 中风 源远 流长。早 在东汉末年《 金
匮要略 ・中风历 节病 脉证并 治》中就有 “ 风引 汤 ， 除热瘫 痈” 的记载 ， 风引汤 中大黄为主药之一 ， 而此处大黄 旨在通 腑。华佗 《 中藏 经》 中载有 “ 病 中风偏 枯 ， 脉数 ， 人 其 而面 干黑黧 ， 足不 遂 ， 言謇 涩 ， 手 语 治之奈 何？在上 则 吐之 ， 在 中则泻之 ……泻谓通其塞也 ， 补谓益其不足也”， 明确指 出 了中风可用通泻 的方法救 治。金 ・张元素 首先提 出 中风 病 中腑用三化汤 （ 大黄 、 实 、 朴 、 枳 厚 羌活 ） 通下论 治 ， 而三 化汤也成为通腑法 治疗 中风的代 表方。其后刘完素在《 素 问病机气宜保命 集 ・ 中风论 》中也 提 出“ 中脏 者 ， 吻不 唇
收 ， 不转 而失音 ， 不 闻香 臭 ， 舌 鼻 耳聋 而眼瞀 ， 小便 秘结 大
… …
临床研究表 明， 在中风急 性期证 候演 变过程 中， 中风 发病时以肝风 内动居多 ， ３ｄ后 以痰热腑实证居多 。依 ２—
若忽 中脏者 ， 则大便多秘涩 ， 宜以三化 汤通其滞” 。清
・
沈金鳌在《 杂病 源流犀烛》 中指 出“ 中脏者病 在里 ， 多滞
中医学认 为 ， 中风后 气 机逆 乱 ， 降失 调 ， 气不 通而 便 升 腑
秘； 或火炽灼津 ， 肠燥便秘 ； 使用 大量脱 水利 尿剂病 后气虚 致便 秘。故调 气通腑 是主
化痰通腑法中药治疗急性期中风便秘的临床疗效分析
所有临床资料的分析均以SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资 料的表示方法为均数±标准差（x±s），组间进行t 检验，计数资料组间对 比以差方χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 便秘症状改善效果
[参考文献] [1] 崔磊.浅析中风后便秘的病因病机[J].中医临床研究，2012,4(4):67. [2] 苏广炎. 综 合 疗法治疗中风 患者 便 秘的 疗 效 观 察 [ J ] .中国老 年 保 健 医学，
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11,9(2):73-74. （收稿日期：2012-08-20）
中国卫生产业 169
对照组：口服酚酞片，每次200 mg，1次/d；治疗组：口服星蒌承气汤 和凉膈散，主要方剂组成为：连翘20 g，胆南星、瓜蒌各15 g，大黄、芒硝 （另包）、栀子、黄芩各10 g，甘草3 g，痰多患者加用竹茹进行治疗，有发 热咳喘症状患者加用桑白皮和贝母进行治疗，神志不清患者加用石菖 蒲进行治疗，每日一剂，水煎服，分早晚2次服用。统计两组患者患者便 秘临床症状改善情况、时间以及复发率与不良反应情况，并进行统计 学对比分析。 1.3 治疗效果评价方法
选取该院2010年1月—2011年12月进行治疗的90例急性期中风的 便秘患者，以数字表法盲分为治疗组与对照组。对照组中男25例，女20 例；年龄31～71岁，平均53.6岁；患病时间2～11 d，平均4.5 d；治疗组中男 27例，女18例；年龄34～73岁，平均54.2岁；患病时间1～13 d，平均4.8 d。 两组研究对象的一般资料差异以统计学软件分析差异无统计学意义 （P >0.05），具有可比性。 1.2 方法
通腑化痰胶囊治疗急性出血性中风30例
中图 分 类 号 ： ２ ５ ２ Ｒ ５ ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
近年 来 ， 内脑 卒 中 的发 病 率 为 ２ ７ １ 国 １／ ０万 … ，
其 中 脑 出 血 占 ４ ％ ， 于 国外 报 道 的 ５ ～１ ％。 ０ 高 ％ ０
共治 疗 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ８例 ； 龄 最 大 女 年 ７岁， 小 ３ ８ 最 ７岁 ； ７例 为 急 诊 病 人 ， 病 时 间 约 ２ 发
糖 、 感染 等对 症治 疗 。 １ 疗 程为 ５ｗ 抗 个 。
３ 疗 效判 定标 准【 Ｊ
缺 氧 的耐受 性 ， 善脑 循环 ［ 。生大 黄性 苦味 寒 ， 改 ４ ］ 有 通 腑泻 热 、 血化 瘀 之 功 ； 南 星 苦 微 辛 凉 ， 活 胆 有清 热
化 痰 ， 风定 惊 的功 效 ， 为君 药 。全瓜 蒌甘 微苦 而 熄 共
（ ＜０．５ 。 Ｐ ０ ）
（ ±Ｓ ）
见表 ３ 。治疗 ９Ｗ与 ６Ｗ时相 比 ， 两组 血脂 均 有
表 ３ 两组治疗前后血脂变化对 比
治 疗 组
对 照 组
５ 讨
论
血 ； 金、 郁 白矾 以化顽痰 而 除湿 ； 以苦丁茶 、 并 草决 明 清 泄肝 热 ，本 草 纲 目拾遗 》 为 苦 丁茶 可 活 血 。有 《 认
维普资讯
中 医研 究
２０ ０６年 ｌ 第 ｌ Ｏ月 ９卷
第１ Ｏ期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＯ ｔ ｅ ２０ ｏ．９Ｎ ．０ Ｃ ｅ ． ｃ ｂｒ ０ ６Ｖ １１ ０ １ ｏ
胆南 星 、 瓜 蒌 、 枳 实 、 丹 参 组 成 ， 药 制 字 全 炒 野 豫
有改 善 ， 差异 无显 著性 （ 但 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验
苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验苏凤哲主任医师运用五脏通腑法治疗中风腑实证经验中风，作为一种常见病、多发病，具有高发、高残疾和高致死率的特点，对患者和家庭造成了巨大的负担。
为了有效预防和治疗中风，苏凤哲主任医师通过多年临床实践经验，发现运用五脏通腑法治疗中风腑实证取得了显著疗效。
下面将重点介绍苏主任医师的治疗经验。
一、中风腑实证的特点中风属于中医学的痰瘀病类，多数是由于气血运行不畅造成的。
在中风发生后，瘀血一般停滞在特定的腑脏，形成腑实证。
腑实证的特点是瘀血郁滞、气机不畅，临床表现为患者面红目赤、口舌干燥、痰涎黏稠、舌质紫暗等。
在治疗中风时，苏主任医师采用五脏通腑法，旨在疏通腑脏经络、调和气血，达到疏通气血、通利经络的效果。
二、治疗方案苏主任医师的治疗方案主要包括中药内服和针灸疗法。
在中药方面，苏主任医师通过运用益气活血、化瘀通络的中药，以增加患者体内的气血正常运行，排除瘀血因素。
常用的中药有益气活血方、化瘀通络方等，根据患者的具体病情进行调配。
此外，患者的饮食也需要进行调整，避免油腻和辛辣食物，增加蔬菜和水果的摄入。
在针灸疗法方面，苏主任医师注重运用经络穴位的刺激，以恢复气血畅通。
针灸的操作手法注重细致入微，通常是用针刺与灸结合的方法，以达到较好的治疗效果。
针灸能够通过局部刺激和神经递质的调整，改善局部气血运行，促进瘀血的消散。
三、临床效果苏主任医师通过对一批中风腑实证患者的治疗，取得了显著的临床效果。
治疗后，患者的面色明显红润，舌质颜色由紫暗转为正常粉红色，同时痰涎黏稠情况明显减轻。
通过运用五脏通腑法的治疗方案，苏主任医师使得患者的气血运行得到良好的调整，达到了治疗中风的目的。
四、患者案例以下是苏主任医师治疗的一位中风腑实证患者的案例。
患者男性，60岁，中风后左半身明显无力，面色发紫，舌质紫暗有齿痕，痰涎黏稠。
苏主任医师根据病情，开具了益气活血方，并针灸了涌泉、曲池等穴位。
经过4周的治疗后，患者的左半身感觉明显恢复，面色红润，舌质颜色变为淡红色，痰涎明显减少。
中西医结合治疗缺血性脑卒中急性期疗效观察
实用 医学杂 志 ２ ｏ ｏ ７年第 ２ ３卷第 ｌ １期
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中 医 中 药 ・
中西 医结 合 治 疗 缺 血性 脑卒 中急 性 期 疗 效 观 察
刘 康
摘
王
晟
要 目的： 观察化 痰通腑 法治疗急性缺血性卒 中（ 痰热腑 实证 ） 临床 疗效。方法 ： ６ 的 将 ０例 患者随机 分为
两组 。 治疗组 ３ ， 以星蒌承 气汤加减 内服 及西 药治疗； 照组 ３ ０例 予 对 ０例 ， 予常规 西药治 疗， 疗程 均为 ３ 。 ０ｄ 比较治 疗前后神 经功能缺损程 度评分 、 ａ ｈｌ Ｂ ｎ ｅ 指数 积分分段 人数 、 医证 候 疗效。结果 ： 中 治疗组神经功 能缺损程 度评分 、 Ｂ ａ ｅ 指数评 分、 医症状评分 ３项疗效指标均优 于对照组 。结论 ： ａｈｌ 中 中西 医结合 治疗能有效 治疗急性缺血性卒 中。
值得临床推 广使 用
关键 词
脑属 中医之 中风病范畴 ． 临床 是 常见多发病 ， 严重威胁人类健 康 ， 其致残率高 、 复发率 高， 已引起当前医务界广泛重视 ， 缺血性卒 中约 占脑 血管病 ７ ％以上 ， ５ 其防治至关重要 …。缺血性脑卒 中 急性期 的病 因病机 中， 痰热腑实 占较大 比重 。 本研究 旨在探讨化痰通腑法治疗本病 的临床疗效 。 结果报道 如下 。 １ 资 料 与方 法 １１ 病例选择 符合 《 ． 各类脑血管疾病诊断要点》 ］ 中脑卒 中的西医诊 断标 准 ， 中医诊断参照 《 中风病诊 断与疗效评定标准 （ 试行 ）［， 》３ 辨证参照《 ］ 中风病辨证 诊断标准（ 试行 ） ， 》 ］证属痰热腑实 ， 知情同意者可纳 入本观察。 排除标 准 ： 接受溶栓 、 降纤治疗 的缺血性脑 卒 中急性期患者 ： 合并急性脑 出血或其他急性脑血管 病 患 者 ； 往 有 中风 病 史 患者 ； 既 合并 恶性 肿 瘤 ， 受 抗 接 炎或免疫药物治疗患者 ：有急性或慢性感染患者 ： 合 并严重心 、 、 造血系统 、 肝 肾、 内分泌系统疾病 或其他 严重疾病处 于急性期 患者 ； 昏迷患者 ： 妊娠或 哺乳 期 妇女 ； 精神病患者 。 １ 一般 资料 选 择 ２０ ． ２ ０４年 １ 月至 ２０ ０ ５年 １ ２月 我 院 神 经 内科 收 治 并 确 诊 为 急 性 脑 梗 死 的 患 者 ６ ０ 例， 随机分为 ２ 。治疗组 ３ 组 ０例 ， ２ 例 ， ８ ； 男 ２ 女 例 平 均 年 龄 （４４ ６ ．５±８０ ） ； 均 入 组 时 间 （ １ ４± ．３ 岁 平 １． ５ ９３ ） 。 对 照组 ３ 例 ， ２ ． ｈ ６ ０ 男 ４例 ， ６ ； 女 例 平均年龄 （４０ ６ ．１±８１） ； 均 入 组 时 间 （ １ １±９８ ） 。所 ．４ 岁 平 １． ０ ． ｈ ４ 有入 选病例按入 院时间的先后 。依随机数字表被分 成治 疗 组 和 对 照组 。 组 性 别 、 龄 、 压 、 发症 、 两 年 血 并 发 病情况 等方面 经统 计学 比较差异 均无显 著性 （ Ｐ＞ ０ ５ 具有可 比性 。 ．） ０ １ 治 疗 方 法 对 照 组 按 照 ２０ ． ３ ０ ３年 ４月 美 国卒 中 协会 （ ｓ ）缺血 性脑卒 中病人 的早期处理指南》５ ＡＡ 《 Ｌ １ 进 行常规西药治疗 ， 包括控制血压 、 血糖 、 体温 ， 吸氧 。 维
化痰通络法治疗脑中风的临床应用分析论文
化痰通络法治疗脑中风的临床应用分析【中图分类号】r277.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0343－01【摘要】目的探讨化痰通络法治疗脑中风的疗效。
方法选取34例脑中风患者，依据化痰通络的治疗原则，采用中药方剂进行治疗，观察其临床疗效。
结果34例患者痊愈9例，显效11例，有效13例，无效1例。
结论化痰通络法治疗脑中风疗效良好，值得临床推广应用。
【关键词】化痰通络脑中风分析脑中风又称为脑卒中，是常见急性脑血管病之一，以猝然昏扑、偏瘫、言语不利或失语等为主要表现。
脑中风多发于老年人，近年有年轻化趋势，以男性患者居多，致残率、病死率均较高，严重影响了广大人民群众的健康。
我科于2010年1月-2012年1月期间依据化痰通络法原则，应用中药化痰通络汤，同时配以针灸疗法，对34例脑中风急性期患者进行治疗，取得了良好疗效，现具体报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料 34例患者均为我院2010年1月-2012年1月期间收治的急性期脑中风患者，年龄为46-67岁，男性19例，女性15例，病程为2-9天，初次发病者例，复发者例；34例患者均有肢体偏瘫表现，左侧偏瘫者16例，右侧偏瘫者18例，口角歪斜者9例，语言不利者12例，失语者11例，口眼歪斜者10例。
1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准依据国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病诊断疗效评定标准》：（1）主症表现有偏瘫、一侧肢体感觉异常、神识不清、言语謇涩或失语、口舌歪斜；（2）次症表现有饮水呛咳、头晕目眩、瞳神变化、目偏不瞬、共济失调；（3）发病急剧，发病前一般会有诱因可寻，发病年龄一般超过40岁。
具备2个以上主症表现，或1个主症表现2个次症表现，同时结合发病急剧、起病诱因、先兆症状、年龄便可确诊；不具备上述条件者，结合影像学检查结果也可进行确诊。
1.2.2 疾病分期标准①发病时间为2周内，中脏腑最长至1个月者视为急性期；②发病2周至6个月者为恢复期；③发病时间超过6个月者视为后遗症期。
通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的临床观察
Ｔ ｎ ｉ － ｎ ＬｕＢ Ｑ ｉ－ ａ ａｇＸａ ｊ ｉ ｏ ｕＸｕｊ ｎ ｏｕ ｕ
（ ａ ａ ｏｐ ａ ｏ Ｔ Ｍ，Ｄ ｌｎ １ ６ １ ， ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ） Ｄ ｉ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ Ｃ ｌ ｎ ｔ ａ ａ １ ０ ３ Ｌａ ｉ ， ｈ ａ ｉ ｏｎ ｎ
效， 为方 中佐 使药 。五药 相合 标 本兼 顾 ， 旺血 行 ， 气 心
脉 通利 而定 痛 。
通 腑 化 痰 法 治 疗 中风 中脏 腑 闭症 的 临床 观察
唐 晓 军 刘波 曲秀绢 辽 宁大连 市 中 医医院 辽 宁 大连（ １０ ３ １６ １ ）
摘要： 目的： 观察通腑化痰法治疗中风中脏腑闭症的疗效。方法： ６ 例中风中脏腑闭症患者随机分为治疗组和对照组各 ３ 将 ０ ０
ｗ ｒ ｉｉｅ ｎｏ２ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ，３ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｃ ｎ ｒｌ ｒｕ ｒ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ｅｔｒ ｄｃｎ ，３ ａ ￣ ｎ ｔｅｔ ｅａ ｙ ｇｏ ｐ ｔｏ ｉｇｏ ｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓｒ ｎ ｏ ｙ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｔ ｏ ｐｗｅｅ ｔ ａｅ ｉ Ｗ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒｐ ｒ ｕ ｋ Ｘ ｎ ｌｕ ｈ ｏｇ ｒ ｈ ｅ ｈ ｈ ｏ
维普资讯
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光 明 中 医 ２０ ０７年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７期
自拟化痰通腑汤治疗急性期中风病
体 会
中风病 为 西 医的急性 脑 血 管病 ， 包括 缺 血性 和 出血 性 。临床表 现 以猝 然 昏仆 、 身 不遂 为 主要 特征 。中 风 半 病 急性 期起 病 急 ， 化 快 ， 变 病情 重 ， 表 现 为 神 志 不 清 ， 多
态 ， 整 植 物神 经功 能 紊 乱 ， 定 血 压 ， 低 颅 内压 ， 调 稳 降 减
心 ， 在脑 脉 痹 阻 或 血 溢 脑 脉 之 后 ， 邪 之 象 渐 减 ， 但 风 而 痰 、 、 之 象渐 显 ， 中 以痰 热 较 为 多 见 。痰 热 重 者 ， 热 瘀 其 阻在 中焦 ， 阴不 降 ， 气 不 通 是 此 时 的 主 要 矛 盾 。近 浊 腑 年 来我 们将 化 痰通 腑 法运 用 于急 性 期 中 风病 的治 疗 中
（ 稿 日期 ２ ０ —２０ ） 收 ０ ７１ —４
征 阳性 ， 颅 Ｃ 检 查 示 左 侧 内 囊 出血 。入 院 中 医 诊 头 Ｔ
断： 中风 中脏 腑 。证 属 痰 热 闭 窍 。西 医诊 断 ： 出 血 。 脑 治 疗 中 医给予 化痰 通 腑 ， 醒神 开 窍 。方 用 大承气 汤 合羚 羊 汤 加减 。药 用① 安 宫 牛 黄 丸 １丸 鼻 饲 ， 日 １次 ， 每 服
用 自拟 化 痰 通 腑 汤 ， 即大 承 气 汤 合 羚 羊 角 汤 加 减 。药 用： 大黄 、 硝 、 实 、 南 星 、 羊 角 、 花 、 枯 草 、 芒 枳 胆 羚 菊 夏 天 竺黄 、 石决 明 、 牡丹 皮 、 竹茹 、 菖蒲 、 志 、 石 远 全瓜 蒌 、 珍珠
收 到较 好疗 效 。
此 法适 用 于平 素嗜 食肥 甘 ， 痰浊 湿滞 之 人 。病 机为
化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究
化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响及其神经保护作用机制研究姚梓平;何春辉;段丽君;秦慧娟【摘要】目的探讨化痰通腑类汤药对缺血性中风病人炎症因子的影响,并分析化痰通腑类汤药的神经保护作用,阐明其作用机制.方法选取2015年1月-2015年12月新疆医科大学第一附属医院收治的缺血性中风病人120例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组的基础上加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后5 d、治疗后7 d、治疗后12 d测定病人的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)炎症因子水平,疗程结束后评价病人临床疗效、神经功能缺损情况及日常生活活动能力状况,观察并记录两组不良反应.结果两组病人在治疗过程中,TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈逐渐下降的趋势;治疗后12 d,研究组病人TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后研究组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,日常生活活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组病人治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的71.7%(P<0.05);研究组死亡率为1.7%,明显低于对照组的10.0%(P<0.05).两组病人在治疗期间均未发生明显不良反应.结论化痰通腑类汤药治疗缺血性中风效果显著,可以有效改善病人的神经功能,降低炎症因子水平.化痰通腑类汤药对缺血性中风病人的神经功能保护作用机制可能是通过抑制TNF-α、IL-6与hs-CRP等炎症因子的分泌及释放而实现的.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】4页(P1559-1562)【关键词】缺血性中风;化痰通腑类汤药;肿瘤坏死因子α;白介素-6;超敏C反应蛋白;神经保护【作者】姚梓平;何春辉;段丽君;秦慧娟【作者单位】新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R743;R289.5缺血性中风是临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，多发于中老年人群体，局灶性神经功能出现缺失是此病的主要临床表现[1-3]。
化痰通腑汤治疗急性期脑卒中疗效观察
１ ４ 疗 效 评 定 显 效 ： 张 压 下 降 幅 度 不 低 于 ２ ． 舒 ０ ｍｍＨｇ （ ｍｍ Ｈｇ ． ３ ｋ ａ 或 下 降 幅度 不 低 于 １ １ ：０ １ ３ Ｐ ） ０ｍｍＨｇ 且 降 至 ，
２ １ 治 疗 前 后 血 压 及 心 率 比 较 ９ ． ７例 患 者 ２ ４ｈ血 压 动 态
２ ２ 治 疗 效 果 经 过 治 疗 ９ ． ７例 患 者 显 效 ５ ２例 （ ３ ６ ） ５．１ ， 有 效 ４ 例 （ ４ ３ ） ３ ４ ． ３ ，无 效 ２ 例 （ ． ６ ） 总 有 效 率 ２ ０ ， ９ ． ４ 。２ ７ ９ ５例 冠 心 病 中 １ ７例 存 在 心 绞 痛 的 患 者 服 药 后 １ ５
改 善 ， 到 扩 张 血 管 、 低 血 压 的 目的 。 达 降
杂 志 ，０ ９ ２ （ ） ４ ． ２ ０ ，９ １ ：５
钙 离 子 可 对 细 胞 活 动 及 反 应 进 行 调 节 ， 机 体 多 项 活 动 在
如 肌 肉收 缩 、 经 递 质 释 放 、 小 板 活 动 、 体 分 泌 等 均 有 参 神 血 腺 与 ， 心 血 管 功 能 具 有 重 要 作 用 ， 细 胞 内钙 离 子 过 多 ， 而 对 但 反 会 诱 发 高 血 压 、 脉 粥 样 硬 化 、 律 失 常 、 肌 脂 氧 化 等 损 动 心 心 伤 ， 拮 抗 剂 又 称 钙 通 道 阻 滞 剂 ］可 在 通 道 水 平 对 钙 离 ］钙 ， 子 进 行 选 择 性 的 阻 滞 ， 少 钙 离 子 在 细 胞 内 浓 度 ， 而 将 钙 减 进 离子 对 细 胞 的调 节 作 用 抑 制 ， 血 管 周 围 阻 力 降 低 、 应 性 使 顺
［］ 任红 玉， １ 王艳 丽 ， 珊 ， ．长 效 钙 拮 抗 剂 在 治 疗 高 血 压 临床 应 邵 等 用 ［］ Ｊ ．中 外 医 疗 ，０ １ ３ （ ２ ：８ ２ １ ，０ １ ） ９ ． ＥＪ 张 秀 荣 ．二 氢 吡 啶 类 钙 拮 抗 剂 的 临 床 应 用 ［］ ２ Ｊ ．中 国 医 院药 学
涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效观察
涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效观察目的探析涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效。
方法选取2015年6月～2016年6月我院接收并确诊为急性脑梗塞的患者150例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各75例。
对照组患者采用依达拉奉治疗，研究组患者采用涤痰通腑汤结合依达拉奉治疗，对比两组疗效。
结果治疗2周后，研究组总有效率为97.33%（73/75）明显高于对照组的80%（60/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论涤痰通腑汤结合西药依达拉奉治疗脑梗塞患者具有十分显著的疗效，值得临床推广应用。
标签：涤痰通腑汤；依达拉奉；急性脑梗塞；疗效脑梗塞属于慢性病，所说的急性脑梗塞，即为脑梗塞发病的急性期，简单来说就是脑梗塞发病的一周内，属于脑梗塞急性期[1]。
急性脑梗塞的症状主要有头痛、眩晕、呕吐、耳鸣、吞咽困难及说话不清等，更有甚者偏瘫、昏迷不醒。
为改善急性脑梗塞患者的康复效果，本文探析涤痰通腑汤结合西药对急性脑梗塞的疗效，研究过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月～2016年6月我院接收并确诊为急性脑梗塞的患者150例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各75例。
中医病证为痰热腑实证，对照组男48例、女27例，年龄46～73岁，平均年龄（59.5±4.3）歲；研究组男47例、女28例，年龄47～74岁，平均年龄（60.2±3.8）岁。
所有患者意识较清晰，表现出头晕、目眩、呕吐、四肢乏力甚至偏瘫等症状。
对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法所有急性脑梗塞患者入院后，均进行对症处理，包括吸氧、降脂、平稳血压及维持水电解质平衡等。
对照组采用依达拉奉注射液+生理盐水100 mL，进行稀释通过静脉滴注方式治疗，30 min内滴完。
用法用量：30 mg/次，2次/d，2周为一个疗程。
研究组则采用涤痰通腑汤结合依达拉奉治疗，在对照组基础上，再给予中药涤痰通腑汤调理，药物组成为：枳实15 g，紫蘇子20 g、胆南星10 g，瓜蒌10 g，生大黄6 g，石菖蒲10 g、白术35 g，厚朴15 g，姜半夏15 g，柴胡、羌活各10 g，甘草、回心草各5 g。
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困难 者 ， 发病 ４ ｈ 插 胃管鼻 饲 。 ８后 两组 均 以 １ｄ为 １ ５ 个
疗 程 。所有 患者 治疗前 后均 进行 神经 功能缺 损程 度评
栓 塞 ｌ 。根据 意识 、 ０例 言语 、 面瘫 、 下肢 肌力 等进行 上 病情 分 型 （ 型 ０～１ 轻 ５分 ，中型 ｌ ６～３ ０分 ， 型 ３ ～ 重 １ ４ ５分 ） 治疗 组 轻型 ３ 。 ３例 ， 中型 １０例 ， 型 ２ ０ 重 ７例 ； 对
１０ ， 残程 度为 ０级 ） 显著 进步 （ ０％ 病 、 功能缺 损评 分减
文 献 ［】 准 ： １标 基本 痊愈 （ 能缺 损评 分减少 ９ ％ ～ 功 １
照 组 １０例 。其 中治疗 组男 性 ９ 例 ， ３ １ 女性 ６ ９例 ； 年龄
３ ４～８ 岁 ；动脉 粥样 硬化 性血栓 性 脑梗死 （ 血栓形 １ 脑 成 ）４ １５例 ， 脑栓 塞 １ 。对 照组 １０例 ， 中男性 ７ ５例 ３ 其 ４ 例， 女性 ５ 例 ； 龄 ３ ６ 年 ２～８ ３岁 ； 血栓 形成 １ ０例 ， 脑 ２ 脑
（．５ ） ６ １％ ，死 亡 ｌ ２例 （．３ ） ９ ２％ 。治 疗 组 总 有 效 率
例 。两组 性别 、 龄 、 死类 别及 病情 分型 比较差 异均 年 梗
无统 计学 意义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
气 虚血瘀 证 ２ ８例 ，风痰 瘀 阻证 ４ ０例 ，痰热腑 实证 ９ ３ ２ ９例 （０ ０ ％ ） 无 变 化 ２ ３ ．０ ， １例 （ ６ １ ％ ） 恶化 ８ １． ５ ， 例
静滴 ， 日 １次 。 每 治疗组 在 此基础 上加 用 中风星 蒌通腑 胶囊 （ 院院 内制 剂 ， 分 为大黄 、 本 成 胆南 星 、 蒌 、 瓜 枳实 、 丹参 ， 粒 ０ ５ ）ｇ 口服 ， 日 ３次 。意识 障碍或 吞咽 每 ．ｇ２ ， 每
治疗 急性 缺血 性 中风 ， 取得 满意疗 效 。现报 告如下 。
分 ， ｌ并做 血液 流变学 检查 。
头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实 ， ２ ０例 。其 中男 性 １５例 ， Ｉ 共 ９ ６ 女 性 １ ５例 ， 龄 ３ ２ 年 ４—８ ３岁 。 随机分 为 治疗组 １ ０例 ， ６ 对
பைடு நூலகம்
１ ３ 疗效标 准 ．
两组 病 例 临床 疗效 评定 标 准均参 照
少 ４％ ～ ０ ， ６ ９ ％ 病残程 度 为 １ ～３级 ） 进步 （ 能缺损 、 功
评 分减 少 １ ％ ～ ５ ） ８ ４ ％ 、无 变 化 （ 能缺 损评 分 减少 功
１ ％ 以下 ） ７ 、恶化 （ 功能缺 损评 分增 多 １ ％ 以上 ） ８ 、死
亡
２ 结
果
２ １ 两组 临床 疗 效 比较 ．
治疗 组 １０例 和 对 照 组 １０例 ， 照 组 采 用西 药 常 规 治 疗 ， ６ ３ 对 治疗 组 加 用 中风 星 蒌 通 腑胶 囊 。所 有 患 者 治 疗前
后 均 进 行 神 经 功 能 缺 损 程 度评 分 ， 做血 液 流 变 学 检 查 。结果 治 疗 组 总 有效 率 ９ ． ０ ， 显 率 ７ ． ８ ； 并 ２５％ 愈 ４３％ 对 照组 总 有 效 率 ６ ． ６ ， 显 率 ３ ．６ 。 ８４ ％ 愈 ８ ４ ％ 治疗 组 临床 疗 效 明 显 优 于对 照 组 。 组 患 者神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 两 和血 液 流 变 学 各 项 指 标 治疗 后 的改 善 以治 疗 组 更 明显 。 论 中 风星 蒌 通 腑 胶 囊 治疗 急性 缺 血 性 中风 临 床疗 结
效确切 。
【 关键词】 急性缺血性中风
中医药疗法
通腑化痰
通 腑法属 中医 “ 法 ” “ 法 ” 八 中 下 范畴 ， 通腑 化痰法 作 为缺 血性 中风 急性期 的重 要治 法 已成共 识 。笔 者采 用具 有 通腑化 痰 、活血 通 络作用 的 中风星 蒌通腑 胶囊
且 用低 分 子 右旋 糖酐 ５ ０ ，加 人胞 二 磷胆 碱 ０ ７ ｇ ０ ｍＬ ． ５
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４０・ ０
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ｌ ９卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． Ｅ Ｃ Ｍ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ３
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临 床 研 究
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通腑化痰法配合西 医疗法治疗 急性 缺血性 中风 １０例临床观察 ６
徐 君 霞
中图分 类 号 ： ７ ３ ３ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４—７ ５ ２ １ ）３— ４ ０— ２ Ｒ ４ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ０ ０ 【 要 】 目的 观 察 通 腑 化痰 法 治 疗 急 性 缺 血 性 中 风 的 临床 疗 效 。 法 ２ ０例 急 性 缺血 性 中风 患 者 随 机 分 为 摘 方 ９
治疗 组 １０例 中 ，基 本痊 ６
１ ２．２ ， ８例 （ ８ ７ ％ ） 进步 ４ ．５ ， 照 组轻型 ２ ６例 ， 中型 ８ ４例 ， 型 ２ 重 ０例 。以上诊断及 分 愈 ４ 例 （ ５ ６ ％ ） 显 著进 步 ７ ９例 （ ８ １ ％ ） １ ． ２ ，无 变 化 ４例 （ ．０ ） ２ ５ ％ ，恶 化 ３例 型均符合《 各类 脑血管 疾病诊 断要 点》 《 及 脑卒 中患者 临 ２
床 神经功能缺 损程度评 分标准 》 根 据《 ｎ。 中风病诊 断 与
（ ． ８ ）死 亡 ５例 （ ． ２ ） １８％ ， ３ １ ％ 。对 照组 １ ０例 中 ， ３ 基本 痊 愈 １ （ ３ ０ ％ ）显 著进 步 ３ ７例 １ ． ８ ， ３例 （５ ３ ％ ） 进步 ２． ８ ，
疗 效评 定标 准》３ 行辨 证分 型 ： 【进 治疗 组 １０例患 者 中 ６