腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合

患者可舌下含服心痛定１～０ｎ；Ｏ２ｇ术前有高血压，ａ术后持续高
者多饮开水，每天２００３００ｍＬ保持尿液２０Ｌ以上。０～０，０ｍ０
４总结
血压患者应联合抗高血压药物治疗，根据血压高低调节剂量。３２体位护理．术后２４ｈ内以平卧位为主，双下肢可适当活动，如屈曲、伸腿，可缓解长时间体位受限出现的不舒适；术后２４ｈ内生命体征平稳后鼓励患者早期下床活动，促进肠
感染的机会。
手术６ｈ后应鼓励患者多饮水，天每
保持尿量大于２００ｍＬ以利于残存结石的排出，０，并减少尿路
３．留置导尿管的护理１术后导尿管妥善固定，５３］引流管固定位置不得高于尿道口，保持通畅。每天更换一次性引流袋，
激素受体的甾体激素依赖性良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织常构成【ｌ１。流行病学调查表明我国妇女中子宫肌瘤患病率可达２％～０２目前对子宫肌瘤的治疗手术仍是首选方案，随着０３％ｔ１，但
社会的发展以及医学模式的转变，开腹手术不再是惟一治疗子
规律有了正确的认识。术前、术中、术后采取系统全面的护理措
施，密切观察病情变化，发现问题及时采取针对性的护理措施，
可以避免及减少术后并发症的发生，同时能缩短患者的住院时间和减少费用，创造良好的社会效益。
参考文献
３预防结石复发．４
行，以减少设备搬动，术前３ｉ０ｍｎ启动空气层流系统，室内温度控制在２～５Ｃ，２２￣湿度控制在４％０并播放轻松愉悦的音０６％，乐以解除患者的紧张情绪。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。

现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。

其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。

2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。

嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。

告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。

此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。

术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。

2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。

检查器械性能是否良好。

3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。

患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。

积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合

２０１，６：４０３６６．
以免互相缠绕影响操作；好碘伏纱布，备
中国社区医师・医学专业２１００年第９期（２总第２４）５第１卷３期１５
伤。器械护士熟悉手术器械及步骤：台对
数５— ８天。术后均得到电话随访，身体
状况均良好，治疗和护理满意。对
肩部垫海绵垫用肩托固定，以防头低脚高位时身体下滑。常规消毒铺巾后将仪器
的线路与仪器相连，开显示器及摄像机打
＞０盘好备用；留标本及时送检。９。保
讨论
理配合要点，械设备的保护和保养及配器
相对固定术组人员：专职的护士熟悉各阶段手术医生的习惯做法、求信号、需所需器械和仪器，掌握腹腔镜器械的性能和安装使用方法，立经验丰富、合默建配契、对固定的协作团队是手术顺利及成相
功的重要条件。做好术前准备工作：前１天必须认术
合注意事项，充分估计可能发生的意外。
结果：术配合到位，术医生、手手患者均满
意。结论：业的妇科腹腔镜手术护理配专
等）除了一次性物品外，腹腔镜手术，将器械及特殊器械放置在专用容器内，经高
以能容下１指为宜，免影响血液循环；以
５ｍ。患者均治愈，严重并发症发生。０ｌ无

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合护理课件

BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
患者准备
01
02
03
04
心理护理
向患者介绍手术方法、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪
。
术前评估
评估患者身体状况，了解有无手术禁忌症，确保手术安全。
肠道准备
术前2-3天开始进食半流质食物，手术当天早上灌肠。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免感染。
促进术后恢复。
定期复查
03
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时发现和处理术后并发
症。
05
手术护理注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
安全注意事项
确保手术室安全
定期检查手术室设备、仪器和环境，确保符合无菌要求，防止交叉感染。
严格遵守消毒规范
对手术器械、手术台、医生手部等进行彻底消毒，防止术后感染。
患者安全防护
在手术过程中，确保患者身体固定稳定，防止意外伤害。
仪器设备保养
定期检查仪器设备
对手术中使用的仪器设备进行定期检查和维护，确保其正常运转。
清洗和消毒
每次使用后，对仪器设备进行清洗和消毒，以保持其清洁卫生。
备用设备管理
对于备用设备，应妥善保管，定期检查，确保随时可用。
提高手术效率的策略
麻醉诱导
协助麻醉师为患者进行麻醉诱导，确保麻醉过程顺利进行。
麻醉监测
密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。
手术体位配合
安置体位
根据手术需要，协助医生将患者安置在合适的体位上，确保手术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合体会

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合体会摘要】总结了我院190例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的术中护理配合,通过充分的手术前准备，术中管理及合适的体位摆放，熟练的手术配合，确保手术顺利进行。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤手术护理配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0250-01子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，多以良性病变为主,25%的生育期女性患有子宫肌瘤[1]。

腹腔镜技术与传统的开放手术比较因具有损伤小，并发症少，术后疼痛轻，伤口愈合时间短而应用广泛和逐步普及。

现在,腹腔镜下子宫肌瘤剔除已成为治疗首选。

2003年1月我院开展腹腔镜以来共施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术190例，手术经过顺利，无护理并发症发生，术后恢复良好。

相对固定腔镜护理组成员,通过施行充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键。

现将手术配合体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组患者年龄25-46岁，平均33.5岁。

单发肌瘤131例，多发肌瘤59例，其中肌壁间肌瘤92例，浆膜下肌瘤90例，阔韧带肌瘤8例，肌瘤直径2—10cm，平均4.8cm。

术前所有患者均经B超或核磁共振检查明确肌瘤大小、位置及数目。

1.2 手术方法患者的手术均选用气管插管全身麻醉，取改良截石位，头低臀高,常规消毒铺巾，阴道内放置举宫器，用两把布巾钳提起腹壁，于脐部纵行切开皮肤置入10mmTrocar,建立气腹压力至12-14mmHg,置入镜头后于左右下腹分别置入10mm和5mmTrocar,检查盆腔脏器有无粘连，探查子宫肌瘤大小、数量及部位，用长穿刺针头在瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素稀释液6单位或催产素20mg，用pk电凝针切开肌瘤包膜，暴露分离肌瘤核组织，用大抓钳钳住肌瘤向外牵拉，切除肌瘤，创面用1号可吸收缝线间断缝合。

肌瘤用电动子宫旋切器旋切后取出，生理盐水冲洗盆腔。

放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。

腹腔镜下全子宫切除术讲解

1、洗手护士应提前20分钟洗手上台，铺无菌器械台，取无菌腔镜器械并整理完好。 2、熟悉腹腔镜手术器械的名称及用途途，检查器械性能及完整性，了解手术进程。术中及时准确地传递手术器械，及时擦干血迹。 3、常规消毒铺巾，递气腹针，于脐部下缘1cm切口，穿刺成功后注入二氧化碳在10mmTrocar处置入镜头，在腹腔镜监视下，分别递5mm两个及10mmTrocar 一个，置于左右下腹及脐之间。 4、配合医生完成举宫器的放置，术中应做好内镜的防雾，擦拭，润滑的处理，可用挤干的碘伏纱布擦拭。手术过程中要及时清除双极电凝器的炭化组织，减少电凝钳与组织粘连，保证电凝效果，确保手术顺利进行。 5、用双极电凝器依次切断圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带，递剪刀剪开膀胱反折腹膜略下推膀胱，电凝两侧子宫血管，分离宫颈处，用电凝钩切断宫颈口（此处记得用吸引器吸烟)，使子宫处于游离状态，在子宫杯的引导下，将子宫从阴道取出。 6、注意无菌操作原则，腹腔镜器械和阴式操作器械要分开放置，术者在安放举宫器后再行腹腔镜操作时，应更换手套。 7、用1号强生可吸收线缝好子宫颈残端，用生理盐水冲洗盆腔，检查有无出血，然后关气，做好清点工作，协助医生缝合切口。最后认真清洗器械。
腹腔镜下全子宫切除术的配合
九江市妇幼保健院手术室廖文静
子宫解剖图
子宫各韧带解剖图
适应症
1、多发性子宫肌瘤（位于首位）或宫颈肌瘤，年龄大于或等于50岁，要求全子宫切除者。
2、重度子宫内膜病变合并临床症状，年龄大于或等于50岁者。
3、重度宫颈病变（CIN-III、CIS）等，且年龄大于或等于45岁者。
5 、下图为杯状举宫器，是全宫的必备特殊器械。左边是老式的，王卫星主任比较宠幸的。右边是新式的（康生）。两种举宫器现在都是十个零件哦，莫弄混淆了。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术

腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合
• 7.注射宫缩剂。 • 8.切开肌瘤表面、浆肌层及包膜：用单极电凝勾切开肌瘤表面浆膜层和包膜深达瘤体。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合
• 9.剥离瘤体：以大抓钳钳夹瘤体并向外牵拉，再以另一弯钳贴近肌瘤组织分离假包膜，可以将肌瘤完整剥除，肌瘤剥除后放置于子宫直肠窝或右髂窝，待缝合修复子宫并止血后用肌瘤粉碎仪取出。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合
• 1.核对患者信息，建立静脉通道。摆仰卧位或截石位。 • 2.常规消毒铺巾。 • 3.连接摄像系统、光源，调节好冷光源亮度，连接气腹通气管，电能止血系统，电刀，吸引器及腹腔冲洗系统。 • 4.用11#尖刀在脐下或脐上切开皮肤、皮下组织，2把巾钳在切口两侧提起腹壁，刺入气腹针，用20ml空针针筒连接气腹针做悬滴试验证实进入腹腔后打开气腹机，向腹腔内注入CO2气体，形成人工气腹。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合
• 5．在脐切口刺入10mm套管针进入腹腔，拔除锥芯。将气腹通气管连接穿刺器侧孔。将腹腔镜镜头放入套管针内，进腹腔探查，在镜头透光试验协助下取左、右下腹麦氏点附近无血管区，分别切开、穿刺进入2-3个5mm或10mm的套管针。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合
• 6.根据肌瘤位置采用不同方法剔除，如肌壁间肌瘤。
笔记
• 腹腔镜概况 1.腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，其创面小，痛楚小。 2.腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间。 3.腹腔镜主要部件：腹腔镜、内镜电视摄像系统、冷光源系统、二氧化碳气腹系统。
笔记
• 子宫肌瘤概述女性生殖器官最常见的良性肿瘤。按肌瘤所在部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤；根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 1.适应症单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜。 2.禁忌症粘膜下肌瘤；以小肌瘤为主的多发肌瘤，为腹腔镜手术的相对禁忌。

腹腔镜下子宫全切除术的手术配合体会

腹腔镜下子宫全切除术的手术配合体会发表时间：2018-08-16T16:11:33.803Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：邓金霞[导读] 探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术配合要点。

方法：通过开展190 例患者的临床资邓金霞天津市宝坻区人民医院手术室 301800摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术配合要点。

方法：通过开展190 例患者的临床资料，总结经验。

配合要点：患者准备，器械的准备，仪器的准备，环境准备，巡回护士术中配合，配合医师摆好手术体位注意在病人的腿架上垫一软垫，防止时间过长导致局部组织受损，双腿外展不可超过90°，避免损伤患者的神经.为促进下肢血液回流，我们特意使用弹力绷带自患者足部向小腿部加压缠绕至膝部，有效防止下肢血栓形成。

双肩用肩托固定，防止术中采用头低脚高位使患者发生危险。

将患者左上肢束缚于体侧，右上肢外展。

检查患者身体与金属有无直接接触，以防术中发生电灼伤。

连接好所有仪器电源、管路，调节各仪器参数，使仪器处于功能位，密切观察病人的生命体征变化，注意术中保暖，随时观察CO2 参数。

器械护士提前20 分钟刷手上台，准备手术器械、敷料，检查手术器械是否齐全，台上器械摆放有序，小零件专用容器盛放，避免术中丢失。

结果：除3例手术术中病人因盆腔粘连较严重，中途改为开腹手术外，其余187 例手术均顺利，痊愈出院，取得了满意的临床效果。

结论：手术医师之间、医护之间要有密切地配合，做好沟通，备好手术所需的所有用物及相关的仪器设备；此外，相对固定的人员配合对手术的质量会有所提高，器械护士熟练掌握手术步骤，能快捷有效的传递器械，以缩短手术时间。

巡回护士术中配合做好腹腔镜设备的启动和管理，保持各仪器性能良好处于备用状态关键词：腹腔镜；子宫切除术；手术配合体会随着现代医学的发展，全子宫切除术不在以单一开腹方式进行，腹腔镜全子宫切除术在妇科的应用越来越广泛。

该具有手术操作损伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、腹部切口美观等优点[1]。

腹腔镜手术的配合

深入对微生物实施杀灭。
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3、灭菌完成后分解成水分子及氧分子，无毒害物质残留，不需通风和排水，安全灭而菌环境保护。等离子低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌器每 1次，都有灭菌指标统计和化学指示卡进行监测，我们依据所显示统计数据和化学指示卡变色程度判断灭菌效果，天天做1次生物监测。每台器械灭菌完成将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
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气腹针
戳卡
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设备，激发产生放电，形成低温等离子体，可在极短时间内使微生物死
亡到达对器械灭菌目标。
2、低温等离子过氧化氢在低温（60℃以下）和真空状态下，经过高频电场作用，
使等离子体在形成过程中产生大量紫外线，可直接破坏微生物基因物质，紫
外线固有光解作用打破了微生物分子化学键，最终生成挥发性化合物，能
够摧毁微生物和扰乱微生物生存功效。并作用于微生物之细胞，破坏其生命，
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光学腹腔镜
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显示器摄像机冷光源气腹机电刀
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切口大术野小低体温肠粘连
术者经过电视显示器能够清楚地了解到患者腹腔内任何细小病变，对其病情进行分析判断,同时利用

腹腔镜下全子宫切除术的配合 PPT

大家好
9
禁忌症
1、全身性疾病所致手术禁忌症，如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，不能耐受麻醉者
2、晚期妇科恶性肿瘤 3、子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考
虑
大家好
10
并发症
1、泌尿系损伤 2、膀胱损伤 3、输尿管损伤 4、肠管损伤 5、术时出血 6、手术后出血
大家好
11
大家好
12
Bye Bye
大家好
8
3.2、洗手护士的配合
➢ 洗手护士提前15~20分钟洗手，整理好器械桌。协助医生消毒铺巾，与巡回护士连接各管道及导线，并清点器械纱布数目。传递手术刀及气腹针，与病人脐部做10mm切口，气腹针穿刺进腹后，注入co2气体，用10mm丘卡沿切口穿刺进腹作为观察孔置入内镜，在内镜下根据手术操作需要置3个5mm丘卡作为辅助操作孔。举宫器于阴道置入子宫，协助切除子宫。洗手护士根据手术步骤依次传递腔镜器械，先断韧带和血管，如有出血，可用双极电凝止血，断完韧带和血管后，将子宫自阴道取出，之后用1/0可吸收线，持针器缝扎宫颈残端。生理盐水冲洗创面进行彻底止血，手术结束关闭气腹机停止充气，并排尽腹内co2气体，清点器械纱布后用皮针缝合穿刺孔，贴上敷贴，术中切下的标本妥善保管。
大家好
13
腹腔镜下全子宫切除术的配合
大家好1Biblioteka 一．概述二．手术方式分类三．适应症四．手术准备及配合五．禁忌症六．并发症七．小结
大家好
2
概述
大家好
3
手术方式分类
大家好
4
适应症
1. 子宫肌瘤 2. 子宫腺肌病与子宫内膜异位症 3. 功能失调性子宫出血 4. 具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合 (2)

手术操作方法：
内窥镜先用热盐水浸泡或用碘伏棉球擦拭镜头，以预防镜头进入腹腔后有雾。
手术操作方法：
由于术中采用头低臀高位，所以双肩部各垫海绵垫，用肩托固定，以免体位改变下滑，约束带固定双下肢。
手术操作方法：
适时摇床变换体位，穿刺腹腔时病人取平卧位，当腹腔内注气将近结束时，逐渐转成头低臀高15~20 度，腹腔内压力保持在12mmHg~14mmHg；手术结束前进行盆腔冲洗时，可将病人由头低臀高转变成35度头高臀低位，当液体基本冲洗干净后再将病人恢复为水平位。
一．严格的脐部清洁消毒是手术成功的前提
二．要求做到：
○ 术前要用润肤油、双氧水、肥皂水、碘伏等清洁局部； ○ 术中除进行常规的腹部消毒铺巾外，还应特别重视脐部消毒； ○ 术后要加强切口的护理，预防感染。
术后物品处理
一般用品常规处理。腹腔镜器械使用完毕后应将关节打开、拧下螺旋帽，立即洗净血迹、黏液等，浸泡于高效多酶清洗液中，超声清洗后浸入润滑防锈剂，放入干燥箱烘干，专柜收藏，避免碰撞挤压，光缆存放时不可折叠及过度弯曲，应无角度盘旋，以免折断光导纤维束。乙醇和乙醛复合物不得用于器械腔道清洗，因其可使残留蛋白质变性、凝固并黏附导致器械孔腔变形受阻，影响以后的使用。
手术注意事项： 1、一各项操作必须严格无菌操作。 2、手术野皮肤特别是脐孔的皮肤应保持清洁，禁食12小时、禁饮6 小时并做好肠道准备，以防切口感染或术后肠胀气。 3、手术用物应准备充分，包括腹腔镜整套设备功能情况，连接是否牢固，摆放位置；腹腔镜手术基本用物是否备齐，功能完好；普通手术用物是否备齐；手术体位用物是否备齐等以保证手术顺利进行。
谢谢赏阅
对待病人应体贴照顾，如调节室温在22～25℃，相对湿度在 40～50％；遮盖病人暴露的肢体；术中静脉滴注的液体应加温输入；进行体腔冲洗时用37～38℃的生理盐水，以免机体热散失；术中应加强观察，严密监测脉搏、心率、血氧饱和度、体温、血压等变化。气腹的建立与维持当气腹针穿刺成功后，开始充气的速度宜慢，待腹腔内的气体总量显示超过0.2L后，加快进气的速度建立气腹，维持腹腔内压力为12～14mmhg，防止发生严重并发症。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合随着科技的不断发展和医学技术的不断提高，腹腔镜手术已经逐渐成为一种广泛应用于各种疾病治疗的手术方式。

特别是在妇科领域，腹腔镜手术已成为普遍使用的治疗子宫肌瘤的方式之一。

那么，在腹腔镜下进行子宫肌瘤剥除术时，医生需要注意哪些手术配合呢？术前准备在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术前，医生需要做好详细的术前准备工作，以确保手术的成功和患者的安全。

具体的术前准备工作包括：1. 病史 & 体检在手术前，医生需要了解患者的病史和健康状况，并进行全面的体检。

是否存在其他疾病，如心脏病、高血压等需要特别关注，必要时需要加强注意和监控。

另外，还需要了解患者的手术史、是否有过其他的手术等。

2. 术前麻醉在进行手术之前，需要进行麻醉，以保证患者在手术过程中不会感到疼痛。

在麻醉的选择上，需要考虑不同患者的情况，选择合适的麻醉方式。

3. 准备手术器械为了保证手术的顺利进行，医生还要准备好各种手术器械，如腹腔镜、切割器等。

这些器械需要进行消毒和灭菌，以确保手术的安全。

手术配合1. 麻醉配合在进行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术时，麻醉配合是非常重要的。

医生需要密切合作，确保患者在整个手术过程中都得到足够的麻醉，并在必要时进行调整。

同时，麻醉监护也是非常重要的，这可以帮助医生及时了解患者的生命体征变化情况。

2. 手术操作配合在手术过程中，医生需要掌握合适的手术操作时机，同时采用正确的手术技术。

在腹腔镜下手术需要注意以下几个方面：•视野的掌握：医生需要注意保持手术区的清洁和视野的清晰，确保手术进展得顺利。

•操作的掌握：医生需要熟练地掌握腹腔镜下手术的各种操作技术，以实现精准、高效的手术。

•出血的控制：在手术过程中，必要时需要采取措施控制出血。

3. 术后护理配合在手术结束后，患者需要进行一定时间的康复期护理。

医生需要对患者进行详细的术后护理指导，并密切关注其情况。

在此过程中，合理的药物治疗和饮食调理也是非常重要的。

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

腹腔镜下子宫切除术的手术配合目的探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。

方法采用病例对照研究方法。

回顾分析因子宫良性病变进行子宫切除40例的临床资料，着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。

结果腹腔镜子宫切除术患者术后下床活动时间早、肛门排气时间快、伤口愈合时间早。

结论护理人员在腹腔镜子宫切除术中的良好配合，不仅可缩短手术时间，还可以减少患者术后并发症的发生。

标签：妇科外科手术；腹腔镜术；手术配合；护理体会子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第三位。

患者大多心理负担较重，传统的腹式全子宫切除术损伤大，术后并发症多，不适疼痛严重。

电视腹腔镜下标准筋膜子宫切除术（classicintrafascialsupracervicalhysterectomy，CISH）是目前腹腔镜子宫手术中应用最多且最受关注的一类手术方式。

从方法上说该术式即具有腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等特点，又保留了宫颈外鞘使盆底、阴道结构保持完整，且切除了子宫颈移行带，减少了宫颈疾病的发生率。

总之，对膀胱等盆腔脏器组织干扰少，术后留置尿管时间短，肠功能恢复快，术后病率低，且不影响以后的性生活，提高了妇女生活质量，患者乐于接受。

总结了40例腹腔镜下辅助全子宫切除术的手术配合，现将手术配合报告如下。

1临床资料本组患者40例，女性，年龄40～59岁，平均48。

其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌瘤10例，子宫肌瘤合并输卵管积水5例，40例手术成功完成，无中转开腹病例。

手术时间150～180min，平均165min。

术中出血量100～250ml，术后24h拔除尿管，术后住院时间4～6天，平均5天。

术后2天随访，患者精神状态良好，未发生手术护理并发症。

2术前准备2.1心理护理腹腔镜下全子宫切除手术是近年来妇科微创手术开展的新技术。

多数患者及家属对新手术方式了解程度不够，手术室陌生环境的害怕，对手术是否能成功、手术费用、手术后的潜在并发症等各种问题而担心，使患者处于紧张与恐惧状态。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

器械护士
熟悉手术器械及步骤，对台上的手术器械、物品要心中有数，熟练掌握，以便准确、迅速地传递所需器械；熟悉手术步骤，通过监视器屏幕，观察手术进程，集中精力，传递器械稳重准确，确保术者能目光不离荧光屏取到合适的器械，及时清除器械特别是双极电凝器上的凝固炭化组织，确保器械的正常功能。各种操作器械使用完毕要立即彻底清洗干净，以免血液和黏液干涸后不易洗干净。
腹腔镜子宫肌瘤剥除术
伍芸华 2015年1月26日
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，发生率为20～30%。传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点所以在临床应用越来越广泛。
适应症：
1、浆膜下子宫肌瘤患者。
2、位于子宫肌层外1/3向浆膜生长的肌瘤患者。
术中配合
②器械护士配合：熟练掌握腹腔镜手术器械的名称、用途、拆洗和安装方法，检查器械的功能是否正常，确保器械完好后传给术者；把各连接线接好，理顺各个管线，以免互相缠绕影响操作；备好碘伏纱布，随时擦拭镜头，保证镜头清晰。
术中配合
熟悉手术步骤，注意手术进程，集中精力，传递器械稳重准确；及时擦净器械上的碳化组织，以便器械能正常使用。手术结束清点器械物品，查对无误后交供应室按要求清洗；各种管线擦洗干净，冷光源线勿打折，> 90°盘好备用。
术中配合
在镜头进人腹腔前打开冷光源开关，由暗逐渐调至亮。严密观察生命体征变化，血压、脉搏及血氧饱和度变化，防止发生空气栓塞和水中毒；观察手术进展，调整体位，准备好冲洗液，确保手术的顺利进行。手术结束后关闭气腹机、冷光源、显示器、高频电刀开关，切断仪器电源，拔掉各仪器管线，将仪器归位。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合目的：就腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术配合进行探讨。

方法：选取2011年6月到2013年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例，对其进行熟练地手术配合。

结果：80例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者经过熟练手术配合之后手术效果满意。

[1]结论：熟练的手术配合对于腔镜下子宫肌瘤切除术患者效果明显较好，值得在基层医院大量采用。

标签：腹腔镜；子宫肌瘤剥除；手术配合子宫肌瘤很容易出现在30-50岁中青年妇女人群中，患病率为20%～30%，恶变率较低，是一种较为常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤的生长、发生、发展都与患者长时间服用雌激素有关。

传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，腹腔镜下手术切除具有创伤小、恢复快、痛苦轻等特点，现在临床广泛采用腔镜手术，现将手术配合报告如下。

1.临床资料选取2011年6月到2013年6月我院收治的子宫肌瘤患者80例，平均年龄为40岁，最小年龄为23岁，最大年龄为60岁。

在气管插管静脉全身麻醉下实施手术，手术时间为2-3小时。

2. 术前准备（1）心理护理手术前一天，巡回护士去病房访视病人，了解病人病情，多与病人及其家属沟通以取得理解消除紧张恐惧心理，介绍手术室的环境、麻醉方式、手术体位及有关的手术注意事项，以保证手术安全顺利进行。

[2]（2）器械和物品准备普通手术器械，腹腔镜手术器械，肌瘤切割机，电视摄像系统，光源系统，CO2气腹系统，电刀系统，吸引冲洗系统，手术床等。

[3]手术器械能用高温灭菌的器械用高压蒸汽灭菌，不耐受高温的用低温等离子灭菌。

在手术开始前，护士应检查CO2钢瓶的余气是否充足，将手术所需要的各种仪器都摆放并调试妥当。

（3）环境准备术前对手术间进行消毒，禁止与手术无关人员随意进出手术间。

对病人注意保暖术前调节手术间室温在22-25℃，湿度在50-60%。

3. 手术配合（1）巡回护士配合1.巡回护士到病房查对病人信息并将病人接入手术室，途中注意保暖、安全。

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术手术配合

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：仰卧位或截石位、骨盆高位，肩托固定（备用），双手包入
仪器准备：摄像系统、电刀（单极、双极）、子宫粉碎机、电池、
物品准备：摄像头、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴4个、镜头保护套2个、11#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（422）、O微乔（358）、3000ml生理盐水、子宫肌瘤粉碎器17件、尿管、集尿袋、20ml注射器、垂体后叶素6u（病房带来记得术中医嘱执行）备用：举宫时需要举宫加包、举宫杯，45*45cm薄膜、大匙状钳、防倒刺针、O微乔鱼钩针
收费标准：有组套，腹腔镜手术加收+经腹子宫肌瘤剔除术医生习惯：习惯用大匙状钳将肌瘤碎末取出
垂体后叶素用法：将6u垂体后叶素稀释到20ml
解剖图谱：。