人工全髋关节置换围手术期康复护理

准备 合适 的双拐 ， 使拐杖 的
高度及 中部把 手 与患者 的身 高 、 长相 适 宜。具体标 准是 ， 臂
使用者直立时 ， 从腋 窝到地 面 的高度 ， 杖末 端着地 点应 与 拐 同侧足尖 中位距离 约 １ ｅ 拐杖底端配橡胶装 置（ ５ｍ， 防滑 ） 拐 ， 杖的顶端用软垫包裹 （ 减少对腋窝 的直接压 力） 对术 及 系统 的出 院指 导 ， 得显 著 效 取 果， 形成 了一套规 范化康复流程 。现将康复 护理 报告 如下 ：
ｌ 资料与方 法 １１ 一般资料 ． 髋关 节疾 病 患者 ６ １例 ， 中， ３ 其 男 ７例 ， 女
踢腿练 习。
１ ２２ ５ 指 导正确 使用 拐杖 ． ．．
１２ ２ 术前康复训 练 目的是使患 者预先 掌握功能 训练 的 ．．
方 法 并 明确 注 意事 项 。
１２ ２ １ 体位 指导 向患者说明术后 为防假体脱位 应采取 ． ． ． 正确的体位 ， 可平卧或半卧位 ， 但患髋 屈曲 ＜４ 。不 侧卧位 ； ５， 患肢外展 ３ 。 并保 持 中立 ， 腿间放 置厚 枕 ， ０， 两 必要 时准备 合 适 的防旋鞋 ， 患者安排到有拉手 的病床 上。 将
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ４３
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ６２—０ ６ （ ０ ２ ０ ０ ９ ０ ３ ９ ２ １ ） ６— ６７— ３
全髋关节 置换 术是 采用金 属及 高分 子 聚乙炔 材料模 拟
盆时 ， 将臀部适 当抬高 ， 既应避免下肢 的 内收和外旋 ， 又要 防 止骶尾部 被便 盆 擦伤 。小 便器 的使 用 ： 患者 可使 用尿 壶 ， 男
恢复工作和学习 ４ ２例 ， 能从 事家务劳动 ｌ ， ２例 需要部分照料 ７例 。结论 ： 针对性康 复护理 、 系统 的出院指导可减少术后并发症 的发生 ， 有利 于 早期恢复髋关节功能 。
【 关键词 】 髋关节置换； 手术期； 围 康复护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．６ ０ ０ ｓ
１ ２ １ 心理护 理 ．．
属， 与患者多交谈 ， 时 了解其 心态 。用 通俗 的语 言 向患 者 及 介绍手术方法及 以往手术成功的病例 ， 与家 属一起 给予鼓励 与支持 ， 以消 除患 者对 陌 生环 境 及对 疾 病 的恐 惧和 紧张 心 理 ， 其以 良好的情绪接受 治疗 。 使
２ ４例 ； 年龄 ４ ７ ｌ一 ６岁 ， 中位年 龄 ６ ２岁 ； 股骨 颈新 鲜骨 折 ３ ３ 例 ， 旧性骨折 ６例 ， 陈 股骨头无菌 性坏死 ２ ２例 。均行 人工 全 髋关节置换术 。
１ ２ 方 法 ．
走者训练其掌 握 使 用方 法 ， 习利 用 双杖 和 健腿 的支 撑 站 练
１２２ ４ 指导下肢 肌训 练方 法 ．．．
等 长收缩 训练 ： 踝关 节背
屈， 绷紧腿部肌 肉 １ ｓ 放松 ， 绷 紧一 放松 。等 张收缩 训 ０后 再 练： 做直腿抬高 ， 直腿抬高时要求足跟离床 ２ ｅ 空 中停 顿 ５ ０ｍ，
—
１ｓ ０ 后放下 ， 做小范 围的屈膝 、 屈髋 活 动 ， 腿下 垂床边 做 小
２１ ０ ２年 ３月 第２ ４卷 下半月 第 ６期
中国民康 医学
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Ｍ ａ ． ０１ ｒ２ ２
Ｖ １２ Ｓ ｏ． ４ ＨＭ Ｎｏ ６ ．
【 康 复 】
人 工 全 髋 关 节 置 换 围 手 术 期 康 复 护 理
立、 在患肢不 负重状态下的行走 。 护士 以 热情 耐 心 的态度 面对患 者 和 家 １２ ３ 术后康复护理 ．． １２ ３ １ 体位 护理 ． ． ． 患者 取去枕 仰卧位 ， 给予双下 肢之 间 梯 形枕固定以便使患肢保持外展 ２ 。 ３ 。 ０ ～ ０ 呈中立位 ， 可给患 者穿上“ 字 鞋 ， 免患肢 屈 曲 、 丁” 避 外旋 、 内旋 以防 止假 体 脱
对于女患 者可使用 特制的女式尿壶 ， 这样可 避免频繁 抬臀而 增加髋部 运动 。
人体 的关节 ， 用以替代严重受损关 节的功能 重建手术 。它是
目前治疗髋关节病症 、 股骨颈骨折 、 股骨头 无菌坏死 、 行性 退 骨关节炎等疾病 的重要 方法 ， 可有效 减轻 患者 的痛苦 ， 改善 患者的生活质量 。围手术期 患者心理上及 生理上 的不足 ， 特 别是 术后 长期卧床 引起 的坠积性肺 炎 、 下肢深静 脉血栓及 压 疮 形成影 响手 术后 恢 复 ， 至成 为 手术 成 败 的关 键 。我 科 甚 ２０ ０ ８年 ６月至 ２ １ ００年 ８月对全髋 关节置换术患 者手术 前后
周 莲
（ 南阳市第二人民医院 ， 河南 南阳 ４３ １） ７ ０ ２
【 摘要 】 目 探讨人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果。方法： 的： 行人工全髋关节置换术患者 ６ 例 ， ｌ 术前进行心理护理和
卫生宣教 ， 完善各项常规准备 ， 术后保持正确的体位 ， 指导有效地预 防褥疮及排便 的方法 ， 及时指导康 复功能训练 。结果 ： 术后 １ ３ — 个月基本
位， ８ ６— ｈ后可低枕平卧 ， 术后第二天可半靠坐起 。
１２ ３ ２ 病情 观察 ．．． 术后 ２ ４小时 内， 每小 时测体 温 、 压 、 血 脉搏 、 吸 、 呼 尿量 １次。观察切 口出血 情况 ， 注意切 口敷料有 无 渗血 ， 观察 并记录 引流液 的颜色 、 ， 量 确保 引流 管不受 压 、 扭 曲， 定时挤压引流管 ， 次／ ｈ 以防积 血残 留在关节 内。老 １ ２， 年 患者 对失血敏感 ， 手术耐受性 差 ， 及时给予 少量 、 可 多次输