别把HBV传给下一代.docx
乙肝的传染途径.docx
乙肝的传染途径乙型肝炎传播途径广而复杂，大致可归纳为以下几方面：(1) 医源性传播医源性传播是乙肝的重要传播途径之一;它主要通过输血或血制品，或被病人的血液或体液污染的医疗器械及物品，或意外摄入污染的血液和体液等，使乙肝病毒经皮肤或粘膜进入人体而感染。
医务工作者与患者之间，患者与患者之间，均可存在直接或间接地传播。
(2) 母婴传播母婴传播是世界性乙肝传播途径。
我国母婴传播率平均为60%。
孕妇发生乙肝的时间距离分娩日期越近，婴儿感染乙肝的危险性越高。
怀孕头6个月发生乙肝，有足够的时间产生抗体，使胎儿获得保护，仅6%的婴儿受感染;怀孕最后3个月发生乙肝，69%婴儿受感染;产后头2个月发生乙肝，75%婴儿受感染。
妊娠后期感染率增高的原因可能与胎盘的渗漏、宫缩及较易通过胎盘有关。
HBV-DNA阳性产妇的新生儿HBsAg阳性率明显高于HBV-DNA阴性产妇的新生儿。
凡是HBV-DNA在母亲血清中浓度大于10pg/10ul，即使其子女出生时接受HBIG和乙肝疫苗的联合预防，也难以阻止HBV感染。
HBeAg阳性母亲所生的婴儿中有85%成为HBsAg携带者，而HBeAg阴性母亲所生的婴儿仅有31%成为HBsAg 携带者，抗-HBe阳性母亲所生的婴儿仅12.3%成为HBsAg阳性。
母亲血清中HBsAg滴度越高，婴儿感染HBV的百分率越高。
当母亲血HBsAg滴度为1：32，1：128，1：256和1：512时，婴儿感染HBV的百分率分别为22.2%、50%、65.2%和88.8%。
分娩时携带HBsAg母亲的阴道分泌物和刚出生的新生儿咽喉部分泌物、胃内容物HBsAg阳性率达95%以上，羊水为30%以上。
HBsAg阳性母亲的乳汁、唾液、月经血中均可检到HBsAg。
发生母婴传播的原因：①母血通过胎益渗入胎儿;②母血或母亲其他含血体液感染婴儿表面创伤或眼结膜;③婴儿在分娩过程中经口吞下母血、羊水或阴道分泌物。
(3) 性接触传播性接触是乙肝的重要传播途径。
别把乙肝当病-第二章
第二章乙肝表面抗原携带者八项注意我国是乙型病毒性肝炎的流行大国，其中乙肝病毒携带者几乎占了人口的10％，即1.2亿人；尤其严重的是，妇女如果是乙肝病毒的携带者，就非常容易在生育分娩时，直接将乙肝病毒传染给新生儿。
尽管乙肝病毒表面抗原携带者（即所谓“澳抗阳性”，在检验报告单上HBsAg为“＋”号）没有明显的肝炎症状和体征，肝功能也基本正常，除了部分工作（如饮食服务、幼教保育人员）从业受限制外，其他完全可以与正常人一样地工作学习。
但是，大多数乙肝病毒表面抗原携带者的肝组织，都受到不同程度的损害。
因此，在日常生活中，应该注意以下八点：1.乙肝病毒表面抗原携带者应建立自己的健康档案，定期到医院随访检查。
平时要注意劳逸结合，如果发现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。
如果在检查中，同时发现有e抗原阳性，则表明病人有较强的传染性，应进一步检查治疗。
2.由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。
妇女月经期要注意个人卫生，冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用；当有外伤出血时要妥善处理，伤口要认真包扎，被血污染的经济价值不大的物品应焚烧，防止血液对周围环境的污染。
3.从乙肝表面抗原携带者的唾液中，能检出乙肝病毒，因此生活中应实行分餐制，餐具、牙刷等生活用品要专用；尽量避免夫妻间的深吻。
4.严防医源性传播。
含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体，即可引起感染。
因此，防止医源性传播是预防乙肝的重要环节，特别是他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品，使用后要及时焚烧处理。
对乙肝表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。
同时，为了达到保护儿童免受感染的目的，应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成全程免疫。
产妇在乳房受伤时，应停止哺乳。
5.乙肝表面抗原携带者的饮食原则，应是“三高一低”，即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。
乙型肝炎病毒母婴传播预防最终版
第三附属医院河南省妇幼保健院乙型肝炎母婴传播的预防郑州大学第三附属医院罗晓华讲解提纲第三附属医院河南省妇幼保健院l一、HBV感染的相关基础知识（孕前）l二、分娩方式（分娩）l三、HBV母婴传播的预防（分娩后）l四、免疫预防失败的主要原因l五、免疫预防要点总结世界性分布：•全球约 20亿人曾感染 HBV，其中 2.4亿人为慢性 HBV 感染者•每年约有 65 万人死于 HBV 感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌 ( HCC)•全球肝硬化和 HCC 患者中，由 HBV 感染引起的比例分别为30% 和 45%,我国为60%和 80%慢性乙型肝炎防治指南( 2015 年更新版) 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会•由于乙型肝炎疫苗免疫普及，急性 HBV 感染明显减少，以及感染 HBV人口的老龄化，再加上抗病毒药物的广泛应用，近年 HBeAg 阴性 CHB 患者的比例有所上升•2006 年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国 1-59 岁一般人群 HBsAg 携带率为7.18%，据此推算，我国有慢性HBV 感染者约 9300 万人，其中 CHB 患者约 2000 万例慢性乙型肝炎防治指南( 2015 年更新版) 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会•2014 年中国疾病预防控制中心( CDC)对全国1-29 岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示， HBsAg检出率• 1-4 岁 0.32%• 5-14岁 0.94%• 15-29岁 4.38%•1992年以来儿童HBV感染者减少1900万l母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，故强调对婴幼儿的预防。
l HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率小于３％，多见于HBeAg阳性孕妇。
← ↓HBV 示意图 能释放到细胞外外周血能测到不能释放到细胞外外周血不能测到HBV DNA不是HBV 本身的成分是HBcAg 的裂解产物能释放到细胞外外周血能测到外周血无游离HBV DNA检测时先裂解HBVHBsAg HBcAg HBeAg+ - - - - 感染潜伏期、有传染性 + - - - - 接种疫苗后、无传染性HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义- + - + + 感染已恢复、有保护力- + - - + 感染已恢复、有保护力- + - + - 感染已恢复、有保护力- + - - - 接种疫苗、有保护力- - - + + 感染已恢复、无保护力- - - + - 感染已恢复、无保护力- - - - + 感染已恢复、无保护力- - - - - 既往无感染、易感人群l HBV感染的临床诊断：l 慢性病毒携带：HBsAg（+）＞6个月以上，肝功能正常l 急性乙型肝炎：HBsAg（+）＜3-6个月，肝功能异常l 慢性乙型肝炎：HBsAg（+）＞6个月，肝功能异常l病毒载量：血清HBV DNA水平l高病毒载量：HBV DNA ＞106拷贝/ml或＞2×105IU/mlHBV基础知识（孕前）：其他第三附属医院河南省妇幼保健院l荧光实时定量PCR技术检测HBV DNA水平，可反映病毒载量的高低。
乙肝病毒传播与防控PPT讲座
乙肝病毒的传播途径
性传播：性接触是一种常见的 乙肝病毒传播途径，尤其是不 安全的性行为会增加感染风险 。
医疗器械传播：未经消毒或不 合规消毒的医疗器械可能成为 乙肝病毒传播的途径之一。
乙肝病毒的防 控措施
乙肝病毒的防控措施
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝感染的 最有效方法，应按照疫苗接种程序和剂 量接种。 个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习 惯，如勤洗手、使用安全套等，可减少 乙肝病毒传播的风险。
乙肝病毒传播 与防控PPT讲
座
目录 引言 乙肝病毒的传播途径 乙肝病毒的防控措施 结论
引言
引言
乙肝病毒是一种常见的传染病，对 人体健康造成严重危害。本讲座将 介绍乙肝病毒的传播途径和防控措 施，帮助大家更好地了解和预防乙 肝病毒感染。
乙肝病毒的传 播途径
乙肝病毒的传播途径
血液传播：通过血液直接或间接传播， 如输血、注射药物、共用针头等。 母婴传播：孕妇感染乙肝病毒可通过胎 盘传给胎儿，分娩过程中也可传播给新 生儿。
结论
结论
乙肝病毒的传播途径多样，但 通过正确的防控措施，可以有 效降低感染风险。大家应加强 对乙肝病毒传播与防控的认识 ，积极采取相应的预防措施， 保护自己和他人的健康。
谢谢您的观赏聆听
乙肝病毒的防控措施
避免共用个人物品：避免与他人共 用个人物品，如牙刷、剃须刀等， 以减少乙肝病毒传播的可能性。 安全性行为：采取安全性行为，如 正确使用避孕套等，可以有效预防 乙肝病毒的性传播。
Байду номын сангаас
乙肝病毒的防控措施
规范医疗操作：医疗机构应严格执行消 毒规范，确保医疗器械的安全使用，减 少乙肝病毒传播的风险。
抗HBV治疗的最佳年龄段.docx
抗HBV治疗的最佳年龄段
乙肝病毒感染(HBV)已经是世界性健康问题，全世界约有3亿HBV携带者，中国约有1.2亿人。
不同年龄人群乙型肝炎病毒感染(乙肝)标志携带如何?人民医院血液病研究所对36819例就诊者进行人群的乙肝病毒标志测定及相关研究，得出如下结论：乙肝感染男女比例与70年代全国病毒性肝炎流行病学调查基本一致，男性高于女性;抗体(抗-HBs)结果女性优于男性，HBsAg+HBeAg(e抗原)阳性者男性女性均在21岁至40岁年龄段中，提示此年龄段可作为抗病毒治疗的重点时期。
研究人员指出，慢性HBV感染是肝硬化和肝细胞癌的主要原因，世界卫生组织已将HBV感染列为世界死亡原因的第9位。
在我国，肝癌的死亡率已升至肿瘤死亡的第三位。
该结果显示HBV感染男女比例与17年前无明显差异，尤其21岁至40岁年龄段患者更应该成为抗病毒治疗的主要对象，如在此期得到较好的治疗，将会对延缓肝硬化及肝癌的发生起重要作用。
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乙肝病毒母婴传播预防
5.预防HBV母婴传播的其他事项： ①孕前查乙肝血清学标志物均阴性，最好在孕前接种乙 肝疫苗；若在接种期间妊娠，无需特殊处理，且可完成全 程接种。 ②对孕期没有筛查HBsAg，或无法确定孕妇HBsAg阳性还 是阴性时，最好为新生儿注射HBIG；如果有乙型肝炎家族 史，强烈建议对新生儿注射HBIG。 ③孕妇HBsAg阴性，但新生儿父亲HBsAg阳性时，通常因 照料新生儿而与其密切接触，增加其感染的风险，因此， 新生儿最好注射HBIG；精液不能引起胎儿感染HBV，同样， 其他家庭成员HBsAg阳性，如果与新生儿密切接触，新生 儿最好注射HBIG。
乙肝母婴传播预防
邢台市妇幼保健院 尹芳
一、乙型肝炎病毒（HBV）感染的 临床诊断
• ⑴慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。 肝功能正常→慢性HBV携带。 肝功能异常→慢性乙型肝炎。 慢性HBV携带者每6-12月需复查肝功能和其他必要检查。 • ⑵HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代 主要发生在分娩过程中和分娩后。 垂直传播，（分娩前的宫内感染）感染率＜3%。 多见于HBeAg阳性的孕妇。 • ⑶HBsAg阳性，表明病毒在复制，有传染性。 HBeAg阳性，表明病毒复制活跃、病毒载量高的标志， 传染性强。 抗-HBs是中和抗体，血清抗HBs水平＞10mIU∕ml即具有保护力。
妈妈 请别把乙肝传给我
婚育之友请别把乙肝传给我●深圳市第三人民医院肝病科主任医师王方经过激烈的竞争，进入妈妈阴道内的其中一个精子胜出，和卵子结合形成受精卵，然后在妈妈的子宫内幸福地着床了。
懵懂中，受精卵逐渐发育成一个人形胎宝宝，在妈妈温暖的子宫里一天天长大。
她变得越来越可爱。
妈妈每天会和她打招呼，同她说话，给她听美妙的音乐。
胎宝宝快活极了。
一天，妈妈带着肚子里的胎宝宝，来到了医院的肝病科门诊。
胎宝宝听到妈妈忧伤而焦急地说：“医生，我是大三阳，不会传给我肚子里的宝宝吧？”胎宝宝屏息凝听，听到一个悦耳的阿姨的声音，她柔和地安慰妈妈：“您别着急，我们有办法不让乙肝病毒进入宝宝体内的。
我们先要抽血给您化验一下，然后根据您血液里面乙肝病毒含量的高低，来为您制定措施阻断乙肝病毒传给宝宝。
”妈妈一听说有办法可以防止乙肝病毒传给宝宝，惊喜极了，连连点头说：“好啊，好啊，那请您赶快帮我化验吧。
我的乙肝就是我妈妈传给我的，我妈妈已经因为肝硬化去世了，就因为有大三阳。
我结婚后一直不敢怀孕，但我渴望有个可爱的小宝宝。
最终我还是怀孕了，但总担心如果把乙肝传给宝宝，可怎么办啊！”医生耐心地告诉妈妈：“您不要担心，得了乙肝也是可以治疗的。
现在有安全有效的抗乙肝病毒的药物，可以抑制病毒复制，让您的病情长期保持稳定不进展，防止乙型肝炎进一步发展到肝硬化。
”妈妈听了后喜极而泣，“我以前一直不敢来检查，怕查了也没法治疗。
怀了宝宝以后，随着肚子里的宝宝一天天长大，我的担心也与日俱增，使我夜不能寐。
今天听您说乙肝有药可治，我太高兴了。
医生，拜托您一定给我好好治治。
”医生给妈妈开了化验单，护士给抽了血，医生让妈妈等结果出来以后再去门诊找她看。
自从在肝病科门诊就医以后，胎宝宝明显地感觉到妈妈变了。
妈妈的脚步变得轻快了，她听到妈妈常常一边走路一边哼着小曲，很开心的样子；同宝宝说话的时候，声音也更加柔和悦耳了；夜里妈妈的睡眠也变得安稳多了。
胎宝宝真替妈妈高兴。
可是自从上次随妈妈就医以后，胎宝宝就有了一点儿心事。
中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南
中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）母婴传播是我国乙型肝炎病毒（的重要传播途径，围产期和婴儿时期感染HBV的慢性化率约为90%。
感染HBV 的儿童继而成为水平传播的传染源，女性感染者生育期有可能通过母婴传播感染下一代，是家族聚集性HBV感染形成的主要原因。
聚集性HBV感染家族中，子代感染后肝硬化和肝细胞癌的发病年龄较无家族史者提前10年，具有肝细胞癌家族史的慢性HBV感染者发生肝癌的风险升高32.9倍。
国家卫生健康委员会在《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》中明确提出到2025年在国家层面消除HBV母婴传播。
慢性HBV感染孕妇在孕期接受抗病毒治疗，其所生新生儿接受乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的基础免疫预防后，可使母婴传播率降至0.3%。
国内研究团队探索的HBV母婴传播全程防控跨学科跨社区临床管理体系可使母婴传播率进一步降至0.23%，为实现消除HBV母婴传播提供了重要的科学支撑。
中华医学会感染病学分会和推荐分级的评估、制定及评价中国中心组织国内专家于2019年制订了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2019年版）》（以下简称“2019版《指南》”），在规范HBV母婴传播阻断中发挥了重要作用。
5年来，国内外在阻断HBV母婴传播的临床研究方面取得了重要进展。
从临床实践的角度出发，2019版《指南》中HBV母婴传播阻断的部分推荐意见也需对应更新，为了更好地规范扩大抗病毒治疗适应证背景下产妇的管理策略、抗病毒治疗期间妊娠后药物的调整；更好地指导HBV母婴传播阻断的临床实践和研究，指南工作组在系统检索及证据评价基础上再次更新了2019版《指南》。
《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）》（以下简称“本《指南》”）旨在帮助感染科、肝病科、妇产科和妇幼保健等相关工作者，在管理慢性HBV感染孕妇及其所生婴儿的过程中做出合理决策。
需要特别指出的是，本《指南》并非强制性标准，不可能包括或解决HBV母婴传播防治中的所有问题。
预防HBV母婴传播中值得注意的几个问
05
结论与建议
加强宣传教育
总结词
提高公众认知
详细描述
加强对HBV母婴传播危害的宣传教育，提高公众对乙肝预防的认知，增强自我 保护意识。
提高医疗水平
总结词
提升诊疗能力
详细描述
加强医疗机构对HBV母婴传播的诊疗能力，提高医生的诊疗水平，确保患者得到 及时、有效的治疗。
加强政策支持
总结词
政策引导与保障
对于高病毒载量孕妇，应加强 监测，及时采取干预措施。
孕期抗病毒治疗
对于高病毒载量孕妇，可在孕期 接受抗病毒治疗，降低病毒载量
，降低母婴传播风险。
抗病毒治疗应在医生指导下进行 ，确保药物安全性和有效性。
治疗期间应定期监测肝功能和病 毒载量，及时调整治疗方案。
分娩方式的选择
乙肝携带者孕妇可选择自然分娩或剖宫产，但剖宫产并不能完全避免母婴传播。 分娩时应尽量避免产道损伤和新生儿产伤，以减少病毒传播机会。
详细描述
制定和实施相关政策，为预防HBV母婴传播提供政策支持和保障，如提供免费疫苗接种、设立母婴健康专项资金 等。
建立监测与评估机制
总结词
监测与评估
详细描述
建立HBV母婴传播的监测与评估机制，定期对预防措施的实施效果进行评估，及时发现问题并采取改 进措施。
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预防HBV母婴传播中值得注 意的几个问
汇报人： 日期:
目录
• HBV母婴传播的危害 • 预防HBV母婴传播的重要性 • 预防HBV母婴传播的措施 • 值得注意的几个问题 • 结论与建议
01
HBV母婴传播的危害
对母亲的影响
01
02
03
慢性感染
【胎教方法】乙肝妈妈如何避免传给胎儿
【胎教方法】乙肝妈妈如何避免传给胎儿提心吊胆的乙肝妈妈2021年1月27日，农历大年初一，本是合家团聚的日子，王文娟(化名)却在娘家偷偷哭泣，自从她是乙肝携带者的消息暴露后，就被婆家扫地出门，一夜之间失去了丈夫和孩子。
王文娟很早就晓得自己就是乙肝病人，在她和丈夫恋爱时，数次想要坦白，但一直不敢，怕被数落，丧失斩获爱情，斩获家庭的机会。
2021年春天，王文娟成婚。
婚后由于和公婆一起生活，王文娟更是小心翼翼，怕发生差错，日常生活很就是特别注意，为此被婆婆说道存有洁癖。
婚后没多久，王文娟分娩了，获知这一消息后，王文娟又晴又害怕，晴的就是自己终于存有了孩子，害怕的就是孩子被自己传染。
在整个分娩期间，王文娟承受身体上的种种呼吸困难，偷偷用药。
眼见着十月怀胎吻合尾声，王文娟无可奈何吉了口气，但是住院哺乳时的失血检查，竟使自己的秘密杀人灭口。
几乎就是一夜之间，她的世界天翻地覆：愤慨的丈夫声称必须和她再婚，愤而返回医院。
而婆婆抱著跑孩子，并将孩子看管出来，不许她再吻合一步。
王文娟和婆家多次商谈孩子的扶养问题，但没结果，只有一个人在娘家雪冤。
较之王文娟，赵淑霞(化名)必须幸运地很多，现年28岁的她，虽然也就是一名乙肝患者，但她具有幸福美满的家庭和调皮的孩子，虽然赵淑霞每每想到自己的病，就真的自己的美好就是抢来的。
和王文娟一样，赵淑霞在结婚前也谎报了自己就是乙肝患者的事实，直至分娩4个多月的时候，赵淑霞身体呼吸困难，瞒着家人回去医院检查，转氨酶值竟然在280每毫升单位以上(正常情况应当在40每毫升单位以下)。
赵淑霞赶紧悄悄化疗，直至转氨酶值恢复正常至正常，孩子也安全出世。
现在孩子将近一岁，赵淑霞每每看见孩子都会不自觉地惧怕，惧怕真相大白那一刻的到来。
乙肝妈妈有些担心不必要王文娟们平时生活小心翼翼，但一旦被辨认出，立刻被婆家扫地出门的不在少数。
多数原因就是人们惧怕被传染和害怕化疗费用对家庭导致的经济负担。
乙肝病毒的主要传播途径是母婴传播、医源性传染、血液传播、密切生活接触传播和性传播等五大传播途径，而在日常生活中，一般接触如握手、共用洗漱用品、共同就餐等行为所造成的感染几率非常小，若是害怕因为口腔黏膜破损而引发传染，可使用专用碗筷，在每次使用之后，用消毒柜或用开水煮沸5分钟消毒，也可通过注射乙肝疫苗的方法达到防止感染的效果。
乙肝艾滋病母婴传播预防课件
汇报人：文小库
2024-01-11
CONTENTS
• 乙肝和艾滋病母婴传播的危害 • 乙肝和艾滋病母婴传播的传播
途径 • 乙肝和艾滋病母婴传播的预防
措施 • 乙肝和艾滋病母婴传播的筛查
与诊断 • 乙肝和艾滋病母婴传播的社会
01
乙肝和艾滋病母婴传播的危害
乙肝母婴传播的危害
乙肝病毒可经胎盘传播给 胎儿，导致新生儿感染乙 肝，成为慢性乙肝病毒携 带者，甚至发展为慢性肝 炎、肝硬化和肝癌。
定期进行产前检查
01
孕妇应在孕期定期进行产前检查，包括乙肝和艾滋病筛查，以
便早期发现感染情况。
新生儿体检
02
新生儿出生后应进行全面的体检，包括口腔拭子检测，以便早
期发现感染情况。
监测孕妇和新生儿免疫状态
03
孕妇和新生儿应定期监测免疫状态，了解抗体水平，以便及时
采取预防措施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 05
乙肝和艾滋病母婴传播的社会责任与政策 支持
孕前检查
对于未感染乙肝病毒的备孕女性，应进行乙肝两对半检查，若检查结果 为阴性，应接种乙肝疫苗以预防感染。
03
孕期监测
对于已经感染乙肝病毒的孕妇，应定期监测病毒载量和肝功能，以确保
母婴安全。
艾滋病母婴传播的预防措施
01
02
03
抗病毒治疗
感染艾滋病病毒的孕妇应 在孕期接受抗病毒治疗， 以降低病毒载量和母婴传 播风险。
加强监测和评估
建立和完善乙肝和艾滋病母婴传播 监测体系，定期评估预防效果，为 制定更有针对性的防控措施提供依 据。
04
乙肝和艾滋病母婴传播的筛查与诊断
乙肝和艾滋病母婴传播的筛查方法
阻止乙肝艾滋病梅毒母婴传播
病例
• 携带有乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩过程中污染了新 • 生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食后将 • 食糜团喂给婴儿等。预防乙肝病毒母婴传播的方法，就是 • 在新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗。也就是说，携带乙 • 肝病毒的妇女可以和正常人一样结婚生育。
艾滋病毒
• 感染了艾滋病毒的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将 • 艾滋病毒传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通 • 过产道，也可通过哺乳传染。如果母亲是艾滋病感染者， • 那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使 • 她的孩子受到感染。
巾和医疗器械等母婴传播
梅毒母婴传播途径
播如：孕H妇•IV在,乙怀1肝孕等.早在疾期病患妊都风有疹娠这往种往任传使播胎何方儿式遭阶。受危段害，使，胎儿梅发毒生畸螺形、旋先体天性在白内各障妊娠期均可进入胎儿区域
由于这种疾病传播是从母亲传至子
• 携（带1）有妊乙娠肝期2病胎.毒病儿的宫孕期内妇经，>胎其2盘体传年液播在，，分即娩未“过垂程经直中传治污播染疗”了。新者，虽已无性传播，但 妊 娠 时 仍 可 传 染
后成长过程中，不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭 折，同时，由于他(她)携带艾滋病病毒而成为重要的传染 源。感染艾滋病病毒的婴儿在日益增多。
梅毒 定义
• 由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾 • 病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全 • 身各器官，产生各种症状与体征，也可 • 呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代
（3）临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍，半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻，三分之一的病
儿(4)伴感有染血艾小滋新板病减病少生毒，的部儿妇分女病生死儿产有的亡湿婴疹率儿样，皮不高疹论、其于反血复液晚发中作的期的艾中滋耳梅病炎病毒等毒。抗的母亲
别把乙肝病毒传染给孩子
我国是乙肝大国，而现在的孩子又大都是独生子女，一旦把乙肝病毒传给孩子危害很妊娠前或妊娠期药物预防先来说如何阻断乙肝病毒来源。
对于妈妈血液内乙肝病毒量较高者，最好是在妊娠前或妊娠期进行药物预防，即在病毒进入胎儿体内即进行预防。
以前曾有人提出在妊娠后3个月给妈妈注射乙肝免疫球蛋白进行预防，如今，此种方法基本上已经被否定。
现在比较肯定的是用抗病毒药物来进行预防。
如《2012亚太地区乙肝治疗指南》指出：“为了防止母婴传播，对于HBV DNA （血液中乙肝病毒的含量）＞ 2×106IU/mL（107拷贝/ml）的妇女在妊娠晚期可以用替比夫定治疗，替诺福韦也可作为选择之一。
”妊娠用药必须确保安全《2012亚太地区乙肝治疗指南》中只提“妊娠后期开始给药”，而不提“妊娠前即开始给药”，这也主要是出于“慎重”的原因。
因为严重的新生儿畸形主要发生于妊娠头3个月（即妊娠早期）。
至妊娠后期（后3个月），胎儿的发育已基本完成，《2010中国乙肝防治指南》也指出， “在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其他妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。
妊娠中出现乙型肝炎发作者，视病情程度决定是否给予抗病毒治疗，在充分告知风险、权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦治疗。
”国内的《指南》中特别强调，“在充分告知风险、权衡利弊，患者签署知情同意书的情况下，可以使用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦治疗”。
这主要是因为正常妊娠的新生儿中也有2%左右会有畸形，也就是说，孕妇不论是否应用抗病毒药物，其新生儿也会有2％左右的概率出现畸形，而一旦出现畸形，医生就很被动。
3种预防药物各有优劣既然乙肝妈妈可以使用抗病毒药物，那么，在拉米夫定、替诺福韦或替比夫定三种妊娠期可以使用的药物中，哪一种效果最好？又该如何选呢？其优点是价格最便宜，效果也还不错，缺点是其较易耐药，而一旦耐药就比较麻太地区《指南》中没有提它，就是这个原因。
如何预防乙型肝炎传给胎儿
如何预防乙型肝炎传给胎儿*导读：慢性乙型肝炎是一种世界性最常见的血液传播病毒感染性疾病。
80%的肝癌与慢性乙型肝炎有关，25%慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者最终将死于与之相关的肝疾病或肝癌。
全世界约有3.5亿乙型肝炎病毒携带者，我国就达1.2亿，是乙肝高发国家之一。
……慢性乙型肝炎是一种世界性最常见的血液传播病毒感染性疾病。
80 %的肝癌与慢性乙型肝炎有关，25%慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者最终将死于与之相关的肝疾病或肝癌。
全世界约有3.5亿乙型肝炎病毒携带者，我国就达1.2亿，是乙肝高发国家之一。
母婴垂直传播是中国乃至东南亚国家HBV传播的主要途径，约30%的乙型肝炎是通过母婴传播而获得的。
表面抗原阳性母亲新生儿均感染乙型肝炎的机会。
经母婴传播而发生的乙型肝炎，85 %将发展为慢性感染。
母婴传播绝大多数发生在胎儿期和围生期，据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝大三阳母亲，在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿，而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性会低于5%的机会。
但遗憾的是任何一种阻断方法也不能达到100%的效果。
母婴围生期传播，又称垂直传播，有宫内传播、产程中传播、分娩后感染三种。
而宫内感染是婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。
因此，重视乙肝孕妇的母婴阻断是减少新的肝炎患者最重要的手段。
一非特异性预防治疗1、孕前咨询指导：对于慢性HBV感染希望怀孕的女性，若妊娠前符合抗HBV治疗指征者，可给予抗病毒治疗，待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。
对于不符合抗HBV指征的患者，如其HBV DNA载量较低(HBsAg阳性患者HBV DNA小于10^5拷贝/ml，或HBeAg阴性患者HBV DNA小于10^4拷贝/ml)，无明显肝脏纤维化，此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。
此类患者在妊娠过程中应监测HBV DNA，如患者HBV DNA上升至大于10^7拷贝/ml，则应在妊娠中晚期应用妊娠B级药物，降低HBV DNA载量，以减少母婴传播风险。
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别把HBV传给下一代
1.育龄妇女
对育龄妇女来说，当患肝病期间如果要过性生活，必须考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么又应如何避孕呢?
(1)忌用避孕药：我们知道，肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。
所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。
(2)不宜放置节育环：肝功能不良时会使体内凝血酶减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。
放置节育环会引起月经过多或子宫出血。
所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。
(3)患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。
若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使男的传染上肝炎病毒。
2、孕妇
孕妇本来是高危人群，当她们患有肝病时，她们的性生活应特别注意节制，要视肝炎的情况和孕周的大小来调整。
(1)在肝功能波动阶段，血清ALT不稳定或有黄疸等情况时，应该禁止性生活。
急性肝炎恢复期，慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。
单纯乙肝病毒携带者，也不能放纵性生活。
如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等，就要注意调整，暂停性生活。
(2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。
(3)注意性交的体位，避免骑乘位和屈曲位，防止男性生殖器插入过深。
丈夫注意动作缓慢，不要过于刺激妻子的乳头，避免腹部受压，要减少孕妇的活动量。
(4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高征等，应绝对禁止性生活。
(5)注意性生活卫生，性生活前后保持外阴清洁，使用阴茎套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
乙肝患者应该注意性生活时的隔离和防护，精液或传播某些肝病病毒，患者在性交时应戴质地优良的避孕
套;乙肝患者的唾液、精液和阴道分泌物等可长期携带病毒，应避免接吻、口交及防止月经血污染而入口。