斑秃 病情说明指导书
白癜风 病情说明指导书
白癜风病情说明指导书一、白癜风概述白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。
任何年龄均可发病，肤色深人群比肤色浅人群发病率高。
本病具体病因尚不完全清楚，可采用药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等方法医治。
英文名称：vitiligo其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：皮肤常见症状：白斑、白发主要病因：黑素细胞被破坏引起色素脱失所致检查项目：体格检查、自身抗体检测、病理学检查、Wood 灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查重要提醒：部分白癜风患者，病情顽固，治疗存在困难，部分患者治疗后还可出现病情反复或疾病复发等情况。
临床分类：根据皮损范围和分布将本病分为节段型、非节段型、混合型及未定类型4型。
1、节段型具有儿童易发、早期毛囊受累及白发形成、病情在进展后期相对稳定的特点。
白斑多沿某一皮神经节段单侧分布，完全或部分匹配皮肤节段，少数呈双侧或同侧多节段分布。
2、非节段型是最常见的白癜风类型，白斑通常对称出现在身体两侧，常见部位包括手背、手臂、膝盖、肘部、足部及眼周和口周皮肤等。
包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。
（1）散发型：白斑≥2片，面积为1～3级。
（2）泛发型：白斑面积4级(＞体表面积的50%)。
（3）面肢端型：白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指（趾）远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型。
（4）黏膜型：白斑分布于2个或以上黏膜部位。
3、混合型1～2年内出现节段型与非节段型并存。
4、未定类型单片皮损，白斑面积小于体表面积的1%，就诊时不能确定为节段型或非节段型。
二、白癜风的发病特点三、白癜风的病因病因总述：黑素细胞可产生黑色素，而黑色素可赋予皮肤、头发和眼睛颜色。
斑秃治疗方案
斑秃治疗方案斑秃治疗方案引言斑秃（Alopecia areata）是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为头部或身体其他部位的斑片脱发。
斑秃的发病原因复杂，治疗方法也多种多样。
本文将介绍几种常用的斑秃治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
1. 药物治疗1.1 外用药物1.1.1 同类化合物药剂同类化合物药剂是指使用与被治疗部位相似的化合物制剂，如三氯化铁、酒石酸源、丙硫氧嘧啶等。
这些药物通过局部刺激，促进毛发再生和增强毛囊功能。
1.1.2 外用类固醇药物外用类固醇药物常用于局部斑块，如氢化可的松、醋酸倍他米松等。
这些药物通过抑制免疫反应和减轻炎症反应，达到抑制毛发脱落和促进毛发再生的效果。
1.2 内服药物内服药物是指通过口服或注射途径，将药物输送到全身各个部位，对斑秃进行治疗。
常用的内服药物有：•可的松：常用于严重斑秃病例，具有抗炎和免疫调节作用。
•硫唑嘌呤：常用于中重度斑秃病例，通过抑制免疫反应，减轻炎症反应。
•異唑脲：常用于局限性斑秃病例，通过免疫调节作用促进毛发再生。
2. 物理疗法2.1 光疗法光疗法是一种常见的物理疗法，通过使用特定波长的光线对斑秃进行治疗。
常用的光疗法有：•紫外线疗法：使用紫外线B波（UVB）照射斑秃患部，能够抑制免疫反应和促进毛发再生。
•睫毛光疗法：使用聚焦脉冲光照射斑秃患部，通过刺激毛囊增强毛发再生。
2.2 激光疗法激光疗法是一种新型的物理疗法，通过使用激光束对斑秃进行治疗。
常用的激光疗法有：•激光低能量治疗：使用低能量激光照射斑秃患部，能够刺激毛囊增强毛发再生。
•激光激活治疗：使用特定波长的激光照射斑秃患部，通过促进毛囊内细胞活化，促进毛发再生。
3. 心理干预斑秃患者常常伴有心理困扰和社交障碍，因此心理干预也是斑秃治疗的重要组成部分。
常用的心理干预方法有：•心理咨询：通过与心理专业人士的交流，帮助斑秃患者缓解焦虑和压力，调整心态。
•支持团体：组织斑秃患者参加支持团体活动，让他们互相交流、分享经验和情感。
斑秃salt评分标准
斑秃salt评分标准
斑秃的SALT评分标准是一种用于评估斑秃病情严重程度的工具。
SALT评分范围为0-100，0分为无头皮脱发，100分为头皮完全脱发。
具体来说，如果斑秃的SALT评分为50或更高，那么患者的严重程度为脱发评分工具（SALT）评分为50或更高，此时可能表现为头发缺失面积超过50%（SALT≥50%）。
同时，如果患者的基线平均SALT评分为85.5，即平均缺失面积为85.5%，头发覆盖面积仅14.5%。
此外，有69.4%的患者出现显著的眉毛缺失，57.9%的患者出现显著的睫毛缺失。
在治疗36周后，接受4mg Baricitinib剂量组约39%
患者达到SALT≤20，即头发覆盖面积超过80%。
而接受2mg Baricitinib剂量组约22%患者达到SALT≤20。
此外，4mg Baricitinib剂量组有40%的患者达到了眉毛、睫毛的完全生长或最小间隙。
斑秃诊疗指南解读及脱发专科的建立
有些斑秃患者对皮质类固醇抵抗，这是由于患者外毛根鞘低表达硫氧还蛋白还原酶-1。
Seiter静脉用甲强龙，每周连续3天，4周一个疗程，至少3个疗程。30例多发性斑秃，67%的患者获得50%以上头发再生。对全秃和普秃没有效果。
Nakajima报告，病程≤6个月的患者，对治疗反应好（＞75%毛发生长），而病程＞6个月患者，只有15.8%反映良好。
正常生长期头发毛囊角化形成细胞通常缺乏MHC Ⅰ和Ⅱ类抗原的表达，提示人类毛囊球部具有免疫赦免。人类白细胞抗原（HLA-A、-B、-DR)变成由毛囊表达，使得细胞毒性T淋巴细胞与毛发基质细胞相互作用。
1
2
发病机制
以往认为斑秃是由于精神因素引起，如精神创伤及工作压力等；
01
其主要原因是由于自身免疫的机制起主要作用，即组织特异性自身免疫性疾病；
接触免疫治疗 C1治疗 除了系统激素治疗和PUVA
不治疗 假发
治疗-接触免疫治疗
是斑秃最常用的治疗方法之一； 欧美日三个指南都推荐该治疗方法为斑秃的一线治疗方法 三种局部致敏剂被推荐使用： 二硝基氯苯（dinitrochlorobenzene，DNCB） 方正酸二丁酯（squaric dibutylester，SADBE） 二苯环丙烯酮（diphencyprone，DPCP）
治疗-口服皮质类固醇激素治疗
口服激素适用于近期发病的斑秃，而对于慢性斑秃，如匐行性斑秃和普秃反应较轻，不建议对他们的治疗。
非索非那定联合接触免疫治疗有特应性皮炎的AA有效，但对无特应性皮炎的AA无效；
提示抗组胺药可以作为斑秃的辅助治疗药。
以往的研究显示抗组胺药（依巴斯丁和非索非那定）对斑秃的治疗有辅助作用。
二苄基甲酮通过溴化反应形成前体物（α，α-dibromodibenzylketone），后者通过环化形成DPCP。
对症(斑秃)找方手册
对症(斑秃)找方手册斑秃斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。
内用药补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克，1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。
扶正养气生发丸，中药，该药对斑秃、脂溢性脱发有较好的效果，该药主要病理作用为扶正。
外用药鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克，白酒250克，泡后搽，1日3次，这种斑秃的治疗方法简单，快速。
食疗法生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。
也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥1.5克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。
编辑本段斑秃治疗方法的对比：中医理论学研究斑秃：斑秃与气血两虚，肝肾不足，血瘀毛窍有关。
发为血之余，气虚则血难生，毛根未得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。
斑秃患者长有神志不畅、头晕目眩、夜寐梦多、失眠、腰背痛、遗精滑泄，阳痿、口干等症状。
斑秃的最佳治疗方法：综上所述，治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。
但是一般的治疗药物和传统的物理治疗无法形成对头皮表层下毛细血管的有效刺激。
而斑秃生发酊却可以做到，含有皮肤深层渗透促进剂，不仅能有效刺激头皮表层下毛细血管扩张，改善局部微循环，为头发再生提供物理条件，同时还能为头发生长提供营养补给。
斑秃门诊病历
斑秃门诊病历一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T361-2012）。
（1）本病好发于头部。
（2）斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。
其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。
本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。
2.西医诊断标准参照《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社，2010 年）（1）斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。
（2）初起为1 个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形脱发区，直径约1～2cm或更大。
活动期，脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛囊往往萎缩。
如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（!），且下部的毛发色素可脱失。
这种现象是进展期的征象。
（3）静止期，脱发停止，脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干天，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：起病前常有忧思恼怒情志改变，脱发处平滑发亮，常伴胸胁胀满，善太息，或是烦躁易怒，头胀头痛，失眠多梦。
舌红或紫暗，苔薄白，脉弦或沉涩。
2.血热生风证：多见于中青年患者，突然发病，脱发进展较快，伴有心烦失眠，夜梦频繁，或头皮瘙痒。
舌质鲜红有点刺，苔薄黄，脉数滑。
二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝郁气滞证治法：疏肝理气，活血化瘀。
推荐方药：逍遥散合桃红四物汤加减。
柴胡、陈皮、栀子、元胡、丹参、赤芍、当归、红花、鸡血藤、酸枣仁等。
中成药：逍遥丸、七宝美髯丹等。
2.血热生风证治法：清热凉血，养阴祛风。
推荐方药：四物汤合六味地黄汤加减。
生地黄、丹皮、赤芍、侧柏叶、玄参、山茱萸、旱莲草、何首乌、女贞子、白蒺藜等。
中成药：丹栀逍遥丸等。
（二）中药外治1.取补骨脂、紫草用75%的乙醇浸泡，每日涂擦患处1 次。
2.冬虫夏草10g，用60℃白酒150ml 浸泡1 周，外用擦涂，每日2 次。
斑秃门诊病历书写范文
斑秃门诊病历书写范文
【原创实用版】
目录
1.斑秃的概念与症状
2.斑秃的诊断与治疗
3.斑秃的预防与护理
4.斑秃门诊病历书写要点
正文
斑秃，又称为局部性脱发，是一种常见的非瘢痕性脱发疾病，主要表现为头部突然出现的圆形或椭圆形脱发区。
患者在发病前可能会感到头皮局部瘙痒、疼痛或麻木，脱发区的皮肤光滑，无炎症现象。
斑秃的病程可持续数月至数年，多数患者可自愈，但也有可能反复发作。
斑秃的诊断主要依赖于临床表现，医生需要详细询问病史，了解脱发的发展过程、范围和时间，同时观察脱发区的皮肤状况。
在必要时，可以做头皮皮肤活检以排除其他原因引起的脱发。
治疗斑秃的方法多样，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括局部应用的米诺地尔、丹奥仙和系统应用的糖皮质激素；物理治疗包括激光治疗、紫外线照射和局部按摩；手术治疗主要是植发手术。
治疗方案应根据患者的具体情况制定。
预防斑秃的发生，首先要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
同时，注意头皮的清洁和护理，避免使用刺激性强的洗发水和染发剂。
对于已经出现斑秃的患者，应积极寻求治疗，避免病情加重。
斑秃门诊病历书写应详细记录患者的病史、症状、体征和治疗方案。
病历中应包括患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、家族史等，以及详细的体格检查和辅助检查结果。
在治疗方案中，应明确药物的用法、剂
量和疗程，以及预期效果和可能的副作用。
斑秃门诊病历书写范文
斑秃门诊病历书写范文（原创实用版）目录1.斑秃的概念与症状2.斑秃的诊断方法3.斑秃的治疗方式4.斑秃的门诊病历书写范文正文一、斑秃的概念与症状斑秃是一种常见的皮肤病，表现为头部局部或广泛区域的头发脱落。
它可能由多种原因引起，包括遗传、压力、感染和免疫系统问题等。
斑秃的症状包括头发突然脱落、头皮瘙痒、疼痛或过敏等。
二、斑秃的诊断方法斑秃的诊断通常通过观察患者的症状和病史，以及进行一些相关的身体检查，例如头皮皮肤检查和血液检查等。
医生会根据患者的症状和检查结果来确定斑秃的类型和病因。
三、斑秃的治疗方式斑秃的治疗方式取决于其类型和病因。
常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
药物治疗包括使用米诺地尔、丹奥仙和皮质类固醇等药物。
物理治疗包括激光治疗、紫外线照射和按摩等。
手术治疗包括植发和头皮扩张手术等。
四、斑秃的门诊病历书写范文斑秃门诊病历的书写需要遵循一定的格式和规范。
一份典型的斑秃门诊病历应该包括以下几个部分：1.患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄、住址和工作单位等。
2.主诉：患者来就诊的主要原因和症状，例如“头发脱落，头皮瘙痒”。
3.现病史：患者目前的症状、病程和病情演变等，例如“患者从三个月前开始出现头发脱落，逐渐加重，头皮瘙痒，无疼痛或过敏等”。
4.既往史：患者过去的病史，包括疾病、手术和药物使用等，例如“患者有过敏史，无手术和药物使用史”。
5.家族史：患者的家族成员是否有类似疾病，例如“患者父母有高血压和糖尿病等”。
6.体格检查：对患者的身体进行检查，包括头部、皮肤和神经系统等，例如“头部皮肤光滑，无炎症或感染迹象”。
7.诊断：根据患者的症状和检查结果，确定斑秃的类型和病因，例如“根据病史和检查结果，患者被诊断为局部斑秃”。
8.治疗方案：根据斑秃的类型和病因，制定适合患者的治疗方案，例如“使用米诺地尔外用，结合激光治疗和物理治疗等”。
9.处方：根据治疗方案，开具相应的药物和检查等，例如“处方：米诺地尔外用，每日两次；激光治疗，每周一次；头部紫外线照射，每周两次”。
脂溢性脱发 病情说明指导书
脂溢性脱发病情说明指导书一、脂溢性脱发概述脂溢性脱发又称雄激素性秃发（androgenetic alopecia,AGA）或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。
在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细．少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。
英文名称：androgenetic alopecia,AGA。
其它名称：雄激素性秃发、早秃。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：具有遗传倾向。
发病部位：头部,皮肤。
常见症状：毛发进行性减少。
主要病因：遗传因素、雄激素异常。
检查项目：拉发试验、毛发显微镜、皮肤镜检查、性激素检测。
重要提醒：早期治疗，疗效较好。
临床分类：1、根据发病人群和临床特征分类可分为男性型脱发和女性型脱发两种类型。
2、根据发际线形态、额部和顶部头发密度分型（BASP分型）可为4种基本型和2种特殊型。
（1）基本型根据发际线的形状可分为L型、M型、C型和U型。
①L型：前额发际线无后移。
②M型：两鬓角区发际线后退较前中央发际线退后明显，对称。
其中M0表示前额发际线保留，无脱发；M1表示两侧发际线后退未超过原处至头顶前1/3；M2表示两侧发际线后退未超过原处至头顶中1/3；M3表示两侧发际线后退达到原处至头顶后1/3。
③C型：前额中部发际线后退较两侧显著，类似“C”。
其中C0表示前额发际线保留，无脱发；C1表示前额发际线中部后退前1/3范围内；C2表示前额发际线中部后退前中1/3范围内；C3表示前额发际线中部后退前后1/3范围内。
④U型：前额发际线退至头顶后，马蹄形，类似“U”，是最严重的类型。
其中U1表示发际线后退头顶至枕突前1/3范围内；U2表示发际线后退头顶至枕突中1/3范围内；U3表示发际线后退头顶至枕突后1/3范围内。
曲安奈德联合利多卡因治疗斑秃46例
曲安奈德联合利多卡因治疗斑秃46例治疗斑秃的方法和药物较多，疗效不一。
我科采用曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃，取得了满意的疗效，现总结如下。
1 治疗与方法1.1 一般情况本组患者46例，选自2013年1月至2014年6月的门诊病例，其中男27例，女19例，年龄最小者8岁，最大者66岁，20岁以下7例，20～40岁25例，40岁以上14例，平均32岁，病程最长9年，1年以下者36例。
斑秃面积最小1.0×1.0cm，最大者全部头发和眉毛均脱落（普秃排除外）。
所选患者均无活动性胃溃疡，无糖尿病、结核病、精神病等。
1.2 治疗方法皮损处用碘酒、酒精消毒处理，将曲安奈德20～50mg和1～2%利多卡因3～5ml混合注射于斑秃内皮下，分点注射，每点注射0.1ml，斑秃面积较大者，以斑秃边缘环形多点向中斜形进针，不要注射得太浅，以免引起头皮萎缩。
注射量以斑禿部皮肤略隆起为度，每点注射完后用无菌棉签压至不出血为止，每周注射一次。
一般治疗1～2次后即新发长出，待治疗3～4次后，将治疗的间隔时间逐渐延长，不可过早地停止，以免头发再脱落。
注射后48小时内勿洗头，治疗期间应注意补钙。
1.3 疗效判定痊愈：皮损区长出黑色正常或稍细的毛发；显效：皮损区长出纤细柔软、灰白色的毳毛；有效：停止脱发，皮损周缘拨毛试验阴性；无效：皮损周缘拨毛试验阳性，皮损增大或数目增多。
治疗3个月判定疗效。
总有效率以痊愈加显效计。
2 结果2.1 结果痊愈38例，显效5例，有效1例，无效2例。
总有效率93.48%。
2.2 副反应5例女性患者出现月经紊乱，主要表现为月经由原来的3～7天延长至十几天，最长者20天。
月经血量少，断断续续，停止治疗后月经都恢复正常。
2人发生轻度满月脸，2人痤疮加重，停止治疗后不久即消失。
其余病人未见明显不良反应。
3 讨论曲安奈德注射液是一种长效的糖皮质激素类药物，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用。
曲安奈德治疗斑秃的机理还不十分明确，很可能是通过免疫反应机理而发生治疗作用的，未注药部位的毛发亦随注药部位毛发相应生长就证明了这一点。
斑秃治疗记录（头发全发了）
斑秃治疗记录（头发全发了）大家好,帮我看看这是什么回事吧?先谢谢了~~我自己是个超声医生,呵呵,不过对皮肤这块实在不太懂呀……我头发上周掉了蛮多，我以为是整个头部的头发到了秋季干燥脆弱造成的，昨晚朋友来我家，看见地上掉有些头发长长的，就翻我的头顶才发现，原来头顶上光了一小块的头皮了……（只是头顶一小块地方而已，别的地方我用手拉，头发都是不掉的，头顶容易掉）。
我自己本身很注意营养的,牛奶水果基本上每天都有吃，休息也算是规律的,只是最近精神压力可能有点点大,前面两三周头皮有点痒,我一直以为是秋季到了干燥的,没什么理它,后来洗头还是一直有痒的症状(比洗头前症状减轻),我最近一直用海飞丝洗发水的,用来觉得这个洗发水可能也太干了,就换了潘婷^-^护发素也有用：：）上周三次洗头中，掉的头发都比较多，我是隔天洗头发的，应该也不算脏：）工作的环境最近空调也少开些，但干燥还是有的，我头发天生很黑很直，皮肤白也是中性偏干皮肤，直没发生过掉太多头发这种事，现在突然这样子，着实吓了我不轻，呵呵~~我今天买了vitE、B6、C来吃，还准备一会洗头时放些生姜烧热水，加些盐，昨晚还用了生姜擦拭掉头发的那头皮了，不知道还有什么办法？还想知道我这是什么原因造成呢？？（对了，我前面头皮痒的时候，小腿的皮肤也有些痒，干燥，我就吃了钙片和抹润肤的，现在不痒了，倒是现在头皮偶尔还是有些痒，我这是不是头发长细菌了？那块掉头发的头皮是不是到了生长终末期了？？不会不长头发了吧？？）55555555555星期一 2008年10月27日晚上谢谢大家的关心,今天下午去了皮肤科,医生说是斑秃,短暂性脱发,给我开了胱氨酸片,还说可以配合生发片一起吃,一个月左右应该能长出来了,稍稍放心些,而且今天头发掉的也很少了,再次谢谢大家的关心,如果大家还有什么秘方的,也可以告诉偶了,呵呵,稍后会把治疗效果跟贴上:::)星期四 2008年10月30日晚上我吃了两天胱氨酸和生发片,还有乐力钙,有些上火,喉咙都有些沙哑了,今天不敢吃生发片了,我一朋友说他以前也得过斑秃,打了封闭,还有用梅花针叩,一个月长出来的头发黑黑的,我今天也想去封闭,不知道皮肤科医生会不会这个??我问了外科医生,有个说不敢乱帮我打呢^-^ 今天下午去医生找原来给我看的许医生，我说要封闭,医生不让,说对身体不好??结果没有封闭,我因为吃生发片上火,所以停止服用了今天,跟皮肤科医生说时,他说叫我去看中医,我去楼上的中医看,那医生给我开了个方,差不多10种药,是"农本方",药都打成碎颗粒了,回来我一冲开水就能喝了,先开了6天的量,每次2小包,每天2次,说还要再去一次,吃半个月左右的药效果好点。
斑秃患者的诊疗技术
斑秃患者的诊疗技术一、定义斑秃是突然发生的非炎症性、非瘢痕性片状脱发，一般无自觉症状，可发生于全身任何长毛部位。
皮损发生于圆形或椭圆形的片状毛发部位，表现为圆形或椭圆形的片状毛发脱落，而脱发区头皮基本正常。
二、病因和发病机制病因未明。
流行病学研究表明该病是一种多基因病，是环境、遗传易感因素等多方面因素相互作用的结果。
神经精神因素常是发病的诱因，部分患者可能与精神创伤、焦虑紧张有关。
鉴于斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分患者血中有抗甲状腺、抗胃壁细胞抗体，许多学者认为本病与自身免疫有关。
三、临床表现按病期可分为进展期、静止期及恢复期。
首先在头部突然发生大小不等的圆形或椭圆形脱发斑。
皮损单发或多发，脱发斑境界清楚，脱发区头皮正常，平滑光亮，无炎性红斑、无鳞屑、无瘢痕，一般无自觉症状，常在无意中发现。
病情进展时脱发区边缘头发易于拔下，在放大镜下观察，可见其上粗下细，呈惊叹号样。
在进展期，脱发斑数目可增多，范围可扩大，多数发展至钱币大或稍大些就不再扩大。
静止期病情停止发展，脱发斑边缘头发不易拔下，大多数患者在脱发静止3～4个月后进入恢复期。
恢复期有新毛发长出，为细软、色浅的绒毛，逐渐变成粗黑的终毛，并逐渐恢复正常，疾病自然痊愈。
大多数斑秃仅有一片或数片脱发区，可在一年内自愈；少数患者或反复发作，或边长边脱；重者脱发斑数目渐增多，互相融合而成大片状脱发，病程可持续数年；更甚者全头头发脱落称全秃，全身毛发均脱落者称普秀。
发生全秀、普秀患者的年龄越小，恢复的可能性亦随之减少。
病程长、病情严重的患者，可伴有甲损害。
四、诊断和鉴别诊断突然发生的头部斑状脱发，头皮正常，无自觉症状，易于诊断。
应与假性斑秃鉴别，假性斑秃是一种炎症性、瘢痕性脱发，脱发区头皮萎缩变薄，毛囊口消失，常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病。
五、预防和治疗（一）去除可能的诱发因素解除思想负担，生活规律，注意劳逸结合。
脱发严重者必要时可戴假发以减轻心理负担。
米诺地尔搽剂Minoxidil-详细说明书与重点-脱发斑秃秃头必用药物
米诺地尔搽剂Minoxidil【成份】达霏欣主要成分为米诺地尔，其化学式是6—（1哌啶基）—2，-4—嘧啶二胺，3—氧化物。
【性状】达霏欣为无色或淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于治疗男性型脱发及斑秃。
【规格】60ml:3g(5％)【用法用量】局部外用，每次1ml(含米诺地尔20mg)，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。
不管患处的大小如何，均使用该剂量。
每天的总用量不得超过2ml。
使用本品后，应清洗双手。
本品必须在医务人员的指导下使用，不能将本品涂于身体的其他区域。
本品应在头发和头皮完全干燥时使用。
使用本品后，应清洗双手。
【不良反应】临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。
偶有报道使用达霏欣后可有下列不良反应，但其与使用的因果关系尚不明确。
这些不良反应包括刺激性皮炎（红肿、皮屑和灼痛），非特异性过敏反应，风团、过敏性鼻炎、面部肿胀、过敏、气短、头痛、神经炎、头晕、晕厥、眩晕、水肿、胸痛、血压变化、心悸和脉搏频率变化。
【禁忌】对米诺地尔或达霏欣其它任何一种成份过敏者禁用。
【注意事项】1.病人在考虑使用米诺地尔溶液治疗前必须进行病史和身体检查。
医生必须确定患者具有正常的头皮。
2.尽管米诺地尔溶液的临床试验没有证据显示吸收的米诺地尔足以导致全身作用，但部分米诺地尔会被皮肤吸收并可能存在心动过速，心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压。
3.原有心脏病病史的患者应当意识到使用米诺地尔溶液可能病情恶化。
4.使用本品时，应注意观察由米诺地尔引起的全身作用的一些征兆。
一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用本品，并与医生联系。
5.本品可能会灼伤和刺激眼部。
如发生药液接触敏感表面(眼，擦伤的皮肤，粘膜)时，应当用大量的冷水冲洗该区域。
6.意外使用本品会导致严重的不良反应。
应将本品放置在远离小孩能拿到的地方。
7.伴有皮肤病或那些同时使用局部皮质甾醇或其它皮肤用品的患者使用5%米诺地尔溶液的效果尚不明确。
皮肤科斑秃的诊疗护理
皮肤科斑秃的诊疗护理斑秃（alopecia areata）是一种突然发生的局限性斑片状秃发，而脱发区皮肤正常，常无自觉症状，俗称“鬼剃头”。
年轻人（小于25岁）多见，儿童常受累。
【病因及发病机制】本病病因不清，认为是具有遗传易感性的个体在精神、环境因素的影响下发生的器官特异性自身免疫反应。
8.4%的患者有家族史，与患者特应性体质、自身免疫反应、情绪应激、感染有关。
【临床类型及表现】本病主要发生在头皮，也可发生于其他部位，如眉毛、胡须、腋毛、跳毛等。
典型的皮损表现为突然出现的境界清楚、大小不等的圆形或椭圆形脱发斑，局部皮肤正常，如病情进展，在脱发区边缘可见"感叹号"状发，边缘外观正常的毛发易于拔除而无痛感。
通常无自觉症状，少数患者可出现瘙痒、触痛等感觉异常。
如头发全部脱光为全秃，累及全身毛发时称为普秃，沿发际分布扩展的称为匍行性斑秃，有时表现为头发的急性弥漫性脱落称为急性弥漫性斑秃。
本病可自愈，尤其是局限性斑秃患者，多数可以在2年内自行恢复；但如有发病年龄早、脱发面积广、匍行性斑秃、具有甲损害或合并遗传过敏性疾病等表现者常预后不良。
【诊断及治疗】1.诊断根据头部突然发生的圆形或椭圆形的秃发斑，局部头皮光滑，无炎症，无自觉症状，一般诊断不难。
2.治疗（1）一般治疗：本病多数可自愈，80%病程小于1年的局限性斑秃患者可自行缓解。
寻找并除去可能的诱发因素，解除思想负担，对多数患者可以仅做观察。
（2）全身治疗：若有明显的精神因素，可给予镇静剂；对于全秃或普秃患者可口服糖皮质激素；环孢菌素口服可诱导毛发再生，但停药后易复发；根据病情还可选用胱氨酸、B族维生素、维生素E、谷维素、螺内酯等口服。
（3）局部治疗：糖皮质激素可用于皮损处局部注射；米诺地尔溶液、地塞米松搽剂、辣椒酊外涂皮损处。
（4）其他疗法：光化学疗法（PUVA）、液氮冷冻、氮氖激光、梅花针治疗等均可达到一定的疗效。
【护理】1.一般护理（1）饮食：宜清淡，多吃富含蛋白质和微量元素的食物，一般忌食辛辣刺激性食物，不饮浓茶和咖啡等兴奋性饮料，少食高糖、高脂类食物。
中国斑秃诊疗指南2019
转变为黑色毛发。
临床类型
➢AA 临床上可分为多个类型： ①斑片型：可单发或多发，呈圆形或椭圆形，界限清楚，脱发斑面积小者易 于恢复； ②网状型：脱发斑多而密集，呈网状； ③匐行型(ophiasis)即带状型：主要发生于发际线部位，常常治疗反应差； ④中央型或反匐行型； ⑤弥漫型：全头皮弥漫受累，多呈急性经过，一般不形成全秃，通常在旧发 完全脱落前已经有新发生长，仔细检查可以发现其中有斑状脱发，急性者易 于恢复； ⑥全秃(alopecia totalis)：所有头发均脱落； ⑦普秃(alopecia universalis)：全身所有毛发均脱落。
✓B 代表头发以外体毛脱落情况：B0为头发以外无毛发脱落，B1 为头发以外部分体 毛脱落，B2 为全身体毛全部脱落；
✓N 代表甲受累情况：N0为无甲受累，N1 为部分甲受累，N1a 为20 甲营养不良(必须 20 甲全部受累)。
✓一般认为脱发面积<25%为轻度，25%~49%为中度，≥50%为重度。
特应性皮炎及白癜风等。
分期
➢根据病情的进展情况，AA 可分进展期(活动期)、稳定期(静止期)和恢复期。 ✓进展期：脱发斑扩大或数量增加，可有断发，脱发区边缘拉发试验(pull test)
阳性，弥漫型AA 患者整个头部均可出现拉发试验阳性。 ✓稳定期：毛发脱落停止，拉发试验阴性，大多局限性AA患者在3~4 个月后
✓ 毛囊的主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类抗原的表达程度很低，被认为是免疫豁免 器官之一。
✓ 某些非特异性刺激(如感染和局部创伤等)可引起前炎症细胞因子[如干扰素(IFN)-γ 和肿瘤坏 死因子(TNF)-α 等]的释放，并暴露原本屏蔽的毛囊自身抗原，AA 进展期毛球部朗格汉斯细 胞数量增加及淋巴细胞浸润，CD8+T 细胞识别这些自身抗原，导致自身免疫的发生，破坏 毛囊上皮细胞，形成AA。
斑秃丸的说明书
斑秃丸的说明书皮肤病已经是当今比较普遍的一种疾病了，每个人的得病原因也不一样，有的是因为皮肤容易过敏，有的是因为血液关系，还有的是被传染。
不管您是什么样的皮肤疾病，斑秃丸都可以帮您很好地治愈，具体情况可以看下边详细介绍。
【药品名称】通用名称：斑秃丸商品名称：斑秃丸拼音全码：BanTuWan【主要成份】地黄、熟地黄、制何首乌、当归、丹参、白芍(炒)、五味子、羌活、木瓜。
辅料为炼蜜。
【性状】本品为棕黑色的水蜜丸；味甜而后涩。
【适应症/功能主治】补益肝肾，养血生发。
用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风，症见毛发成片脱落，多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软；斑秃见上述证候者。
【规格型号】35g【用法用量】口服。
水蜜丸一次5克，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】糖尿病患者禁服。
【注意事项】1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品不适用假发斑秃（患处头皮萎缩，不见毛囊口）及脂溢性皮炎。
4.本品宜饭后服用。
5.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】药用塑料瓶包装，每瓶装35克。
【有效期】30 月【批准文号】国药准字Z44020903【生产企业】广州敬修堂(药业)股份有限公司综上所述，就是医生针对斑秃丸的功效和用药原则的相关介绍，相信看过介绍的患者都有一定的了解了。
同时，皮肤病除了服药，还要注意日常的生活习惯，比如饮食和卫生，都会影响到病情的治疗，所以治疗时一定要遵医嘱，争取早日康复!。
(中译版)2017日本斑秃诊疗指南
译自：日本皮肤科学会杂志.2017,127（13）:2741-2762安徽省阜阳世东医院皮肤科顾问徐永（译）阜阳市疾控中心皮肤性病门诊退休副主任医师指南概要1、背景和目的斑秃是一种后天性局限性脱毛疾病，许多重度患者病情时轻时重，脱毛面积逐渐扩大。
也是皮肤科门诊脱毛性疾病中最常见的一种，并且治疗困难。
尽管本病不会侵犯毛囊和甲以外的器官，但由于严重影响外观形象，令患者感到十分烦恼，也给患者的生活质量带来较大影响。
斑秃的治疗采用对症疗法。
由于疾病的特殊性质，难以开展随机对照试验，并且病情时轻时重，以致疗效难以判断，因此有证据的疗法不多。
另一个问题，就是日本医保目录中收载的药物，未必能获得满意疗效。
而且还存在另一种现象，就是在互联网普及的今天，一些缺乏证据的信息在互联网上传播。
于是，2010年斑秃诊疗指南（下称：指南）制定委员会（下称：委员会）选择具有科学证据的可信度高的信息，并对其效果进行论证，以皮肤科医师为对象，制定了指南。
2010指南距今已有7年的历史，于是决定修订，补充新的信息，同时介绍国外指南修订情况。
2、指南制定程序「日本皮肤科学会（下称：学会）指南2010」的制定，作为学会和毛发科学研究会（SHSR）协作项目启动，并于2010年由学会发布。
本次修订与上一次相同，由精通毛发疾病诊疗的SHSR会员为核心成员，委员会委员的组成，获得学会的批准后，开始着手修订。
指南的修订是学会的本职工作。
在指南修订讨论会上，委员们首先对2010指南选定的临床问题（CQ）取舍和补充等进行了讨论，并明确了各自分工。
各委员首先收集包括2010指南以后各自主题领域的证据，制作结构式摘要，执笔推荐强度和推荐评语。
在多次讨论会上，委员会经过充分交流和讨论达成共识。
最后，委员会还参考了学会代议员收集的社会评议（公众意见）。
3、证据收集使用的数据库包括Medline，PubM-ed，SCIRUS SCOPUS，医药中央杂志社网站（日），Cochrance数据库系统评价和各委员收集的文献。
女性斑秃的原因及治疗
女性斑秃的原因及治疗
一、概述
斑秃是一种常见的皮肤科疾病，患者在短时间内出现头发的突然脱落，一般是没有什么自觉症状的，该疾病的发病率最近几年逐渐上升，导致患者斑秃的原因也是多方面的，比如说患者自己的精神压力大，患者的睡眠不足，饮食习惯不好，或者是有一定的遗传的规律。
同时该疾病的治疗也是应该重视综合调理的，应该注重积极治疗，坚持，祝你健康。
二、步骤/方法：
1、导致患者出现斑秃的最常见的原因就是精神压力过大，一般来说患者是从事脑力劳动的比较多，并且也是年轻人比较多的，建议患者自己能够重视，不要过于担心，希望能够注意及时缓解。
2、睡眠不足也是导致患者出现斑秃的一个重要的原因，建议能够不要熬夜，保证自己的睡眠时间还有质量，也是建议患者自己能够注重积极药物治疗，饮食也是应该注意改善的，希望能够帮助你。
3、治疗斑秃的药物主要是中药为主，一般的患者斑秃都是单发的，不是特别严重的，不建议患者进行西药治疗，副作用是比较大的，斑秃是具有一定的自愈率的，患者应该注重自己的体质的改善。
三、注意事项：
斑秃是一种自愈率比较高的疾病，所以也是希望患者自己不要高度紧张，应该重视疾病的治疗，注意经常运动，注意结合药物治疗，
预防疾病复发、。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
斑秃病情说明指导书一、斑秃概述斑秃（alopecia areata，AA）俗称“鬼剃头”，为一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应。
目前多认为与情绪应激、内分泌、遗传和自身免疫等有关。
英文名称：alopecia areata其它名称：鬼剃头相关中医疾病：油风、鬼舔头ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关，直系亲属有人患斑秃，则本人发病风险增大发病部位：头部常见症状：局限性斑块状脱发主要病因：病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关检查项目：毛发轻拉试验、显微镜检查重要提醒：脱发区头发多可再生，但有可能复发临床分类：1、根据毛发受累范围分类（1）局限性斑状斑秃（AAP）：发生在某一部位，边界清楚的斑片状脱发。
（2）全秃（AT）：头发迅速全部脱失。
（3）普秃（AU）：头发、胡须、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛（毳毛在医学上指除头发、阴毛、腋毛以外，其他部位所生的细毛）全部脱落。
2、根据脱发区形状和分布部位分类（1）斑片状斑秃：这是最常见的斑秃类型，可以单发，也可能多发。
（2）网状型斑秃：当斑片不断增多，脱发区和有毛发区融合成了密集、多发的秃发斑，可形成网状。
（3）带状型斑秃（也称为匐行型斑秀）：脱发区域主要是沿着枕部发际线分布，看上去是枕部的发际线上移，还可以累及额部发际线和鬓角。
（4）中央型斑秃：秃发区域主要集中在头顶和上枕部，与带状型斑秃正好相反。
（5）弥漫型斑秃：全头皮的弥漫性脱发，均匀分布或者不均匀分布，但很难发现明显的秃发斑。
急性弥漫型斑秃可在一周至数周内发展至全秃。
二、斑秃的发病特点三、斑秃的病因病因总述：病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关，约25%患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
基本病因：1、免疫功能紊乱人体免疫系统的主要任务是识别和抵抗外界微生物的侵袭。
但在某些情况下，免疫系统中的 T 淋巴细胞，功能紊乱，不能分辨正常细胞，攻击毛囊，产生特异性免疫反应，破坏正常毛囊的结构，导致毛发生长异常、色素产生减少和斑状脱发。
2、遗传有研究显示，25%的斑秃患者有家族史。
基因完全相同的同卵双胞胎，其同时患斑秃的几率远远大于异卵双胞胎，这些都提示其与遗传有关。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：1、精神心理因素睡眠障碍、沮丧、抑郁、焦虑等引起的精神应激，常会诱发或加重斑秃。
2、影响免疫的基础疾病如果患有以下疾病，也会影响人体免疫功能，出现斑秃的可能性会比普通人群高。
包括：特应性皮炎、自身免疫性甲状腺疾病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎等、白癜风、红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病、唐氏综合征等。
3、其他病毒感染、使用某些药物、疫苗接种等多种因素，都可能引起免疫功能紊乱，从而诱发斑秃。
四、斑秃的症状症状总述：病因尚不完全清楚，目前认为可能与遗传、情绪应激、自身免疫等因素有关，约25%患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
典型症状：1、脱发区为圆形或椭圆形，直径1～10cm，数目不等，边界清楚，范围不等，有的患者甚至毛发全部脱落。
2、患处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕。
3、边缘毛发松动，很易拔出。
4、病程可持续数月至数年，多数能再生，但也能再次发生。
伴随症状：1、部分患者出现头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落的普秃。
2、伴随指甲病变，表现为指（趾）甲凹凸不平、粗糙或脱落，儿童常见。
病情发展：斑秀的发生发展过程一般分为三个阶段：进展期、静止期、恢复期。
1、进展期秃发斑面积进一步扩大，也可能出现新的秃发斑。
此时，脱发区周围，看起来正常的头发，轻轻拉扯后即可脱落。
这就是在就诊时，医生经常会做的拉发试验"阳性的表现。
2、静止期此时没有新的秃发斑出现。
梳头、洗头时，脱发的数量恢复至正常。
脱发区边缘头发不再松动，3～4个月后进入恢复期。
3、恢复期脱发区内有新的毛发长出，开始为淡黄色的细软毛发，然后逐渐变黑、增粗，变为外观正常的毛发。
并发症：部分患者可能会合并存 Down 综合征、甲状腺病、白癜风等疾病。
五、斑秃的检查预计检查：医生会观察脱发区的形状，并检查患者的头皮。
医生可能轻轻地拽几根头发或者拔一些头发。
如果脱发的原因不明，医生可能会做一些检查来寻找可能导致脱发的疾病。
体格检查：1、视诊检查时应注意秃发的分布和部位；头皮有无炎症、瘢痕、萎缩或鳞屑；毛发有无折断、光泽消失或结构异常等。
2、头发牵拉试验医生会进行轻拉试验，轻拉脱发区毛发。
斑秃患者脱发区域边缘头发松动，很容易拔出，轻拉试验为阳性。
实验室检查：1、显微镜检查脱发边缘拔出的头发，镜下可见头发下端萎缩，呈上粗下细的！样，称感叹号状发。
2、血液检查对原因不明脱发者，可能需要抽血化验来寻找病因。
如怀疑甲状腺疾病者，需要检查甲状腺功能等。
影像学检查：暂无资料。
病理检查：暂无资料。
其他检查：皮肤镜检查；把毛发镜探头放在需要检查的头皮上，通过光学放大作用，医生可以细致地观察头皮、头皮血管、色素、毛根、毛干等。
患者在检查时只需放松并保持不动，听从医生要求，露出需要检查的部位即可。
皮肤镜下，斑秃患者可发现有黑点征、断发征、感叹号样发、黄点征、毒毛（细毛）等表现。
六、斑秃的诊断诊断原则：医生会通过详细询问病史，推测患者的一些患病原因，然后结合体格检查、实验室化验等来诊断斑秃。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：1、假性斑秃脱发区皮肤萎缩凹陷、光滑而带有光泽，无正常的毛囊口，边缘无上粗下细的感叹号样毛发。
2、先天性秃发先天性局限性禿发常与表皮痣、表皮发育不良、非瘢痕性局限性秃发等疾病有关，还可表现为顶部秃发、颅缝秃发、三角形秃发等类型。
先天性全秃常为常染色体隐性遗传性疾病，头发多在出生后1～6个月内脱落，并不再有毛发生长；有些则出生时即无头发。
有些患者可同时有甲、牙齿、骨骼的发育缺陷等先天性异常。
3、生长期秃发多与 X 线照射、化疗或重金属中毒等有关，头发呈弥漫性无模式性的脱落，发病往往较急，进展较快。
4、黏蛋白性秃发脱发斑为非炎症性鳞屑斑或炎症性红斑，其上有群集性毛囊性丘疹，有时可从毛囊性丘疹中挤出黏蛋白，组织病理早期可见外毛根鞘内黏蛋白沉积，后期可见毛囊内大的黏蛋白充盈性囊性间隙。
5、头癣头白癣为灰白色鳞屑性斑片，头发距头皮2～4mm 折断，外围白色菌鞘，真菌检查阳性，多见于儿童。
黑点癣，头皮损害类似头白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度的炎症反应。
病发往往露出头皮即行折断，非脱发，真菌检查阳性。
黄癣秃呈萎缩性瘢痕，其上稀疏散在残存毛发，有时尚见有黄癣的典型症状。
6、拔毛癖患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发，根据病史和临床表现可以鉴别。
7、麻风脱发脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路有片状或线状的毛发残留。
他处头发均完全脱落，除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。
8、秃发性毛囊炎先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。
9、梅毒性脱发有梅毒病史或不洁性交史。
脱发呈虫蚀状，不规则分布，脱发区脱发也不完全。
多见于枕颞侧，梅毒血清学检查阳性。
七、斑秃的治疗治疗原则：斑秃治疗的目的是阻止疾病的发展，减缓脱发症状并促进生发。
一般选用局部或系统药物治疗，还可进行光电治疗。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：1、中医内治（1）辨证论治：中医认为肾主精，其华在发，肝藏血，发为血之余，毛发生长依赖精血的充养，故认为肝肾不足、精血亏虚是斑秃的基本病机，逐渐趋于以肾虚、血虚、血瘀论治，治疗上多以补益肝肾、益气养血、活血化瘀为主。
有的学者将斑秃分为血热风燥证、气滞血瘀证、气血亏虚证、肝肾不足证四型，分别以凉血消风散、逍遥散合桃红四物汤、八珍汤、七宝美髯丹为基础加减治疗。
（2）中成药：许多具有免疫调节、活血化瘀或调节内分泌的作用的中成药，也可用于治疗斑秃，如养血生发胶囊、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、元康胶囊等。
（3）其他：有研究表示，何首乌、款冬花、女贞子、锁阳、三七叶等也可以单味水煎治疗斑秃，但应在医师指导下进行。
2、中医外治（1）中药外治：中药可以制成酊剂、霜剂、溶液剂等，用于外搽、外洗、熏蒸、湿敷。
其中酊剂是将药材用一定浓度乙醇提取或溶解而成的澄清液体制剂，是斑秃中药外治最为常用的剂型。
常用的市售成药有5％～10％斑蝥酊、20％补骨脂酊、10％～25％川椒酊等。
另外，还可以利用现代制药技术提取中药的有效成分进行皮下注射或肌注，如复方丹参注射液、当归注射液、何首乌注射液。
（2）针灸治疗：主要有梅花针、毫针、七星针、火针、耳针、电针、灸法、穴位注射、穴位刺血等。
梅花针是最常用的方法，可以促进皮损处的气血运行，疏通经络，活血化瘀，祛瘀生新，改善头皮局部营养代谢，促进头发新生。
艾灸温经散寒、祛风通络，通过升高患部皮温，使血管扩张、皮肤充血，从而改善脱发区的血液循环，使毛囊营养增加，加快脱发区的毛发生长。
其他治疗：物理治疗，如紫外线照射、准分子激光、光动力疗法、低能量激光及点阵二氧化碳激光等均对斑秃具有一定的治疗效果。
一般治疗：1、尽量寻找可能的病因及诱发因素并去除。
如积极治疗糖尿病、神经衰弱、感染等，去除诱发因素。
2、保持心情愉悦舒畅，解除思想负担和精神压力，了解病程及预后，树立治疗信心。
3、对有严重失眠、焦虑、抑郁等症状的患者，可酌情服镇静剂、神经调节剂等。
4、饮食调整，补充维生素、蛋白质、微量元素。
药物治疗：1、局部药物治疗（1）局部注射糖皮质激素：可减轻毛囊周围炎症，不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失，且当治疗中断后复发率较高。
（2）外用糖皮质激素：外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积50%的成人斑秃，毛囊炎是其最常见的不良反应。
（3）外用米诺地尔：临床上常与其他方法联用治疗斑秃，具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。
（4）外用地蒽酚（蒽林）：蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃患者。
其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。
（5）外用接触致敏剂：在斑秃皮损上使用致敏剂，从而诱发人工性接触性皮炎，后者可使局部毛发再生。
二苯环丙烯酮是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。
2、口服药物治疗（1）镇静剂：对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予镇静剂，如地西泮等。
（2）免疫调节药物：如糖皮质激素、环孢素 A 等，相关药品：糖皮质激素、米诺地尔、地蒽酚、二苯环丙烯酮、环孢素 A、养血生发胶囊、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、元康胶囊手术治疗：一般无须手术治疗。