2023年临床助理医师《第二单元》考试全真模拟易错、难点汇编贰(答案参考)试卷号：25

2023年临床助理医师《第二单元》考试全真模拟易错、难点汇编贰（答案参考）
（图片大小可自由调整）
一.全考点综合测验(共50题)
1.
【单选题】属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是
A.酗酒
B.水污染
C.生活节奏加快
D.吸烟
E.饮咖啡
正确答案：D
2.
【单选题】衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因（）
A.细胞体积增大
B.变形能力减退
C.渗透脆性增加
D.悬浮稳定性下降
E.血红蛋白减少
3.
【单选题】男，50岁。

活动时胸闷10年，加重2周。

既往15年前游走性关节肿痛病史。

查体：血压110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。

该患者最可能发现的其他体征是（）
A.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音
B.心尖部闻及开瓣音
C.A2亢进
D.心尖部S1亢进
E.心尖部闻及收缩期吹风样杂音
正确答案：A
4.
【单选题】下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.青少年甲状腺功能亢进症
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺功能减退症
E.甲状腺1cm囊性肿物
5.
【单选题】输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）
A.补充营养
B.补充凝血因子
C.提高免疫力
D.提高血液携氧能力
E.提高血容量
正确答案：B
6.
【单选题】下列不属于表示疾病流行强度的指标的是（）
A.大流行
B.流行
C.散发
D.短期波动
E.暴发
正确答案：D
7.
A.直肠、乙状结肠
B.结肠脾曲
C.横结肠
D.回盲肠
E.升结肠
正确答案：A
8.
【单选题】腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）
A.直肠下端
B.乙状结肠
C.回肠末端
D.胃窦小弯侧
E.空肠上段
正确答案：A
9.
【单选题】支气管哮喘最主要的病理基础是
B.支气管黏膜杯状细胞增生
C.支气管壁纤维化
D.支气管狭窄
E.慢性气道炎症
正确答案：E
10.
【单选题】流行病学区别其他学科最显著的特点是
A.预防为主原则
B.对比原则
C.代表性原则
D.现场原则
E.群体原则
正确答案：A
11.
【单选题】男，72岁。

慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。

入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是（）
B.超声心电图
C.D二聚体
D.心电图
E.血电解质
正确答案：E
12.
【单选题】苯急性毒性作用主要影响的是（）
A.消化系统
B.内分泌系统
C.造血系统
D.中枢神经系统
E.呼吸系统
正确答案：D
13.
【单选题】砖红色胶冻样血痰主要见于
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.铜绿假单包菌肺炎点
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
正确答案：C
14.
【单选题】食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及（）
A.喉返神经
B.气管
C.喉上神经
D.胸膜
E.膈神经
正确答案：A
15.
【单选题】最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（）
A.乳头状腺癌
B.小细胞癌症
C.腺鳞癌
D.鳞状细胞癌
E.肉瘤样癌
正确答案：B
16.
【单选题】男，62岁。

反复腹胀4年。

既往慢性肝炎病史，查体发现几周静脉曲张成海蛇头样，其最可能的原因为（）
A.心包积液
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压
D.上腔静脉阻塞
E.肝静脉阻塞
正确答案：C
17.
【单选题】硬管乙状结肠镜检查过程中，最严重的并发症是
A.交叉性感染
B.肛门皮肤撕裂
C.肠壁穿破
D.肠壁出血
E.误伤内痔或混合痔
18.
【单选题】男，50岁。

拟行骨髓移植入院。

因库存血液不足，需要其亲属献血给患者使用。

患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。

此时应对这两袋血液采取的处理措施是（）
A.γ射线照射
B.滤除白细胞
C.细菌灭活
D.反复洗涤
E.病毒灭活
正确答案：A
19.
【单选题】与肝硬化腹水形成机制无关的是（）
A.门静脉压力升高
B.有效循环血容量不足
C.心房利钠肽过度分泌
D.醛固酮及抗利尿激素增多
E.血浆胶体渗透下降
正确答案：B
【单选题】男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。

查体：双肺可闻及散在中小水泡音。

血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。

最可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
正确答案：B
21.
【单选题】亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A.肠球菌
B.链球菌
C.表皮葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：D
出的处理是（）
A.警告
B.吊销执业证书
C.暂停执业活动
D.注销执业证书
E.记过
正确答案：C
23.
【单选题】流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括（）
A.死亡率、病死率
B.罹患率、患病率
C.死亡率、续发率
D.病死率、流行率
E.死亡率、流行率
正确答案：B
24.
【单选题】肺癌患者出现“杵状指”提示（）
A.肿瘤出现非转移性肺外表现
B.肿瘤类型为鳞癌
C.肿瘤已经扩散转移
D.肿瘤类型为小细胞癌
E.肿瘤恶性程度高
正确答案：A
25.
【单选题】男，77岁。

高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。

肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。

该患者的收缩压控制目标值至少应低于（）
A.160mmHg
B.120mmHg
C.140mmHg
D.150mmHg
E.130mmHg
正确答案：D
26.
【单选题】阵发性室性心动过速最常见的病因是（）
A.二尖瓣脱垂
B.高钾血症
C.冠心病
D.甲状腺功能亢进症
E.慢性肺原性心脏病
正确答案：C
27.
【单选题】下列不属于统计表必备结构的是
A.数字
B.线条
C.备注
D.标目
E.标题
正确答案：C
28.
【单选题】腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是
A.疝内容物是否有嵌顿史
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块外形
D.发病年龄
E.疝内容物是否容易还纳
正确答案：B
29.
【单选题】临床预防服务的特点是
A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系
B.与临床医学的交叉主要在三级预防
C.目的是治疗疾病，促进康复
D.是医学的一门基础学科
E.服务对象是健康人和无症状患者
正确答案：E
30.
【单选题】慢性胃炎最主要的病因是（）
A.刺激性食物
B.药物损伤
C.化学损伤
D.幽门螺杆菌感染
E.物理损伤
正确答案：D
31.
【单选题】缺乏时会导致眼暗适应能力减弱的是
A.维生素K
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素A
正确答案：E
32.
【单选题】最易演变成结肠癌的疾病是
A.Peulz-Jeghers综合症
B.克罗恩病
C.炎症性息肉
D.家族性肠息肉病
E.溃疡性结肠炎
正确答案：D
33.
【单选题】患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于
A.特殊干涉权
B.隐私保护权
C.损害赔偿权
D.平等就医权
E.知情同意权
正确答案：E
34.
【单选题】诊断心脏骤停必须满足的条件是（）
A.突发意识丧失
B.呼吸停止
C.足背动脉搏动消失
D.呼吸音消失
E.肢端湿冷
正确答案：A
35.
【单选题】属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是
A.糖尿病
B.消化性溃疡
C.骨质疏松
D.水痘
E.感染性体克
正确答案：E
36.
【单选题】女，65岁。

活动时胸痛1年余。

既往高血压病史20余年，脑出血病史3年。

冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。

实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT45U/L，LDL3.5mmol/L。

关于该患者使用他汀类药物的原则，正确的是（）
A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用
B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外，不能使用
C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用
D.基础肝肾功能不正常，不能使用
E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用
正确答案：E
37.
【单选题】肝癌筛查首选的影像学检查是（）
A.肝脏MRL
B.肝脏血管造影
C.肝脏B超
D.肝脏同位素扫描
E.肝脏CT
正确答案：C
38.
【单选题】最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是（）
A.奇脉
B.心界呈梨形
C.心包摩擦音
D.心底部增宽
E.心包叩击音
正确答案：A
39.
【单选题】男，25岁。

发热、咳嗽3天。

行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”，经抗感染治疗后症
状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛、吸气时加重。

查体发现右下肺呼吸音消失。

此时最可能出现的并发症是（）
A.废血栓栓塞
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺不张
D.类肺炎性胸腔积液
E.自发性气胸
正确答案：C
40.
【单选题】持续剧烈运动后糖异生的主要原料是
A.鸟氨酸
B.苹果酸
C.柠檬酸
D.乳酸
E.丙氨酸
正确答案：D
41.
【单选题】估计总体均数所在的范围应采用
A.假设检验
B.区间估计
C.点估计
D.参考值范围
E.最小二乘估计
正确答案：B
42.
【单选题】男，50岁。

活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。

查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两层扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

目前该患者心衰的类型是（）
A.慢性右心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.全心衰竭
E.慢性左心衰竭
正确答案：D
43.
【单选题】对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进行辐照的是
A.普通冰冻血浆
B.冰冻红细胞
C.冷沉淀
D.洗涤红细胞
E.新鲜冰冻血浆
正确答案：D
44.
【单选题】男，49岁。

进食硬质食物后呕鲜血1小时。

既往发现HBsAg阳性20年。

查体：P108次/分，BP85/60mmHg。

烦燥、面色苍白、皮肤冷，最可能的出血原因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.十二指肠溃疡
D.食管胃底部静脉曲张破裂
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
正确答案：D
45.
【单选题】男，28岁。

发作性心动过速8年，突发突止。

发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。

该患者最可能的诊断是（）
A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
正确答案：D
46.
【单选题】在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A.胰蛋白酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.磷脂酶A
正确答案：A
47.
【单选题】男，67岁。

胸闷2周，无发热、咳嗽。

查体：右中下肺叩诊实音，呼吸音消2626262626失。

可见杵状指。

胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。

胸水常规示：外观血性，有核细胞2900×106/L，多个核细胞0.12，单个核细胞0.82，间皮细胞0.06。

LDH342U/L，ADA14U/L。

该患者首先考虑的诊断是（）
A.类肺炎性胸腔积液
B.心力衰竭
C.结缔组织病所致胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.结核性胸膜炎
正确答案：D
48.
【单选题】腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性升高，最可能的疾病是（）
A.肝硬化腹水
B.结核性腹膜炎
C.继发性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.右心功能衰竭腹水
正确答案：B
49.
【单选题】男，65岁。

劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。

既往糖尿病病史10年。

查体：R16次/分，BP120/70mmHg，心率70次/分，
A2>P2，心律齐，未闻及心脏杂音。

该患者可能的诊断是（）
A.不稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
正确答案：A
50.
【单选题】女，26岁。

乏力、纳差，消瘦1个月。

胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影，痰涂片抗酸染色阳性。

不宜为一线抗感染治疗的药物是（）
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.左氧氟沙星
正确答案：E。