学生基本信息登记表(完整版)

家庭成员 48 或监护人
姓名
54
户口所在 地
49 关系
55 联系电话
50 关系说明
56
是否监护 人
51 民族
57
身份证件 类型
52 工作单位
58
身份证件 号
53 现住址
59 职务
学生家庭成员或监护人信息二
家庭成员 60 或监护人
姓名
66
户口所在 地
ห้องสมุดไป่ตู้
61 关系
67 联系电话
62 关系说明
68
是否监护 人
35
是否受过 学前教育
36
是否留守 儿童
是否进城 37 务工人员
随迁子女
41
残疾人类 型
是否由政
42 府购买学
位
43
是否需要 申请资助
38 是否孤儿 是否烈士
44
是否享受 一补
39 或优抚子
女 学生上下学交通方式
基础数据
45
上下学距 离
47
是否需要 乘坐校车
46
上下学交 通方式
学生家庭成员或监护人信息一
63 民族
69
身份证件 类型
64 工作单位
70
身份证件 号
65 现住址
71 职务
家长签字： 填表日期： 班主任签字： 审核日期： 学校负责人签字：
学生基本信息登记表
学校名称:
编号
项目名称 基础数据 编号 项目名称 学生个人基础信息
1 姓名
李x
2 性别 3 出生日期 4 出生地
8
身份证件 类型
9 10
身份证件 号港澳台侨 外
11 政治面貌
5 籍贯
12 健康状况
6 民族
7 国籍/地区
13 姓名拼音 14 曾用名
学生个人辅助信息
16
户口所在 地
17 户口性质
15
身份证件 有效期
18 特长
学生学籍基本信息
19 学籍辅号
23 入学年月
20 班内学号
24 入学方式
21 年级
25 就读方式
22 班级
26 学生来源
学生个人联系信息
27 现住址
31 邮政编码
28 通信地址
32 电子信箱
29 家庭地址
33 主页地址
30 联系电话
学生个人扩展信息
34
是否独生 子女
40 随班就读