异常儿童心理学——学习障碍讲述

案例分析
小磊，男，12岁。据其父亲描述：“最早发现小磊好动是在两三岁时， 当时他参加诗歌朗诵班坐不住，老要动。小学一二年级成绩很好，从 二年级开始，学习成绩下降，尤其做数学题错得很多，去医院医生诊 断为‘注意力严重不集中’。从三年级起发现他做作业慢，经常玩手 指、笔什么的。有时又做的飞快，但错误率很高。且在三四年级的时 候，小磊在分类、分析、综合等能力有问题。一是表现为不能较好的 给课文分段、归纳中心思想、做笔记等，做数学题则不管三七二十一， 死板的套用一个公式。二是表现为生活中的归纳和整理能力差。四年 级成绩下降最厉害。他的脾气暴躁，性格外向，很要面子。学习不好， 他的自我心理压力比较大，但释放的也很快，因此很没有责任感。” 据其母亲描述：“小磊有一个习惯就是只要一出家里的大门，就要上 厕所。在家时，小磊经常会有磕碰的现象，常会撞到家具上，所以他 身上经常有伤疤。小磊常闯祸，比如常把玩具、钟表、家具等弄坏， 常把墙壁、凉席抠出个洞来。小磊还会有一些小孩子的行为，比如洗 完澡会光着身子出来，不会觉得不好意思。还有他运动不协调，做不 好广播操，有一只眼睛不能单只闭。小磊在学习上对我们依赖很大， 如果大人不监督他，他的学习效率就很低。
从梧桐树来看，最大的特点是整棵树都用细细的线条 反复描出，感觉有一层阴影，连树的左下方也有一抹 阴影。询问后得知是阳光下树的阴影。给人的第一印 象是这棵树没有活力，呆板、单调、缺乏美感，好像 一个内心塞满灰色情绪的人的写照。
树木人格图分析
树干纤细，下粗上大，线条断续，反 复描画，反映出小磊的幼儿性、退化 性和冲动性。树枝相连，且用很黑的 线条反复描画成实心，表明小磊与他 人交流少，有可能预见能力差；阳光 下的阴影表现出小磊感受到统合失调 对其生活、学习的影响。树冠大小正 常，右下部略大于左下部，且右部的 变化大于左部，表明后天发展经历了 变化。没有地平线表示人生观、世界 观仍在形成中，对于这一阶段的儿童 来说很常见。季节为秋季但是树上没 有果实说明小磊的希望、欲望、成就 感都不强烈。
一、诊断手段：情况咨询（结合DSM-IV-TR）、医学检查 （脑电图、CT结果正常）
二、诊断结果：小磊存在学习障碍。学习障碍有很多种，本 人有 主观学习愿望，但学习上遇到很大困难的类型，主要 由感觉统合失调造成。
三、诊断依据：1、读写方面有明显困难；
2、运动能力不协调；
3、多动、注意力有缺陷；
4、心绪不宁、有冲动现象；
学习障碍
简介
概念
分类
诊断
干预
补偿 补救 理论模式
案例分析
概念
世界卫生组织（WTO）定义的学习障碍（Learning Disabilities）是指从发育的早期阶段起，儿童获得学习 技能的正常方式受损。这种损害不是单纯缺乏学习机会 的结果，不是智力发展迟缓的结果，也不是后天的脑外 伤或疾病的结果。这种障碍来源于认识处理过程的异常， 由一组障碍所构成，表现在阅读、拼写、计算和运动功 能方面有特殊和明显的损害。
分类
神经心理与发展障碍, 包括:生物与遗传障碍、知觉与 动作障碍、视觉障碍、听觉障碍、记忆障碍和注意力 障碍
学科与成就障碍, 包括:语言与阅读障碍、写作阅读障 碍、写作障碍、逻辑思维障碍和执行功能障碍
社会障碍, 包括:低自我概念、反抗行为、动机低下和 兴趣不足。
诊断
DSM-IV-TR中学习障学习障碍学生的长处来弥 补他们的缺陷领域, 这种方法 确实能够使学习障碍学生在额 外技术的帮助下取得一定的成 功。
补救也被称作激发缺陷法，这 种方法帮助学生克服缺陷, 直 到不再有这方面学习的障碍为 止。补救法可以使学习障碍学 生最终胜任为独立的学习者。
例如, 学生存在书写困难, 则可 例如,对于存在书写困难的学生, 以教学生使用打字机;如果学生 则制定针对他个性化的书写教 存在数学计算方面的障碍, 则 学策略对其进行训练, 直到他 可以允许他使用计算器来计算 掌握书写技术为止 。 完成作业或者考试。
5、行为发展上表现过分幼稚，心理年龄与实际不符。
四、治疗：1、家庭
建议小磊的父母调整心态，接受小磊的现状；及早干预；根 据小磊的实际发展水平，提出他可能达到的目标；创造宽松、 民主的家庭氛围，让小磊的情绪得到缓解和发泄。
树木人格测试
因单纯的语言与小磊沟通不好，所以就请小磊画了一 棵树，对他进行树木人格图测试。他用时较长，20分 钟左右，且涂改很多。文字内容如下：树名为梧桐树， 无果实，季节为秋季，心情为舒服。
A:个体在标准化个别测验上的阅读成绩/数学能力/书 写技能得分，显著低于按照个体的年龄、智力测验分 数和适龄教育等所做出的预期值。 B:标准A中的问题显著影响了个体需要阅读技能/数学 能力/书写能力等参与学业成就或日常生活。
学习障碍矫正的理论模式
（一）医学模式 （二）心理加工过程模式 （三）学业技能模式(行为干预模式) （四）信息加工模式(认知-行为干预模式)