急救概论和急救术

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突发疾病急救 昏迷、呼吸困难、心绞痛、剧烈 头痛等
创伤急救:1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术
1、止血
(1).指压法 (2).加压包扎止血法 (3).填塞止血法 (4).止血带法 (5).钳夹止血法
指压法
指压止血法
颞浅动脉
面动脉
颈总动脉
指压止血法
锁骨下动脉
肱动脉
尺桡动脉
指动脉

指压止血法
股动脉
腘动脉
胫后、足背动脉
加压包扎止血法
填塞止血法
止血带法
钳夹止血法
2、包扎
(1)绷带包扎法 (2)三角巾包扎法 (3)便捷材料包扎法
绷带包扎法(1)
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法(2)
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法(1)
三角巾包扎法(2)
3、固定术
行走 第三评估
第一步-全面分类
挥手/有目的地移动 第二评估 静止/明显的生命威胁 第一评估
第二步-个体评估
控制大出血 开放气道 胸腔减压
yes
呼吸
遵从指令或有目的地移动? 有脉搏? 没有呼吸窘迫? 大出血得到控制?
all yes 仅是轻微损伤 no
yes 轻症
no
死亡 any no yes 顺延
给予现有资源 救治能够存活
有效的通气
开放气道
压额抬颏法 托下颌法
清除口腔内异物 气道梗阻的处理
有效的通气
• • • • • 呼吸道 梗阻的原因: 颌面部、颈部损伤 重度颅脑伤致深度昏迷 吸入性损伤 喉、气道水肿 肺部损伤出血或气管损伤
紧急人工气道通气
• 简易人工气道 口咽导管 鼻咽导管
目的:解除上呼吸道梗阻
胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 除颤




五早(Five Eearly) 五早 早启动EMSS 早胸外按压 早电除颤 早高级生命支持 早复苏后治疗

关于心肺复苏术的思考
1、心肺复苏术是能挽救生命的医疗技术。 2、临床上心肺复苏术成功率很低。 3、主要原因是错过了最佳的抢救时机。 4、我们不能对心肺复苏术失去信心,不要轻 言放弃。
START分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员, 用红色标记
A 危重伤
B 重伤
伤情并不立即危 及生命,但又必 须进行手术的 伤员,可用黄 色标记
所有轻伤, 用绿色标记
伤员分拣 C 轻伤
D 濒死伤
抢救费时而又困 难,救治效果 差,生存机会 不大的危重伤 员,用黑色标记
美国的国家分诊指南:SALT大规模人员 伤亡分诊。SALT- sort, assess, lifesaving interventions, treatment and/or transport
立即
no 等待
4、急救技术的应用
5、搬运、转运
6、院内急救(交接)
• 时间就是生命
猝死--最佳抢救时间4min
严重创伤--抢救的白金时间10-20min
黄金时间60min 白银时间6小时 白布单时间>6小时
救死扶伤,我们任重道远!
谢谢大家!
4、搬 运、转运
(1)、目的:及时、迅速、安全地将 伤员搬离事故现场, 避免伤情加重,并迅速 送往医院进一步救治 (2)、急救人员应考虑的因素: 伤 者伤势,必须在原地检伤、包扎止血及简 单固定后再搬运
徒手搬运
1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、轿杠式 5、双人拉车式
工具搬运
急救概论和急救术
郴州市第一人民医院 邝 俊
急救概论和急救术
一、急救概论 二、急救术
一、急救概论
脆弱的人类
急救概念 急救(emergency treatment)即紧 急救治的意思,是指当有任何意外或急病 发生时,施救者在医护人员到达前,按医 学护理的原则,利用现场适用物资临时及 适当地为伤病者进行发生意外伤害或突 发疾病的个体实施医疗性质的诊治与护理。
医务工作人员所面对的急救 日常工作 应急急救
急救医学的发展
世界 中国
急救理念
挽救生命,减轻伤残
二、急救术
基础生命支持 高级生命支持
急救术
一、突发疾病急救:昏迷、呼吸困难、心绞痛等 二、创伤急救:1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术 三、高级急救技术:1、心肺复苏术 2、气管插管术 3、Heimlish法(腹部冲击法)
1、急救指挥系统的建立
2、现场环境评估 不要让自己成为被急救的对象
3、病情分拣 START检伤分类 SALT检伤分类
早在上世纪80年代,有作者提出现场 检伤分类可以将患者分成三类,(1) 不管他们获得何种治疗,都有可能存 活;(2)不管他们获得何种治疗,都 有可能死亡;(3)给予即刻救治能够 显著改善预后;检伤分类人员将救治 优先权给予第三类患者。
转运伤员的注意事项 (1)凡怀疑有脊柱、脊髓伤者,搬运 前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向 拖动,不可从侧面横向拖动 (2)严密观察伤者生命体征,维持呼 吸通畅,防止窒息,注意保暖
高级急救技术 一、心肺复苏术 二、气管插管术 三、Heimlish法(腹部冲击法)
心肺复苏术(CPR)
C A B D


紧急环甲膜穿刺 环甲膜切开来自 气道异 物梗阻Heimlich手法
推压上腹法
自救方法
拍背法
Heimlish法
• 施救者站在伤患后面,以 拳头的大姆指侧与食指侧 对准伤患剑突与肚脐之间 的腹部,另一手置于拳头 上并握紧,而後快速向上方 挤压。
现场急救
现场急救
1、急救指挥系统的建立 2、现场环境的评估 3、病情分拣 4、急救技术的应用 5、搬运、转运 6、院内救治(交接)
(1)固定目的 限制受伤部位的活动度,避免再伤,便于转 运,减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 (2)固定原则 注意伤员全身情况,对外露的骨折端暂不应 送回伤口,对畸形的伤部也不必复位,固定要牢 靠,松紧要适度
固定方法
1 2
夹板固定法
自体固定法 锁骨骨折固定
3
4
常见的四肢骨折固定
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材,如木棒、 树枝
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