静脉治疗护理质量考核标准

1
⑸钢针穿刺时皮肤消毒范围＜5cmx5cm
2
⑹外周静脉留置针穿刺时皮肤消毒范围＜8cmx8cm
2
6.正确执行
静脉导管的
冲封管
9
查看护士：对静脉导管冲管和封管的操作方法
⑴经PVC输注药物前无通过生理盐水确定在静脉内
1
⑵CVC/PICC/PORT冲管和封管时使用＜10ml的注射器（除抗高压导管）
1
⑶CVC/PICC/PORT输注药物前未抽回血来确定导管在静脉内
⑴PVC留置时间＞96小时
1
⑵PVC穿刺时选择于静脉瓣/关节/疤痕/硬结/炎症/手术患侧等处
1
⑶PVC穿刺时成人选择下肢静脉（上腔静脉压迫综合征等除外）
1
⑷PVC穿刺时小儿选择头皮静脉
1
⑸PVC穿刺处呈红、肿、热、痛时无处理
0.5
⑹PVC穿刺处渗血无处理
0.5
⑺PVC无注明穿刺日期
0.5
⑻PVC无注明穿刺具体时间
2
第三条：
⑼不知晓静脉炎的处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑽不知晓导管相关性血流感染的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑾不知晓输液反应的处理原则
(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑿不知晓输血反应的处理原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑷给药前无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑸输注特殊药物（如TPN/甘露醇等）后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑹输液结束后无使用生理盐水脉冲式冲管
1
⑺输液结束时无使用正压方法封管
1
⑻双腔或以上静脉导管冲管时无每条冲管
1
⑼静脉输液导管不畅时强行冲管
1
7.静脉导管
敷料、输液器
及输液附加
装置更换符
合规范
8
查看病人:外周静脉有无异常情况
1
⑽经PVC输注化疗药物结束时护理记录单中未体现静脉情况
1
⑾经PVC输注化疗药物发生药物外渗
2
2.中心静脉置管医嘱正确执行
5
查看中心静脉置管医嘱执行情况
⑴PICC/CVC/PORT置管无医嘱或会诊医嘱
1
⑵“深静脉置管护理”无长期医嘱
1
⑶“深静脉置管护理”长期医嘱不规范
1
⑷“深静脉置管护理”执行单与实际导管不符
0.5
⑼PVC无操作护士签名
0.5
⑽PVC标识不规范
0.5
⑾PVC穿刺处敷料呈松动、卷边0Leabharlann 5⑿PVC穿刺处敷料有污迹
0.5
18
查看病人:中心静脉置管维护、静脉输液器及输液附加装置更换是否符合规范
⑴CVC留置时间＞4周
1
⑵CVC/PICC/PORT置管处红、肿、热、痛无处理
1
⑶CVC/PICC/PORT无菌透明敷料更换时间＞7天
静脉治疗护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
静
脉
治
疗
置
管
前
准
备
25%
1.正确选择静脉输液工具
15
查静脉输液治疗病人：静脉输注化疗药物或其它腐蚀性药物，静脉输液工具选择是否符合规范，外周静脉化疗需签署知情同意书及记录
⑴使用输液钢针输注腐蚀性药物
2
⑵使用输液钢针持续输液时间大于4小时且超过3天
4小时或询问护士不知晓输全血/成份
血时间
1
⑶输注全血/成份血前后未使用生理盐
水冲洗输血器
0.5
⑷输注不同供血者的血液时未使用生理
盐水冲洗输血器
0.5
⑸中心静脉输注全血/成份血后未使用
生理盐水脉冲式冲洗管道
1
⑹输注全血/成份血或生物制剂后附加
装置无和输血器一并更换或询问护士不
知晓输注全血/成份血或生物制剂后附
1
其 它
3%
3
现场查看护士：无菌操作原则及手卫生落实情况
静脉输液操作中违反无菌操作原则
（违反无菌操作任何一项不得分）
1.5
静脉治疗操作前无落实手卫生
1.5
总 分 (100)
说明：以上评分标准参照
1、《静脉治疗护理技术操作规范》 WS/T 433-2013
2、2011年《静脉输液治疗指南与细则》
检查者：
PORT无损伤针内血液无冲洗干净
0.5
⒃CVC/PICC导管扭曲或打折
PORT无损伤针导管扭曲或打折
1
⒄CVC/PICC/PORT输液接头使用时间＞7天
0.5
⒅CVC/PICC/PORT输液接头更换后无注明更换时间
0.5
⒆CVC/PICC/PORT输液接头标识不规范
0.5
⒇CVC/PICC/PORT附加装置内血液无冲洗干净
加装置需和输血器一并更换
1
9.掌握静脉输液治疗相关知识
5
考核护士：静脉治疗相关知识的掌握情况（选择3个问题进行考核）
选题：
第一条⑴-⑹题任选1题
第二条⑺-(8)题任选1题
第三条(9)-(12)题任选1题
第一条：
⑴不知晓PVC/CVC/PICC沖管液名称
⑵不知晓PVC/CVC/PICC封管液剂量
⑶不知晓PVC封管液浓度
1
⑷CVC/PICC/PORT无菌纱布敷料更换时间＞2天
1
⑸CVC/PICC无注明穿刺日期
PORT无注明无损伤针穿刺日期
0.5
⑹CVC/PICC/PORT无注明敷料更换日期
0.5
⑺CVC/PICC无注明外露长度
0.5
⑻CVC/PICC/PORT无操作护士签名
0.5
⑼CVC/PICC/PORT敷料标识不规范
0.5
(27)输液接头消毒时间＜15秒
0.5
(28)输液器使用＞24小时
1
(29)中心静脉维护时未使用专用护理包
1
8.输血、输血
器及附加装
置符合规范
5
查看病人：输血时间、输血器及附加装置更换的情况
⑴1U全血/成份血输注时间＞4小时或询
问护士不知晓1U全血/成份血输注时间
1
⑵输全血/成份血时,输血器使用时间＞
0.5
⑽CVC/PICC/PORT穿刺处敷料呈松动、卷边
0.5
⑾CVC/PICC/PORT穿刺点渗血、渗液
0.5
⑿CVC/PICC/PORT敷料有污迹
0.5
⒀CVC/PICC/PORT敷料规格不符合规范
0.5
⒁CVC/PICC导管外观不整洁
PORT无损伤针外观不整洁
0.5
⒂CVC/PICC导管内血液无冲洗干净
2
健康
教育5%
10.提供相关静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
5
询问病人或家属：是否了解静脉治疗、导管使用及维护等相关知识
⑴护士未告知患者PVC/CVC/PICC/
PORT穿刺部位出现肿胀，疼痛等不适时应及时告知医务人员
2
⑵护士未告知患者PICC带管期间日常生活知识(沐浴/穿衣/活动等)
2
⑶护士未告知患者CVC/PICC/PORT至少需多长时间维护一次
1
⑶连接PORT时无使用无损伤针穿刺
2
⑷经PVC持续输注腐蚀性药物(如化疗药等）
1
⑸化疗药物经外周输注无签署“外周静脉置管化疗知情同意书”
2
⑹“外周静脉置管化疗知情同意书”填写不完整
1
⑺经PVC输注化疗药物无记录静脉穿刺部位
1
⑻经PVC输注化疗药物无记录静脉回血情况
1
⑼经PVC使用化疗药物未在护理记录单中体现
1
⑵无记录置管名称（如PICC/CVC/PORT）
1
⑶无记录穿刺点情况
1
⑷无记录置管部位(如右侧锁骨下)
1
⑸无记录置管长度
1
⑹无记录导管外露长度
1
⑺无记录PICC/PORT置管后胸部正位片结果
3
⑻记录内容与实际情况不一致
1
⑼带管入院时无记录穿刺点皮肤情况
1
⑽带管入院时无记录置管部位
1
⑾带管入院时无记录导管外露长度
⑷不知晓CVC/PICC封管液浓度
⑸不知晓PORT封管液浓度
⑹不知晓静脉输入刺激性腐蚀性药物过程中应注意事项 (回答60%-1,60%-89% -0.5)
1
第二条：
⑺不知晓外周静脉导管堵塞后处理
原则(回答＜60% -2,60%-89% -1)
⑻不知晓中心静脉导管堵塞后处理原则 (回答＜60% -2,60%-89% -1)
1
⑸“中心静脉置管”等医嘱，护士无签名
1
3.按照要求签署置管知情同意书
5
查看PICC置管知情同意书签署及填写情况
⑴PICC置管无签署置管知情同意书
4
⑵PICC置管知情同意书填写不完整
1
静
脉
治
疗
应
用
67%
4.正确完成
中心静脉置
管后的护理
文件书写
14
查中心静脉置管后，护理记录是否正确、完整
⑴无记录置管方式（如B超引导下）
年 月 日
0.5
(21)CVC/PICC/PORT附加装置无按时更换
0.5
(22)CVC/PICC思乐扣使用时间＞7天
0.5
(23)CVC/PICC思乐扣无标识更换时间
0.5
(24)CVC/PICC/PORT无及时卸除不必要的附加装置
0.5
(25)消毒输液接头时无进行多方位擦拭
0.5
(26)消毒输液接头时方法不规范(如使用单根棉签/无摩擦力等)
1
⑿化疗给药时无记录导管回血情况
1
5.静脉输液的完成情况
8
查看病人输液滴数是否符合规范及外周静脉穿刺情况
⑴静脉输液时无根据药物性质及病情调节滴速
1
⑵静脉输液滴速与巡视单记录不符
误差±5-10滴/分 -0.5
误差超过±10滴/分 -1
1
⑶PVC穿刺时皮肤消毒少于2次
1
⑷未待消毒液自然干燥，即行静脉穿刺