用中医陪伴怀孕：一个女中医的十月怀胎路

用中医陪伴怀孕：一个女中医的十月怀胎路

大家好，我是王超。

2020年，我完成了人生中的一件大事——生娃。

在整个怀胎分娩的十个月里，中医给了我极大的帮助，现在我用图文的方式回顾一下整个过程。

希望我的现身说法能给到读者朋友们信心与参考。

一、孕前

参考文献：蒲辅周谈中医“优生”法（备孕必看）

蒲老讲的备孕的要点，就是禁欲。

“要想育儿夫妇身体好，节欲是个重要方面。如果房室不节，肾中真阴、真阳俱不足，则很难受孕；即使受孕，多易流产；即或不流产，胎多不壮，就是想尽千方百计保住，生下的小孩往往弱不禁风，无论智力、体质，各方面都差。

要想胎儿健壮，在受孕前三月至半年，夫妇最好分居，这样戒房事一段时间，双方气血皆充足，精髓饱满，最易受孕。孕后胎儿发育也好，孩子一般都健康、聪明。”

孕期也是一样，大家读一下这篇文章：中医优生学，助你好“孕”

受孕之后，首当节欲。《万氏妇人科》说：“古者妇人有孕，即居侧屋，不与夫接，所以产育无难，生子多贤，亦少疾病”；《达生篇》也说：“受孕后最宜节欲，不可妄动，致扰子宫。怀孕后苟不知戒，即幸不堕，生子也必愚鲁之多疾病也”。

其他的怡性情，调饮食就不必多说了。

二、孕期

1.早期0-12周：保胎

参考文献：

精彩讲座：经方治疗不孕不育的临床心得

桂枝汤：谈几个不常想到的用法

孕早期一般是整个孕期最令人担心的阶段，我这个孕前体重只有85斤的瘦子就更是了。

2019年5月17日在北京上完宋老师虎将营的课，回家测出两条线后，我也不免俗地进入到了一周一抽血的监测过程。

因为最早听过黄庆沪老师的课：看这一段↓

2016年1月24日，该患者电话报喜，已怀孕46天，宫内孕。当时西安暴雪，特别冷，她前日上班受凉，纳差，畏寒，在家披着棉被，医院说她黄体功能差，孕酮含量低，需打黄体酮，她下颌长了多个痤疮，耳朵前面也有。

当时我就想到《金匮要略》，“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于六十日，当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。”

这条文的意思是当你怀孕60天时，即使没有寒热，但是阴脉小弱，就是一个阴虚、血虚的症状。阴脉细则血虚，阴脉弱则津液虚。

在60日前，可用桂枝汤。

却一月，也就是再过一个月，就是90天时若医生治疗错误，不知道怀孕而用了泻下的药物，这个胚胎就保不住了，就流产，就停止发育了。

这个患者刚好是46天，加上她的畏寒，所以就真的是一个啬啬恶寒淅淅恶风，披着棉被给我打电话，我便开了3剂桂枝汤，原方原量。

桂枝汤一般来说调和营卫解肌表，但是在早孕时可增加基础体温，增加黄体含量，保胎确实有效。

她是晚上7点来的电话，9点煎好药吃上，服药后觉得周身热起来，尤其是背后热、暖，微微出汗，不用披棉被了，就连里面的棉内衣都脱了。

说到这，我真是佩服我们的祖先，佩服我们的先师张仲景，人家那个时候就能考虑到桂枝汤能增加黄体功能，增加基础体温？真是膜拜呀！

2016年2月19日来宝鸡复诊，精神佳，食欲极好，双脉有力，右寸滑数明显，复查黄体酮含量达到23，正常的含量也就是24以上，这就可以了，一针黄体酮没打，就吃了3付桂枝汤孕酮就上来了！服

不服？真佩服经方。'

再看门纯德老的这一段：

妊娠反应之全身疲劳，困倦嗜睡，胃脘嘈杂不适，遇冷则寒栗，遇热则烦躁，情绪无定。

此症往往是由于妊娠二三月，母体尚未完全适应，导致营卫、气血不和。如呕吐不太严重，脉象滑弱者，可服桂枝汤二三剂，既能缓解妊娠反应症状，又利于胎儿发育生长。

例：马某，女，29岁。妊娠两月出现妊娠反应，上述症状悉备，疲惫不堪。因此不能上班，误事很多，服桂枝汤两剂后，痛苦减去大半，即日恢复。'

怀孕60天前，可喝桂枝汤增强黄体功能，而且可以治疗妊娠反应，所以我在发现怀孕的时候，就吃上了桂枝汤。

末次月经4月20号，5月17号自己测的尿HCG阳性，18号下午去了妇产医院，验了第一次血。当天下午收到的验血报告，确定怀孕。

21号便在空中药房处方如下。

那么桂枝汤有没有用呢？

初步看可能有，也可能没有：一是我没有恶心呕吐的妊娠反应（当然不排除个体差异）；

二是我第二周（2019.5.26）检查的HCG翻倍正常（不吃也可能正常），孕酮值是25（报告单如下），算不错。

哎呀，两次验血结果都不错，我飘了。这一周桂枝汤我就没坚持吃。

重点来了，下一周怎么样呢？

下一周（2019.6.2）孕酮怎么就降到20了？

这里不得不说，我后来看群里孕妇分享还有孕酮个位数的都挺过来的。

所以似乎孕酮的数值也并不能指向胚胎安全与否，但是孕早期的检查在胎芽胎心出来之前不就是看激素水平？那如果查出来低，要不要干预呢？

总之我在不了解别人的情况下，发现自己的降了，一下就开始担心了。

在我很慌乱很无助的时候，我就必须麻烦宋柏杉老师了。

我问宋老师，我两年前有过一次胎停育史，这次检查孕酮下降了，想吃上保胎的药，应该吃什么？

宋老师说用《金匮》的白术散。

功效处就只有一句：妊娠养胎，白术散主之。

具体如下：

后来在《直击临床讲金匮》的课里，宋老师揭秘了白术散和当归散的区别：白术散养胎，当归散养母。所以在早期保胎时，吃白术散。我当时是请宋老师直接给我寄的药，因为蜀椒去汗不知道什么意思，后来明白蜀椒去汗，是把壳去了，保留椒目。

好，在孕酮下降到20的时候，除了宋老师的白术散，我还吃了什么呢？

1、遵西医医嘱，黄体酮每天200mg

2、赶紧把桂枝汤再喝上

3、宋老师寄的白术散，一天一袋开水冲服（太难喝了，药渣子没吃进去，只喝了药水）。

吃白术散这个期间正好是端午节，我停诊了一次，再下次检查就是两周后了（6月9号，孕50天整）。

这两周里我就吃上面的3种药。

再检查结果怎么样呢？

这两周里我就抱着尽人事听天命的心态，再检查之前还出现了褐色的分泌物，我简直以为我要再经历一次胎停育了，结果一检查已经有胎心了，孕酮直接冲到60以上，具体多少不知道，报告单上只写的>60。（如图）

这个时候我就可以认为我吃的中药是有效的了，就是桂枝汤＋白